Ossza meg a cikket a közösségi hálózatokon:

A csecsemő alacsony hemoglobinszintjét, amelynek tünetei a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásának okai, gyakran kellemetlen „meglepetésként” mutatják be a szülők. Hogyan lehet azonnal felismerni a jellegzetes vérszegénységeket, hogy ne engedjék, hogy a kóros vashiány befolyásolja a gyermek fejlődését? Elég, ha csak figyelemmel kíséri az egészségét, vagy azonnal forduljon orvoshoz?

A válasz ezekre a kérdésekre egyértelmű lesz - a szülőknek feltétlenül tudniuk kell a betegség megnyilvánulását, figyelniük kell az elsődleges tünetekre, és aggódniuk kell, ha az akut patológia nyilvánvaló jelei vannak.

Mi az alacsony hemoglobin (vérszegény szindrómák) egy újszülöttnél

A mellszegénység olyan kóros állapot, amely a vér hemoglobinszintjének hirtelen csökkenésében nyilvánul meg és vashiány miatt bonyolódik. A vörösvértestek, az úgynevezett vörösvértestek oxigént szolgáltatnak a test összes szövetéhez, és 98% -ban hemoglobin (komplex vas-tartalmú fehérje). Vagyis a hemoglobin valójában a vas és a fehérje szimbiózisa..

A csecsemő alacsony hemoglobinszintje (a betegség különböző klinikai stádiumainak, stádiumainak és formáinak tüneteit az alábbiakban ismertetjük) leggyakrabban azokra a gyermekekre jellemző, akik kizárólag szoptatnak (anélkül, hogy 3 hónapos korban kiegészítő ételeket vezetnének be). És azoknak a csecsemőknek is, akik a prenatális időszakban örökölték az "anyai" krónikus betegségeket.

Csökkent hemoglobin újszülöttnél: a betegség fokozatos fejlődésének tünetei

A fejlődés során az újszülöttek vérszegénysége három fő szakaszon megy keresztül. A betegség tipikus jelei a vashiány súlyosságától függően változnak:

  • Prelát típusú vashiány: a vasraktárak kimerülése jellemzi a létfontosságú szervek szöveteiben. De ugyanakkor a perifériás vér hemoglobin mutatói a normál értékeken belül maradnak. Mennyiségileg a szövetekben a vas folyamatosan csökken, és amikor étellel érkezik, nem szívódik fel, ami ciklikus zárt folyamathoz vezet: a hemoglobin csökkenni kezd. A vas nem képes felszívódni a csökkent bélfermentációs aktivitás miatt.
  • Látens vashiány: a gyermek teste kezdi elveszíteni az elem lerakódott tartalékait. Ebben a szakaszban a vérszegénység jelei csecsemőknél: a vér szérumában lévő vas mennyiségének meredek csökkenése.
  • Akut vashiány: Ez a vashiány legveszélyesebb szakasza. A hemoglobin a minimális kritikus szintre csökken. A vörösvértestek száma a vérben csökken. Ettől a pillanattól kezdve a gyermeknél "vashiányos vérszegénységet" diagnosztizálnak.

Vérszegénység csecsemőknél: tünetek

Az asteno-neurotikus szindróma az 1 év alatti gyermekek vashiányos vérszegénységének jellegzetes jele lehet. Hogyan fejeződik ki? A gyermek ingerlékeny, túl izgatott, érzelmileg instabil lesz. Az állandó ideges tevékenység a fizikai fejlődés szempontjából lemaradáshoz vezet, a pszichomotoros funkciók elhalványulnak, a beszéd rész eltűnik, a baba abbahagyja a gurgulázást. Az idő múlásával a beteg letargikus lesz, gyorsan elfárad és alszik.

6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a hemoglobinszint csökkenését alacsony tüneti szuvasodás, az ízpreferenciák változása, az ismeretlen szagokra adott nem szokásos reakció, étvágytalanság és a gyomor-bél traktus különböző rendellenességei jellemzik. Megfelelő kezelés nélkül az anaemia bélvérzéshez vezet.

A betegség átalakul és elkezdi befolyásolni a test fiziológiai funkcióit. Az alacsony hemoglobin jelei csecsemőknél: kifejezett izomszindrómák. A pszichomotoros retardáció eredményeként bekövetkező fizikai fejlődés késése mellett a gyermek a záróizmok gyengeségében szenved.

Ez általában enurézisként nyilvánul meg. Ez nagyon veszélyes, mivel a csecsemő szülei nem fordítanak kellő figyelmet erre a tényre, figyelembe véve a vashiány megnyilvánulását a húgyhólyag ürítésének megfelelő fiziológiai folyamatához.

Kardiovaszkuláris szindrómák:

  • megnövekedett pulzusszám,
  • nehézlégzés,
  • progresszív hipotenzió.

Az EKG funkcionális szisztolés zörejeket mutat. A helyi immunvédelem csökken és a gátló szövetek már nem működnek megfelelően. A baba hajlamos a megfázásra, hajlamos a fertőző tüdőgyulladásra.

A vérképző rendszer egyes szerveinek mérete megnő: a lép és a máj.

Alacsony hemoglobin csecsemőknél: klinikai tünetek

A vérszegénység diagnosztikailag fontos jelei számos laboratóriumi vizsgálattal kimutathatók. A betegség jelenlétét mindenekelőtt a vérben található hemoglobin és eritrociták szintjének mutatói jelzik. A helyes diagnózis felállításához, a külső tünetekre összpontosítva, az orvosnak tudnia kell, hogy milyen típusú vért vettek a csecsemőből elemzés céljából. Az újszülöttek vérszegénységét (a jellemző állapotok tüneteit) a gyermek életkora alapján értékelik.

Fontos: az artériás hemoglobin mutatói még teljesen egészséges gyermekeknél is valamivel magasabbak lesznek a vénásnál - és ez nem tekinthető patológiának.

A klinikai gyakorlatban a vénából származó vért szokás használni a vashiányos vérszegénység jeleinek megfigyelésére. De a hemoglobinszint csökkenését nem tekintik a betegség egyetlen biztos jelének. Feltétlenül figyelembe kell venni az olyan mutatókat, mint a vörösvérsejtenkénti átlagos hemoglobin-koncentráció küszöbértéke, színmarkerek, vörösvértest-térfogat, a vérszérumban lévő vas mennyisége.

A patológia megállapításához előzetes kezelésre van szükség. A babának vaspótlókat adnak, majd megismétlik a vizsgálatokat. Ha a csecsemő vérszegénysége, amelynek tüneteit a fentiekben ismertetjük, tovább fejlődik, akkor a csecsemőt hematológiai rendelőbe veszik, és beutalót kap a pontosabb elemzésekhez, amelyek a rendelkezésre álló klinikai tünetek alapján szükségesek a betegség típusának, fokának és formájának megállapításához..

Vérszegény gyermekeknél a vizelet minden bizonnyal vörös lesz, és ez egyértelműen jelzi a vashiányt. Egészséges gyermekeknél a máj, amely elegendő mennyiségű vasat kap a vérből, színtelenné teszi a természetes céklafestéket, így láthatatlan lesz a vizeletben..

