Terhességi és szülői blog

  • Terhesség megtervezése
  • Terhesség
  • Táplálás
  • A gyermek egészsége
  • A gyermek pihenése és fejlődése
  • Előnyök

Milyen kórképeket mutathat az 1 szűrés??

A szűrés tág fogalom. Nem csak terhes nőknek írják fel, hanem más populációs csoportoknak is, a rejtett patológiák vagy lehetséges betegségek azonosítása érdekében. A prenatális szűrés ugyanarra a célra történik. Csak minden figyelmét a meg nem született babára irányítják. Vizsgáljuk meg közelebbről, miért van szükség 1 terhes nők szűrésére.

Mikor és hogyan történik 1 szűrés

Körülbelül 12 hetes korában a baba embrionális és magzati stádiumba kerül. Ezért az 1. trimeszter szűrését 11 és 13 hét között ajánlott elvégezni. Egy korábbi időpontban sok mutatót még mindig lehetetlen meghatározni.

A tanulmány ultrahangvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Körülbelül 10 ml vért veszünk egy vénából

Az ultrahang kétféleképpen végezhető:

  • Transabdominális (külsőleg, a hasfalon keresztül);
  • Transvaginalis (az érzékelő a hüvelybe van behelyezve).

A második módszer informatívabb, de csak az első szűréskor elfogadható.

Kötelező-e elvégezni az első szűrést?

Az első szűrés nem kötelező, de általában minden terhes nő számára előírják. Mert a genetikai rendellenességek korai diagnózisa lehetővé teszi a következmények maximális kijavítását. Ezenkívül a vizsgálat alapot adhat a terhesség körültekintőbb ellenőrzéséhez, megakadályozva a szövődmények kialakulását vagy az esetleges vetélést. Ha a patológiák súlyosak és összeegyeztethetetlenek az élettel, az orvos utasítja a nőt a terhesség megszakítására. A kismama jogosult a kérelem benyújtásával megtagadni a szűrést. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy van egy kockázati csoport, akiknek jobb, ha teljes vizsgálatnak vetik alá magukat. Ezek tartalmazzák:

  • 18 év alatti vagy 35 év feletti terhes nők;
  • Nők, akik terhesség alatt vírusos vagy fertőző betegségekben szenvedtek;
  • Genetikai fogyatékossággal élő szülők vagy idősebb gyermekek fejlődési patológiával;
  • Rossz szokásokkal rendelkező nők;
  • Kismamák, akik kénytelenek erős drogokat szedni a terhesség alatt vagy közvetlenül annak megjelenése előtt;
  • Szoros kapcsolatból eredő terhesség;
  • Korábban fagyos terhességű, vetélésű nők.

Maga a vizsgálat nem jelent veszélyt a kismama és az embrió egészségére.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Transzvaginális ultrahang esetén a hólyagot közvetlenül a vizsgálat előtt ki kell üríteni..

Transzabdominális vizsgálat során a hólyagnak tele kell lennie. Javasoljuk, hogy igyon kb. 1 liter vizet, és ne menjen WC-re néhány órával az ultrahang előtt.

A gyomor-bél traktusban képződő gázképződés torzíthatja a vizsgálat eredményeit, ezért jobb, ha a szűrés előtt nem egy nap fogyasztunk gázképző ételt.

  • 2 szűrés
  • 3 szűrés

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek ultrahangvizsgálat után. Arra is érdemes felkészülni. A vérvételt megelőző napon zárja ki azokat az ételeket, amelyek allergiát és egészségtelen ételeket okozhatnak (gyorsétterem, túl zsíros, fűszeres, sült ételek). Vért kell adni éhgyomorra; nem szabad inni reggel. A legpontosabb eredmény érdekében próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket, a fizikai megterhelést az elemzés előestéjén

Amit megnéznek 1 szűrővizsgálaton és biokémiai vérvizsgálaton

Az első trimeszter szűrése lehetővé teszi a terhesség pontosabb időszakának, a petesejt méhéhez való kapcsolódás helyének, a méhlepény, a méh állapotának, a magzatvíz térfogatának, az embriók számának és paramétereinek meghatározását..

Ami a gyermeket illeti, a figyelmet a következőkre hívják fel:

  • Coccyx-parietalis méret;
  • A belső szervek állapota (beleértve az agyféltekék fejlődésének szimmetriáját, a szív méretét);
  • Pulzus;
  • Gallér vastagsága;
  • Az orrcsont mérete;
  • Magzati csonthossz;
  • A köldökzsinórban lévő erek állapota és száma.

Az összes kapott adatot összehasonlítják a meglévő fejlődési normákkal, és megfelelő következtetéseket vonnak le a terhesség lefolyásáról és a magzat állapotáról..

A vérvizsgálat során a fő mutatók a hCG (humán koriongonadotropin) és a PAPP-A - protein-A koncentrációja a vérben.

Rendkívül fontos, hogy az ultrahangvizsgálat után vért gyűjtsünk, mert a terhes nő vérösszetétele naponta változik. És annak megértéséhez, hogy a tesztek megfelelnek-e a normáknak, csak pontosan tudja a terhesség időtartamát.

Milyen problémák mutathatók ki a vizsgálat során 1 szűréskor?

A vér bizonyos anyagainak szintje alapján az orvosok feltételezéseket tehetnek a terhességet kísérő problémákról. Például a hCG megemelkedett szintje anyai cukorbetegségre, súlyos toxikózisra vagy többes terhességre utalhat. A magzat vonatkozásában ez Down-szindrómára utalhat. Csökkentett arány mellett méhen kívüli terhesség, placenta elégtelenség, a vetélés kockázata gyanítható a magzatban - Edwards-szindróma.

A protein-A szint értékelésekor csak az alacsonyabb szintek fontosak. Jelezhetik a placenta rossz működését, a magzat egyes genetikai rendellenességeit vagy a terhesség megszakításának veszélyét.

Ultrahangvizsgálat során a következő problémák észlelhetők:

  • A normális biparietális fejmérettől való eltérés segít meghatározni a késleltetett agyi fejlődést vagy a hydrocephalust;
  • A coccygealis-parietalis méretével való ellentmondás genetikai patológiákat, késleltetett magzati fejlődést jelez;
  • A gallér tér túl nagy vastagsága súlyos genetikai rendellenességek (Down-szindróma vagy Edwards-szindróma) jele;
  • A korion (a magzat külső héja) elhelyezkedése a méh alsó falán a vetélés veszélyét jelzi;
  • Szívhibák.

Lehetségesek-e hamis eredmények és miért

Ez a felmérés nem teljesen pontos. Számos tényező befolyásolja annak eredményét. Köztük az emberi tényező (orvos tévedése) és a szűrésre való elemi helytelen előkészítés, amely jelentősen torzíthatja az adatokat. A kapott eredményeket befolyásolja a kismama egészségi állapota (például cukorbetegség, túlsúly), a megtermékenyítés módszere (IVF), a többes terhesség.

Ha az első szűrés eredményeként bármilyen eltérés gyanúja merül fel, további vizsgálatok és szakemberek konzultációi (genetika, kardiológus stb.)

Mikor és mit mutat az első szűrés a terhesség alatt?

Az első szűrés fontos vizsgálat, amelyet minden nőnek át kell esnie a terhesség 10-14. Hetében. Az eljárások együttesének köszönhetően meg lehet határozni azokat a jövőbeli anyákat, akiket veszélyeztetnek a genetikai anomáliák és patológiák esetleges kialakulása a gyermekben.

Mi az első szűrés, mikor készül el, mik a normál eredmények - írja le ebben a cikkben.

Mi az a szűrővizsgálat és mit tartalmaz??

A szűrés a különböző betegségek kialakulásának felderítésére és megelőzésére irányuló orvosi eljárások komplexuma. Ilyen felmérést nemcsak a csecsemőt váró nők, hanem a lakosság más szegmensei számára is végeznek..

A perinatális szűrést a teljes terhesség alatt háromszor végezzük, és a következőket tartalmazza:

  • Ultrahang, amely segít megnézni, hogyan fejlődik a baba az anyaméhben.
  • Vénás vér vétele a hCG hormon és a PAPP-A fehérje szintjének meghatározásához.

Meg kell tennem?

Az első perinatális szűrés átadását az Egészségügyi Minisztérium javasolja minden terhes nő számára, de ez nem kötelező. Vagyis, ha a kismama elutasítja a vizsgálatokat, az orvosok nem kényszerítik véradásra és ultrahang elvégzésére.

De érdemes-e feladni? Semmi esetre sem, mert egy ilyen vizsgálat elősegíti a jövőbeli szülők figyelmeztetését a csecsemő fejlődésében felmerülő lehetséges problémákra, például Down- vagy Edwards-kórra, az idegrendszer felépítésének különböző hibáira és más patológiákra, amelyek később egy gyermek halálához vagy fogyatékossággal élő születéséhez vezethetnek..

Ha a vizsgálat eredményei szerint olyan magzati patológiákat találnak, amelyek nem kompatibilisek a normális élettel, akkor az orvosok elküldik a nőt, hogy orvosi okokból szakítsa meg a terhességet. Jobb, ha egészséges babát szül, de a mostaninál később olyan babát, aki nem képes normális létezésre.

Különösen ajánlott az első perinatális szűrés elvégzése a következő terhes nők kategóriáinál:

  1. 18 év alatt és 35 év felett - ebben a korban magas a vetélés vagy veleszületett hibák kialakulásának valószínűsége;
  2. korábban fagyasztott terhesség, spontán vetélés (vetélés) vagy halva született;
  3. már genetikai fogyatékossággal élő gyermekeik vannak;
  4. örökletes betegségek vagy patológiák vannak a törzskönyvükben;
  5. veszélyes iparágakban dolgozik;
  6. magzatra veszélyes gyógyszerek (fetotoxikus gyógyszerek) szedése;
  7. a terhesség kezdetén, akiknél fertőző betegségek (köztük influenza, ARVI) voltak;
  8. szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás, drogok);
  9. szoros kapcsolat eredményeként teherbe esni.

