A terhesség második trimeszterében végzett ultrahang az egyik kötelező vizsgálat, amelyet minden nőnek erősen ajánlott elvégezni. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot a terhesség alatt, miért és hogyan kell felkészülni - minden terhes nőt érdeklő kérdések.

  1. A tanulmány célja
  2. Felkészülés az ultrahang vizsgálatra
  3. Kutatás végzése
  4. Ultrahang eredmény
  5. Magzat
  6. Placenta, köldökzsinór és magzatvíz
  7. Méh és petefészek

A tanulmány célja

A terhesség alatti második ütemezett ultrahangvizsgálatot 18 és 21 hét között végzik. A határidő ilyen betartása szükséges, mivel már számos olyan hibát lehet azonosítani, amelyek a magzat fejlődésének korai szakaszában nem jelentkeztek..

Ultrahang vizsgálatot végeznek:

  • több terhesség azonosítása vagy megerősítése;
  • meghatározza a magzat helyzetét és kiszámítja annak súlyát;
  • elvégzi a magzat fetometriai vizsgálatát, vagyis megméri annak fő paramétereit;
  • időben azonosítsa a veleszületett rendellenességeket.

Ezenkívül ultrahangvizsgálattal az orvos szükségszerűen meghatározza a magzatvíz mennyiségét, felméri a placenta, a köldökzsinór állapotát és helyzetét.

Fontos szakasz az anya reproduktív rendszerének vizsgálata: a méh és szerkezetei, petefészkek, további képződmények (ciszták, mióma).

A terhesség második trimeszterében végzett ultrahangvizsgálat során meg lehet határozni a gyermek nemét, de ez nem a vizsgálat elsődleges célja..

Felkészülés az ultrahang vizsgálatra

Gyakran a betegnek nincs szüksége speciális képzésre, kivéve a pozitív hozzáállást. Ennek oka a terhesség sajátosságai: a méh megnagyobbodik, és kissé felfelé nyomja a közeli szerveket. Nem szükséges feltölteni a hólyagot sem - szerepét a magzatot körülvevő magzatvíz tölti be.

A betegek azonban gyakran panaszkodnak a belek gáztermelésének kifejezett növekedésére. Annak érdekében, hogy a puffadás ne zavarja a vizsgálatot, ajánlott:

  • állítsa be az étrendet olyan élelmiszerek csökkenésével vagy megszüntetésével, amelyek provokálják a gáz képződését a belekben;
  • gyakran és kis adagokban egyél, mindig legyen nálad valami ízletes, mint amennyit meg tudsz enni, ne tűrd az éhséget;
  • tartalmazzon elegendő rostban gazdag ételt az étrendben.

Mielőtt egy második ütemezett ultrahangvizsgálatra indulna terhesség alatt, gondoskodnia kell a következők elérhetőségéről:

  • a szükséges orvosi dokumentáció;
  • korábbi vizsgálatok protokolljai;
  • pelenkák a kanapén;
  • egy kis törülközőt vagy szalvétát a felesleges gél letörléséhez a bőrről.

A kényelmes vizsgálat érdekében jobb lesz, ha a nő olyan ruhában érkezik, amely jelentős erőfeszítés nélkül eltávolítható.

Kutatás végzése

A terhesség alatti második ultrahangot csak transzabdominálisan, konvex szondával végzik, amely a hasi szerveket is megvizsgálja.

Ha a vizsgálat során kellemetlen érzés tapasztalható, erről haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost a szükséges intézkedések megtétele érdekében.

  • Az ultrahang vizsgálatot fekvő helyzetben és oldalán végezzük.
  • Miután a nő eltávolítja a vizsgálati területet a ruházatról, vagyis a hasról és a suprapubus felületéről, a szakember felveszi a gélt a bőrre vagy közvetlenül az érzékelőre, és megkezdi a vizsgálatot..
  • A monitor képernyőn a magzat és az anya szerkezete valós időben láthatóvá válik, de ha szükséges, az orvos "lelassíthatja" a képet a mérések elvégzése érdekében.

Néha az ultrahang egy kicsit hosszabb ideig tart, ami leggyakrabban a magzathoz kapcsolódik. Gyakran szükséges megmérni annak felépítését és megvizsgálni a belső szerveket egy bizonyos helyzetben, ezért az orvos türelmesen választja ki a helyes szöget a legpontosabb adatok megszerzéséhez. És néha elég megvárni, amíg a leendő baba megfordul.

Számos klinikán a vizsgálat során az anyának lehetősége van megnézni a gyereket, amelynek képe a készülék képernyőjén lesz, és meghívja az apát is..

Ultrahang eredmény

A vizsgálat eredményeként a nő megkap egy űrlapot, amely leírja a normál értékek paramétereit és a normától való eltéréseket, valamint következtetést von le. Az ultrahangot egy szülész-nőgyógyász értékeli, aki figyelemmel kíséri a terhesség menetét.

A fetometriát - a magzat fő méreteinek meghatározását - a következőkre végzik:

  • a baba méretének a terhességi korhoz való illesztése;
  • a magzat növekedési ütemének elemzése;
  • a terhesség korának megerősítése;
  • a fejlődési késés és anomáliák diagnosztikája.

Az ilyen kutatások fontosságát nem lehet túlbecsülni..

Azok a mutatók, amelyek alapján a diagnózist elvégzik, a következők:

  • a templomtól a templomig terjedő távolság, vagy a biparietális méret (BPR);
  • frontális-occipitalis méret (LZR);
  • a BPR / LHR aránya százalékban a fej alakjának értékeléséhez (cefalis index);
  • fej kerülete (OG), has (OJ) és kapcsolatuk;
  • a combcsont (DBK) és más csöves csontok hossza.

A normál mutatók értékeit a táblázat mutatja:

71–85%

IndexVemhesség ideje
17-19 hét20-22 hét
BPR36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
OG135-158 mm170-195 mm
Hűtőfolyadék112-134 mm144-169 mm
Humerus hossza22-27 mm30-35 mm
DBK22-28 mm31-36 mm

A vizsgálat során az orvos vizuálisan értékeli a fej formáját, hogy kizárja a betegségeket, például a hydrocephalust vagy a koponya csontjainak integritását..

A kisagy és az agykamrák vizsgálata kötelező annak méretének és további képződmények jelenlétének meghatározásához..

Az arckoponya vizsgálata sok rendellenességet kizárhat vagy sugallhat. Ebben az esetben az orvos figyel a felső és az alsó állkapocs, a szemüreg, az orrcsont kialakulására.

A mellkas vizsgálata magában foglalja a tüdő és a szív nagy erekkel történő vizsgálatát. 18-20 hetes periódusban már lehetséges néhány szívhibát azonosítani.

A magzati has ultrahangjával meghatározzák az összes hasi szerv jelenlétét és felépítését, és a veleszületett hiatal sérv kizárása érdekében megvizsgálják a rekeszizomot.

Placenta, köldökzsinór és magzatvíz

A "gyermek helyének" tanulmányozása a következő paraméterek értékelését jelenti:

  • a rögzítés helye vagy helye;
  • vastagság, amelynek normálértékei 20–45 mm;
  • érettségi fok.

Ha a méhlepény vastagsága kisebb, mint a megengedett norma, vagyis 20 mm, ez a fetoplacenta elégtelenség jele lehet, amely kezelést igénylő állapot. Éppen ellenkezőleg, ha ez a mutató meghaladja a normálist, akkor más jelek jelenlétében cukorbetegség vagy fertőző szövődmények gyaníthatóak. A kizárólag képzett szakembernek azonban nemcsak az ultrahang, hanem a laboratóriumi diagnosztika módszerei alapján is következtetéseket kell levonnia..

A köldökzsinór ellenőrzését végzik a benne lévő erek számának és a csomópontok jelenlétének meghatározása érdekében. Fontos továbbá a köldökzsinór összefonódásának vizualizálása a magzat körül, ha van ilyen..

A magzatvíz-index kiszámítása lehetővé teszi az alacsony vagy polihidramniók azonosítását, amelyek bizonyos kóros folyamatokat kísérhetnek.