Vérszegénység újszülöttekben: az ok és a következmény jelei

Annak érdekében, hogy a csecsemő állapotát a vashiány külső jelei alapján meg lehessen különböztetni, feltétlenül meg kell állapítani a vérszegénység okát minden egyes esetben. Miért fontos? A nosológiai diagnosztikára való összpontosítás nemcsak a betegség fő tüneteinek kiküszöbölését teszi lehetővé, hanem a fő kóros folyamat befolyásolását is.

Alacsony hemoglobinszint újszülöttnél, atipikus tünetek:

  • Túlzott izzadás, akár éjszakai alvás közben is.
  • Felszíni alvás: ébredéskor a gyermek lassúnak, kedvesnek és izgatónak tűnik.
  • Gyakori regurgitáció, időtől, bőségtől és az etetés típusától függetlenül.
  • Hányás evés után.
  • A látás funkció elvesztése.
  • Képtelen még egy könnyű játékot is tartani a kezében. A játék megtagadása.
  • A motoros készségek regressziója - a tünetet csak 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél észlelik.

A vérszegény gyermekek életének második felére megfelelő kezelés és hematológiai kontroll hiányában az állapot romlik, és a vashiány tüneteinek spektruma szélesebbé válik. Először szögletes szájgyulladás alakul ki, amelyet fájdalmas és síró repedések megjelenése jellemez a szájzugokban. Miután a betegség előrehaladt a glossitis és a szájüreg nyálkahártyájának atrófiája szakaszába.

Kritikusan alacsony hemoglobin csecsemőknél, tünetek:

  • A bőr érdessége úgy néz ki, mint a cutis anserina, vagyis a "libadombok" krónikus állapota.
  • A köröm és a haj elhomályosodik, és a bőr általános elszíneződésének hátterében ez nagyon fontos diagnosztikai kritérium..
  • Nemcsak az alacsony tünetekkel járó fogszuvasodás által érintett fogak pusztulnak el, hanem az egészségesek is. Növekedésük lelassul, az íny megduzzadhat és elvérezhet.

Az idegrendszer is részt vesz a folyamatban: a csecsemő fejfájástól, szédüléstől, dezorientációtól, rövid távú eszméletvesztéstől szenved. Akut vashiány esetén az állapotot ortosztatikus hipotenzió bonyolíthatja. Az akut vérszegénység a nyelés, a székrekedés, az íz torzulásának megsértésében fejeződik ki, amelyben egy felnőtt gyermek ehető dolgokat, például földet próbál enni.

A bőr sápadtsága és kéksége a csecsemő testének törékenységének, a belső szervek megváltozott állapotának - a fejlődés közbeni normális deformációnak, valamint a vörösvérsejtek és a hemoglobin alacsony számának - a rossz étvágynak, a hiperaktivitásnak vagy a hideg évszaknak tulajdonítható. De a betegség rendkívül veszélyes és súlyos krónikus betegségeket okozhat..

Vérszegénység újszülöttekben: hemolitikus, vashiány, fiziológiai

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Okoz
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az újszülöttek vérszegénysége olyan állapot, amelyet a hemoglobinszint csökkenése és fő funkcióik vörösvértestek általi megsértése jellemez. Csecsemőknél ez az állapot különös figyelmet érdemel, mivel nem képesek teljes mértékben kompenzálni az oxigénhiányt. Ez negatívan befolyásolhatja a gyermek idegrendszerének fejlődését a jövőben, a szív és az összes belső szerv munkáját, ami hosszú távú következményekhez vezethet, amelyek némelyike ​​visszafordíthatatlan lehet..

ICD-10 kód

Járványtan

A vérszegénység prevalenciájára vonatkozó statisztikák azt sugallják, hogy az újszülöttek körülbelül 5% -a találkozik ezzel a problémával az élet első hónapjában, és az anaemia eseteinek több mint 40% -a etiológiailag összefügg a terhesség és a szülés problémáival. A vashiányos vérszegénység előfordulása 0,9–4,4% között mozog, a fajtól, az etnikai hovatartozástól és a társadalmi-gazdasági állapottól függően, de a kisgyermekek vérszegénységének csak körülbelül 40% -át teszi ki. A fennmaradó 60% hemolitikus és aplasztikus vérszegénység.

Vérszegénység okai újszülöttnél

A legtöbb vérszegénység ma vashiányos vérszegénység. Más vérszegények veleszületett aplasztikusak, hemolitikusak is előfordulnak, de sokkal ritkábban és fényesebb klinikai képpel.

Az újszülöttek vérszegénységének okainak megértéséhez figyelembe kell venni a vas szerepét a vérben. A séma egyszerűsítése érdekében elképzelhetjük, hogy a vas van a hemmolekula közepén, amelyet kívülről egy globin nevű fehérje vesz körül. Így épül fel maga a hemoglobin, amely az eritrocita alapja. A hemoglobin felelős a tüdő oxigénmolekuláinak megkötéséért és az ilyen komplexek testben történő továbbításáért minden sejtbe, amely oxigént igényel. A vasszint csökkenésével a hem szintje is csökken, így a vörösvérsejtek nem tudják megkötni az oxigént, ami az anaemia és megnyilvánulásainak kialakulásának alapja. Ezért olyan fontos egy újszülött számára, hogy az anya, és akkor elegendő mennyiségű vas legyen benne..

Megfelelő vasszint - olyan állapot, amelyben a vaskontroll elegendő a normál fiziológiai funkciók fenntartásához, ebben az esetben a terhes nőnek figyelembe kell vennie a kettős szükségletet.

A vashiány olyan állapot, amelyben a vaskontroll nem elegendő a normál fiziológiai funkciók fenntartásához. A vashiány az anya terhesség alatti megnövekedett igényeinek kielégítéséhez szükséges elégtelen vasfelszívódás eredménye, vagy hosszan tartó negatív vasháztartás eredménye. Bármelyik helyzet a vasraktárak csökkenéséhez vezet, amelyet a szérum ferritin- vagy vaskoncentrációjának mérésével lehet meghatározni a csontvelőben. Ezért a terhesség alatti anyák vashiánya az újszülöttek vashiányos vérszegénységének első és fő oka, még a terhességi kortól függetlenül is..

Koraszülötteknél a teljes vas hiánya a testben annál nagyobb, minél fiatalabb a terhességi kor. Súlyosbítja a sok gyermeknél tapasztalható gyors posztnatális növekedés és a megfelelő vérpótlás nélküli gyakori flebotomiák.

Az újszülött testében lévő vas 80% -a a terhesség harmadik trimeszterében halmozódik fel. Az idő előtt született csecsemők elveszítik ezt a gyors növekedési időszakot, és hiányzik a test teljes vas-tartalma. Számos anyai állapot, például vérszegénység, intrauterin növekedési korlátozással járó magas vérnyomás vagy terhesség alatti cukorbetegség szintén csökkent magzati vasraktárakhoz vezethet mind a koraszülöttek, mind a koraszülöttek körében..

