Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 59
Felhasználó #: 121795
Regisztráció: 2012.11.30 - 13:49

Sárga nadrágban


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 122
Felhasználó #: 98569
Regisztráció: 2012.02.27 - 12:12


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 59
Felhasználó #: 121795
Regisztráció: 2012.11.30 - 13:49

Idézet
És a kórházban milyen ajánlásokat adtak?
Idézet
talán 12 hét múlva elmúlik
Idézet
Egészség az Ön és gyermeke számára

A katasztrófa általános hátterében ez a méreg olyan kicsi.... (TÓL TŐL)


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 2164
Felhasználó #: 47600
Regisztráció: 2010.02.18 - 12:27


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 59
Felhasználó #: 121795
Regisztráció: 2012.11.30 - 13:49

Idézet (BlackMamba @ 2013.03.14 - 17:25)
PM-ben


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 515
Felhasználó #: 25853
Regisztráció: 2007.10.17 - 21:48


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 416
Felhasználó #: 35921
Regisztráció: 2009.02.09 - 11:57


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 59
Felhasználó #: 121795
Regisztráció: 2012.11.30 - 13:49

Idézet
C kategóriába tartozik, azaz nagy emberi vizsgálatokat nem végeztek, és toxikus hatások állatokon.


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 416
Felhasználó #: 35921
Regisztráció: 2009.02.09 - 11:57

A legtöbbet vizsgált Ray az imigrán (szumatriptán), azaz a legtöbb adat gyűjtött róla.
Meg kell beszélnie kezelőorvosával az anaprilin megelőzésének célszerűségét. Mérlegelném ezt a lehetőséget. Bár a C kategória is.

Tartson szigorú naplót a fejfájásról, próbálja megtalálni és kizárni az összes lehetséges provokátort. Csatlakoztassa a torna a nyak izmait. Kitartás! A lényeg, hogy ne essen kétségbe.

Sárga nadrágban


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 212
Felhasználó #: 118059
Regisztráció: 2012.10.21 - 20:15

Nem volt terhes, de elmúlt.
Fotofóbia egy támadás során az?

csak migrénes terhesség alatt: anyaméh, valerian, pár, ginkgo biloba (teák formájában kapható). + zsák forró só a homlokán / whisky, palackozhat forró vízzel. Csillagbalzsam a homlokán, az orrnyeregen.
Nem segít - írjon személyesen, van technika (nem túl drága), megpróbálhatja (szigorúan az 1. trimeszter után).

mint már említettük, a triptánokra nincs szükség, előbb szüljetek, sumamigrenezhetünk, de 12 órás tabletta bevétele után ne szoptassuk a gyermeket.

NE használjon nyugtatókat, azok segítenek, de a gyermek örökre megnyomorít.


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 600
Felhasználó #: 116276
Regisztráció: 2012.10.2 - 15:17

Idézet (klasszikus @ 2013.03.14. - 19:52)
Általánosságban elmondható, hogy a migrénes rohamok általában 20 hét után csökkennek vagy megszűnnek. Szülés után folytassa.


Profil
Csoport: Felhasználók
Bejegyzések: 59
Felhasználó #: 121795
Regisztráció: 2012.11.30 - 13:49

Migrén és terhesség

Felhasználói megjegyzések

  • 1
  • 2

Terhességem alatt migrénem volt. Reméltem, hogy nem lesz ott, de sajnos... Az első trimeszterben féltem inni a szumatriptánt, de amikor az erőm már nem bírta tovább, ittam egy tablettát. De volt ilyen jellemző terhesség alatt, ha fájt a fej, akkor reggel azonnal hánytam és többször is. Amikor nem fájt a fejem, soha nem hánytam. Havonta háromszor hívtam mentőt. Legutóbb rám kiabáltak, azt mondják, mit tehetnénk veled... Horror... Nem hívtam már és szenvedtem, aztán még ittam egy tablettát vagy 1/3-at. Vagy 1/2. De lányok, szültem egy babát, minden rendben van. Szülés után pedig a fájdalom még erősebb lett. Ez a már 1/2 tabletta nem segít, és egy egész sem segít. Ez szörnyű. A gyermek 3 hónapos. A tejet akkor fejezem ki, amikor iszom a tablettát, és 10-12 órán át etetem a keveréket. Ebben az időben, amikor a fej fáj, nagyon nehéz vigyázni a gyermekre, nincs erő. És mindenki dolgozik, csak este tudnak segíteni.

Tehát ma egész nap fáj. Már 12 tabletta paracetamol lemaradt B. elejétől. De a közelmúltban ez egyáltalán nem segít (((

Van migrénem, ​​gyenge aurám, de párhuzamos koponyaűri nyomásom van, és a vénás vér nem hagyja jól a fejemet. A teljes terhesség alatt a migrén tegnapig nem gyötört. Tegnap súlyos támadás történt, semmi sem lehetséges. A noshpa injekciója segít a nyomáson, az orgonától haszontalan. Relpaxot ittam B előtt (ez az elitriptán, mivel erős mellékhatásom van a szumatriptánra). A terhesség kezdetén ittam szolpadeint (ott paracetamol és koffein, néha segített a migrénben), de az orvos a noshpa kivételével általában bármilyen tablettát megtiltott (tegnap egész nap feküdtem - tegnap 4-től este 22-ig fájt a fejem. Ma fáj a másik oldal, de gyengébb, élhet. Valójában semmi sem segít a terhességben, a szokásos fájdalomcsillapító allergiától kezdve, ráadásul keveset tesznek a migrén kezelésében. A paracetamolt mindenki ajánlja, de egyáltalán nem jön le a fejemről. Tehát ott feküdtem és szenvedtem a baba érdekében. csak egy kis vakolat a fejfájáshoz, csak megfagy a fejem, és azt képzelem, hogy az érgörcs elmúlik és egy kicsit könnyebb

Csillaggal kenem be?

Volt valamilyen olvadásom olvadásból, ami csillagnak tűnt. Nagyjából ugyanaz a téma. A vakolatok egyszerűen hasznosak)

Párszor volt. Azt hittem meghalok. Épp a kórházban voltam. Talán semmit sem tudott csinálni. Semmi sem megengedett. Egy napig ott feküdtem. A nyomás megnőtt. Nem fogja elhinni. Noshpa és 2 valerian injekció, és 5 óra elteltével felszabadult. Aztán sokáig remegett.

Többször ittam citramont, de aztán nem tudtam elolvasni, furcsa módon a gyermekek Nurofenje, paracetamolja, utóbbi segített, főleg, amikor a terhesség közepén erős migrénes volt a rhinitis hátterében. Kicsit elvitte a fájdalmat, és tudtam aludni. Ezért általában ibuprofennel fogyasztok drogokat maximális dózisban, néha naponta többször kellett hozzájuk folyamodnom.

Citramon, spazgan fűrész és ital

Terhességem alatt a paracetomol segíteni kezdett a migrénben, bár korábban egyáltalán nem segített. próbáld ki)

Minden hónapban migrénben halok meg, szumatripánt is ittam, de most nem tudok, és iszom paracetamolt, noshput, de a roham tovább múlik. NEM áll le, mint a szumatripán!

csak tegnap másztam meg ettől a falat

csak egy forró zuhany segített kb. 15 percig, a nyakába öntötte és elengedte a fejét.