Méh és petefészek

A 2. trimeszterben végzett ultrahanggal fontos felmérni a méh tónusát, amelynek növekedése koraszüléshez vezethet. Ezt az állapotot azonban az alsó hasban húzódó fájdalom és véres váladék kíséri..

Végezze el a mióma dinamikus megfigyelését: méretük, belső szerkezetük.

Ha az aktuális terhességet császármetszés előzte meg, akkor az ultrahang orvos megvizsgálja és leírja a méhen belüli heg állapotát.

Ebben az időszakban a méhnyaknak legalább 35 mm-nek kell lennie, különben isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélnek.

Második ultrahang terhesség alatt

A terhesség normális fejlődésével három tervezett ultrahangvizsgálatot végeznek. Az egyik legfontosabb a második ultrahang, mivel azt a gyermek szülésének közepén végzik. Alapvetően az orvos ultrahangvizsgálatot rendel el a terhesség 20. és 24. hete között. A gyermek fejlődésének ezen szakaszában már sok minden meghatározható:

  1. Súlyos veleszületett fejlődési rendellenességek. A terhesség második trimeszterében az ultrahang a leginformatívabb ebben a tekintetben. Segítségével az orvos meghatározza magának a magzatnak, minden szervének és rendszerének méretét. Ily módon minden lehetséges fejlődési probléma megfontolható. A terhesség első trimeszterében ezt nem lehet megtenni, mivel a gyermek még mindig túl kicsi, és a későbbi vonalakban a méhlepény megzavarhatja minden látását, különösen, ha a méh elülső falán helyezkedik el. Ha az ultrahang során az orvos bármilyen rendellenességet észlel, akkor feltétlenül konzultálnia kell egy genetikussal, aki kiszámítja a lehetséges kockázatokat.
  2. A méhlepény állapota. A méhlepény segíti a születendő csecsemőt a normális növekedéshez szükséges vitaminok és tápanyagok megszerzésében. Ezért olyan fontos a fejlődés ezen szakaszában tanulmányozni annak állapotát. Egy tapasztalt orvos nemcsak fel fogja mérni a méretét, hanem gondosan megvizsgálja, hogy vannak-e növekedések ciszták vagy kalciumlerakódások formájában - meszesedések. Mindez a jövőben megnehezítheti egy ilyen fontos testület munkáját..

A terhesség alatti második ultrahang a végső döntés a gyermek egészségéről

A gyermekvállalás teljes időtartama alatt a nők ultrahangvizsgálatot végeznek a naptár szerint háromszor. Minden felmérés más célt szolgál. A legkézinformatívabb és legrészletesebb következtetést a kisember egészségi állapotáról az orvosok adják a második tervezett vizsgálat után..

Meddig tart a második ultrahang a terhesség alatt? Mikor ajánlott a szűrés? Hogyan készüljünk fel rá? Terhesség alatt mit vizsgál az orvos ultrahangvizsgálatra? Az alábbiakban válaszolunk a kérdésekre.

Mikor végezzük el a második ultrahangot

A terhes nőket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott naptár szerint vizsgálják meg. A sorrend szerint megállapították a hármas ultrahang diagnosztika feltételeit, amelyek közül az elsőre 10-14 héten kerül sor. Mikor kell elvégezni a második ultrahangot terhesség alatt? - A WHO (Egészségügyi Világszervezet) és az orosz naptár szabványai szerint a második ultrahangot a terhesség 20. és 24. hete között végzik. A vizsgálat időpontját nem véletlenül határozták meg. Ebben az időszakban a gyermek életképessé válik..

Fontos! a terhesség alatt a második tervezett ultrahang legkésőbb 24 héten belül megtörténik.

Ha az első trimeszter diagnózisa során rendellenességeket találtak, a második eljárást 18–20 hétig írják elő. Ebben az esetben a vizsgálat a szűrés részeként zajlik. Ez magában foglalja a hormonok 2 vérvizsgálatát és a genetikus konzultációját. Az ultrahang diagnosztikához nincs szükség előkészítésre. Véradás előtt egy nő nem eszik zsíros, húsos ételeket a nap folyamán, és nem eszik 4 órával az elemzés előtt.

Miért mennek át egy második tervezett vizsgálaton

A különféle típusú ultrahang képességei lehetővé teszik a magzati szervek fejlődésének nyomon követését a terhesség alatt. Az embrió mérete a diagnózis második szakaszára megnövekedett, így részenként látható a képernyőn.

  • A magzat súlyának és magasságának a terhességi kornak való megfelelés. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a korábbi eredményeket.
  • A gyermek pontos nemi meghatározása. Az első tervezett vizsgálat során hibákat követnek el.
  • A hibák azonosítása - testrészek hiánya, szervi rendellenességek, felső állkapocs hibák.
  • A szív, a vesék, a máj anatómiájának tanulmányozása.
  • A magzatvíz minőségi és mennyiségi meghatározása. Pehelyeket és egyéb zárványokat tartalmazhatnak. A második ultrahang polihidramniót vagy oligohidramniót mutat. Az összeget a magzatvíz index alapján számítják ki. A mutató eltérése intrauterin fertőzéseket vagy a magzat és az anya vérének inkompatibilitását jelzi.
  • A méhlepény állapota és érettségi foka nagyon fontos a gyermek fejlődése szempontjából. Ezt a szervet a terhesség 16. hete képezi. Az orvos értékeli a méhlepény rögzülését, elhelyezkedését a méh garatához viszonyítva. Keresi a leválást.
  • Doppler ultrahanggal vizsgálják az uteroplacentális keringést. Az ezen szervek felépítését bemutató készülék vaszkuláris rendellenességeket tár fel. A változások jellege alapján az orvos meghatározza, hogy az embrió elegendő oxigént és tápanyagot kap-e. Ez a patológia korrekcióra alkalmas..

Fontos! A második tervezett vizsgálat eredményei alapján az orvos végső döntést hoz arról, hogy a magzatnak van-e fejlődési patológiája.

A gyermek szerveinek vizsgálatán túl az orvos ellenőrzi az anya méhnyakának állapotát. 3 cm-nél kisebb vagy egy nyitott csatorna korai szállításhoz vezet.

A gyermek fejlődésének normális mutatói

A terhesség alatti második ultrahangos vizsgálat idejére a magzat befejezte a szervek rakását. Ezenkívül létfontosságú rendszerek alakultak ki - szív- és érrendszeri, vizeleti, idegi. Mit néznek az orvosok a második ultrahangon? - A szervmérések meghatározzák, hogy a baba megfelelően fejlődik-e. Ehhez a következő paramétereket tanulmányozzuk:

  • A terhesség alatti második ultrahangon a fej kerülete 138-181 mm.
  • A comb hossza - 32-42 mm.
  • A kétpólusú méret mutatója 49–55 mm-re nőtt.
  • Frontális-occipitalis - 60-72 mm-ig.
  • A gyerek súlya már 300-350 gramm.
  • A fej kerülete eléri a 160-200 mm-t.
  • A gyermek szívverése a második ultrahangon ritkább - 120-160 ütés / perc.

A paraméterek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a terhesség és a közelgő születés idejét. A baba átlagos mutatói azonban nem pontos kritériumok a normához. Már a méhen belüli fejlődés során a gyermeknek vannak jellemzői. Ha a méretkésés minden szervben arányos, akkor nincs miért aggódni.

Milyen típusú ultrahangot használnak

Ma nehéz elképzelni az embrió fejlődésének ultrahang nélküli monitorozását. A terhes nők vizsgálata a hasi módszerrel kezdődik, amikor a szkennelő szonda az elülső hasfalon helyezkedik el. Ha a magzat rosszul látható, hüvelyi szondát használnak. 2 D gépeken az orvos értékeli a szervek méretét és felépítését, azonosítja a magzati rendellenességek egyes típusait.

A gyermek patológiájának korai diagnosztizálásához az orvosok szakértői osztályú eszközöket használó szűrővizsgálatot alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós (3 D) és a négy dimenziós (4 D) megjelenítést. A 3 D mód lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet készítsen a babáról, és a 4 D mód - intrauterin videó.