A szoptatás fogalma nagyon összefügg ezzel, mivel az anyatej annyi vasat tartalmaz, amennyire a csecsemőnek szüksége van életének első öt hónapjában. És ha a baba nem szoptat közvetlenül a születése után, akkor ez lehet az anémia kialakulásának egyik fő oka..

Az újszülött vérszegénységének kialakulásának egyéb okai mellett, amelyek összefüggésben lehetnek a terhességgel és a szüléssel, az intranatalis periódus patológiája tulajdonítható. A születési trauma és a placenta és a köldökzsinór erek kialakulásának rendellenességei miatt kialakuló fetoplacentális transzfúzió és intrapartum vérzés az anya jelentős vérveszteségéhez vezethet. Ez folyamatosan befolyásolja a vörösvértestek képződését a gyermekben.

A vérszegénység egyéb okokból is kialakulhat, amelyek súlyosabbak és összefüggenek az újszülött szervezetében a szerves patológia miatt bekövetkező vasbevitel patológiájával. A vas felszívódásának zavara megfigyelhető malabszorpciós szindróma, veleszületett bélelzáródás, rövid bél szindróma esetén. Mindez a vérszegénység másodlagos kialakulásához vezet. Jelentős mennyiségű vasveszteség figyelhető meg különféle etiológiájú vérzéssel. Újszülötteknél ez leggyakrabban a köldökvérzés vagy a vérzéses bélvérzés.

Bár a vashiány a vérszegénység fő oka, vannak más vérszegények is, amelyek egy újszülöttnél jelentkezhetnek. Ide tartoznak a veleszületett aplasztikus vérszegények és a hemolitikus.

Az aplasztikus vérszegénység olyan állapot, amelyet a hemoglobinszint csökkenése jellemez a vörösvértestek képződésének zavara miatt a csontvelőben. Újszülötteknél az aplasztikus vérszegénységek gyakrabban veleszületettek. A veleszületett aplasztikus vérszegénység fő oka soha nem határozható meg pontosan. A gyermekek már patológiával születnek, és az okot nem lehet pontosan meghatározni. A kockázati tényezők közé tartozik az ionizáló sugárzás, a genetikai mutációk, a gyógyszerek, a vírusos és bakteriális szerek és még sok más..

Az aplastikus vérszegénység kialakulásának patogenezise az őssejt fejlődésének megsértésén alapul, amely az összes vérsejtet előidézi. És attól függően, hogy melyik csíra van jelen, csökkenhet a többi vérsejt szintje.

A hemolitikus vérszegénység egy gyermeknél gyakrabban fordul elő örökletes okok miatt. Ennek oka egy olyan gén mutációja, amely felelős az eritrocita sejt szerkezetéért. Ezért membránja nem tud normálisan működni, és időszakosan összeomlik, amit hemolízisnek hívnak. A leggyakoribb Minkowski-Shoffard-vérszegénység újszülötteknél. Ez a vérszegénység az eritrocita membránfehérjék spektrin és ankyrin genetikai mutációja miatt következik be. Ezért ebben a betegségben a vérszegénység fő oka a sejtmembrán megsértése ezen fehérjék hiánya miatt..

Az újszülöttek vérszegénységeinek hasonló klinikai megnyilvánulásai vannak, de a helyes kezelési taktikák miatt feltétlenül ismerni kell az okot és megérteni a fejlődés patogenezisét..

Vérszegénység tünetei egy újszülöttnél

A vérszegénység klinikai megnyilvánulásairól szólva meg kell értenie annak kialakulásának szakaszait. Ha vashiányos vérszegénységről beszélünk, akkor annak megvannak a maga fejlődési szakaszai. Eleinte a csecsemő teljesen egészségesen születik, mert közvetlenül a születés után fiziológiásan megnő a vörösvértestek szintje. De ebben az időben a vas hiánya miatt csökken a vörösvértestek száma, amelyeknek létre kell jönniük a csontvelőben. Ez megfelel a vérszegénység látens vagy látens szakaszának. Ugyanakkor még nincsenek klinikai megnyilvánulások, de a vas hiánya a hemoglobin és az eritrociták kritikus csökkenéséhez vezet..

A következő szakasz - a hosszú távú vashiány klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, tehát ez a vérszegénység nyilvánvaló szakasza.

Nagyon nehéz azonosítani az anaemia tüneteit egy újszülöttnél, különösen egy anya esetében. Mivel a gyermek még mindig nagyon fiatal, és legtöbbször alszik, az anya nem vesz észre semmilyen jelet. Gyakran előfordul az is, hogy a gyermeknél fiziológiai sárgaság alakul ki, ami megnehezítheti a tünetek áttekintését. Ez bizonyítja a gyermek megelőző vizsgálatának fontosságát ebben az időszakban..

Az anaemia első jelei az etiológiától függően eltérnek. Az újszülöttek vashiányos vérszegénysége a leggyakoribb, és első tünete a gyermek bőrének és nyálkahártyájának sápadtsága. Minden újszülött csecsemő először vörös, majd rózsaszínű, vérszegénység esetén kissé halvány. Ez a tünet nagyon szubjektív, de ez lehet a vérszegénység első jele..

Más klinikai megnyilvánulások már összefüggésbe hozhatók az oxigénhiány által okozott súlyos hipoxiával. Ez lehet a bőr cianózisának megjelenése és légszomj az etetés során, szorongás a csecsemő számára.

Az anaemia összes tünete összefoglalható, és több csoport különböztethető meg. Az újszülöttek vérszegénységének fő szindrómái vérszegény-hipoxiás és szideropéniásak, és ha hemolitikus vérszegénységről beszélünk, akkor a hyperbilirubinemia szindróma is hozzáadódik.

Az első szindróma oxigénhiányból származik, és sápadtság, különösen nyálkahártya, rossz egészségi állapot, csökkent étvágy és erő hiányában nyilvánul meg. Mindez egy gyermeknél abban nyilvánul meg, hogy rosszul eszik, és nem hízik. A szideropeniás szindróma az oxigéntől függő enzimek meghibásodása miatt következik be. Ez megzavarja az összes sejt munkáját, és a száraz bőr a sápadtság hátterében nyilvánul meg, az újszülötteknél a fontanelle gyengén benőtt, nincs bennük izom hipertónia, viszont éppen ellenkezőleg, hipotenzió lép fel.

A hemolízis szindróma az eritrociták fokozott lebomlása miatt következik be az érágyban, ami a bilirubin felszabadulását és koncentrációjának növekedését okozza. Ezután a vérszegénység és a fenti tünetek hátterében a gyermek bőrén és a sclerán sárga színű foltok jelentkeznek. Az újszülött hemolitikus vérszegénysége leggyakrabban genetikai jellegű. Az ilyen patológia egyik típusa a Minkowski-Shoffard vérszegénység. Az egyik családtagnak ez a betegsége van, ami kissé megkönnyíti a diagnózist. Minden szindróma azonos, és fontos, hogy ne keverjük össze a sárgaságot a fiziológiai anémiával és az ilyen hemolitikus anaemiával..