Megengedett az orvos citromon vagy fél tabletta paracetamol. Általában, ha hányás előtt fáj, akkor a mentőknek injekciót adnak

Ó, ez az én fájó témám is. Ha támadás kezdődik, akkor ez 3 napig tart (((((az 1. trimeszterben holtan feküdtem, mozdulni sem tudtam. Beszéltem a terapeutával az LCD-n, azt mondja, hogy a paracetamol egy fél fül, vagy maximum ibuprofen)) (de nagyon nemkívánatos), de személyesen Ezeket a gyógyszereket a papok döntötték, én csak migrénellenes szereket szedtem. Sötétben feküdtem, bekötözött fejjel, csillaggal bekentem a halántékomat, sokat tűrtem, nem ittam semmit, féltem az 1. trimeszterben. És akkor nem is 1 fül a terhesség alatt. Most A második napot is kivárom (

Tényleg migrénem van, rohamokhoz mentőt hívtam, ez borzalom.
A terhesség előtt sok mindent megszurkáltam. Azt hiszem, meghalok terhesség alatt... Mindennap fáj a fejem, de van migrén is, aztán ez a kiegészítő... semmi sem segít, sokat szenvedek (

1/4 tabletta szumatriptánt iszom. Ha nem iszom, meghalok

1/4 segít? hlrosho mi segít még...
semmi úgysem segít rajtam, azonnal migrénnel, a hányás természetesen megnyílik, talán korlátlan számú alkalommal... beadok egy cerucal injekciót, hogy megállítsam, a fájdalom nem csillapodik, lefekszem... de ez egy migrén, és lehet, hogy nem 1 nap, nemrég itt csak ki akart menni az ablakon.

Nekem is van egy napom. Már az 5. fáj. 1/4 csak akkor segít, ha a fájdalom elkezdődik. A horror egyszerű. Tablettát iszom, és mit kell tennem ((

A szumatriptán nem segített a kikötés előtt, sok injekció és csak alvás.
Jelenleg, amikor elveszem, kibírom, még mindig van egy kis hátra, azt hiszem. Az utolsó ágyon az utolsó migrén körülbelül 17 hét volt, majd a következő csak 1,5 hónappal a szülés után, egyszerre több napig és minden élvezettel

A B-hez szumatriptánt leszámítva semmi sem segített nekem, egy neurológus diagnózisa migrén volt. Most persze lehetetlen. Megkenem a homlokomat, a halántékomat és a nyakamat csillaggal, pezsgő panadolt iszok (pontosan pezsgőt), és egy sötét szobában fekszem. A paracetamol mellett semmi sem lehetséges, mellesleg akár napi 6 tablettát is bevehet (500 mg tabletta), természetesen ez nem igazán segít. De ha a legelején veszed, akkor a támadásom gyorsabban elmúlik. Általában azt vettem észre, hogy a támadások intenzitása sokkal gyengébb lett, mint B. előtt. Egyébként azt mondják, 20 hét után a migrén általában visszahúzódik. Nos, zárja ki a provokáló tényezőket - alvó üzemmód, megakadályozza az éhséget, ne legyen ideges.

Körülbelül 20 hét. Most is 2. napja vagyok migrénnel??

Terhesség, migrén, triptaanok

A triptánok mérgezőek a magzatra??

Dr. Haldre válaszol: Valamennyi gyógyszer, beleértve a triptánokat is, kifejlesztése során a magzatra gyakorolt ​​esetleges toxikus hatásukat kontrollálják. Az Észtországban négy, triptánnal bejegyzett, a szokásosnál sokszor nagyobb dózisban végzett állatkísérletek során nem találtak magzati toxicitást. Ezért feltételezhető, hogy a triptaanok nem mérgezőek az emberi magzatra. Általánosságban elmondható, hogy a triptán használatának valós ideje túl rövid volt, ezért egyetlen vállalat sem javasolja közvetlenül a terhes nőknek a gyógyszerek szedését. A legtöbb esetben meg kell jegyezni, hogy a triptánokat terhes nők csak a várható haszon és a lehetséges kockázatok arányának alapos mérlegelése után vehetik be terhes nők. A fejlődési rendellenességek előfordulása speciális külső tényezők hatása nélkül lehetséges. A hibák előfordulásának valószínűsége az általános populációban 3-5%. Annak felmérése érdekében, hogy az újabb gyógyszerek növelik-e ezt a kockázatot, nyilvántartást állítanak össze azokról az esetekről, amikor a nők terhesség alatt szednek triptánt. Jelenleg az American Journal of Obstetrics and Gynecology cikkében megjelent cikk (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) azt mutatja, hogy a szumatriptán terhesség alatti alkalmazása nem növeli a születési rendellenességek számát az általános népességhez képest..
Magam nem ittam, de ez infa :)

Migrén terhesség és szoptatás alatt

Mérsékelt dózisú paracetamolt használnak a terhesség alatti migrénes rohamok enyhítésére. A paracetamol szedése a terhesség minden szakaszában megengedett, és egy B biztonsági csoportot kapott. Az aszpirint és más NSAID-okat csak az első és a második trimeszterben lehet óvatosan bevenni, de a C biztonsági csoportot rendelték hozzá. A hányingert metoklopramid vagy domperidon szedésével állíthatja le..

A koffein terhesség alatt is legális. Mivel azonban olyan fájdalomcsillapítók része, amelyek egyéb összetevőket tartalmaznak, amelyek ebben az időszakban tiltottak voltak, a fentiekben felsorolt ​​különféle italokból koffein nyerhető..

A triptánok terhesség alatti alkalmazásának lehetősége nagyon érdekes. Sok nő ebben az időszakban, különösen az első trimeszterben, és számos nőnél a terhesség alatt a migrénes rohamok továbbra is fennállnak, ami nagyon nehéz lehet. Jelenleg a legteljesebb információval rendelkezünk a szumatriptánról. A terhességi nyilvántartásból gyűjtött adatok azt mutatják, hogy a szumatriptán szedése nem növeli a magzati rendellenességek kialakulásának kockázatát az általános populációhoz képest. Azokat a nőket, akik úgy vették be a triptánt, hogy nincsenek tudatában terhességüknek, meg kell nyugtatni, hogy a triptán terhességi kimenetelre gyakorolt ​​negatív hatásának esélye rendkívül alacsony. Ugyanakkor, mivel ismereteink még mindig korlátozottak, nincs szükség triptánok ajánlására minden nő számára..

Számos fájdalomcsillapítót engedélyeztek szoptatás alatt. Ebben az időszakban ibuprofent, diklofenakot és paracetamolt lehet használni a migrénes rohamok enyhítésére, amelyek kombinálhatók domperidonnal. A relpax és a zomiga gyártói azt javasolják, hogy a gyógyszer bevétele után 24 órán belül tartózkodjanak a szoptatástól, a sumamigren gyártója pedig 12 "órán belül. Ugyanakkor a tanulmányok azt mutatják, hogy az eletriptan és a sumatriptan csak jelentéktelen mennyiségben hatol a tejbe. Az ajánlásokkal összhangban. Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, a szumatriptán szoptatással kompatibilis.