Mikor készül ultrahang? - A részletes vizsgálatot olyan hibák korai felismerésére használják, amelyek nem láthatók a 2D-s eszközökön. Hány hete készül az ultrahang? - Az orvos teljes tájékoztatást kap a terhesség 16–20 hetében, mert a gyermek fő szervei kialakultak. Ebben az időszakban a nasolabialis háromszög területe is látható, ami lehetővé teszi a felső ajak és a lágy szájpadlás hibáinak kimutatását..

A patológia egy részét az uterus orvosai korrigálják. Ha a hiba a születés utáni fogyatékosság kockázatával jár együtt, akkor a terhesség ezekben az időszakokban az anyával egyetértésben megszakad. A korai kutatás 3D és 4D módban fontos egy nő számára.

Az ultrahangos diagnosztika lehetőségeit a magzat vérkeringésének tanulmányozására használják. A Doppler-ultrahang készülékek a méhlepény, a méh és a köldökzsinór ereket vizsgálják. Doppler ultrahangvizsgálattal állapítják meg a csecsemő szívének patológiáját.

A nők egy második ütemezett ultrahangvizsgálaton esnek át a naptár szerint a terhesség 20–24. Hetében. De ha az első trimeszter diagnózisa embrióhibák gyanúját mutatta, akkor a szűrést 18–20. Héten írják elő magas osztályú berendezéseken. A második vizsgálatban az orvos ítéletet hoz arról, hogy a magzatnak van-e patológiája.

A terhesség alatti második tervezett ultrahangos vizsgálat fő jellemzői és jelentősége: a vizsgálat időzítése és céljai

Az ultrahang diagnosztikát általában többször is elvégzik a terhesség alatt, a baba méhen belüli fejlődésének ellenőrzése és nyomon követése érdekében.

A kutatásnak köszönhetően meg lehet határozni a gyermek viselésének pontos időszakát és megállapítani a várható születési dátumot..

Többek között az ultrahang fontos eszköz a terhesség kezelésében, mert az orvosok ennek a diagnózisnak a segítségével tisztázzák, hogyan alakulnak és fejlődnek a baba belső szervei és fő rendszerei, kizárják a patológiák vagy hibák jelenlétét, megakadályozzák az esetleges szövődményeket stb..

A terhesség normális lefolyása alatt egy nő rutin ultrahang diagnosztikán esik át. Minden kutatás nagyon fontos, mert mindegyik különböző problémákat old meg és sok funkciót lát el..

A második tervezett ultrahang főbb jellemzői és fontossága

Az első vizsgálat során az orvosok még mindig nem láthatják a növekvő szervezet abszolút összes folyamatát, ezért egy ilyen küldetés egy második tervezett ultrahangos vizsgálatra kerül, amikor a baba belső szervei és rendszerei már kialakultak és majdnem befejezték fejlődésüket.

Mennyi ideig tart a második ultrahang elvégzése a terhesség alatt?

Egészen a közelmúltig minden terhes nőnek ultrahangvizsgálatot írtak elő a második trimeszterben 22-től 24 hétig. Ez az idővonal azonban néhány évvel ezelőtt eltolódott..

Ha az első szűrővizsgálat ("kettős teszt") során nem észleltek eltéréseket, akkor az orvosok csak a második trimeszter tervezett 18-32 hetes (de legkésőbb 22 hétig tartó) ultrahangját javasolják..

Ezt a határidőt az Egészségügyi Világszervezet is meghatározza, mert a gyermeket jelenleg potenciálisan életképesnek tekintik, ami azt jelenti, hogy a terhesség mesterséges megszakítása elfogadhatatlanná válik.

De van egy hátránya is az érmének. Az ultrahangdiagnosztika sok szakembere azt állítja, hogy 22 előtt nem lehet diagnosztizálni a magzat kardiovaszkuláris rendszerének egyes rendellenességeit. A legjobb, ha a csecsemő szívének munkáját a terhesség 23-24 hete alatt értékeljük.

Mi segít a diagnózis meghatározásában?

Mivel ekkorra már nemcsak a tojásrakás, hanem a fő szervek és rendszerek kialakulása is befejeződik a gyermek testében, az orvos láthatja a lehetséges anatómiai hibákat, fejlődési rendellenességeket és egyéb szövődményeket, amelyek aztán súlyos betegségekké alakulnak át..

Ezen túlmenően az első trimeszterben az orvos egyszerűen nem képes figyelembe venni a problémákat, mert a baba még mindig nagyon kicsi, és egy későbbi időpontban az értékes idő elveszik.

Néhány problémát, ha korán észlelnek, a méhen belül orvosolhatók. Egyes kórképek azonban súlyos fogyatékossághoz vagy gyermek halálához vezethetnek. Sajnos az orvosok ragaszkodnak a terhesség megszakításához..

Erről akkor is beszélhetünk, ha a csecsemőben végtaghiányt észlelnek, amikor olyan hibákat állapítanak meg, amelyek hosszú távú és költséges műveleteket igényelnek, a gyermek életének lehetetlenségével, speciális felszerelések vagy gyógyszerek használata nélkül. Természetesen a döntést maga a nő fogja meghozni..

Ezután az orvos fel fogja mérni a baba méretét: megvizsgálja a testtömeget, a végtagok hosszát, a belső szervek méretét és egyéb paramétereket annak érdekében, hogy összehasonlítsa őket az általánosan elfogadott normákkal, és felmérje, hogy megfelelnek-e ezeknek a mutatóknak. Az összes mutató növekedési üteme is kivonásra kerül, összehasonlítva az előző vizsgálat eredményeivel.

Nagyon gyakran, most, a szülőknek lehetőségük van megtudni, ki születik nekik: fiú vagy lány, mivel ekkorra már kialakultak a morzsák nemi szervei.

Igaz, érdemes megjegyezni, hogy néha minden a gyermek hangulatától függ: ha nem akarja magát "megmutatni" és elfordul, vagy bezárja a kezét, akkor neme titok marad számodra (legalábbis a következő eljárásig).

A diagnózis után az orvos részletesen leírja a gyermek állapotát a jegyzőkönyvben (különös figyelmet fordítanak a többes terhességekre): hogyan helyezkedik el (ebben a szakaszban a bemutatás még nem számít annyira, mint a terhesség végén, de az információkat még mindig rögzítik), mik a belső szervei működésének jellemzői, mennyire helyesek stb. A csecsemő fejlődését a terhességi életkorához viszonyítva is értékelik (vagyis az időszakot újból meghatározzák).

A gyermek mellett az orvos gondosan megvizsgálja a méh állapotát és a születési helyet (vagyis magát a méhlepényt, a magzatvizet és a köldökzsinórt)..

Mit néznek az ultrahangon a második trimeszterben?

Az ultrahang első útjával ellentétben most nem kell külön felkészülnie a diagnózisra (például vizet inni).

Ráadásul valahol 16-17 hétig az orvos már nem tudja teljesen rögzíteni a csecsemőt a képernyőn, mert már akkora lett, hogy egyszerűen nem fér bele teljesen. Most az orvos sorban megvizsgálja: majd a fejet, majd a pocakot, majd a morzsa hátulját stb..

Ebben az időszakban képes lesz megfigyelni a baba első különálló mozdulatait. Ha videót vagy fotót szeretne ajándékba kapni, kérdezze meg az orvost az eljárás előtt (a legjobb kép érdekében háromdimenziós vagy négydimenziós ultrahangot végezzen).

Egy kis ember fejlődésének meghatározásához speciális fetometrikus mutatókat határoznak meg.

A standard mérések a következők:

  • a temporális csontok közötti biparietális méret vagy átmérő mutatói (BPD);
  • a frontális-occipitalis méret (LZR) mutatói;
  • a fej (OG) és a has (hűtőfolyadék) kerülete paraméterei;
  • a hosszú csontok mérete (combcsont, sípcsont, sípcsont, sípcsont).

Ezenkívül előírják a szív és a kisagy, az alkarcsontok stb. Mérését..

A kapott számok segítik az orvost a terhesség korának megítélésében. Tény azonban, hogy a szervezet egyéni jellemzőire való tekintettel mindenki a maga módján fejlődhet (fejméret, kar- és lábhossz), és ez már a prenatális időszakban megnyilvánul..

