A fetometria a terhesség alatti kötelező ultrahangvizsgálat része, és minden nő számára előírják.

A magzati fetometriás módszer lényege

A magzati paraméterek mérését ultrahangos vizsgálat során hajtják végre, amelynek elve azon alapszik, hogy az ultrahangos hullámok képesek visszaverődni a különböző sűrűségű szövetekből. Az orvos egy olyan érzékelőt telepít, amely hullámokat bocsát ki a születendő csecsemő testrészének kezdetének és végének bizonyos pontjain, majd az eredményeket egy számítógépes program rögzíti, leolvassa és feldolgozza. A vizsgálat során a kismama és a magzat teste nincs kitéve káros tényezőknek, az eljárás bármikor elvégezhető.

Milyen paramétereket mérnek a születendő gyermek testében?

A fetometria során a következő testméreteket rögzítik:

  • fej kerülete (OG) - a méréseket több képből készítik, különböző vetületekben;
  • biparietális méret (BPD) - a gyermek fejének mérésekor rögzítik, megjeleníti a parietális csontok ellentétes falai közötti hosszúságot, és lehetővé teszi, hogy felmérje a magzat képességét, hogy áthaladjon a születési csatornán;
  • haskörfogat (OB) - a fizikai fejlődést jellemzi, a gyomor, a köldökvénás és az epehólyag vizualizációs síkjában történő méréssel végezzük, átlagos eredmény, és szakember csak a többivel kombinálva értékeli;
  • mellkasátmérő (DHA) - a méret informatív 14-22. héten, a mérést anomáliák és hibák kimutatására végzik;
  • combcsont hossza (HL) - a csontváz lehetséges dysplasia kimutatására mérve;
  • coccygeal-parietalis méret (CTE) - a magzat koronájától a coccyx-ig mérve, amely a terhesség időtartamának értékelésére az első négy hónapban a leginformatívabb.

Leggyakrabban minden fetometriai vizsgálat során ezeket a dimenziókat értékelik. A 20. hét után pedig elemzésük szerint kiszámítható a magzat hozzávetőleges súlya (VP). Ezenkívül a magzat fizikai fejlődését tükröző egyéb paramétereket a kutatási eredmények táblázata tartalmazza:

  • az orrcsont hossza (DN);
  • gallér tér vastagsága (TVP);
  • más csontok hossza: alsó láb (DG), váll (DP) stb.;
  • haránt hasi átmérő (PJ);
  • sagittalis hasi átmérő (SD).

Általában további méréseket végeznek olyan patológiák azonosítására, amelyeket más vizsgálatokban diagnosztizáltak, vagy amikor a családi kórtörténet adatait értékelték a kromoszóma-rendellenességek öröklődésének lehetőségéről..

A fotometria és az ultrahangos vizsgálat során kapott összes adat elemzésével a szülész-nőgyógyász hetekig figyelemmel kísérheti a magzat növekedését, a belső rendszerek és szervek állapotát. A kapott adatok megfejtése lehetővé teszi a genetikai betegségek, anomáliák és rendellenességek kimutatását a születendő csecsemő fejlődésében, a magzat normális áthaladásának lehetőségét a szülőcsatornán keresztül és a szülés módját. Szükség esetén a hagyományos ultrahang szkennelés kiegészíti a Doppler-t, amely lehetővé teszi a magzat és a méh erek véráramlásának felmérését, és egy későbbi időpontban - kardiotokográfiát, amelyet a születendő gyermek pulzusának, a méh hangjának felmérésére és a munkaerő-gazdálkodás további módszerének meghatározására végeznek..

Hogyan zajlik a tanulmány előkészítése?

A terhes beteg fetometriára való felkészítésének módja nem különbözik a terhesség alatti hagyományos ultrahang-vizsgálat előkészítésének általánosan elfogadott szabályaitól. Az ultrahang szkennelés elvégezhető transzabdominálisan, vagyis úgy, hogy szenzorral olvasunk adatokat az elülső hasfal felszínéről, vagy transzvaginálisan, a hüvely lumenébe behelyezett érzékelő segítségével..

A beavatkozás előtt végzett transzabdominális vizsgálathoz egy nőnek a tervezett terhesség 12. hete előtt egy órával a tervezett vizsgálat előtt körülbelül 1 liter folyadékot kell fogyasztania..

A hólyag teltsége a folyadékkal végzett vizsgálat során olyan környezetet teremt, amely megkönnyíti az ultrahanghullámok legjobb átvitelét, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését. A 12. hét után nem kell folyadékot inni az ultrahangvizsgálat előtt, mivel ebben az időben már van víz a méhben.

Transzvaginális fetometriával a hólyagot nem kell feltölteni az eljárás előtt. Az ilyen típusú ultrahanghoz a terhesség alatt használt érzékelő további előkészítés nélkül képes adatokat olvasni.

Amikor a fetometriát előírják?

A születendő gyermek antropometriai adatainak mérésére tervezett vizsgálatot végeznek, például a magzat szűrővizsgálatát minden trimeszterben:

  • 11-12 hét;
  • 20-22 hét;
  • körülbelül 32 héten.

Ha további ultrahangos vizsgálatra utaló jeleket állapítanak meg, a kezelőorvos beutalót ad a betegnek egy nem tervezett vizsgálatra.

Csak annak az orvosnak kell összehasonlítania az eredményeket a normával, aki tudja elemezni dinamikus változásukat.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek az első trimeszterben?

Az első fetometrikus mérések elvégzése során az adatokat kiértékeljük, hogy meghatározzuk a magzat fejlődési idejét és a szülés dátumát. Ezek az eredmények segítenek megerősíteni a kezelőorvos feltételezéseit..

A veszélyes fejlődési rendellenességek kimutatására a fetometria során hűtőfolyadék és CTE méréseket végeznek. A kromoszóma-rendellenességek kimutatását úgy érjük el, hogy összehasonlítjuk az orrcsont paramétereinek normáját és a gallér tér vastagságát a magzat azonos méréseivel. Ha ezek a dimenziók eltérnek az általánosan elfogadottaktól, akkor a nőnek ajánlott amniocentézist a magzatvíz elemzéséhez, vagy más tanulmányokat írnak elő.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a II. Trimeszterben?

A második ultrahang-szűrés során a szülők nemcsak a csecsemő fizikai adatairól tájékozódhatnak, hanem arról is, hogy ki fog nekik születni - fiú vagy lány. A terhesség ezen trimeszterében történő jellemzőinek meghatározásához olyan paramétereket értékelnek, amelyek lehetővé teszik a magzat fejlődésében bekövetkező jogsértések azonosítását:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Hűtőfolyadék;
  • frontális-occipitalis méret.

Ezek a mérések alapvetőek. Szükség esetén az orvos javasolhatja a DB és a többi csont hosszának felmérését - dekódoláskor ezek az adatok informatívabb képet adnak.

Milyen adatok tájékoztató jellegűek a III. Trimeszterben?