Mindenesetre a nőnek azt kell javasolni, hogy az etetés után azonnal vegyen be gyógyszereket, hogy a következő etetés idejére a gyógyszer koncentrációja a tejben csökkenjen.

Migrénellenes gyógyszer Veropharm Amigrenin - áttekintés

Nincs gyógyszer a fejfájásra, és a hagyományos gyógymódok nem működnek? AMIGRENIN! Itt van, aki megváltoztatja az életedet. Mi lenne, ha anélkül, hogy tudnánk a TERHESSÉGRŐL, amigrenint szednének?

Az amigrenin korántsem fájdalomcsillapító. Nem tartalmaz paracetamolt, ibuprofent, analginot vagy aszpirint. Ha a felsorolt ​​gyógyszerek képesek enyhíteni a fejfájástól, akkor biztosan nem fog működni. Az amigrenin olyan gyógyszer, amelynek célja kizárólag a MIGRAIN kezelése, és orvosnak kell előírnia.

A migrén egy neurológiai betegség, amelynek leggyakoribb és legjellemzőbb tünete az epizodikus vagy rendszeres súlyos és fájdalmas fejfájási rohamok a fej egyik (ritkán mindkét) felében. A migrénes fejfájás nem jár magas vagy alacsony vérnyomással, glaukóma támadással vagy megnövekedett koponyaűri nyomással (ICP).

Igaz, az én esetemben magam írtam fel, mivel az orvos, vagy inkább egy sor orvos felajánlotta nekem egy csomó, bizonyítatlan hatékonyságú gyógyszert, de nem olyasmit, amely valóban segíthet. Ittam és injektáltam mexidolt, vazobralot, fenotropilt, picamilont, és mindez elpazarolt pénz volt. Egy fejfájás, egy pokoli fejfájás havonta egyszer jelentkezett, kínzásra választott valamilyen területet a fejében, és kíméletlenül megfúrta. Kezdtem rosszul lenni a fénytől és a hangtól, a nyomás megugrott, kiszáradt a szám és még sok más. Maroknyi drogot ittam, amelyek megígérték, hogy segítenek, de ezek csak tönkretették a gyomromat és a májat. Őszintén szólva, migrénes roham során tűt helyezhet, vagy szerencsétlen migréneseket toborozhat szektákba, megígérve számukra a fájdalom enyhítését..

Aztán egy napon egy bődületes, anorexiás megjelenésű eladó egy antikváriumban adott át egy utasítást egy amigreninre, és az életet.

Térjünk rá a lényegre.

Az amigrenin (OJSC "VEROPHARM) felszabadulásának két formája van: 50 és 100 mg. A csomag csak 2 tablettát tartalmaz. 50 mg-ot vásárolok, és a tablettát 2 részre osztom. Egy egész tablettát csak egyszer ittam, amikor a migrén hirtelen megkezdődött, és a fájdalom erős volt A gyógymód nem működik gyorsan, de az első megkönnyebbülés körülbelül 10 perc múlva jelentkezik. Még soha nem volt olyan esetem, hogy az amigrenin nem tudott volna segíteni. 50 mg tartalmaz:

70 mg szumatriptán-szukcinát, amely megfelel az 50 mg szumatriptán-tartalomnak

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél), magnézium-sztearát.

Héj összetétele: hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), povidon (polivinil-pirrolidon), makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), talkum, titán-dioxid (E171).

Mint már megértette, a fő hatóanyag a SUMATRIPTAN.

A szumatriptán az aranystandard a migrén kezelésében. A szumatriptán hatékonyságát és biztonságosságát klinikai vizsgálatok során több mint 60 ezer beteg 300 ezer rohamával és a klinikai gyakorlatban 200 millió rohammal vizsgálták 15 év alatt. A betegek elégedettsége ezzel a gyógyszerrel 63%, és jelentősen meghaladja az egyéb osztályú gyógyszerekkel való elégedettséget, amelyeket a migrén enyhítésére használnak.

A gyógyszert 1989-ben fejlesztették ki kifejezetten a migrénes rohamok enyhítésére. A szumatriptán klinikai vizsgálata nem mutatott ki teratogén hatást állatokon, ezért a használat kezdetén a terhesség alatt biztonságos migrénellenes gyógyszerként nyilvánították. Állítólag még a terhes nők is önként vettek részt a kísérletekben, és a terhesség alatt szumatriptánokat használtak. A régi kézikönyvekben a triptaanokat a C kockázati kategóriába sorolják, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi használatukat. Most a gyógyszer terhesség alatt tilos, mivel az elvégzett kutatás nem elegendő.

Olyan részletesen elmagyarázom, miért is foglalkoztam a szumatriptánokkal és a terhességgel. A fenti információkat egy éjjel átitattam és terhes voltam. Történt, hogy még nem tudva a terhességemről, mint általában, lenyeltem egy fél tablettát, eltávolítva a rohamot. Számításaim szerint nem kellett volna terhességnek lennie, és kétségtelenül kihasználtam a migrénes "segítőt". Amikor a teszt 2 csíkot mutatott, rosszul lettem. Hogyan befolyásolja ez a gyermeket? Hogyan folytatódik a terhesség? Milyen következményekkel jár?

Az internet kissé megnyugtatott, de több álmatlan éjszaka után már a nőgyógyász irodájában remegtem a félelemtől és beszéltem a szerencsétlenségemről. Nyugodtan lapozgatott valamilyen könyvtárat, és valami hasonlót adott nekem:

  • Először is, a terhesség korai szakaszában a szabály: "MINDEN VAGY SEMMI". A nők gyakran mindenféle káros dolgot csinálnak, még nem sejtve érdekes helyzetüket. Tehát, ha valaminek sikerült károsítania az embriót, akkor általában vetélés következik be. Ellenkező esetben a terhesség a szokásos módon alakul ki..
  • Másodszor, az első 2-3 hétben az embrió még nem kapcsolódik a méh falához, és autonóm módon létezik. Ezért ebben az időszakban egyetlen ön által felvett kimózis sem képes károsítani őt. Természetesen nem szabad tesztelni a test erejét, és nem mérgezni gyógyszerekkel és alkohollal, de egyetlen adag valamivel nem vezethet szomorú következményekhez..
  • Harmadszor pedig megnyugtatott az amygrenia miatt. Nem túl mérgező, és egyetlen adag (különösen egy fél tabletta) aligha károsíthatja a születendő gyermeket.

A terhességi nyilvántartásból gyűjtött adatok azt mutatják, hogy a szumatriptán szedése nem növeli a magzati rendellenességek kialakulásának kockázatát az általános populációhoz viszonyítva. Azokat a nőket, akik anélkül szedtek triptánt, hogy tudatában lettek volna terhességüknek, meg kell nyugtatni, hogy a triptán terhességi kimenetelre gyakorolt ​​negatív hatásának esélye rendkívül alacsony. Ugyanakkor, mivel ismereteink még mindig korlátozottak, nem szükséges minden nőnek triptánokat ajánlani..

