Az Apgar skála az újszülöttek állapotának felmérésére lehetővé teszi az anyasági kórház egészségügyi dolgozóinak, hogy megállapítsák, szükség van-e egy újszülött gyermekre.

Gyakran az Apgar-pontszám a gyermeket gondozó gyermekorvosoknak is segítséget nyújt a csecsemő állapotának egy adott szempontjának figyelemmel kísérésében. Az alábbi cikk információkat tartalmaz arról, hogy mi a lényege ennek a technikának, valamint arról, hogy a szakemberek hogyan értékelik pontosan az újszülött életének egyes aspektusait..

Mi ez, a technika lényege

Az Apgar-skálát (az újszülötteket a segítségükkel egy perccel a születés után értékelik) tartják a leggyorsabb átfogó rendszernek, amely minden esetben meghatározza az újraélesztési eljárások szükségességét. Hagyományosan a baba alapvető életjeleinek 2, ritkábban 3 "méréséből" áll (1 perc, 5 perc, ritkábban 10 perccel a születés után)..

Ezt az igényt az újszülöttek egészségi állapotának instabilitása okozza, ami a gyermek életének első perceiben gondos megfigyelést igényel. A technika lényege a fő kritériumok értékelése (1 vagy 2 pont) és az eredmények további összefoglalása.

A szülész és neonatológus kutatása a következőket tartalmazza:

  • a bőr, különösen annak színe;
  • a szívverések minősége és száma, amelyek képesek jelentős eltérések rögzítésére egy kis ember szív- és érrendszerének működésében;
  • a reflexek jelenléte, valamint azok "elevensége";
  • a baba testének izomfűzőjének tónusa, a végtagok aktivitása különös jelentőséggel bír;
  • a csecsemő légzőrendszere, nevezetesen az a képesség, hogy önállóan töltse fel a tüdőt levegővel és kilégezze anélkül, hogy hosszú ideig a testben tartaná.

Jelentős eltérések jelenlétében a gyermek fenti rendszereinek és szerveinek működésében (Apgar pontszám kevesebb, mint 5) az orvosok az esetek túlnyomó többségében döntést hoznak a baba állapotának szoros figyelemmel kísérésére a dinamikában. Ilyen esetben a gyermek rendszerint legkorábban a születés utáni második napon megy az anyához..

Az újszülött normális állapotának mutatói a táblázatban

Az Apgar-skála (ezt a technikát használó újszülötteket még 1954-ben kezdték el értékelni) szemlélteti, hogy egy újonnan született csecsemő mennyire kész az életre az anyaméhen kívül.

Tehát egy abszolút egészséges, önálló élet megkezdésére kész babának Apgar szerint általában 9-10 pontot adnak (mindegyik kritériumhoz 2 pont). Az elmúlt évek leggyakoribb pontszáma a 8-9, amely leggyakrabban a modern születésű gyermekek végtagjainak csökkent tónusa miatt alakul ki..

Az újszülött normális állapotának mutatói a következők:

Kritérium / Apgar pontszám0 pont Apgaron1 pont Apgaron2 pont Apgaron
A bőrszín egyenletessége és telítettségeTeljes test fehér vagy kék bőrszínAz egész test rózsaszín vagy vörös bőrszíne, a végtagok kivételével (általában kékes)Az egész test rózsaszín vagy vörös bőrszíne, beleértve a karokat és a lábakat is
Kardiovaszkuláris funkció (pulzus)Nincs szívverésKevesebb mint 100 ütés / perc.Több mint 100 percenként.
A reflexek jelenléte és "elevensége"A reakció teljes hiányaGyenge reflexekAktív reflexek hangos sikítás, sírás, tüsszentés stb. Formájában
Izomfűző hangA végtagok minimális feszültségének teljes hiánya (a lábak és a karok lassan lógnak)Enyhe feszültség, ami alkalmanként enyhe hajlításokat okoz a lábakban vagy a karokbanA karok és lábak aktív helyzetének megváltoztatása, a hátizmok "keménysége"
A légzőrendszer érettségeLélegzethiányLégszomj, hiány vagy alacsony sírás születéskorKönnyen hallható légzés, hangos sikítás, sírás születéskor

Dekódolási mutatók: mit mondanak a normáktól való eltérések

Az Apgar-skála, különösen e rendszer használatának eredménye, segíthet az újszülött szüleinek abban, hogy képet alkossanak a baba egészségének "erősségéről"..

Miután kiderült, hogy az értékelési kritériumok közül melyik neonatológusok és szülészek véleménye szerint nem érdemelte meg a legmagasabb pontszámot, anya és apa feltételezheti, hogy vannak eltérések a gyermek általános állapotában, valamint egyes esetekben a történtek okai.

Lehelet

A tüdő érettsége, kifejezve az újszülött azon képességében, hogy a köldökzsinór levágása után önállóan kezdjen belélegezni levegőt, a légzőrendszer normális fejlődését jelzi.

A maximális Apgar-pontszámot (2 pont) hagyományosan azoknak a csecsemőknek "ítélik oda", akik születésük után azonnal hangot adnak, valamint azoknak, akiknek az összes lélegzése és kilégzése egy perc alatt stabil lesz, és legalább 40-45 tüdőösszehúzódást jelent..

A gyermek születése utáni hiányában vagy minimális időszakos kiáltásában az orvosok 1 pontot adnak és megfigyelik az újszülöttet az élet első napján.

A légzőrendszer aktivitásának hiányában az újszülöttorvosok és a szülészorvosok azonnal ellátják a csecsemőt a tüdő mesterséges szellőzésére szolgáló rendszerrel, és elvégzik a szükséges újraélesztési eljárásokat annak érdekében, hogy a kis embert életre keltsék..

Az elégtelen légzési intenzitás, valamint annak teljes hiánya egyaránt jelezheti maga a rendszer fejletlenségét (koraszülés esetén), valamint működésének megsértését, leggyakrabban a "nehéz" elhúzódó vajúdás következtében, amely általában magzati hipoxiához vezet (egy gyermek a születési csatorna oxigénhiányban szenved).

Pulzus

A szívverések száma alapján az anyasági kórház orvosi személyzete meghatározza, hogy a csecsemő mennyit szenvedett a születés során. Azok a gyerekek, akiknek a szíve percenként több mint 100-szor dobog, általában 2 pontot érdemelnek. A baba szívverése kevesebb, mint 100-szor percenként. általában koraszüléssel látják.

A normától való ilyen eltérés azt jelzi, hogy a gyermek teste nem áll készen az anya életrendszerétől különálló működésre. Időben történő szállítás esetén a kardiovaszkuláris rendszer ilyen megsértése a hosszan tartó magzati hipoxia következménye lehet a születés folyamatában..

Újszülöttek szívverésének hiányában az élet első másodpercében az orvosok megpróbálják újraéleszteni. Ennek oka orvosi hiba lehet; elhúzódó és traumatikus szülés, valamint az anya fertőző betegségei, amelyek jelentős zavarokat váltottak ki a gyermek szív- és érrendszerének munkájában.