Az orvosnak meg kell derítenie, hogy ilyen eltérésekkel foglalkozik-e, vagy ez a fejlődés lemaradásának jele..

Az intrauterin növekedési retardáció lehet szimmetrikus - IGRP (ha minden méretet alulbecsülnek egyenlő arányban) vagy aszimmetrikus.

A gyermek összes belső szervének anatómiai jellemzőit, alakját, lokalizációját, felépítését, méretét, felépítését (tüdő, szív, gyomor, vese, hólyag, máj, belek, lép, arc, szív, nemi szervek, gerinc, agy) részletesen tanulmányozzuk. stb.) annak érdekében, hogy kizárják a betegségeket vagy hibákat.

A mutatók normái a magzat fejlődésének paramétereire és állapotára a második tervezett ultrahangon:

Biparietális dimenzió (BPR)49-55 mm
Hasi kerület (hűtőfolyadék)138-181 mm
Fej kerülete (OG)166-200 mm
Frontális-occipitalis méret (LZR)60-72 mm
A comb hossza (DB)32-42 mm
Gyümölcs súlya300-350 g
  1. Magzati szívverés.

Az eljárás során a baba aludhat vagy ébren lehet, de ez nem befolyásolja a szívverését. Ebben az időszakban a csecsemő pulzusszáma körülbelül 120-160 percenként, ami majdnem a duplája, mint Önnek vagy bármelyik felnőttnek..

  1. Lehetséges rendellenességek.

Az ultrahangos diagnosztika számos rendellenességet tárhat fel. Nagyon sok van belőlük:

  • kozmetikai hibák vagy maxillofacialis deformitások (ajakhasadék, szájpadhasadék);
  • a test, az agy vagy a szerv bármely részének hiánya (az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a végtagok, a bifida stb. rendellenességei);
  • Down-szindróma, Edwards-szindróma stb..

Néha az orvosok elvégezhetnek korrekciós műtétet és kijavíthatják a hibát. Ha azonban a hiba túl jelentős, és a gyermeknek semmilyen módon nem lehet segíteni, a nőt figyelmeztetik a következményekre..

Az anyának gyakran nehéz döntést hoznia az abortuszról: ez azt jelenti, hogy megfelelő szülőhelyet kell választani, ahol megfelelő osztály lenne az újszülöttek intenzív ellátásával, jó szakemberekkel.

  1. Véráramlás értékelése.

Most a babának még van annyi helye, hogy szabadon mozoghasson.

Örömmel nézi majd, hogyan játszik a köldökzsinórral: meghúzza, a markolatára tekeri, megrántja az ujjait, és még nyalogatja is.

Igaz, a köldökzsinórral rendelkező gyermek túl aktív táncai és játéka végül a teste vagy a nyaka köré köthető, ami utána gyakran komoly problémákat okoz..

Ez a tanulmány az uteroplacentális véráramlást vizsgálja, értékelést készítve mind a köldökzsinór, mind a méh erek állapotáról, a méhlepényről, szerkezetükről, az erek számáról, a lehetséges anatómiai hibákról..

Ezenkívül a diagnosztika segít megtudni, hogy a baba milyen kölcsönhatásban van az anya testével (mennyit kap a gyermek tápanyagot, oxigént stb.).

Ha a vérellátás megszakad, akkor bizonyos megelőző vagy sürgősségi intézkedéseket hoznak (a helyzettől függően).

  1. Magzatvíz.

A magzatvíz állapota, mennyisége és jellege nagyon fontos. A második rutin diagnosztika már kimutathatja az oligohidramnionokat vagy a polihidramnionokat. Ezt a magzatvíz-index (AFI) határozza meg.

Különleges táblázatok vannak a normákkal, amelyek szerint az orvosok összehasonlítják a mutatókat. Az AI bármilyen növekedése vagy csökkenése általában patológiákat vagy szövődményeket jelez: méhen belüli fertőzések, fejlődési rendellenességek, Rh-konfliktusok, fetoplacenta elégtelenség, elhúzódó terhesség stb..

Az orvos értékeli a víz minőségét is, kizárva a szuszpenziók vagy pelyhek jelenlétét. Lehet, hogy további vizsgálatokat kérnek tőled.

Az orvos különös figyelmet fordít a méhlepény szerkezetének jellemzőire:

  • hogyan helyezkedik el (az optimális hely a hátsó falon van);
  • milyen távolságban van a belső méh garatától;
  • mi a méhlepény szerkezete és vastagsága (plusz - érettségi foka);
  • hogy korai leválása bekövetkezik-e.

A méhlepény, amely a 16. hétre kialakult, nagyon fontos szerv, ezért a diagnózis során nagy figyelmet fordítanak rá. Ne pánikoljon alacsony elhelyezkedése miatt.

Ha korai öregedést észlelnek, az orvos további vizsgálatokra küldi Önt. A szerkezet és a vastagság eltérései lesznek az oka a további adagolásra való hivatkozásnak.

  1. A női szervek állapota.

Az ultrahangvizsgálat során az orvosnak ellenőriznie kell a méhnyakot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhes nő nem szenved ischaemiás-cervicalis elégtelenségben (olyan patológia, amely abortuszhoz vagy koraszüléshez vezethet)..

Szükséges, hogy a nyaki csatorna zárva legyen, és maga a méhnyak ne legyen rövidebb 30 mm-nél. Ha egy nő előző terhessége császármetszéssel ért véget, akkor ellenőrizni kell a heg állapotát (ugyanakkor a szerv falai nem lehetnek jó állapotban).

Ha fenyegetés áll fenn, és a vizsgálat mellett a nő panaszkodik a méh fájdalmáról vagy tónusáról, akkor az orvos dönt a kórházi kezelésről vagy más sürgősségi intézkedésekről a terhesség fenntartása érdekében.

Következtetés helyett

Az ultrahangos diagnosztika teljes képét csak orvos tudja megfejteni..

A tanulmányban kapott összes mutató nagyon fontos, mert nemcsak teljes képet adnak gyermeke növekedésének és fejlődésének állapotáról, hanem segítenek mindenféle fenyegetés megszüntetésében, valamint előrejelzéseket kapnak a terhesség további lefolyásáról..

Tartsa be az orvos összes ajánlását és receptjét, és mindenképpen jöjjön rutin ultrahangvizsgálatokra, mert a diagnózis eredményeinek segítségével az orvos kidolgozza a legjobb taktikát a terhesség kezelésére.

A második ultrahang a terhesség alatt

A második tervezett ultrahangvizsgálat terhesség alatt: mit figyelnek

A terhesség alatti második ultrahangot általában 20-22 hetes időszakban végzik, ritkábban 24 hétig írják fel. Ez a második szűrés részeként tervezett vizsgálatra vonatkozik. De gyakran előfordul, hogy a második ultrahangvizsgálatot korábban végzik el, ha például gyanú merül fel az isthmic-cervicalis elégtelenség vagy a terhesség "fakulása" miatt. Később a vizsgálat főszabály szerint a nő hibájából végezhető el..

De mégis, a terhesség alatti ultrahangvizsgálat időzítése szabályozott. És ez annak a ténynek köszönhető, hogy pontosan 20 hét az az időszak, amely során először veszélyes patológiákat és magzati rendellenességeket lehet kimutatni. Nos, egy nő számára ez az ultrahang annyira kellemes, hogy fényképeket készíthet, amelyeken a baba szinte teljesen látható lesz. És a terhesség alatti második ultrahang-szűrés segít meghatározni a baba nemét..

Tehát az orvosnak a következtetéseiben meg kell jelölnie a következő mutatókat.

1. A magzat fetometriája. A fej, az alsó lábszár, a váll és az alkar mérete. Egy bizonyos normánál kisebb méret az intrauterin növekedés késleltetésére vagy a helytelenül megállapított terhességi korra utalhat. Ezen adatok alapján nagyjából meghatározhatja a magzat súlyát..

2. A magzat anatómiája. A szív, a gerinc, a gyomor, a vese, a belek, a vizelet és az epehólyag látható. Így meg lehet határozni a kromoszóma-rendellenességek markereit, amelyek az invazív diagnosztika, leggyakrabban az amniocentézis (genetikai elemzés) okai. Amikor a terhesség alatt a második tervezett ultrahangvizsgálatot vizsgálják meg, az minden szűrővizsgálati protokollban megfogalmazódik.