DE. Az amigrenin, mint minden tripta, összehúzza az ereket, beleértve a méhben is. Ez tónushoz, sőt vetéléshez vezethet. Nekem minden sikerült, a terhesség jól sikerült, a lányom pedig most 4 hónapos. Nincs következmény (t-t-t).

Nem mindezt azért írtam, hogy rést nyissak az amigrenin terhesség alatti szedésére. A megfelelő anyák nem ellenségei gyermekeiknek, és nem kísérleteznek a baba jövőbeli egészségével. A terhesség alatt TILOS. De ha ugyanabba a helyzetbe kerülsz, mint én, akkor nem szabad rengeteg könnyet önteni. 99,9% -os valószínűséggel minden rendben lesz veled, ha a gyógyszert egyszer, véletlenül vették be!

Most a MINUSZOKRÓL.

Ár. 2 tablettaért ezúttal 178 rubelt fizettem, ami, látod, kicsit drága. Sokan vásárolnak egy 100 mg-os adagot, és 4 részre osztják (olcsóbban jön ki), és itt következik a második mínusz.

Kényelmetlen tabletta. A tablettának nincs elválasztó hornya. Nem csak négy részre, sőt két részre osztani is problematikus..

Mellékhatások. Őszintén szólva kihagyom ezt a pontot az utasításokban. Nos, milyen mellékhatások számomra, amikor ez a gyógymód képes enyhíteni a gyötrő fájdalmat? Tehát nem is tudom, milyen szörnyű mellékhatások vannak. De sok ismerős megijed, amikor megtudja, hogy amygrenint iszom. Nem tudod, hogy rettenetes dolgok történhetnek veled? A pokolba velük. Rettenetes dolgok történtek már, és mindezt csak Ő tudta kezelni.

Igen, néha a tabletta bevétele után valahogy meleg lesz a szív területén. Néha zaj és "köd" van a fejben. De gyorsan elmúlik a fájdalommal. Nem ragaszkodom ehhez, és pár éve egy amigrenin éppen visszatért a másik világból..

Nem lövöm a csillagokat. Azok, akik migrénben szenvednek, meg fogják érteni, hogy minden hátrány nem más, mint a mindennapi teljes élet.!

Internet Ambulance Medical portál

Kérjük, írjon a [email protected] címre a talált hibákról..

Statisztika
Naponta 7 kérdés került hozzáadásra, 13 válasz íródott, ebből 0 konferencián 3 szakember válaszolt.

2000. március 4. óta 375 szakember írt 511 756 választ 2 329 486 kérdésre

Panaszok értékelése

  1. Osteochondrosis26
  2. Nyak17
  3. Nyak14
  4. Stroke13
  5. Artériák13
  6. Hydrocephalus10
  7. Fejfájás
  8. Kiemelkedés9
  9. Zaj9
  10. Glicin8
  11. Ideg8
  12. Szklerózis
  13. Zaj a fülekben8
  14. Encephalopathia
  15. Agy8
  16. Scan7
  17. Akut fájdalom
  18. Feszültség6
  19. Szinuszok6
  20. Vérvizsgálat

Gyógyszerértékelés

  1. Midocalm11
  2. Mexidol11
  3. 10. Piracetam
  4. Glicin8
  5. Depakine8
  6. Neuromidin8
  7. Cavinton6
  8. Ceraxon5
  9. Grandaxin5
  10. Mexiprim5
  11. Actovegin5
  12. Fenibut4
  13. Finlepsin4
  14. Diakarb4
  15. Karbamazepin4
  16. Betahistine4
  17. Pantogam4
  18. Milgamma4
  19. Vazobral4
  20. Vinpocetin4

neurológus | 03.ru - online orvosi konzultációk

Válaszok

teherbe esés előtt felajánlhatunk egy másik módszert a migrén kezelésére.
kapcsolatfelvétel, telefonálás, részletesebben megbeszéljük.

Tel. 7635180
kód: +7 985

A lányok, mint a migrénes betegek és a másfél éves csecsemő boldog édesanyja, szintén szeretnének megosztani, és remélhetőleg megnyugtatni. 18 éves korom óta migrénes vagyok (most 28). A terhesség alatt a rohamok gyakoribbá váltak, ahogy az orvos elmondta nekem, az első trimeszterben gyakoribbá válnak, a második és a harmadikban pedig teljesen eltűnnek. Szerencsére megtörtént, de az első trimeszter valami. Még arra is emlékszem, hogyan sírtam a gyógyszertárban, mert a gyógyszerész nem akarta eladni az Amigrenint ((, és a fájdalom már harmadik napja is elviselhetetlen volt. Általában az első trimeszterben ötször ittam Amigrenint, minden ultrahang normálisnak bizonyult, a szülés jól sikerült, ma a baba egészséges, nagyon szeretnék hinni abban, hogy a tabletták semmilyen módon nem befolyásolják jövőbeli életét. Egyébként a szülés után visszatért a migrénem, ​​ugyanaz a szumatriptán segít. És minden jövőbeli anyának azt kívánom, hogy a csoda várakozásának boldog 9 hónapját ne árnyékolja be ez a szörnyű betegség ( ((

Migrén a terhesség korai szakaszában


Neurológiai és idegsebészeti fórumok: Fórum a neurológusok és az idegsebészek között, Kézi terápia

Fórum keresés
kiterjedtebb keresés
Találd meg az összes megköszönött bejegyzést
Keresés a naplókban
kiterjedtebb keresés
Menj az oldalra.
1/3 oldal123>
dorina_ira
Profil megtekintése
Dorina_ira összes üzenete
annadrobitova
Profil megtekintése
Annadrobitova összes hozzászólása

A szumatriptánt (amigrenin) hivatalosan tilos terhesség alatt használni, de a még mindig szedő nők megfigyelési adatai azt mutatják, hogy nincsenek kockázatok.
Ez nem azt jelenti, hogy bevehető, hanem azt, hogy az Amigrenin szedésével ezúttal semmilyen módon nem ártott a gyermeknek. A terhesség alatti motilium is elfogadható.

Az ideális megoldás az lenne, ha terhesség előtt megelőző migrénes kezelésen esne át, de "már korábban vége", ahogy egy híres szereplő elmondta.
Ezért meg kell tennie a helyzetében megengedett eszközökkel..

Ezek elsősorban nem gyógyszeres módszerek. A megelőzés érdekében - próbáljon csökkenteni a stressz mértékét, hozzon létre egy ilyen alvási és ébrenléti rendszert, hogy elegendő alvást kapjon, ugyanakkor lefeküdjön és egyszerre keljen fel, beleértve hétvégén is, járjon többet a friss levegőn, legyen elég fizikai tevékenység. Próbálja meg azonosítani és kizárni az életéből azokat a tényezőket, amelyek támadást váltanak ki (stressz, túlterhelés, alváshiány, túlzott szokatlan mennyiségű alvás (például egy régóta várt hétvégén), az evés szokásos idejének kihagyása (éhség), bizonyos ételek vagy italok használata).

A támadás leállításához először is használhat nem drog eszközöket: séta a friss levegőn, pihenés sötét, csendes helyen, meleg zuhany, nyak- és fejmasszázs, alvás.
Ha ez nem segít, akkor a paracetamolt gyógyszerekből (például Panadol, csak győződjön meg arról, hogy a gyógyszer csak egy hatóanyagot tartalmaz, hogy ne legyen kombinálva) 500 mg-os dózisban, legfeljebb 6 tabletta / nap..

