A terhes nő betegségei nemcsak egészségére, hanem a baba fejlődésére is negatív hatással lehetnek. A hepatitis B terhesség alatt pedig nagyon veszélyes betegség, amely különleges ellenőrzést és figyelmet igényel az orvosok részéről. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb regisztrálják magukat az antenatális klinikán, és át kell esniük egy teljes vizsgálaton, amely jelzi a betegség jelenlétét vagy hiányát egy terhes nőnél, annak érdekében, hogy helyesen elkészítsék az orvosok megfigyelésére vagy kezelésére vonatkozó tervet..

A hepatitis B súlyos betegség, amely világszerte komoly problémát jelent az esetek számának folyamatos növekedése, valamint a szövődmények, például a májcirrózis, a carcinoma, valamint a betegség krónikus vagy aktív formáinak meglehetősen gyakori kialakulása miatt..

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónaptól hat hónapig terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a véráramba, megkezdődik az aktív szaporodás. A hepatitis B a betegség akut és krónikus formája. Ez utóbbi nem gyógyítható - egy személynek egész életében együtt kell élnie vele, az akut pedig terápiás lehet, és teljes gyógyulás következik be a vírus elleni tartós immunitás kialakulásával..

A statisztikák szerint ezer terhes nőből legfeljebb 10 nő szenved a betegség krónikus és 1-2 akut formájában..

A hepatitis B fertőző betegség, ezért terhesség alatt a fertőzés vertikális továbbadásának veszélyét hordozza magában - anyától gyermekig. A legtöbb esetben a fertőzés nem intrauterin módon következik be (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek körülbelül 3-10% -a), hanem a szülés idején, mivel fertőzött vérrel és nyaki váladékkal van kapcsolat. Ha terhesség vagy szülés alatt fertőzött, a baba nagy eséllyel krónikus vírushordozóvá válik. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg felnőttkorban megfertőződve a betegek döntő többsége felépül.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis B fertőzött embertől terjed a vér útján.

A vírus átterjedésének leggyakoribb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Tekintettel arra, hogy ennek a módszernek nagy a valószínűsége a hepatitis B fertőzésében (a donorok legfeljebb 2% -a a betegség hordozója), az infúziós eljárás előtt ellenőrizzük a vért a vírus jelenlétére.
  • Nem steril tűk, manikűrkészletek és egyéb olyan dolgok használata, amelyeken vér maradhat (még szárítva is). Egy fecskendő tűjének több ember általi megosztása a leggyakoribb fertőzés útja a drogosok körében..
  • Szexuális kapcsolat. Minden évben ez a fertőzési út egyre gyakoribb..
  • Anyától gyermekig. A fertőzés intrauterin módon és a születési csatorna áthaladásakor is előfordulhat. A fertőzés valószínűsége különösen magas, ha aktív vírus vagy akut forma található az anyában.

Nem mindig lehet megbízhatóan megtudni, hogy pontosan hogyan történt a fertőzés - az esetek körülbelül 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség kezdete előtt szerezték meg, vagy a nő megtudta, akkor a hepatitis B jelenlétét általában akkor ismerik fel, amikor a regisztráció után azonnal vérvizsgálatot végeznek. Ennek a betegségnek az elemzése kötelező a terhesség alatt, azt egy nő első vizsgálatakor kell elvégezni, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül a krónikus hepatitis mutatója.

A pozitív teszt eredménye ok arra, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása beigazolódik, akkor kezelésre van szükség, amely terhesség alatt ellenjavallt, mivel a vírusellenes gyógyszerek befolyásolják a magzatot. És mivel az intrauterin fertőzés kockázata nem nagy, a nő állapotát a szülésig figyelemmel kísérik, és a gyermeket a szülés után azonnal beoltják a hepatitis B ellen..

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és nélküle a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy a betegség kimutatása céljából vizsgálatot végezzenek. A betegség akut formájának inkubációs ideje 5 hét és hat hónap között van, és olyan tünetekkel jelentkezhet, mint:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő tünetei, ezért csak más tünetekkel kombinálva jelezhetik a hepatitist);
  • Étvágyhiánnyal és lázzal járó általános gyengeség;
  • A vizelet elszíneződése (a szokásosnál sokkal sötétebbé válik - sötétsárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzések az ízületekben;
  • Megnövekedett májtérfogat;
  • Hasi fájdalom vagy kényelmetlenség a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek sárgasága, amelyek szabad szemmel láthatók;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvászavarok;
  • Bizonyos esetekben zavartság.

Olvassa el a témában is

Ha egy terhes nő felfedezi az ilyen tüneteket, miután negatív vizsgálati eredményeket kapott a terhesség első felében, feltétlenül tájékoztassa erről nőgyógyászát, és hepatológus vizsgálja meg. Ez segít csökkenteni a szövődmények valószínűségét, valamint csökkenti a csecsemő fertőzésének kockázatát a szülés során.

Szülés májgyulladással

Ha hepatitis B-t észlelnek, akkor egy nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben hogyan történik a szülés. Mivel természetes szülés esetén a magzat fertőzésének kockázata eléri a 95% -ot a fertőzött vérrel való szoros érintkezés és az anya hüvelyi váladékának köszönhetően, az orvosok császármetszést javasolnak, mivel ez némileg csökkenti a vírus gyermekbe történő átterjedésének valószínűségét. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül a vírus aktivitásától függ - minél alacsonyabb, annál nagyobb az esély az egészséges baba megszületésére.

Egy ilyen betegségben szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol különleges feltételeket teremtenek a hepatitisben és más vírusokban szenvedő betegek befogadására. Ha a városban nincs ilyen kórház, a szülés a fertőző kórház szülészeti osztályain történik, külön doboz vagy kórterem biztosításával.

A hepatitis B nem ellentétes a szoptatással, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritásának tiszteletben tartása - ha repedések keletkeznek az etetés során, tartózkodnia kell (ebben az esetben nem szabad a csecsemőt és az expresszált tejet adni, amely vért kaphat).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-t terhesség alatt észlelik??

A betegség terhesség alatti diagnosztizálását háromszor végezzük a HBsAg tesztelésével. Pozitív teszt esetén az elemzést általában megismétlik, hogy kizárják a hamis eredményt. Ha a hepatitis B terhesség alatt igazolódik, a nőt megbeszélésre küldik egy hepatológushoz. Teljesebb vizsgálatot végez a betegség formájának (krónikus vagy akut) azonosítására az enzim immunoassay segítségével és a máj állapotát ultrahang segítségével. Az orvos tanácsot ad a szülésről és a terhességről is. Ha egy nőnél betegséget észlelnek, HBsAg teszten kell részt vennie partnere, valamint az összes családtag számára.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, például + 30⁰C-on akár hat hónapig is megőrzi fertőző aktivitását.".

Az akut hepatitis B különösen veszélyes terhes nőknél, mivel a máj nagyon nagy terhelést jelent. Ha ebben az időszakban megfertőződik, a betegség nagyon gyorsan kialakul, ami komplikációkkal jár, ezért a pozitív elemzés előfeltétele a hepatológus látogatása. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik súlyosbodásként a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzésében rejlik.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség alatti kezelése jelentősen eltér a máskor alkalmazott terápiától. Minden vírusellenes gyógyszer, amely megoldja ennek a betegségnek a problémáját, teratogén hatású, vagyis intrauterin magzati patológiák kialakulásához vezet. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szülésig, kivéve a máj gyulladásának megjelenését, amelyet ultrahang igazol. Terhesség alatt orvosa májprotektorokat írhat fel a máj normális működésének fenntartása érdekében. Ezen gyógyszerek közül melyiket használja a kezelőorvos, a nő jellemzőitől és állapotától függően. Vitamin terápia is előírható.