A fetometriát és az ultrahang-szűrést, amelyet általában a 32. héten végeznek, nem annyira bizonyos méretek felmérésére, mint inkább a születendő gyermek jólétének vizsgálatára végzik. A vizsgálat során az orvos megméri a has és a fej átmérőjét, ellenőrzi a karok és lábak szimmetriáját, kiszámítja a magasságot és a súlyt. A megszerzett adatok lehetővé teszik a végső döntés meghozatalát a kézbesítés ilyen vagy olyan módon történő elvégzésének célszerűségéről. Keskeny medencével, a születendő csecsemő nagy méretével és az általánosan elfogadott normáktól való egyéb eltérések esetén a betegnek javasolható a kiegészítő munkaerő részvételével végzett vajúdás vagy császármetszés elvégzése..

Mely mutatók jelzik a patológiát és a magzati növekedés retardációját??

A fetometriai vizsgálatok során kapott adatokat speciális, normákkal ellátott táblázatok alapján értékelik. Nem szabad megpróbálnia önmagát értelmezni, mivel az elemzés során az orvost mindig a normál tartományon belül elfogadható értékek vezérlik. Például a fej biparietális indexének mérésekor ezek az értékek eltérhetnek 3-4 irányban mindkét irányban, a hasi kerületen pedig 14-rel. Ez annak köszönhető, hogy az egyedi jellemzők megengedett értékei.

A fetometria során nyert adatok elemzésének fő része a CTE mutatóin alapul. A benne megállapított eltérések a magzat viselésének időzítésének helytelen megállapítására vagy a születendő gyermek bizonyos patológiáinak kialakulására, a terhesség elhalványulására, a progeszteron hiányára, a vírusoknak való kitettség negatív következményeire vagy a méh nyálkahártya betegségére utalhatnak..

A magzati növekedés késleltetését az eltérések következő formái szerint állapítják meg:

  • aszimmetrikus. A mérések feltárják egyes mutatók domináns csökkenését, mások normálértékeit;
  • szimmetrikus. A kapott mérések elemzésénél az összes mutató értékének csökkenését észleljük.

A fetometriai kutatások során a rendellenességek formájának meghatározásával egyidejűleg felmérik a fizikai fejlődés lemaradásának mértékét:

  • I - a terhesség 14 napjának különbsége a táblázat szerint;
  • II - 3-4 hét;
  • III - több mint egy hónap.

Ha a fent leírt eltéréseket észlelik, mindig megismételt fetometriás eljárást kell feltüntetni. A fizikai fejlődés elmaradásának kisebb jeleivel a következő vizsgálat során az eredmények normalizálódhatnak, és ez azt jelzi, hogy nincs ok aggodalomra. Ha a mutatók jelentősen csökkennek, akkor a páciensnek más vizsgálatokat rendelnek, amelyek lehetővé teszik az azonosított eltérések természetének részletesebb értékelését.

A magzat fetometriája, amelyet háromszor, ultrahanggal együtt tervszerűen végeznek, megjeleníti a leendő baba testrészeinek paramétereit. Az időrendben elemzett fejlődési mutatók tükrözik a leendő baba állapotát, dekódolásukkor az orvos a speciális táblázatok adataira összpontosít. Lehetővé teszik a magzat és a terhesség különböző patológiáinak azonosítását. Ha szükséges, a fetometria során azonosított patológiákat más vizsgálatok segítségével megerősítik. További információk a késleltetett magzati fejlődés szindrómájáról a bemutatott videóban találhatók.

Ultrahang normák és értelmezésük a terhesség 12. hetében

A terhesség 12. hetében végzett ultrahangvizsgálat különös jelentőséggel bír mind a baba, mind a kismama életében. Ekkor először láthatja az egész gyermeket, értékelheti a magzat anatómiai szerkezetét, azonosíthatja a súlyos rendellenességek jelenlétét / hiányát. Az ultrahang eredményeinek megfejtése ebben az időszakban nagyon fontos a terhesség további taktikájának meghatározásához és a baba életének megőrzéséhez..

Mi az a szűrővizsgálat és miért van rá szükség?

A csecsemő szülésének 12. hete különleges abban a tekintetben, hogy ekkor írják elő először a szülés előtti tervezett szűrést. Ez egy átfogó vizsgálat, amelynek során összegyűjtik az összes adatot a gyermek és anyja állapotáról. Mit tartalmaz a terhesség alatti első szűrés?

A fő szűrési eljárás a magzat 2D ultrahang vizsgálata. A szűrés magában foglalja az anya kismedencei szerveinek ultrahangját, biokémiai vérvizsgálatot, a baba háromdimenziós (3D) ultrahangját.

A 12 hetes rutinszerű ultrahangvizsgálat teljesen biztonságos, és számtalan pletykával ellentétben nem jelent veszélyt a babára és az anyjára. A vizsgálat során az ultrahanghullámok minden irányba szétszóródnak, és a gyermek a legkisebb sugárzást sem kapja meg. Sőt, az ultrahang gyakorlatilag az egyetlen módszer a kisember állapotának diagnosztizálására, amelynek nincsenek ellenjavallatai. Az ultrahang szkennelést bármikor és annyiszor használhatja.

Szűrési vizsgálatok 12 héten belül

Az első trimeszter ultrahangja lehetővé teszi a baba életképességének felmérését, a belső szervek jelenlétének azonosítását, a súlyos fejlődési patológiák megerősítését vagy kizárását. De más szűrési módszerek ugyanolyan fontosak..

A beteg vérének biokémiai szűrése lehetővé teszi a csecsemő súlyos rendellenességeinek kockázatának megértését. Tehát a béta-hCG hormon és a PAPP-A fehérje szintje határozza meg a genetikai rendellenességek jelenlétét.

Az ACE fehérje ingadozása, amelyet a gyermek máj termel, idegi csőhibákra utalhat. Az E3 szteroid hormon szintjének csökkenése jelzi, hogy a fetoplacenta rendszer működése szenved. Ennek a hormonnak a mutatói megváltoznak, ha a magzat mellékvesei megszakadnak, genetikai rendellenességek, intrauterin fertőzés stb..

A háromdimenziós ultrahangot először a 12. héten végezzük. Egy ilyen vizsgálattal a baba minden oldalról látható a képernyőn, és az orvos részletesen megvizsgálhatja a magzatot, és azonosíthatja a fejlődési rendellenességeket. Ebben az időben a baba 6-9 cm hosszú, de a 3D ultrahang lehetővé teszi a karok, lábak, belső szervek megtekintését (a baba átlátszó bőrű). Csak a volumetrikus vizsgálatok mutatnak olyan rendellenességet, mint az orrcsont egyoldalú hiánya. Ez a hiba a kromoszóma patológia egyértelmű jele..

Hogyan végezzük az ultrahangot??

A terhesség alatti ultrahangvizsgálatnak két típusa van: transzvaginális és transabdominális. Transvaginalis esetén az érzékelő a hüvelyen keresztül kerül behelyezésre, és az eszköz a belső szervek és a méh képét továbbítja a képernyőre. A magzat transzabdominális átvizsgálását a has elülső falán keresztül végezzük: egy speciális gélt viszünk fel a kismama pocakjára, és az orvos végigvezeti az érzékelőt a bőrön.

