A nő vérében a hemoglobin hiánya gyakran észrevétlen marad, anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna. A vérszegénység gyermeke számára a terhesség alatti következmények azonban végzetesek lehetnek, ami különös figyelmet fordít a beteget megfigyelő nőgyógyászok vérparamétereire. A vér feladata bármely ember testében fontos tápanyagok, valamint megkötött oxigén szállítása, amely energiával és "építő" anyaggal (fehérjével, zsírokkal és egyéb összetevőkkel) látja el a sejteket. A vér oxigén koncentrációjának csökkenése, amely szorosan összefügg a hemoglobinnal, kivétel nélkül csökkenti az anyagcsere-reakciók sebességét az összes szövetben.

Érdemes megjegyezni egy fontos tulajdonságot a magzat "táplálkozásával" kapcsolatban az anya testében. A terhes nő és a baba vére nem keveredik a méhben. A születendő gyermek véráramlása, bár nem közvetlenül kapcsolódik az anya véráramlásához, de egy speciális szerv - a méhlepény - miatt a magzat csak az anya véréből tud oxigént kapni. Ezt a tényt gyakran nem ismerik azok a betegek, akik szándékosan figyelmen kívül hagyják a vér hemoglobinszintjének állítólag kis csökkenését. A terhes nő testében a hemoglobin szintje nem csökkenhet 110 g / l alá, amennyiben egyéb normális vérparaméterek vannak.

Miért veszélyes a vérszegénység egy terhes nő számára??

A kismamáknak meg kell érteniük, hogy testük és magzatuk minden értelemben egy. A kórélettan szempontjából minden, ami rosszul befolyásolja az anya egészségét, valószínűleg a magzat még súlyosabb megsértéséhez vezet.

Ezért az orvosok feladata a világ minden tájáról az, hogy megtanítsák a nőket a terhesség megtervezésére, és egy ilyen esemény megközelítésére vizsgált és egészséges módon. Sajnos a legtöbb kismama figyelmen kívül hagyja az ilyen ajánlásokat, egészségesnek tartja magát, nem fordít kellő figyelmet az időben történő diagnózisra, és gyakran ellenőrzi a terhességet egy nőgyógyász által. Ez a következő veszélyekkel jár egy terhes nő számára, amikor mérsékelt vagy súlyos vérszegénység alakul ki:

  • A szövetek és sejtek oxigénhiánya krónikus gyulladás aktiválódásához, valamint a kötőszövet kialakulásához vezet. Viszont a funkcionális aktivitás csökkenése a krónikus patológia súlyosbodásának hátterében nagyon nehéz terhességhez vezet. Természetesen az ilyen helyzetben lévő anya egészségi állapota mellett a magzat növekedése és fejlődése élesen szenved..
  • A vérszegénység a vese, a máj, a csontvelő károsodásának tünetévé válik, a terhesség alatti súlyos toxikózis következtében. Ebben az esetben elsősorban a nő életét mérlegelik, intézkedéseket hoznak egészségének megőrzésére, és a gyermek állapota addig nem játszik szerepet, amíg az anya állapota teljesen stabilizálódik..
  • Hosszan tartó krónikus vérzés a gyomor-bél traktus fekélyéből, a fertőzések miatt bekövetkező hemoptysises tüdő vagy a vetélés veszélye, valamint a placenta idő előtti megszakadása (a véres és foltos hüvelyváladékot a nők gyakran tévednek a terhesség korai szakaszában a menstruáció miatt) vérszegénységhez vezetnek. De ilyen helyzetekben is elsősorban az anya életéről és egészségéről van szó, nem pedig a magzatról..

A következő betegségeket különböztetik meg, vérszegénység kíséretében, amelyben a terhesség egyáltalán ellenjavallt, és orvosi okokból meg kell szakítani az első trimeszterben, ha a problémát nem lehet sikeresen megoldani:

  1. Krónikus súlyos vashiányos vérszegénység.
  2. A vér hemolízisének bármilyen formája.
  3. A csontvelő patológiája, amely a betegség aplasztikus formájához vezet, valamint az onkológiai folyamatok.
  4. A vérszegénység bármilyen formája, egyidejű thrombocytopeniával.

Milyen következményekkel jár a gyermek?

Egy olyan jövőbeli csecsemő számára, aki teljesen függ az anyjától, méhében, a vérszegénység olyan nem kívánt szülészeti kórképeket válthat ki:

  • Magzati növekedési retardációs szindróma. A placenta elégtelen működése miatt következik be, amelyet súlyosbít a vér hemoglobinhiánya. Az ilyen patológia kimenetele a terhesség alatt a gyermek mentális és idegi fejlődésének különböző rendellenességei, a jövőbeni mentális retardációja stb..
  • A terhesség megszakításának veszélye a terhesség különböző szakaszaiban. Megfelelő szülészeti ellátás elmulasztása esetén az ilyen terhesség spontán vetélést eredményezhet..
  • Koraszülés. Bár a modern orvoslás képes a lehető legkorábbi időpontban született és körülbelül 1000 gramm súlyú gyermekek elhagyására, az ilyen gyermekek egészségi problémái gyakran egész életükben kísérik őket. Ez növeli az agyi bénulás (infantilis bénulás), különféle allergiás reakciók és csökkent immunitás, gyenge fejlődés és egyéb rendellenességek kialakulásának valószínűségét.
  • A terhesség alatti toxikózis jelenségei, amelyek a méhlepényen át a magzatig áthaladó tápanyagok hiányához vezetnek.

Így a terhes nő vérszegénysége biztos módja a placenta elégtelenségének. Ő lesz az a patogenetikai tényező, amely meghatározza a fenti szövődmények kialakulását..

Ezért ennek az állapotnak a diagnosztizálását rendszeresen elvégzik az antenatális klinikán a terhesség monitorozása alatt a szülésig. A nőknek rendszeres vérvizsgálatot rendelnek, amely lehetővé teszi számukra a vérszegénység pontos diagnózisának megállapítását, amely hosszú ideig klinikailag nem nyilvánult meg. Ezenkívül az orvos szélesebb körű vizsgálatokat írhat elő a beteg számára annak érdekében, hogy megállapítsa az ilyen kóros állapot valódi okát, és ajánlásokat adjon annak legyőzésére..

Hogyan lehet megszüntetni a vérszegénységet terhesség alatt?

A terhes nő vérszegénységének bármilyen formájának kezelése saját jellemzőivel rendelkezik. Az a tény, hogy számos gyógyszer kinevezése abban az időszakban, amikor egy nő gyermeket hordoz, lehetetlen és ellenjavallt a magzat növekedésére és kialakulására gyakorolt ​​negatív hatás miatt. Másrészt a normális vér hemoglobinszintjének helyreállítása, különösen súlyos vérszegénység esetén, szükséges az anya életének és egészségének megőrzése érdekében. Ezért ennek az állapotnak a kezelését és a vörösvértestek korrekcióját az októl függően a következő módon végzik:

  1. A kismama táplálkozásának optimalizálása. A terhesség alatti vérszegénység gyakran a toxikózissal vagy az étkezési szokások megváltozásával járó alultápláltság és egészségtelen étrend okozta állapot. A helyes, vasban, fehérjében és más fontos tápanyagokban gazdag étrend lehetővé teszi, hogy néhány héten belül megállítsa a vérszegénység jelenségét anélkül, hogy akár gyógyszeres terápiához is folyamodna. De csak a normával határos körülményekről beszélünk, és nem súlyos esetekről..
  2. Vas készítmények. Klasszikusok a vashiányos állapotok kezelésében, amelyek mind a hosszan tartó helytelen étrend, mind az emberi test fokozott igénye miatt alakulnak ki ilyen anyag iránt. Természetesen a terhesség rontja ennek az állapotnak a lefolyását, és speciális szubsztitúciós terápiát igényel. Azonban az ilyen gyógyszerek terhesség alatti kezelésének szokásos eljárásától eltérően különös gondosságra van szükség a vasat tartalmazó gyógyszerek adagjának és beadásának gyakoriságának kiszámítása szempontjából. Az étrend és a megfelelően előírt vas-tartalmú gyógyszerek lehetővé teszik az enyhe vagy közepes vérszegénység leállítását 1-2 hónapon belül a kismamáknál.
  3. Helyettesítő vérátömlesztés. Célszerű krónikus vérveszteségben szenvedő nőket lefolytatni, amelyet súlyos vérszegénység vagy 2-3. Fokú vérzéses sokk bonyolított. Természetesen egy ilyen radikális intézkedés a hemoglobin és az eritrociták térfogatának feltöltésére számos komplikációval jár a terhes nőknél, de sajnos nincsenek alternatívák..

Vérszegénység terhesség alatt. Ne essen pánikba - a vas a segítségére siet!

A gyermek egészsége, sőt élete attól függ, mennyire felelős a kismama a terhességért. Ez az időszak a test számos rendszerében jelentős változásokkal jár, ideértve a hematopoiesis folyamatait is. Talán a terhesség előtt egy nőnek elegendő volt az összes vitaminból és nyomelemből, de amikor új élet támad benne, megnő a szükségük ezekre. A tápanyagok hiánya pedig visszafordíthatatlan következményeket okozhat mind az anya, mind a gyermek számára..

Mi a vérszegénység és hogyan veszélyes a terhes nők számára

Amíg a csecsemő az anyaméhben van, nincs lehetősége arra, hogy a szokott módon lélegezzen. A magzatnak azonban oxigénre van szüksége a fejlődéshez. Ennek a létfontosságú elemnek a szállításáért az eritrociták felelősek, amelyek a fehérje hemoglobint tartalmazzák. Az oxigénhez és szén-dioxid molekulákhoz való kötődési képessége közvetlenül függ a hemoglobinban lévő vastól. És ha ez utóbbi nem elegendő, a szövetek táplálkozásának folyamata megszakadhat. Ez a vérszegénység kialakulásának egyik módja, vagy inkább annak egyik típusa - vashiányos vérszegénység.

A terhes nőknél a szindróma összes esetének körülbelül 50% -a [1] vashiányhoz kapcsolódik. Ezért a kismamának rendszeresen vért kell adnia a hemoglobin szintjének meghatározása érdekében. Ezt a mutatót tartalmazza az általános vérvizsgálat, amelyet terhesség alatt körülbelül havonta kéne venni. Ha megsértéseket állapítanak meg, újra vért kell adni - a kontrollmérés megmutatja a vashiány kezelésének hatékonyságát. A vérszegénység diagnózisa további vizsgálatokat is tartalmazhat, például a szérum ferritint, amely megmutatja, hogy a raktárban mennyire vannak kimerült vaskészletek..

A terhes nő teljes vérmennyisége nő, ennek következtében összetétele is változik. Vékonyodik, csökken a vörösvértestek és a hemoglobin teljes szintje. Ezért erre az időszakra vannak előírások a vérképre. A terhesség első és harmadik trimeszterében vérszegénységet diagnosztizálnak, amikor a hemoglobinszint 110 [2] g / l alá csökken, a másodikban - 105 g / l alá.

A vashiányos vérszegénységnek többféle súlyossága van terhes nőknél:

  • Az első fok a hemoglobin 90–110 g / l. Az enyhe vérszegénység könnyen korrigálható, nem befolyásolja a magzatot, nincsenek tünetei, de terápia hiányában kialakulhat.
  • Második fok - hemoglobin 70–90 g / l. A mérsékelt (közepes) vérszegénység a magzat oxigén éhezésének kezdetét jelenti, amely tele van fejlődési késésekkel.
  • Harmadik fok - 70 g / l alatti hemoglobin. A súlyos vérszegénység a terhesség súlyos szövődményeit okozhatja, beleértve a vetélést is.

A terhesség utolsó trimeszterében a csecsemő saját "tartalékokat" hoz létre, amelyek támogatják egészségét az első hat hónapban, a kiegészítő ételek bevezetése előtt..

Az anya előfeltételeinek tudata fontos szerepet játszik a szindróma kialakulásának megakadályozásában..