Ebben az időszakban monitorozási és kontroll taktikát alkalmaznak a hepatitis kezelésére. A betegség terhesség alatti terápiája a szövődmények valószínűségének minimalizálására irányul. Minden, ezzel a vírussal küzdő nőnek kötelező ágynyugalmat rendelnek szülésig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Bármilyen fizikai aktivitást jelentősen korlátozni kell.

Fontos egy meghatározott étrend betartása a terhesség alatt és után is. Az ilyen táplálkozás célja a máj működésének fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étrend legalább 1,5 évig tart;
  • Az étkezésnek naponta ötször kell lennie, az étkezések közötti időtartam körülbelül 3 óra;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg ételt, és elhízott emberek vagy a hozzá közel állók számára - 2 kg;
  • Az étrend kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal-t;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • Elegendő folyadékmennyiség, legfeljebb 3 liter;
  • Sült, füstölt és konzervek kizárása;
  • A zsíros ételek kizárása, főzéshez tilos sertés- és bárányhúst használni;
  • A tiltott ételek közé tartozik minden hüvelyes, gomba, forró fűszer, friss pékáru (eheti a tegnapi kenyeret), gomba, sült vagy kemény tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Az alkohol szigorúan tilos.

A terhesség lefolyása hepatitis B-vel

Az anya bármilyen betegsége negatívan befolyásolja a gyermek egészségét és fejlődését. Ezért a terhesség alatt a hepatitis B szigorú orvosi felügyeletet igényel. Ez egy olyan fertőző betegség, amely nagyszámú szövődményt (cirrhosis, májrák) okoz, és egyes esetekben akár halálhoz is vezet. A statisztikák azt mutatják, hogy ezer helyzetben lévő nő esetében tíz a krónikus patológiájú betegek között van. A méhen belüli fertőzés kizárt, de nagy a kockázata a kórokozó átadásának a szülés során.

A betegség általános jellemzői

A hepatitis B a világ összes lakosának ¼-jében fordul elő, ezért a kórokozó terjedésének fő útja egy fertőzött személy. Minden biológiai folyamata veszélyes, nevezetesen vizelet, sperma, nyál, epe, nyirok, vér. Nagy fertőzésveszély a következő esetekben:

  • Vér vagy plazma transzfúzió.
  • A hemodialízis eljárása.
  • Orvosi manipulációk: foghúzás, szövetbiopszia, műtét.
  • Injekciós kábítószer-használat.
  • Akupunktúrás eljárások.
  • Látogatás a szépségszalonban (manikűr, pedikűr).
  • Alkalmi szex.

A kórokozó a testbe jutva átterjed a testen és főleg a májszövetekben telepedik le. Nem pusztítja el őket, de az immunrendszert, amely felismeri a fertőzött sejteket. Minél jobban reagál a test védekező képessége, annál jobban károsodik a szerv. A védekezés fő módja ma a védőoltás. Gyerekeknek készülnek már korán..

A betegség hatása a terhesség folyamatára

A hepatitis B terhesség nem kizárt, de a magzat fertőzésektől való védelme érdekében állandó orvosi felügyeletre és minden ajánlásának végrehajtására van szükség. A betegség krónikus formájában a folyamat általában a következő mutatókkal halad:

  • A nő általános állapota nem romlik, egészségi állapota normális.
  • Csökken a cirrhosis kialakulásának valószínűsége, ami teljesen biztonságossá teszi a terhességet mind az anya, mind a magzat számára.
  • Enyhe hormonális egyensúlyhiány jelenik meg.
  • A vírusterhelés növekszik.
  • A 3. trimeszterben az elemzések során megnövekedett ALT arány.
  • Az intrauterin fertőzés szinte lehetetlen.
  • A cukorbetegség kialakulásának kockázata fennáll, a vércukorszint 3,5-szeres növekedése miatt.

Éppen ezért a hepatitis B terhességét szigorú ellenőrzés alatt tartják, emellett állandó tesztelésre van szükség. A diagnosztika magában foglalja a kötelező biokémiai vérvizsgálatot.

Lehetséges szövődmények

A hepatitis B jelenléte a női testben a legújabb tanulmányok szerint nem befolyásolja a fejlődési rendellenességeket, és nem növeli a még gyermek születésének kockázatát. A hepatitis B és a terhesség kompatibilis, mert az intrauterin fertőzés kockázata rendkívül kicsi. De a terhesség ideje alatt komoly kockázatok vannak, amelyekre figyelmeztetni kell a nőt. Ezek tartalmazzák:

  • A méh fokozott tónusa, a folyamat idő előtti megszakadásával fenyegetve.
  • Súlyos toxikózis, amely megakadályozza a magzat normális fejlődéséhez szükséges tápanyagok bevitelét a szervezetbe.
  • Fetoplacenta elégtelenség.
  • Koraszülés.
  • Méhen belüli hipoxia.
  • Vese patológiák.
  • Méhen belüli vérzés.
  • A vírus terjedésének valószínűsége szülés közben.

Fontos tudni! A terhesség megtervezésekor az orvos felhívja a figyelmet arra, hogy a fertőzött nőt nemcsak nőgyógyásznak, hanem fertőző betegeknek és hepatológusoknak is meg kell figyelniük. A betegség akut periódusában ajánlott elhalasztani a fogantatást.

Szülés és szoptatás

Az anya-gyermek fertőzések többsége hüvelyi szülés közben jelentkezik. Ezért az orvos javasolhat egy műtétet - császármetszést. Csökkenti a kockázatot, de nem nyújt teljes garanciát. A szülés egész folyamatát a szülészeti kórházak speciális fertőző osztályain hajtják végre. Egy nő körültekintő megfigyelésével a terhesség alatt nagy a valószínűsége a sikeres kimenetelnek..

Az anya hepatitis B gyakorlatilag nem jelent veszélyt a csecsemőre a szoptatás alatt. Ezért általában korlátozás nélkül megengedett, ha a csecsemőt a születést követő 3. napon oltották be. 4 lépésben végezzük, ellenanyag jelenlétének vérvizsgálatával. Ezenkívül a nőnek figyelemmel kell kísérnie a mellbimbói állapotát a fertőzés elkerülése érdekében. Ha repedéseket találnak, az etetés leáll, és kötelező konzultáció szükséges egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy hepatológussal.

A kórokozó gyermekre való átvitelének kockázata

Az anya magzati fertőzésének valószínűsége a szülés során nagyban függ az utóbbi vírusos markereitől. Például, ha a tesztek során HBsAg-t vagy HBeAg-t észleltek, akkor a kockázat 80-90%, különösen akkor, ha a vakcinát nem adták be időben (az élet első 12 órájában). A jövőben ezek a gyermekek nagyobb eséllyel szenvednek cirrhosisban vagy májrákban. Ha nem találtak ilyen markert, akkor a gyermek fertőződésének kockázata a hordozótól 5-10%.