A transzvaginális vizsgálatot a terhesség korai szakaszában és a 14. hétig alkalmazzák. De a 12. héten ezt a technikát ritkán alkalmazzák: ebben az időben az orvos már klasszikus felületes ultrahangot javasol. A hüvelyi diagnosztikát csak gyanús tünetek vagy speciális orvosi indikációk esetén végzik. Ezek tartalmazzák:

  • rendszeres fájdalom az alsó hasban;
  • méhvérzés;
  • teljes menstruáció a terhesség alatt;
  • daganatok jelenléte és ellenőrzése;
  • bármilyen betegség kezelése.

A legtöbb esetben transzabdominális ultrahangot már a terhesség 12. hetére írnak fel. Ez a módszer biztonságosabb a magzat számára, nem okoz kényelmetlenséget maga az anya számára, és gyakorlatilag nem igényel felkészülést. A betegnek csak fél pohár-egy órával az eljárás előtt kell 2 pohár szénsavmentes vizet, gyümölcslevet vagy teát inni.

Mit mutat az ultrahang vizsgálat??

A terhesség 12. hetében történő szűrésnek számos kritikus feladata van. Ez a terhesség időtartamának, a magzatok számának, méretének, pulzusának stb. Tisztázása. Az ultrahangvizsgálat elvégzése és a vélemény elkészítése során az orvosok a következő paramétereket vizsgálják és értékelik:

  • baba mérete (testhossz, fejméret, csonthossz);
  • az agyféltekék szimmetriája;
  • a szív, a gyomor, a vesék és más szervek helye;
  • lehetséges szívhibák;
  • az agy felépítése;
  • a lehetséges genetikai rendellenességek tünetei (Down-szindróma, Edwards stb.);
  • az a hely, ahol a magzat a placentához kapcsolódik (a norma a méh elülső vagy hátsó fala);
  • a köldökzsinór állapota (a norma jele 2 artéria és egy véna jelenléte);
  • a méhnyak és a méh falainak mutatói (a méhnyak hossza nem haladhatja meg a 30 mm-t);
  • meghatározott terhességi kor.

Az ultrahang fő mutatói és normáik

A terhesség 12. hetének ultrahangos vizsgálatának dekódolása nagyon felelősségteljes és gondos eljárás. A magzat állapotának felmérése érdekében az orvos összehasonlítja az ultrahang eredményeit táblázatokkal, amelyek feltüntetik a baba átlagos normáit.

A terhesség első trimeszterében az átlagos mutatók a következők:

  • a leendő baba testtömege 9-13 gramm;
  • testhossz - 6-9 cm;
  • coccygeal-parietalis méret (CTE) - 51-83 mm;
  • biparietális fejméret - 21 mm;
  • a magzati mellkas térfogata - 24 mm;
  • a gyermek combjának hossza - 9 mm;
  • a gallér tér vastagsága (a szubkután folyadék felhalmozódása a nyak hátsó részén) - 1,6-2,5 mm;
  • az orrcsont mérete, alakja és hossza (a norma nem kevesebb, mint 3 mm);
  • a gyermek szívének összehúzódásainak gyakorisága - 150-174 ütés / perc.

A szűrés során végzett dekódolás magában foglalja a magzat agyféltekéjének szimmetriájára vonatkozó adatokat is. Normál - amikor a gyermek agya ultrahangon pillangó alakú. A szakember megméri a csecsemő összes hosszú csontját (könyök, radiális, combcsont stb.), Értékeli a végtagok szimmetriáját, a motoros aktivitást. Megmérik a baba hasát (kerület, hossza).

Lehetséges eltérések és patológiák

Az adatok átfogó elemzése után csak szakember tudja helyesen megfejteni a beolvasási eredményeket. Ha a szűrő ultrahang során az adatok dekódolása kis eltéréseket tartalmaz a normától, ez nem azt jelenti, hogy a baba nem fejlődik megfelelően. A terhesség mindig egyénileg zajlik, így 12. héten minden magzatnak megvan a maga normája. Mindenekelőtt ez olyan általános mutatókra vonatkozik, mint a magasság, a súly stb. Ezért az anya és a baba állapotának teljes értékelése csak az ultrahangadatok, a vérvizsgálatok, a terhesség általános képének, az örökletes tényezők stb. Kiértékelését követően lehetséges..

A szűrési eredményeknek riasztónak kell lenniük, ha ingadoznak a paraméterek, például az orrcsont hossza, a gallér zóna vastagsága, aritmia, a belső szervek méretének változásai stb..

Tehát a gallér zóna növekedése egy lehetséges Down-szindrómát jelez. Ha az orrcsontok nem látszanak a vizsgálat során, akkor valószínűleg Edwards vagy Down szindróma. A szív szerkezetének bármilyen változása a szívbetegség, a vesék hiperechogenitásának jele lehet - a dysplasia vagy a policisztás tünetek.

Ha a 12. héten végzett szűrés bármilyen rendellenességet mutat, a szakember mindenképpen további vizsgálatokat ír elő. Vitatott esetekben egy speciális orvosi tanács vesz részt az ultrahang adatok dekódolásában. Súlyos genetikai rendellenességek vagy rendellenességek jelenlétében a magzat fejlődésében a tanács ajánlásokat tesz a terhesség további kezelésére vagy felmondására.

Magzat a 12. héten

A terhesség 12 szülészeti hete fontos mérföldkő a baba fejlődésében: az első trimeszter véget ér, a méhlepény gyakorlatilag kialakul, a súlyos patológiák és a spontán vetélés kialakulásának fő kockázata már elmaradt. Megtudjuk, hogy a magzat miben „dicsekedhet” a 12. héten, és hogyan fejlődik ebben az időszakban.

A magzat anatómiája 12 hét

A 12. héten az emberi embrió, vagy inkább a magzat már végre kialakult, és egy apró emberre hasonlít. Minden szerv a helyén van, de a legtöbbjük még nem aktív, csak a legnagyobbak és a legfontosabbak dolgoznak erővel és fővel. Tehát, a négykamrás szív körülbelül 150 ütés / perc frekvenciával dobog, a máj elkezd epét termelni, ami a zsírok emésztéséhez szükséges, a belek perisztaltikus összehúzódásokat, a vesék pedig vizeletet termelnek.

A 12 hetes magzat agya hasonlít egy felnőtt miniatűr agyához: minden szakasza kialakul, és az agyféltekék görcsökkel tarkítottak. Az agyalapi mirigy, amely az agy alján helyezkedik el, elkezdi kiválasztani a hormonokat.

A gyerek még mindig aránytalan: a fej érezhetően nagyobb, mint a test. A 11-12. Héten a magzat még mindig nagyon vékony, és nem hasonlít újszülöttre. A zsírraktározás ideje később következik be, de most az izmok formálódnak és növekednek, megkezdődik a csontképződés, az állandó fogak kezdetei megjelennek az ínyben, az ujjakon és a lábujjakon apró körömvirágok jelennek meg. Most minden eddiginél jobban szüksége van kalciumra és fehérjére, ezért a kismamának gazdagítania kell étrendjét ezeket az anyagokat tartalmazó ételekkel..