Az újszülöttek veleszületett vérszegénysége gyakrabban aplasztikus jellegű, és ez a legsúlyosabb vérszegénység. Többféle típus létezik. Az egyik a Blackfan-Diamond vérszegénység. Ezzel a patológiával csökken a vörösvértestek száma ennek a csírának a vörös csontvelőben való legyőzése miatt. Az élet első hónapjában ritkán jelenik meg, a klinikai tünetek jobban láthatók az élet hatodik hónapjához közelebb.

A veleszületett Estren-Damesek vérszegénység az összes csontvelő sejt szintjének csökkenése. Ezért a vérszegénység és a hipoxia mellett vérzés és korai fertőző elváltozások jelentkeznek. Az aplasztikus veleszületett vérszegénység másik típusa a Fanconi-vérszegénység. A betegség tünetei a vérszegénység mellett veleszületett rendellenességek mikrocefália formájában, a koponya egyéb rendellenességei, az ujjak fejletlensége, a belső szervek fejletlensége.

Ki kell emelni azokat a körülményeket is, amelyekben a hemoglobin mennyiségének csökkenése is megfigyelhető - ez koraszülöttek vérszegénysége. Ennek oka a csontvelő éretlensége és a tüdőbe történő légzésre való felkészületlenség. Ez normálisnak tekinthető, és az ilyen vérszegénység önmagában is megoldódhat kezelés nélkül. Az újszülött fiziológiás vérszegénysége teljes időtartamú csecsemőben is előfordulhat, a pontos okot nem sikerült megállapítani. Ennek oka lehet a magzati hemoglobin pusztulása és az A típusú hemoglobin növekedésének alacsony dinamikája, mint egy felnőttnél. Ez az állapot szintén nem okozhat aggodalmat, és átmeneti..

Az anaemia következményei egy újszülöttben nagyon súlyosak lehetnek, ha a patológiát nem vették észre időben. Végül is az állandó hipoxia nemcsak a testsúly hiányához vezet, hanem az oxigénhiány is befolyásolja az agyat. Ismeretes, hogy a vas elengedhetetlen az idegrendszer normális fejlődéséhez. A vashiányos vérszegénység befolyásolja a neuronális energia-anyagcserét, a neurotranszmitter-anyagcserét, a mielinációt és a memória működését. Ezért az újszülöttkori vérszegénység a jövőben irreverzibilis memóriazavarokat, késleltetett pszicho-motoros fejlődést, viselkedési rendellenességeket és beszéd késéseket okozhat. Egyéb szövődmények esetén az anaemia növeli más fertőző betegségek kockázatát. A nem időben diagnosztizált hemolitikus anaemia következménye lehet agykárosodás és a bilirubin encephalopathia kialakulása..

Szakasz

A tesztek lehetővé teszik az anaemia súlyosság szerinti osztályozását is:

  1. az első fok - a hemoglobin szintje 120 (110) - 91 T / L-en belül;
  2. a vérszegénység második foka - 90 - 71 T / L;
  3. harmadik fokozat - hemoglobinszint 70-51 T / L;
  4. negyedik fokozat - a hemoglobinszint kevesebb, mint 50 T / L.

Az újszülött 1. fokozatú vérszegénységét enyhének tekintik, és a fiziológiai folyamatok jele lehet, de mindenképpen kontrollt és megfigyelést igényel. Az újszülött koraszülött csecsemő enyhe vérszegénysége átmenetinek is tekinthető és monitorozást igényel.

Vérszegénység diagnosztizálása újszülöttnél

A vérszegénység fő kritériuma kétségtelenül a hemoglobin és az eritrociták szintjének csökkenésének laboratóriumi megerősítése. De az anya és az orvos fő feladata a vérszegénység időben történő diagnosztizálása, ezért általános klinikai tünetekkel kell kezdődnie. A bőr és a nyálkahártya sápadtsága már feltételezheti az esetleges vérszegénységet. Ha a gyermek nem jól hízik, akkor meg kell keresnie az okát és gondolkodnia kell a vérszegénységről. Fontos megkérdezni az édesanyát a terhességről és a szülésről, hogy szedett-e vitaminokat és volt-e hatalmas vérveszteség. Mindezek a gondolatok diagnózishoz vezethetnek. Még akkor is, ha a baba koraszülött, a legtöbb esetben látens vashiánya van, és ez potenciálisan veszélyes a vérszegénység kialakulására a jövőben..

Vizsgálatkor a sápadtság mellett a szív csúcsán hallgatózáskor szisztolés zörej lehet, amely szintén figyelmet igényel. Ennek oka a véráramlás turbulenciája a vörös vérsejtek alacsony koncentrációjában a vér folyékony részéhez viszonyítva. Egyéb objektív tünetek gyakorlatilag nincsenek.

A vérszegénység laboratóriumi diagnózisa a legpontosabb és a pontos diagnózishoz szükséges. Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi az eritrociták és a hemoglobin szintjének csökkenésének megállapítását. És egy ilyen diagnosztikai szám:

  1. a gyermekek hemoglobinszintjének csökkenése 145 T / L alatt az élet első két hetében;
  2. a hemoglobinszint kevesebb, mint 120 T / L újszülöttekben az élet második hete után;
  3. öt évnél fiatalabb gyermekeknél kevesebb, mint 110 T / L;
  4. öt év után gyermekeknél - kevesebb, mint 120 T / L.

Általános vérvizsgálat esetén vérszegénység gyanúja esetén a retikulociták szintjének meghatározására is szükség van. Ezek a sejtek felelősek a vörösvérsejtek képződéséért a vörös csontvelőben, és elődeik. A kezelésre adott válasz értékeléséhez további retikulocitaszámra van szükség.

A vashiányos vérszegénység diagnózisának megállapításához egy vagy több vizsgálatot kell hozzáadni a hemoglobin-koncentráció meghatározásához. A vasállapotról összefoglaló információt nyújtó három paraméter a ferritin, a króm és a transzferrin koncentrációja. A ferritin koncentráció érzékeny mutató az egészséges egyének vasraktárainak értékelésére. A ferritin koncentráció mérését széles körben használják a klinikai gyakorlatban, és külföldön is elérhető. De Ukrajnában ezek közül a mutatók közül csak a transzferrin szintet alkalmazzák..

Ma a legtöbb vérvizsgálatot speciális analizátorokon végzik, amelyek a képlet mellett lehetővé teszik a vörösvérsejtek méretének és szerkezetének felmérését. Vérszegénység esetén az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma csökken, a vörösvértestek átlagos mérete csökken, és az eritrocita átlagos hemoglobin-koncentrációja szintén a normálérték alatt van.

Egyéb vizsgálatok mellett egy kenet mikroszkópos vizsgálatát is elvégzik, amely vérszegénység esetén jellegzetes változások vannak anizocitózis, zárványok és granulátum formájában az eritrocitákban.

Ha a gyermek sárgasága vérszegénységgel kombinálódik, akkor kötelező a teljes bilirubin és annak frakció szerinti értékének vizsgálata. Szükséges továbbá kizárni a hemolitikus vérszegénységet vagy az újszülött hemolitikus betegségétől való differenciálódást. A teljes bilirubinszintnek 8,5 - 20,5 mikromoláris tartományban kell lennie.