3. Magzatvíz, köldökzsinór és placenta. A magzatvíz indexét szükségszerűen meg kell határozni, amely alapján meg lehet ítélni, hogy polihidramnion vagy alacsony víz fordul-e elő, ha igen, akkor mérsékelt vagy kifejezett. Az index attól függ, hogy a terhesség alatt mennyi ideig végezzük a második ultrahangot, normái hétről hétre változnak. Az orvos megvizsgálja a méhlepény szerkezetét, vastagságát is. És a mérések és egyéb jelek alapján felteszi a méhlepény érettségi fokát. Ha ez jelentősen meghaladja az adott terhességi kor normáját, akkor azt korainak mondják. Ez pedig súlyos esetekben a magzat oxigén éhezéséhez és a tápanyagok megszerzésének nehézségeihez vezethet..
Ezenkívül meghatározzák, hogy a méhlepény milyen magasan helyezkedik el a méh belső oszlopa felől, legyen részleges vagy teljes megjelenés. A részleges placenta previa az orvosra figyel. Ilyen patológiával azonban nagy a valószínűsége a kedvező kimenetelnek, mivel a "gyermek helye" a terhességi kor növekedésével vándorol, magasabbra emelkedik a méhben. A teljes bemutatás a placenta megszakadásának nagy kockázata, ami súlyos vérzést és a gyermek halálát jelenti. Az ilyen terhes nőt gondosan figyelemmel kísérik és császármetszéssel megszülik. Teljes megjelenés esetén a méhlepény soha nem vándorol biztonságos szintre.
A köldökzsinórt megvizsgálják az erek jelenléte szempontjából. Általában vannak 3. De néhány nőnél 2. Ez lehet a kromoszóma patológiájának markere, vagy olyan egyéni jellemző, amely nem okoz kárt.

Ezenkívül az orvos méri a méhnyak hosszát. Ha kisebb, mint 3 cm, fennáll a koraszülés veszélye. Lehet, hogy egy nőnek ajánlott öltések vagy pesszáriumgyűrű a méhnyakán. Ez megakadályozza a további rövidülést és bővülést. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a méhnyak hosszának pontos mérése csak akkor lehetséges, ha ultrahangvizsgálatot végeznek transzvaginális érzékelő segítségével. Míg a második és a harmadik trimeszterben gyakrabban végeznek hasi ultrahangot - szenzort vezetnek egy terhes nő hasfalán. Általában azokat a nőket, akiknek koraszülésük volt a méhnyak inkonzisztenciája miatt, általában transzvaginálisan nézik.

Gyakran az orvosok következtetésükben a myometrium helyi tónusáról is írnak. Ez a mutató nem zavarhatja. Ez nem a koraszülés kockázati tényezője, hanem a myometrium (a méh izomrétege) reakciója a szenzor vezetésével a hasfal mentén.

A második tervezett ultrahang a terhesség alatt

Vegyes vélemény van az ultrahang veszélyeiről vagy előnyeiről. Bármi legyen is a jövőbeli szülők hozzáállása egy ilyen felméréshez, meg kell értenünk, hogy több előnye származik belőle, mint ártalom, és terhesség alatt legalább 2 ultrahangot kell végezni a saját lelki békéje érdekében a születendő gyermek életével és egészségével kapcsolatban..

Az első ultrahangot általában az első trimeszterben hajtják végre. 10-12 hetes, 2-3 napos pontossággal az orvos meghatározza a szülés várható időpontját. Ekkor lehetséges a kromoszóma betegségek diagnosztizálása. Az összegyűjtött adatokat elemzik, az orvos megtervezi az egész terhesség orvosi taktikáját.

Néhány héttel az első vizsgálat után az orvos előír egy második ütemezett ultrahangvizsgálatot terhesség alatt, hogy információkat szerezzen az anya állapotáról és a gyermek fejlődéséről.

Fontos, hogy ne hagyja ki ezt az időszakot, a terhesség 20. hetében ultrahangot végeznek, hogy végül kizárják a fejlődési rendellenességeket vagy megerősítsék a kedvezőtlen diagnózisokat.

A második ultrahang időzítése a terhesség alatt

Az ultrahangvizsgálat segít információt szerezni az embrió fejlődéséről, amelyet más diagnosztikai módszerekkel nem lehet (vagy bizonyos feltételezésekkel meg lehet állapítani):

  • pontos dátum,
  • többes terhesség,
  • a vetélés diagnosztizálása és megelőzése,
  • a magzat fejlődésének patológiája,
  • a gyermek neme, amely 9 hónapig különösen érdekes a jövőbeli szülők számára.

Az orvosok ajánlásai szerint a terhesség alatti második ultrahangot legkésőbb 22 héten belül el kell végezni. Ezt a határidőt nem véletlenül határozták meg. 20 hétre az embrió már eléggé kialakította szinte az összes olyan szervet és rendszert, amelyet még nem lehetett figyelembe venni az első tervezett ultrahangos vizsgálat során. Ekkor szinte mindig lehetséges azonosítani azokat a hibákat, amelyek nem kezelhetők, és dönteni a terhesség esetleges megszakításáról..

Néha, amikor ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség 20-21 hetében, kiderülnek az embrió patológiái, amelyek akár a szülés előtt is halálához vezethetnek, különben a gyermek nem sokáig fog élni születése után.

Azok a patológiák, amelyeknél az abortusz ajánlott:

  • a gyermek mély fogyatékossága,
  • drága műtéteket igénylő betegségek,
  • végtagok hiánya,
  • a gyermek létének lehetetlensége anélkül, hogy speciális felszereléssel vagy gyógyszerekkel támogatná az életét.

Ha ilyen hibákat később, például a terhesség 24. hetében észlelnek, akkor a nőgyógyászok nagy óvintézkedéseket tesznek az ilyen terhesség megszüntetésére. A későbbi szakaszokban nagy a komplikációk kialakulásának kockázata, amelyek veszélyeztetik a terhes nő életét. Ezért olyan fontos, hogy a terhesség alatt elvégezzenek egy második ultrahangot..

Ha az orvosnak kételyei vannak a diagnózissal kapcsolatban a 20-21. Héten, akkor egy hét alatt új tanulmányt rendelhet. Ez idő alatt az orvos fel tudja mérni a magzat állapotát a dinamikában, megnézheti, hogy romlott-e vagy javult-e. Ez lehetővé teszi a diagnózis tisztázását és a megfelelő következtetések levonását..

Ha a második ultrahang a terhesség 22. hetében fejeződik be, akkor egyre kevesebb lehetőség van az azonosított patológiák fejlődésének befolyásolására.

Mit néznek meg a terhesség alatt végzett második ultrahangvizsgálaton

A 20-24. Terhességi hét ultrahangvizsgálatával az orvos mindenekelőtt arra figyel, hogy a magzat nagysága (testtömeg, végtagok hossza, belső szervek mérete) mennyire felel meg a terhesség időtartamának. Az ezekben az időszakokban végzett vizsgálat nagyon informatív a további terhesség szempontjából, ekkor a placenta és a magzatvíz állapotát is felmérik. További információ az ultrahang dekódolásáról a terhesség alatt →

A tanulmány célja a magzati fejlődés patológiáinak azonosítása. Ha vannak eltérések, a kismamát konzultációra küldik orvoshoz - genetika. Az időben történő beavatkozás és a helyes kezelés általában pozitív eredményeket hoz.

20 hetes ultrahangvizsgálat kötelező azoknak a kismamáknak, akiknél a korai stádiumban eltérések vannak. Ez az az időszak a kezelés kezdetén, amikor a lehető legpozitívabb eredményeket érheti el az azonosított patológiákról.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a jogszabályok legfeljebb 22 hétig engedélyezik a nem kívánt terhesség törvényes felmondását.

Az ultrahang fontos pontjai a második trimeszterben

A terhesség 20 hetes ultrahangvizsgálatán a videó egyértelműen megmutatja az embrió első mozdulatait, az orvos a szülők kérésére korongot készíthet nekik a babával a főszerepben.