A fent felsorolt ​​női kategóriák esetében az első perinatális szűrés kötelező, mivel ezek a tényezők nagy valószínűséggel eltéréseket okozhatnak a gyermek helyes fejlődésében..

Amikor megteszik - időzítés

Az első perinatális szűrést a terhesség 10. és 14. hete között végzik, de az eljárás számára a legkedvezőbb időszak a 11. és a 13. hét. Ekkor - a terhesség első trimeszterének végén - a csecsemő fejlődésének embrionális periódusa véget ér.

Ebben az időszakban kaphatja meg a legmegbízhatóbb információt a gyermek fejlődéséről az ultrahang segítségével, és meghatározhatja a fontos paramétereket, például a magzat gallérzónájának méretét és a coccygealis-parietalis méretet (CTE)..

Ebben az időszakban is a legtisztábban követheti nyomon a vérszérum hormonszintjét..

Hasznos lehet, ha elolvassa a második és a harmadik perinatális szűrést.

Normák és mutatók

Mint fentebb említettük, az első szűrés során két fő vizsgálatot végeznek: ultrahang és vénából történő véradás.

Mit határoznak meg ezek a vizsgálatok, és melyek a normál értékek? Fontolja meg tovább.

Mit mutat az ultrahang?

Az első szűrésen végzett ultrahangvizsgálat célja a következő mutatók meghatározása:

  • Az embrió elhelyezkedése a méhben - a méhen kívüli terhesség kizárása érdekében.
  • A magzatok száma - egy vagy több gyermek, valamint mono-petefészek vagy különböző petefészek terhesség.
  • Magzati életképesség - 10-14. Héten már jól látható a csecsemő szívverése, valamint a karokkal és lábakkal végzett mozdulatai.
  • Coccygeal-parietalis méret - ezt a mutatót a várandós anya utolsó menstruációjának adataihoz hasonlítják, majd ezt követően meghatározzák a pontosabb terhességi kort.
  • Magzati anatómia - az első trimeszter végén az ultrahangvizsgálat egyértelműen megmutatja a koponya és az arc csontjait, valamint a belső szervek, különösen az agy kezdetét.
  • A gallér vastagsága (CTP) a legfontosabb mutató, amelyet az első szűréskor mértek. Ennek túllépése genetikai hibák jelenlétére utalhat..
  • Az orrcsont mérete - ez a paraméter segít a genetikai betegségek jelenlétének meghatározásában is.
  • Meghatározzák a méhlepény körülményeit - érettségét, kötődési módját és egyéb mutatókat, amelyek spontán vetélést okozhatnak.

Hormonszint

Az ultrahang eredmények alapján biokémiai vérvizsgálatot végeznek a hCG és a PAPP-A hormon szintjének meghatározására..

Az emberi koriongonadotropin (hCG) emelkedett szintje a következőket jelezheti:

  • ikrek vagy ikrek terhessége;
  • diabetes mellitus a kismamában;
  • a patológiák jelenléte a magzatban;
  • helytelenül beállított terhességi kor.

Egy másik hormon, amelynek szintjét az első szűréskor határozzák meg, a PAPP-A fehérje. Felelős a méhlepény megfelelő működéséért, és alacsony szintje jelezheti:

  • hogy a magzat Down-szindrómás vagy Edwards-e;
  • genetikai patológiák kialakulása;
  • fagyasztott terhesség.

Ha az eredmények rosszak

Ha az első szűrés eredménye nem teljesen sikeres, ne azonnal essen pánikba és ne idegesítsen..

A szűrés mellett számos más módja van a magzati patológiák meghatározásának. A szűrési eredmények vizsgálata után szükség esetén genetikus írja fel őket. És csak további kutatások után beszélhetünk bármilyen diagnózis megfogalmazásáról.

Ezen túlmenően, az első szűrővizsgálat eredményeinek megerősítésére vagy cáfolására egy második vizsgálatot hajtanak végre a terhesség 16.-20. Hetében. Megtartása után a helyzet világosabbá válik.

Ezenkívül mindig van lehetőség hibás kutatási eredmények fogadására, mivel minden terhes nőnek megvannak a maga egyedi jellemzői, amelyekben a tesztek és az ultrahang eredményei eltérhetnek a normálistól, de a baba teljesen egészséges lesz.

Hasznos videó

Az első perinatális szűrésről további információk találhatók a videóban:

Kötelező szűrés az első trimeszterben, jellemzők és normák

A terhesség alatt végzett első szűrés a szükséges laboratóriumi és funkcionális kutatási módszerek komplexuma, amelyek segítségével felmérik a magzat morfológiai és funkcionális állapotát, valamint a női test változását.

  1. A szűrővizsgálatok célja és felsorolása
  2. A vizsgált mutatók
  3. Az elkészítés időpontjai és sajátosságai
  4. Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt
  5. Hogy van
  6. Mutatók és dekódolásuk

A szűrővizsgálatok célja és felsorolása

Az első trimeszter szűrését az embriók számának (hirtelen ikreket mutatunk be egy ultrahangvizsgálaton), a terhességi életkor (a magzat fő méretei szerint megállapított), a veleszületett hibák és fejlődési rendellenességek azonosítása érdekében végezzük, különös figyelmet fordítva a magzat anatómiai szerkezetére és fetometriai paramétereire. Ezenkívül felmérik a női test funkcionális képességeit, a krónikus patológia kompenzációjának mértékét és a genetikai betegségek kockázatát..

Ez a diagnosztikai szakasz magában foglalja:

  • Az első trimeszter ultrahangja - ultrahangos képet mutat a test belső struktúráinak állapotáról, egy adott szerv kóros folyamatainak jelenlétének és mértékének meghatározására. Ezenkívül ultrahang segítségével kiszámítják a szervek méretét és kiértékelik a véráramlás mutatóit..
  • Klinikai vérvizsgálat. Az egyszerűség ellenére ez a felmérés sokat elárulhat a kismama állapotáról. Például az alacsony hemoglobinszint vérszegénységet, a magas fehérvérsejtszám és az ESR gyulladás jelenlétét stb..
  • Általános vizeletelemzés. Lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiájának, a preeclampsia és a terhes nők ödémájának első jeleinek azonosítását.
  • Vérvizsgálat emberi koriongonadotrop hormon és PAPP-A számára. Amellett, hogy megerősítik a terhesség tényét, segítenek egy adott genetikai rendellenesség gyanújában is..

Miután a terhes nő átment az első trimeszter teljes szűrésén, az orvos figyelembe veszi a nő fő paramétereit, amelyek befolyásolhatják a kutatási eredményeket:

  • magassága;
  • testsúly;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megterhelt öröklődés;
  • krónikus betegségek.

A vizsgált mutatók

A terhesség alatti összes rutinszűrés lehetővé teszi egy nő számára, hogy tudja:

  • hogy a magzat biztonságosan fejlődik-e;
  • nagy a valószínűsége a genetikai patológiának és a születési rendellenességeknek;
  • megtudja a születendő gyermek terhességi korát.

Az ultrahangot a terhesség első trimeszterében célirányosan végzik a következő mutatók diagnosztizálására:

  1. Az embrió beültetésének helye, a méhen kívüli terhesség kizárása (a tubus lokalizációja az esetek 90-95% -ában fordul elő, sokkal ritkábban - a petefészkeken, a hólyag serózus membránján, a medenceüreg belső falán stb.).
  2. Az embriók számának meghatározása. Mivel az utóbbi években gyakran IVF-hez folyamodnak, a többes terhesség esetei gyakoribbá váltak..
  3. A magzat pulzusának nyomon követése és számlálása, amely jelzi annak életképességét, és a normál mutatók kizárják a hipoxiát.
  4. Adatok beszerzése a coccygealis-parietalis méretről, amelyet a parietális régió kiálló részeiből a farkcsont legmegjelenítettebb pontjáig húzott vonal felhasználásával számolnak. Ennek a mutatónak a segítségével határozzák meg a terhességi időszakot..
  5. Ezenkívül ultrahang segítségével a gallér tér vastagságát (a nyak hátsó részén a bőr alatt elhelyezkedő és folyadékkal töltött területet) kudarc nélkül értékeljük. A mutató magas értékei lehetővé teszik a kromoszóma-rendellenességek következtében felmerülő magzati patológiák gyanúját.
  6. Orrcsont, amelyet ultrahanggal vizualizálnak az egészséges embriók körülbelül 95-97% -ában.
  7. Biparietális méret, amelyet egy parietális tuberkől a másikra húzott egyenes vonalban számolunk.
  8. A születendő gyermek anatómiai struktúráját alaposan megvizsgálják a belső és külső fejlődési hibák korai felismerése céljából.
  9. A terhesség alatti ultrahang szűrése a membránok, a placenta paramétereit is felméri, és kizárja annak diszfunkcióját.

Ezzel egyidejűleg elvégzik az anya perifériás vénás vérének "kettős" biokémiai szűrését, amelyben értékelik az emberi koriongonadotropin hormon (hCG) béta alegységének és a terhességhez társuló A plazmafehérje fehérje (PAPP-A) szintjét. A HCG fenntartja a sárgatest funkcionális állapotát és a terhesség fenntartásához szükséges progeszteronszint állandó növekedését. Ezenkívül ez a hormon befolyásolja a chorion membrán beültetését és kialakulását, elősegíti a chorionon a villi számának növekedését, és ellenőrzi az adaptációs mechanizmusokat a terhesség alatt..

A PAPP egy speciális glikoprotein, amelyet a trophoblast a terhesség alatt termel. Koncentrációja a terhességi korral egyenes arányban növekszik. A fehérje első trimeszterének laboratóriumi szűrésének eredményei segítenek kimutatni a kromoszóma-rendellenességekkel, például Down-szindrómával rendelkező magzatok több mint 82% -át..