Ezek a fő laboratóriumi paraméterek, amelyek megerősíthetik az anaemia diagnózisát és megállapíthatják az etiológiát..

A vashiányos vérszegénység műszeres diagnosztikáját nem alkalmazzák, de örökletes hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén ultrahangvizsgálat lehetséges. Ez megmutatja a lép állapotát, amely befolyásolja az ezzel a patológiával rendelkező gyermek állapotát, és jelzi a kezelési lehetőségeket.

Megkülönböztető diagnózis

A vérszegénység differenciáldiagnózisát elsősorban az etiológiai elvnek megfelelően kell elvégezni. Meg kell különböztetni a vérszegénység tüneteit egy fiziológiás sárgaságú gyermekben és a hemolitikus vérszegénység megnyilvánulását. Az első esetben a hemoglobinszint csökkenése a bilirubin kritikus értékek alatti növekedésével jár - ez 100 mikromolár alatt van. Ha veleszületett hemolitikus vérszegénységről beszélünk, akkor a bilirubin 100 felett lesz, akár 250-ig is. Lesz vér hyperchromia is (a színindex 1,05 fölé emelkedik).

Kihez forduljon?

Vérszegénység kezelése újszülöttnél

Természetesen a különböző etiológiájú vérszegények kezelésének megközelítése eltérő. Ezért olyan fontos ismerni ennek vagy annak a típusú patológiának az okát. Ha vashiányos vérszegénységről beszélünk, amely hosszan tartó vérzés után, vagy a károsodott vasfelszívódás veleszületett patológiája következtében keletkezett, akkor a kezelés első lépése az anaemia okának kizárása.

A vashiányos vérszegénységet tekintve a leggyakoribb problémának, meg kell jegyezni, hogy az ilyen vérszegénység kezelésének fő eleme a vaskészletek feltöltése. Ezért a kezelésben alkalmazott gyógyszerek vas készítmények. A vas a trivalens formából szívódik fel legkönnyebben, ezért a vas-kiegészítőknek, különösen az újszülöttek esetében, ebben a formában kell lenniük. A vasvason alapuló készítmények jobban felszívódnak, jobban felszívódnak, és kevesebb negatív és mellékhatásuk van.

A vérszegénység kezelése nem a gyógyszer kiszámításával kezdődik, hanem a gyermeknek szükséges vasdózis kiszámításával. Végül is minden gyógyszer tartalmaz bizonyos mennyiségű vasat, amelyet szintén figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor. A vas terápiás dózisa 3-5 milligramm a gyermek testtömeg-kilogrammonként, amelyet naponta kell bevenni. A vérszegénység minimális kezelési ideje egy hónap. Továbbá, ha a vérkép a normális határokon belül van, akkor további hat hónapig megelőző adagot adnak. A megelőző adag a terápiás adag fele, és minden hónapban tíz napig adják hat hónapig. A vashiányos vérszegénység kezelésére használt gyógyszerek a következők:

  1. Aktiferin - Ez egy vas készítmény, amely a szerin aminosavat is tartalmazza, amely biztosítja annak jobb felszívódását. A gyógyszer akkor hat, amikor belép a belekbe és a véráramba, a transzferrin fehérjéhez kötődve. Így szállítja a vas a májba, a csontvelőbe, ahol felszabadul, és részt vesz a hemoglobin szintézisében és új vörösvértestek képződésében. A gyógyszer cseppek, szirup és kapszulák formájában kapható. Újszülötteknél használja a cseppek formáját. Ebben a formában egy milliliter gyógyszer 9,8 milligramm vasat tartalmaz, ami 20 cseppnek felel meg. Ezért az adagot először gyermekenként 3-5 milligrammra számítják ki, majd magát a gyógyszert. A csecsemőknél mellékhatások jelentkezhetnek kólika, fokozott gáztermelés, hasmenés vagy székrekedés formájában. Ezek az első jelek, amelyek jelzik a gyógyszer adagjának csökkentésének szükségességét. Óvintézkedések - nem alkalmazhatja a gyógyszert hemolitikus anaemia esetén.
  2. Hemoferon - ez is egy vas készítmény, amely további vitaminokat - folsavat és cianokobalamint - tartalmaz. A gyógyszer citromsavat tartalmaz, amely elősegíti a vasmolekula jobb felszívódását. Egy milliliter gyógyszer 8,2 milligramm vasat tartalmaz. A gyógyszer adagolása szokásos, de újszülötteknél átlagosan napi 2,5 milliliter. Mellékhatások lehetnek hányás, emésztési és székletzavarok, valamint sötét székletfestés. Óvintézkedések - ne használja a gyógyszert gyermek májkárosodása vagy hepatitis gyanúja esetén.
  3. Hemofer Olyan készítmény, amely vasmolekulát és citromsavat tartalmaz. A legalkalmasabb olyan kezelésre, amelyben gyorsan el kell érnie a hemoglobinszint emelkedésének eredményeit, majd át kell térnie a trivalens gyógyszerekre. A gyógyszer adagolása - 1 csepp 1,6 milligramm vasat tartalmaz, újszülöttek esetében pedig körülbelül 1 csepp testtömeg-kilogrammonként. Mellékhatások - csökkent étvágy és szoptatás, hasmenés.
  4. Ferramine-Vita Vasvas készítmény, amely a gyermek testében a vasszint lassú helyreállításának elvén működik. A gyógyszer oldat formájában áll rendelkezésre, és adagolása körülbelül 30 csepp naponta újszülöttek számára. A mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint a vasvas esetében, és korlátozhatják a dyspepsia tünetei.
  5. Maltofer Vasvas-készítmény, amelynek lassú felszívódása van a belekben, és ennek következtében létrejön fiziológiai koncentrációja a vérszérumban. A gyógyszer adagja 1 csepp kilogrammonként újszülötteknél. A gyógyszer cseppek formájában újszülöttek, ideértve a koraszülötteket is. A mellékhatások lehetnek allergia és székletfestés.

A vérszegénység ilyen kezelését vaskészítményekkel egy hónapig végzik, majd megelőző terápiát végeznek. Ebben az időszakban nagyon fontos, ha egy anya szoptat egy gyermeket, táplálékának a maximális mennyiségű vasat és minden hasznos nyomelemet tartalmaznia kell. Ha a csecsemőt palackból táplálják, akkor szükséges, hogy a tápszert vasal is dúsítsák. Azt kell mondani, hogy vérszegénység jelenlétében, amelynek oka a vas felszívódásának megsértése, az injekciós formákat kell használni. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a gyermeknek gyomor- vagy bélműtétet végeztek, és a szájon át alkalmazott vas nem használható..

A kezelés hatékonyságát a kezdet után 7-10 nappal értékelni kell, amikor meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Ugyanakkor a retikulociták számának növekedése bizonyítja a kezelés pozitív dinamikáját. A hemoglobin növekedése a kezelés kúra végére, a harmadik-negyedik hétre figyelhető meg..