Figyelem! A fertőzés főleg szülés közben következik be, ha a folyamat során sérülések vagy közvetlen érintkezés történt az anya vérével.

Diagnosztikai tesztek

Az antenatalis klinikán történő regisztráció során minden helyzetben lévő nő átfogó vizsgálaton esik át. Ez magában foglalja a vírusos hepatitis kimutatására szolgáló tesztek átadását. Ezenkívül a terhes nőnek meg kell határoznia a májenzimek aktivitását (biokémia).

A kapott eredmények lehetővé teszik a kórokozó jelenlétének nagy pontossággal történő meghatározását a vérben. Ritka esetekben tévesek és további vizsgálatot igényelnek. Hamis pozitív adatok nyerhetők a tetanus elleni oltás után a vérmintavétel szabályainak megsértésével, nagy mennyiségű krioglobulin, a hormonrendszer zavarai miatt. A test onkológiájának kialakulásakor vagy az immunitást serkentő gyógyszerek szedése során nagy a kockázat a hibára.

Csökkentheti a helytelen eredmény valószínűségét egy klinikán végzett elemzésen keresztül, ahol szigorúan betartják az anyag felvételének szabályait, és ha pontatlanságot gyanít, további vizsgálatnak kell alávetnie egy másik helyen..

A hepatitis B kezelési taktikája terhesség alatt

Ha a hepatitis B vizsgálati eredménye pozitív, akkor a páciensnek komplex kezelésen kell átesnie. Általában interferonokból és vírusellenes gyógyszerekből áll. De egy helyzetben lévő nő számára helyrehozhatatlan kárt okozhatnak. Ezért az orvos a tünetek enyhítésére csak tüneti kezelést ír elő a terhesség idejére.

Minden terhes nőnek regisztrálnia kell magát egy fertőző betegség szakorvosához, aki figyelemmel kíséri a betegség dinamikáját és döntést hoz a terápiáról. Általában individualizált prenatális kezelést írnak elő, ha a kockázatok igazolhatók.

Tanács! Ha a megfigyelés során a beteg és a gyermek állapota kielégítő, akkor a természetes szülés megengedett.

A betegség megelőzése

A hepatitis B terhesség alatti kezelése jelentősen bonyolult és saját következményekkel jár, ezért sok szakértő azt tanácsolja a kismamának, hogy a lehető legnagyobb mértékben védje meg magát a vírus szervezetbe jutásának valószínűségétől. Javasoljuk, hogy tartózkodjon a nyállal, vérrel, spermával és a beteg egyéb testnedveivel való érintkezéstől. Még akkor sem, ha a saját férjed. Ezenkívül érdemes az alábbi szabályok közül néhányat üzembe helyezni:

  • Ne látogasson el olyan szalonokba, ahol a műszerek és eszközök nincsenek megfelelően fertőtlenítve.
  • A fogakat csak professzionális fogorvosi rendelőben vagy bevált klinikán kezelje.
  • Ne használjon mások tárgyait, körömollót, csipeszt vagy körömreszelőt.
  • Rendszeresen tesztelje terhesség alatt.
  • Oltja be a hepatitis B ellen a kialakított ütemterv szerint.

A vírus még szárított formában is megőrzi aktivitását, így más személy higiéniai termékeinek (borotva, fogkefe, olló) használatakor könnyű sérülések révén bejuthat a szervezetbe. Ezek az egyszerű szabályok segítenek megvédeni önmagát és csecsemőjét a terhesség és az etetés során. Ezért mindig be kell tartani őket, anélkül, hogy még a családtagok számára is kivételt tenne..

A hepatitis B súlyos fertőző betegség, amely veszélyes mind az anyára, mind a babára. Gyakran éppen ez válik a szülés során fellépő szövődmények okává, vagy a traumák és a fertőzött vérrel való érintkezés következtében a csecsemőhöz továbbterjed a születési folyamat során. Ezért a betegség megköveteli a szakemberek szigorú ellenőrzését és az összes szükséges intézkedés elfogadását az újszülött életének és egészségének megőrzéséhez, valamint az anyára gyakorolt ​​kockázatok minimálisra csökkentéséhez..

Hepatitis B terhesség alatt: van-e veszély a magzatra?

A terhesség és a hepatitis B meglehetősen békésen létezhetnek, de egy nőnek figyelembe kell vennie a lehetséges kockázatok megjelenését.

Az orvosok a hepatitis B-t az egyik legveszélyesebb betegségnek tartják, és komoly globális problémát jelent. A betegség könnyen áttérhet aktív vagy előrehaladott fázisra, ennek hátterében magas a szövődmények kockázata karcinóma és májcirrózis formájában.

Egészen a közelmúltig a terhesség alatti hepatitis B olyan jelzés volt, amelyben ajánlott a terhesség folyamatának megszakítását viszontbiztosítás céljából..

A HBV fertőzés rövid jellemzői

A hepatitis B fertőző betegség, emiatt a terhesség alatt ez a patológia veszélyt jelent az anyára és a gyermekre. Leggyakrabban a gyermek fertőzése nem a méhen belül történik, hanem a születés idején. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban fertőzött vérrel és méhnyak váladékkal érintkezik..

Amikor egy fertőzés terhesség alatt vagy a szülés során bejut a gyermek testébe, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek krónikus HBV-fertőzés hordozójává válik. Gyermekkorban a patológia krónikus formába való átmenetének valószínűsége körülbelül 95%, ellentétben a felnőttkori fertőzéssel, amikor a betegek túlnyomó többsége meggyógyul a patológiából.

A fertőzés egy egészséges embertől leggyakrabban egy beteg embertől a véren keresztül terjed.

A vírus átterjedésének leggyakoribb útjai a következők:

  • vérátömlesztés;
  • nem steril eszközök használata a manipulációk során;
  • nem védett szex;
  • anyától gyermekig.

A fertőzés útjának megbízható megállapítása csak a fertőzés terjedésének 60% -ában lehetséges.

A patológia fő megnyilvánulása a következő:

  1. Hányinger és hányás.
  2. Általános gyengeség.
  3. A vizelet elszíneződése - sötétedik.
  4. A széklet tisztázása.
  5. Fájdalom érzése az ízületi ízületekben.
  6. Megnövekedett májméret.
  7. Fájdalom vagy kényelmetlenség a jobb hypochondriumban.
  8. A bőr és a szem sclera sárgulása.
  9. Gyors fáradtság.

Ha egy nő a tesztek letétele után feltárja magában ezeket a jeleket, akkor erről azonnal értesíteni kell orvosát. A diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyász konzultációra és vizsgálatra irányítja a nőt hepatológushoz vagy fertőző betegséghez.

Az időben észlelt patológia jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát és csökkentheti a fertőzés anyától gyermekig terjedésének valószínűségét.

Mennyire veszélyes a hepatitis B egy terhes nő számára?

Bármely betegség a terhesség alatt nemcsak a nő egészségét, hanem a fejlődő magzatot is befolyásolhatja..

Ha egy nő hepatitis B-vel rendelkezik, akkor tudnia kell, hogy ez hogyan fenyegetheti testét és gyermekét, hogyan lehet elkerülni az anya májpatológiájának negatív hatásait.

A gyermek pattanás jelenlétében történő viselésének időszakában tanácsot és ajánlásokat kell kérnie egy fertőző betegség orvosától vagy hepatológustól. Az orvos ajánlásokat fog adni és olyan orvosi terápiás tanfolyamot ír elő, amely minimalizálja a HBV anyára és gyermekre gyakorolt ​​negatív hatásait.