Az elkészítés időpontjai és sajátosságai

Figyelembe véve, hogy az 1. trimeszter hány hétig tart (a terhesség első hetétől a tizenkettedik hetéig), az összes fenti vizsgálatot szigorúan, egy bizonyos időpontban írják elő: a 10. héttől a 13. 13. napjáig. A legjobb, ha pontosan a tizenkettedik héten végezzük a kutatást, mivel ebben az időszakban a hibák és a hibák valószínűsége rendkívül minimális..

Így arra a kérdésre válaszolva, hogy az első ütemezett szűrést hány hétig végezzük, érdemes kiemelni, hogy az időszak három hétre korlátozódik, és a 12. hetet részesítik előnyben, és ez fontos a terhesség alatti összes szűrő ultrahang szempontjából.

Az orvos köteles elmondani a kismamának, hogyan kell felkészülni az első szűrésre:

  1. A laboratóriumi vérvizsgálatok átadása előtt ajánlatos legalább 6 órán át nem enni ételt, vagyis a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Emellett a vénából történő vétel előtti napon tanácsos nem enni lisztet, tejszínt és zsírt, hogy ne váltson ki hamis válaszokat.
  2. Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges első szűrés előkészítése gondos intim higiénia és a reggeli vizelet gyógyszertárból vásárolt steril tartályban történő gyűjtése. Annak megakadályozása érdekében, hogy a felesleges sótalan epithelium kerüljön a kémcsőbe, ajánlott az első vizeletmennyiséget (első 2-3 másodperc) a WC-be öblíteni..

Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt

Ha a vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül, vagyis transzabdominálisan végzik, akkor két vagy három nappal az eljárás előtt be kell tartania egy speciális étrendet. Célja a belekben a fokozott gáztermelés megakadályozása. Ehhez egy nőnek ideiglenesen el kell távolítania az étrendből az összes olyan terméket, amely gázokat és erjedést okoz a vastagbél üregében (pékáruk, borsó, csokoládé, zöldbab és közönséges bab, fehér káposzta, gyorsétterem, friss uborka, rizs, alma stb.). stb.). Az eljárás napján reggel bevehet két kapszulát Espumisan - habzásgátló gyógyszer.

Ezenkívül ez a technika megköveteli a húgyhólyag üregének kitöltését, vagyis egy meghatározott ideig (1-2 órán keresztül) a terhes nőnek bizonyos mennyiségű folyadékot kell inni, mielőtt megjelenik az első vizelési inger. Használjon tiszta szénsavas vizet és kompótokat, de ne teát, szénsavas italokat vagy kávét.

Az ultrahangvizsgálatot éhgyomorra végezzük, ezért az utolsó étkezésnek 8-9 órával kell lennie az eljárás előtt, feltéve, hogy azt a reggeli órákra tervezik. Abban az esetben, ha a diagnosztikai eseményt a nap folyamán hajtják végre, akkor az utolsó étkezésnek legalább 3-4 órával a kijelölt időpont előtt kell lennie.

Ha az ultrahangot transzvaginálisan végzik, akkor az 1. trimeszter szűrővizsgálatának előkészítése a fent leírt étrend betartásán alapul, és nem igényel további folyadékbevitelt, mivel ebben az esetben a hólyagnak üresnek kell maradnia.

Hogy van

Az első laboratóriumi szűréshez szükséges vénás vérgyűjtést egy nővér végzi steril manipulációs helyiségben. Az eljárás végrehajtható hagyományos eldobható fecskendővel vagy vákuumozóval. Mindenesetre érszorítót teszünk a váll alsó harmadára, és az injekció beadásának helyét előkezeljük egy 96% -os etil-alkoholba mártott pamut törlővel. A vénát tűvel szúrják, a vágás felfelé mutat.

Az 1. trimeszter ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos mind a baba, mind a kismama számára. A transzabdominális technika során a nő heverőn feküdt egy kanapén. Az alsó hasba egy speciális érzékelőt helyeznek, amelyet különböző síkokban vezetnek végig. A képernyőn megjelenik a szervek visszhangszerkezetének képe, amely után az orvos elvégzi az érdeklődés méréseit.

Alternatív módszer szerint a jelátalakítót közvetlenül a hüvely üregébe helyezik 5-6 cm mélységig, kezdetben a nőt alapból nőgyógyászati ​​székre helyezik. Az eljárás fájdalommentes, csak mozgáskor okozhat némi kényelmetlenséget.

Mutatók és dekódolásuk

Az összes sikeres vizsga legfontosabb célja a kapott mutatók értelmezése. Az első trimeszter laboratóriumi szűrési standardjai a következők:

Első ultrahangos szűrési arány: A megnövekedett hCG-szint Down-szindróma jelenlétére utalhat, míg ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy nagy a kockázata az Edwards-szindrómás csecsemőnek. Az alábecsült plazmafehérje-A-adatok a kritériumok és rendellenességek gyakori kritériumai. Ha ennek a fehérjének az értéke valamivel alacsonyabb, mint a megengedett, és a többi adat illeszkedik a normához, akkor nincs miért aggódni.

  • A coccyx-parietalis méret nem haladhatja meg az 59 mm-t a 12. héten és a 74 mm-t a 13. héten.
  • A gallér tér vastagsága egészséges gyermeknél 0,9-2,6 mm. Ha indikátorai meghaladják a 3 mm-t, akkor meg lehet ítélni a veleszületett kromoszóma patológiát.
  • Biparietális fejméretek 12, illetve 13 héten - 23, illetve 27 mm.
  • A magzati pulzus 1 trimeszterben általában 145-175 ütés / perc.

Az első szűrés összes elért eredményét be kell vezetni a terhes nő jegyzőkönyvébe és cserekártyájába, amelynek mindig ott kell lennie.

Első szűrés terhesség alatt: normák, ultrahang átirat

Az oroszországi antenatalis diagnosztika intézkedéscsomagja szükségszerűen három szűrést tartalmaz. Mi az első szűrés a terhesség alatt, mik a normái, az ultrahang átirata?

Első szűrés terhesség alatt: normák

A terhes nő vérvizsgálatát a magzat ultrahangjával kombinálva, amelyet 11-14. Héten végeznek, első szűrésnek nevezzük. Ebben az időben a gyermek gyorsan fejlődik, minden nap észrevehető változások következnek be. Terhesség alatt a vér specifikus anyagokat hordoz, amelyek mennyisége nem azonos a normális és kóros terhesség alatt. Az ultrahangmérési adatok és a vérvizsgálat kombinációban információt nyújthatnak az orvosoknak, ha minden rendben van a babával és az anyával, és jelzik, mire kell figyelni. A 14. hét után sokan informálatlanná válnak, ezért rendkívül fontos megfigyelni a diagnózis időzítését.

Íme egy átirat a vizsgálat normál mutatóiról egy transzabdominális (a hasfalon keresztül) ultrahangra.

Időtartam, teljes hetek.Pulzusszám, ütés / percUltrahangos indikátorok, mmVér
TVPOrrcsont hosszaBPRbéta-hCG (ng / ml)PAPP-A (NE / ml)
10. (11.)161-1790,8–2,2eltökélttizenegy25,8-181,60,46-3,73
11. (12.)153-1770,8-2,42.0-4.213–2117.4-130.40,79–4,76
12. (13.)150-1740,8-2,518–2413,4-128,51.03-6.01
13. (14.)147-1710,8-2,72.9–4.720–2814,2–114,71.47-8.54

Az ultrahang másik fontos mutatója a CTE. Olyan dinamikusan változik, hogy sebessége minden nap más és más..

Időtartam, hetek + napokCTE ultrahanggal, mm
középsőMinimum és maximum
10 + 03124-38
10 + 13325–41
10 + 23426–42
10 + 33527–43
10 + 43729-45
10 + 53931–47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 244.36-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058–82
13 + 57259-85
13 + 674.61-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Ultrahang paraméterek, amelyeket nem számértékek fejeznek ki. általában így néz ki:

  • véráramlás a vénás (arantia) csatornában - nem változott;
  • hólyag - nem megnagyobbodott;
  • fizikai aktivitás - meghatározott.

Ha egy vagy akár két vagy három paramétert megszegnek, akkor ez nem jelenti azt, hogy problémák lennének. A vizsgálat eredményét átfogóan értékelik, és egy szülész-nőgyógyásznak kell elvégeznie a dekódolást, és nagy valószínűséggel a kromoszóma-rendellenességek miatt genetikusnak kell lennie. Tapasztalt orvosok tudják, hogy a beteg gyermek nem mindig születik nagy kockázattal..

A terhesség alatti első szűrés eredményei: átirat

A pulzus a pulzus. A magzati szív sokkal gyorsabban ver, mint egy felnőtté, és élesen reagál a fejlődés számos eltérésére és a terhesség folyamán minden kedvezőtlen tényezőre. Ezért, ha az orvos túl gyors vagy lassú pulzusszámot jegyez fel, ez jó ok a terhes nő részletes vizsgálatának előírására: akár a vetélés veszélyéről is beszélhetünk. Ennek oka lehet a magzat kardiovaszkuláris rendszerének fejlődésében fellépő rendellenességek, amelyek ultrahangon még nem láthatók.

A TVP a gallér vastagsága. Ez a folyadékkal töltött tér a nyak izmai és a bőr között. A magzat kromoszóma-rendellenességeivel ez a mutató szükségszerűen meghaladja a 3 mm-t; egészséges magzatokban ezek a mutatók rendkívül ritkák. A normák és a patológiák kevesebb, mint 1 mm-rel térnek el egymástól, ezért a helyes méréshez korszerű ultrahangos készülékre, tapasztalt orvosra és a magzat pontosan profilos helyzetére van szükség..

Az orrcsont hossza. A genetikai rendellenességekkel rendelkező magzatoknál ez a csont később látható az ultrahangon, mint az egészségesekben, és ezután rövidebbé válik. Ezt a paramétert gyakran megfigyelik a norma alsó határán, vagy akár azon túl is egészséges magzatokban, amelyek kinézetű orrú rokonoknak tűnnek. Ha csak ezt a mutatót sértik, akkor minimális oka van az aggodalomnak..