Az újszülött vérszegénység ápolása nagyon fontos, ha a vérszegénység veleszületett. Ha hemolitikus vérszegénységről vagy veleszületett aplasztikus vérszegénységről beszélünk, akkor nagyon fontos a gyermek napi rendjének, táplálkozásának megfelelő megszervezése. Tekintettel arra, hogy szövődményeket okozhat a bilirubin központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása, fontos, hogy az egészségügyi személyzet figyelje a gyermeket. Végül is lehetnek olyan tünetek, amelyek veszélyeztetik a gyermek életét, és az anya a tapasztalatlanság miatt egyszerűen nem veszi észre őket. Ezért olyan fontos a veleszületett vérszegénység kórházi kezelésének kérdése..

A vérszegénység műtéti kezeléséről szólva meg kell jegyezni, hogy a súlyos vérszegénységek, amelyekben a hemoglobinszint kevesebb, mint 70, vérátömlesztést igényelnek. Ezt egy sebészeti beavatkozással egyenértékű beavatkozásnak tekintik. A gyermek vércsoportjának és Rh faktorának meghatározása kötelező.

A veleszületett hemolitikus vérszegénység műtéti kezelését idősebb korban, közel öt évnél fiatalabb gyermekeknél végzik. Súlyos vérszegénység esetén, gyakori hemolitikus krízisekkel végzik. A művelet lényege a lép eltávolítása. A lép immunokompetens szerv, amelyben az eritrociták pusztulása következik be, hemolitikus anaemia esetén pedig tartós. Ezért a splenectomia kevesebb exacerbációt eredményez, mivel kevesebb vörösvérsejt pusztul el. De egy ilyen műtét előtt a gyermeket a terven kívül kell beoltani, mivel egy ilyen műtét sérti a normális immunállapotot.

A vérszegénységben szenvedő gyermek vitaminjait kötelezőnek tekintik, mivel növelik a vas felszívódását és jó hatással vannak az étvágyra. Újszülötteknél a karnitin csoportba tartozó vitaminok használhatók, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, ami vérszegénység esetén fontos. Ezen gyógyszerek egyike a Steatel.

Steatel - Ez egy vitamin, amely metabolikusan aktív anyagot, a levokarnitint tartalmazza. Elősegíti a biológiailag hasznos anyagok asszimilációját és felgyorsítja az anyagcserét a sejtekben, ami különösen befolyásolja az új eritrociták szintézisét. A gyógyszer szirup formájában kapható. Egy milliliter szirup 100 milligramm anyagot tartalmaz, és az adag 50 milligramm kilogrammonként. A gyógyszer még koraszülötteknél is alkalmazható. A mellékhatások lehetnek székletzavarok, kólika, görcsös szindróma formájában.

Az anaemia fizioterápiás kezelését az akut időszakban újszülötteknél nem alkalmazzák.

A vérszegénység alternatív kezelése

Természetesen az újszülött nem szedhet semmit, csak az anyatejet és a gyógyszereket, mert bármilyen gyógynövény vagy hagyományos orvoslás allergiás lehet. Ezért minden népi gyógymód célja annak biztosítása, hogy a gyermeket tápláló fiatal anya bizonyos gyógymódokat követve kövesse a hagyományos orvoslás tanácsát.

  1. A vérszegénység kezelésében az a fő, hogy megfelelő táplálékot nyújtson az anyának, annak érdekében, hogy javítsa a vérképzést mind saját, mind gyermeke számára. Ezért, ha az újszülött vashiányos vérszegénységben szenved, akkor az anyának az étrendbe be kell építenie a vasat tartalmazó ételek maximális mennyiségét. Ezek a termékek a következők: vörös hús, hal, hajdina zabkása, petrezselyem és spenót, hüvelyesek, gránátalma. Ezeknek az ételeknek az étrendben kell lenniük..
  2. A gránátalma nemcsak az erekre, hanem a szívre és a formázott elemek kialakulására is jótékony hatásáról ismert. Ezért az eritropoézis stimulálásához 150 gramm friss gránátalma levet kell venni, hozzá kell adni 50 gramm répalevet és ugyanannyi sárgarépalevet. Naponta négyszer kell bevennie egy ilyen vitamin-keveréket. Ezek az ételek nagyon allergének, ezért kis mennyiséggel - tíz-húsz grammal - kell kezdeni. Ihat egy hónapig.
  3. Egy másik népi gyógymód az áfonyakivonat használata. Ehhez vegyen kétszáz gramm friss bogyót és öntsön 50 gramm vizet. Ragaszkodnia kell két óráig, majd keverővel kell megverni. Anyának naponta ötször kell bevenni egy evőkanálot az etetés közötti időközönként.

A vérszegénység gyógynövényes kezelését szintén széles körben használják:

  1. A hellebore-t és a cickafarkfűt egyenlő arányban kell venni, és forró vízzel kell lefedni. Ezt a tinktúrát két napig állni kell hagyni, majd reggel és este vehet egy teáskanálnyi adagot, hozzáadva egy kis citromlevet..
  2. A csipkebogyó gyümölcsét felülről forró vízzel kell önteni, és tíz-húsz percig ragaszkodni kell hozzá. Anyának egész nap kell vennie egy pohár helyett tea. Ez a tea nemcsak a vörösvértestek szintézisét, hanem a májat is felgyorsítja, amely szintetizálja a fehérjéket, beleértve a transzferrint is. Egy ilyen összetett cselekvés közelebb hozza a gyógyulást.
  3. A nyírfa leveleket a sütőben meg kell szárítani, és főzetet kell készíteni belőlük. Ehhez vegyen harminc gramm száraz levelet, és öntsön egy liter forró vizet. Ragaszkodás után, két órával később, naponta kétszer bevehet egy evőkanál főzetet.

A homeopátiás szereket anya is használhatja:

  1. A Natrium chloratum homeopátiás gyógyszer, amely szerves elemeken alapul. Monopreparátumként állítják elő granulátumban vagy borostyánkősavval kombinálva, ami jobban befolyásolja a vas felszívódását. Az anya számára a gyógyszer adagolása a vérszegénység súlyosságától függ - első fokon két granulátum háromszor, és súlyosabb esetekben a dózis megduplázódik. Lehetnek mellékhatások a gyermek bőrének és nyálkahártyájának sápadtsága formájában, amelyet a gyógyszer hatása okoz, és néhány nap múlva eltűnik..
  2. A Poets egy többkomponensű készítmény, amely főleg különböző típusú antitesteket tartalmaz az eritropoietin ellen homeopátiás koncentrációban. A gyógyszer hatása stimulálja a vörösvérsejtek prekurzoraként működő sejtek munkáját. A gyógyszer adagja napi 1 tabletta vagy hat csepp naponta egyszer. Mellékhatások - a testhőmérséklet emelkedése subfebrile számokig.
  3. A Cuprum metalicum egy homeopátiás gyógyszer, amely rézmolekulákat tartalmaz, amelyek felgyorsítják a vörösvérsejtek érését a vörös csontvelőben. A gyógyszert az anya számára napi hatszor egy gabona adagban használják. Mellékhatások csak akkor lehetnek, ha az anya intoleráns, és az újszülöttnek problémái lehetnek a székletével.
  4. A Galium-Hel egy kombinált homeopátiás gyógyszer, amelyet vérszegénység kezelésére használnak, amelyet a gyermek fogyása, rossz étvágya és hasmenés formájában jelentkező székletzavarok kísérnek. A gyógyszert naponta háromszor öt cseppben adagolják az anya számára, mivel a gyermeket nem ajánlják az akut időszakban. Az első három napban három óránként öt cseppet vehet be. Nem található mellékhatás.