Anaemia okai a babát váró nőknél

Bár az orvosok megjegyzik, hogy a terhes nő képessége a vas felszívására a gyomor-bél traktusban kissé növekszik, ez a mennyiség gyakran nem elegendő. Az első 3 hónap során a kismama és a baba nem érzi szükségét a megnövekedett "adag" vasra - a nő leállítja a havi vérveszteséget, amely teljes mértékben kompenzálja a költségeket. Átlagosan az első trimeszterben a terhes nő testének csak 16% -kal több vasra van szüksége a normális magzati fejlődéshez [3]. Ebben az időszakban azonban a toxikózis a vashiányos vérszegénység provokátorává válhat - a gyakori hányás és a rossz étvágy megakadályozza a tápanyagok bejutását a szervezetbe..

A következő két trimeszter jelentős vasköltségekkel jár, ami szintén szükséges a placenta kialakulásához. Az anyag napi bevitele ebben az időszakban elérheti a 6–7 mg-ot [4]. A második trimeszterben a vasigény 59% -kal nő [5], a harmadikban pedig 67% -kal. Van egy vélemény, hogy az anya testében a vas hiánya kisebb mértékben befolyásolja a magzatot, mivel ezt a nyomelemet elsősorban a gyermekre "költik". Az orvosok azonban megjegyzik [6], hogy a vérszegénységben szenvedő nők kisebb súlyú babákat szülnek, és gyakran előfordulnak koraszülés is..

A vashiányos vérszegénység fő okai a következők:

  • rossz táplálkozás, vitaminhiány (a vegetarianizmus kockázati tényező);
  • toxikózis;
  • a gyomor-bél traktus és a máj patológiája;
  • belső és külső vérzés;
  • korai életkor (18 éves korig) vagy késői anyakor (35 éves kortól);
  • alacsony vérnyomás;
  • rossz szokások.

Számos tényező befolyásolhatja a szindróma kialakulását, de a terhes nők vashiányos vérszegénységének tüneteiről ismerni kell a kezelés időben történő megkezdését..

A vérszegénység jelei: a sápadtság nem felel meg Önnek.

Az enyhe vérszegénység csak a vér összetételével detektálható, mivel nincs külső megnyilvánulása. Ezért fontos a rendszeres tesztelés, hogy ne hagyja ki a szindróma kezdeti szakaszát, amely könnyen kezelhető..

A vérszegénység 2. és 3. fokozatával a következő tünetek jelentkeznek:

  • általános egészségi állapotromlás - gyengeség, szédülés, ájulás;
  • fejfájás;
  • álmatlanság;
  • a bőr száraz és sápadt lesz, a körmök törékenyek, jelentős a hajhullás;
  • a szemgolyók kék árnyalatot kaphatnak;
  • szaglás, ízlés változása.

Ha egy terhes nő hasonló tüneteket kezd észlelni magában, ez jó ok arra, hogy vért adjon a hemoglobinszint elemzéséhez. És abban az esetben, ha kimutatja a vas hiányát a szervezetben, kezdje el a kezelést, az orvos összes ajánlásának betartásával.

A lényeg a megfelelő táplálkozás

A speciális étrend kiegészítő intézkedés lehet az anya testének bármilyen mértékű vashiányának megelőzésében. Ennek a mikroelemnek az asszimilációja alacsony, étellel naponta csak 2,5 mg-ot kaphatunk [7]. A terhesség alatti jól étkezés azonban csökkenti az anaemia kockázatát..

A vashiányra vonatkozó étrend lényege, hogy a fehérjében gazdag ételek étrendjébe kerüljön. Ebben az esetben a húskészítmények előnyösebbek - a mikroelem körülbelül 6% -a felszívódik a gyomor-bél traktusban [8]. Tojás és hal felhasználásával a test a vas, növényi fehérjék körülbelül 3% -át asszimilálja - csak 0,2% -ot. Az anyagban gazdag ételek közé tartozik a sertésmáj [9], a kakaó, a tojás, a kajszibarack, a mandula.

Az orvosok ajánlásai tartalmazhatnak hozzávetőleges napi étrend-menüt vashiányos vérszegénységben szenvedő terhes nő számára. Például legfeljebb 200 g [10] hús vagy 250 g hal, 1 tojás, legfeljebb 1 kg tejtermék, zöldség és gyümölcs - legfeljebb 800 g (nyers rész).

Orvosa további étrend-kiegészítőket javasolhat a megfelelő táplálkozás mellett..

Vitamin terápia: B-től C-ig

A második trimesztertől kezdődően a WHO ajánlásai [11] előírják, hogy a nők vitamin-ásványi komplexeket szedjenek, amelyek többek között vasat is tartalmaznak - erre a vashiányos vérszegénység megelőzésére van szükség. Előnyben vannak a gyógyszerekkel szemben, mivel nincsenek ilyen kifejezett negatív hatásai [12], például hányinger, csökkent étvágy, hasmenés és mások..

A vitaminkomplexumok többek között azért hasznosak, mert bennük vannak olyan anyagok, amelyek növelhetik a vas felszívódásának százalékos arányát a szervezetben. Ez teljes mértékben vonatkozik a C-vitaminokra és a folsavra, amelyek hozzájárulnak a nyomelem szállításához. A B12 és B6 [13] vitaminok elősegítik a hem szintézist és a vörösvérsejtek érését. A B2-vitamin a vörösvértestek képződésében is részt vesz.

Célszerű vitaminkomplexeket oldatok vagy szirupok formájában választani, mivel emészthetőségük magasabb, mint a tablettázottaké. A terhes nő testének egyéni jellemzőitől függően a tablettáknak nincs mindig ideje feloldódni a gyomor-bél traktusban, ezért kevésbé hatékonyak..

A terhes nők vitamin- és ásványianyag-komplexumának kiválasztásakor figyelembe kell venni az összetevők működésének kompatibilitásának elveit - egyes anyagok együttesen nagyobb hatással bírnak, mint külön-külön. Például a vasat tartalmazó komplexeket ki kell egészíteni C- és B6-vitaminnal, folsavval.

Azokban az esetekben, amikor a vashiányos vérszegénység mérsékelt vagy súlyos szakaszát diagnosztizálják, gyógyszerekre lehet szükség.

Vérszegénység gyógyszerterápiája: nehéz tüzérség

A vitamin-komplexeknél "erősebb" gyógyszerek használatának indikációja lehet a szérum ferritin elemzésének eredménye:

  • 60 μg / l [14] vagy annál magasabb értékkel a gyógyszeres terápiát nem írják elő.
  • A terhesség 20. hetétől kezdve 20-60 mcg / l-es gyógyszereket alkalmaznak.
  • Ha az elemzés kevesebb, mint 20 μg / l, akkor a gyógyszereket a 12. héttől kezdve lehet bevenni.

A vér normális hemoglobinszintjének helyreállítása után sem lehet leállítani a terápiát. Egy ideig folytatnia kell a vaskészletek felépítését a testben..

Az orvosok gyakran javasolják a vas-kiegészítők orális beadását, mivel ez kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz. A modern orvostudományban a gyógyszereket a vas (II) sói alapján izolálják, amelyek biológiai hozzáférhetősége nagyobb [15], mint a háromértékű (III). Az első gyógyszereknek azonban kifejezettebb mellékhatásai vannak, ráadásul nem kombinálhatók más gyógyszerek szedésével. A háromértékű vas (III) sói kíméletesebben hatnak, mivel a vasionok felszabadulása nem a gyomorban, hanem a vékonybélben történik [16]..

A terhes nők vashiányos vérszegénysége nem ritka diagnózis. Ez jó ok arra, hogy tudjunk a szindróma megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedésekről. A diéta nyomon követése, a vashiány pótlása étellel a kismama feladata, aki gondoskodik az egészségéről és a csecsemő egészségéről. De gyakran ez nem elegendő, ezért a vaskészítmények szedése napjainkban a mikrotápanyagok hiányának elkerülésére szolgáló módszer..

A vérszegénység megelőzése terhes nőknél

Sokkal könnyebb megakadályozni a szindróma kialakulását, mint kezelni annak megnyilvánulásait. Ezért a vashiányos vérszegénység megelőzése terhes nőknél fontos és szerves része az egészséges terhességnek. A szindróma kialakulásának megelőzésével kapcsolatos ajánlásokért a Pharmstandard szakorvosához fordultunk:

„A biológiailag aktív étrend-kiegészítők használata már régóta klasszikussá vált számos betegség megelőzésében. Nem kivétel ez alól a vashiányos vérszegénység, amely terhes nők nagy számát érinti, társadalmi helyzetüktől és életkörülményeiktől függetlenül. Az egyik étrend-kiegészítő, amelynek vételét az orvos nemcsak megelőzésre, hanem terápiás intézkedésekkel együtt is felírhatja, a gyermekkorunk óta ismeretes hematogén. Fekete albumint tartalmaz, amely könnyen felszívódó hem-vasban gazdag. Az utóbbi időben azonban az üzletek és gyógyszertárak polcain egyre több cukrot tartalmazó hematogént láthatunk, amely csokoládét, diót, mézet stb. Ez befolyásolja a csempe vaskartalmát, valamint a termék kalóriatartalmát. Ezért ha hematogént vásárol, feltétlenül olvassa el annak összetételét. Például a "Ferrohematogen" vényköteles ízesítő adalékokat tartalmaz, de a gyártó különös figyelmet fordít a termék előnyeire - a vas mellett folsavat, C- és B6-vitamint, valamint rézet tartalmaz, amelyek növelik ennek a fontos nyomelemnek a biohasznosulását. Ennek oka a felesleges összetevők hiánya és a szükséges "Ferrohematogen" helyes kiválasztása - egyike azon kevés hematogéneknek, amelyeket terhes nők megengedhetnek ".

Vérszegénység terhes nőknél - tünetek és következmények

A terhesség alatti vérszegénység és annak következményei a csecsemőre veszélyesek lehetnek. A nő teste ebben az időszakban jelentős változásokon megy keresztül. A vérmennyiséget körülbelül 20-30% -kal növelik, hogy tápanyagot biztosítsanak a babának. Ez növeli a hemoglobin termeléséhez szükséges vas- és vitaminellátást. De a második és a harmadik trimeszterben sok nőnél vérszegénység alakul ki..

Miért veszélyes az anaemia terhesség alatt??

Az enyhe vérszegénység normális terhesség alatt.

Emellett fennáll a vérzés lehetősége a szülés során, ami megnehezíti a fertőzések elleni küzdelmet..

A vérszegénységre a hajlamosak a terhesség alatt azok, akik:

rövid szünet a terhességek között;

gyakori hányinger és hányás reggel;

több gyermek várható;

az étrendben nincs elég vasban gazdag étel;

nehéz és súlyos menstruáció a terhesség előtt.

A vérszegénység okai a terhesség alatt

A terhesség alatti vérszegénység okai valóban arra utalnak, hogy hány vörösvértest termelődik a szervezetben, és mennyire egészségesek. A hemoglobinszint csökkenése a plazma térfogatának növekedése miatt következik be. Ez az egyensúlyhiány leginkább a második trimeszterben mutatkozik meg..

A vérszegénység fő tényezői terhes nőknél:

Maga a terhesség - mivel ebben az időszakban a test kétszer annyi vasat fogyaszt a magzat oxigénellátásához.

Vas hiánya az étrendben vagy a szervezet képtelen felszívni az elfogyasztott vasat. Tudjon meg többet arról, hogyan lehet természetes módon vasat szerezni.

Súlyos vérzés, amelyet menstruáció, fekély vagy polip okoz. E tekintetben az eritrociták gyorsabban pusztulnak el, mint amennyit pótolni tudnak.

A vérszegénység tünetei nőknél terhesség alatt

A terhesség alatti vérszegénység tüneteit gyakran nem veszik észre a betegség fejlődési szakaszában. Haladásukkal azonban súlyosbodni fognak. Fontos megjegyezni azt is, hogy egyes betegségeket nemcsak vérszegénység, hanem más okok is okoznak, ezért fontos rendszeresen felkeresni orvosát..

Az anaemia néhány gyakori tünete a következők:

gyengeség vagy fáradtság;

gyors vagy szabálytalan szívverés;

hideg kéz és láb;

koncentrációs problémák.

A betegséget vérvizsgálattal diagnosztizálják. A táblázat néhány elemzés arányát mutatja a terhesség alatt:

A terhes nők vérszegénysége. Miért veszélyes a vérszegénység és hogyan lehet megakadályozni.