Izomtónus

Az újszülött ideális egészségi állapota esetén izomfűzőjének ereje megmutatkozik a motoros aktivitásban. Megsértések hiányában a baba kaotikusan és gyorsan megváltoztatja a felső és az alsó végtagok helyzetét, dinamikusan meghajlítva és hajlítva őket. Sőt, a pozitív oldal a gyermek azon törekvése lesz, hogy kiegyenesítse testét, ezáltal természetes helyzetbe hozza..

A gyermek Apgar-skála szerinti értékelési rendszerének kevésbé kielégítő eredményének alapja (1 pont) a mozgásképtelensége lesz. Az ilyen gyermekeknél általában a karok és a lábak a születés után nagyon hosszú ideig hajlított vagy éppen ellenkezőleg, "lógnak"..

A „lusta” testhelyzet-változtatást, a csomagtartó meghosszabbítását szintén az eltérés egyik változatának tekintik, valamint az embrió tartásának tartós megőrzését vagy a gyermek „élettelen” akasztását szülész vagy neonatológus karjaiban..

A baba izomtónusának normális állapotában való eltérés okai lehetnek a nehéz szülés vagy a születési trauma következményei, az idegvégződések károsodása, valamint az izomfűző helytelen kialakulása az anyaméhben..

Feltéve, hogy az Apgar-skála összes többi értékelési kritériuma magas pontszámmal rendelkezik, a túlzott izomtónust vagy éppen ellenkezőleg, az izomdystóniát fizioterápiával, gyógyszeres kezeléssel, valamint több masszázs-tanfolyammal korrigálják, a gyermekorvos és a neurológus ajánlásainak megfelelően..

Reflexek

A külön létezéshez szükséges reflexek jelenlétét egy újszülött határozza meg azáltal, hogy gyermekgyógyászok stimulálják őket, akik a gyermeket a születés után megvizsgálják. A maximális Apgar-pontszámot általában olyan újszülöttek kapják, akik önállóan mutatják a természetes hajlamot a levegő szívására, megfogására, lenyelésére, belélegzésére és kilégzésére.

Látható reflexes megnyilvánulások nélkül szülészek vagy neonatológusok:

  • a lehető legközelebb hozza az ujját a baba ajkához, provokálva a szopásra;
  • a gyermeket függőlegesen helyezik el, amelynek normális fejlődésével a "járás" reflexnek meg kell jelennie;
  • katétert helyeznek az újszülött orrába, hogy eltávolítsák az orrból a nyálka maradványait és egyéb vajúdási "termékeket", ami arra készteti a kisembert, hogy tüsszentjen, vagy legalábbis megpróbálja elfordulni, vagy elégedetlenséget tanúsítson a történtekkel kapcsolatban;
  • helyezze a babát kemény felületre, fordítsa meg a gyomrán, és tegye a kezét a gyermek sarkaira, várja a kúszó reflex megnyilvánulását, amelyet a tartóból való taszítás hajt végre.

A reflexek hiánya bármelyik megnyilvánulásban az imént született személy éretlenségét vagy jelentős sérülését jelzi az ideg- és izomrendszerben..

A bőr színe

Ideális esetben a csecsemő neonatológusok és szülészek kezébe kerül, a test egyenletes rózsaszínű bőrrel. A végtagokon lévő kék árnyalat jelenlétében, amelyet az újszülött bőrfelületének normál színének általános hátterében figyelnek meg, az orvosok ellenőrzik a csecsemőt olyan esetleges vaszkuláris sérülések és idegkapcsolatok szempontjából, amelyek megzavarják a gyermek testének normális vérkeringését.

Túlzott sápadtság, és egyes esetekben a baba egész testének kék vagy kék színe esetén az újszülöttorvosok azonnal megkezdik az újraélesztési eljárásokat a vérkeringés helyreállítása érdekében. A normától való eltérés ebben az esetben leggyakrabban a természetes úton született gyermekeknél figyelhető meg.

A császármetszéssel elkerülhető, hogy a csecsemő áthaladjon az anya születési csatornáján, ami gyakran a szülés legtraumásabb szakasza. A gyermek bőrének színének ilyen jellemzői a természetes szülés során azt jelzik, hogy oxigénhiányban szenved az "elhúzódó" születéskor..

Algoritmus a gyermek születésének vizsgálatára

Az Apgar-skála (az újszülötteket kizárólag szakemberek értékelik) egy bizonyos algoritmust jelent a vizsgálat megszervezéséhez. Miután a csecsemőt a "méh" környezetéből elfogadta, a szülész vagy neonatológus azonnal felméri a bőre állapotát.

Miután átnézte a gyermek testét, megbizonyosodva annak egységes normál színéről, a szakember elemzi a kiáltás jelenlétét a csecsemőben. Miután az első vizsgálathoz legfeljebb 30 másodpercet adott, a szakember speciális orvosi felszereléssel méri a pulzusszámot, valamint a belégzés és a kilégzés számát és egységességét..

Ezután, miután megállapította, hogy a gyermek állapota nem okoz félelmet, alkalmazzák (ha lehetséges) az anya mellére. Ez a módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a természetes reflexek jelenlétét, különös tekintettel a szopásra. Ha a mellbimbó lefoglalása nem történt meg, akkor a cikkben fent felsorolt ​​módszerekkel mesterségesen megpróbálják "provokálni" a gyermeket, hogy demonstrálja saját reflexeit..

Ezekkel a tevékenységekkel párhuzamosan az újszülöttorvosok felmérik a gyermek izomtónusát, motoros aktivitása alapján, miközben a szülõi osztályon mozog a szakember kezében..

Az Apgar rendszer mutatóinak újbóli értékelése a baba életének ötödik percében történik. Ha az összesített pontszám a második vizsgálat után kevesebb, mint 7, az orvosok általában 5 percenként döntenek a csecsemő további vizsgálatáról. a következő 20 percben..

A pontok kiszámítása?

Megadva bizonyos számú pontot, jelezve az újszülött ideális (2 pont), kielégítő (1 pont) vagy nem kielégítő (0 pont) egészségi állapotát az 5 alapfeltétel mindegyike alapján, az orvosok összefoglalják a számokat, és megkapják a szükséges értékelést - az Apgar-skálán kapott pontszámot.

Mit jelent az 1-3 pont?

Az Apgar-skála (az újszülötteket annak segítségével vizsgálják, a születés idejétől és módjától függetlenül) világossá teszi a szülők számára a gyermekük pillanatnyi elképzelését.

Az 1-3 pontot alacsonynak tekintik, és súlyos eltéréseket jelez a csecsemő egészségi állapotában..

Kiválthatja őket a szülés súlyos lefolyása (az életveszély általában a baba születése után több órával megszűnik), az újszülött krónikus betegségei (akkor fordulnak elő, amikor az anya terhesség alatt nem követi az egészséges életmódot vagy fertőző betegségeket közvetít), valamint a gyermek testének általános éretlensége ( koraszülés).