BPR - biparietális méret, a templom és a templom távolsága. Az egyetlen ultrahanggal mérhető indikátor, amely jelzi a magzati fej méretét. Ha túl kicsi, nagy a valószínűsége annak, hogy az agy rosszul fejlődik, vagy hiányozhat. Ha túl nagy, bármiről beszélhet, a születendő baba egyenetlen fejlődésétől kezdve az élettel összeegyeztethetetlen patológiákig. Az anya élete nincs veszélyben, és ebben az esetben a dinamikus megfigyelés taktikáját választják.

CTE, coccygeal-parietalis méret. Ez a magzat testének hossza, a karokat és a lábakat leszámítva. Ha a normálnál magasabb, akkor vagy a terhesség bekövetkezésének dátumát helytelenül határozták meg, vagy nagy magzat várható. Az alacsony CTE jelezhet hibát a dátumban az első ultrahangvizsgálaton, és az anya egészségi állapotának súlyos problémáit, amelyek miatt a magzat rosszul fejlődik, vagy genetikai rendellenességeket.

Itt van a vérvizsgálat átirata.

béta-hCG - az emberi koriongonadotropin egyik frakciója - egy hormon, amely csak a terhesség alatt jut be a véráramba. Növelése érdekében fiziológiai (többszörös terhesség) és kóros okok vannak, mind a magzat, mind az anya oldaláról. Közülük: cukorbetegség vagy preeclampsia egy nőnél, cisztás sodródás (olyan helyzet, amikor az embrió nem alakult ki, és a terhesség lényegében nem következett be, de annak, aminek a kórusnak kellett volna lennie, úgy viselkedik, mint egy daganat), a magzati rendellenességek. Ha a mutatót kétszer vagy többször növelik, a magzatnak fennáll a Down-szindróma veszélye.

A PAPP-A egy speciális fehérje, amely a hCG-hez hasonlóan csak terhes nőknél található meg. Növekedését több terhesség, nagy magzat és megnagyobbodott placenta, valamint a chorion alacsony elhelyezkedése okozhatja. A csökkenés sokkal rosszabb: számos súlyos genetikai betegség jelenlétében fordul elő a magzatban, gyenge korionfunkcióval, ennek megfelelően a magzat elégtelen növekedésével vagy akár halálával, a preeclampsia valószínű kezdetével - az anya súlyos és veszélyes állapota.

Az elemzések magyarázatát ultrahanggal határozzuk meg.

Miért kell elvégeznie az első ultrahangos szűrést terhesség alatt?

A vizsgálat eredménye a magzat három kromoszóma-betegségének valószínűsége - Down, Edwards és Patau szindróma, valamint a magzati növekedés visszamaradásának és az anya eklampsia kialakulásának valószínűsége - olyan állapot, amely veszélyes mind a nő, mind a gyermek számára, és azonnali orvosi ellátást igényel..

E vizsgálat során a terhesség lefolyásának legfontosabb mutatói láthatók. Az egyik magánorvosi központ ultrahangos orvosa, Natalia Burenina felsorolja őket:

  • az intrauterin rendellenességek kezdeti jelei, amelyek nem kapcsolódnak a genetikához;
  • a terhességi kor tisztázása (a szülészek két időszakot vesznek figyelembe - az utolsó menstruáció kezdetének időpontjáig és "ultrahanggal", vagyis az első trimeszter tanulmányozására);
  • a chorion rögzítési helye - ez az anya és a gyermek számára egyaránt veszélyes placenta previa kockázatok felderítéséhez szükséges;
  • a méh hangja, amely lehetővé teszi a vetélés veszélyének azonosítását, amikor maga a nő még nem érzi a baj közeledését, és intézkedéseket hoz a baba megmentésére;
  • a méhnyak állapota, amelynek megrövidülése a magzat megőrzésére irányuló intézkedéseket igényel.

Az ultrahang orvos hangsúlyozza: egy szűrővizsgálat eredményei szerint senki nem fog pontos diagnózist felállítani, különösen, ha genetikai betegségekről van szó.

Ha a vizsgálat kimutatta a kromoszóma-rendellenességek magas kockázatát a magzatban, a kezelőorvos egy genetikushoz irányítja a beteget konzultációra..

Elena Okuneva, az Orosz Orvostudományi Akadémia Orvosi Genetikai Tudományos Központjának genetikusa, az orvostudomány kandidátusa minden nap olyan nőkkel dolgozik, akik ilyen helyzetbe kerülnek. Azt állítja: maga az ultrahangvizsgálat és a vérvizsgálat eredménye nem mondat. Ez csak a bizonyos jogsértések valószínűségére utal. Az alapos kutatás megadja a pontos választ. Nem praktikus minden terhes nőt hozzájuk küldeni, ezért a nők ezreiből csak azokat küldik oda, akiket részletesen meg kell vizsgálni. A szűrési eredmények pontossága, ha helyesen és helyesen értelmezik, 80%, és az esetleges eltéréseket a szülész-nőgyógyász a genetikára utalás jeleként értelmezi.

A terhes nők első szűrővizsgálata olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy időben azonosítsák az anyára és a gyermekre veszélyes tényezőket, és meghozzák a kezeléshez szükséges intézkedéseket vagy egy teljesebb és megbízhatóbb diagnózist. Egy nő számára vagy az önbizalom, hogy a terhesség jól halad, vagy a kezelés megkezdése, vagy a legrosszabb esetben további diagnosztika és a pontos, megalapozott, megalapozott döntéshozatal képessége, kizárva az adathibák lehetőségét..

Natalia Rosztislavovna Mikhalchuk,

klinikai laboratóriumi diagnosztika orvos

Kérjük, vegye figyelembe: Kérdéseit, észrevételeit és visszajelzéseit a "Megjegyzések" részben található cikk alatt hagyhatja.

Mi az 1. trimeszter biokémiai szűrése: átirat és normák

Az angol nyelvű fordítás szerinti szűrés jelentése "válogatás" - valójában ez a vizsgálat a "válogatás" szerepét tölti be, felosztva a terhes nőket azokra, akiknek mutatói a normál tartományba illeszkednek, és azokra, akiknek további diagnosztikával kellene foglalkozniuk. Mi ez az elemzés, és mit adnak-vesznek vért? Az 1. trimeszter (különösen 11-13 hét) biokémiai szűrése diagnosztikai intézkedések komplexuma, amely ultrahangvizsgálatból és biokémiai vérvizsgálatból áll..

A bruttó magzati patológiák, valamint a genetikai rendellenességek és a súlyos veleszületett betegségek kialakulásának kockázatának azonosítására szolgál..

A bizonytalanság félelmetes, ezért próbáljuk megérteni a fogalmakat, hogy a terhesség első harmadának szűrésének biokémiai részének küszöbén magabiztosnak és kompetensnek érezzük magunkat.

Mi van meghatározva?

Egy nő kétszer adja át a vér biokémiáját a csecsemő viselésének teljes időtartama alatt - 11-13 hetes és 16-20 hetes időszakokra. Ehhez a vénás vért a betegtől éhgyomorra veszik..

Mit mutat?

Az első szűrést "kettős tesztnek" is nevezik, mivel az elemzés során a vérben két fő mutatót határoznak meg: a hCG és a PAPP-A. Próbáljuk meg kideríteni, mi is mindegyik..

A fogantatás után szinte azonnal meghatározzák. Ez a mutató növekszik, a terhesség első három hónapjának végére eléri a legmagasabb értékeket. Ezután a hCG-t meghatározó szám csökken, és egy terhességi időszak után egy értékre áll meg.

Mind a kilenc hónap alatt számának az időszakhoz képest arányosan növekednie kell. Funkcionálisan a PAPP-A felelős a kismama terhesség alatti immunválaszaiért, és meghatározza a méhlepény fejlődését és normális működését is..

Videó

Az alábbi videó segít abban, hogy képet kapjon arról, mi a biokémiai szűrés és miért történik..

Hogyan?

A terhesség alatti első biokémiai szűrés előkészítése több szakaszból áll:

  1. Az első ultrahangvizsgálat a szűrés előfeltétele, mert egyes elemzési mutatók a pontos terhességi időtartamtól függenek, amelyet az ultrahang megmutat.
  2. A vénából származó vért szigorúan éhgyomorra veszik, jobb, ha nem iszik. Ha sokáig vár, vigyen magával egy kis harapnivalót, de enni csak vérvételt követően képes.
  3. A vizsgálat előestéjén (vagy jobb előtte néhány nappal) érdemes korlátozni az étrendet, kizárva bizonyos ételeket.

Diéta

Annak érdekében, hogy a szűrés biokémiai részének eredménye megbízható legyen, az orvosok azt javasolják, hogy a betegek a véradás előestéjén rövid távú étrendet kövessenek..

A legjobb, ha az eljárás előtt 3-5 nappal betartja az étrendi korlátozásokat.

A diéta során zárja ki az étrendből:

  • ipari édességek, különösen csokoládé, gumicukor és színes drazsék;
  • tea, kávé, kakaó;
  • halak, különösen vörös fajták;
  • tenger gyümölcsei;
  • savanyúságok, konzervek és füstölt ételek;
  • belsőségek;
  • hús.

Ha egy nő olyan gyógyszereket szed, amelyek nem játszanak létfontosságú szerepet, néhány nappal a véradás előtt fel kell adnia őket..

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni..

A vitaminok és bizonyos egyéb gyógyszerek befolyásolhatják a teszt eredményeit.

Ez sok szorongást okozhat, felesleges a kismama számára..

Az eredmények dekódolása

Az ilyen mutató, mint a hCG, jellemzője a terhességi kortól való függése.

1. táblázat: A hCG normái.