Akut patológia és terhesség

Az a felfogás, hogy a hepatitis B magzatra gyakorolt ​​hatása növeli a terhesség alatti mortalitás kockázatát, és hogy a HBV teratogén, továbbra is megbízhatóan nem bizonyított.

Jelenleg bizonyíték van az alacsonyabb testtömegű újszülöttek számának növekedésére, ha az anyának a szervezetben hepatovírus B által kiváltott fertőzése van. Ezenkívül vannak információk arról is, hogy a HBV-vel fertőzött anyáknál gyakoribb a koraszülés.

Az akut hepatitis B perinatális átvitelének aránya a terhesség korai szakaszában fertőzött terhes nőknél körülbelül 10%, a harmadik trimeszterben fertőzött nők körében ez a mutató eléri a 70% -ot.

Az esetek 90% -ában az akut HBV-fertőzés nem igényel kezelést, és kúrával végződik.

Ez a tény, valamint az antivirális terápia terhesség alatti nemkívánatossága indokolja a HBV-terápia elhalasztását a szülésig..

Krónikus hepatitis terhesség alatt

Minden diagnosztizált HBV-fertőzésben szenvedő terhes nőt szorosan ellenőrizni kell. Leggyakrabban a szépneműek általános közérzete a gyermek viselésének időszakában nem romlik, és a vírusterhelés növekedése nem figyelhető meg.

Krónikus patológiai forma jelenlétében megnövekedett kortikoszteroidok szintje és az ALT mennyiségének növekedése fordulhat elő késői terhességben és a szülés utáni időszakban. Ebben az esetben a májcirrhosis kialakulásának kockázatát alacsonynak értékelik. A májfibrózis alacsony fejlettségi szintje lehetővé teszi a gyermek hordozását anélkül, hogy kockáztatná a nő életét.

A krónikus hepatitis B jelenlétét terhesség alatt a következők jellemzik:

  • enyhe eltérés a hormonális egyensúly normájától;
  • a magzat hepatovírus B fertőzésének minimális kockázata;
  • egy fertőzött nőnél a terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége 3,5-szeresére nőtt egy egészséges nővel összehasonlítva.

Mindezek a HBV-fertőzés terhesség lefolyására gyakorolt ​​tényezői azt jelzik, hogy gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. Rendszeres véradás szükséges az általános és biokémiai elemzéshez.

A Hepatitis B nem jelent kritikus veszélyt a terhesség alatt, de figyelemmel kell kísérnie a nő állapotát a felmerülő nem kívánt változások időben történő megállítása érdekében.

Lehetséges-e teherbe esni hepatitis B-vel??

A terhesség megtervezése előtt ajánlott minden nőnek átvizsgálni a testet vírusfertőzések miatt, amelyek között a hepatitis B az első helyek egyike..

Ha egy nőnél speciális tesztek eredményeként diagnosztizálják a HBV vírus jelenlétét a szervezetben, akkor a terhességet el kell halasztani. A patológia akut formája a legtöbb esetben öngyógyítás az étrendi táplálkozás szigorú betartásával és néhány egyszerű eljárással a máj megfelelő működésének fenntartása érdekében.

Ha a teszt eredményei szerint - vírusterhelés és azonosított szövettani változások felmerül a gyógyszeres terápia kérdése, akkor ajánlott a terhesség előtt tanfolyamot venni.

Abban az esetben, ha a hepatitis B lefolyása krónikussá vált, lehetetlen egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy lehetséges-e krónikus fertőzéssel szülni. Ebben a helyzetben minden a nő immunrendszerének állapotától, a máj állapotától és a hepatitis lefolyásának jellemzőitől függ, valamint attól, hogy vannak-e olyan szövődmények a szervezetben, amelyek súlyosbítják a patológia lefolyását, ilyen betegségek lehetnek például HIV vagy HDV.

A gyermekvállalást a lehetséges kockázatok figyelembevételével kell meghozni, de el kell mondani, hogy a HBV-fertőzés jelenléte nem kategorikus ellenjavallat a gyermek fogantatására és hordozására..

Ha egy speciális teszt eredményeként a nő testében egy vírus jelenléte pozitív, akkor új tesztet hajtanak végre, mivel kicsi a valószínűsége annak, hogy hamis pozitív eredményt kapjon, és téves diagnózist állítson fel.

Ismételt pozitív eredmény esetén a nőnek a terhesség első heteitől kezdve speciális támogató terápiát kell előírnia.

A gyermek születése után az anyát intenzívebb ritmusban kezelik, a gyermeket pedig a szülőszobában oltják be, amely vírusellenes antitesteket tartalmaz. Az ilyen megelőző intézkedések megakadályozzák a májkárosodás kialakulását az ilyen típusú fertőzésben szenvedő gyermeknél..

Ha egy speciális vakcinát adnak a gyermeknek a születés utáni első 12 órában, akkor az szinte teljes védelmet nyújt a vírusos kórokozókkal szemben.

A legtöbb orvos véleménye szerint a megfelelő terápiás és megelőző intézkedések elfogadása jelentősen minimalizálhatja a szövődmények meglévő kockázatát, mind az anyában, mind a gyermekben..

A hepatitis B terhesség alatt fenyeget?

A terhesség ideje alatt egy teljes listát kell figyelembe venni a hepatitis B esetén..

Amíg a csecsemő az anyaméhben van, a HBV fertőzés kockázata csekély. A vírus az anya vérével és a hüvelyi váladékkal érintkezve továbbadható a szülés során. A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében császármetszést végeznek.

Az egyik leggyakoribb megsértés a méh megnövekedett tónusa a hepatitis B-ben szenvedő gyermek viselésének időszakában. Ez az állapot a terhesség megszakításának bizonyos fokú veszélyét hordozza magában. Nagyon gyakran az anya toxikózisban szenved, mivel a vírus károsítja a máj májsejtjeit. A hepatovírus B hatása alatt fetoplacenta elégtelenség és intrauterin hypoxia alakulhat ki, de ezek a jelenségek rendkívül ritkák.

A vajúdás kezdetével megnő a fertőzés kockázata az újszülött méhnyak váladékával és az anya vérével való érintkezés eredményeként.

A hepatitis B vírus perinatális átvitelével az esetek 90% -ában patológia alakul ki, ami krónikus fertőzéshez vezet az újszülöttnél.

Ezt a körülményt figyelembe véve az újszülöttek oltása kivétel nélkül minden csecsemő számára javallt, és amikor a gyermek HBV-fertőzésben fertőzött anyától született, további immunglobulin beadása szükséges. Az alkalmazott vakcina hatékonysága körülbelül 80-90%.

A terhes nő testét fenyegető veszély abban rejlik, hogy a terhesség ideje alatt nem lehet teljes körű kezelést végezni. Ennek oka az a tény, hogy az összes hepatitis elleni gyógyszer teratogén, azaz. mérgező hatással van a magzatra.

A kezelés késleltetése olyan komplikációkat válthat ki, mint a májcirrhosis és a carcinoma, de ilyen esetek ritkák..

Lehetséges-e hepatitis B-vel szülni??