Érdemes megjegyezni, hogy számos esetben az alacsony Apgar-pontszám sürgősségi intézkedéseket tesz szükségessé és a kis ember átadását az intenzív osztályra..

Mit jelent a 4-7 pont??

Az Apgar 4-7 pontos pontszáma bár nem magas, de elfogadható. Az ilyen értékelést kapott gyermeknek általában közepes vagy enyhe egészségi rendellenességei vannak, amelyek általában kábítószer-kezelésnek vannak kitéve.

Számos korrekciót igénylő diszfunkció ellenére az esetek túlnyomó többségében a csecsemő ilyen állapotának születése, a későbbi életében következményei nem figyelhetők meg.

Ami 8-10 pontot jelent?

Az Apgar rendszer részét képező összes alapvető kritérium mutatóinak összesítése eredményeként kapott 8-10 pont normának számít. Ez a szint szemlélteti az újszülött testének normális reakcióit és hajlandóságát arra, hogy életet kezdjen a méh környezetén kívül..

Az ilyen értékelést kapott gyermek nem igényel további vizsgálatot és orvosi felügyeletet, és átkerül az anyához, feltéve, hogy nincs szükség szülés utáni orvosi ellátásra..

Előrejelzés

Az első pillantásra objektívnek tűnő ilyen mértékű értékeléseket egyetlen szakember állítja össze, és nem tekinthető "a végső igazságnak".

Az ábra az Apgar-skála dekódolását mutatja.

Éppen ezért, még akkor is, ha egy gyermek születésekor alacsony Apgar-pontszámot kap, az anyának emlékeznie kell arra, hogy a szakemberek ajánlásainak betartása, valamint a saját gyermeke iránti feltétel nélküli szeretet gyökeresen helyrehozhatja a helyzetet..

A szülészeti kórházak orvosi személyzete megfelelő felszereléssel rendelkezik a gyermek születési állapotának eltéréseinek figyelemmel kísérésére és pozitív befolyásolására. Az anya és az újszülött szülés után történő elengedése az intézményből az orvosok megfelelő előrejelzéseket fognak tenni a baba további fejlődésére és egészségi állapotára vonatkozóan, és minden egyes esetben ajánlásokat fognak adni a szülőknek is..

Apgar-skála a példákban

Az újszülött állapotának részletes megértése érdekében ajánlatos, hogy a szülők megismerkedjenek az Apgar-becslések és dekódolásuk példáival:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - a gyermek állapota ebben az esetben kritikusnak minősül és azonnali sürgősségi orvosi ellátást igényel;
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - a csecsemő egészségi állapota ilyen értékelésekkel instabil, és neonatológusok és gyermekorvosok gondos megfigyelését igényli, nemcsak az élet első néhány órájában, hanem az egész életen át. első hónap;
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - miután ilyen értékeléseket kapott, a baba viszonylag egészségesnek tekinthető, de leggyakrabban a test egészének általános gyengesége és kimerültsége van, ami szükségessé teszi, hogy az orvosok figyelemmel kísérjék állapotát az első kezelés során. napokkal a születés után;
  • A 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 abszolút egészséges gyermekek jellemző mutatói, akiknek nincs szükségük különleges ellátásra és orvosi személyzet felügyeletére.

Az Apgar-skála, amelyet évek óta használnak az újszülöttek állapotának felmérésére, az egyetlen, viszonylag objektív módszer a csecsemő újraélesztési szükségességének gyors meghatározására..

A fenti információk alapos tanulmányozása után a szülők meg tudják érteni, hogy a szakértők hogyan értékelik a gyermek egészségét ezen a rendszeren keresztül, és azt is, hogy érdemes-e aggódni az orvosok által adott Apgar-pontszámok miatt..

Az Apgar-skála számlálásának árnyalatai és jellemzői

Apgar-skála - az újszülött állapotának gyors felmérésére szolgáló rendszer.

A szülészeti kórházban az orvos a csecsemő magasságával és súlyával együtt az Apgar-skála mutatóit írja elő.

A legtöbb anya számára ezek a számok nem jelentenek semmit, de jelentősek egy csecsemő, gyermekorvos és egészségügyi látogató számára..

Mi olyan fontos ezekben a számokban? Találjuk ki.

  1. A módszer leírása
  2. Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése
  3. Légzési arány
  4. Pulzus
  5. Izomtónus
  6. Reflexek
  7. A bőr színe
  8. Mi tekinthető normának?
  9. Hüvelyi születés
  10. Császármetszés után
  11. Koraszülöttek számára
  12. Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?
  13. Az alacsony árak következményei
  14. Hasznos videó

A módszer leírása

Az Apgar-skála (APGAR) egy táblázat, amely az újszülött 5 létfontosságú jeleit sorolja fel:

  1. A (megjelenés) - bőrszín;
  2. P (pulzus) - pulzus (pulzus);
  3. G (grimasz) - a csecsemő reflex ingerlékenysége (grimaszok, tüsszögés, köhögés, sikoly);
  4. A (aktivitás) - az újszülött izomtónusa (mennyire aktívak a mozgások);
  5. R (légzés) - a légzés jellege (a légzés jelenléte és intenzitása, a kiáltás ereje).

Ezeknek az adatoknak köszönhetően az egészségügyi személyzet gyorsan meghatározhatja a sürgősségi orvosi ellátás szükségességét és a csecsemő érkezésének további feltételeit (az anya részlegén, a dobozban vagy az intenzív osztályon).

Referencia! Virginia Apgar amerikai aneszteziológust és neonatológust tekintik e módszer megalkotójának. 1952-ben, az éves aneszteziológusok 27. éves kongresszusán az emeritus doktor bevezette a rendszert, és megkapta az orvosi közösség jóváhagyását..

A módszer egyszerűnek, kényelmesnek és érthetőnek bizonyult, ezért hamar népszerűvé vált a szülészeti gyakorlatban. Manapság a mérleget száz és ezer orvos használja a világ különböző részein, beleértve Oroszországot is..

Hazai orvoslásunk még a szovjet időkben kezdte használni az Apgar-skálát.

Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése

Az Apgar-skála minden mutatóját 0-tól 2-ig becsüljük.

Ugyanakkor a 0 pont jelzi a funkció teljes hiányát,

1 pont - a baba gyenge megnyilvánulással született, a 2 pedig a jel fényes megnyilvánulását jelenti.

A pontok összeadódnak, és az eredmény 0 és 10 között van.

Vizsgáljuk meg közelebbről az Apgar skála egyes mutatóit.

Légzési arány

  • Az átlagos statisztikai adatok szerint egy újszülött percenként körülbelül 40-50 légzőmozgást végez, azaz a baba körülbelül 1,2 másodpercenként lélegez be és ki. Ezenkívül az aprócska ember hangosan és szonikusan, hangos kiáltást hallatva jelenti be a világnak való megjelenését. Ebben a helyzetben a baba maximum 2 pontot kap..
  • Ha a csecsemő kiáltása gyenge és sekély nyögésre emlékeztet, és a légzés lassú vagy szabálytalan, akkor egy ilyen babát az orvos 1 ponton értékel..
  • Nincs lélegzet és nincs sikoly 0.