Mi a vérszegénység?
Az emberek vérszegénységet hívnak vérszegénységnek. Ebből természetesen nem következik, hogy a vérszegénységben szenvedő betegnek valóban kevesebb vére lenne, mint egy egészséges embernek. A vérszegénység a hemoglobin mennyiségének csökkenése a vérben. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor az akut vérveszteség következtében a hemoglobin-tartalom csökken, de a legtöbb esetben a hemoglobin-szint csökkenéséről beszélünk az egységnyi vérmennyiségre vonatkozóan (vagyis a teljes vérmennyiség normális, és a hemoglobin-tartalom a normálérték alatt van). Vérszegénységgel járó hemoglobinnal együtt a vörösvérsejtek - eritrociták száma általában csökken. A nők normális hemoglobin-tartalma 120-160 g / l, vörösvértestek - 3,4-5,0 millió / μl.


Leggyakrabban (az esetek 90% -ában) vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak - olyan állapotot, amelyben a szervezetben hiányzik a hemoglobin egyik fő alkotóeleme - a vas. Sok embernek rejtett hiánya van a terhességen kívül is. Közép-Oroszországban, beleértve Moszkvát is, a nők 15% -ában tapasztalható vashiány.


A vérszegénység előfordulása számos okhoz kapcsolódik. Az egyik az, hogy az emésztőszervek, függetlenül attól, hogy egy ember hány vas-tartalmú ételt fogyaszt, napi 2 mg-nál több vasat nem képes felszívni. Izzadással, vizelettel, hajhullással, hámló bőrhámmal napi 1 mg vas ürül a szervezetből. A fogamzóképes nők a menstruáció napjaiban 40-50 mg-ot (némelyek akár 60 mg-ot is) veszítenek, a nők 20% -a pedig 60 mg-nál több vasat veszít. Étellel manapság csak 20 mg vas jön..


A test tartalékaiból (raktárból) átlagosan havonta 30 mg hiányt állítanak vissza - az egyik menstruációs ciklustól a másikig. A raktárban lévő vas teljes mennyisége 4 g. Terhesség, szülés, szoptatás alatt 0,6-0,7 g vasat fogyasztanak. Végül is nemcsak az anya, hanem a gyermek teste is megköveteli..

Mi a terhességi vérszegénység?
A vörös vér úgynevezett mutatói - a hemoglobin, az eritrociták, a vas mennyisége - egészséges terhes nőknél is csökken. Ez természetes és annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a különböző vérkomponensek mennyisége különböző mértékben növekszik. A plazma térfogata (a vér folyékony része) nagyobb mértékben nő, mint a vörösvértestek térfogata. Van egyfajta vörösvértest-hígítás (nevezetesen közülük a vér sűrű része főleg áll) nagy mennyiségű folyadékban. Ebben az esetben az eritrociták abszolút száma normális marad, és a fajlagos (egységnyi vértérfogat) csökken. Ezt az állapotot hidrémiának nevezik. A hidrémia és a vérszegénység (vérszegénység) különböző dolgok.


A terhes nőknél azonban gyakran valódi vérszegénység alakul ki. Moszkvában, Szentpéterváron és Oroszország számos más városában a kismamák 40% -ában észlelhető. A különböző országokban a betegség előfordulása a terhes nők körében 21 és 80% között mozog.


Különböző tényezők hajlamosak a vérszegénység kialakulására terhes nőknél. Az okok gyakran a vas felszívódásának megsértésében rejlenek a belekben, a gyomor-bél traktus vérzésében (például aranyér esetén), a placenta previa-ban. A vérszegénységet a toxikózis, a többes terhesség (ikrek, hármasok stb.), Egyes krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis és mások) okozta hányás váltja ki. Vérszegénységet gyakran találnak télen és tavasszal, amikor az ételben kevés a vitamin.


A nemi hormonok nagy hatással vannak a vérképzésre. A hímek (androgének) fokozzák a vas felszívódását, míg a nők (ösztrogének) kissé gátolják. Ezért serdülőkorban, a szexuális funkció kialakulása során a lányokban gyakran vérszegénység alakul ki, amely később terhes nők vashiányos vérszegénységévé alakulhat át. Leggyakrabban ez a betegség, amelyet a terhesség korai szakaszában diagnosztizáltak, még a megjelenése előtt is fennállt. A terhességgel közvetlenül összefüggő vérszegénység általában a második felében alakul ki.
A kismamák a vashiányos vérszegénység mellett néha más jellegű vérszegénységben szenvednek: megaloblasztikus (B12-vitamin- vagy folsavhiány), hipoplasztikus (a csontvelő hematopoiesis gátlása), hemolitikus (veleszületett vagy szerzett autoimmun). Az okok, a betegség klinikai képe, a kezelés, a prognózis számukra különböző és egyéni. Az ilyen betegségekben szenvedőknek a terhesség korai szakaszától kezdve hematológus felügyeletre van szükségük, és ha a betegség először a terhesség alatt jelentkezett, akkor az első tünetek észlelésekor.

Hogyan nyilvánul meg és diagnosztizálható a vérszegénység??
Néhányan egyáltalán nem érzik, ezért nem tehetnek panaszt az orvosnál. Másokat aggaszt a gyengeség, a légszomj, a szédülés, az ájulás. Gyakran előfordulnak olyan trofikus változások, amelyek a vasat tartalmazó enzimek szervezetének hiányával járnak. Ezután hajhullás, törékeny körmök, repedések a szájzugokban, a tenyér és az orr alatti háromszög sárgasága, önkéntelen vizelés és bélmozgás lehetséges, egzotikus gasztronómiai függőségek - vágy kréta, radír fogyasztására, csípős szagú folyadékok szaglására. Súlyos vérszegénység esetén szívelégtelenség alakulhat ki gyors szívveréssel, ödémával és a vérnyomás csökkenésével.


A valódi vérszegénység vérvizsgálata 110 g / l-nél kevesebb hemoglobint mutat, a színindex kevesebb, mint 0,95, a vérszintben a vas szintje kevesebb, mint 10 mmol / l.
Az orvosok szerint a vérszegénység enyhe, hemoglobin-tartalma 90-110 g / l; az anaemia átlagos súlyossága az, amikor a hemoglobinszint 80-89 g / l, súlyos anaemia tekinthető akkor, ha a hemoglobin mennyisége kevesebb, mint 80 g / l.

Miért veszélyes az anaemia terhesség alatt??
Anyának
A vérszegénység hozzájárul a terhesség különböző szövődményeinek kialakulásához. A vérszegénységben szenvedő terhes nőknél a toxikózis 1,5-szer gyakrabban jelenik meg, mint egészséges nőknél. Különösen a gestozist, amelyet ödéma, fehérje a vizeletben, magas vérnyomás kísér, a vérszegénységben, vetélésekben, koraszülésben szenvedő terhes nők körülbelül 40% -ánál diagnosztizálják - 15-42% -ban. Gyakoribb szövődmények a szülés során.

Gyereknek
Azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja terhesség alatt vérszegénységben szenvedett, a vashiányt is gyakran megállapítják egyéves korukra. A terhességi vérszegénységben szenvedő nők első életévében született gyermekeknél sokkal nagyobb az esély az ARVI kialakulására, sokkal inkább enterocolitis, tüdőgyulladás és az allergia különféle formái (beleértve a diatezist is).

Hogyan lehet megelőzni a vérszegénységet terhesség alatt?
Egyes nőknél meg lehet jósolni a vérszegénység kialakulását a terhesség alatt: azoknál, akiknek korábban volt már, a belső szervek krónikus betegségei, a sokszor szült nőknél szenvednek, és akkor is, ha a terhesség kezdetén a vér hemoglobintartalma nem haladta meg a 120 g / l-t. Mindezekben az esetekben megelőző kezelésre van szükség. Az orvosok általában vaspótlót írnak fel, amelyet 4-6 hónapig javasolnak a terhesség 15. hetétől kezdve.

Hogyan NEM kezelhető a terhességi vérszegénység
A diéta fontos szerepet játszik a terhes nők vérszegénységének kezelésében. Széles körben elterjedt tévhit, hogy főleg zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztani, amelyek "vasat tartalmaznak" (alma, különösen Antonov alma, gránátalma, sárgarépa). Valójában a húskészítményekre kell összpontosítani. Maga ítélje meg: a vas 6% -a felszívódik a húsból, és csak 0,2% a növényi élelmiszerekből.
Vannak, akik úgy gondolják, hogy a feldolgozott hús elveszíti jótékony tulajdonságait, és inkább enni, például nyers májat. Ez nem csak nem hasznos, hanem veszélyes is. A nyers máj szalmonellózis forrása lehet.


Ezenkívül szem előtt kell tartani (ez azoknak szól, akik félnek a tabletták szedésétől): a vashiány csak étellel nem szüntethető meg. Ezek közül a vas legfeljebb 6% -a szívódik fel, és a gyógyszerekből - 30-40%. Természetesen a vérszegénységben szenvedő betegek táplálkozásához változatos, teljes szükségletre van szükség (minden bizonnyal tartalmaznia kell a vitaminokban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket), de semmiképpen sem dobhatjuk el az orvos által felírt vas-kiegészítőket!


Szintén értelmetlen megpróbálni kiküszöbölni a vashiányt, figyelmen kívül hagyva a vas-tartalmú gyógyszereket, mint antianeminek, multivitaminok, rézkészítmények.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet terhesség alatt?
Számos vaskészítmény kapható, amelyek egyike sem gyakorol káros hatást a magzatra. De a terhes nő állapotára gyakorolt ​​hatásuk szempontjából nem mindegyiket lehet ártalmatlannak nevezni. A kereskedelemben kapható termékek nagyban különböznek a vas százalékában, a választékban és a további összetevők mennyiségében, és nem minden terhes nő reagál egyformán minden gyógyszerre. Tehát a ferroceron diszpepsziát, vizelési rendellenességeket okozhat. Ezért, ha van választás, jobb, ha nem használjuk. A Ferrocal, mint a ferroplex, kisebb mellékhatásokkal rendelkezik, és a terhes nők általában jól tolerálják. Mindkét gyógyszer ajánlott meglehetősen nagy adagokban: 2 tabletta naponta 3-4 alkalommal. A több vasat tartalmazó (egyébként diszpepsziát is okozó) Conferont kisebb adagokban kell bevenni: 1 kapszula naponta háromszor. Tardiferon és gyno-tardiferon (ez utóbbihoz a magzat számára hasznos folsavat adták), elegendő napi 1 tablettát megelőző és 2 tablettát bevenni terápiás célokra.


A vas készítményeket leggyakrabban orális alkalmazásra írják fel - tablettákban vagy kapszulákban. Az injekcióknak nincsenek előnyeik, de tele vannak komplikációkkal. Intravénás beadással sokkos állapot alakulhat ki, a véralvadási rendszer rendellenességei intramuszkuláris beadással - infiltrátumok, tályogok az injekció beadásának helyén. Az orvosok csak bizonyos esetekben írnak elő injekciókat, amikor a gyomor-bél traktusban megsérül a vas felszívódása, emésztőrendszeri betegségekkel, vaskészítmények intoleranciájával (hányinger, hányás), a gyomorfekély vagy a nyombélfekély súlyosbodásával..
A vérszegénység kezelése általában hosszú távú. A hemoglobinszint általában emelkedik a gyógyszerek 3. hetének végére, de ez a mutató még később - 9-10 hét után - normalizálódik. Ugyanakkor a beteg közérzete gyorsan javul..


Nagyon fontos, hogy ilyen esetekben ne hagyja abba a kezelést. A nő testével szemben támasztott megnövekedett terhesség folytatódik, a szülés elkerülhetetlen vérveszteséggel, hosszú szoptatással jár - mindez vérszegénység visszaesését okozhatja. Ezért 3 hónapos fenntartó terápiát ajánlunk vaskészítményekkel: 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal. De ez még nem minden. A szülés utáni időszakban ugyanazt az adagot kell szednie további 6 hónapig.


Ha a terhesség alatt nem sikerült gyógyítani a vérszegénységet, akkor szülés után minden évben egy teljes gyógyszeres kezelést kell végezni egy hónapig, amíg az állapot normalizálódik.
A vashiányos vérszegénységet elsősorban ambulánsan kezelik. Csak súlyos esetekben kórházi kezelés szükséges. Ez a vérszegénység nem ellenjavallt a terhességre..