12 hét végére a gyermek reproduktív rendszerének kialakulása befejeződik. Most ultrahangos vizsgálat segítségével meghatározhatja, hogy fiú vagy lány születik-e. Az eritrocitákon (vörösvértestek) kívül a baba vére leukocitákat (fehérvérsejteket) tartalmaz, ami azt jelenti, hogy megjelenik saját immunitása. Igaz, a születés előtt és néhány hónappal azután az anya immunrendszere megvédi a babát.

Magzati fejlődés 12 hét

Az első trimeszter végére a gyermek már csaknem 14 g súlyú, magassága a koronától a coccyxig 6-7 cm, az agy gyorsan növekszik, az idegrendszer és az izomrendszer fejlődik. A csecsemő képes fintorogni, kinyitni és becsukni a száját, hunyorogni, megingatni az ujjait és a lábujjait, összeszorítani és kihúzni az öklét, és a méhben bukhat. A kismama számára a morzsák akrobatikus gyakorlatai még mindig észrevehetetlenek: a 12. hét magzati mozgása még mindig gyenge és észrevehetetlen. Van néhány feltétel nélküli reflex: a méh megérintésével a magzat eltaszít tőle, ujját vagy öklét szívja, elfordul az erős fénytől.

Ebben az időszakban a gyermek már meg tudja különböztetni az ízt a magzatvíz lenyelésével. Ha anya valami keserűt vagy savanyúságot evett, a baba minden megjelenésével megmutatja, milyen kellemetlen az íze: ráncolja az arcát, kinyújtja a nyelvét, és megpróbálja a lehető legkevesebb magzatvizet lenyelni..

Ezenkívül a baba légzési mozgásokat kezd végrehajtani. Természetesen ezek még nem teljes értékű belégzések és kilégzések: a glottis zárva van, és a magzatvíz nem jut a tüdőbe. A csecsemő mellkasa azonban időszakosan emelkedik és esik - ez a légzőizmok edzése a terhesség végéig tart.

Ami ultrahangon látható a 12. héten?

Mint tudják, 12 héttől kezdve minden helyzetben lévő nő terhesség alatt átesik az első szűrővizsgálaton. Ez nem a gyermek nemének meghatározása céljából történik (a külső szexuális jellemzők még mindig halványan észlelhetők). A vizsgálat fő célja a magzat súlyos fejlődési rendellenességeinek és patológiáinak kizárása..

Különös figyelmet fordítanak:

  • a magzat mérete 12. héten (általában a baba súlya 14-19 g, magassága 7-8 cm, a fej mérete 21 mm, a mellkas átmérője pedig 24 mm);
  • a gallér tér vastagsága (nem haladhatja meg a 3 mm-t, különben a kromoszóma-rendellenességek kockázata lehetséges);
  • a placenta fejlődése (fontos kizárni a placenta idő előtti öregedését és más patológiákat);
  • a magzat elhelyezkedése a 12. héten (esetleg a méhlepény alacsony helye, de általában idővel a méhlepény a fundus felé "vándorol").

Ultrahang a terhesség 12. hetében: magzati méret és egyéb jellemzők

  • A felmérés céljai
  • Módszer és előkészítés
  • Mit tudhat meg?
  • Az eredmények dekódolása
  • Lehetséges problémák
  • Kutatási pontosság
  • Gyakori kérdések

A terhesség 12. hetében leggyakrabban az első ütemezett ultrahangot hajtják végre. Ezt további kutatások kísérik, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is. Ebben az időben az orvosok és a leendő szülők sok érdekes információt kaphatnak a baba egészségéről. Milyen a diagnózis a gyermekvállalás ebben a szakaszában, és mik a morzsák paraméterei, ebben az anyagban elmondjuk.

A felmérés céljai

A terhesség harmadik hónapjának végén végzett ultrahangvizsgálat a szűrés szerves része, amelynek célja a lehetséges genetikai patológiák valószínűségének azonosítása. Egy terhes nő vérvizsgálatával együtt ez a kutatási módszer informatív adatokat szolgáltat, amelyek lehetővé teszik a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermek születésének egyéni kockázatait.

A prenatális szűrővizsgálatot általában a 11 és 13 hét közötti napok egyikére tervezik. A 12 hét a legoptimálisabb időszak a diagnózisra, mivel ezen a stádiumon belül az orvos számára érdekes mutatók információtartalma a lehető legmagasabb.

Az ultrahang ebben az időben lehetővé teszi:

  • azon markerek azonosítása, amelyek közvetetten jelzik annak valószínűségét, hogy a gyermeknek Edwards, Turner, Down szindróma, Cornelia de Lange-kór, Patau-szindróma, idegcső-rendellenességei vannak, amelyek az agy fejlődésének patológiáihoz vezetnek;
  • ellenőrizze a terhességi kort, meghatározza a várható születési dátumot;
  • megtudja az adott terhesség jellemzőit - akár többszörös, akár gyakori, bonyolult vagy sem;
  • megtudja, hogyan érzi a magzat, értékelje létfontosságú tevékenységét, méretét, hasonlítsa össze azokat az adott időszakban rejlő fejlődési normákkal;
  • azonosítsa az anya reproduktív egészségével kapcsolatos problémákat, ha vannak ilyenek, - megszünteti a vetélés, a petesejt leválásának és más kóros állapotoknak a veszélyét.

Módszer és előkészítés

A 12 hetes ultrahangvizsgálatot gyakran genetikai ultrahangnak nevezik. A hozzá való hozzáállás megfelelő. Izgalommal és borzongással várják a kismamák a vizsgálat napját, mivel a "szűrés" szó sok félelmet ijeszt és felvet. A szakértők úgy vélik, hogy a szorongás felesleges, mert ennek az ultrahangvizsgálatnak nincs sajátossága a többi időszak hasonló diagnosztikájához képest. Minden egyszerű, ismerős és fájdalommentes lesz.

Az ultrahang eredményét ekkor negatívan befolyásolhatja a bélgázok felhalmozódása, amelyek "visszaszorítják" a medence szerveit, összenyomják őket. Ezért pár nappal a szűrővizsgálat előtt nem szabad káposztát, hüvelyeseket, szénsavas vizet enni. Néhány órával az orvoshoz fordulás előtt érdemes bevenni a "Simethicone" -t vagy az "Espumisan" -t. Ezek a gyógyszerek segítenek a maradék bélgáz megszüntetésében és felkészülésben a vizsgálatra..

A 12. héten végzett ultrahangvizsgálatot ugyanazon a napon végezzük laboratóriumi vérmintával egy vénából, amely szükséges a csecsemő normális fejlődéséért és a terhesség megfelelő áramlásáért felelős hormonok és fehérjék szintjének megállapításához. Ennek a biokémiai kutatás módszerével végzett elemzésének eredményeit befolyásolhatják az ételek, az anya rossz szokásai, például a dohányzás.

A megbízhatóbb eredmények érdekében az orvosok 2-3 nappal a vizsgálat előtt nem javasolják a nőknek, hogy zsíros ételeket, füstölt és sült ételeket fogyasszanak sok fűszerrel, valamint édességet.

A vizsgálat napján éhgyomorra kell eljönnie a konzultációra. Mielőtt elvégezné ezt az ultrahangot, egy nőt lemérnek, megmérik a magasságát, tájékoztatja a kezelőorvost minden adattal korábbi betegségeiről, korábbi terhességeiről és szüléséről.