Pulzus

  • Ennek a mutatónak az értékelésekor a gyermekorvos hallgatja az újszülött szívverését. Egy morzsa szíve 140 ütés / perc sebességre képes, ezért a 100 ütemet meghaladó impulzus normának számít és 2 pontra becsülhető.
  • A szívverés kevesebb, mint 100 - 1 pont.
  • Egyetlen ütés vagy az impulzus teljes hiánya - 0 pont.

Izomtónus

  • Minden újszülött csecsemő izomtónusa megnövekedett, ez az oka annak, hogy a születés után a csecsemők embrióra emlékeztető testtartásban vannak: az álla mellkasra dől, a karok könyöknél hajlottak, a lábak pedig behúzódnak és behajlanak a térdnél és a csípőízületnél. A tenyerét ökölbe szorítják. A baba mozgása felesleges és kissé kaotikus. Normális esetben rövid, de gyakori mozdulatokat végez és megrándítja a lábát. Ebben az esetben a baba 2 pontot kap..
  • Ha a mozgások ritkák, lassúak, és a karok és a lábak kissé behajlottak, akkor 1 pont lesz.

Jegyzet! Érdemes megjegyezni, hogy a gyenge izomtónus nem valamilyen súlyos betegség mutatója, a mutató a lehető leghamarabb normalizálódhat.

  • A gyenge mozgások vagy azok teljes hiánya 0-val egyenlő.

Reflexek

  • Az újszülött vitalitásának másik fontos mutatója. A reflexek "rákényszerítik" a babát az első kiáltásra és a belégzésre, majd hagyják, hogy a csecsemő anyatejjel telítődjön (szívóreflex). Ha a veleszületett reflexek teljesen megnyilvánulnak, a gyermekorvos adja a legmagasabb pontszámot - 2.
  • Ha a reflex ingerlékenység bizonytalanul, gyengén vagy egyedileg nyilvánul meg, akkor a baba 1 pontot kap.
  • És a reflexek teljes hiányával - 0 pont.

A bőr színe

  • A baba bőre a halvány rózsaszíntől a forró rózsaszínig terjed, ezt normálisnak tekintik. Az ezzel az elpirulással rendelkező csecsemők 2 pontot kapnak. Különböző bőrszínű újszülöttnél (például Negroid vagy Mongoloid faj) megvizsgálják a szem fehérjét, az ajkakat, megvizsgálják a szájüreg nyálkahártyájának színét, a tenyér, a láb alsó felszínét, és az eredmények alapján pontszámot adnak..
  • Ha a csecsemőnél a végtagok, az arc vagy a bőr közelebb van a vöröshöz, akkor 1 pontot adnak.
  • Az egész test egyenletesen cianotikus vagy sápadt, 0 pont vár a babára.

Mi tekinthető normának?

A becsült mutatók ismeretében kiszámíthatja az újszülött pontszámát és megtudhatja az állapotát. Csak azt kell kitalálni, hogy hány pontot tekintenek normának? És különböznek-e a számok a természetes szülés, a császármetszés és a koraszülöttek esetében?

Hüvelyi születés

Az Orosz Föderációban a 7/7 és 10 pont közötti mutatókat szokásnak tekinteni.

Császármetszés után

Császármetszés után (olyan művelet, amelynek során az újszülöttet a méh metszésén keresztül távolítják el) a norma 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Koraszülöttek számára

A koraszülöttek skálája 6/7 és az áhított 10 között mozog.

Az orvosi közösség egyetért abban, hogy azonos terhességi körülmények között a császármetszéssel született újszülöttek pontszáma kissé magasabb lehet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem kellett elviselniük a születési csatornán való áthaladással járó stresszt..

A hüvelyi úton és a császármetszéssel született csecsemők aránya között azonban nincs jelentős különbség..

Az éretlen újszülöttek normája, amint az az ábrákból látható, kissé alacsonyabb, mint a teljes korú csecsemők esetében. Ebben az esetben a 6/7 elfogadható eredmény. A gyermeknek természetesen állandó felügyeletre és gondozásra van szüksége, de semmi nem veszélyezteti az életét és az egészségét. Bár külföldön a koraszülöttek esetében a 6/6, sőt az 5/6 számot szokásnak tekinteni. Az európai orvosok hűbbek az Apgar-skála mutatóihoz.

Fontos! A születés alatti szövődmények, például hosszan tartó vagy korai vajúdás, megjelenés, akut hypoxia vagy magzati asphyxia, hátrányosan befolyásolhatják a teljesítményt.

Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?

A legjobb pontszám a maximális pontszám.

Külföldön az orvosok nem "mohók" és gyakran adják az áhított 10. Az orosz orvosok ritkán adják a legmagasabb pontszámot, mivel az értékelési rendszer nagyon szubjektív.

Az újszülött csecsemő még mindig nem alkalmazkodik világunk zord körülményeihez. Az egészsége olyan, mint egy üveggolyó, amelyet könnyű feltörni és nem lehet megjavítani..

A csecsemő súlyos stresszt tapasztalt (áthaladás a szülőcsatornán, hőmérsékletcsökkenés, nyomás stb.), Önállóan lélegzik, szívja a mellet, kényelmetlenséget érez, amikor a bőr idegen tárgyakkal érintkezik.

Ezért a házi gyógyászatban gyakran „újrabiztosítják” őket, és valamivel 10 alatti pontszámot adnak, még a legrosszabb orcájú és legerősebb kicsi számára is.

10 pont

Referencia! Azokat a gyermekeket, akik nem kapják meg a maximális pontszámot, a születés után 5 perccel újra ellenőrzik. Kártyáik 2 számot tartalmaznak, perjellel elválasztva (perjel), például ¾, 5/6 vagy 7/7. Ha a második pontszám magasabb, mint az első (például 4/5), akkor pozitív tendencia figyelhető meg; ha a számok azonosak (3/3), akkor a baba állapota változatlan.

A csecsemő optimális értékelése. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az újszülött jól van, és hogy a baba korai adaptációjának ideje jól halad..

Az ilyen babáknak nincs szükségük folyamatos orvosi felügyeletre. személyzet, tisztességes gondoskodásra, édesanyjuk szeretetére és figyelmére van szükségük.

A baba egészségét kielégítőnek értékelik. Más szavakkal, vannak eltérések a normától, például az újszülöttnél cianózis van, vagy az első kiáltás gyenge volt.

Ilyen esetekben szükség lehet a légutak megtisztítására és az orvosi személyzet ellenőrzésére a szülés utáni időszakban..

Az ilyen csecsemők szüleit nem szabad idegesíteni és pánikba esni, mert megfelelő gondozással a gyermek teste gyorsan helyreáll, és közelebb kerül a normálishoz.

Az állapot az átlag alatt van, azaz az Apgar-skálán több mutató gyenge volt vagy egyáltalán hiányzott. Az ilyen eredmények nem kielégítőek..