A hemoglobinszint normális és nem normális. Vérszegénység terhesség alatt

Okok, veszély, megelőzés és kezelés

  • Mi a vérszegénység?
  • Vérszegénység okai (a terhes nő vérében a hemoglobin szintjének csökkenése)
  • A vérszegénység tünetei
  • A vérszegénység kockázata az anyára és a babára
  • A vérszegénység megelőzése
  • Vérszegénység kezelése


- Nem vérszegény vagy? Sürgősen végezzen elemzést! ”- valószínűleg szinte minden terhes nő hallott ilyen kategorikus ajánlást egy orvostól. És jó okai vannak ennek a követelménynek a hemoglobinszint és a szérum vasszint folyamatos ellenőrzésére..

Miért veszélyes az anaemia terhesség alatt? Milyen gyakran fordul elő? Hogyan lehet kijavítani ezt az állapotot? Kérdéseinkre Tamara Andreevna Dracheva, az MSC "Alone" vezető orvosa, a legmagasabb kategóriába tartozó szülész-nőgyógyász, Oroszország kitüntetett doktora válaszolt..

Mi a vérszegénység?

A vérszegénység (egyszerű vérszegénység) nem betegség, hanem számos betegségre jellemző szindróma. A vérszegénység a hemoglobin és az eritrociták mennyiségének csökkenése - a vörösvértestek bizonyos értékek alatt.

A normál hemoglobinszint egy terhes nő esetében 110 és 155 g / l között van.


A hemoglobin a vörösvértestekben található vas-tartalmú fehérje. Célja oxigén szállítása és szállítása a test szöveteibe. Ha a vér hemoglobinszintje csökken, a szervek nem kapnak elegendő oxigénellátást.

A terhesség alatt a vér hemoglobinszintjének súlyos csökkenése fordulhat elő, és ha ezt nem korrigálják, ennek kellemetlen következményei lehetnek mind az anya egészségére, mind a magzat fejlődésére nézve: előfordulhat, hogy a magzat nem kap elegendő oxigént a normális fejlődéshez, megnőhet a koraszülés valószínűsége, nő a szülés utáni fertőzések kialakulásának kockázata, a terhes nő közérzetének általános romlása lehetséges.


Ezért olyan fontos a nők számára, akik képesek szabályozni a vér hemoglobinszintjét és a vérszérum vastartalmát..

Szakember megjegyzés

A vérszegénység a reproduktív korú orosz nők akár 40% -át is érinti, beleértve a terhes és szoptató anyákat is (a WHO szerint). Ez az egyik legmagasabb arány a világon..


Vérszegénység okai

Az első dolog, amit fontos tudni: a terhesség alatt a vér hemoglobinszintjének különböző mutatói működnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek várakozási ideje alatt a nő testében a vér folyékony részének térfogata nő, a vér folyékonyabbá válik, ennek eredményeként a hemoglobinszint kissé csökken.


A terhes nő esetében a normális érték a hemoglobinszint 110 és 155 g / l között van.

Sajnos azonban a terhesség alatt nem ritka az igazi vérszegénység állapota, amikor a hemoglobinszint komolyan csökken..
Az esetek 90% -ában a terhesség vérszegénységét vashiány okozza. Ez azt jelenti, hogy a hemoglobin szintézise megszakad a vas hiánya miatt, amely a test különböző fiziológiai és kóros folyamataihoz kapcsolódik. A WHO szerint az összes terhes nő 21-80% -át érinti vashiányos vérszegénység.

A vashiányos vérszegénységet terhesség alatt a következők okozhatják:

  • Alacsony vasbevitel a szervezetbe az ételtől (vegetáriánus étrend, táplálkozási rendellenességek).
  • A belső szervek krónikus betegségei, különösen vérzéssel járva.
  • Vérzéssel járó nőgyógyászati ​​betegségek - endometriózis, méh mióma, súlyos menstruáció.
  • Gyakori szülés; spontán vetélések története; vérzés a korábbi vajúdásban.
  • Bonyolult terhesség.

Szakember megjegyzés

A vérszegénység gyakori okai: akut vagy krónikus vérveszteség, a gyomor-bél traktus betegségei, parazitózis (leggyakrabban helmintikus invázió), vérzéssel járó női nemi szervek betegségei, rák, kemoterápia és sugárterápia, vegetáriánus étrend, amely kizárja a húst, tejet és fehérjét étel, terhesség.

Veszélyeztetett csoportban: bőséges menstruációjú nők, olyan betegségekkel, mint endometriózis, méh mióma, gyulladás, polipok (vérzéssel járnak); menstruációs rendellenességekkel; krónikus gyomorhurutban, peptikus fekélybetegségben szenved; vegetáriánusok; gyakran szül és hosszú távú szoptatás; alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű nők.


A vérszegénység tünetei

Szakember megjegyzés

  • sápadt bőr,
  • gyengeség,
  • cardiopalmus,
  • gyors fáradtság,
  • száraz bőr,
  • törékeny körmök,
  • vágy krétát enni,
  • a munkaképesség csökkenése,
  • érzelmi labilitás,
  • fertőzésekre való hajlam.


Gyakran a vérszegénység egyáltalán nem nyilvánul meg, és csak vérvizsgálat útján állapítható meg. Ha azonban ennek az állapotnak egy vagy több tünetét észleli, sürgős korrekcióra van szükség..


A vérszegénység kockázata az anyára és a babára

A terhesség alatt növekszik az oxigénigény, ezért a hemoglobinhiány szöveti oxigénhiányhoz vezet, dystrophiás folyamatok alakulhatnak ki a méh és a placenta szöveteiben. Ennek eredményeként a magzat nem kap elegendő táplálékot és oxigént, ami intrauterin növekedési retardációhoz vezethet..

Ezenkívül vashiányos vérszegénység esetén a fehérje anyagcseréje megszakad, ami ödémát válthat ki és olyan súlyos szövődményeket válthat ki, mint a preeclampsia és a preeclampsia..

Szakember megjegyzés

Az anaemia lehetséges következményei egy terhes nő számára: bonyolult terhesség (preeclampsia); a placenta elégtelenség a méh-magzat-placenta komplex állapot, amikor nem tudja teljes mértékben kielégíteni a magzat igényeit; koraszülés; csökkent laktáció.

Lehetséges következmények a magzatra nézve: intrauterin növekedési retardáció; hipoxia (oxigénellátás hiánya); kis súlyú gyermek születése; koraszülöttnek vagy éretlennek születni.
Születés után: csökkent mozgékonyság, mentális funkció; fejlesztési késedelem; autizmus.


A vérszegénység megelőzése

A vashiányos vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében a terhesség alatt tanácsos megelőző intézkedéseket tenni a fogantatás előtt..
Először is, a kismamának vizsgálatokon kell átesnie, teszteken kell átesnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan betegségei, amelyek vashiányhoz vezetnek a szervezetben..
Másodszor figyeljen az étrendjére.

A legtöbb vas a bárányban, marhahúsban, pulykában, borjúhúsban, nyúlban, csirkében és marhanyelvben található. Emellett magas a vas tartalma a túróban, a tojássárgájában, a rózsaszínű lazacban, a tőkehalban, a spárgában, az almában, a fekete ribizliben, a hajdinában és a Hercules-darában..
Élelmiszerek, amelyek csökkentik a vas felszívódását: korpa, szója, kukorica, gabonafélék, tej, kávé, vörösbor, tea.
Szükség esetén orvosa profilaktikus vas-kiegészítőket fog felírni.

Szakember megjegyzés

A vérszegénység megelőzhető. Ehhez minden nőnek: profilaktikus vizsgálaton kell átesnie, különösen a veszélyeztetett nők esetében; jól étkezzen, egészséges életmódot folytasson; időben kezelje az akut és krónikus vérveszteséghez vezető betegségeket.


Vérszegénység kezelése

A terhesség alatti vérszegénység kezelésére szolgáló két "bálna" az orvos által felírt vas gyógyszerek, valamint a hústermékek kötelező tartalmú étrendje..
Miért szükséges hús a vérszegénységhez? A húsnak magasabb a vattartalma, és ami a legfontosabb: az ezekben a termékekben található vas 25-30% -kal szívódik fel az emberi testben. A vas más állati eredetű termékekből (tojás, hal) 10-15% -kal, a növényi termékekből - csak 3-5% -kal szívódik fel..

A vérszegénység legmegfelelőbb táplálkozásához azonban vas-készítményekkel kell kiegészíteni. 2,5 mg vas felszívódik az ételből naponta, a gyógyszerekből - 15-20-szor többet. Legyen türelmes: a gyógyszeres kezelés hosszú időt vesz igénybe. A vér hemoglobinszintje általában legkorábban a kezelés harmadik vagy negyedik hetében emelkedik, és a mutatók általában 5-8 hét ilyen terápia után normalizálódnak.

Szakember megjegyzés

A vérszegénység kezelését orvosnak kell előírnia, annak előfordulásának okai alapján..
A kezelés magában foglalja: vaskészítmények, vitaminok és ásványi komplexek kinevezését, ajánlásokat a kiegyensúlyozott étrendhez, beleértve a húst, májat, túrót, tojást, hajdina, gyümölcsöket.

Változó mértékű vérszegénység tünetei és következményei terhes nőknél korai vagy késői szakaszban: patogenezis, klinikai kép és 1, 2 és 3 fokos vashiány kezelése

Mi a vérszegénység

A vérszegénység (vérszegénység) olyan állapot, amelyet az eritrociták számának csökkenése és a vér térfogategységére jutó hemoglobin-tartalom csökkenése jellemez. A specifikáció nélküli „anaemia” kifejezés nem határoz meg konkrét betegséget, mivel az anaemia az emberi test különböző kóros állapotainak egyik jele..

Vérszegénység terhes nőknél

  • hidrémia (hemodilúció) - pszeudoanemia például kismamáknál és vérszegénység;
  • vérszegénység - hidrémiával a vérsejtek (vérlemezkék, leukociták, eritrociták) és a hemoglobin szintje változatlan marad, de a vér folyékony részének térfogata nő.

A vérszegénység nem betegség, hanem csak számos betegség és patológia kísérő tünete, amelyet a vérrendszer elsődleges elváltozása okozhat, vagy attól nem függ. A vérszegénység osztályozásához szokás a gyakorlati célszerűség elvét alkalmazni.

A jelenlegi klinikai gyakorlat a következőképpen van besorolva:

  • az akut vérveszteséggel járó vérszegénység;
  • vérszegénység, amely az eritrociták termelésének megsértésének hátterében merült fel: vashiány, megaloblasztos, aplastikus, sideroblastos, krónikus patológiák;
  • vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt: hemolitikus.

Az anaemia modern osztályozása klinikai és laboratóriumi tüneteken alapul, amelyek lehetővé teszik az anaemia differenciáldiagnózisát.

Leggyakrabban a terhesség alatti vérszegénységnek (ICD kód 10 - O99) vashiányos formája van, amelyet a vörösvérsejtek számának csökkenése jellemez, amelyek felelősek az oxigén szervekbe és szövetekbe juttatásáért, valamint a vörösvértestek szintjének csökkenéséért..

Vérszegénység diagnosztizálása terhes nőknél

A diagnosztika nemcsak a nő közérzetén alapul, hanem a vérvizsgálat rendszeres ellenőrzésén is. Az eritrociták száma, az ESR, a hemoglobin és a hematokrit értéke (a vér vastag részének aránya) alapján a kismama testében bekövetkezett változásokat ítélik meg..


A vérvizsgálatok gyakorisága összefügg az ellenőrzés szükségességével

Ha a mutatók vérszegénységet jeleznek, teszteket végeznek az okok kiderítésére:

  • meghatározzuk a szérum vas koncentrációját;
  • a szérum képessége a vas megkötésére a transzferrin (hordozó fehérje) szintjén keresztül.

Miért veszélyes a vérszegénység a terhesség alatt?