Az ultrahang szkennelést ekkor főleg a transzvaginális módszerrel hajtják végre, amelyet közismert módon "belső ultrahangnak" neveznek. Nincs szükség a hólyag kitöltésére; az orvos a hüvely falán keresztül juthat be a kilátásba, megkerülve a hólyag területét. 12 hét annak a határidőnek tekinthető, amikor az orvosok elkezdhetik használni a transzabdominális módszert a diagnosztikához - külső ultrahang, amikor az érzékelőt csak a nő hasán hajtják, és képet kapnak az elülső hasfalon keresztül.

A módszer megválasztása az orvosnál marad, és sok minden befolyásolhatja, beleértve a kismama testalkatát is. Ha egy nő túlsúlyos, a gyomrán észrevehető zsírréteg van, akkor valószínűleg az orvos választja a hüvelyi vizsgálati módszert. A sovány betegeknél ilyenkor nagyobb valószínűséggel végeznek hasi ultrahangot. Bizonyos esetekben az orvos mindkét módszert alkalmazhatja..

Mit tudhat meg?

Ebben az időben a baba nagyon hasonlóvá válik egy kis emberhez, karjai és lábai vannak. Az embrió farka teljesen leesett. Az ujjak elváltak a kezeken és a lábakon, az ujjpárnák ezen a héten egyedi tulajdonságokat kapnak - egyedi minta, amely nyomtatott.

A morzsák összes belső szerve teljesen kialakult, sok közülük (vese, máj, belek, agyalapi mirigy, szív) már elkezdett működni. Maga a gyümölcs súlya már körülbelül 14-15 gramm, átlagos növekedése 45-80 mm. A gyerek nagyon aktív, már megtanulta a fogantyúk használatát, játszhat velük a köldökzsinórral, vagy szívhatja az ujját. Ha egy ultrahangdiagnosztikus "elkapja" ezeket a tevékenységeket, akkor feltétlenül megmutatja a kismamának, mire képes felnőtt gyermeke.

A csecsemő már kialakította a külső nemi szerveket, ezért a gyermek kedvező elhelyezkedése esetén az orvos már megpróbálhatja meghatározni nemét. Ha ikrek vagy hármasok élnek az anya pocakjában, az orvos mérlegelni és értékelni tudja az egyes csecsemők paramétereit.

A fentiek nem mindegyike látható az ultrahang használatával a 12. héten, mert nem minden konzultációhoz tartozik modern, nagy felbontású és részletgazdag szkenner..

De ebben az időben bármilyen készülék megmutatja, hogy mozog a magzat, az anya hallani tudja, hogyan ver a szíve, a magzat nagysága is könnyen meghatározható.

Az eljárás során az orvos szükségszerűen megvizsgálja a genetikai patológiák valószínűségét jellegzetes markereik (vizuális jelek) alapján. Ezenkívül véleményt fog mondani az anya egészségi állapotáról, és megmondja, mit kell tennie, ha vetélés fenyeget, bár ebben az időben, ha volt, akkor általában eltűnik, az anya és a magzat állapota normalizálódik, és a toxikózis kezd visszahúzódni..

Az eredmények dekódolása

Lehetetlen megítélni, hogy a gyermeknek van-e valószínűsége a genetikai patológiákra, amelyek közül sok halálos kimenetelű, a többi pedig egyszerűen nem hagy esélyt a kicsi meggyógyítására, az 12 hetes ultrahangvizsgálat következtetése alapján. Ezért az orvosok a szűrés dekódolásával foglalkoznak, összehasonlítva azt, amit az orvos látott a szkenner monitoron, és mit mutattak ki egy terhes nő vérének biokémiai vizsgálata.

Ezért nem érdemes arra számítani, hogy az ultrahang után kiderül, hogy egészséges-e a baba. Várnunk kell, amíg a laboratóriumi vizsgálatok készen állnak. Miután meglátogatta az ultrahang diagnosztikai szobát, a nő tanulmányi protokollt kap, amelyben számok és betű rövidítések felhasználásával „titkosítják” a terhesség kialakulásával kapcsolatos alapvető információkat. Nézzük meg együtt, hogy mit jelentenek az ilyen rövidítések és milyen arányok jellemzőek erre a terhességi hétre..

A jegyzőkönyv legelején leírják, hogy a vizsgálatot milyen módon végezték, és feltüntették az utolsó menstruáció első napjának dátumát is - erre számítják ki a szülészeti időt és a születési dátumot. Az alábbiakban általános képet kapunk arról, amit az orvos látott. A méh magzatainak számát kötelező jelzéssel kell feltüntetni, hogy életképesek-e, vannak-e szívdobogás jelei.

Fontos érték, amely lehetővé teszi számunkra a terhesség időtartamának és a baba fejlődési ütemének megítélését, a koronától a coccyx csúcsáig terjedő méret, az úgynevezett coccygeal-parietal méret vagy CTE. Ezen a héten az alábbiakban mutatjuk be az átlagértékeket.

A CTE szabványok táblázata a 11-12 hetes és 12-13 hetes időszakra

Terhesség (hét + nap)Coccyx-parietalis méret (CTE), mm - normCTE - ingadozások normál határokon belül, mm
11 + 144.738,6 - 50,8
11 + 246.340,2 - 52,5
11 + 348.041,8 - 54,2
11 + 449.643,4 - 55,6
11 + 551.345,0 - 57,6
11 + 652.946,5 - 59,3
12 hét pontosan54.648,0 - 61,1
12 + 156.349,6 - 62,9
12 + 257.951,0-64,5
12 + 359.552,7 - 66,0
12 + 461.054,3 - 67,6
12 + 562.655,7 - 69,5
12 + 664.057,1 -71,0

Az alábbiakban ismertetjük a magzati szívverést. A HR (pulzus) rövidítést szám egészíti ki. Ez jelzi a baba szívének dobogási sebességét. Ekkor az átlagos 162 ütés / perc értéket normálisnak tekintik. Bármely 150 és 175 ütem közötti érték nem lehet kérdéses.

Ha az orvos nem szereti a gyakoriságot, úgy véli, hogy a morzsa szíve túl gyakran, lassan, egyenetlenül, szabálytalanul dobog, mindenképpen fel fogja jelenteni. Ha ez még nem hangzott el, akkor nem szabad "tekerni" magát apróságok miatt.

Ezután az orvos folytatja a fő részt, amelyhez szűrést végeznek - a kromoszóma patológiák markereinek tanulmányozása. Ebben az időszakban csak két ilyen jel van az ultrahangon - a gallér vastagsága (TVP) és az orrcsontok (jó, ha vizualizálják őket, még jobb, ha mérhetőek).

A különféle genetikai betegségekben szenvedő gyermekeknél a bőr és a tarkó hátsó részén található izomváz észrevehetően megvastagodik a folyadék felhalmozódása miatt. Például a Down-szindrómás csecsemőknek rövid a nyaka..