Az ilyen babának sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Általában ilyen számokkal az újszülöttet többször is felmérik (5, 10, 15 perccel a születés után, és néha 20-szor is).

A kapott együttható alapján az orvostanács eldönti, hogy milyen intézkedések szükségesek a baba állapotának javításához - újraélesztési és egyéb orvosi eljárások végrehajtása.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
6/7 és 5/5 között
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Érdemes elmondani, hogy ezek a számok általában a koraszülöttek kártyáin találhatók. Az ilyen babák gyengék lehetnek, gyengén fejlett reflexek vagy rendkívül alacsony súlyú, testük még nem érett meg, és nem volt kész ilyen stresszes helyzetre.

Figyelem! A 3-4. Számú újszülöttek szoros orvosi felügyeletet igényelnek, nemcsak az élet első napjaiban, hanem a születést követő következő hetekben is (leggyakrabban 1-2 hét, ritka esetekben a védnökséget további 1 hétre meghosszabbítják). Ebben az időszakban felmérik az újszülött fizikai állapotát, számos vizsgálatot és eljárást végeznek.

Kritikus számok. Az újszülött élete veszélyben van, és sürgős újraélesztési ellátásra szorul.

A létfontosságú mutatók rendkívül alacsonyak, ilyen esetekben minden késés perc a csecsemő életébe kerülhet. Általában az orvoscsoport azonnal megkezdi az újraélesztést.

Ezekkel a mutatókkal az újszülött állapotának felmérését 1 és 5 percen belül végezzük.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 és 0/1

Sok orvos megjegyzi, hogy 5 perc elteltével a morzsák szívverése gyakoribbá válik, a légzés normalizálódik, és a bőr normális színt kap. A gyerekek egyre aktívabbak. Javulnak a reflexek és az ingerekre adott válaszok. De az előrelépés ellenére az ilyen csecsemőknek állandóan orvosi segítségre van szükségük, és különösen az első napon fokozott figyelmet kell fordítaniuk..

A jövőben egy ilyen csecsemőnek átfogó, részletes vizsgálatra és szűk szakemberek (neurológus, sebész stb.) Dinamikus megfigyelésére van szüksége, mivel a szövődmények valószínűsége magas..

Az alacsony árak következményei

Az alacsony mutatók jelzik a normától való jelentős eltérést és a csecsemő rossz alkalmazkodását a külső környezethez.

Az ilyen számok provokálhatnak

  • fulladás (fulladás);
  • akut vagy krónikus hipoxia (oxigénhiány);
  • koraszülés (a terhesség 37. hete előtt született, 2,5 kg-nál kisebb súlyú baba);
  • a születési trauma következménye (a lágy szövetek, a csontrendszer vagy a belső szervek károsodása);
  • méhen belüli fertőzés (a magzat fertőzése által okozott kóros folyamatok és betegségek);
  • az anyai vér és magzat összeférhetetlensége (Rh-konfliktus).

Az orvosok szerint az oxigénhiány súlyos kárt okoz a csecsemőben, azaz. asphyxia és hypoxia. Ebben az esetben az újszülöttek cianotikusak, kiáltásuk nyögésre emlékeztet. Rendkívül súlyos esetekben egyáltalán nincs sírás. A baba lomha vagy mozdulatlan.

Mi a veszély? A szükséges oxigénmennyiség hosszan tartó hiánya a jövőben a baba károsodott fejlődését okozhatja, neurológiai betegségeket provokálhat:

  • fokozott reflex és idegi ingerlékenység szindróma;
  • görcsös szindróma;
  • epilepszia;
  • hydrocephalus (agycsepp).

A gyerek nyafog és nyugtalan lesz. Talán étvágytalanság, letargia, vagy fordítva, túlzott izgatottság.

Az ilyen jogsértések megkövetelik a szűk szakemberek megfigyelését és időben meghozzák az intézkedéseket, például a kábítószer-kezelést.

A születési sérülés kiválthatja:

  • agyi bénulás (cerebrális bénulás);
  • vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD);
  • magas vérnyomás;
  • motoros károsodás.

Az ilyen rendellenességekkel rendelkező csecsemők, mint az előző esetben, nyugtalanok és nyafogók. Kompetens ellátásra és szakképzett orvosi ellátásra van szükségük.

A méhen belüli fertőzés következményei meglehetősen kiszámíthatatlanok. Hallásproblémák, a belső szervek különböző betegségei lehetségesek, sajnos a halva születés lehetséges. Itt sem lehet szakemberek nélkül..

Hasznos videó

Azt is javasoljuk, hogy nézzen meg egy további videót erről a témáról:

Minden helyzet egyedi, sok múlik az orvosi intézmény felszereltségén, a személyzet képzettségén, a szülők nehézségekre való felkészültségén és a megfelelő ellátás megszervezésének képességén. Fontos továbbá, hogy kivétel nélkül betartsuk a gyermekorvosok ajánlásait.

Ilyen körülmények között a legszörnyűbb diagnózis is csak egy oszlop lehet az orvosi nyilvántartásban. Ezenkívül a modern gyermekgyógyászat, az újszülöttek és a szülészet intenzív progresszióval fejlődik, ezért az orvosoknak egyre több új módja van az anya és a gyermek minősített ellátásának megszervezésére..

Érdemes még egyszer megismételni, hogy az Apgar-skála egy szubjektív rendszer a csecsemő életképességének felmérésére, amelyet az orvosoknak azonnal meg kell segíteniük és javítaniuk kell a baba állapotán egy adott pillanatban - élete első perceiben..

Ezeket a számokat nem vetítésekre használják, nem tükrözik a gyermek egészének teljes képét. Nem szolgálhatnak útmutatóként a gyermek fejlődésében, ezért az alacsony mutatókkal rendelkező szülőknek nem szabad kétségbe esniük. Mindezt a kezedben.

Apgar-skála: 8/8, 9/9, 7/8 pont stb..

1 perc múlva az Apgar-pontszám jelzi az újszülött kezdeti állapotát, azokat a gyermekeket, akikre nagyobb figyelmet kell fordítani, és az 5 perces pontszám a hatékonyságot jelzi. Ezért az Apgar pontszám mindig két, például 8/8 pont. A legtöbb újszülöttnél az Apgar-skálán 1 perccel a születés utáni állapotot 7-8 pontra becsülik, 5 perc múlva ezen újszülöttek általános állapota 8-10 pontnak felel meg, ami prognosztikailag kedvező. Ha az anya megtudja, hogy a csecsemője 8 pontot kapott ", akkor nagyon ideges lesz.

Az első teszt, amelyet az újszülöttek tesznek (és többnyire jó mutatókkal), a gyermek állapotának értékelése az Apgar-skálán. A tesztet Virginia Apgar amerikai aneszteziológus javasolta 1952-ben. A születés után egy perccel rögzített és 5 perc elteltével ismét rögzített eredmény tükrözi az újszülött általános állapotát, és öt pontozási kategóriában végzett megfigyeléseken alapul. A 7 és 10 közé eső gyermekeket jónak vagy kiválónak tekintik, és általában csak rutinszerű gondozást igényelnek; azok, akik 4–6 pontot értek el, kielégítő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárásra lehet szükségük; és a 4-nél kevesebb pontszámúaknak azonnali segítségre van szükségük életük megmentéséhez. Egy időben azt hitték, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek eredményei a születés után 5 perccel alacsonyak maradtak, a jövőben neurológiai problémák vannak ítélve, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyermekeknek a többsége normális és teljesen egészséges..