A gyermekvállalás időszakában a nő testében a folyadék szintje emelkedik, ami a keringő vér térfogatának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a vér "cseppfolyósodik", és a hemoglobin szintje a teljes térfogatában csökken. Ezt a jelenséget normálisnak tekintik, ebben a tekintetben a terhes nőknél a hemoglobin mennyiségének alsó határát 110 g / l-re állítják be (nem terhes nőknél a norma 120-140 g / l).

A hemoglobin hiányával a fő probléma a szöveti oxigénhiány (ezzel együtt a test sejtjeinek elégtelen oxigénellátása fordul elő). A magzat további következményei a hipoxia, amely megzavarja a gyermek fejlődését. Ezenkívül megváltozik a méhlepény összetétele, ami negatívan befolyásolja mind a terhesség lefolyását, mind a méhben lévő csecsemő állapotát..

A vérszegénységgel járó leggyakoribb szövődmények a terhesség alatt:

  • gestosis;
  • a terhesség megszakításának kockázata;
  • határidő előtti szállítás;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • korai placenta leválás;
  • vérszegénység a gyermek életének első évében.

Meg kell érteni, hogy a terhesség alatti vérszegénység meglehetősen veszélyes állapot a terhes nő és a magzat számára. Átlagosan az összes terhes nő 15-30% -a szenved vérszegénységben..

Megelőzés

A gyermek tervezésének időszakától kezdve a nőnek gondoskodnia kell minden lehetséges negatív megnyilvánulásról, amely a csecsemő viselésének időszakában megjelenhet. A vashiányos vérszegénység megelőzése érdekében ajánlott táplálkozást kialakítani, magas vas tartalmú ételeket és ételeket fogyasztani.

Fontos, hogy a terhes nőt nőgyógyász figyelje meg. Javasoljuk, hogy korán regisztrálja magát. Az orvos képes lesz időben megakadályozni a negatív szövődmények kialakulását, és ha van ilyen, akkor minősített kezelést írhat elő.

A csecsemő viselésének második felében abszolút minden terhes nőnek (akiket az antenatális klinikán regisztráltak) vas készítményeket írnak elő. A terápia célja a vér vasszintjének fenntartása és a vérszegénység kialakulásának megakadályozása. A vasat tartalmazó gyógyszer megválasztása a kezelő nőgyógyász előjoga.

A vérszegénység megelőzése érdekében ugyanazokat a gyógyszereket jelzik, amelyeket az orvosok írnak fel ennek a betegségnek a kezelésére. A megelőzés érdekében a vas-tartalmú készítményeket ajánlatos kis adagban bevenni. Az esemény időtartamát az orvos határozza meg, de leggyakrabban a terhes nő gyógyszereket szed a terhesség hátralévő részében.

Terhes nőknél a vérszegénység gyakori. A kimutatott betegség könnyen kezelhető. Ha a vérszegénységet súlyos mértékben diagnosztizálják, akkor a terhes nő és a magzata számára egyaránt jelentősen nő a negatív következmények kialakulásának kockázata.

Okoz

A terhes nők vérszegénységének kialakulását befolyásoló fő tényezők a következők:

  • vasfogyasztás az anya és a magzat vérképzésében. Az aktív vasfogyasztás 16-20 héten belül nő, ami a magzat hematopoiesisének kezdetének köszönhető. A terhesség végére minden nő vasraktárai elfogynak, 2-3 évbe telik, amíg teljes mértékben feltöltik őket;
  • vas hiánya az ételekben, különösen azoknál, akik nem esznek húst;
  • a vas normális felszívódásához fontos B- és C-vitamin hiánya;
  • korai toxikózis, amely zavarja a jó táplálkozást;
  • gyakori szülés, amelyek között kis időköz van;
  • olyan betegségek, amelyek hátterében hiányoznak a vas metabolizmusában szerepet játszó fehérjék, beleértve a súlyos preeclampsiát is.

A következő nők vannak veszélyben:

  • többszörös terhesség;
  • sokrétű;
  • hosszabb (több mint 5 napos) periódus a fogantatás előtt;
  • gestosis;
  • azok, akiknél a korábbi terhességek során vérszegénység jelei voltak;
  • a gyomor-bél traktus, a máj krónikus betegségei;
  • krónikus fertőzések jelenléte;
  • akik nem esznek húst (vegetáriánusok).

A veszélyeztetett nőknek a terhesség alatt be kell tartaniuk bizonyos megelőzéseket, és be kell tartaniuk orvosuk minden utasítását.


Rosszul érzi magát egy terhes nőnél

A betegség következményei

Fontos! A terhesség alatt még enyhe vérszegénység is veszélyes lehet a baba számára. Végül is gyorsan növekszik és fejlődik, és elegendő tápanyag-, oxigénellátásra van szüksége.

Különös figyelmet kell fordítani az életmódjára: étel, séta (olvassa el a témában: Gyaloglás terhesség alatt >>>), elegendő alvás.A fizikailag és pszichológiailag megfelelő szüléshez való megfelelő felkészüléshez a második trimesztertől kezdve nézze meg a weboldalon feltett tanfolyamot. Öt lépés a sikeres szüléshez >>>.

A vérszegénység terhesség alatti következményei különbözőek lehetnek, és a betegség típusától és súlyosságától függenek.

Mi a veszélye a vérszegénységnek az anya terhesség alatt:

  1. a késői toxikózis megjelenése (olvassa el a Gestosis terhesség alatt >>>);
  2. a szívelégtelenség kialakulása;
  3. nyomásproblémák;
  4. koraszülés;
  5. súlyos szülés utáni vérzés;
  6. hosszú gyógyulás a szülés után.

Jelek

A terhes nők vérszegénységének tünetei a következők miatt jelennek meg:

  • a hemoglobin hiánya a vérben, ami a szövetek "sejtlégzésének" megzavarásához vezet;
  • vas hiánya a szövetekben és az ezzel kapcsolatos anyagcsere folyamatok kudarca.

A vérszegénység fő tünetei, amelyek a hyposchia hátterében jelentkeztek, a következők:

  • erővesztés, fáradtság;
  • alvászavar, nappal egy nő folyamatosan aludni akar, éjjel pedig álmatlanságban szenved;
  • gyakori fejfájás;
  • nehézlégzés;
  • eszméletvesztés;
  • cardiopalmus;
  • fülzaj;
  • szédüléses rohamok.

A vérszegénység tünetei, amelyek a szövetek vashiánya miatt jelentkeznek:

  • a körömlemez törékenysége és leválasztása;
  • az ajkak határának szárazsága, görcsrohamai, repedései és gyulladása;
  • hajhullás, szárazság és ridegség;
  • száraz és repedezett bőr.

A terhesség korai szakaszában, nevezetesen az 1. trimeszterben az enyhe vérszegénységnek nem lehetnek jellegzetes tünetei, mivel a szervezet még mindig képes kompenzálni az oxigénhiányt. Idővel egy nő megfigyelheti a körömlemez és a haj szerkezetének változásait, a bőr szárazságát. De leggyakrabban ezeket a jeleket figyelmen kívül hagyják, mivel a jövő anyák úgy gondolják, hogy ezek csak a terhességre jellemző állapotok..

Minden személy külön-külön szenved vérszegénységben. Valaki elveszíti az eszméletét magas hemoglobinszint mellett, és valaki akkor sem hajlandó kórházba kerülni, ha a hemoglobinszint 80 g / l alá csökken, és úgy véli, hogy ez az állapot nem vezet veszélyes következményekhez. Meg kell érteni, hogy ebben az esetben orvosi segítségre van szükség, különben a terhesség megszakad, vagy a gyermek súlyos betegségekkel születik.

Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, és végezze el az összes szükséges vizsgálatot. Milyen vizsgálatokat kell végezni az anaemia jelenlétének kimutatására? Elég átadni egy általános vérvizsgálatot, legalább havonta kétszer. Ügyeljen a vér szérumában lévő vas mennyiségének (12 μmol / l alatti) és a szérum ferritin értékére és csökkenésére. Ez utóbbi szintjének 12 μg / l-re történő esése vashiányra utal, még akkor is, ha a hemoglobin mennyisége normális.

Az alacsony hemoglobin tünetei nőknél terhesség alatt

A vérszegénység jelei és tünetei különféle kísérő állapotok lehetnek, amelyek a terhes nőknél a betegség kialakulása nélkül is jelentkeznek. De ha erős természetűek és összetett módon jelennek meg, akkor gondolkodjon el rajta és forduljon orvoshoz.


A hemoglobin csökkenését kísérő fő tünetek közül ki kell emelni:

  • a pulzus rendszeres emelkedése;
  • gyakori eszméletvesztés;
  • gyors fáradtság és gyengeség;
  • szédülés;
  • fájdalom a szív régiójában;
  • idegesség és ingerlékenység;
  • étvágytalanság;
  • törékeny körmök és haj;
  • repedések megjelenése az ajkakon;
  • az arc kódja elsápad;
  • sötét karikák jelennek meg a szem alatt.

A vérszegénység első, még a legjelentéktelenebb jeleit a magzat érzi az anyaméhben. Ez oxigén éhezés formájában érinti őt..

Csak az orvos diagnosztizálhatja a vérszegénységet, de nem a beteg szavai, hanem a vérvizsgálat eredményei alapján. Alacsony hemoglobin esetén vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak.

Kezelés

A vérszegénység terhesség alatti kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia magában foglalja bizonyos gyógyszerek szedését és egy speciális étrend betartását. Az alábbiakban a részletek találhatók.

Kábítószerek

A WHO szakemberei úgy vélik, hogy a 2. trimesztertől kezdve minden terhes nő napi vasbevitelének legalább 60 mg-nak kell lennie, és amikor az anaemia első jelei megjelennek, ezt az értéket meg kell duplázni. Ilyen mennyiségű vas beszerzése az ételből meglehetősen problematikus, különösen akkor, ha a vérszegénység már megnyilvánult.

Ezért írják fel a jövő anyáknak a vas-kiegészítőket. Rendszerint szájon át szedik őket, és csak súlyos esetekben és álló helyzetben alkalmazhatók vasinjekciók.

Vasat tartalmazó komplexeket gyógyszerek és étrend-kiegészítők formájában állítanak elő. A gyógyszereket csak orvos írja fel, ő már javasolja a megfelelő adagolást és a beadás időtartamát.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Az étrend-kiegészítőket és a vasat tartalmazó multivitamin-komplexeket a leendő anya megelőzésként szedheti vérszegénység miatt. De ebben az esetben a gyógyszerek összetételének tartalmaznia kell:

  • vassók - optimálisan vas-szulfát vagy glükonát;
  • vitaminok - A WHO szakemberei azt tanácsolják, hogy vas-kiegészítőket vegyenek be a C-vitaminnal és a folsavval együtt.

Az ilyen pénzeszközök felvétele csak 6 hét múlva lesz észrevehető..

Az ilyen esetekben tartózkodjon a gyógyszerek és étrend-kiegészítők vasalásától:

  • egyéni intolerancia;
  • a vas feleslege a testben (hemosiderosis, hemochromatosis);
  • bizonyos vérbetegségek, például leukémia vagy lymphogranulomatosis.


Megfelelő táplálkozás terhesség alatt

Táplálás

A terhes nők vérszegénységének kezelésének és megelőzésének egyik fő eleme a megfelelő táplálkozás..

A diétaterápia során fontos olyan ételeket fogyasztani, amelyek elegendő mennyiségű, a normális vérképzéshez szükséges anyagot tartalmaznak. Vasat kaphat olyan ételektől, mint hús, zöldség és gyümölcs. Figyelni:

  • sertésmáj;
  • csirke és marhahús máj;
  • marha- és sertésszív;
  • bárány, marhahús, sertés, csirke, pulykahús;
  • tenger gyümölcsei;
  • tengeri halak;
  • búzakorpa;
  • hajdina;
  • spenót;
  • kukorica;
  • szárított sárgabarack;
  • almák;
  • Gránát;
  • aszalt gyümölcsök;
  • zöldek;
  • hüvelyesek;
  • tojás.

A húsban lévő vas 40-50% -kal, míg a növényi termékekből csak 3-5% -kal szívódik fel. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy vasat kapjanak húsipari termékekből, különösen a terhesség alatt..