Megelőzés

A vérszegénység megelőzését az anyának terhesség alatt kell elvégeznie. El kell kezdeni az anyák napjának helyes táplálkozási rendjét és a táplálkozást, valamint a vas tartalmú vitaminokat. De egy újszülött esetében a megelőzésnek abból kell állnia, hogy vaskészítményeket szed a koraszülöttek és a veszélyeztetett gyermekek számára. Minden koraszülött csecsemőnek legalább 2 mg / kg vasat kell fogyasztania naponta 12 hónapos koráig (ez a vasmennyiség növelhető a vasal dúsított anyatej-helyettesítő tápszerek alkalmazásával). A szoptatott koraszülötteknek naponta 2 mg / kg dózisban vas-kiegészítőket kell kapniuk, legkésőbb 1 hónapos korukig, amíg a csecsemő vasra dúsított anyatej-helyettesítő tápszerre vált, vagy kiegészítő ételeket nem kap. amely 2 mg / kg dózisban biztosítja a vas bevitelét. Kivételt kell tenni azoknál a csecsemőknél, akik több vörösvértest-transzfúzió miatt kaptak vasterhelést.

Előrejelzés

A vérszegénység prognózisa megfelelő és időben történő kezeléssel kedvező, ha vashiányról van szó. A veleszületett aplasztikus vérszegénységek kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkeznek, a gyerekek általában öt-hat évig élnek. A veleszületett hemolitikus vérszegénység jó előrejelzéssel rendelkezik az élet számára, ha minden krízist helyesen korrigálnak és a társbetegségeket kezelik.

Az újszülöttek vérszegénysége nagyon gyakori, különösen, ha az anyának bizonyos problémái voltak a terhesség vagy a szülés során. Leggyakrabban vashiányos vérszegénységekkel kell megküzdenie, amelyek a helyes kezelési taktikával jól korrigálhatók. De ha a családnak veleszületett vérszegénysége van, akkor a terhesség megtervezése alatt is orvoshoz kell fordulnia..

Vérszegénység egy csecsemőben

Az újszülöttek és az egy évesnél fiatalabb gyermekek hiányállapota meglehetősen veszélyes. Az anémiás szindróma lehet a belső szervek tartós rendellenességeinek kialakulásának kezdete. A kezelés idő előtti megkezdésével az ilyen körülmények veszélyes káros következmények kialakulásához vezetnek a jövőben..

Ami?

A hemoglobin csökkenése vagy a vörösvértestek számának csökkenése a vérszegénység jelenlétére utal. Sokféle tényező okozhat vérszegénységet egy csecsemőben..

A hemoglobin fontos szerepet játszik a gyermek testében. Segítségével a tápanyagok és az oxigén átjutnak a test sejtjeibe. A szállítási funkció megszakadása a hemoglobin mennyiségének csökkenése következtében szöveti oxigén éhezés vagy hipoxia megjelenéséhez vezet. Ez az állapot veszélyes, mert egy idő után a belső szervekben tartós pusztító változások kezdenek bekövetkezni..

Okoz

Különböző tényezők vezetnek vérszegény szindróma megjelenéséhez. Akár veleszületettek, akár a születés utáni első hónapokban megszerezhetők. Különböző okok a hemoglobin csökkenését okozzák, ami vérszegénységhez vezet a csecsemőben..

A következő okok vérszegénységet okozhatnak:

A hemoglobin fokozott pusztulása. A vérképző szervekben fellépő patológiák eredményeként keletkezik. Leggyakrabban a máj, a lép és a csontvelő betegségei fordulnak elő, amelyek súlyosak és sürgős kezelést igényelnek.

Átöröklés. A genetikai rendellenességek következtében a vörösvértestek képződésének folyamata - a hematopoiesis - megszakad. Az újonnan képződött eritrociták száma túl kicsi. Ezek nem elegendőek az alapvető oxigénszállítási funkciók ellátásához. Ez a tartós szöveti oxigénhiány és a belső szervek oxigén éhezésének kialakulásához vezet..

Koraszülöttség. Koraszülött csecsemőknél a hiányosan kialakult vérképző szervek miatt az eritrociták károsodott szintézise figyelhető meg. Ez oda vezet, hogy a gyermek teste nem termeli a szükséges számú vörösvértestet. A vörösvértestek elégtelen tartalma alacsony hemoglobin-koncentrációhoz vezet, ami azt jelenti, hogy ez vérszegénység kialakulását provokálja.

Többszörös terhesség. Az ikrek vagy hármasok születése után alacsonyabb lehet a hemoglobinszint. Minél nagyobb a testsúly a jövő csecsemőinél az intrauterin fejlődés során, annál nagyobb a vérszegénység kialakulásának kockázata a születésüket követő első napokban.

Táplálkozási zavarok. Ha a gyermeknek a gyomor-bél traktus krónikus betegségei vannak, vagy a kiegészítő ételek során bizonyos ételek egyéni intoleranciája alakul ki, akkor az első vérszegénység megnyilvánulása.

A szoptatás gyors megtagadása és a mesterséges tápszerre való áttérés. A tudósok bebizonyították, hogy az anyatej elegendő mennyiségben tartalmaz minden, a csecsemő növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyagot, beleértve a vasat is. A szoptatás gyors elutasításával és az adaptált tápszerek helytelen kiválasztásával a csecsemő különféle hiányosságokat tapasztalhat, amelyek végül anémiás szindróma kialakulásához vezetnek.

Veleszületett daganatok. Ilyen formációk jelenlétében az anémiás szindróma gyors és tartós kialakulása következik be. Gyakran csak a hemoglobin vagy a vörösvérsejtek szintjének csökkenése teszi lehetővé a daganat jelenlétének gyanúját.

Az emésztőrendszer veleszületett patológiái. A gyomor vagy a belek szerkezetének anatómiai hibái jelenléte a vas, folsav és vitaminok felszívódásának károsodásához vezethet a bejövő élelmiszerekből. Végül ez az állapot vérszegénység kialakulásához vezet..

Különböző Rh faktor a baba és az anya számára. Ebben az esetben hemolitikus anaemia alakul ki. Az immunválasz eredményeként károsodik a vörösvértest. Külső héja áttör, és a vörösvértest teljes szerkezete megbomlik. Ez a vér hemoglobinszintjének jelentős csökkenéséhez vezet..