Apgar pontszám.

A hipoxia kimutatására és annak mértékének meghatározására az újszülött gyermekeket általában az Apgar-skála alapján értékelik (lásd az alábbi táblázatot). Az értékelést az élet 1-5 percében végezzük, 5 klinikai tünet alapján, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig becsüljük. A maximális mennyiség 10, a minimális 0. Az 1–4 pontok pontszáma súlyos hipoxiát jelez, és 5-6 - kb. Enyhe. A 7 és 10 közötti pontszám kielégítő állapotot jelez.

Hangsúlyozni kell, hogy az Apgar-skála szerinti értékelés egyoldalúan jellemzi az újszülött gyermekek állapotát. Megállapítja a hipoxia állapot jelenlétét vagy hiányát a születés idejére. Ha az Apgar-skála alacsony mutatói az antihypoxiás terápia felé orientálják az orvost, beleértve az intenzív terápiát is, akkor a 7–9 pont nem garantálja a teljes jólétet. Néhány órával a születés után romlás léphet fel a légzési rendellenességek szindróma vagy más patológia miatt.

Apgar mérlegasztal

Egy újszülött gyermek állapotának felmérése az élet első percében

Jelek0 pont1 pont2 pont
ImpulzusHiányzóKevesebb mint 100 ütés / percTöbb mint 100 ütés / perc
LeheletHiányzóLassú, szabálytalanJó, sírj
IzomtónusGyengeHajlítja a karokat és a lábakatAktívan mozog
Reflexek (reakció az orr katéterére)HiányzóGrimaszokTüsszög, köhög, taszít
A bőr színeKék, sápadtNormál, de kékes karok és lábakNormális az egész testben

A vizsgálati eredmények értékelése Apgar-skálán

Ezt a tesztet általában a baba születése utáni első-ötödik percben végzik, és később, ha az eredmények alacsonyak, megismételhető..

A 3-nál kisebb pontszám az újszülött kritikus állapotát jelzi, több mint 7 jó állapotnak tekinthető (normális).

Az Apgar-pontszámot az ápolószemélyzet számára fejlesztették ki annak megállapítására, hogy melyik gyermekre van szükség gondosabb ellenőrzésre..

Az 5 pontot szerző gyermek szorosabb felügyeletet igényel, mint a 7-10 pontot szerző gyermek.

Az a gyerek, aki születése után percenként 5-6 pontot kapott, de öt perc múlva 7-10-re növelte mutatóját, abba a gyermekbe tartozik, akik miatt nem aggódhat.

Óvatosabb megfigyelést igényel egy olyan gyermek, aki Apgar-skálán öt ponttal kezdte az életét, és ugyanazzal az 5 ponttal maradt a születés után 5 perccel (5-5 pont). A tökéletes 10 pont ritka.

Az összes mutatót a születés utáni első percben, majd az élet ötödik percében hajtják végre.

Bizonyos esetekben, különösen alacsony arányok mellett, az Apgar-pontszámot még az élet 10. percében állapítják meg. A császármetszés utáni csecsemők nagyobb valószínűséggel hajlamosak magasabb pontszámot elérni az Apgar-skálán, mert nincs nehézségük átjutni a születési csatornán.

Az anyát és a rokonokat általában két számról tájékoztatják, például az Apgar-skála 8-9 vagy 9-9 pontja azt jelzi, hogy a gyermek állapota jó a születés után.

Íme néhány példa az Apgar-pontszámok értelmezésére

3-3 pont - a gyermek kritikus állapota

5-6 pont és ennél alacsonyabb - átlag alatti - gondos megfigyelést igényel.

6-7, átlagosan 7-8 pont - nem igényel gondos megfigyelést

8-8 ponttal az átlag felett.

8-9, 9-9, 9-10 pont - jó

10-10 pont - tökéletes (nem létezik!)

Apgar skála újszülöttek számára

Apgar skála újszülöttek számára. Ez egy újszülött egészségének első értékelésére szolgáló rendszer. Az orvosok az élet első perceiben végeznek ilyen értékelést. Az első Apgar-pontszámot a születés utáni első percben adják meg. A második jegy 5 perc alatt megadható. Ennek eredményeként az Apgar-pontszám két számból áll, amelyeket az orvos egy újszülött vizsgálatakor állít be.

Az Apgar pontszám lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy újszülöttre van-e szükség különös gondozásra. De az orvos mellett az anyának is fontos, hogy mindent tudjon gyermeke egészségéről. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet megfejteni az Apgar-skálát, mit jelentenek az újszülöttek skála pontjai..

Az újszülött állapotának felmérésére szolgáló rendszer egy táblázat, amely öt fő egészségkritériumot tartalmaz, mindegyik 0-2 pontot kap. Az Apgar-skála pontainak összege 0 és 10 pont között mozoghat. Nézzük meg az Apgar-skála fő kritériumait.

Apgar-skála kritériumai

A gyermek testének állapotára és működésére vonatkozó fő kritériumok, amelyek szerint pontokat adnak:

  1. Pulzusszám (HR) - számlálja a pulzusszámot percenként. Újszülötteknél a szív intenzívebben dolgozik, mint a felnőtteknél, ezért ideális esetben az eredmény 120-140 ütés / perc legyen.
  2. Légzés - meghatározzák a légzés jelenlétét és intenzitását. Normális esetben egy újszülött éles kiáltással kíséri percenként 40-45 lélegzetet. Rendszertelen és lassú légzés esetén a magas pontszámok (9,10 pont) nem adnak eredményt.
  3. Izomtónus - az újszülött motoros aktivitásának intenzitása alapján értékelik. Minél aktívabban csavarja az újszülött lábát és karját, annál magasabb az Apgar pontszám.
  4. Újszülött reflexei - felmérik a feltétel nélküli reflexek jelenlétét egy újszülöttnél (szopás, nyelés, megragadás stb.). De a fő reflexek a visítás és a belégzés. Ha a gyermek hangosan sikít, tüsszögés megköszörüli a torkát - ez jó! Ha a baba felszívja az anya mellét, és a karokon lévő ujjak szorosan ökölbe szorulnak - ez is nagyon jó! Vannak más feltétel nélküli reflexek is, amelyeket az orvos értékel (további információ ITT)
  5. Bőrszín - a gyermek bőrszínét értékelik, különös figyelmet fordítva a tenyérre, a lábra, az ajkakra és a szájnyálkahártyára. Rózsaszínű bőrszínnel (a világostól a vörösesig) 2 pontra becsülik, ha a bőr cianózisát észlelik - 1, a bőr sápadtsága kékes árnyalattal - 0.