Az IDA-val rendelkező terhes nőknek felírt antianémiás gyógyszerek elemzése és jellemzői

1. A Ferma-fólia gamma komplex készítmény vasat, valamint C, B9 és B12 vitaminokat tartalmaz, amelyek szükségesek az anaemia kezelésének hatékonyságának növeléséhez..

Előnyök: 1) a gyógyszert a terhes nők jól tolerálják, mivel a hatóanyagok zselatin kapszulában vannak, amely megvédi a gyomrot az irritációtól; 2) az IDA kezelésére és megelőzésére írják fel terhesség alatt (2. és 3. trimeszterben) és szoptatás alatt; 3) hatékony gyógyszer.

Hátrányok: 1) nem mindenki számára megfelelő (májelégtelenségben szenvedő nőknél ellenjavallt); 2) a vas elavult szervetlen formája, amely gyakrabban okozhat mellékhatásokat, mint szerves formája; 3) a kapszulák túl nagyok, és nem túl kényelmes bevenni.

2. A Totema egy kombinált antianémiás gyógyszer, amelyet terhes nőknek, sőt 3 hónapos kortól még gyermekeknek is előírnak. Rézt és mangánt tartalmaz, amelyek részt vesznek a hemoglobin és a vörösvértestek képződésében..

Előnyök: 1) hatékonyan és gyorsan növeli a vaskartalmat a vérben. Sok beteg megjegyzi, hogy más gyógyszerek kevésbé kifejezett terápiás eredményeket adnak, mint a Totema. 2) az élet harmadik hónapjától kezdve gyermekek, nők terhesség alatt és szoptatás alatt javallt; 3) a készítmény egy modern, biztonságos vasformát tartalmaz, nagyfokú asszimilációval.

Hátrányok: 1) nem mindenki számára megfelelő (a cukorbeteg nőknek óvatosan kell bevenniük ezt a gyógyszert); 2) az oldat specifikus: kifejezett, fémes ízű és illatú édes, ezért egyesek számára kellemetlen. Keverheti az ampulla tartalmát egy pohár narancslében, mivel a C-vitamin javítja a vas felszívódását, és ilyen ital nélkül is ihat. 3) az oldat a fogzománc elsötétedését okozza, ezért szívószálon keresztül kell inni, a szájban tartás nélkül.

3. A Sorbifer Durules egy gyógyszer, amely antianémiás szerek (vas-szulfát és C-vitamin) szokásos hatóanyagaival rendelkezik, de a speciális Durules-technológia szerint készül..

Előnyök: 1) ez a technológia elősegíti a vasionok fokozatos és egyenletes felszabadulását a bélfalak összehúzódásának hatása alatt természetes perisztaltikájában; 2) A Sorbifer Durules 30% -kal jobban felszívódik a többi hasonló gyógyszerhez képest, a benne lévő C-vitamin tartalma miatt, ráadásul minden tabletta elég sok vasat tartalmaz (egyenként 100 mg-ot), amelyet a szervezet több órán keresztül egyenletesen kap, és nem egy halálos adag.

Hátrányok: 1) súlyos székrekedés panaszai a gyógyszer szedésének teljes időtartama alatt. Nem egyszer a betegek megjegyezték a test egyéb mellékhatásainak megjelenését erre a gyógyszerre (hasi fájdalom, hányinger és hányás, étvágytalanság, hasmenés). 2) a vasionok hosszú távú és egyenletes felszabadulása csak akkor lehetséges, ha kellően nagy mennyiségű kémiai segédkomponent alkalmazunk. Bár nem mérgezőek, mégis kémia..

4. A Fenuls antianémiás gyógyszer, amely a vas mellett számos vitamint tartalmaz, amelyek szükségesek ennek az elemnek a jobb asszimilációjához, valamint a test helyreállításához a betegség hosszú látens lefolyása után..

Előnyök: 1) ha a nagy tabletták lenyelésével problémák vannak (és általában vas készítmények állnak rendelkezésre nagy tabletták formájában, amelyeket nem lehet megrágni), akkor a kapszula kinyitható, a tartalma keverhető egy teáskanál lekvárral, és ezt a masszát megfelelő mennyiségű vízzel lemossák. A gyógyszer szirup formájában is kapható (Fenuls-komplex), amelyet terhesség alatt ajánlott bevenni. 2) a mellékhatások ritkák, és ha ilyeneket észlelnek, akkor nem szörnyűek (például szédülés, hányinger, hasmenés, böfögés, puffadás); 3) cseppet még csecsemőknek is előírnak.

Hátrányok: 1) az indiai Ranbaxy gyártó gyógyszerét nehéz megtalálni, ezért gyakran meg kell vásárolni gyógyszertárakban megrendelésre.

5. Ferrum Lek rágótabletta - kiváló gyógyszer az IDA terhesség alatti kezelésére.

Előnyök: 1) a tabletták kellemes csokoládé ízűek, lenyelhetők vagy rághatók; 2) a készítmény részét képező vas szerkezetében közel áll a természetes vashoz, ezért minden mellékhatás minimálisra csökken; 3) tolerálható lehetséges mellékhatások (nehézség vagy túlzsúfoltság érzése a hasban, székrekedés vagy hasmenés, hányinger); 4) alkalmas újszülöttek, terhes nők és szoptató anyák kezelésére; 5) nem voltak túladagolási esetek; 6) a gyógyszer nem foltozza meg a fogzománcot.

Hátrányok: 1) a szirup nem mindenki számára megfelelő (cukrot tartalmaz, ezért cukorbeteg nőknek nem ajánlott).

A vérszegénység súlyos stádiumában a kezelés egy kórház kórházában történik, ahol intravénásan adják be a vas készítményeket.

Jegyzet! 1. A vas készítmények a székletet feketére festik, ezért ne féljen a test ilyen változásaitól.

2. A Rennie és más magnéziumot, kalciumot és alumíniumot tartalmazó gyomorégés elleni gyógyszerek akadályozzák a vas felszívódását, ezért antacidákat és vaskészítményeket kell szedni néhány órás időközönként.

Ugyanez vonatkozik az emésztést javító enzimkészítményekre, mint például a Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol stb. Csökkenthetik a vas felszívódását.

A különböző vaskészítményekben lévő vas és egyéb anyagok mennyisége

Ezenkívül az anaemia kezelése alatt és még egy ideig speciális diétát kell betartani. Ez egyrészt magában foglalja a húsételek napi fogyasztását, amely természetes vasforrás, másrészt kizárja a kalcium-, kávé- és teatermékeket, amelyek zavarják a Fe felszívódását..

Vélemények

Az 1. trimeszterben enyhe vérszegénység alakult ki bennem. A húskészítmények használatára összpontosított, de csak főzve, hogy ne hízzon plusz kilókat. Ennek eredményeként az állapot 4 hét alatt stabilizálódott. A baba erősen született, egészségügyi problémák nélkül.

Svetlana, 32 éves

A terhesség második trimeszterében vashiányos vérszegénységet diagnosztizáltak nálam. A szakember egy különleges ételt nevezett ki, amelynek fő hangsúlya a húskészítmények és a friss fűszernövények voltak. Sajnos ez a kezelés hatástalannak bizonyult, ezért emellett vas-kiegészítőket kezdett szedni. A 3. trimeszterben a vérszegénység elmúlt.

Angelica, 32 éves

A terhesség 3. trimeszterében súlyos gyengeséget kezdtem érezni, a hajam és a körmöm állapota romlott. Ezeket a tüneteket terhességnek tulajdonította, de mint később kiderült, a vérszegénységről volt szó. Azonnal orvosi segítséget kértem, minden teszten megfeleltem, közepes fokú vérszegénységet fedeztem fel. Egy ideig a kórházban kellett feküdnöm, és megittam a Ferrum Leket, hogy stabilizáljam az állapotot.

A terhes nők vérszegénysége veszélyes lehet a nő és a magzat egészségére, mivel különféle súlyos szövődményekkel jár. Éppen ezért az első megnyilvánulásakor azonnal szakképzett segítséget kell kérni, és nem arra kell várni, hogy a vérszegénység önmagában elmúlik. Könnyű terhesség és sikeres szülés!

Vas gyógyszerek

Terhes nő vérszegénységének kezelése vaskészítményekkel csak egyértelműen megállapított diagnózissal, orvos felügyelete mellett lehetséges. Ha a betegség mérsékelt és súlyos mértékét észlelik, lehetetlen diétával kompenzálni a vas hiányát..

Leginkább a gyógyszerek tabletta formáját írják elő. Mivel a felszívódás fő útja a beleken keresztül vezet. Injekciókban a gyógyszereket a gyomor vagy a belek kísérő betegségeinek jelenlétében adják be.

Gyógyszereket használnak: Ferroplex, Ferrocal, Conferon. Folsavat adtak a Tardiferonhoz. A tablettákat és kapszulákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni, vízzel le kell mosni.

A vas-kiegészítőket vitaminokkal kombinálva javítják a felszívódást. A kúrának legalább hat hónapnak kell lennie. A hatás 3-4 hét alatt jelentkezik. A szülés utáni időszakban az orvos eldönti, hogy folytatja-e a terápiát..

Táplálás

Ha a terhességet vérszegénységgel diagnosztizálják, a húst fel kell venni az étrendbe. A legtöbb vas a bárányban, marhahúsban, pulykában, borjúhúsban, nyúlban, csirkében és marhanyelvben található.

A kismama étrendjének tartalmaznia kell tojássárgáját, sajtot, túrót, erjesztett tejtermékeket. Magas vastartalom rózsaszín lazacban, tőkehal, spárga, alma, fekete ribizli, hajdina és Hercules dara.

A terhes nőnek különféle vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó ételekre van szüksége. Teste táplálékforrás a gyermek számára. A terhesség alatt a változatos és tápláló ételek fontos szerepet játszanak. A kismama étrendjének tartalmaznia kell fehérjét, kalciumot és vasat.

Tünetek vagy hogyan lehet megmondani, ha vashiányos vérszegénysége van?

  • Általános gyengeség és csökkent teljesítmény,
  • fokozott fáradtság,
  • izomgyengeség,
  • szédülés,
  • zaj a fülekben,
  • villogó legyek a szem előtt,
  • tachycardia,
  • légszomj erőlködéskor,
  • ájulás,
  • álmatlanság,
  • fejfájás
  • Száraz és sápadt bőr, repedés,
  • repedések megjelenése a szájzugokban a környező szövetek gyulladásával,
  • törékeny és réteges körmök, amelyek gyakran homorú kanalas formát öltenek,
  • töredezett végű,
  • égő érzés a nyelven,
  • torz íz és vágy kréta, fogkrém, hamu, agyag, homok vagy nyers gabonafélék fogyasztására,
  • egészségtelen függőség bizonyos szagoktól (aceton, benzin, kerozin, naftalin), száraz és szilárd ételek nyelési nehézségei,
  • a nehézség és a hasi fájdalom érzése, mint a gyomorhurutnál,
  • inkontinencia köhögés és nevetés közben,
  • artériás hipotenzió,
  • égés és fog a nemi szervek területén

Megelőző intézkedések

Egy nőnek, még 3 naptári hónappal a gyermekvállalás előtt, diagnosztikus vérvizsgálaton kell átesnie az összetételében szereplő hemoglobin index és a vérszegénység szempontjából. Ugyanebben az időszakban meg kell szednie a B9, B12 vitaminokat és a vasat.

A vérszegénység patológiájának megelőzése érdekében a terhesség időszakában vitaminok komplexét kell bevennie, amely nem kevesebb, mint 60,0 milligramm vasat, valamint 250,0 μg B9-vitamint (folsav) tartalmaz.

Ez a komplexum csak az esszenciális anyagok hiányának megelőzésére szolgál. Ha vérszegénységet észlelnek, gyógyszereket kell szednie, hogy pótolja ezen vitaminok hiányát a szervezetben.
A terápiás tanfolyam sémáját a kezelőorvos írja elő. A terhesség alatti öngyógyítás a terhesség megszűnésével vagy egy hibás gyermek születésével jár.

Hogyan zajlik a fejlesztési folyamat?

A méhen belüli fejlődésben a csecsemőnek nincs lehetősége önmagában enni és lélegezni, ezért az anya testéből, a placentán keresztül megkapja a fejlődéshez szükséges összes és hasznos anyagot. Az oxigént a vörösvérsejtek juttatják a babához, amelyeket a hemoglobin szállít.