Ha kiderül egy fertőző folyamat jelenléte egy nő testében, akkor felmerül a kérdés, hogy a szülés folyamata hogyan zajlik ilyen helyzetben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy természetes szülés esetén a fertőzés valószínűsége körülbelül 95%, ez annak köszönhető, hogy a csecsemő szorosan érintkezik az anya vérével és hüvelyváladékával, ezért a legtöbb orvos császármetszéssel javasolja a szülést. Ez a szülésmód jelentősen csökkentheti a hepatitis B fertőzésének valószínűségét.

Nem szabad elfelejteni, hogy a fertőzés kockázata közvetlenül a vírusos kórokozó aktivitásától függ - minél alacsonyabb az aktivitás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egészséges gyermek születik.

A HBV-fertőzésben fertőzött nő szülésének speciális szülészeti kórházakban vagy a szokásos szülészeti kórházak speciális osztályain kell történnie, ahol biztosítják a különböző vírusfertőzésben szenvedő betegek befogadásának feltételeinek megteremtését..

Ha a faluban nincs ilyen intézmény, akkor a szállítási folyamatot a fertőző kórház szülészeti osztályán végzik, a kórházban dolgozó nő számára külön külön osztály biztosításával..

A hepatitis B jelenléte nem ellenjavallat a szoptatáshoz. Ugyanakkor az ilyen etetés fontos pontja a mellbimbók integritásának fenntartása. A szoptatásból eredő repedések esetén ajánlott a gyermeket megtagadni és mesterséges táplálék-keverékbe helyezni.

Terhesség: hepatitis B, C és 9 egyéb betegség. Tünetek és kezelés

Miért veszélyesek a herpeszvírus, az ureaplasma, a chlamydia és más rejtett fertőzések?

Terhesség alatt a kismamát el kell rejteni a rejtett fertőzések szempontjából. Enélkül nem adnak ki váltókártyát, ami azt jelenti, hogy a fertőző betegségek osztályán kell szülnie (még teljesen egészséges is). Milyen fertőzésekről beszélünk és hogyan veszélyesek anyára és babára??

A látens fertőzéseket (hepatitis, herpesz, chlamydia) azért hívják, mert nemi úton terjedve az emberek 60% -a tünetmentes. Ugyanakkor a terhesség alatt, amikor az immunitás csökken, jelentkezhetnek, hátrányosan befolyásolhatják a terhesség menetét és a születendő gyermek egészségét. Ezért még a leendő anya sem, aki nagyon egészségesnek tartja magát, nem hagyhatja figyelmen kívül azokat az elemzéseket, amelyekhez kezelőorvosa ragaszkodik..

Hepatitis B és C

Ami? Bármely hepatitis vírus - A, B vagy C (valamint D és E) - elpusztítja a májat. De a B és a C-t nemi közösülés útján, valamint vér, nyál vagy hüvelyi váladék útján továbbítják.

Hogyan észlelhető? A kismamának feltétlenül vérvizsgálatot kell végeznie a HBs antigén jelenlétére vonatkozóan.

Mi a rossz és hogyan kezelik? Ha az anyának akut betegsége van, akkor a magzat könnyen megfertőződhet a szülés során - elvégre a vírus bármely testfolyadékban megtalálható. A krónikus májgyulladásban szenvedő nőknek nincs ilyen veszélye, de szigorú étrendet, testmozgási rendet és minden orvos ajánlását be kell tartaniuk, hogy a betegség ne váljon súlyosvá. Azt még nem sikerült megállapítani, hogy a hepatitis vírusok teratogén hatással vannak-e a magzatra, de ismert, hogy a vírus átterjedhet a placentán. Ezért a szülés után a csecsemőnek immunprofilaktikus terápián kell átesnie..

Hogyan szülnek? Akut vírusos hepatitisben - az anyasági kórházak speciális fertőző osztályain. A hepatitis B nem jelzi a császármetszést.

Ami? A HIV-fertőzés kórokozója vírus. AIDS-betegektől és vírushordozóktól szexuálisan vagy véren keresztül terjed (vér és komponenseinek transzfúziójával, injekciókkal).

Hogyan észlelhető? A kismamát, akit terhesség alatt ellenőriznek, terhesség alatt háromszor kell HIV-vizsgálatot végezni: regisztrációkor, 24-28 hetes időszakban és a szülés előtt.

Mi a rossz és hogyan kezelik? A placenta révén a magzat ritkán fertőződik meg (csak akkor, ha sérült, például leválás). Gyakrabban egy gyermek "elkapja" a vírust a szülés alatt és a szülés után a szoptatás alatt - a vírus a tej útján terjed. Ezért a csecsemő betegségektől való védelme érdekében a szoptatás ellenjavallt a HIV-ben szenvedő kismamák számára. Vírusellenes gyógyszereket is adnak terhesség alatt, ami 5-10% -ra csökkenti az intrauterin fertőzés kockázatát.

Hogyan szülj? Császármetszéssel és természetes szülés esetén a csecsemő megfertőzésének kockázata körülbelül azonos. A HIV-ben és AIDS-ben szenvedő betegek szülésében egy speciális szülészeti kórház vagy fertőző betegségek osztálya zajlik.

Herpes simplex

Ami? Az öregkorú vírus (még Hippokratész számára is ismert volt) nemi aktus során, valamint ágynemű, piszkos törölköző, szappan stb. Révén terjed. Úgy gondolják, hogy a földiek 90% -a hordozza az "alvó" vírust. A terhesség alatt azonban hormonális változások következnek be, az immunitás meggyengül, és bármilyen megfázás kiválthatja a herpesz kitörését..

Hogyan észlelhető? A TORCH fertőzések elemzésével (ezzel párhuzamosan adatok fogadása arról is, hogy a kismama rubeola, citomegalovírus vagy toxoplazmózis beteg-e).

Mi a rossz és hogyan kezelik? Először is, maguk az érzések kellemetlenek - viszket, ég, kiütés jelenik meg az intim területeken, bőséges váladékozás. Másodszor, ha az exacerbáció egybeesik a szüléssel, a gyermek megfertőződik, és különböző szervek herpeszes elváltozásai alakulhatnak ki - a szemtől az agyig. A vírustól elvileg nehéz megszabadulni, de lehetséges: komplex kezeléssel blokkolják annak aktív szaporodását, és az emberi test kénytelen önállóan kordában tartani a fertőzést.

Hogyan szülj? Ha a súlyosbodás nem gyógyítható a szülés előtt, akkor császármetszéshez folyamodnak.

Citomegalovírus

Ami? Egy másik vírus, amely szinte minden emberben él, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatná önmagát. Csókolással és más szoros kapcsolattartással továbbítja.

Hogyan észlelhető? A TORCH fertőzés elemzése, amelyet jobb terhesség előtt megtenni, hogy pozitív eredmény esetén immunstimulánsokkal kezeljük, és a vírust a fogantatás pillanatáig kiszorítsuk a vérből.

Mi a rossz és hogyan kezelik? Súlyosbodás esetén a citomegalovírus fertőzés hasonló a gyakori ARVI-hoz. De a terhesség korai szakaszában a vírus aktív szaporodása a magzat fertőzését, patológiáját és halálát okozhatja. És lehetetlen kezelni a CMV-t a kismamáknál, mert a gyógyszer nem jól kombinálható a terhességgel.

Hogyan szülnek? Jelzések szerint. De gyakrabban kérik a nőket, hogy korán szakítsák meg a terhességet..