20. héten megkezdődik az embrió aktív fejlődése, kialakulnak belső szervek, lefektetésre kerülnek a csontszerkezet alapvető paraméterei. Ekkor az embrió kisember alakját nyerte el, szőrszálak voltak a fején és körömvirágok az ujjain. A magzati szívverés tökéletesen hallható egy elektronikus monitor vagy egy hallócső segítségével. A terhesség 20-21. Hetében végzett ultrahanggal a magzat normális súlyának és növekedésének körülbelül 250-300 g és 16-18 cm-t tekintünk..

A 20. héttől kezdve a magzat aktívan hízik, heti 50 grammig hízhat. Belső szervei egyre aktívabban kezdenek működni, a 22. hétre teljesen kialakulnak. A terhesség 20–23. Hete alatt a magzat szubkután zsírt képez, a bőr kevésbé ráncosodik. Az embrió megragadja és felszívja a reflexeket is. Az idegrendszer ebben az időben annyira fejlett, hogy a magzat érezni tudja az érintést. A gyermek aktívan mozog bent, meg tudja ragadni a köldökzsinórt, vagy az ujját a szájához tudja vinni.

A 22. hét ultrahangja megmutatja a magzat összes belső szervének munkáját, még az arckifejezését is megfigyelheti. Ebben az időben az embrió olyan méretűvé alakult, hogy az orvos nemcsak magukat a végtagokat, azok méretét veheti figyelembe, hanem meg tudja számolni, hogy hány ujja van a kezén és a lábán.

Ebben a pillanatban nagy biztonsággal meghatározható a gyermek neme, a szülők kérésére az orvos tájékoztathatja őket erről a hírről. A terhesség 22. hetének ultrahangvizsgálatával a normál súly körülbelül 350 g, a koronától a keresztcsontig terjedő hossz pedig kb. 19 cm.

Ha valamilyen oknál fogva az ultrahangvizsgálatot nem adják le 20–22. Héten, akkor a terhesség 23–24. Hete az utolsó lehetséges idő a magzat fejlődésében való beavatkozásra..

Az ultrahangvizsgálat kijelölése a terhesség 25-28 hetére meglehetősen ritka, és ez elsősorban nyilvánvaló jelzéseknek köszönhető: fagyasztott terhesség gyanúja, a terhes nő egészségi állapotának eltérése és a terhesség egyéb kedvezőtlen körülményei.

A terhesség 28. hetében ultrahangot lehet előírni a koraszüléshez, hogy felmérjék a magzat helyét, a köldökzsinórral való esetleges összefonódás helyét. Ettől a pillanattól kezdve a gyermeknek elég esélye van túlélni ezt a születést..

Ultrahang a terhesség második trimeszterében: a mutatók időzítése és aránya

  • Miért van rá szükség?
  • Jellemzők:
  • Felkészülés a kutatásra
  • Az eredmények dekódolása
    • BPR (biparietális méret)
    • LZR (frontális-occipitalis méret)
    • OG (fej kerülete) és hűtőfolyadék (has kerülete)
    • Csonthossz
    • Belső szervek, arc és agy
    • Placenta
    • Magzatvíz (víz)
    • Köldökzsinór
    • Méh
    • Záró rész
  • Gyakori kérdések
    • IVF után
    • Ikrekkel (hármasokkal)
    • Képtelenség meghatározni a nemet

    A terhesség közepe a legszebb idő. A kismama még nem unja "érdekes helyzetét", de már sikerült élvezni a babavárás időszakát. Ebben az időszakban esik le a második ütemezett vizsgálat, amelyet második trimeszter szűrésnek hívnak. Magában foglalja az ultrahang diagnosztikát és a biokémiai vérvizsgálatokat. Amit a baba ekkor ultrahangvizsgálaton megmutathat, és hogyan lehet megfejteni a vizsgálati protokollt, ebben az anyagban fogjuk leírni.

    Miért van rá szükség?

    A második trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat része a szűrésnek, amelynek feladata a genetikai és egyéb patológiákkal és rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének fokozott kockázatának azonosítása. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium megrendelésével az első és a második trimeszterben elvégzett vizsgálatokat kötelezőnek tekintik. A nők konzultáció útján ingyenesen adják át őket a lakóhelyükön

    Az ultrahangdiagnosztika orvosa által kapott indikátorokat egy speciális számítógépes program segítségével dolgozzák fel, a vérvizsgálat eredményeivel együtt, amely meghatározza a hormonokat és a fehérjéket, amelyek szintje jelezheti a gyermek lehetséges patológiáit és a viselés problémáit..

    Az első trimeszterben a hCG és a PAPP-A fehérje tartalma a vérben jön létre, a másodikban úgynevezett hármas tesztet hajtanak végre - hCG, ösztriol, alfa-fetoprotein.

    A program két forrásból "gyűjti össze" az adatokat, elemzi az egyes kockázatokat - a nő életkorát, a rossz szokások és krónikus betegségek jelenlétét, a genetikai patológiák jelenlétének tényeit a jövő anya és apa családjában, és olyan eredményt ad, amely jelzi, hogy az adott nőnek milyen valószínűséggel lesz gyermeke Down, Edwards, Patau szindrómák és más gyógyíthatatlan, sőt végzetes patológiák

    A leginformatívabbnak az első trimeszter szűrését tartják, amely 10 és 13 hét között zajlik. A második tanulmány sokkal kevesebb információt ad a genetikai patológiák markereiről, de ez lehetővé teszi a kismamának, hogy meglátja meglehetősen felnőtt gyermekét az ultrahangos szkenner monitorján, megtudja, hogyan fejlődik a baba, és tisztázza a gyermek nemét is. A második trimeszterben lehet a legkönnyebben meghatározni a nemet ultrahangvizsgálaton.

    A gyermek még nem olyan nagy, hogy csomóvá zsugorodik és ezáltal bezárja az intim helyek látványát, de már nem olyan kicsi, hogy ne lássa a kialakult nemi szerveket.

    Jellemzők:

    A második ütemezett ultrahangvizsgálat időzítése nem olyan szoros, mint az első szűrővizsgálat esetében. Az Egészségügyi Minisztérium javasolta a vizsgálat elvégzését a 18 és 21 hét közötti időszakban. A gyakorlatban ezek a kifejezések felfelé és lefelé egyaránt eltolhatók. Gyakran terhes nőt küldenek szűrésre 16-17 hetes időszakban; a 10-24 hetes időszakokat szintén meglehetősen gyakorinak és népszerűnek tartják a szülészek-nőgyógyászok körében.

    Nem is olyan régen előfordulhat, hogy nem küldték el őket második ütemezett ultrahangra, ha az első szűrés olyan eredményeket mutatott, amelyek nem okoztak aggodalmat a kezelőorvos számára. A második ultrahangvizsgálat kötelező volt a veszélyeztetett nők számára - 35 év feletti terhes nők, nők, akiknek már voltak genetikai patológiájú gyermekeik, és a kismamák más kategóriái. Most a második vizsgálatot kivétel nélkül mindenki elvégzi, ezért nem kell aggódnia, ha az orvos beutalót ad egy második szűrővizsgálatra.

    A második trimeszterben ultrahangvizsgálatot végeznek a következők azonosítása érdekében:

    a gyermekek száma (előfordul, hogy az első vizsgálat során a második magzat nem látható, és csak a második vizsgálat során nyílik meg az orvos szeme előtt);

    a morzsák helyzete a méhben, becsült súlya, magassága;

    a csecsemő végtagjainak, fejének, hasának méretei külön-külön (az egyes testrészek fejlődése nagy jelentőséggel bír a csecsemő fejlődésének arányainak és jellemzőinek meghatározásában);

    a gyermek pulzusát és a szívének szerkezeti jellemzőit;

    az arccsontok, a mellkas, a gerinc szerkezeti jellemzői;

    az összes fontos belső szerv - vese, máj, tüdő, agy szerkezeti jellemzői);

    a magzatvíz mennyisége (a babát körülvevő víz);

    érettségi fok, vastagság és a placenta elhelyezkedése;

    a nyaki csatorna állapota, a méhnyak, a méh falainak tónusának jelenléte vagy hiánya.