A női testnek erőteljesen kell termelnie a vörösvérsejteket nagyobb mennyiségben, és több hemoglobinra is szükség van. Ha a kismama teste elegendő mennyiségű vitamint kap, akkor hiányzik az anyag az eritrociták szintéziséhez.

Ezeknek a molekuláknak az indexe csökken, és a hemoglobin együttható is csökken.

Ha a hemoglobin együttható 110,0 g / l-re csökkent, akkor a terhesség alatt az eritrociták normatív mutatóinak eltéréséről beszélhetünk.

A vérszegénység kezelése: gyógyszerek, gyógyszerek a hemoglobin növelésére, tabletták terhes nők számára

Még a hemoglobin enyhe csökkenése is ellenőrzést és figyelmet igényel az orvostól. A választott módszer és a kezelés módja a vérszegénység mértékétől függ. Az öngyógyítást babavárás közben nem érdemes megtenni.

Alacsony hemoglobin terhesség alatt: 1 trimeszter

Enyhe vérszegénység esetén figyelmet fordítanak a terhes nő étrendjére. Beállíthatja a hemoglobin értékét, ha magas vas tartalmú ételeket ad hozzá az étlaphoz, figyelnie kell a belek és a máj aktivitására, amelyek felelősek a fehérje termeléséért - a vasszintézis fő eleméért. Továbbá a kismamának ajánlott friss levegőn járni..

Alacsony hemoglobin terhesség alatt: 2. trimeszter

A mérsékelt vérszegénység gyógyszeres terápiát igényel. Csak orvos írhatja fel. Az orvos a vaskészítményeket úgy választja ki, hogy figyelembe veszi a kismama organizmusának egyéni jellemzőit, az összegyűjtött anamnézist és a terhesség lefolyásának jellegét. Ezek a gyógyszerek a következők: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron és mások.

Az orvos előírja a vasnövelő gyógyszer bevitelét és adagolását. Általában 2 hetes felvétel után kontroll vérvizsgálatot írnak elő, hogy megnézzék, emelkedett-e a hemoglobin. Bármely mellékhatás és a cselekvés hatástalansága esetén a gyógyszert törlik és más eszközökkel helyettesítik.

Alacsony hemoglobin terhesség alatt: 3. trimeszter

A vérszegénység összetett formájával a terhes nő kórházba kerül. A speciális terápiát orvos felügyelete mellett végzik, leggyakrabban infúziós terápiát. A nőnek gyógyszereket írnak fel, és figyelemmel kíséri a vérképet. Ritka esetekben igénybe vehetik a donor vérátömlesztését vagy a vörösvértest transzfúziót.

A harmadik trimeszterben a vérszegénység második és harmadik fokozata komoly kezelést igényel a koraszülés veszélye miatt. Meg kell jegyezni, hogy 32-36 hétig a hemoglobinszint a minimumra csökken. Ennek oka a fiziológiai jellemzők. A szülés idejére visszatér a normális kerékvágásba. Ha ez nem történik meg, akkor gyógyszereket írnak fel.


Ha terhesség alatt vérszegénység van, sajnos nem sokan tudják, hogy egy ilyen betegség megelőzhető, ha a női étrendet B-vitaminokat tartalmazó ételekkel gazdagítják.

A komplex kezelésben fontos szerepet kapnak a terhes nők vitaminkomplexjeinek bevitele, amelyek magukban foglalják a következőket: B12, folsav, B6, E. Ezen vitaminok hiányában a vas nem szívódik fel, és a kezelés nem hozza meg a várt hatást..

A tényezők hozzájárulnak a vashiányos vérszegénység kialakulásához

  • Vegetáriánus étrend csökkent vasbevitel
  • A máj betegségei, mivel megsértik a vas felhalmozódásának és szállításának folyamatait
  • A gyomor-bél traktus betegségei
  • Aranyér,
  • Gyomorfekély,
  • Krónikus betegségek az orrvérzés megnyilvánulásával
  • Nőgyógyászati ​​megbetegedések, amelyekhez súlyos menstruáció vagy méhvérzés társul
  • A krónikus fertőző betegségek súlyosbodása
  • Placenta previa vagy korai leválás
  • Artériás hipotenzió
  • Spontán vetélések

Lehetséges következmények az anyára és a gyermekre nézve

A helyzet komolysága abban rejlik, hogy nem minden negatív szövődmény előzetesen azonosítható. A veszélyesek között szerepel a váratlanul bonyolult terhesség és a magzat fejlődésében bekövetkező jelentős eltérések.

Következmények az anyára

Gyermek hordozása közben a vérszegénységben szenvedő nő a következő negatív állapotokat tapasztalhatja:

  • súlyos toxikózis;
  • vetélés;
  • koraszülés;
  • a méhlepény idő előtti leválása;
  • a születési folyamatot kísérő bőséges vérzés;
  • a munkaerő gyengülése;
  • életképtelen csecsemő születése;
  • a szoptatáshoz szükséges tejmennyiség hiánya.

A szülés utáni időszak bonyolult lehet a fertőzés hozzáadásával.

Lehetséges következmények a magzatra nézve

Az oxigén éhezés olyan negatívan befolyásolja a születendő gyermek állapotát, hogy egész sor kóros állapota van:

  • méhen belüli növekedési retardáció;
  • az alultápláltság és a hipoxia valószínűsége;
  • kis baba súlya;
  • legyengült immunitás;
  • a veleszületett vérszegénység kialakulásának valószínűsége.

Ezenkívül a gyermekre gyakorolt ​​következmények között van tendencia az allergiás megnyilvánulásokra, hajlam a légzőszervi betegségekre..

Lehetséges-e a vérszegénységben szenvedő terhes nők számára a hematogén emelni a hemoglobin szintjét?

Gyermekkora óta sokan tudják, hogy a hematogén rúd növeli a hemoglobint. Manapság különféle ízeket és alapanyagokat adnak a rudakhoz. A gyógyszertárak hematogént adnak el csokoládéval, kókuszdióval, dióval stb. Bármelyik ízléshez megtalálhat egy sávot, egyesek a hematogént is az édességek hasznos helyettesítőjének tartják..

A hematogén forralt szarvasmarha-vérrel készül, amely vasban gazdag. De a hematogén, mint minden vasat tartalmazó étel, nem növeli jelentősen a hemoglobint. Szükség van a vas tartalmú élelmiszerek hosszú távú bevitelére is. A hemoglobin emelkedése bekövetkezik, de alacsony hemoglobinszint mellett a vérkép nagy javulása nem érhető el csak vasban gazdag étrend segítségével.

Érdemes emlékezni arra, hogy a hematogén napi fogyasztásának mértéke nem haladja meg a 50 grammot egy felnőttnél és 20-40 grammot egy gyermeknél (a gyermek életkorától és a gyógyszer gyártójától függően). 50 g egy rúd!

Terhesség alatt általában nem ajánlott a hematogén alkalmazása sok tényező miatt:

  1. Allergiás reakciót válthat ki, amely terhesség alatt kifejezettebb..
  2. Elősegíti a súlygyarapodást, mert szénhidrátokat tartalmaz könnyen emészthető formában.
  3. A gyomorban az erjedés tüneteinek mellékhatásaként hányingert okozhat gázzal.
  4. Képes sűríteni a vért, ami növeli a vérrögképződés kockázatát.

Feltétlenül olvassa el a hematogén csomagolásán található apró betűs részt. Egyes gyártók őszintén írják, hogy a terhesség közvetlen ellenjavallat a hematogén szedésére.

Természetesen a hematogén az egyik hasznos finomság, de nem szabad kockáztatni és enni terhesség alatt, főleg, hogy ezzel az édességgel lehetetlen komolyan megemelni a hemoglobinszintet.

Vas terhes nők és magzatok számára

A vasionok egyike azon 15 létfontosságú ásványi anyagnak, amelyek szükségesek a test teljes anyagcseréjéhez, mind a terhes nő, mind a magzat számára. Ha nem foglalkozik a vas anyagcseréjének és felszívódásának jellemzőivel, annak biológiai szerepe viszonylag egyszerűen megmagyarázható:

  • a hemoglobin része
  • az izom myoglobin része
  • részt vesz a szintézisben és része a vasat tartalmazó enzimek szerkezetének.

Ezért a szervezetben a vashiány vérszegénységhez és anyagcsere-rendellenességekhez vezet együtt gyengeséggel és elégtelen izomtónussal. Vashiány esetén mind az élelmiszerekben, mind a szervezet saját raktáraiban nem lehet teljesen szintetizálni a hemoglobint, amelyben a vas hem, egy fehérje glomerulusokkal kombinált ion formájában lép be. Csak ennek a szerkezetnek köszönhető, hogy a hemoglobin vörös színt kap, és képes oxigén- és szén-dioxid-ionokat hordozni. Erre a teljes értékű szövetlégzéshez, az oxidációs folyamatokhoz és az oxigénreakciók révén történő energiatermeléshez van szükség.

Ezenkívül a vas mintegy 75 testenzim alkotóeleme, amelyek szintén részt vesznek a szöveti légzés és az izommunka anyagcseréjében és fenntartásában, fenntartva az immunrendszer működését és a nyálkahártyák működését, a bőrt és az idegi ingerlékenységet és vezetést..

Az anaemia és a sideropenia klinikai megnyilvánulásai


Látens vashiány állapotában, amikor ez már nem elegendő, de a hiány még nem kritikus, van egy látens vashiány, amelyet az orvosok szideropéniának neveznek. Az alacsony hemoglobinszint és a gyengeség enyhe tünetei mellett nincsenek megnyilvánulásai. Általában ezzel az állapottal 105-95 g / l hemoglobinszint rögzíthető, bizonyos anyagcsere-változások már vannak, de sok hasonló hemoglobinszinttel rendelkező, teljesen egészséges gyermeket hordoz, és egészségügyi problémák nélkül gyakran elhanyagolja az orvos tanácsát a vaskészítmények szedéséről..

Bár viszonylag normálisnak érezheti magát, fontos, hogy szigorúan kövesse kezelőorvosa tanácsát, és minden olyan gyógyszert bevegyen, amelyet előírtak a hemoglobinszint és a test vasraktárainak növelése érdekében. Erre azért van szükség, hogy az anaemia súlyossága ne növekedjen, és ez nem befolyásolja a magzat fejlődését. Születése után vasat kell felhalmoznia szükségleteihez, és az anyja hemoglobinja miatt folyamatosan megkapja a szükséges oxigént. Ha a hemoglobin csökken és az állapot előrehalad, előbb-utóbb a gyermekek krónikus hipoxiában szenvednek, különösen a szülés során..

A klinikailag kitett vérszegénységnek általában trofikus rendellenességei vannak (a szövetek oxigénellátásának zavara), és ezek egyre hangsúlyosabbá válnak, annál jobban csökken a hemoglobin. A terhes nők első megnyilvánulása a letargia és a gyengeség érzése, a fáradtság folyamatos érzése lesz reggel, különösen még kisebb terhelések hátterében is. Sokan ezt magával a terhességgel társítják. A bőr és az ajkak, a száj nyálkahártyájának sápadtsága szintén jellemző, és fejfájás is előfordulhat - ezek általában nem erősek, tompa jellegűek, de szinte folyamatosan vagy gyakran fordulnak elő. Ennek a tünetnek a megjelenése az agyszövet hipoxiájához kapcsolódik, az oxigénellátás hiánya miatt. Szédülés, a szem sötétedése a fizikai megterhelés során, a szívverés rohamai a test helyzetének megváltoztatásakor, a szédülés rohamok is kialakulhatnak.

Az állandó fagyás és hidegség érzése is jellemző, annak köszönhető, hogy az anyagcsere folyamatok lelassulása miatt a testhőmérséklet csökken. Lehet mellkasi fájdalom, légszomj és légszomj érzése a gyaloglás vagy az aktív fizikai mozgások hátterében, különösen, ha gyors járás vagy lépcsőzés. Ezenkívül mindezen érzések miatt a nők ingerlékenyekké válnak és állandóan rosszkedvűek..