Apgar-skála: táblázat

Minden kritériumot kiértékelnek, a pontokat összesítik.

Apgar gólt szerez

Az újszülöttek elsődleges állapotának felmérésére szolgáló skálát egy amerikai, altatóorvos, Virginia Apgar dolgozta ki. Az Apgar-skálát még 1952-ben vezették be a gyakorlatba. Azóta minden újszülöttnek megvan a maga személyes értékelése születésekor..

Természetesen minél több pontot kap az Apgar-skálán az újszülött, annál jobb. A legjobb összesített pontszám 9 és 10 pont. Hogyan lehet megfejteni az Apgar-pontszámokat?

Dekódolási pontok az Apgar-skálán

Mint már megírtuk, a gyermek állapotának Apgar-skála szerinti felmérését két alkalommal végezzük: a születés utáni első és ötödik percben. Leggyakrabban a második évfolyam 1-2 ponttal magasabb, mint az első osztály. Ez azért történik, mert a gyermek kissé megszokta, alkalmazkodott az új feltételekhez saját maga számára..

0 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek 0 pontot kapott, akkor a gyermek holtan született.

1 pont, 2 pont az Apgar-skálán

1-2 pont értékelésekor a gyermek állapota rendkívül súlyos. Veszély fenyegeti az újszülött életét.

3 pont az Apgar-skálán

A gyermek állapota, amelyet 5 perc alatt három ponton értékelnek, kritikus állapot. A babának újraélesztésre vagy más sürgős orvosi ellátásra van szüksége

4 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek születésekor 4 pontot kapott, akkor a gyermek állapota súlyosnak tekinthető. Az újszülöttet orvosok állandó figyelemmel kísérik.

5 pont Apgaron

Öt pont az átlag alatt van. A gyermek állapota legalább 5-7 napig orvosi felügyeletet igényel. Az orvosi segítséget a vizsgálatok helyzete szerint nyújtják.

Apgaron 6 pont

6 és 7 ponttal az orvosok 5 percenként további nyomonkövetési vizsgálatokat végeznek 20 percen keresztül, és figyelik a változások dinamikáját. Ebben az állapotban a gyermeknek bármikor szüksége lehet segítségre a gyermek számára (vagyis a vizsgálatokat a gyermek életének 5., 10., 15., 20. percében végzik).

7 pont Apgaron

Az első percben az Apgar 7-es pontszámát "nincs látható patológia" jellemzi, de jobb, mint 8, 9 vagy 10.

8 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek még az 5. percben is kapott 8 pontot, ez a maximális normának számít, és a gyermeket átadják az anyának.

9 pont az Apgar-skálán

Kilenc pont a születéskor nagyon jó mutató. Nincs miért aggódnia, mivel a baba remekül érzi magát!

10 pont az Apgar-skálán

Az 1. perc Apgar 10 pontjának mutatója rendkívül ritka. Az ötödik percben tíz Apgar-pont azt mondja, hogy a gyermek egészsége tökéletes!

10/10 pont - a gyakorlatban nem található meg.

Újszülött értékelési diagram

Apgar gólt szerez

A táblázat szerint arra következtethetünk: ha a gyermek a születés első percében 7, 8, 9, 10 pontot kapott az Apgar-skálán, az ötödik percben pedig 8, 9, 10 pontot, akkor ez jó. 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 vagy 10/10 ponttal nem kell aggódnia, az egészségi állapot tökéletesen rendben van.

Az Apgar 5/7, 6/7 és 7/7 pontok skálájának eredményei nem jelzik a gyermek patológiájának jelenlétét. Ezek a pontszámok sem jelzik súlyos károsodást vagy fogyatékosságot. Ezek a pontok jelzik bizonyos problémák jelenlétét. Melyiket - erről az orvos elmondja. Ezenkívül az 5–7 pontok fokozott figyelmet igényelnek a gyermek iránt. Gyermekének valószínűleg további vizsgálatokra lesz szüksége.

De koraszülötteknél a kritériumok értékelése alacsonyabb, mint a koraszülötteknél, így a 6 vagy 7 összpontszám jó eredmény számukra..

Az 5-6 pont értékelésekor a gyermeknek gondos megfigyelésre van szüksége az orvosok részéről, és gyakran speciális kezelési intézkedésekre van szükség. A mentesítést követően a gyermeket vizsgálatra küldik egy neurológushoz.

5 pontnál kevesebb értékelés esetén az állapot súlyosnak minősül, hipoxia lép fel. Leggyakrabban újszülöttre van szükség újraélesztésre. Az ilyen gyerekeket kórházba szállítják, és csak állapotuk folyamatos javulásáig engedik ki őket, amíg az Apgar-skála 7 pontját kiértékelik.

Az alacsony végeredmény (legfeljebb 5 pont) aggodalomra ad okot az anyák és az orvosok számára. De az Apgar-skála 5-7 pont közötti átlagos pontszáma nem vezethet pánikhoz - csak az ilyen gyermekeknek további vizsgálatra van szükségük egy neurológustól és más szakemberektől. Ez a mutató csak a szülészeti kórházban és a körzeti gyermekorvos számára fontos.

Olvassa el még:

Nyilvánvaló, hogy minden anya szeretne hallani egy 9 vagy 10 pontos pontszámról ezen a skálán. Azonban nem kell pazarolni az idegeit, jobb, ha vigyáz a babájára.!
A jövőben ez az értékelés megfelelő gondozással semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek egészségét.!

Egészség az Ön és gyermekei számára! Natalia Belokopytova.

Újszülött és Apgar pontszámai: a legfontosabb számok

Légzés, reflexek, szívverés - amikor újraélesztésre van szükség.

Virginia Apgar amerikai aneszteziológus 1952-ben az aneszteziológusok kongresszusán hivatalosan bemutatta az újszülött állapotának felmérésére szolgáló rendszert az élet első perceiben. Azóta az újszülött egészségi állapotát öt mutatóval értékelték: légzés, pulzus, izomtónus, reflexek és a bőr színe..

Pontozás az Apgar skálán

Az újszülött csecsemőt megvizsgálják, és mindegyik jelhez 0, 1 vagy 2 pontot rendelnek. A szülőszobában elért 2 pont a legmagasabbnak minősül, ami azt jelenti, hogy a jelet egyértelműen kiejtik, 1 pontot gyengén fejeznek ki, 0 pontot - nincs jel. A legjobb körülmények között az összesített pontszám 10. A pontok számlálását kétszer hajtják végre: az élet első és ötödik percében. Ezért az Apgar-pontszám mindig két, például 8/9 pont. Nagyon ritka, hogy a csecsemők 10 pontot szerezzenek az élet első percében..

A 7 és 10 közötti eredményt elérő gyermekeket jónak vagy kiválónak tekintik, és általában csak rutinszerű ellátást igényelnek. Azok, akik 4–6 pontot értek el, kielégítő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárásra lehet szükségük. Azonnali újraélesztésre van szükség az életmentés érdekében azok számára, akik 4 alatti pontszámmal rendelkeznek.