Hetek múlvaMegengedett hCG-értékek, ng / ml
tíz25,8–181,6
tizenegy17,4–130,3
12.13,4–128,5
tizenhárom14,2–114,8

A hCG növekedése és csökkenése egyaránt jelzi a gyermek fejlődésének problémáját vagy az anya egyes körülményeit. Például ikrekkel (hármasokkal) vagy súlyos toxikózissal történő terhesség alatt a mutatók nem feltétlenül illeszkednek a normába. A hCG növekedését akkor lehet rögzíteni, ha:

  • többszörös terhesség;
  • Down-szindróma - a genomiális patológia legismertebb formája;
  • a toxikózis súlyos lefolyása;
  • ha a beteg cukorbeteg.

A hCG csökkenése olyan állapotok jelenlétét jelezheti, mint:

  • méhen kívüli terhesség;
  • placenta elégtelenség;
  • magas a megszakított terhesség kockázata;
  • Edwards-szindróma, amelyet több rendellenesség jellemez.

Folytatjuk a megfejtést: PAPP-A normák és azoktól való eltérések

Az angol nyelvről szó szerint átírva a „PAPP-A” kifejezést „terhességi folyamathoz kapcsolódó A plazmafehérjévé” fordítják. Normálértékei a kifejezéstől függenek.

2. táblázat: Az RAPP-A normái.

Hetek múlvaElfogadható indikátorok PAPP-A, U / ml
8–9

12 -13

0,17 - 1,54

1.03 - 6.01

A PAPP-A index eltérései saját diagnosztikai értékkel rendelkeznek. A mutató növekedése több gyermek születését jelzi, de a csökkenés számos tényező következménye lehet:

  • halványuló terhesség;
  • nagy a vetélés kockázata;
  • idegcső hibája;
  • egyes típusú trisomák, amelyek közül a legismertebb a Down-szindróma.

A vizsgálat fontossága ellenére a biokémiai szűrés eredményei alapján nem lehet diagnosztizálni. A hCG és a PAPP-A adatok eltérései válnak a kismama további vizsgálatának okává. Az első trimeszterben a vér biokémiája megmutatkozik minden nőnek, aki anyaságra készül. Az eljárásokat a nő kérésére hajtják végre, az orvosok nem javasolják az előírt vizsgálatok figyelmen kívül hagyását.

Kockázati csoport

Vannak olyan betegek, akik számára különösen fontos a biokémiai szűrés elvégzése, mivel potenciális kockázati csoportba tartoznak:

  • életkori kockázat - 30 évesnél idősebb terhes nők (első gyermek hordozása esetén) és 35 évnél idősebbek (második és azt követő csecsemő hordozása esetén);
  • nők, akik korábban többször elmaradt terhességet vagy vetélést tapasztaltak;
  • olyan betegek, akik a terhesség korai szakaszában önállóan olyan gyógyszereket használtak, amelyek veszélyt jelentenek a gyermek normális kialakulására;
  • a fertőzéses betegségektől a terhesség korai szakaszában felépült nők;
  • genetikai fejlődési rendellenességekben vagy betegségekben szenvedő rokonok;
  • nők, akik korábban genetikai rendellenességekkel küzdő gyermekeket születtek;
  • közeli rokonhoz házasodott terhes nők;
  • azok a betegek, akiket a fogantatás vagy a korai terhesség előtt sugárzásnak kitettek (vagy a házastárs ilyen expozíciónak volt kitéve);
  • genetikai rendellenességeket jelző ultrahang jelentés.

MoM norma

Annak ellenére, hogy az első biokémiai szűrést kettősnek nevezik, a kezelőorvos három indikátort határoz meg. A felmérés eredményét nagyrészt pontosan a MoM értékeli - az együttható, amely felelős egy adott nő elemzési adatainak az átlagos statisztikai mutatóktól való eltérésének mértékéért..

Hol kell csinálni, és mennyibe kerül?

A terhes nőt orvos küldi biokémiai elemzésre, és ez az eljárás ingyenes. De ha egy ilyen vizsgálaton akar átesni saját döntése alapján, akkor egy magánklinikán a szűrés 5-9 ezer rubelbe kerül.

A vérvétel a poliklinika, a perinatális vagy a diagnosztikai központ laboratóriumában történik.

Következtetés

A biokémiai szűrés választható eljárás, de nagyon ajánlott minden terhes nő számára. Ez az elemzés teszi lehetővé, bár ritka, de potenciálisan lehetséges eltérések észlelését annak érdekében, hogy nehéz döntést hozhasson, vagy időben elkezdhesse a kezelési eljárásokat..

Miért van szükség az első trimeszterben történő szűrővizsgálatra, mikor készül el és mit mutat??

  • Kutatási lényeg
  • Dátumok
  • Ki ne hagyja ki a tanulmányt?
  • Hogyan kell megfelelően felkészülni?
  • Hogy vagy?
  • Mi mutatja?
    • A PAPP-A-ról
    • Az emberi koriongonadotropinról
    • Az ultrahangról
    • A coccygealis-parietalis méretről
    • A biparietális méretről
    • Körülbelül a gallér tér vastagsága
    • Az orrcsontról
    • A pulzusról
    • A MoM-ról
  • Genetikai szűrés
  • Az eredmények dekódolása
  • Mi befolyásolhatja az eredményeket?
  • Mennyibe kerül a kutatás?

A terhesség első hete nagyon fontos időszak mind a kismama, mind a gyermeke számára. Ebben az időszakban a gyermek elkezdi elhelyezni az összes létfontosságú szervet és rendszert. Annak érdekében, hogy az orvosok ne hagyjanak ki egyetlen patológiát, és elvégzik az első szűrést.

Kutatási lényeg

A születés előtti vizsgálatok nagyon fontos eljárások, amelyek viszonylag nemrég jelentek meg Oroszországban. Az Egészségügyi Minisztérium szakemberei dolgozták ki, akik aggódtak az anyák és a csecsemők magas halálozási rátája miatt. Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt kialakuló különféle "néma" patológiák, akár az anyában, akár a csecsemőben, e mutatók növekedéséhez vezetnek.

A szűrő orvosok specifikus "szitálást" hívnak. Ebben az esetben minden olyan nőt azonosítanak, akinek bármilyen terhességi patológiája van. A kóros állapotok azonban nem mindig jelentkeznek a legkorábbi hetekben. Elég gyakran előfordul, hogy ilyen patológiák csak a terhesség 2. trimeszterében jelentkeznek.

A kifejezés meghatározásához az orvosok nem hónapokat, hanem szülészeti heteket használnak. A baba viselésének teljes időszakát több egyenlő időszakra osztják, amelyeket trimesztereknek nevezünk. Mindegyik 12 szülészeti hétből áll. Az első szűrést a terhesség 1. trimeszterében végzik.

Fontos megjegyezni, hogy a szülészeti kifejezés nem felel meg a terhesség időtartamának, amelyet a kismamák számolnak..

Általában a terhesség első dátumát a fogantatás napjától számított első naptári héttől veszik figyelembe. Ebben az esetben 12 szülészeti hét 14 naptári hétnek felel meg.

A terhesség teljes időtartama alatt 3 ilyen vizsgálatsort kell elvégeznie. Minden trimeszterben tartják. A terhesség minden egyes időszakában elvégzett vizsgálatok komplexuma eltérő. Ennek oka a terhes nő napi változó hormonális háttere, valamint a fejlődő magzat fiziológiája..

Egy átfogó szűrővizsgálat magában foglalja egyes biokémiai tesztek leadását és az ultrahangos vizsgálat kötelező átadását. A kombinált módszerek pontosabb eredményt nyújtanak. A kapott eredmények értékelését szülész-nőgyógyász végzi. Ha a vizsgálat után az orvos nem tudja kizárni semmilyen genetikai betegség jelenlétét a leendő anyában, akkor konzultációra egy genetikushoz irányítja.

Dátumok

Általában az első szűrést a terhesség 11-13 szülési hetében végzik. A diagnosztikai komplexum időzítése orvosi okokból 7-10 nappal eltolható. Az első szűrés pontos ütemezését szükségszerűen egy szülész-nőgyógyásszal együtt kell meghatározni, aki terhes nőt figyel a terhesség teljes időtartama alatt.

Az első szűrés időtartama változhat. Az ilyen diagnosztika általában több napot vesz igénybe. Pár hét eltelhet a biokémiai vizsgálatok leadása és az ultrahangvizsgálat között. Ez egy nagyon normális helyzet, és meglehetősen gyakori. Az elvégzett vizsgálatok dátumának bármilyen változásáról egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Ezt az időszakot nem véletlenül választották: megkezdődik a terhesség új szakasza, amelyet magzatnak hívnak. Az orvosok az előző időt embrióinak nevezték. A terhesség tizenkettedik hetének végén az orvosok már nem embriónak, hanem magzatnak hívják a babát..

Ki ne hagyja ki a tanulmányt?

Jelenleg az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek ilyen vizsgálatot kivétel nélkül minden terhes nő számára. Ez egy megelőző orvosi eljárás, amely lehetővé teszi a veszélyes organogenezis patológiák korai felismerését a magzatokban..

Az első 12 szülészeti hét a baba összes belső szervének aktív növekedésének és fejlődésének ideje. Bármely külső tényező hatása patológiák kialakulásához vezethet. Csak átfogó diagnosztika teszi lehetővé az azonosításukat. Szintén ebben az időben lehetséges azonosítani az anya belső nemi szerveinek egyidejű betegségeit..

Az orvosok azt javasolják, hogy a 35. születésnapjuk után fogant leendő anyákat az első trimeszterben szűrjék át. Ugyancsak fontos egy ilyen komplex vizsgálat lefolytatása minden terhes nő számára, akiknek genetikai és kromoszóma-betegségei kórtörténetében terhelt..

Ezen kórképek kialakulásának magas az életkorral összefüggő kockázata is. Ebben az esetben az első szűrést azoknál a nőknél kell elvégezni, akik 40 év után teherbe esnek. Azok a kismamák, akiknek gyakran spontán vetélése van, vagy hirtelen megszakították a korábbi terhességeket, szintén nem hagyhatják ki a diagnosztika ilyen komplexumát..