A TVP mint mutató csak tájékoztató jellegű erre az időszakra, 14 hét elteltével nincs meghatározva, és már nem mondhat el semmit. A számos genetikai patológiával rendelkező gyermekek orrcsontjai ellaposodnak, ezért súlyos fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél nagyon kicsiek lehetnek, vagy egyáltalán hiányozhatnak. Ez a marker jelezheti a valószínű problémákat is..

A gallér vastagsága és az orrcsont hossza 12. héten:

Gesztációs kor

TVP, mm

Orrcsontok, mm

1,6 (0,8–2,4 között mozog)

2,3 (1,8 és 2,9 között)

1,6 (0,8–2,5 között mozog)

2,4 (1,8 és 3,1 között)

Az embrió (magzat) anatómiájának leírását külön oszlopban adjuk meg. Nem lesznek számok, csak a "+" vagy "-" jelek lesznek, ami azt jelenti, hogy ez a szerv jelen van a magzatban vagy hiányzik. Az orvos megjelölheti a "normát", "nincsenek jellemzők", "megvizsgálták", vagy beírhatja az azonosított patológia adatait.

A vizsgálati protokoll ezen részének kitöltése érdekében 12 héten át vizsgálják a koponya boltozat csontjait, az agy fő struktúráit ("pillangó"), a gerincet, a szív 4 kamrás részét, a csecsemő hasfalát, gyomrát, hólyagját, magzati gyomrát, belét. Külön meg kell számolni a végtagok számát, ha két kéz és ugyanannyi láb van, akkor az orvos jelzi, hogy megvizsgálták őket és normálisak.

A chorion helyzete meghatározva van - egy fiatal placenta, amelynek alig volt ideje kialakulni. Meghatározzák, hogy a méh melyik falán van rögzítve a "gyermek helye". Általában ez a hátsó fal, de a chorion jelenléte az elülső falon egyáltalán nem ijeszthet meg. Megmérik a belső os és a chorion közötti távolságot, és ezen mutató alapján megállapítják, hogy a placentáció elégséges, alacsony-e vagy van-e prezentáció.

A méhlepény vastagságát szükségszerűen meg kell mérni. Rendellenes növekedése magzati fertőzésre vagy genetikai patológiákra is utalhat. Ennek az időszaknak a normál mutatói 14,5 és 15,5 mm között vannak.

Az ultrahangos diagnosztikus szükségszerűen felméri a méh, a függelékek, a petefészkek állapotát, megméri a méhnyak hosszát és jelzi, hogy minden normális-e, fennáll-e az abortusz veszélye.

A nemi megállapítás nem szerepel a kötelező szűrési paraméterekben. Ha egy nő fel akarja tenni ezt a kérdést az orvosnak, akkor az antenatális klinika árfolyamán kell fizetnie fizetett szolgáltatások nyújtásáért (500 rubelen belül). Egyelőre azonban egyetlen orvos sem tudja garantálni a nemek meghatározásának pontosságát. Túl nagy a veszélye annak, hogy összekeverik a nemi szerveket a köldökzsinórral vagy a végtagokkal, nem látják vagy megkülönböztetik a fiút a lánytól, mivel még mindig nagyon hasonlóak.

Tapasztalt orvosok képesek meglátni a nemet. Az "előrejelzés" pontossága az első trimeszterben 75-80%. Pontosabban, a nemet a következő ütemezett ultrahangvizsgálaton láthatja, 18-20. Héten.

Lehetséges problémák

A 12. héten végzett ultrahangos vizsgálat részeként néhány következetlenséget és problémát lehet azonosítani. A leggyakoribb helyzetek:

A CTE a normálnál alacsonyabb. Ennek az eltérésnek az okai egy későbbi ovulációban rejlenek, vagyis a magzat fiatalabb, mint az orvos és maga a terhes gondolja. Ebben az esetben 1,5-2 hét múlva újabb ultrahangot írnak elő. Ennek az értéknek a meglévő átlagos normáktól való jelentős eltérése jelezhet fejlődési problémákat, amelyek lehetnek rossz szokások, terhes nők alultápláltsága, valamint a progeszteron hormon hiányának a testében. A coccygeal-parietal méretének csökkenésével a genetikai természetű veleszületett patológiák nem zárhatók ki. Ebben a helyzetben további kutatásokra van szükség..

  • Nincs vagy kevesebb orrcsont. Az orrcsontok hiánya (aplasia) vagy kis méretük növeli a kromoszóma rendellenességekkel rendelkező csecsemő kialakulásának kockázatát, azonban az ultrahang mint diagnosztikai módszer pontossága nem mindig teszi lehetővé a patológia jelenlétének megítélését. Előfordulhat, hogy az orvos nem látja a kifolyót az elavult alacsony felbontású hardver miatt. Ezenkívül a kis orr örökletes személyiségjegy lehet, ha az egyik szülőnek van egy kis "gombos" orra.

A biokémiai vérvizsgálat, valamint néhány hét múlva végzett kontroll ultrahangvizsgálat eredményei segítenek megérteni az okot..

  • A TVP több mint normális. Ennek az értéknek az enyhe túllépése nem okozhat riasztást. A szakértők "kritikusnak" tartják, hogy a gallérzóna méretét a felső határ felett 6-8 mm-rel túllépik. Ebben az esetben a nőt genetikushoz irányítják konzultációra, további invazív módszereket írnak elő - korionbiopsziát vagy amniocentézist - a kórtan azonosítása vagy a gyanúk 99,9% -os pontossággal való cáfolása céljából. A paraméter jelentős túllépését a vérképletek változásainak kell alátámasztaniuk, különös tekintettel a magas hCG-szintre és a PAPP-A fehérje csökkent szintjére..
  • Alacsony elhelyezkedés, bemutatás. Természetesen ezek az állapotok meglehetősen veszélyesek a terhesség elvesztésének lehetősége szempontjából, de a jóslatok a legtöbb esetben pozitívak, mert a méh minden nap növekszik, és a méh falainak megnyújtásával együtt a méhlepény is emelkedik (12 hetes korban - a chorion). A nőnek kímélő munkamódot írnak elő, bemutatással az ágy pihenése megmutatható. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek pozitív hatással vannak az érpermeabilitásra ("Actovegin", "Curantil"), valamint kifejezetten a várandós anyák számára kifejlesztett vitaminkomplexeket.
  • Fenyegetett megszakítás, retrochorialis hematoma. Ilyen viselési problémákkal az ultrahang eredményei ekkor csak megerősítik a nő által tapasztalt riasztó tüneteket - véres vagy véres váladék lehet, valamint fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban. Ebben az esetben a kezelésről egy szülész-nőgyógyász dönt, aki vagy nőt küld kórházba a terhesség fenntartása érdekében, vagy ajánlásokat ad az otthoni kezelésre, ha a haematoma (a petesejt leválása) nem kiterjedt.

Általánosságban elmondható, hogy az előrejelzések meglehetősen pozitívak, és az orvos összes előírása és az önmagukhoz való gondos hozzáállás mellett a nők 95% -ának sikerül fenntartania a terhességet, és időben egészséges és szép babát szülni..