Figyeljen a vérszegénységre és a vashiányra is, adjon ferritint, ha alacsony (és / vagy a hemoglobin) alacsony, akkor orvosának vaskészítményeket kell felírnia.
Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt engedélyezett magnéziumkészítmények megelőző hatással lehetnek a migrénre is, kérheti orvosát, hogy írja fel Önnek ezeket.

Ne feledje, hogy az esetek 70-80% -ában a terhesség alatti migrénes rohamok ritkábbá, gyengébbé és rövidebbé válnak, amíg teljesen eltűnnek. Ahogy láthatja, meglehetősen nagy a valószínűsége, hogy ezekbe a százalékokba kerüljön..

Egyébként pedig az RND-nek van egy fejfájás-kezelő központja, guglizza a névjegyeket és ott vegye fel a kapcsolatot, talán ott segítenek. Mindenesetre tisztáznia kell a diagnózist.

smolin
Profil megtekintése
Smolin összes hozzászólása

A szumatriptánt (amigrenin) hivatalosan tilos terhesség alatt használni, de a még mindig szedő nők megfigyelési adatai azt mutatják, hogy nincsenek kockázatok.
Ez nem azt jelenti, hogy bevehető, hanem azt, hogy az Amigrenin szedésével ezúttal semmilyen módon nem ártott a gyermeknek. A terhesség alatti motilium is elfogadható.

Az ideális megoldás az lenne, ha a terhesség előtt megelőző migrénes kezelésen esne át, de "már korábban vége" - mondta egy híres szereplő.
Ezért meg kell tennie a helyzetében megengedett eszközökkel..

Ezek elsősorban nem gyógyszeres módszerek. Megelőzés céljából - próbáljon csökkenteni a stressz mértékét, hozzon létre egy ilyen alvási és ébrenléti rendszert, hogy elegendő alvást kapjon, ugyanakkor lefeküdjön és egyszerre keljen fel, beleértve hétvégén is, járjon többet a friss levegőn, legyen elég fizikai tevékenység. Próbálja meg azonosítani és kizárni az életéből azokat a tényezőket, amelyek támadást váltanak ki (stressz, túlterhelés, alváshiány, túlzott szokatlan mennyiségű alvás (például egy régóta várt hétvégén), az evés szokásos idejének kihagyása (éhség), bizonyos ételek vagy italok használata).

A támadás leállításához először is használhat nem drog eszközöket: séta a friss levegőn, pihenés sötét, csendes helyen, meleg zuhany, nyak- és fejmasszázs, alvás.
Ha nem segít, akkor a paracetamolt gyógyszerekből (például Panadol, csak győződjön meg róla, hogy a gyógyszer csak egy hatóanyagot tartalmaz, hogy ne legyen kombinálva) 500 mg-os dózisban, akár 6 tabletta / nap..

Figyeljen a vérszegénységre és a vashiányra is, adjon ferritint, ha alacsony (és / vagy a hemoglobin) alacsony, akkor orvosának vaskészítményeket kell felírnia.
Nem világos adatok arról, hogy a terhesség alatt megengedett magnéziumkészítmények megelőző hatással lehetnek a migrénre is, kérheti orvosát, hogy írja fel Önnek ezeket.

Ne feledje, hogy az esetek 70-80% -ában a terhesség alatti migrénes rohamok ritkábbá, gyengébbé és rövidebbé válnak, amíg teljesen eltűnnek. Ahogy láthatja, meglehetősen nagy a valószínűsége, hogy ezekbe a százalékokba kerüljön..

Egyébként pedig van egy fejfájás-kezelő központ az RND-ben, guglizza a névjegyeket és ott vegye fel a kapcsolatot, talán ott tudnak segíteni. Mindenesetre tisztáznia kell a diagnózist.

Migrén és terhesség: hogyan kell tervezni, hogyan kell biztonságosan kezelni

Sok migrénes nő fél a terhesség megtervezésétől. Ezek a félelmek indokoltak - az utasítások alapján a gyógyszerek 99% -át nem szabad helyzetbe hozni. A terhességi migrén kutatásának áttekintése azonban megállapította, hogy vannak kezelési lehetőségek..

Jó hír, hogy a nők akár 80% -a is megkönnyebbül rohamainak támadásában az első trimeszterben (különösen a menstruációs migrénes csoportban), 60% -uk elfeledkezik erről a szoptatás végéig. A kismamák 4-8% -ának nincs csodája, nekik végeztem a kutatásomat.

A forrásokról és az irodalomról szóló információkat a cikk végén, részletes kommentárokkal együtt helyezzük el.

Befolyásolja-e a migrén a terhességet?

Lehetséges problémák lehetségesek, amelyeket előzetesen ismerni kell. De ha figyelmesek vagyunk magunkra és összegyűjtünk egy kis tudáskészletet, könnyebb lesz túlélni ezt az időszakot..

A szorongást súlyos aurás rohamok okozhatják, amelyek egy napnál tovább tartanak, és a második és a harmadik trimeszterben is folytatódnak. Az ilyen állapotok előidézhetik a preeclampsiát és néhány egyéb szövődményt (a cikkben nem akarok félelmetes statisztikákat írni, de meg kell jelölnem az öntanulás forrását 1).

A migrénnek nincs közvetlen hatása a magzatra. A babát azonban közvetett módon károsítja az anya rossz egészségi állapota, az alváshiány és az éhezés súlyos rohamok során. Az alacsony baba súlya a betegség leggyakoribb negatív hatása. Ezért súlyos esetekben meg kell próbálnia megállítani a támadást, nem pedig megpróbálni elviselni..

Milyen tünetekkel kell figyelmeztetnie a kismamát

Néhány migrénes tünet, különösen azok, amelyek először jelentkeznek, okot jelenthetnek orvoshoz (sürgősen):

  • Először megtapasztalta az aurát, vagy egy óránál tovább tart;
  • Magas vérnyomás (mindig mérjen, még akkor is, ha feltételezi, hogy tipikus roham történt);
  • A fájdalom hirtelen jelentkezett és 1 perc alatt elérte maximális intenzitását;
  • A hőmérséklet emelkedett, a nyaki izmok görcsben vannak (meg kell hívni az SP-t);
  • Egyidejű fény- és hangfélelem;
  • A fejfájás nem egyoldalú, hanem ugyanolyan erős és lüktető;
  • A fájdalom jellegének változása;
  • Az első támadás a második vagy a harmadik trimeszter végén következik be.

Az orvos gondosan felméri az atipikus megnyilvánulásokat és kizár más betegségeket, további vizsgálatot írhat elő.

Hogyan lehet enyhíteni a migrénes rohamot terhes nőknél

Etikai okokból a helyzetben lévő nők nem vehetnek részt semmilyen kontrollált gyógyszerpróbában. Ezért a gyógyszerek túlnyomó többségének utasításaiban a terhesség ellenjavallat a belépésre - közvetlenül nem tudjuk bizonyítani a biztonságot. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy "minden lehetetlen".

A Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015) adaptált tabletták. Az eredeti és a fordítás a cikk végén található mellékletben található..