Az orvosok javasolják a terhesség első heteiben történő szűrést azoknak a kismamáknak is, akiknek a belső szervek súlyos egyidejű betegségei vannak.

A diagnosztika ilyen komplexumára a cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára is szükség van. A legveszélyesebb az inzulinfüggő változata..

Ha a kismama folyamatosan hormonális vagy glükokortikoszteroid gyógyszereket szed, szűrésre van szükség. Ezek a gyógyszerek káros hatással lehetnek a magzat organogenezisére. Ha ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem mondható le a csecsemő viselésének teljes időtartamára, feltétlenül figyelemmel kell kísérni a terhesség menetét.

Az első szűrés kötelező azoknak a kismamáknak is, akiknek már vannak genetikai vagy súlyos szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeik. A megnövekedett genetikai kockázat okozza egy ilyen komplex kutatás kötelező átadását.

Az első trimeszter szűrése kötelező azoknak a terhes nőknek is, akik alkohollal visszaélnek vagy továbbra is dohányoznak. Ebben az esetben a veszélyes intrauterin patológiák kialakulásának kockázata többször megnő. Szűrésen is át kell esni, ha a kismama és a magzat más Rh-faktorral rendelkezik.

Hogyan kell megfelelően felkészülni?

A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez elengedhetetlen a megfelelő előkészítés. A biokémiai tesztek elvégzése előtt az orvosok felírják a kismamákat, hogy kövessék a lipidcsökkentő étrendet. Kizárja a zsíros és sült ételek használatát. Minden koleszterinben gazdag étel is tiltott. Az élelmiszerek révén a véráramba jutó telített zsírok pontatlan eredményeket okozhatnak.

Kövesse a lipidcsökkentő étrendet, mielőtt az első szűrésnek 5-10 nappal a vizsgálat előtt kell lennie. A laboratóriumba járás előestéjén a vacsorát a lehető legkönnyebbé kell tenni, de tápláló és magas kalóriatartalmú. Jobb, ha az étel alapja a fehérjetartalmú ételek. Bármely gabona körettel kiegészítheti őket.

2-3 nappal a szűrő ultrahang előtt nem szabad sok zöldséget és gyümölcsöt enni. Erős gázképződést okozhatnak. Ez jelentősen megnehezíti a tanulmányt. A gázduzzadt belek gyakran echo-negatív jelenségeket okoznak..

Ha a kismama továbbra is dohányzik, miközben hordozza a babát, akkor jobb, ha ezt nem teszi meg, mielőtt laboratóriumba megy. A cigarettában lévő nikotin torzíthatja az eredményeket. Minden alkoholt tartalmazó ital szintén kizárt..

Éhgyomorra kell elmenned a laboratóriumba. Az orvosok azt javasolják, hogy reggel, azonnal ébredés után végezzék el a vizsgálatokat. Az esti biokémiai vizsgálatok gyakran megbízhatatlanok. Ne egyél reggelit, mielőtt elmegy a laboratóriumba. Az utolsó étkezés a vacsora..

Az orvosok megengedik, hogy igyon egy kis vizet a laboratóriumi vizsgálatok előtt. A terhesség korai szakaszában ultrahangvizsgálat előtt nem szabad sokat inni. Ez a hólyag súlyos feltöltéséhez vezethet. Előzetes folyadékbevitelre csak transzabdominális ultrahang esetén lehet szükség.

Az első szűrés előtti erős fizikai aktivitást ki kell zárni. A kismamáknak emlékezniük kell arra, hogy a terhesség alatti szokásos háztartási tevékenységek is torzíthatják az eredményeket. Az orvosok megjegyzik, hogy a laboratórium kirándulásának előestéjén a lakás szokásos takarítása pontatlan vizsgálati eredményekhez vezethet.

Az erős pszicho-emocionális stresszt szintén ki kell zárni a vizsgálat előtt. A kismamáknak nem szabad idegeskedniük és aggódniuk, nemcsak az első szűrés előtt, hanem a terhesség teljes időtartama alatt.

A hosszan tartó stressz a belső szervek működésének megzavarásához vezet, ami végül a kapott eredmények torzulásához vezet.

Hogy vagy?

A szűrés több szakaszra oszlik. Ezek közül az első általában egy laboratóriumi kirándulás. Teszteket tehet mind a rendes női klinikán, mind a magánszférában.

Az első esetben beutalóra van szükség a vizsgálatokhoz, amelyet szülész-nőgyógyász állít ki konzultációra. Ez az orvosi forma tartalmazza a beteg személyes adatait, valamint a becsült terhességi életkorot.

A szűrés következő szakasza egy ultrahangos vizsgálat. Korán ezt a kutatást különböző módon lehet elvégezni. Ha a terhes nőnek nincs orvosi ellenjavallata, transzvaginális vizsgálatot végeznek. Ehhez egy speciális ultrahangos érzékelőt használnak, amelyet a hüvelybe helyeznek..

A transzvaginális vizsgálat elvégzésének számos orvosi ellenjavallata van:

  • Ide tartoznak az anya belső nemi szerveinek bármilyen akut betegsége.
  • Akut colpitis vagy vaginitis - okok az alternatív ultrahang módszer választására.

Ebben az esetben már végeznek transzabdominális vizsgálatot. Ennek elvégzéséhez az orvos egy speciális ultrahangos szenzort használ, amelyet a leendő anya hasán vezet. Ebben az esetben a kép egy speciális képernyőn jelenik meg - egy monitoron. A kutatás során a kismama az orvossal láthatja leendő babáját. A gyermek apja is jelen lehet ezen a vizsgálaton..

A jobb megjelenítés érdekében az ultrahang szakemberek speciális diagnosztikai gélt használnak. Közvetlenül az eljárás előtt alkalmazzák a "terhes" has bőrére. A leendő anyáknak nem szabad félniük e gél agresszív hatásaitól. Összetétele teljesen hipoallergén.

Az ultrahangvizsgálatot egy speciális kanapén végezzük. A kismamát a hátára fektetik. A terhesség korai szakaszában ebben a helyzetben lehetséges egy tanulmány elvégzése. Csak azokban a helyzetekben, amikor a kismamának kóros kanyarja van a méhben, szükség lehet balra vagy jobbra fordulni.

Ha a vizsgálatot rendszeres klinikán végzik, akkor a nőnek mindenképpen magával kell hoznia egy törülközőt. Szükség lesz rá, hogy a kanapén lehessen feküdni.

Speciális papírzsebkendőket vagy szalvétákat is magával kell vinnie. Szükség lesz rájuk a diagnosztikus gél maradványainak a hasból történő törléséhez..

Mi mutatja?

Az első szűrés során az orvosok több fontos biokémiai markert vizsgálnak meg. A normától való esetleges eltéréseket szülész-nőgyógyásznak kell értékelnie.

Ikrekkel vagy hármasokkal történő többszörös terhesség esetén a terhesség ezen szakaszában a biokémiai mutatók némileg eltérhetnek..

A PAPP-A-ról

Ezt a specifikus biokémiai markert használják a genetikai és kromoszóma-rendellenességek kockázatának felmérésére. A terhességgel összefüggő plazmafehérje A vagy PAPP-A szintén lehetővé teszi e betegségek azonosítását a kialakulásuk meglehetősen korai szakaszában. Ezt az anyagot a magzat fejlődése során a méhlepény állítja elő..

Ennek az elemzésnek a benyújtása kötelező azoknak a kismamáknak, akik 35 év után fogantak babát. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot olyan nőknek kell elvégezniük, akiknél HIV-fertőzés vagy parenterális hepatitis B és C diagnosztizáltak.

A mutató normálértékei jelentősen függnek a terhesség időtartamától. 12 szülészeti héten keresztül ez a kritérium 0,7–4,76 NE / ml. A jövő héten ennek a mutatónak az aránya 1,03-6 NE / ml.

Ha a terhesség ezen időszakában az értékek lényegesen alacsonyabbak a normálnál, akkor ez genetikai patológia jelenlétére utalhat.

Ebben a helyzetben az orvos mindenképpen további diagnosztikára küldi a kismamát..

Az emberi koriongonadotropinról

A vizsgálat során meghatározzák ennek az anyagnak a speciális b-frakcióját. Ezt a hormont hCG-nek is nevezik. A terhesség teljes időtartama alatt ennek az anyagnak a koncentrációja megváltozik. Az első hetekben a maximális. A gonadotropin tartalma közvetlenül a szülés előtt jelentősen csökken.

A gonadotropin meglehetősen erősen emelkedik a fogantatás után, amikor a petesejt és a sperma összeolvad. Ebben az esetben a chorion a terhesség utáni első órákban kezdi termelni az első hCG-adagokat..

Ennek az anyagnak a koncentrációja a vérben jelentősen megnő a többes terhesség mellett, valamint egyes kóros helyzetekben.

A második trimeszterben ez a mutató stabilizálódik, és gyakorlatilag nem növekszik. Ez a helyzet a szállításig fennmarad. A hCG koncentrációjának csökkenése a terhesség utolsó trimeszterében fiziológiás. Szükséges a természetes szüléshez.

A használat megkönnyítése érdekében az orvosok létrehoztak egy speciális táblázatot, amelyben normál hCG értékeket adtak meg. Szülészek-nőgyógyászok használják mindennapi munkájuk során. Az alábbiakban egy táblázat található, amelyben az első szűrés során a gonadotropin normál mutatóit adják meg:

Terhesség (szülészeti hetekben)

HCG koncentráció

Az ultrahangról

Az első szűrést ultrahangvizsgálat nélkül elképzelni sem lehet. Az intrauterin fejlődés értékeléséhez az orvosok több kritériumot dolgoztak ki. A terhesség minden trimeszterében eltérőek..

A terhesség első hete meglehetősen korai. A műszaki hibák és hibák gyakorisága ekkor meglehetősen magas.

Az első szűrés során egy tapasztalt ultrahangos szakember akár a gyermek nemét is meghatározhatja. Ha a leendő fiú vagy lány nem tér el az ultrahangos érzékelőtől, akkor azok teljesen tisztán láthatók.