Kutatási pontosság

A protokoll utolsó részében, egy ultrahangos szűrővizsgálat során egy nő elolvashatja, hogy a vizsgálat eredményei nem garantálják az egészséges gyermek születését. Felmerül a kérdés - miért kell akkor átvizsgálni, ha nincs egyértelműség? Az a tény, hogy az ultrahangot nem tekintik abszolút pontos módszernek, a hiba és a "hiba miatt" korrekció 10-15%. Így az ultrahang pontossága ebben az időben megközelítőleg 90%. A csecsemő nemének 12. héten történő meghatározásakor a pontosság alacsonyabb - 75-80%.

Az ultrahangdiagnosztika jelenleg nem az anya vagy a baba specifikus diagnózisának felállítását célozza. A diagnosztika csak egy adott nő beteg kisgyermekének kockázatainak átfogó értékeléséhez járul hozzá, és lehetővé teszi egy apró ember fejlődési ütemének figyelemmel kísérését is. A vér biokémiai eredményein kívül az ultrahang következtetést nem veszik figyelembe, és nem beszélhet egy beteg csecsemő jelenlétéről egy nőben.

Gyakori kérdések

Mind a vizsgálati eljárás előtt, mind azt követően a terhes nők nagy részének sok kérdése van. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb válaszok válaszait:

Szex pulzus szerint. A népszerű pletyka ritkább szívverést tulajdonít a férfi magzatoknak, mint a lányoknak. Úgy gondolják, hogy a leendő kis hercegnőknek gyakran, "félelmesen" szívvernek, míg a fiúknál a szív ritmusa mérhető, tiszta. Az orvostudomány szempontjából lehetetlen azt állítani, hogy a különböző nemeknek különböző a pulzusuk. Ezt a mutatót nem osztják nemek szerint. Azonban az ókorban tapasztalt szülészorvosok, amikor az ultrahang nem volt elérhető, így határozták meg a születendő gyermek nemét, azonban az esetek körülbelül 50% -ában hibáztak..

A szívverés hangnemében és ritmusában előfordul némi különbség, de a terhesség nagyon késői szakaszában. 12 hetes korban nem szabad megítélni a gyermek nemét a kis szív sebessége alapján..

  • 3D ultrahang. A térfogati kép, amely ismertebb a páciens szakszerűtlen szeme számára, minden kismamát vonz és vonz. Szeretném megnézni a babámat "teljes dicsőségében". De a 12 hét túl kevés idő egy ilyen vizsgálatra. A 3D ultrahang optimális idejét 20 hetesnek vagy annál hosszabbnak tekintik. De még az első trimeszterben zajló rendszeres ultrahangos vizsgálat során is kérhet memóriaképeket egy csecsemőről, aki már nem úgy néz ki, mint egy borsó hüvely vagy érthetetlen folt, de már elég emberileg.
  • Ultrahangos képek. Ezek a képek joggal tekinthetők gyermeke első fényképének. Ha a kép sikeres, akkor a képen látható a baba profilja, karja, nyaka, pocakja és feje, lábai és még a köldökzsinór is. A legtöbb kérdés a szexuális jellemzők felismerésére vonatkozik az ilyen "fotókon". A fiúknál minden valamivel egyszerűbb, míg a lány kissé duzzadt külső nemi szervét nagyon könnyű fiúnak téveszteni.

Ha az orvos feltételezi, hogy van lányod, kérd meg, hogy készítsen egy "fényképet" ebben a vetítésben. Ha a magzat elhelyezkedése ezt lehetővé teszi, akkor kevésbé lesznek kétségek..

  • Ikrek. Az ikrek ultrahangképén az egyik baba mindig jobban látható, mint a másik. Nem gyakran, de lehetséges, hogy az egyik baba a másik mögé bújik, és az orvos tévesen arra a következtetésre juthat, hogy egy nő csak egyetlen magzatot hordoz. A szívverések alapos vizsgálatának arra kell utalnia, hogy két dobogó szív van. Az ezt követő ultrahang vizsgálatok pedig bizonyára felnőtt ikreket vagy ikreket mutatnak.

A következő videóban megtudhatja, hogy mi az ultrahangvizsgálat a terhesség 12. hetében.

  • Mi történik
  • Magzati fejlődés
  • Szűrés
  • Ultrahang
  • Amikor nem tudsz hasra aludni
  • Veszélyes időzítés

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

uziprosto.ru

Az Ultrahang és az MRI enciklopédiája

Hogyan lehet megfejteni az ultrahangvizsgálatot a 12. terhességi héten?

Az ultrahang eredmények értelmezése 12-13 héten belül

A terhesség ideje nagyon fontos időszak egy terhes nő és egy meg nem született gyermek számára. Az embrió növekedése és fejlődése nagyon dinamikus, különösen a terhesség első trimeszterében. A terhesség alatti ultrahangvizsgálat segít:

  • értékeli a fetometrikus mutatókat, meghatározza a paraméterek terhességi kornak való megfelelését a menstruációnak megfelelően és diagnosztizálja az intrauterin növekedési retardációt vagy annak kialakulásának előfeltételeit
  • értékelje a magzat anatómiai szerkezetét, észleljen rendellenességeket és rendellenességeket az intrauterin szakaszban
  • a kromoszóma betegségek echográfiai markereinek kimutatására, és ennek alapján kockázatosabb csoport létrehozása a terhes nők körében a gondosabb ellenőrzés érdekében
  • tanulmányozza a méhlepény, a magzatvíz, a köldökerek állapotát, amely további információkat nyújt a terhesség lefolyásáról.

Ezt figyelembe véve az ultrahangvizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni..

A tanulmányok számával és időzítésével kapcsolatos vita azonban továbbra is releváns. A programok országonként eltérnek, de a legtöbb ország elfogadta a "10-20-30" rendszert, amely szerint a terhes nők ultrahangját háromszor végzik 10-14 héten, 20-24 és 30-34 héten.

Az első trimeszterben az ultrahang-szűrés legjobb ideje 12-13 hét. A diagnosztika ebben az időszakban lehetővé teszi a terhesség korának és a magzat fejlődésének ezen időszakának való megfelelés értékelését.

Az első ultrahangos vizsgálat eredményei segítenek a kockázati csoportok kialakításában és a következő szonográfia dátumának meghatározásában.

A petesejt átlagos belső átmérője

A petesejt átlagos belső átmérője (SVD)

Az SVD szerinti terhességi életkor meghatározásának hibája legfeljebb 10 nap, ami csökkenti annak jelentőségét a jelenlegi időszakban. Ez a mutató azonban szerepel a szűrővizsgálat ultrahangvizsgálatának protokolljában a 10-14 hetes időszakban..

Az SVD szerinti terhességi életkor meghatározásának hibája legfeljebb 10 nap, ami csökkenti annak jelentőségét a jelenlegi időszakban. Ez a mutató azonban szerepel a szűrővizsgálat ultrahangvizsgálatának protokolljában a 10-14 hetes időszakban..

Szülés ideje (hetek)A petesejt átlagos átmérője (mm)
12.53
tizenhárom60

12-13 hét végére bekövetkezik a petesejt pusztulása, és ez a paraméter nem becsülhető meg.
A magzat coccyx-parietális mérete.