Mutatók az újszülött állapotának felmérésére

Most térjünk ki részletesebben azokra a jelekre, amelyek alapján a csecsemőt értékelik és rossz teljesítmény mellett - és egy élet percben.

A szív munkája. Egy újszülöttnél a szív nagyon gyakran dobog, percenként akár szívveréssel is. Ezért a percenként 100 feletti pulzus 2 pontra becsülhető. Ha a csecsemő oxigénhiányt szenvedett a prenatális időszakban vagy a szülés során, akkor más mutatók változásával együtt a pulzusja lelassul. Ennek megfelelően egy percenként kevesebb mint 100 ütés / perc impulzust becsülnek meg, impulzushullám hiánya - 0 pont.

Légzési arány. A baba percenként akár lélegző mozgásokat is képes végrehajtani, vagyis szinte másodpercenként belélegez és kilélegez. Ezenkívül a baba hangosan tájékoztatja a világot a megjelenéséről. Ez a becslések szerint a maximum - 2 pont. Ha az újszülött hangja inkább nyögésre, mint győzelmi kiáltásra, ha a légzése lassú, nehéz és szabálytalan, akkor a gyermek 1 pontot kap. Légzés és sikítás hiánya - 0 pont.

Izomtónus. Normális esetben minden újszülöttnél megnő a hajlító izomtónus. Ezért vannak bizonyos helyzetben: a fej mellkasra kerül, a kezek ökölbe szorulnak, a karok könyöknél hajlanak, a lábak pedig a térd- és a csípőízületekben vannak, az oldalsó helyzetben a fej kissé hátradobódik. Ugyanakkor a baba mozgása felesleges, koordinálatlan és kaotikus. Rángathatja a lábait, és karjait teljesen ki tudja lendíteni - ennek ellenére éppen ez a viselkedés érdemli a legmagasabb pontszámot. Ha a gyermek végtagjai csak kissé hajlottak, és a mozgások lassúak és ritkák, akkor 1 pontot kapunk. Aktív mozgások hiánya és gyenge izomtónus - 0 pont.

Reflexek. A legfontosabb feltétel nélküli reflexek a születés után azonnal kezdenek működni a gyermekeknél. Az első kiáltás és az első lehelet reflexív. A szívó- és nyelési reflexek lehetővé teszik a csecsemő anyatejjel való telítettségét. A szülőket leginkább a járás és mászás reflexei sújtják: a csecsemőt a pocakra helyezik, a sarka alá tesszük, és az újonnan született csecsemő több tíz centiméteres távolságot győz le; és (a hónalj alá támasztva) egy sík felületre helyezve úgy tűnik, hogy a "szélesebb lépés!" parancsot hajtja végre. Ha mindezek a veleszületett reflexek teljesen megnyilvánulnak, a kis ember mindenképpen megérdemel még 2 pontot. Ha a reflexek a felszólítás után is bizonytalannak tűnnek, akkor 1-nél többet nem kap. Teljes hiányuk pedig egyáltalán nem hoz pontokat..

Bőrszín. Az újszülött bőrének színe a halványtól az élénk rózsaszínig változik, ami 2 pontra becsülhető. Különböző bőrszínű csecsemőknél (pl. Mulattok) vizsgálják a szemfehérjét, a száj, az ajkak, a tenyér nyálkahártyájának színét és a lábfej alsó felületét. A császármetszéssel született gyermekek leggyakrabban nem tapasztalnak nehézségeket a szülőcsatorna áthaladásában, ezért bőrszínük általában jobb, és ez alapján 2 pontot érnek el. Ha a csecsemőnél a karok és a lábak cianózisa van, akkor 1 pont jár. A bőr egyenletesen sápadt vagy kékes színével 0 pont jár.

0 pont1 pont2 pont
ImpulzusHiányzóKevesebb mint 100 ütés / percTöbb mint 100 ütés / perc
LeheletHiányzóLassú, szabálytalanJó, sírj
IzomtónusGyengeHajlítja a karokat és a lábakatAktívan mozog
ReflexekHiányzóGyengén kifejezveHívják
A bőr színeKék, sápadtNormál, de kékes karok és lábakNormális az egész testben

Objektív szubjektivitás

Elvileg ez az értékelés annak ellenére, hogy meglehetősen objektív mutatók alapján állítják be, nagyon szubjektív a gyermek testének jövőbeli állapotának előrejelzésében. Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy az a csecsemő, akinek Apgar-skálán 10 pontot adott, egészségesebb, mint az, aki csak 7 pontot kapott. Ez csak azt jelenti, hogy az első esetben az újszülött normálisan lélegzik, rózsaszínű a bőre és a nyálkahártyája, elég hangosan sikoltozik, jól kifejezhető reflexei vannak. És a második esetben egy vagy két jel kevésbé hangsúlyos: például előfordulhat, hogy a baba nem sikít túl hangosan, vagy cianózis (a bőr cianózisa) jelei vannak.

A csecsemő által születéskor Apgar-skálán elért eredmények nagyjából így néznek ki:

PontokEredmény
Optimális, norm
Enyhe eltérések az egészségben
Átlagos eltérések az egészségben
Súlyos eltérések az egészségben

A skála alacsony pontszáma mind a születés egyszeri helyzetével (akut hipoxia vagy asphyxia), mind a csecsemő krónikus állapotával (krónikus hipoxia), valamint általános fiziológiai éretlenségével (például koraszülöttség esetén) összefüggésben állhat..

Az Apgar-skála alacsony pontszámának leggyakoribb oka éppen a hipoxia - a gyermek oxigénhiányával járó kóros állapot terhesség és szülés során. Ritkábban, alacsony Apgar-skála mellett a gyermek fiziológiai éretlenségének jeleit mutatja: letargia, passzivitás, csökkent izomtónus, gyanús nyugalom annak a babának, aki nem reagál a piszkos pelenkára, sokáig alszik és ritkán igényel ételt.

Az Apgar-skálán elért alacsony pontszám a baba életének egy percében rendkívül fontos a pozitív dinamika - 2 vagy több pont növekedése az élet percében. Ebben az esetben nagy valószínűséggel kedvező előrejelzésről beszélhetünk. Az alacsony besorolású gyermekeknek nemcsak az anyasági kórházban kell különös figyelmet fordítaniuk az orvosokra: szükség lehet bizonyos kezelésre és a helyi gyermekorvos utólagos orvosi felügyeletére..

Az Apgar-pontszám - mind az alacsony, mind a magas - nem diagnózis, nem mondat, házasságpecsét vagy minőségi jegy a gyermeken. Ez egy jelzés a szülész és neonatológus számára a szülőszobában végzett tevékenységek mennyiségéről és az újraélesztés szükségességéről. Ezt követően további vizsgálatokat végeznek: klinikai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, intrauterin fertőzések vizsgálata, ultrahangos diagnosztika, neurosonográfia - és kidolgozzák a további orvosi megfigyelés, kezelés és rehabilitáció tervét..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.