Szifilisz

Ami? Az egyik legsúlyosabb nemi úton terjedő betegség kórokozója a halvány treponema baktérium. A testbe kerülve "életjeleket" hagy benne. Milyen nehéz? A szifilisz kimutatásának szakaszától függ.

Hogyan észlelhető? Az RW-tesztet többször veszik fel terhesség esetén (kettő vagy három), mert néha az eredmény hamis-negatív lehet: van baktérium, de ez a laboratóriumban nem látható. Néha a szifilisz tesztjei éppen ellenkezőleg, hamis pozitív eredményt adhatnak..

Mi a rossz és hogyan kezelik? A szifilisz a terhesség második trimeszterében a beteg anyától a gyermekig terjed, és késői vetéléssel vagy koraszüléssel zárulhat. A csecsemő fennáll annak a veszélye, hogy veleszületett szifilissel jelentkezik, amely azonnal (korán) megnyilvánulhat, vagy évek óta nem nyilvánulhat meg, a testet belülről tönkretéve (késői veleszületett szifilisz, amely a gyermek életének 7. és 14. éve között érezheti magát süketséggel és szemkárosodással). Általánosságban elmondható, hogy miután megtalálta a szifiliszt, fontos olyan penicillin antibiotikumokkal kezelni, amelyek nem befolyásolják a magzatot. Két vagy három kúra lehet a teljes terhesség alatt, és a kismamákat leggyakrabban kórházban kezelik.

Hogyan szülnek? Speciális szülészeti kórházban vagy egy szokásos szülészeti kórház megfigyelő osztályán.

Chlamydia

Ami? Az akut chlamydia inkubációs ideje 5-30 nap, de a betegség könnyen krónikussá válik.

Hogyan észlelhető? A terhesség alatti chlamydia vizsgálata nem kötelező, de jobb átadni: végezzen baktériumtenyésztést vagy DNS-diagnosztikát.

Mi a rossz és hogyan kezelik? Terhesség alatt a chlamydia visszatérő vetélést és magzati-placenta elégtelenséget okozhat. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a klamidia átterjedhet az anyától a magzatig a méhen belül, de nem bizonyított, hogy ez súlyos rendellenességek kialakulásában vesz részt. De a szülés során gyengeséget okozhat a vajúdásban, vagy más módon bonyolíthatja a vajúdást. A krónikus chlamydiát a terhesség 20. és 30. hetében kezelik a legújabb generációs antibiotikumokkal. Az akut chlamydiát korábban, 12 hetes terhesség után kezelik.

Hogyan szülnek? Mint más fertőzések esetén, ha nem volt kezelés.

Ureaplasma, mycoplasma, gardnerella, trichomonella

Ami? Ezek a protozoonok általában az emberi mikroflóra részét képezik, és jól együtt élnek vele. És akkor még egyszer! - és gyorsan szaporodni kezdenek. És itt kezdődnek a problémák.

Hogyan észlelhető? A rejtett fertőzések elemzésének használata.

Mi a rossz és hogyan kezelik? Bármely látens genitális fertőzés vetéléshez vezethet a korai szakaszban, és a későbbi szakaszokban - a placenta gát legyőzéséhez és a magzat méhen belüli fertőzéséhez. És vannak olyan lehetőségek, amelyek már lehetségesek: a kórokozók megfertőzhetik a szem membránját, vagy bél dysbiosishoz vezethetnek, vagy szörnyű allergiát okozhatnak egy meg nem született gyermeknél, vagy "megakaszthatják" a húgyutakat, vagy fészkelődhetnek az ízületekben..

Hogyan szülnek? Ha meggyógyul - szokás szerint. Ha nem gyógyult meg - megfigyelés alatt.

Természetesen a legjobb, ha a nemi szervek fertőzésére vonatkozó összes tesztet a terhesség tervezésének szakaszában teljesítik. Ezután a kezelést felíró orvos felírhatja a leghatékonyabb gyógyszereket anélkül, hogy aggódna, hogy nem károsítják a születendő babát. De ha a betegséget terhesség alatt fedezik fel, ne essen kétségbe. A legsúlyosabb és legkellemetlenebb fertőzések sem egy mondat sem a kismama, sem gyermeke számára. Megfelelő kontroll, kezelés és a szövődmények megelőzése mellett nagyon nagy az esély az egészséges csecsemőre..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Hepatitis B terhesség alatt: a magzatra gyakorolt ​​hatás és a szülés jellemzői

A hepatitis B vírusos betegség, amely befolyásolja a májat, és befolyásolja más rendszerek és szervek működését. Bárki megbetegedhet, mert akár egy körömszalonban is találkozhat a kórokozóval, ahol nemcsak steril eszközökkel dolgoznak. A betegség különösen fontos azoknak a terhes nőknek, akiknek immunitása meggyengült - az ilyen betegeket speciális nyilvántartásba veszik egy nőgyógyásznál. Hogyan folytatódik a hepatitis B és a terhesség, és hogyan lehet megszüntetni a magzatra gyakorolt ​​következményeket - ezt tovább megvizsgáljuk.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Lehetséges-e teherbe esni hepatitis B-vel??

A hepatitis B terhességének nincs ellenjavallata. Nagyon gyakran a kismamák először a tesztek során ismerik meg állapotukat. Inaktív vírusuk van, magas az ellenanyagok visszatartása. Ha egy nő aktív hepatitiszben szenved, és tud róla, akkor ajánlott később kezelni és teherbe esni, hogy a szülés során ne szembesüljön a hepatitis B szövődményeivel.

Ha a kismama a meglévő fertőzés hátterében teherbe esik, akkor támogató terápiát kap, mivel a terhesség és a laktáció ideje alatt antivirális gyógyszerekkel történő terápia nem ajánlott, mivel a betegek immunitása jelentősen csökken. Ha a hepatitis B éppen a terhesség alatt jelent meg, azaz fertőzés fogantatás után következett be, akkor ez nem jelzi az abortuszt.

A hepatitis B terhességének jellemzői

A fő kockázatok és szövődmények a máj megnövekedett stresszével járnak. Terhesség alatt ez a szerv kétszeres terheléssel működik, mivel meg kell tisztítani a vért a méreganyagoktól. Az érintett májsejtek nem tudnak megbirkózni a feladattal, ezért az anya teste nehezen tolerálja a betegséget.

Az akut időszakban a terhes nők hepatitis B-je a betegség kialakulásának mindhárom szakaszán átmegy. A meggyengült immunitás miatti preikterikus időszak három hétre hosszabbodik meg, bár mások számára ez az idő körülbelül egy hét.

Az icterikus periódus szintén nehezebb - a betegség minden jele súlyosbodik a mérgezés miatt. A terhes nők fokozott gyengeséget, fáradtságot szenvednek, a bőr színe sárga és a testhőmérséklet emelkedik. Aggódnak a májfájdalmak miatt, az epigastrium, az émelygés, a hányás és az étvágyhiány gyakori tünetek. A poszt-icteris időszakban az anya állapotának stabilizálása késhet.

A látens formában előforduló inaktív hepatitis B súlyosbodhat a terhesség alatt, és ez instabil hormonális háttérrel jár. A krónikus betegségben szenvedő terhesség viszonylag nyugodt, a nők teljesen magzatot hordoznak, és időben megszülik a gyermeket.

Lehet, hogy rossz a diagnózis?