    Ha a baba neme még nem ismert, vagy az első ultrahang eredménye kétséges a szülők körében, akkor itt az idő, hogy érdekes kérdést tegyen fel az orvosnak arról, hogy ki „él a hasában” - egy fiú vagy egy lány. De tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek nemének meghatározása nem szerepel a szokásos vizsgálati protokollban, így az orvosnak jogában áll elutasítani ezt a kérést, különben Önnek fizetnie kell a szolgáltatásért. Számos konzultáció hivatalosan felvette a baba nemének meghatározását a fizetett szolgáltatások listájába..

    Az ultrahangvizsgálatot nagyon a transzabdominális módszerrel hajtják végre - a hasfalon keresztül. Bizonyos esetekben azonban az orvos a transzvaginális módszert alkalmazza. A hüvelyi érzékelő számára könnyebb tisztább képet kapni a babáról, ha az anyának extra súlya van, a hasán sűrű zsírréteg van, ami megnehezíti a hashártyán keresztüli megjelenítést. Néha mindkét kutatási módszert egyszerre alkalmazzák..

    A diagnózis körülbelül 10 percig tart, fájdalommentes és teljesen biztonságos mind a nő, mind a baba számára.

    Felkészülés a kutatásra

    Ha az első ultrahang előtt a nőnek azt tanácsolta, hogy készüljön fel - ürítse ki a beleket, mielőtt meglátogatja az orvosi rendelőt, beleértve a felhalmozódott gázokat is, akkor a második ütemezett ultrahang előtt nincs szükség külön előkészítésre. Még akkor is, ha gáz felhalmozódik a belekben, ez nem befolyásolja az ultrahang eredményeit. A megnövekedett méh háttérbe szorítja a bélhurkokat.

    Nincs is szükség a hólyag kitöltésére.

    A vizsgálat előtt bármit megehet, de közvetlenül az ultrahangterembe való belépés előtt egy nő megehet egy kis csokit. A benne lévő apró személy gyorsan reagál az édességekre, és aktívabban kezd mozogni, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a baba motoros funkcióit, és jobban megvizsgálja különböző vetületekben..

    A diagnosztikussal egyeztetve magával viheti a születendő gyermek apját a második ultrahangra. Valami egészen érdekes vár rá a szkennermonitoron, mert most már jól látható a magzat, megcsodálhatja a profilját, láthatja a karokat és lábakat, ujjakat, orrot, szájat, szemüregeket, nemi szerveket. Ha az ultrahang 3D-ben történik, akkor a jövőbeli szülők még azt is láthatják, hogy a kicsi jobban néz ki..

    Az eljárás után a nő kap egy kutatási protokollt, amelyben rengeteg rövidítést és számértéket talál. A konzultáció során nem minden orvosnak van lehetősége elmondani minden kismamának a diagnosztika során, mit jelent ez vagy az a mutató, miről beszél. Ezért magának kell megértenie a számok és betűk zűrzavarát. Ebben segítünk.

    Az eredmények dekódolása

    A második trimeszterben a nő már tökéletesen megtanulta, hogy van olyan időszak, amelyet ő maga számol ki (a fogantatás pillanatától kezdve), és van egy általánosan elfogadott szülészeti kifejezés - szokás az utolsó menstruáció első napjától számítani. Az ultrahangdiagnosztika orvosai, mint a szülészek-nőgyógyászok, szülészeti kifejezéseket használnak, ezért a paraméterek bizonyos kifejezéseknek való megfelelésére vonatkozó összes adat a számítás szempontjából szerepel (fogamzás napja + kb. 2 hét)..

    A magzat ultrahanggal megvizsgált és a protokollban leírt fetometriai paraméterei a következők.

    BPR (biparietális méret)

    Ez a távolság a két parietalis csont között. Ez a mutató tekinthető a leginformatívabbnak a terhesség pontos időtartamának meghatározásában a második trimeszterben. Ha nem teljesíti a határidőt, ez a morzsák fejlődésének késedelmének tünete lehet..

    LZR (frontális-occipitalis méret)

    Ez a távolság, amely a koponya két csontja - a frontális és az occipitalis - közötti szakasz. Ezt a mutatót önmagában soha nem értékelik, és nem mond semmit. Csak a fent leírt BPR-rel együtt vizsgálják. Ezek a mérések együttesen jelzik a terhességi kort..

    A BPD és a HPR táblázata a második trimeszterben:

    Szülészeti kifejezés

    BPR - a norma,

    mm

    BPR - megengedett ingadozások

    mm

    LZR

    norma,

    mm

    LZR - megengedett ingadozások, mm

    Ha a fej mérete kissé eltér a mutatók normájától a kisebb oldalig, akkor ennek oka lehet a magzat alkotmányos jellemzői - anyának és apának lehetnek kis koponyái. Ha azonban a BPD vagy az LHR jelentősen elmarad (a tényleges periódustól számítva több mint 2 hét), akkor az orvosnak kérdései lehetnek a gyermek fejlődésével kapcsolatban - van-e fejlődési késedelem, van-e elegendő tápanyag és vitamin a babának.

    Ezeknek a mutatóknak a csökkenése gyakran olyan terhes nőknél fordul elő, akik csecsemő hordozása közben nem tudtak búcsút mondani a rossz szokásoktól (alkohol, dohányzás), valamint ikrek vagy hármasok terhessége alatt. Fontos a BPD és a magzat többi részének aránya. Ha a fej arányosan csökken, és más méretek szintén nem érik el a norma legalacsonyabb küszöbét, akkor beszélhetünk mind alkotmányos sajátosságról (egy vékony gyermekről), mind a szimmetrikus fejlődési késésről.

    Ha a többi paraméter normális, és csak a fej csökken, további vizsgálatokat kell előírni, beleértve az ultrahangot a dinamikában, az agyi patológiák, mikrocefália és egyéb rendellenességek kizárására..

    A standard értékek felső küszöbének túllépése, ha szimmetrikus a csecsemő többi méretével, hibát jelezhet a kifejezés kiszámításában, például késői ovuláció vagy nagy magzatra való hajlam miatt. A csecsemő fejének aszimmetrikus megnagyobbodása külön vizsgálatot igényel, mivel beszélhet agycseppekről, a központi idegrendszer egyéb rendellenességeiről, amelyek az agy duzzadását okozták.

    OG (fej kerülete) és hűtőfolyadék (has kerülete)

    A fej kerületét jelző méret fontos a gyermek fejlődésének értékelésében. Ennek a paraméternek a terhességi korát nem számolják külön, az OG-t a BPD és az LHR vonatkozásában veszik figyelembe (főleg a fejarányok megértése érdekében). A baba feje a második trimeszterben nő a legaktívabban, és ezért ez a méret gyorsan változik.

    OG táblázat - második trimeszter (átlagos normák és megengedett eltérések):

    Szülészeti kifejezés

    (hetek).

    OG - norm, mm

    A norma alsó határa, mm

    A norma felső határa, mm

    A kipufogógáz-norma 2 vagy több hétig történő túllépése további vizsgálatot igényel, mivel ez hidrocefáliára utalhat. Enyhe túllépés oka lehet a szülészeti kifejezés kiszámításának hibája. A TG csökkenése a megengedett norma alatt több mint 2 hétig intrauterin növekedési retardációt jelez, ha a gyermek testének egyéb paraméterei is csökkennek.

    Ha csak a fej kisebb a normálnál, akkor a gyermeket megvizsgálják az agy és a központi idegrendszer fejlődésében fellépő patológiák szempontjából.

    A haskörfogat fontos paraméter, amely segít az orvosnak abban, hogy tisztázza a gyermek állapotát, ha gyanú merül fel a fejlődésben. A késés leggyakoribb formája a második trimeszterben fordul elő, amelyben a baba arányai nem szimmetrikusak. Más szavakkal, nem minden mérés mutat csökkenést. Ebben az esetben az elmaradt normákat hasonlítjuk össze a hasi kerülettel annak érdekében, hogy megértsük, van-e kóros lemaradás, vagy a soványság és a kis termet egy adott gyermek örökletes tulajdonságai.