Hozzáférhetünk terápiás és klinikai megfigyelésekhez, amelyek minden fejlett országban speciális nyilvántartásokba kerülnek. Az ilyen nyilvántartásokból származó adatok szisztematikus áttekintésének eredményei alapján az orvosok következtetéseket vonnak le a gyógyszerek biztonságosságának mértékéről..

Ez a cikk több tucat friss értékelés tanulmányának eredménye..

Kezdem a nehéz tüzérséggel. Az 5-HT1 szerotonin agonistákkal, triptánokkal szemben továbbra is óvatos a hozzáállás. A tapasztalatok azonban halmozódnak, és egyre több a biztató adat..

Tripánok

Ez egy viszonylag fiatal gyógyszercsoport, de minden migrén ismeri őket, mivel ez a kezelés "arany standardja". A legtöbbet tanulmányozott az 1995-ben jóváhagyott szumatriptán - az anyag klinikai múltja 20 év.

A jelenleg használt triptánok közül a legkevésbé érszűkítő hatású, és nem okoz méhösszehúzódást. A szumatriptán viszonylag biztonságos terápiás alternatívának tekinthető az első trimeszterben súlyosbodó migrént tapasztaló terhes nők számára.

Egyre több a klinikai adat, és ezek nem mutatják a szumatriptán negatív hatását a terhesség lefolyására és a gyermek egészségére. Azoknál a nőknél azonban, akiknek kórtörténetében migrén volt, mindig statisztikailag szignifikáns számban vannak olyan újszülöttek, akiknek a súlya kevesebb, mint 2500 g (mind azok, akik szedték a gyógyszert, sem pedig nem).

Szó szerint a cikk megjelenése előtt megtaláltam a legfrissebb brit orvosi kézikönyvet, amely a szumatriptánt tartalmazza az ajánlásokban a következő megjegyzéssel: „nem találtak káros következményeket, ajánlhatsz”.

Nem is olyan régen elkezdtek kutatást folytatni egy élő placentán: egyetlen minimális dózisnak legfeljebb 15% -a képes legyőzni a gátat. Ez az anyagmennyiség nincs hatással a magzatra. 2. A születés előtti időszakban történő alkalmazást abba kell hagyni, mivel az anyag növelheti a szülés utáni vérzés kockázatát. Ez közvetlenül kapcsolódik a hatásmechanizmusához..

Az AC5-HT1 legnagyobb tanulmányait norvégok, svédek és dánok végzik. Fenomenális orvosi nyilvántartásokkal rendelkeznek, amelyek mindent dokumentálnak. Javaslom, hogy ismerkedjen meg a norvég áttekintéssel, mivel számos értékes információt tartalmaz, amelyek nem illeszthetők be egy cikkbe 3.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az ibuprofent, a naproxent és a diklofenakot viszonylag biztonságos választásnak tekintik a második trimeszterben, de az I. és III. Az ibuprofent 30 hét elteltével kerülni kell a ductus arteriosus és az oligohidramnion idő előtti bezáródásának fokozott kockázata miatt. Egyes populációs tanulmányok megerősítik az NSAID-ok problémáit az első trimeszterben, mások nem..

Az összes ibuprofén migrénes vizsgálat meta-áttekintésének következtetése azt mutatja, hogy ez átlagosan 45% -kal hatékonyabb, mint a placebo.

Az NSAID-k szedése megzavarja a fogantatást és komolyan növeli a vetélés kockázatát.

Az aszpirin minimális dózisban a harmadik trimeszterig, legkésőbb 30 hétig (legfeljebb 75 mg naponta) szedhető, ha a terhesség előtt a migrén enyhüléséhez vezetett. Ha az aszpirin nem segített, akkor nincs értelme kockáztatni, mivel befolyásolja a baba vérlemezkeinek működését.

Fájdalomcsillapítók

A paracetamol (acetaminofen) a választott gyógyszer a roham alatt fellépő fájdalomcsillapításra. A leghatékonyabb aszpirinnel és koffeinnel (Citramon vagy Citrapac) együtt. Ebben az esetben a koffein transzportként működik, segíti az anyagok felszívódását, és mennyisége a tablettában nincs stimuláló hatással. Emlékeztetni kell az acetilszalicilsav bevitelének korlátozásaira.

A Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, 11. oldal a következőket mondja ki: „A fenti adatok alapján a súlyos tünetek tüneti kezelésében elsődleges választásként 500 mg paracetamolt vagy 100 mg aszpirinnal, 10 mg metoklopramiddal vagy 50 mg tramadollal kombinálva ajánlanak. támadások. "

Néhány nő abbahagyja a paracetamol-rohamot, ha az aura „bekapcsolása” után az első percekben sikerül megtennie.

Acetaminofen vagy paracetamol

Egy nagy dán tanulmány kimutatta a hiperaktivitás statisztikailag szignifikáns növekedését azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja terhesség alatt legalább 2 adag paracetamolt vett be hetente. Más vélemények nem találnak hasonló összefüggéseket. Természetesen az adagolás és a gyakoriság kritikus..

Koffein

Vannak szerencsés nők, akik egy csésze kávéval jelentősen enyhíthetik a migrénes fájdalmat. Néha ez a trükk nekem is beválik. A kávé a legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja annak, hogy segítsen magának egy támadás során. Nincs bizonyíték arra, hogy a háztartási koffein adagok negatív hatással lennének a terhességre és a magzatra (napi 2 csésze). Ha a koffein segített a múltban, akkor nem szabad feladni abban a helyzetben.

Opiátok és opioidok

Csak a gyengék, mint a tramadol és a kodein. Egy vagy két adag megengedett a teljes szülés előtti időszakban, ha a fentiek egyike sem adott eredményt. A növényi alapú opioidok ritkák, de a zsálya teát el kell dobni (az opiátok mellett feltételezhető, hogy méhösszehúzódásokat vált ki)..

Még akkor is, ha a tramadol jóval a terhesség előtt enyhítette a fájdalmat, próbáljon meg más lehetőségeket. Valószínűleg ebben az időszakban az opiátok fokozzák az émelygést, és egyáltalán nem lesz értelme szedni őket. Bár nagyon jól értem a migrént, amely szorosan ragaszkodik ahhoz, ami először működött. A fő probléma a krónikus fájdalom, amely gyorsan rögzül az opiátok szedése közben. Idővel semmi sem állíthatja meg a támadásokat.

Hányáscsillapító

Metoklopramidot és ciklizint időnként súlyos toxikózis esetén írnak fel, és az ugyanolyan hatékony domperidont még nem ismerik jól. Az antiemetikum jelentősen enyhíti a migrén tüneteit, és növeli annak valószínűségét, hogy a gyógyszer közvetlenül működik (szumatriptánnal való együttes alkalmazásra ajánlott) 4.

A klórpromazin és a proklorperazin szigorúan a harmadik trimeszterig. A doxilamin, a hisztamin H1 receptor antagonisták, a piridoxin, a diciklomin és a fenotiazinokról nem számoltak be, hogy hátrányosan befolyásolják a magzatot és a terhességet, de ezeket sokkal ritkábban írják fel, mint a metoklopramidot. Antiemetikus probléma - mellékhatások, kerülje a szisztematikus alkalmazást.