A vizsgák letétele segít azonosítani a magzat fejlődését rejtő fenyegetéseket. A vírus elemzése kötelező vizsgálat, amelyet egy szülés előtti klinikán történő regisztrációkor végeznek.

A teszt eredményei lehangolhatják a kismamákat - a hepatitis B terhesség alatti kimutatása kék színű villámká válik, mert a legtöbb nő nem is tud róla.

Ha a terhes nőnek hamis pozitív tesztje van - a hepatitis B nincs megerősítve, a diagnózis megismétlődik. A helytelen eredmények okai:

  • súlyos akut légúti betegségek;
  • az influenza előfordulása közvetlenül a vizsgálat során;
  • anyagcserezavarok;
  • a hormonális szint változása terhesség alatt;
  • a krioglobulin magas vérszintje;
  • autoimmun jellegű patológia;
  • onkológia;
  • legutóbbi oltás hepatitis és tetanus ellen;
  • gyógyszerek szedése az immunitás serkentésére.

Nem szabad szem elől téveszteni az emberi tényezőt, amikor a vérmintákat szabálysértésekkel végzik, vagy a biomateriális anyagot egyszerűen összekeverik. Egy tanulmány után az orvosok nem sietnek a betegség diagnosztizálására, hanem újbóli vizsgálatra küldik a beteget.

Befolyásolja a magzatot

Az, hogy a vírus mit fenyeget a magzat számára, közvetlenül attól függ, hogy a nő milyen szakaszban fertőzött meg. Ha már hepatitiszben teherbe esik, az átvitel kockázata minimális, mivel a gyermeket természetes környezetek védik és nem lehet megfertőződni. Az anya és a baba vére soha nem keveredik, de továbbra is magas a kockázata annak, hogy a szülés során befolyásolja a magzatot.

Ha a fertőzés a terhesség első vagy második trimeszterében következett be, akkor a vírus babának való továbbadásának kockázata körülbelül 10%. Sokkal rosszabb, ha a fertőzés a harmadik trimeszterben következett be - az újszülöttek 70% -a már vírussal született, azaz még a méhen belül is megszerzik. A hepatitis B terhes nőknél később, aktív formában növeli a koraszülés és a perinatális magzati halálozás kockázatát.

Szülés vagy császármetszés?

A hepatitis B a szülés során az egyik legvitatottabb kérdés. Jelenleg nincs egyetértés abban, hogy lehet-e természetes úton hepatitis B-vel szülni. A statisztikák azt mutatják, hogy a császármetszés során a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken, és a magzatra gyakorolt ​​következmények minimalizálódnak. A császármetszés ajánlása magas vírusterhelésű nők esetében releváns.

A szülés módjának kérdését a csecsemő várható születése előtt meg kell vitatni. Nemcsak nőgyógyásszal, hanem fertőző betegséggel-hepatológussal is konzultálni kell a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében a szülés során. Csak a teljes vizsgálat után, beleértve a harmadik trimesztert is, eldől a természetes vagy mesterséges szülés kérdése.

Szoptatás hepatitis B-vel anyukában

A betegség laktáció alatti hatását alaposan tanulmányozták az Egészségügyi Világszervezet szakértői. Az orvosok nemcsak azt állítják, de még ragaszkodnak is ahhoz, hogy a vajúdó nők természetes módon táplálják csecsemőiket. A vírus nem terjed az anyatejjel. A nőknek figyelemmel kell kísérniük a mellbimbók repedéseinek hiányát - növelik a gyermek fertőzésének kockázatát a beteg anya vérében található hepatovírussal.

A szoptatás előnyei messze felülmúlják a lehetséges kockázatokat, mert az anyatejjel a baba olyan egyedi anyagokat kap, amelyeket semmilyen mesterséges tápszer nem adhat. Ezenkívül egy beteg anyától született gyermeket oltanak be - hepatitis megelőzésére -, és a fertőzés kockázata minimálisra csökken.

A hepatitis B terhes nőknél egyértelműen a súlyos szövődmények kockázati tényezője. A hepatitisben szenvedő betegek kezelésekor figyelembe veszik a betegség fázisát, a vírus vagy a hordozás aktivitását, a hepatitisben szenvedő terhes nő egészségi állapotát. A hepatitisben szenvedő terhes nők megfelelő szervezett támogatásával komplikációk nélkül el lehet érni a magzatot, és orvos engedélyével akár a csecsemő születése is természetes módon lehetséges.

Terhesség és szülés hepatitis C-vel: következmények a gyermek számára

Lehetséges-e hepatitis C-vel szülni: következmények a gyermekre és az anyára?

A hepatitis C átterjedhet-e a gyermekre egy anyától a szülés vagy a terhesség alatt??

Mekkora a hepatitis C átlagos inkubációs periódusa?

Sárgaság terhesség alatt: okai, diagnózisa, kezelése és következményei

Hepatitis B terhesség alatt

A májkárosodással járó vírusfertőzést hepatitisnek nevezik. Az átvitelének különböző módjai vannak. A hepatitis B különösen veszélyes terhesség alatt. Ha fertőzés gyanúja merül fel, vizsgálatra és megfelelő kezelésre van szükség. A megelőzési intézkedések nagy jelentőséggel bírnak.

Okoz

A hepatitis B a terhesség bármely szakaszában érezteti magát. Az emberi vér és más biológiai folyadékok közvetítik. A vírus iránti fogékonyság nagyon magas. Belép a májsejtekbe, szöveti gyulladást és szervműködési zavarokat okozva. A test mérgezése következik be. Az inkubációs periódus időtartama - legfeljebb 180 nap.

A hepatitis B fertőzés magas azokban az országokban, ahol alacsony a társadalmi-gazdasági fejlettség. 1000 terhességenként 1-2 akut hepatitis B és 5-15 krónikus hepatitis B eset fordul elő.

A betegség átmenete a krónikus stádiumba cirrhosishoz és halálhoz vezet. A leggyakoribb átviteli módszerek:

  • vérátömlesztés;
  • orvosi manipulációk;
  • nem védett szex;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a bőr integritásának háztartási megsértése.

A vérátömlesztés nagy valószínűséggel fertőződik meg a hepatitis B-ben, mivel a donorok körülbelül 2% -a hordozza a betegséget.

Gyakran a vírus átterjed a drogosok körében, akik nem törődnek a tű sterilitásával. A manikűr kellékek és egyéb vérmaradványokkal ellátott cikkek szintén a fertőzés egyik oka. Óvatosan kell eljárni tetoválás, piercing alkalmazása esetén.

Kiemelkedő nemi élet

A vírus nemi kapcsolaton keresztül történő átvitelének esetei évről évre nőnek. Ha az egyik partner a fertőzés hordozója, akkor az átvitel valószínűsége 30%.

A beteg anya képes megfertőzni a gyermeket a méhben vagy a szülőcsatornán való áthaladáskor.

Nem mindig lehet felismerni, hogy egy személy hogyan fertőződött meg, az esetek 40% -ában ez ismeretlen marad.

Tünetek

A hepatitis B jelenlétét terhes nőknél általában vérvétel során derítik ki a regisztráció során. Minden nő számára kötelező, és az első vizsgálaton kell elvégezni..

A pozitív vizsgálati eredmény nem mindig utal krónikus hepatitisre. A vírus aktivitását orvos - hepatológus határozza meg. A hepatitis B hordozóinak nincsenek tünetei, de a fertőzést továbbterjesztik.