Súlyossági besorolás

A hemoglobin mennyiségi meghatározását az orvosok használják a betegség lefolyásának prognózisának megállapítására. A 110 g / liter feletti szint normális mutatónak számít. A hemoglobin ezen mutató alatti csökkenése félelmet okozhat a szülőkben, és orvoshoz kell kényszerítenie őket..

Súlyosságát tekintve a csecsemők összes vérszegénysége a következőkre osztható:

1 fokos csökkentés. A hemoglobinszint nagyobb, mint 90 g / liter, de 110 alatt van.

2. fokozat csökkentése. Hemoglobinszint 70-90 g / liter.

Csökkentse 3 fokot. A hemoglobin szint 50 és 70 g / liter között van.

4 fokos csökkenés. Hemoglobinszint 50 / liter alatt.

Figyelembe véve az anémiák kialakulását kiváltó különféle okokat, több lehetőség különböztethető meg:

Vashiányos. Kívülről a vas elégtelen bevitele a testbe. Leggyakrabban a szoptatás elutasítása és a helytelenül kiválasztott keverékek használata, valamint az emésztőrendszer krónikus betegségeinek jelenléte miatt következik be a csecsemőben. Leggyakrabban hipokróm, azaz csökkentett színindexű.

Hemolitikus. Különböző okoknak való kitettség eredményeként keletkeznek, amelyek az eritrociták halálához vezetnek. Leggyakrabban eltérő Rh faktorral találkoznak az anyánál és a gyermeknél terhesség alatt, valamint különféle vírusfertőzésekkel járó méhen belüli fertőzés során.

Folsavhiány. A folsav elégtelen bevitele következtében keletkeznek. Lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakran látens formában haladnak, és nehezen diagnosztizálhatók.

A B12 hiány. Nem megfelelő B12-vitamin-tartalom a vérben. Megtalálhatók az emésztőrendszer betegségeinek jelenlétében, valamint a helmintikus inváziók során. A gyógyszerek parenterális beadásával megszüntethető.

Koraszülötteknél az orvosok többféle vérszegénységet különböztetnek meg. A vérszegénység tüneteinek kialakulásával az élet 3-4 hónapjában az ilyen vérszegénységet későn, korábbi életkorban - korán - hívják. Ez a felosztás lehetővé teszi a diagnózis lehető legpontosabb felállítását..

Tünetek

A betegség enyhe lefolyású csecsemőjénél elég nehéz vérszegénységet gyanítani. A legspecifikusabb jelek csak akkor jelennek meg, ha a hemoglobin-tartalom lényegesen alacsonyabb, mint az életkor normája.

A vérszegénység leggyakoribb tünetei a következők:

A fizikai fejlődés lemaradása. A csecsemőknél már 3 hónapnál gyenge súlygyarapodás figyelhető meg. A gyermek lassabban fejlődik, nem hízik jól és másképp néz ki, mint társai.

Alacsonyabb vérnyomás.

Gyakori megfázásnak való kitettség. A 9 hónapos csecsemő orvosi kártyáján 5-6 áthelyezett fertőző betegségről szóló információnak figyelmeztetnie kell a kezelőorvost.

Csökkent étvágy, az étkezési szokások torzulása. A kisgyermekek bizonyos ételeket teljesen kihagyhatnak. Bizonyos esetekben kedvelhetik az első pillantásra abszolút összeegyeztethetetlen termékek kombinációit..

Sápadt bőr. A betegség súlyos lefolyásával a gyermek ajkai kék árnyalatot kapnak. A bőr átlátszóvá és sápadtá válik, a vénák jól áttetszőek.

A bőr súlyos szárazsága. A különféle hidratáló és tápláló termékek használata ellenére a gyermek bőre nagyon száraz és könnyen sérülhet.

Apró repedések a szájzugokban.

Általános gyengeség, csökkent aktivitás, fokozott álmosság.

Viselkedésváltozás. A csecsemők nyugtalanabbá válnak, rosszul elalszanak, és megtagadhatják a szoptatást.

Székletzavarok. Leggyakrabban - hajlam a székrekedésre. A vérszegénység egyes formáival azonban hasmenés is előfordulhat..

Hatások

A vérszegénység veszélyes a távoli megnyilvánulások kialakulása miatt. Hosszan tartó oxigén éhezés esetén sok belső szerv nem kapja meg az összes szükséges létfontosságú funkció teljesítéséhez szükséges oxigént. Ez tartós és kifejezett jogsértések megjelenéséhez vezet.

Az oxigén éhezés a legveszélyesebb a szívre és az agyra. A hosszan tartó vérszegénység myocarditis kialakulásához vezet. Ez az állapot a különféle szívritmuszavarok megjelenésével nyilvánul meg. Leggyakrabban a csecsemőknél súlyos tachycardia vagy arrhythmia van.

Kezelés

Különböző gyógyszereket alkalmaznak vérszegénység kezelésére. Ha a folyamatot vashiány okozza, akkor vas-tartalmú gyógyszereket alkalmaznak. Adagolhatók tabletták, szirupok és szuszpenziók formájában. Bizonyos esetekben, ha a csecsemőnek eróziós folyamatai vannak a gyomorban vagy a belekben, ezeket a gyógyszereket injekció formájában írják fel.

A vérszegénység kezelése hosszú távú. A hemoglobinszint normalizálása több hónapig tart. A kezelés első eredménye csak 2-3 hónap elteltével értékelhető. Ehhez általános vérvizsgálatot végeznek. A retikulociták megjelenése jelzi a hematopoiesis folyamatának aktiválódását, és kedvező tünete a jólét javításának.

Ha a vérszegénység oka a csontvelő vagy a lép veleszületett hibája, akkor sok esetben műtétre van szükség. Általában a műveleteket idősebb korban végzik. Ha azonban a csecsemő onkológiai betegségben szenved, és donorból csontvelő-transzplantációra van szükség, akkor előfordulhat, hogy ezt azonnal el kell végezni..

Megelőzés

A megelőző intézkedések betartását már a kismama terhessége alatt el kell kezdeni. Gyakran a csecsemők vérszegénységi állapotok jeleivel születnek, amelyek az anya különböző patológiái következtében jelentkeztek a terhesség folyamán. A terhesség helyes és egészséges lefolyásának ellenőrzése segít megelőzni a vérképző szervek különböző veleszületett patológiáit.

A baba születése után fontos megpróbálni a szoptatást a lehető leghosszabb ideig tartani. Az anyatej minden alapvető tápanyagot megfelelő koncentrációban tartalmaz.

Az első kiegészítő élelmiszerek bevezetését a baba életkorának figyelembevételével kell végrehajtani. Egyéves korára a gyermek étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell a legtöbb állatot és növényi terméket. A hajdinának, marhahúsnak, baromfinak, különféle gabonaféléknek, zöldségeknek és gyümölcsöknek a gyermekmenü napi összetevőivé kell válniuk..

A csecsemő vérszegénységének megelőzése az élet első évében nagyon fontos feladat. A gyermeknek normális hemoglobinszintre van szüksége a megfelelő növekedéshez és fejlődéshez..

Miért van hiány a vasban a baba testében? Ezért beszél erről az orvostudományok doktora, Kapitonova Eleonora Kuzminichna.