A migrén megelőző kezelése terhes nőknél

A megelőző intézkedések csoportjába tartoznak a gyógyszerek, étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) és a fizioterápia egy része: masszázs és akupunktúra. Itt nem esküszöm az akupunktúrára, ráadásul a placebo pszichoterápia keretében pontosan segít a fájdalom és szorongásos rendellenességeknél (Akupunktúra az epizodikus migrén megelőzésére). Több brit kézikönyvet néztem át - egy szót sem az akupunktúráról, ez már szép.

Gyógyszerek

Szinte minden, ami általában a migrén megelőzésére ajánlott, nem megfelelő a kismamák számára: béta-blokkolók, epilepszia elleni gyógyszerek, antidepresszánsok, ACE, ARB-k, kalciumcsatorna-blokkolók és a még mindig kevéssé tanulmányozott A típusú botulinum toxin (BTX-A).

Mindezeket hipertónia, depresszió és epilepszia kezelésére használják. Mi magunk nem írunk fel ilyen gyógyszereket, ezért a terhesség megtervezésekor meg kell kérdeznie az orvost az adagok csökkentéséről vagy egyes gyógyszerek átmeneti törlésének lehetőségéről ezekből a csoportokból..

Bétablokkolók

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a metoprolol és a propranolol, nehézek. Az adatok többsége egyetért abban, hogy a fogantatás előtt fokozatosan hagyja abba a szedését..

A propanolol erős bizonyítékokkal rendelkezik a migrén megelőzésére, és egyes esetekben hipertóniás betegeknél szükséges, ideértve a helyzetet is. Ezután a vétel a lehető legkisebb adagban folytatódik, szigorúan a második trimeszterig..

A lisinopril, az enalapril és más ragasztók szigorúan tilosak. A választott gyógyszer a verapamil marad a minimális dózisban (1). Az összes béta-blokkolót a harmadik trimeszter előtt töröljük.

Epilepszia elleni gyógyszerek

A valproát és a topiramát nagyon hatékonyak, de a fogantatásra és a terhességre való felkészülés során tilosak. Kétségtelen ezeknek a gyógyszereknek a teratogenitása. A lamotrigint időnként migrénes bipoláris rendellenességekre írják fel, és bár terhesség alatt jó biztonsági profilja van, nem jobb, mint a placebo (epilepszia elleni gyógyszerek az epizodikus migrén megelőzésére felnőtteknél).

Antidepresszánsok

A legmegfelelőbb triciklikus antidepresszáns, az amitriptilin, biztonságosnak tekinthető (napi 10-25 mg 6). A terhességre és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatása nem bizonyított, de vannak bizonyítékok a preeclampsia fokozott kockázatára depresszióban szenvedő nőknél, akik rendszeresen szedik.

Az amitriptilint azonban a béta-blokkolók után második vonalbeli választásként javasolták megelőző intézkedésként. Az antidepresszánsokat fokozatosan megszüntetik a 30. hétig.

Táplálék-kiegészítők

A kiegészítő (egyforma alternatív) gyógyszer nem a legjobb kiút a súlyos roham enyhítésére szolgáló biztonságos módszerek megtalálásában. De a szokásos, biztonságos, nem gyógyszeres anyagok közül néhány megelőzhető.

Magnézium

B szintű bizonyított hatékonysága van a migrén megelőzésében (szó szerint: B szint: A gyógyszerek valószínűleg hatékonyak). Biztonságos terhesség alatt (kivétel: az 5 napnál hosszabb intravénás alkalmazás befolyásolhatja a csecsemő csontszövetének kialakulását).

A cikk anyagának tanulmányozása során megtaláltam a magnézium-kutatás legfrissebb metaküldését a migrén kezelésében (2018). 7. A magnézium-citrát (citrát) továbbra is a legtöbb biológiai hozzáférhetőség (600 mg ajánlott adag), a legrosszabb az oxid. Az oldalon külön cikk található a migrén magnéziummal történő kezeléséről, amelyet a legfrissebb adatokkal egészítek ki.

Csak egy feltétel van - a magnézium akkor működik, ha hiány van a sejtekben. Érdemes azonban kipróbálni, ha az étrend-kiegészítők és a nehéz tüzérség között van-e választás..

Piridoxin (B6-vitamin)

Csökkenti a támadások számát és jelentősen eltompítja az émelygést. A piridoxin terhesség alatti biztonságosságát nagyon magas dózisokban bizonyították állatokban, és az FDA jóváhagyta. A pontos hatásmechanizmus nem teljesen ismert, erről bővebben a forrásban. Vannak konkrét adagolási ajánlások: 80 mg B6 naponta, vagy más kiegészítőkkel kombinálva, napi 25 mg (például folsav / B12 vagy B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Új anyag, ellentmondásos adatokkal mind a hatékonyságról, mind a biztonságról. Többet ismert a MIG-99 tisztított változatáról. Fennáll a méhösszehúzódások veszélye, míg a legutóbbi felülvizsgálatokban a lázcsillapítás nem ajánlott.

Q10 koenzim

C szint: Az eredményesség nem bizonyított, de lehetséges. Vannak adatok a preeclampsia megelőzéséről, ezért étrend-kiegészítőként ajánlják (valamilyen oknál fogva a Canadian Headache Society különösen ajánlja).

Riboflavin (B2-vitamin)

B. szint. Mindenki úgy ismeri, mint a vashiányos vérszegénység megelőző szerét. Van egy ajánlott adag a migrén riboflavinnal történő kezelésére: 400 mg naponta. Kismamák esetében az adagolás eltérhet.

Melatonin

Több tanulmány alapján (még nincsenek vélemények) a melatonin biztonságos és hatékony a testtartású nők migrénjének kezelésében. A gyógyszerekből származó melatonin biohasznosulása még mindig nagy kérdés. Ugyanakkor számos kicsi, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta az eredmények statisztikai szignifikanciáját a placebóhoz és az amitriptilinhez képest a támadások megelőzésében 8. Ha alvási vagy cirkadián ritmusa van, miért ne próbálná ki a melatonint - alternatívája lehet az antidepresszánsoknak 9.

Idegtömb érzéstelenítő injekciókkal

Reménytelen esetekben alkalmazott módszer refrakter migrén esetén. Az eljárás a görcsoldók + antidepresszánsok + opioidok kombinációinak alternatívája. A perifériás ideg blokádja nem ritka most, de a helyzetben lévő nők kerülik. A Nyugat egyre több adatot gyűjt a terhes nők blokádjáról, az eredmények több mint optimisták 10. Bizonyos esetekben a támadások csak hat hónapig térnek vissza.

Az injekciókat egy vagy több helyen adják be: a nagyobb occipitalis ideg, az auriculotemporalis, a supraorbitalis és a supranukleáris idegek (1-2% lidokain, 0,5% bupivacaine vagy kortikoszteroidok). Az esetek 80% -ában a fájdalomcsillapítás azonnali. Az emberek kis hányadán egyáltalán nem segítenek.