Szinte lehetetlen meghatározni a születendő csecsemő nemét 12 hét előtt. A hibakockázat ebben az esetben nagyon magas..

A coccygealis-parietalis méretről

A coccyx-parietalis méret (CTE) nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésének értékelésében. Ezt a kritériumot szükségszerűen összehasonlítják a baba súlyával és a terhességi korral. Van egy bizonyos minta - minél "idősebb" a magzat, annál nagyobb és a coccygealis-parietalis méret.

Az első szűrés során a normál CTE értékek a következők:

  • a 10. héten - 24-38 mm;
  • 11. héten - 34-50 mm;
  • a 12. héten - 42-59 mm;
  • 13. héten - 51-75 mm.

A leendő anyukák nagyon aggódni kezdenek, ha ez a mutató eltér a normától. Nem szabad pánikba esni. Ennek a mutatónak a kis eltérései nem lehetnek bizonyos patológiák jelenléte miatt. Egy kis CTE lehet egy miniatűr baba. Ez a tünet különösen gyakran olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknek szülei szintén alacsonyak..

A biparietális méretről

Ennek a mutatónak a kiszámításához meg kell mérni a két parietális csont lineáris távolságát. Az orvosok ezt a paramétert egyszerűen "fejméretnek" nevezik. Az ultrahang normájától való eltérések értékelése lehetővé teszi a veszélyes magzati patológiák azonosítását, amelyek közül néhány spontán abortuszhoz is vezethet.

Az intrauterin magzati fejlődés 11. hete alatt ez a szám 13-21 mm. A 12. hétre 18-24 mm-re változik. Egy hét után ez a szám már 20-28 mm. A normától való bármilyen eltérés a kialakuló patológiák megnyilvánulásává válhat..

A túl nagy magzati fej keskeny anyamedencével jelezheti a császármetszést. A műtéti kezelés szükségességét azonban csak a terhesség 3. trimeszterében állapítják meg..

Ilyen helyzetben az orvosok azt javasolják, hogy mindenképpen menjen át még két diagnosztikai komplexen..

Körülbelül a gallér tér vastagsága

Az orvosok ezt a mutatót a nyaki redő méretének is nevezik. Megjelenése szerint lekerekített formáció. A nyak és a magzati bőrredő felső felülete között helyezkedik el. Folyadékot halmoz fel. Ezt a vizsgálatot pontosan a terhesség első trimeszterében végzik, mert a nyaki redő jól látható.

A gallér tér vastagsága fokozatosan csökken. Már a terhesség 16. hetére ez a képződés gyakorlatilag nem jelenik meg. A normális értékek az intrauterin fejlődés 12. szülészeti hetén 0,8-2,2 mm. Egy hét után ez az érték már 0,7-2,5 mm.

Ennek a mutatónak a változása általában a triszómiák megnyilvánulása. Ezeket a veszélyes kórképeket különféle genetikai patológiák mutatják meg..

Így nyilvánulhat meg Edwards és Patau szindróma, Down-kór és Shereshevsky-Turner-szindróma. A triszómia olyan patológia, amikor a kromoszómák bináris halmaza helyett egy másik "extra" harmadik kromoszóma jelenik meg a genetikai halmazban.

Az orrcsontról

Ez a csontképződés nagyon fontos kritérium az első szűrés ultrahang diagnózisában. Az orrcsont hosszúkás, hosszúkás négyszög alakú. Ez egy páros oktatás. A vizsgálat során az orvos szükségszerűen megméri ennek a csontelemnek a hosszát. A 12-13 hetes intrauterin fejlődésnél az orrcsont mérete 3,1-4,2 mm.

Ha ez a csontelem nincs a csecsemőben, ez genetikai vagy kromoszóma patológia jelenlétére utalhat. Az orrcsont hosszának csökkenése szintén a kialakulóban lévő betegségek következménye.

10-11 héten egy tapasztalt ultrahangos szakember csak ennek a csontelemnek a jelenlétét vagy hiányát tudja meghatározni.

A pulzusról

Ezt a fontos paramétert az első szűrés és a terhesség minden más hetében határozzák meg. Ha a pulzus eltér a normától, akkor ez a magzat problémáját jelzi. Ennek a mutatónak a jelentős eltérései nagyon veszélyes patológiával - placenta elégtelenséggel - is előfordulhatnak.

A tudósok megállapították, hogy a magzati szívizom a fogantatást követő harmadik héten kezd összehúzódni. Ezt a jelet már a 6. szülészeti héttől meghatározhatja. Ennek a mutatónak a helyes megítéléséhez korrelációra van szükség a magzat és az anyja pulzusa között..

A terhesség 10. hetében ennek a mutatónak az aránya 160-179 ütés / perc. 11. héten - 153-178. A terhesség 12. hetére ez a mutató 150-174 ütemre változik percenként..

A magzat méhen belüli fejlődésének első 4-6 hetében a pulzusszám napi 3 ütemmel növekszik. Nagy pontosságú ultrahangos készülékek segítségével ez a mutató tökéletesen meghatározható. A vizsgálat során az ultrahang szakemberek a szívvizsgálat speciális módját alkalmazzák, amelyet négykamrásnak neveznek. Ez lehetővé teszi a pitvarok és a kamrák megtekintését.

Ha a szűrő ultrahang során különféle rendellenességeket észleltek, Doppler-szonográfiára lehet szükség. Segít azonosítani a kóros véráramlást a szívbillentyűkben.

Az ilyen regurgitáció jelezheti a veszélyes szívhiba kialakulását. A felmerült jogsértések kijavításához ebben az esetben szükség lehet egy műtéti szívműtét elvégzésére közvetlenül a baba születése után..

Az agy mérete nagyon fontos paraméter a vizsgálat során. Az intrauterin fejlődés ezen szakaszában az orvosok még mindig nem tudják értékelni az összes intracerebrális struktúrát. Szerkezetük szimmetriája az agy normális fejlődését jelzi..

Tapasztalt ultrahang szakemberek meghatározzák a korion helyét és szerkezeti jellemzőit is.

A méhnyak szerkezetének értékelése nagyon fontos indikáció. Az ultrahangvizsgálat során az orvosok felmérik a kismama belső nemi szerveinek méretét és szerkezeti jellemzőit is..

A méh véráramlásának értékelése nagyon fontos mutató, amelyet az első szűrés során vizsgálnak. Az ebben a szakaszban észlelt bármely patológia nagyon fontos a terhesség kialakulásának további prognózisában. A méh véráramlásának csökkenése súlyos komplikációhoz vezethet - a magzati hipoxia kialakulásához.

A méh fokozott tónusa rendkívül kedvezőtlen állapot. Ha az orvosok ezt a tünetet a terhesség alatt találják meg, akkor rendszerint felajánlják a kismamának, hogy "megőrzés céljából" kórházba kerüljön. Itt megkapják a szükséges kezelést, amely segít megszüntetni a hipertóniát és normalizálni a placenta véráramlását..

A MoM-ról

A medián vagy a MoM többszöröse olyan specifikus mutató, amelyet az orvosok használnak a magzat genetikai rendellenességeinek azonosítására. Kiszámítása egy speciális számítógépes program segítségével történik..

A számításhoz meg kell vezetni a kismama kezdeti mutatóit, valamint az ultrahangvizsgálat eredményeinek eredményeit..

Az orvosok 0,5 és 2,5 közötti mutatót tartanak normának. A kapott mutató helyes értelmezése érdekében az orvosok számos terhes nő kísérő betegségét, faját, valamint egyéb szükséges paramétereket is figyelembe vesznek. A normától való eltérés a genetikai vagy kromoszóma patológiák megnyilvánulása.

Genetikai szűrés

Ha a szűrés után az orvosok megállapítják a csecsemő genetikai betegségének jeleit, akkor a kismamát konzultációra kell küldeni genetikushoz.

Ugyancsak nem lesz felesleges meglátogatni ezt az orvost olyan nőknél, akiknek közeli rokonai kromoszóma-betegségben szenvednek. A különféle veleszületett patológiák terhelt története alapvető oka annak, hogy konzultáció céljából kapcsolatba lépjünk a családi genetikával.

Például a "Down-kór kialakulásának kockázata egy csecsemőben 1: 380" megfogalmazás szerint 380 egészséges csecsemő közül csak egy gyermeknek lesz ilyen veleszületett betegsége.

A szülészek és nőgyógyászok több magas kockázatú csoportot különböztetnek meg. Az ebbe a kategóriába tartozó nőket feltétlenül genetikushoz kell utalni konzultációra. A szakértők az 1: 250-1: 380 arányt a patológia kialakulásának nagy kockázatának tartják.

Az orvosok meghatározzák a leggyakoribb kromoszóma patológiákat, amelyek gyakran a terhesség első trimeszterében alakulnak ki:

  • A Patau-szindróma az egyik ilyen betegség. 13 kromoszómapár triszómiája jellemzi.
  • 21 párban további 3 kromoszóma vezet Down-kór kialakulásához. Ebben az esetben a csecsemő genetikai készletében 46 kromoszóma helyett 47 jelenik meg..
  • A csecsemő kariotípusának egyik kromoszómájának elvesztése egy nagyon veszélyes genetikai betegség - Shereshevsky-Turner szindróma - kialakulásához vezet. Ez a patológia abban nyilvánul meg, hogy a beteg gyermek fizikai és szellemi fejlődésében kifejezett lemaradás tapasztalható egészséges társaitól.
  • Egy további harmadik kromoszóma jelenléte a 18. páron az Edwards-szindróma jele. Ez a patológia rendkívül kedvezőtlen. Általában sokféle veleszületett rendellenesség és rendellenesség kialakulásával kombinálódik. Bizonyos esetekben egy ilyen veleszületett betegség összeférhetetlen lehet az élettel..