A hepatitis akut formájának jelei:

  • hányinger és hányás;
  • gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • a vizelet és a széklet elszíneződése;
  • fájdalom a hasban, a jobb hypochondriumban, az ízületekben;
  • a sclera sárgulása.

Az ilyen tüneteknek figyelmeztetniük kell a terhes nőt. A gyanús jeleket jelenteni kell a nőgyógyásznak. Az időben hozott intézkedések segítenek elkerülni a szövődményeket és csökkenteni a gyermek fertőzésének kockázatát a szülés során.

Pók erek a bőrön

Ha a betegség krónikussá válik, akkor klinikai kép alakul ki sárgaság, ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben), a pók vénáinak megjelenése a bőrön, a tenyér vörössége. A krónikus hepatitis azonban gyakran tünetmentes..

Az akut májgyulladás veszélyes a betegség fulmináns formáinak előfordulása miatt. A vírusfertőzés után néhány órán belül egy személy megduzzadja az agyszövetet. Kóma és halál következik.

Diagnosztika

6 hónapos fertőzés után az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek a HBsAg vírus krónikus hordozói. Gyengült immunrendszer esetén a betegség a betegek 20-50% -ában krónikussá válik. Az erős immunitású embereknél az átmenet százaléka 5.

Terhes nőnek, ha hepatitis gyanúja merül fel, konzultálnia kell nőgyógyásszal, hepatológussal és fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel. A betegség jelenléte nem jelzi a terhesség megszakítását.

A betegség minden szakaszát a saját lefolyása jellemzi. Az anamnézist elemezzük. Fizikai vizsgálattal olyan tüneteket azonosítanak, amelyek a patológia kialakulását jelzik. További kutatások segítenek a diagnózis tisztázásában. A máj rendellenességeit biokémiai módszerekkel detektálják. A laboratóriumi módszer meghatározza a vírusos hepatitis markereit. Ha egy betegség gyanúja merül fel, akkor a vért megvizsgálják a vírusos hepatitis B antigén markereinek, gén és antitest markerek jelenlétének. Vérvizsgálatot végeznek regisztrációkor és 30 hétig.

A differenciáldiagnózist a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása céljából végzik. A laboratóriumi kutatási módszerek eredményein és a közös jellemzők alapos mérlegelésén alapul. Más szakemberek konzultációjára van szükség.

A terhes nők kezelésének elvei

A hepatitis B kezelése terhes nőknél nem azonos a többi betegével. A legfontosabb a megfigyelés és az ellenőrzés taktikája.

A vírusellenes gyógyszerek magzati rendellenességeket okozhatnak, ezért csak szülés után írják fel őket. A terhes nőknek hepatoprotektorokat, vitaminkészítményeket írnak elő a máj normális működésének fenntartása érdekében. Fontos minimalizálni a szövődmények valószínűségét. Az összes gyógyszert csak orvos írja fel, figyelembe véve a beteg állapotát és egyéni jellemzőit.

A hepatitis diagnosztizált nőnek ágyban kell maradnia a szülésig. Ha az állapot stabil, kórházi kezelésre nincs szükség. Mérsékelt fizikai aktivitás ajánlott.

Megfelelő táplálkozás terhesség alatt

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A terhes nőnek étrendet kell követnie. Részletes napi öt étkezést mutat be, étkezés között 3 órás időközönként. Elegendő vizet kell inni, korlátozni kell a sóbevitelt. Ne egyen sült, füstölt és konzerv ételeket. Tilos: forró fűszerek, friss pékáruk, kemény tojás, édesség, gomba, savanyú ételek. Semmilyen esetben ne igyon alkoholt. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie. Krónikus vagy akut hepatitis esetén a terhes betegnek friss zöldségekre, sovány húsra van szüksége.

Ha a betegnek vérzési rendellenessége van, akkor plazma transzfúziót kap. Szülés után a hepatológus más kezelést ír elő. A vírusellenes gyógyszerek nem alkalmazhatók szoptatás alatt, ezért a kezelést a laktáció végéig elhalasztják.

A terhes nőnek szigorúan be kell tartania az orvosok összes ajánlását, csak ebben az esetben állapota stabil és komplikációk nélküli lesz. Sajnos a koraszülés a betegség gyakori következménye. Az akut hepatitis különösen veszélyes, mivel az egészségi állapot romlásakor a gyógyszerek nem alkalmazhatók, hogy ne károsítsák a születendő gyermeket. A terhesség alatt és közvetlenül a szülés után súlyos vérzés veszélye áll fenn. Az akut veseelégtelenség lehetséges kialakulása.

Ha a kismama a hepatitis hordozója, akkor az újszülöttet a szülés után azonnal beoltják a hepatitis B ellen..

Megelőzés

A nyál, a sperma és a vér révén megfertőződhet hepatitisszel. A megelőzés fő módszere a terhes nők háromszoros vizsgálata a vírus jelenlétére vonatkozóan. A terhességet tervező nőnek minden óvintézkedést meg kell tennie. Óvatosan kell eljárni, amikor szépségszalonokat, fodrászokat és más helyeket látogat meg. Nem használhatja mások személyes higiéniai termékeit és csak mások dolgait.

Öngondozás és a test tisztasága

Ha a férj beteg, akkor az esetleges fertőzés elkerülése érdekében kerülni kell a vérével való bármilyen érintkezést.

A hepatitis B különböző formáiban szenvedő terhes nők megpróbálják csökkenteni a vízmentes rés és általában a vajúdás időtartamát. Sok országban császármetszést alkalmaznak. Oroszországban a betegség jelenléte nem jelzi az ilyen szállítást, mivel a magzat fertőzésének valószínűsége nincs kizárva.

A fertőzés elleni védekezés legjobb módja az oltás. Jó, ha az összes családtag beoltja magát. A fertőzött nők szülés előtt speciális szülési kórházakban vagy osztályokon vannak. Tilos a szülő nők látogatása.

Ha egy gyermek, akinek az anyja a vírus hordozója, oltást és antitesteket kap az élet első 12 órájában, akkor a betegség nem fenyegeti.

Szülés után a csecsemőt anyatejjel lehet etetni. Anyának figyelnie kell az emlőmirigyek állapotát. Ha repedések és tőgygyulladás jelei jelennek meg a mellbimbókon, akkor tartózkodnia kell a szoptatástól..

Veszélyes következmények

A terhesség alatt a hepatitis B komoly megközelítést igényel. A női test már komoly stresszt tapasztal, és a betegség fokozza őket. Komplikációk, toxikózis, anyagcserezavarok kialakulása lehetséges.

Korai terhességi vetélés

Bizonyos esetekben korai vetélések, placenta elégtelenség, hipoxia és a magzati növekedés retardációja, vérzés lehetséges.

Veszélyes következmény annak a valószínűsége, hogy a vírus átterjed a gyermekre a szülés során. Ha a terhesség első és második trimeszterében fertőzött, akkor kicsi, a harmadik trimeszterben pedig 70%.

Amikor a baba már fertőzött, a betegség krónikus formában megy végbe, mivel az újszülöttek immunrendszere éretlen.

A kórházból történő kivezetés után az anyát és a gyermeket az orvosok állandó felügyelete alatt kell tartani, és be kell tartani a szükséges ajánlásokat.