Fetometriás mutatók az ultrahangon

A CTE a magzat maximális hossza, amelyet a fej végének külső szélétől a coccyxig mérnek. A mérést többször végezzük a magzat maximális kinyúlásával egy hosszanti pásztázás során, a kapott értékek közül a kisebb értéket vesszük igaznak.

CTE értékek 12-13 héten.

Szülés ideje (hetek)Coccyx-parietális méret (mm), percentilis értékek
5.50.95.
12.425159
tizenhárom516275

A coccyx-parietalis méretet a terhesség időtartamának meghatározására használják (mivel ez nem függ a nő személyes jellemzőitől), valamint a kismama vagy a gyermek patológiájának jelzőjét..

A CTE 95. percentilis feletti növekedését az anya és a születendő gyermek közötti Rh-konfliktus, az anyában a diabetes mellitus jelenléte okozhatja. A CTE csökkenése az 5. percentilis alatt a következőképpen következhet be: nem kialakuló terhesség, fertőző betegségek az anyában, a nő hormonális hátterének megsértése, a magzat genetikai betegségei.

A gallér vastagsága

A gallér tér vastagsága (TVP) a bőr belső szélétől a lágy szövetek külső kontúrjáig mért méret a nyaki csigolyák régiójában. Ennek a mutatónak az értékelése kötelező az első trimeszterben, és számos feltétel betartását igényli:

  • terhességi időszak 10-14 hét
  • A magzat CTE a 45-84 mm tartományban
  • a szigorúan sagittális síkban végzett szkennelés során elért maximális méret igaznak tekinthető.

A TVP normatív értékei

Szülés ideje (hetek)A gallér tér vastagsága (mm), percentilis értékek
5.50.95.
12.0.81.72.6
tizenhárom0.81.82.8

A TVP 95. percentilisének túllépése kórosnak számít. A gallér tér normatív értékeinek túllépése a születendő gyermek szívhibájának kialakulásával vagy kromoszóma betegségekkel jár (gyakrabban a 21. kromoszóma triszómiája). A TVP növekedésének dekódolását azonban más, rendkívül informatív kutatási módszerekkel (amniocentézis, chorionus villus mintavétel, magzati kariotipizálás) kombinálva kell végrehajtani..

Pulzus

A magzati pulzus meghatározása minden trimeszterben kötelező az ultrahangvizsgálathoz. A szívverést az intrauterin fejlődés 5. hetétől kezdve határozzák meg (transzvaginális vizsgálattal 3-4 héten belül lehetséges).

Szülés ideje (hetek)Szívritmus (ütés / perc)
12.151-175
tizenhárom146-170

A pulzus csökkenését (kevesebb, mint 120 ütés / perc) okozhatja az intrauterin hypoxia, a köldökerek rendellenessége. A pulzusszám növekedését hipoxia, stressz tényezők okozhatják. Ha a magzati szívverés 5 hétnél régebbi, vagy az embrió legfeljebb 8 mm hosszú, ez a nem fejlődő terhesség jele. A magzati pulzus, más mutatókkal együtt, a szívbetegségek kockázati csoportjának meghatározására szolgál.

További fetometriai paraméterek

A terhesség 12-13 hetes végére meghatározhatók olyan paraméterek, mint a fej és a has kerülete, a biparietális méret és a combcsont hossza. Ezek a paraméterek nem kötelezőek az első szűrővizsgálaton, azonban az eredmények ezekkel a mutatókkal történő dekódolása pontosabb képet nyújt a magzat fejlődéséről..

Szülés ideje (hetek)12.tizenhárom
Biparietális méret (mm), percentilis5.tizennyolc20
50.2124.
95.24.28.
Fej kerülete (mm), percentilis5.5872
50.7284.
95.84.86
A has kerülete (mm), percentilis5.5058
50.6169
95.7280
Átlagos hasi átmérő (mm), percentilis5.tizenöt19.
50.19.23.
95.23.27.
Femur (mm), percentilis5.4.07.0
50.7.39.4
95.10.611.8
Kipufogógáz / hűtőfolyadék arány1,22 (1,10–1,30)1,21 (1,12–1,31)

A magzat biparietális méretének mérése

A magzati fej biparietális mérete

Az egyik oldalon a parietális csont külső szélétől a szemközti oldalon lévő parietalis csont belső széléig keletkezik. Az összes paraméter szimmetrikus növekedése, beleértve a biparietális méretet is, a nagy magzat kialakulásának jele. Ha csak ezt a paramétert növelik, akkor lehetséges a hydrocephalus, az agydaganatok kialakulása.

Magzati fej kerülete

A fej kerületét képviseli. A külső kontúr mentén mérve. Ezen paraméter alapján, a biparietális mérettel együtt, felmérik az agy és a koponya csontszerkezeteinek fejlődését.

A has kerülete

A fej kerületéhez hasonlóan mérve. A méréseket egy keresztirányú pásztázás során végezzük, a köldökvénás szakasz vizualizálásával.

A has átlagos átmérőjét a has keresztirányú és hosszanti átmérőjének összegének számtani átlagaként kell kiszámítani. Ezeket a mutatókat használják az intrauterin növekedési retardáció és annak típusának (szimmetrikus vagy aszimmetrikus) diagnosztizálására. Az első és a második trimeszterben az ultrahang gyakran szimmetrikus fejlődési késleltetést mutat, amelyben az összes fetometriai paraméter csökken.

A combcsont hosszának mérése

Két végtagon végzik. A lineáris méret mérése mellett fel kell mérni a szövetek szerkezetét, echogenicitását, csont alakját, valamint a fejlődés szimmetriáját. A csontszerkezetek ilyen alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy az ultrahang során ne hagyja ki a csontdiszpláziákat, beleértve a csökkent egyoldalú elváltozásokat. A második szűrővizsgálat során más csontstruktúrákat is mérnek (humerus, alsó lábcsontok, a felső és az alsó végtag ujjai). De 10-14 hét múlva vizualizációjuk problematikus, ezért nem szerepelnek az első szűrő ultrahang protokolljában.

A vizsgálatot végző orvos nem korlátozódhat a fetometriai paraméterek mérésére. Meg kell fejteni a kapott ultrahang adatokat, a fetometriai adatok, a szövetek echogenitásának, valamint a vérellátás és a méh szerkezetének átfogó értékelése alapján. Ez lehetővé teszi a terhes nők kockázati csoportjainak azonosítását, a következő ultrahangvizsgálat dátumának előírását, valamint a terhesség lefolyásának előrejelzését.

A fetometrikus mutatók megállapított standard értékei nagyon feltételesek és eltérnek az egyes országokban. Ezek a mutatók nemcsak a terhesség időtartamától, hanem a leendő szülők fizikai adataitól is függenek, milyen terhességtől. A többes terhesség kialakulásával gyakran eltérés van a megállapított normák paraméterei között, még annak fiziológiai lefolyása mellett is.

Ezért a megközelítésnek egyedinek kell lennie, és kétséges eredmények esetén további ultrahangvizsgálatot kell végezni a kapott adatok összehasonlítása érdekében..

A prenatális echográfia folyamatosan fejlődik és javul. A kutatási adatok és az ultrahangos berendezések fejlesztése a megállapított normák újbóli értékeléséhez és az alkalmazott protokollok javításához vezet..