Azok a csecsemők, akiknél Edwards vagy Patau szindróma alakul ki, nagyon ritkán élnek akár egy évet is. A Down-kórban szenvedő csecsemők sokkal tovább élnek. Ezeknek a babáknak az életminősége azonban jelentősen romlik..

Az ilyen "különleges" gyermekeknek mindenképpen gondos gondoskodásra és szüleik állandó figyelmére van szükségük..

A genetikai szűrést minden országban elvégzik. Ugyanakkor csak a felmérésben szereplő biokémiai elemzések listája tér el. Rögtön meg kell jegyezni, hogy a terhesség megszakításának indikációi eltérnek az egyes országokban. Ez a helyzet nagyrészt annak köszönhető, hogy külföldön jobb a szocializáció a genetikai szindrómában..

A genetikai betegségek meglehetősen veszélyes patológiák. Ilyen diagnózis felállítása csak a szűrés eredményei alapján nem történik meg. A kromoszóma patológiák tisztázása érdekében egy genetikus további vizsgálatokat írhat elő egy terhes nő számára. Néhány invazív.

A korionbiopsziát gyakran a magzat genomiális készletének megszerzésére végzik. Bizonyos helyzetekben a magzatvíz kivágása szükséges. Ezt a tesztet amniocentézisnek is nevezik. A diagnosztikai eljárás során a szakemberek a magzatvizet is elemzésre szedik..

A placenta biopszia egy invazív vizsgálat, amely szükséges a membránok számos kombinált patológiájának kizárásához. Ehhez a vizsgálathoz az orvosok speciális szúrótűket használnak, amelyek átlyukasztják a terhes nő bőrét. Egy ilyen eljárás során fennáll a másodlagos fertőzés veszélye. Ezt a vizsgálatot csak szigorú orvosi okokból érdemes elvégezni, hogy kizárjuk a magzatot életveszélyes állapotokat..

A kordocentézis segítségével az orvosok azonosíthatják a csecsemő különböző patológiáit is. Ehhez megvizsgálják a köldökzsinór vért. Egy ilyen eljárás időzítése eltérő lehet. Gyakran együttesen fogadják el az ilyen invazív vizsgálat szükségességét..

Sok orvos úgy véli, hogy a genetikai patológiák kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg az életkorral..

Azoknak a nőknek, akik 40 év után döntenek teherbeesésről, nagyon komolyan kell gondolkodniuk egy ilyen döntésen. Az orvosok gyakran javasolják, hogy konzultáljanak egy genetikussal a terhesség tervezésének szakaszában..

Ha az átvilágítás során az orvos veszélyes genetikai betegségek jeleit állapította meg, akkor erről mindenképpen figyelmeztetnie kell a leendő anyát. Az élettel összeférhetetlen patológiák abszolút jelek a terhesség felmondására. A végső döntés ebben a kérdésben a nőnél marad..

Az eredmények dekódolása

Csak egyetlen elemzést vagy ultrahangot lehetetlen értelmezni. A diagnózis felállításához az összes beérkezett elemzés kötelező átfogó értékelése és ultrahang-következtetés szükséges. Az eredmények értelmezését a terhes nőt megfigyelő szülész-nőgyógyász végzi. Összetett klinikai esetekben akár orvosi konzultációra is szükség lehet..

Az Edwards-szindróma a PAPP-A koncentrációjának csökkenésével jár a vérben is. Továbbá ezt a patológiát a koriongonadotropin normájától való eltérés jellemzi. Ez a betegség csecsemőknél fordul elő 1: 8000 gyakorisággal. Az első szűrés során meglehetősen nehéz azonosítani a belső szervek veleszületett kombinált rendellenességeit. A magzatban már a 2. és a 3. szűrés során észlelik őket.

Az elvégzett ultrahang fő mutatói segítik az orvosokat abban, hogy a magzat különböző kóros állapotait a kialakulásuk legkorábbi szakaszában azonosítsák. Így a biparietális méret növekedése az agyszövet kialakuló sérvének vagy növekvő neoplazmának a jele lehet. Rendszerint az ilyen patológiákat összeférhetetlennek tartják az élettel, és a terhesség megszakításának jelzései..

Az agy hidrocefalusa a magzatban a biparietális méret növekedésével is megnyilvánul. Ennek a kóros állapotnak a felméréséhez szükségszerűen fel kell mérni a dinamikát. Ehhez az orvosok több ismételt ultrahangot írnak elő, amelyeket a terhesség következő trimeszterében kell elvégezni. Ennek az állapotnak a negatív dinamikája a terhesség megszakításának szükségességéhez és a gyógyszeres kezelés sürgős kinevezéséhez vezethet..

Az első szűrés során tapasztalt szakemberek azonosítani tudják az idegcső szerkezetének különböző hibáit is. Az orvosok ezt a kóros állapotot meningoencephalocele-nek hívják. A Cornet de Lange szindróma nagyon ritka genetikai rendellenesség, amely nem kompatibilis az élettel.

A köldöksérv egy másik veszélyes veleszületett rendellenesség, amelyet a belső szervek többszörös rendellenességei kísérnek. Ebben az állapotban a magzat elülső hasfalának régiójába esnek. Ez a patológia rendkívül kedvezőtlen..

A biokémiai elemzésekben a normál értékektől való eltérés nagyon fontos jele a genetikai betegségek kialakulásának. A PAPP-A csökkenése meglehetősen gyakran Down-kórban nyilvánul meg. Ez a patológia, amely a magzat méhen belüli fejlődésének ezen időpontjában kiderült, a spontán vetélés vagy a spontán vetélés egyértelmű jele lehet..

A Smith-Opitz-szindróma az egyik veszélyes genetikai betegség, amely az első szűrés során felmerülhet. Ennek oka a genetikai apparátus erős mutációi. Ezt a patológiát a koleszterinszintézis kombinált rendellenességei, az idegrendszer patológiái, valamint az ortopédiai rendellenességek jellemzik. Ez a betegség nem fordul elő olyan gyakran - 1: 25 000 valószínűséggel.

A gonadotropin növekedése szintén a magzat kialakulóban lévő patológiáinak következménye. A megnövekedett hCG néhány betegségben is megtalálható, amelyek terhesség alatt jelentkeznek a kismamánál. Általában a diabetes mellitus súlyos formái, valamint a súlyos toxikózis a gonadotropin növekedéséhez vezetnek.

A hCG csökkenése gyakran a terhesség kóros lefolyásának jele. Ez az állapot a placenta elégtelenségével is kialakulhat. Ez a patológia súlyos magzati hipoxiához vezethet. A különféle betegségek kialakulásának kockázatának felmérésére az orvosok a PRISCA nevű speciális programot alkalmazzák.

Az ilyen számítógépes diagnosztika elvégzése után a tanulmányt végző orvos következtetést ad a leendő anyának. Jelzi az összes azonosított patológiát, valamint a genetikai betegségek kialakulásának kockázatát..

Mi befolyásolhatja az eredményeket?

Ha a terhesség in vitro megtermékenyítés következtében következett be, akkor a biokémiai vizsgálatok mutatói eltérőek lehetnek. Ebben az esetben az eredmények értelmezését nagyon körültekintően kell elvégezni:

  • A diagnosztikát minden gyereknél elvégzik. Ebben az esetben a koriongonadotropin 20% -kal meghaladhatja a normál értéket, és a PAPP-A általában csökken.
  • A kismama túlzott túlsúlya egy másik tényező, amely a kapott eredmények torzulásához vezethet. Ebben az állapotban az összes vizsgált hormon nő. Ha a kismamának vannak testtömeg-hiány jelei, akkor ebben az esetben éppen ellenkezőleg, a biológiailag aktív anyagok koncentrációja jelentősen csökken.
  • A többes terhesség oka az eredmények alaposabb értelmezésének. Ebben az esetben a hCG jelentősen emelkedik. Ebben az esetben a PAPP-A szint a normál tartományon belül tartható. Az ikrekkel vagy hármasokkal végzett terhességi ultrahang nélküli biokémiai markerek elkülönített értékelését soha nem szabad elvégezni.
  • A diabetes mellitus kontrollálatlan lefolyása anyagcserezavarokhoz vezet. Végső soron ez a normál értékektől való eltérésekhez vezethet a biokémiai elemzések során..

Mennyibe kerül a kutatás?

Az első szűrést át lehet adni egy rendes klinikán. Azonban nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő anyagi és műszaki bázissal és felszereléssel. Gyakran előfordul, hogy sok biokémiai vizsgálatot nem lehet elvégezni egy közönséges szülés előtti klinikán. Ez a probléma különösen olyan településeken éles, ahol kevés lakos él..

Az ultrahangos vizsgálat az első szűrés kötelező eleme is. Bizonyos esetekben jobb, ha ilyen felmérést készítenek szakértői szintű berendezésekről. Sajnos nem minden orvosi intézmény rendelkezik ilyen eszközökkel. A súlyos terhességi patológiában szenvedő terhes nők számára szakértői osztályú készülékek ultrahangvizsgálata szükséges.

A belső szervek súlyos betegségeitől szenvedő leendő anyák a perinatális központba utalhatók. Általában terhes nőket küldenek különféle szívhibákkal..

Ebben a helyzetben a méhen belüli fejlődés különböző hibáinak kialakulásának kockázata a jövőbeni csecsemőikben sokszorosára nő..

Az első szűrés engedélyezett magánklinikán is elvégezhető. A kutatási komplexum áthaladása ebben az esetben általában nagyon kényelmes. Az összes fogyóeszközt már tartalmazza a szűrés költsége.

A diagnosztika ilyen komplexumának költsége eltérő lehet. Városonként is jelentősen eltér. A biokémiai elemzésekért a kismamának 1200 és 3000 rubel között kell fizetnie. A komplexum bővítésével a költségek 1,5-2-szeresére növekedhetnek.

A szűrő ultrahangvizsgálat ára általában 2000-5000 rubel. Az eljárás költsége nagymértékben függ a vizsgálatot végző szakember szakképzettségétől.

A következő videó áttekintés arról tájékoztat, hogy mit láthat az első vetítéskor.