Az eljárás ismertebb nevén occipitalis ideg blokk. A lidokain biztonságos, a bupivakain feltételesen biztonságos (kevesebb adat áll rendelkezésre), és a helyi szteroidok használata is tárgyalás alatt áll. A krónikus fejfájás összes kezelése közül a lidokain blokád a legígéretesebb a terhesség összefüggésében.

Következtetések. A gyógyszerek megválasztására már a tervezés során gondosan oda kell figyelni. Különösen fontos a rendszeresen alkalmazott megelőző gyógyszerek kérdésének megoldása - szinte minden megelőzés fokozatosan leáll még a fogantatás előtt is. Egy kis extra tudás nem fog ártani, még akkor sem, ha teljesen magabiztos az orvosában..

Hogyan kezeljük a migrént szoptatás alatt

A laktációs folyamat a nők 80% -át védi a migréntől. Ha a támadások visszatértek, ebben az időszakban sokkal könnyebb kontrollálni az állapotot, mint a terhesség alatt. Elég tudni a gyógyszer koncentrációját a tejben és annak képességét, hogy a baba felszívódjon 12.

A paracetamolt a legbiztonságosabbnak tartják a szoptatás alatt. Az anyatejben alacsony a koncentráció, a csecsemőknél az anyagcsere nagyjából megegyezik a felnőttekével. A klinikai megfigyelések teljes történetében ismert egy újszülött (2 hónap) kiütés egy eset az anyatejjel történő paracetamol-expozíció után..

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kompatibilisek a HS-vel, az ibuprofen ajánlott, mint választott gyógyszer rövid felezési ideje miatt (kb. 2 óra). A GM-ben való kiválasztás alacsony, mellékhatásokat nem jelentettek. A diklofenakot és a naproxent óvatosan kell bevenni, 4 óra elteltével etetni. Ezek a választott második csoportba tartozó gyógyszerek..

Az aszpirin szabálytalan egyszeri dózisa elfogadható, de általában az acetilszalicilsav körüli vita nem enyhül. Az anyag magas szintű kiválasztódással rendelkezik, befolyásolja a csecsemő vérlemezkéit.

A triptaanok, még az injektálhatóak is, alig jutnak az anyatejbe. De a konzervatív (1998 óta hatályos) óvintézkedést még nem törölték - 12 órás szünetet a bevitel és az etetés között. Tekintettel a szumatriptán körülbelül 1 órás felezési idejére és a rendkívül alacsony biológiai hozzáférhetőségre, a 12 óra túlzott. A legtöbb jelenlegi kutatás azt javasolja, hogy a támadás után felépülve újratápláljanak.

Az eletriptánt terhesség alatt kevéssé vizsgálták, de a laktációs időszakban előnyösebb a sumatriptán. Az a tény, hogy az anyagot plazmafehérjék kötik, és gyakorlatilag semmi sem éri el a GM-t. Értékelte a 80 mg eletriptán dózis általános biztonságosságát a 11. napon.

Az opioidok alacsony koncentrációjuk miatt elfogadhatóak sürgősségi egyszeri kezelésként. Mindig csak a kodeinről szól, ez a leggyengébb az összes kábító fájdalomcsillapító közül.

Az ergotamin (ergot alkaloid) egyáltalán nem megengedett. Ez a gyógyszer nagyon gyenge, és mellékhatásai problémásabbak, mint megkönnyebbülés. Rendkívül nagy felhalmozódás a tejben, ami görcsrohamokhoz és kiszáradáshoz vezet.

Az antiemetikumok, különösen a metoklopramid, az átlagosnál kissé meghaladja a kiválasztódást (instabil és az anya testétől függ: 4,7-től 14,3% -ig), de ad hoc szoptatáskor beengedik. Gyermekeknél nem jelentettek mellékhatásokat.

A béta-blokkolókat szülés után vissza lehet adni. A legtöbb értékelés egyetért a legjobban tanulmányozott metoprolollal és propranolollal. A vegyületek kiválasztása az anyatejbe alacsony, az anya metabolizált dózisának legfeljebb 1,4% -a, ami még koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők esetében is elhanyagolható. Ez jó hír, mivel bizonyos gyógyszereket rendszeresen kell szedni..

A terhesség alatt tilos epilepszia elleni gyógyszerek szoptatás alatt megengedettek. A valproát szinte nem éri el a GM-t - max. 1,7%., Csak nyomokban találhatók a gyermek plazmájában. A topiramát legfeljebb 23% -os koncentrációt ad, és annak ellenére, hogy kompatibilisnek tekinthető a szoptatással, a legkisebb gyermekeknél kontrollra van szükség: ingerlékenység, gyenge szopási reflex, hasmenés.

Antidepresszánsok, különösen az amitriptilin, alkalmazhatók a migrén megelőzésére, ha az első választott gyógyszerek nem működnek (béta-blokkolók és étrend-kiegészítők). A HS-sel kompatibilis anyag tartalma a tejben alacsony - a gyékény 2,5% -áig. dózis. A gyermek plazmaszintje kimutatható vagy nyom alatt van. Más antidepresszánsokat nem vesznek figyelembe, mivel felezési ideje sokkal hosszabb, és elméletileg felhalmozódhatnak a baba testében (ilyen adatok nincsenek).

Az adils, különösen az enalapril, nefrotoxikus az újszülöttekre. Kiválasztásuk rendkívül alacsony - legfeljebb 0,2%, de mivel az enalaprilt naponta szedik, inkompatibilisnek tekinthető a HS-vel. Egyes források arról szólnak, hogy "körültekintéssel és kontrollal".

A magnézium és a riboflavin kiegészítésképpen bevihető. Számuk a GM-ben kissé növekszik.

Következtetések. A súlyos migrén kezelésére szolgáló összes hatékony gyógyszer kompatibilis a szoptatással, mivel farmakológiailag jelentős mennyiségben nem kerül át az anyatejbe. Több tucat vélemény és tanulmány elolvasása után soha nem találkoztam ajánlásokkal a szivattyúzással kapcsolatban, de ez a választás mindig az anyánál marad..

Források és irodalom

Felhívom a figyelmét az információforrásokra. Minden cikket és metakritikát, amelyre hivatkozom, szakértők által áttekintett klinikai folyóiratokban teszünk közzé. A legfontosabb és friss anyagokat egy külön mappába helyezzük a Google Drive-on, ingyenes hozzáféréssel.

Lehetősége van önállóan megismerkedni az eredeti forrással, a dokumentumok a következőket tartalmazzák:

  1. Teljes szövegek az eredetiben, letöltve a sci-hub-ból (a cikkben (1-11) hozzárendelt lábjegyzetekkel és azok linkjeivel).
  2. Gépi fordítás minden eredeti cikkhez és áttekintéshez, amelyhez linkelem (de táblázatok nélkül nagyon nehéz őket lefordítani és formázni).

Az eredeti anyagok rengeteg hasznos információt tartalmaznak a terhes nők különböző fejfájásairól, nem minden illeszthető egy cikk keretei közé. Mindig ajánlom az eredeti forrás hivatkozását, még akkor is, ha megbízik az orosz nyelvű szöveg szerzőjében. Találhat utasításokat az orvosi információk hasznos megtalálásához..

Remélem, hogy az elvégzett munka hasznos lesz valakinek.