A vérszegénység esetén, ha a hemoglobinszint eléggé kifejezetten csökken, a kúszó kúszik a kúszások tipikus érzése az ujjak és a lábujjak területén, és a kismamák vérszegénység jelenlétében fellépő egyik speciális panasza az íz perverziója. Ez egy ellenállhatatlan szükség ehetetlen anyagok - föld vagy kréta, agyag, jég vagy meszes - fogyasztására. Felmerülhet a nyers zöldségek - burgonya vagy cékla - fogyasztása, vagy maró folyadékok (benzin, aceton, autó kipufogója) szippantása. A vérszegénység hátterében a toxikózis általában hangsúlyosabb, a nyomás élesen változhat, általában csökken, és az egészségi állapot rossz. Minél hangsúlyosabb a hemoglobin-hiány, annál rosszabbul érzi magát a kismama.

Vashiány diagnosztizálása és kezelése

A vashiány pontos diagnosztizálásához teljes vérképet kell készíteni. A laboratóriumi asszisztens nemcsak a színindexét és a vörösvértestek számát, hanem állapotukat is fel fogja mérni. Vérszegénység esetén morfológiai változásuk jellemző.

Az 1., 2., 3. fokú vérszegénység terhesség alatti kezelésére az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel. Rendszerint a tablettákat az első két formával együtt szedik. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és injekciókra van szükség. Rendkívül ritka esetekben vérátömlesztést végeznek.

A terhes nők vaskészítményeit csak orvos írhatja fel. A nő állapota alapján olyan adagot választanak, amelyet nem szabad megsérteni. Leggyakrabban a terápiát Tardiferonnal vagy Ferroplex-szel végezzük.

A vérszegénység kezelése során csökkenteni kell a tejtermékek használatát, mivel ezek rontják a vas felszívódását. A tablettákat nagy C-tartalmú gyümölcslevekkel ajánlott inni. Az aszkorbinsav javítja ennek a nyomelemnek a felszívódását..

A kismamák változó igényei

A vashiány sokáig tünetmentes, mint a látens vashiány, de az állapot előrehaladtával a vérben csökken a hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége. Ez vashiányos vérszegénység - a hemoglobinszint csökkenése és a vörös vérsejtek száma a vérplazmában.

A csecsemő a test saját szükségleteihez a terhesség utolsó hónapjaiban kezd felhalmozódni a vasban a testében, ezért fontos, hogy a terhes nő ne szenvedjen hiányt ebben az ásványi anyagban. Ha az anya vérszegény, akkor 90% az esély, hogy a csecsemő is vérszegény lesz a születés után. Ezért különösen fontos az összes vaskészlet lefedése, különösen a harmadik trimeszterben és a szülés előtt. Az egészséges terhes nőknek napi 35-40 mg vasra van szükségük, és különböző patológiákkal még több is lehet. A várandósság és a szülés során a kismama átlagosan legfeljebb 1 g vasat veszít, míg a szervezetben körülbelül 3-4-szer nagyobb a tartaléka. Annak érdekében, hogy a terhesség és a szülés során csak a megfelelő táplálkozás miatt elvesztett összes vaskészletet pótolni tudja, a női testnek átlagosan körülbelül négy évre van szüksége, teljes és helyes, racionális és vasban gazdag étrenddel (ami a modern világban nem valószínű). Ha egy nő vérszegénységben szenved, akkor nem biztos, hogy teljesen helyrehozza a vasveszteséget a terhesség és a szülés során, és ez egész életében vérszegénységgel fenyeget. Ha egy nő rövid időközönként szül a gyermekek között, akkor a testében hiányozhat a vas, majd a második magzattal vérszegénység lép fel..

Vas (vasban gazdag) ételek vérszegénység esetén: ellenőrző lista terhes nők számára

Megelőző intézkedésként és a hemoglobinszint növelése érdekében a terhes nőknek ajánlott a következő ételeket bevenni az étrendjükbe:

  • marhahús, csirke, pulyka, marhanyelv;
  • máj;
  • minden típusú hal;
  • fehér- és rozskenyér;
  • tojás;
  • hajdina zabkása;
  • túró;
  • növényi olaj;
  • zöldségek és gyümölcsök.

Nem ajánlott zsírokat, füstölt húsokat, kolbászokat bevinni az étrendbe.

Fontos, hogy amennyire csak lehetséges, csökkentse a kávé és a tea bevitelét, ezek sok szövetet tartalmaznak, amelyek zavarják a vas felszívódását..

Minden étel, amely hátrányosan befolyásolja a máj működését, negatív szerepet játszhat: a vas még az egészséges ételekből sem szívódik fel.

Ezért az étrendnek a lehető legkiegyensúlyozottabbnak kell lennie, összetevőinek pedig természetes eredetűeknek kell lenniük..

A vitaminok értéke a terhesség alatt

A kismamák vérszegénységének megelőzését a lányok gyermekkorától kell kezdeni.

A vitaminok funkciója a női test számára nagyon fontos:

  • A C-vitamin antioxidáns, amely erősíti a szervezet védekező képességét és elősegíti a vas felszívódását,
  • Az E-vitamin megvédi a placentát terhesség alatt a külső tényezőktől,
  • A B 9 -vitamin (folsav) elengedhetetlen a vérszegénység megelőzéséhez,
  • A B 6 -vitamin fontos a hemoglobin szintézisében a vérben,
  • A B 12 -vitamin elengedhetetlen a vörösvértestek szintéziséhez.

A terhesség alatti vitaminhiány kompenzálása érdekében speciális vitaminkomplexeket kell bevenni a terhes nők számára. Ezeket a komplexeket úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a születendő gyermek kialakulásához szükséges vitaminok fogyasztását..

Tünetek

Lehet, hogy egy enyhe lefolyás nem érezhető, és nem is tűnik kifelé. Általános szabály, hogy csak laboratóriumi vizsgálatokkal mutatható ki. A terhesség alatti vérszegénység tünetei mérsékeltek. Két csoportra oszthatók:

  • általános vérszegénység szindróma;
  • szideropeniás szindróma.

Általános vérszegénység-szindróma esetén a terhes nőnek olyan tünetei vannak, mint a fokozott fáradtság, szédülés és fejfájás. A nőnek sápadt a bőre, a szívdobogása és lehet, hogy elájul. A terhes nőnek könnye, idegessége, ingerlékenysége és álmossága van.

A szideropeniás szindróma jelei:

  1. Hámló és száraz bőr. A vas hiánya miatt könnyen képződhetnek rajta repedések. A haj törékennyé, fénytelenné válik, kihull. Néhány terhes nőnek (20%) törékeny a körme.
  2. Tachycardia, hipotenzió és légszomj jelennek meg.
  3. A gyomor-bél traktus megváltozása és károsodása.
  4. Szögletes szájgyulladás. Ha hiányzik a vas a szervezetben, a nyálkahártya érintett, ami repedésekhez vezet a száj sarkában.
  5. Az ízváltozás és a szaglás torz.
  6. Az immunrendszer károsodott.
  7. Májelégtelenség.

Gesztációs forma

A terhes nők legfeljebb fele terhességi vérszegénységben szenved. A terhességi időszak (a teljes terhességi időszak) akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt belép a méhbe.

A vérszegénységnek ez a formája csak a terhességi folyamathoz kapcsolódik. Ha egy nőnél a terhesség ideje előtt vérszegénység alakul ki, akkor nem tartozik ebbe a formába.

A vérszegénység ezen formájával megsértik a magzat placentában való rögzítését. A placenta hypoxia okozza. A magzat fejlődése az 1. trimeszterben a méh felső rétegében kezdődik. 2 félévi változás következik be a magzat kialakulásában.

A terhes nő kis kapillárisai felszakadnak a terheléstől, és a gyermek még jobban szenved hipoxiában.

Fajták

A vérszegénység kialakulását kiváltó tényezőktől függően a vérszegénységnek több típusa van. Egyikük jellemzői és eredetisége csak a terhesség időszakára jellemző.

Gesztációs vérszegénység

A petesejtnek a méh endometriumához való kapcsolódása során alakul ki. A terhességi vérszegénység tünetei semmiben sem különböznek a szokásosaktól.

Ez a fajta azonban nem tartalmaz semmilyen kóros állapotot, amely a terhesség előtt keletkezett..

A normától való eltérés a placenta szöveteinek elégtelen oxigénellátását jelzi. Ez a petesejt méhbe történő bevezetésének megsértéséhez vezet. Az endometrium felszíni rétegeiben rögzül, ami később negatívan befolyásolja a placentát az anyai véráramlással összekötő erek állapotát.

A vérrögök kis kapillárisokban képződnek, fokozva a fejlődő magzat oxigénhiányát.

Egyéb típusok

A csak a gyermek viselésének időszakára jellemző specifikus vérszegénység mellett a terhesség és a szülés bonyolítja a patológia formáját ettől az állapottól függetlenül. Ezek tartalmazzák:

  1. Vashiány. Az alacsony vasszint a nem megfelelő táplálkozás eredménye, amikor az ebben az elemben gazdag ételek szükséges mennyisége nem áll rendelkezésre. Az állapot okai között meg kell említeni a szükséges anyagok kompenzációjának hiányát, növekvő igényükkel..
  2. Folsavhiányos (megaloblasztos) vérszegénység. A B12-vitamin és a folsav hiánya a szervezetben a kismama étrendjében elégtelen mennyiségű húskészítmény következtében található meg. Ezenkívül az emésztőrendszer betegségei provokátorként működhetnek, amelyek megzavarják a szükséges komponensek normális felszívódását..
  3. Hemolitikus anémia. Örökletes rendellenesség, amelyet a vörösvértestek lebomlása jellemez.
  4. Hypoanemia. A gyógyszeres kezelés, valamint a fertőző vagy autoimmun betegségek hátterében alakul ki. A betegség kivételesen súlyos formája, amely a terhesség azonnali leállítását írja elő.

Élettani (hamis) vérszegénység is megfigyelhető. Terápiás kezelés nélkül elmúlik.

Étrend magas vas tartalommal

A vérszegénység terhesség alatti kezelését étrend-kiigazítások egészítik ki. Fontos, hogy több vörös húst, májat, halat, tojást fogyasszunk. Az állati eredetű termékekből szívódik fel a legtöbb vas..

Ugyanakkor a hőkezelés semmilyen módon nem befolyásolja az abszorbeált nyomelem mennyiségét. Tévedés azt gondolni, hogy nagyobb hasznot fog hozni a nyers májból. A nyers étel-diéta paraziták vagy szalmonellózis fertőzéséhez vezethet.

A vas kevésbé szívódik fel a gyümölcsökben és zöldségekben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ott van háromértékű formában..

A testünk asszimilálódása érdekében a kétértékűvé való átalakulás.

Az aszkorbinsav a reakció katalizátora. A C-vitamin hőkezelés során elpusztul, ezért a friss gyümölcsök és zöldségek vérszegénység esetén hasznosak. De használatuk nem helyettesíti a teljes kezelést..

Az ételek leginkább a terhesség alatt növekvő hemoglobint:

  • sertésmáj;
  • kakaó;
  • csirke tojás;
  • borjúmáj;
  • fekete kenyér;
  • mandula;
  • Dió.

Hogyan lehet másként emelni a hemoglobint terhesség alatt - pulykahús, csirkemáj, spenót.

A mutatók változásának dinamikája a terhes nők elemzésében

A vashiány általában a terhesség második felétől alakul ki, a has aktív növekedésének időszakától kezdve, 20 hét után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek, a méh és a méhlepény aktív növekedésének hátterében megnő a vér térfogata, amely aktívan kering az ereken, ezért hígítják plazmával. Ezenkívül a magzat vasigénye is fokozatosan növekszik az izomtömeg növekedése miatt. A hemoglobin csökkenése a harmadik trimeszter időszakára, vagyis a terhesség 32-35. Hetére éri el a maximumot. A terhesség végére a hemoglobinszint csökkenését akkor tekintjük normálisnak, ha az nem csökken 105 g / l alá, és ilyen helyzetben csak profilaktikus vasbevitelre lesz szükség étrend-kiegészítők és vitamin-ásványi anyag komplexek formájában. De a szülés időszakáig a hemoglobin mennyiségének meg kell nőnie, hogy ne képződjenek szövődmények a szülés során, többek között vérveszteség miatt.