    Hűtőfolyadék-táblázat a második trimeszterben:

    Szülészeti szülés (hetek)

    Hűtőfolyadék, mm

    Az átlagos értékektől való enyhe elmaradás nem tekinthető kórosnak, az orvosok fokozott figyelme olyan helyzetet érdemel, amikor a baba hasa kerülete több mint 2 héttel elmarad a normától. Ebben az esetben a paramétert összehasonlítják a BPD, OG, LZR, valamint a csecsemő végtagjainak hosszával, és a köldökzsinórt és a placentát is megvizsgálják annak érdekében, hogy kizárják az oxigén éhezést és a gyermek elégtelen táplálkozását..

    Önmagában ennek a paraméternek az eltérése, ha az összes többi megfelel a terhességi időszaknak, nem mond semmi riasztót, csak a csecsemők a második trimeszterben hirtelen és egyenetlenül nőnek.

    Nagyon is lehetséges, hogy néhány hét múlva rendkívüli ultrahangvizsgálaton (és kinevezik az adatok kétszeri ellenőrzésére) a hűtőfolyadék oszlopban a "norma" szerepel.

    Csonthossz

    Az ultrahangvizsgálati protokollban ezeket a méreteket a következőképpen jelöltük - DBK (a combcsontok hossza), DKG (az állcsontok hossza), DKP (az alkarcsontok hossza), DPC (a felkarcsont hossza), DKN (az orrcsont hossza). Mindezek a csontok párosítva vannak, így a protokoll kettős számértékeket fog megjelölni, például DBK - 17 balra, 17 jobbra

    A végtagok hossza a második trimeszterben jelzi a genetikai rendellenességeket. Például számos gyógyíthatatlan szindrómát (Patau, Cornelia de Lange és mások) a végtagok rövidülése jellemez. Bár természetesen a normákat és az eltéréseket senki sem fogja ennyire egyértelműen megítélni. A gyanúkat az első szűrés negatív eredményeivel, valamint biokémiai vérvizsgálatokkal kell alátámasztani.

    Gyakran előfordul, hogy a lányoknál eltéréseket mutatnak a párosított csontok hosszában, mert más ütemben fejlődnek, és a legtöbb esetben több miniatűr paraméterük van, mint a fiúknak, és az orvosok által az ultrahang adatok ellenőrzésére használt táblázatok a nemek figyelembevételével készülnek.

    DBK (combcsontok hossza) a második trimeszterben:

    Szülési idő, hetek

    DBK - átlagos ráta, mm

    A norma alsó határa, mm

    A norma felső határa, mm

    DCG (az állcsontok hossza) a második trimeszterben:

    Szülési idő, hetek.

    DKG - norm, mm

    A norma alsó küszöbértéke, mm

    A norma felső küszöbértéke, mm

    Duodenum (a humerus hossza) és a PrEP (az alkarcsont hossza) a második trimeszterben:

    Szülési idő, hetek.

    Humerus - norm, mm

    Megengedett ingadozások, mm

    Alkarcsont - norm, mm

    Megengedett ingadozások, mm

    Az orrcsont hossza a második trimeszterben nem olyan fontos, mint az első szűrés során. Ez már nem tekinthető olyan markernek, amely egy gyermek lehetséges Down-szindrómáját jelzi. A terhesség közepére a baba orrának mérete és aránya megvan, amelyet a természet fektet le, és ez a méret egyedi. Egyes konzultációk során a második ultrahang orvosai nem is mérik meg az orrcsontokat, hanem egyszerűen jelzik a protokollban, hogy ezeket a csontokat vizualizálják, vagy azt írják, hogy az orr csontjai normálisak.

    Mindazonáltal azok a kismamák, akiknek számai vannak az ultrahang-protokollok "Orrcsontjai" oszlopában, érdeklődni fognak arról, hogy gyermekük milyen "orrú" lesz..

    A magzat orrcsontjainak átlagos mérete a második trimeszterben:

    Szülési idő, hetek (időszakok)

    Az orrcsont hossza - átlagos

    A norma alsó határa, mm

    A norma felső határa, mm

    Belső szervek, arc és agy

    Ha a csecsemőben nincsenek súlyos rendellenességek, akkor a diagnosztikusok nem mennek túl mélyre a morzsák belső szerveinek leírásában. A kapott protokollban a kismama csak egy listát láthat: a vesék normálisak, a szívnek 4 kamrája van, és így tovább..

    Ha patológiákat észlelnek, akkor az észlelt rendellenesség típusát a megfelelő oszlopban kell feltüntetni, például a "ciszta" vagy "fejletlenség" típus kialakulását..

    Az agy állapotának felmérése során a diagnosztikusok megjegyzik a lebenyek méretét, körvonalaikat, a kamrák szerkezetét, a kisagy méretét. Az arccsontok a terhesség 5. hónapjában jól kialakultak, az orvos könnyedén megvizsgálhatja a szemüregeket, megmérheti őket, megbizonyosodhat arról, hogy a csecsemő felső és alsó állkapcsa rendesen kifejlődött-e, és ha van ilyen, feltűnik a hasadék - az úgynevezett "szájpadhasadék" is. és hasított ajak.

    A gerinc vizsgálatakor az orvos felméri annak általános állapotát, megvizsgálja az esetleges hasadékokat. A tüdő diagnosztizálásakor az orvos megjegyzi érettségük mértékét, a második trimeszterben ez általában a harmadik

    Placenta

    Különösen fontos a „gyermekülés” helye. A leggyakoribb hely a hátsó falon található, bár az elülső elmozdulás nem tekinthető anomáliának. A csecsemőt tápláló ideiglenes szerv elhelyezkedése befolyásolja a születési taktikák megválasztását. Például a méh elülső falán lévő alacsony helyzet vagy elmozdulás előfeltétele lehet a tervezett császármetszés kijelölésének..

    Alacsony placentáció akkor jön létre, amikor a "gyermek helye" 5,5 centiméter alatt helyezkedik el a belső garattól, de ha ez az ideiglenes szerv átfedi a garatot, a következtetés azt jelzi, hogy van placenta previa. Ez semmi esetre sem okozhat pánikot egy terhes nőnél, mert a méh növekedésével a méhlepény magasabbra emelkedhet, és gyakran ez már a vemhesség végéhez közelebb történik, és ezt a harmadik trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat igazolja..

    A helyszínen kívül az orvos feltárja a "gyermek helyének" vastagságát és érettségének mértékét. A terhesség közepén a normális vastagság 4,5 cm-nek tekinthető. Ha a placenta vastagabbnak bizonyul, további vizsgálatot írnak elő, mivel az ideiglenes szerv ilyen növekedése kóros folyamatokat jelezhet, például az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus kialakulását, valamint néhány genetikai rendellenességet., méhen belüli fertőzések.

    A méhlepény érettségének a második trimeszterben nullának kell lennie. Ha az orvos elsőnek értékeli, akkor beszélhetünk a "gyermek helyének" idő előtti öregedéséről, egyes funkcióinak elvesztéséről és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális veszélyről. Ugyanakkor a vastagság is változik - a méhlepény elvékonyodik, általában a terhesség közepén korai öregedéssel, vastagsága 2 centiméterre vagy annál kevesebb.

    30 hét előtt ideális esetben a placentának nulla érettségűnek kell lennie. Körülbelül 27 héttől ő lehet az első, 34-től pedig a második. Szüléskor ez a szerv harmadik fokig „öregszik”.

    Magzatvíz (víz)

    Az átlátszóság, a szuszpenzió jelenléte vagy hiánya, valamint a gyermeket körülvevő vízmennyiség a magzati hólyagban nagy diagnosztikai értékkel bír. Az ultrahang protokoll a magzatvíz indexét jelzi, amely jelzi, hogy a vízmennyiség normális-e. A polihidramnion és az alacsony víz jelezheti, hogy a csecsemőnek patológiái vannak, fertőzés történt. Ezek a feltételek szükségszerűen orvosi felügyeletet, támogató kezelést és a szülés helyes taktikájának megválasztását igénylik..

    A magzatvíz-index (AFI) átlagos aránya a második trimeszterben: