A HCG (humán koriongonadotropin) vagy a HCG (humán koriongonadotropin) egy speciális terhességi hormon. A hCG szintjét nemcsak a terhesség alatt lehet túlbecsülni, és nem csak a nőknél. A szabad b-hCG szintjének elemzését a méhen belüli fejlődés és a magzati patológiák jelenlétének szűrésére használják a terhesség első trimeszterében. Felhívjuk figyelmét, hogy a terhesség heteinek hCG-normái, bár az embrionális fejlődés első hetétől kezdődnek, azonban az eredmények jelenleg nem térnek el a nem terhes nők hCG-mutatóitól.

A terhesség alatti, különböző időszakokban a hCG szintjének normái az alábbi táblázatban láthatók. De a hCG normájának eredményeinek terhességi hetek szerinti értékelésekor csak annak a laboratóriumnak a normáira kell támaszkodnia, ahol hCG-t teszteltek!

A HCG az emberi koriongonadotropin, egy olyan hormon, amelyet a korion (magzati membrán) sejtjei aktívan termelnek, közvetlenül azután, hogy a méh falához rögzülnek. Ennek a hormonnak a "termelése" létfontosságú a terhesség fenntartásához és fenntartásához! A hCG szabályozza a fő terhességi hormonok - az ösztrogének és a progeszteron - termelését. A hCG súlyos hiányával a megtermékenyített petesejt leválik a méhről, és a menstruáció újra kezdődik - más szóval, spontán vetélés következik be. Normális esetben a kismama vérében a hCG koncentrációja folyamatosan növekszik, a terhesség 10-11. Hetére eléri a maximumot, majd a hCG koncentrációja fokozatosan csökken, és változatlan marad a születésig.

Milyen normák vannak a hCG normális terhességben, és mi a hCG szintje egy méhen kívüli terhességben? A terhes nők a laboratóriumokban speciális táblázatokat kapnak, amelyek megmutatják, hogy milyen legyen a hCG szintje a terhesség különböző szakaszaiban.

A kapott hCG elemzés dekódolásakor a következő szabályokat kell követni:

  1. A legtöbb laboratórium a terhesség korát „fogantatástól kezdve” jelzi, nem pedig az utolsó menstruáció dátumától számítva..
  2. A kapott vizsgálati eredmények értékelésekor mindig ellenőrizze az elemzést végző laboratórium normáit. Mivel a különböző laboratóriumok eltérő normákkal rendelkezhetnek a terhesség alatti hCG szintjéről
  3. Ha a hCG szintje eltér a laboratóriumi normától - ne essen pánikba! A legjobb az elemzéseket a dinamikában megfejteni. 3-4 napon belül próbálja újra az elemzést, és csak ezután vonjon le következtetéseket.
  4. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, feltétlenül végezzen ultrahangvizsgálatot a pontos diagnózis érdekében.

A HCG RÁNCSA A VÉRBEN A NŐKBEN A TERHESSÉG ALATT

HCG indikátorok terhesség alatt, méz / ml (az INVITRO laboratórium normái)

Férfiak és nem terhes nők0 - 5
A hCG normája - terhes nőknél:
1-2 hét25–156
2-3 hét101 - 4870
3-4 hét1110 - 31500
4-5 hét2560 - 82300
5 - 6 hét23100 - 151000
6 - 7 hét27300 - 233000
7 - 11 hét20 900 - 291 000
11-16 hét6140 - 103000
16 - 21 hét4720 - 80100
21 - 39 hét2700 - 78100

Az 5 és 25 mU / ml közötti HCG-értékek nem teszik lehetővé a terhesség megerősítését vagy tagadását, és 2 nap múlva újbóli vizsgálatot igényelnek..

Először a hCG szintjének növekedését lehet kimutatni vérvizsgálattal körülbelül 11 nappal a fogantatás után, és 12-14 nappal a fogamzás után vizeletvizsgálattal. Mivel a vérben a hormon tartalma többszöröse, mint a vizeletben, ezért a vérvizsgálat sokkal megbízhatóbb. A terhesség normális lefolyása alatt az esetek 85% -ában a béta-hCG szintje 48-72 óránként megduplázódik. A terhesség időtartamának növekedésével az idő, amely megduplázódik, 96 órára nőhet. A HCG szintje a terhesség első 8-11 hetében tetőzik, majd a kifejezés hátralévő részében csökkenni és stabilizálódni kezd.

A HCG aránya terhesség alatt

A humán koriongonadotropin hormont milliliterenként (mIU / ml) milli-nemzetközi egységekben mérjük..

Az 5 mIU / ml-nél kisebb hCG-szint azt jelzi, hogy nincs terhesség, és a 25 mIU / ml feletti érték a terhesség megerősítésének számít.

Amint a szint eléri az 1000-2000 mIU / ml-t, a transzvaginális ultrahangnak legalább magzati tasakot kell mutatnia. Mivel a normális hCG-szint a nők között jelentősen változhat a terhesség alatt, és a fogantatás időpontja tévesen kalkulálható, a diagnózist nem szabad ultrahangleleten alapulni, amíg a hormonszint el nem éri a legalább 2000 mIU / ml-t. Egy hCG teszt eredménye nem elegendő a legtöbb diagnózishoz. Az egészséges terhesség megállapításához az emberi koriongonadotropin többszörös mérése szükséges, néhány nap eltéréssel.

Meg kell jegyezni, hogy ezeket a mutatókat nem szabad felhasználni a terhességi életkor meghatározására, mivel ezek a számok nagyon változhatnak..

Ma kétféle rutin hCG vérvizsgálat létezik. Egy kvalitatív teszt meghatározza a hCG jelenlétét a vérben. A kvantitatív hCG teszt (vagy béta-hCG, b-hCG) azt méri, hogy a hormon mekkora része van a vérben.

A HCG szintje hetente

A HCG szintje hetente, az utolsó menstruációs ciklus kezdetétől számítva *

3 hét: 5 - 50 mIU / ml

4 hét: 5 - 426 mIU / ml

5 hét: 18 - 7340 mIU / ml

6 hét: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 hét: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 hét: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 hét: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 hét: 4060 - 165 400 mIU / ml

25-40 hét: 3640 - 117000 mIU / ml

Nem terhes nők: Megnövekedett hCG szint

Férfiak és nem terhes nők:

  1. korionos karcinóma, a chorioncarcinoma kiújulása;
  2. cisztás sodródás, cisztás sodródás megismétlődése;
  3. szeminoma;
  4. here teratoma;
  5. a gyomor-bél traktus daganatai (beleértve a vastagbélrákot);
  6. a tüdő, a vesék, a méh stb. daganatai;
  7. a vizsgálatot az abortuszt követő 4-5 napon belül végezték el;
  8. hCG gyógyszerek szedése.

Terhes nők:

  1. többes terhesség (a mutató szintje a magzatok számával arányosan növekszik);
  2. hosszan tartó terhesség;
  3. eltérés a valós és a megállapított terhességi kor között;
  4. a terhes nők korai toxikózisa, gestosis;
  5. diabetes mellitus az anyában;
  6. a magzat kromoszóma-rendellenességei (leggyakrabban Down-szindrómával, több magzati rendellenességgel stb.);
  7. szintetikus gesztagének szedése.

Csökkent hCG szint

Terhes nők. Riasztó szintváltozások: következetlenség a terhességi korral, a koncentráció növekedésének rendkívül lassú növekedése vagy hiánya, a szint progresszív csökkenése, ráadásul a norma több mint 50% -ával:

  1. méhen kívüli terhesség;
  2. fejletlen terhesség;
  3. a megszakítás veszélye (a hormon szintje fokozatosan csökken, a norma több mint 50% -ával);
  4. krónikus placenta elégtelenség;
  5. igaz elhúzódó terhesség;
  6. antenatális magzati halál (II - III trimeszterben).

Hamis negatív eredmények (a hCG nem észlelhető terhesség alatt):

  1. a tesztet túl korán hajtották végre;
  2. méhen kívüli terhesség.

Figyelem! A tesztet nem specifikusan validálták tumor markerként. A daganatok által kiválasztott hCG molekulák normális és megváltozott szerkezetűek lehetnek, amelyeket a tesztrendszer nem mindig észlel. A vizsgálati eredményeket körültekintően kell értelmezni, összehasonlítva a klinikai adatokkal és más típusú vizsgálatok eredményeivel, nem tekinthetők abszolút bizonyítéknak a betegség jelenlétére vagy hiányára.

A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre.

A szabad b-hCG szintjének elemzését a méhen belüli fejlődés és a magzati patológiák jelenlétének szűrésére használják a terhesség első trimeszterében. Ezt a vizsgálatot az embrionális fejlődés 11–14 hetes időszakában végzik. Célja a fejlődés lehetséges kóros változásainak azonosítása 18. trisomia vagy 13 kromoszómapár formájában. Így megtudhatja a gyermek hajlamát olyan betegségekre, mint Down-kór, Patau és Edwards szindróma..

Ezt a vizsgálatot nem a magzat hajlamának a fenti betegségekre való hajlamának meghatározása céljából végzik, hanem annak kizárása érdekében, ezért az elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális jelzésekre. Olyan ütemezett, mint egy ultrahangvizsgálat 12 héten.

A hCG szintjének növekedése terhesség alatt akkor fordulhat elő, ha:

  • többes terhesség;
  • toxikózis, gestosis;
  • anyai cukorbetegség;
  • magzati patológiák, Down-szindróma, többszörös rendellenességek;
  • helytelenül megállapított terhességi időszak;
  • szintetikus gesztagének szedése stb...

A megnövekedett értékek a héten is megfigyelhetők, amikor elemzést végeznek a terhesség megszakítására irányuló eljárás után. A mini abortusz utáni magas hormonszint progresszív terhességet jelez..

A terhesség alatti alacsony hCG-szint a terhesség korának helytelen beállítására utalhat, vagy súlyos rendellenességek jele lehet, például:

  • méhen kívüli terhesség;
  • fejletlen terhesség;
  • a magzati fejlődés késése;
  • a spontán vetélés veszélye;
  • krónikus placenta elégtelenség;
  • magzati halál (a terhesség II – III. trimeszterében).

A hCG vérvizsgálatára való felkészülés szabályai terhesség alatt

  1. A véradásra reggel kerül sor (délután 8 és 10 óra között). A teszt elvégzése előtt jobb, ha nem eszik zsíros ételeket, reggel nem reggelizik.
  2. A vérvétel előtti napon szigorúan tilos alkoholt, drogokat és testedzést használni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, ne igyon mást, csak sima vizet; megszünteti a stresszt és az érzelmi instabilitást. Jobb pihenni és megnyugodni a teszt előtt.
  4. Nem ajánlott vért adni fizikai eljárások, vizsgálatok, masszázs, ultrahang és radiográfia után.
  5. Ha meg kell ismételni a tesztet a mutatók ellenőrzése érdekében, akkor ajánlatos nem változtatni a véradás feltételein (napszak, étkezés).

HCG teszt terhesség alatt - jelentése

Először is, a vér hCG-szintjének elemzése megerősítheti, hogy a fogantatás után már 5-6 nappal anyává válik. Ez sokkal korábbi és ami a legfontosabb, sokkal megbízhatóbb, mint a hagyományos expressz tesztek használata.

Másodszor, tesztre van szükség a terhesség pontos időtartamának meghatározásához. Nagyon gyakran a kismama nem tudja megadni a fogantatás pontos dátumát, vagy hívja, de ez téves. Ugyanakkor a növekedés és a fejlődés bizonyos mutatói megfelelnek az egyes időszakoknak, a normától való eltérések jelezhetik a szövődmények előfordulását..

Harmadszor: a vér hCG-szintje elég pontosan képes „megmondani”, hogy a babája megfelelően fejlődik-e.

A hCG szintjének előre nem látható emelkedése általában többszörös terhesség, gestosis, szintetikus gestagének bevitele, diabetes mellitus esetén következik be a kismamánál, és beszélhet a csecsemő néhány örökletes betegségéről (például Down-szindróma) és többszörös rendellenességekről is. A kórosan alacsony hCG-szint egy méhen kívüli és nem fejlődő terhesség, a magzati fejlődés késleltetése, a spontán abortusz veszélye és a krónikus placenta elégtelenség jele lehet..

Azonban ne rohanjon riasztani: a magasabb vagy alacsonyabb értékek azt is jelezhetik, hogy a terhességi életkorot kezdetben helytelenül állították be. Orvosa segít a teszt eredményeinek helyes értelmezésében..

A hCG kémiai szerkezete és szerepe a testben

A glikoprotein egy körülbelül 46 kDa molekulatömegű dimer, amelyet a placenta syncyotrophoblast szintetizál. A HCG két alegységből áll: alfa és béta. Az alfa-alegység megegyezik az agyalapi mirigy hormonjainak TSH, FSH és LH alfa-alegységeivel. A hormon immunometrikus meghatározásához használt béta alegység (β-hCG) egyedülálló.

A fogamzás után 6-8 nappal a béta-hCG vérszintje lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását (a béta-hCG koncentrációja a vizeletben 1-2 nappal később éri el a diagnosztikai szintet, mint a vérszérumban).

A terhesség első trimeszterében a hCG biztosítja a progeszteron és az ösztrogén szintézisét, amely a terhesség fenntartásához szükséges a petefészek sárga testén keresztül. A HCG a sárgatestre úgy hat, mint egy luteinizáló hormon, vagyis támogatja annak létezését. Ez addig történik, amíg a magzat-méhlepény komplexum el nem szerzi a szükséges hormonális háttér önálló kialakításának képességét. Férfi magzatban a hCG stimulálja a tesztoszteront szintetizáló Leydig sejteket, ami szükséges a férfi nemi szervek kialakulásához.

A HCG szintézist a trofoblaszt sejtek hajtják végre az embrió beültetése után, és az egész terhesség alatt folytatódik. A terhesség normális lefolyása alatt, 2–5 hetes terhesség alatt a β-hCG tartalom 1,5 naponként megduplázódik. A hCG csúcskoncentrációja a terhesség 10-11. Hetében következik be, majd koncentrációja lassan kezd csökkenni. Többszörös terhesség esetén a hCG-tartalom a magzatok számával arányosan növekszik.

A hCG alacsony koncentrációja méhen kívüli terhességre vagy veszélyeztetett abortuszra utalhat. A hCG-tartalom meghatározása más vizsgálatokkal (alfa-fetoprotein és szabad ösztriol a terhesség 15-20. Hetében, az úgynevezett "hármas teszt") kombinálva a prenatális diagnosztikában a magzati fejlődési rendellenességek kockázatának azonosítására szolgál.

A terhesség mellett a hCG-t laboratóriumi diagnosztikában a trofoblasztikus szövet tumorainak, valamint a petefészkek és herék csírasejtjeinek tumormarkereként alkalmazzák, és kiválasztják a koriongonadotropint..

HCG terhes nőknél

A hCG teszt szerepe terhes és nem terhes nőknél

A terhes nők HCG-jét az első trimeszterben több esetben tesztelik, de mindegyik az embriófejlődés lehetséges patológiájának azonosításához kapcsolódik. Ennek a hormonnak a csökkent vagy éppen ellenkezőleg megnövekedett szintje nagyon jelzi a nőgyógyászok számára a különböző eltérések diagnosztizálását és megelőzésüket. Tehát, mi a normális hCG szint terhes nőknél, és mit jelez annak növekedése vagy csökkenése??

A koriongonadotropint először laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok (vagy terhességi teszt) segítségével mutatták ki a megtermékenyített petesejt beültetése után 2-3 nappal a méh vagy más szerv falába (méhen kívüli esetén). Ettől kezdve hCG elemzést végezhet terhes nőknél. 36-48 óránként a hCG-érték megduplázódik, és ez körülbelül 8-12 hétig tart, majd a növekedés hirtelen lelassul. Ezt az elemzést tartják a legpontosabbnak egy érdekes helyzet mielőbbi diagnosztizálásában, még a menstruáció késésének kezdete előtt is, amikor a méh ultrahangja és a nőgyógyászati ​​vizsgálat nem ad teljes képet. A növekedési trendeket kivételes esetekben mérik, ha az orvos például fagyasztott vagy méhen kívüli terhességre gyanakszik. Különleges lemezen tekintheti meg a hCG normáit különböző időpontokban.

HCG terhes és nem terhes nőknél (normális) a terhesség hete szerint

Férfiak és nem terhes nők 0 - 5

Terhes nőknél:

Gesztációs korHCG szint
1-2 hét25–156
2-3 hét101 - 4870
3-4 hét1110 - 31500
4-5 hét2560 - 82300
5 - 6 hét23100 - 151000
6 - 7 hét27300 - 233000
7 - 11 hét20 900 - 291 000
11-16 hét6140 - 103000
16 - 21 hét4720 - 80100
21 - 39 hét2700 - 78100

Normális alatt

  • méhen kívüli terhesség (ebben az esetben az első növekedés normális lehet, de 4-6 héttel lelassul, ami vagy a magzat halálát jelzi, vagy azt, hogy a petevezetéknél spontán megszakadás vagy repedés következik be abban a szervben, ahol az embrió hamarosan kialakul) ;
  • fagyasztott terhesség (a növekedés megszűnik vagy akár leesik, ráadásul az orvos megjegyzi a méh növekedésének hiányát, a terhesség egyéb jeleinek eltűnését - toxikózis, az emlőmirigyek feszültsége stb.);
  • a 2. és a 3. trimeszterben - esetleg magzati halál vagy intrauterin növekedési retardáció;
  • elhúzódó terhesség (további jelek: a magzati szívverés zavara, a placenta gyors öregedése, a magzatvíz térfogatának csökkenése, a magzati mozgások számának csökkenése stb.).

Normális felett

  • többszörös terhesség (növekedés a magzati magzatok számának megfelelően);
  • súlyos korai vagy késői toxikózis (gestosis);
  • diabetes mellitus (általában toxikózissal kombinálva);
  • Down-szindróma és más súlyos kromoszóma patológiák (akkor a terhes nőknél magas hCG-t diagnosztizálnak, a normák kétszerese vagy annál nagyobb, a rutinszűrés során ellenőrizzük).

De minden nem mindig olyan szomorú, és nem mindig a normától való egyik vagy másik irányú eltérés a patológia jele. Talán a terhesség időszakát kezdetben helytelenül állították be, ezért az eltérések. Egyébként a terhességi időszak pontosan csak az első trimeszter első felében állítható be hüvelyi szenzoros ultrahanggal vagy tapasztalt nőgyógyász vizsgálatával. Hosszú távon lehetnek hibák.

Ha nincs terhesség

Ez a helyzet sokkal veszélyesebb lehet a nőkre és a férfiakra is. Csak 2 esetben nő a hCG értéke a nem terhes nőknél. Ha az elemzés előtt néhány nappal abortuszt hajtottak végre. Vagy ha egy személy ezt a komponenst tartalmazó gyógyszert szed. Ezeket például meddőség kezelésére lehet felírni (a "Pregnyl" gyógyszer).

Más lehetséges lehetőségek kapcsolódnak az onkológiához, valamint a rosszindulatú daganatok vagy a jóindulatúak degenerációjának magas kockázatához. A terhes nőknél a megnövekedett hCG a norma, és azoknál, akik nem készülnek anyává válni, vagy akár férfiaknál, ez nagyon riasztó tünet. Ez megfigyelhető a chorion carcinomában és a cisztás driftben, a női és férfi belső és külső nemi szervek rosszindulatú daganataiban, valamint olyan szervekben, amelyek nincsenek kapcsolatban a reproduktív rendszerrel - vese, gyomor-bél traktus stb..