A méhnyak a női reproduktív rendszer legfontosabb része. Ez annak köszönhető, hogy sok funkciót lát el. A fő védő. A méhnyak a belső és a külső nemi szervek közötti gát alkotóelemeként értékelhető..

Ebben az esetben a nyaki csatorna nyálka játszik nagy szerepet ebben az esetben. Mivel a hüvely a nő reproduktív rendszerének azon része, amely könnyen kommunikál a külvilággal, és normál életben képes baktériumokon, gombákon és vírusokon átjutni.

Normális esetben a méhüregnek aszeptikus állapotokat kell fenntartania, ha azokat megsértik, akkor a gyulladásra jellemző folyamatok lépnek fel.

Amikor a terhesség bekövetkezik, a méhnyak nyálka általában kissé megvastagodik. Ez akadályt jelent a kedvezőtlen környezeti tényezők, valamint a magzat kórokozóinak behatolásában..

  1. Rövid méhnyak terhesség alatt
  2. A rövid méhnyak okai
  3. Diagnosztika
  4. Tünetek
  5. A rövid méhnyak következményei a terhesség alatt
  6. Mit kell kezdeni egy rövid méhszájjal?
  7. Fokozott hangnem
  8. Kezelés
  9. Gyógyszeres kezelés
  10. Operatív kezelés
  11. Szülési előrejelzés
  12. Megelőzési intézkedések
  13. Vélemények

Rövid méhnyak terhesség alatt

Ez egy meglehetősen veszélyes állapot, amely sok problémát okoz a terhesség későbbi lefolyásában, fontolja meg, miért:

  1. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnyak megrövidülése az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulásához vezet.
  2. Ebben az esetben a patológia képtelen ellenállni ennek a résznek a folyamatosan növekvő terhelésének a növekvő magzat vagy a nagy mennyiségű magzatvíz folyamata folyamatosan növekvő nyomása miatt..
  3. Ennek eredményeként egy ilyen kóros kép felgyorsult munka kialakulásához vezet. Ha ezt az állapotot észlelik, azonnal forduljon szakemberhez az optimális kezelési módszer későbbi kiválasztásához, valamint az állapot figyelemmel kíséréséhez és a terhesség fenntartásához.

A rövid méhnyak okai

Sok nőt, különösen a terhesség alatt, megfélemlíti a rövid méhnyak diagnózisa, a megjelent tünetek okának kiderítése érdekében kénytelenek szakemberhez fordulni.

A rövid méhnyak kialakulásának számos oka van, ezek közül a leggyakoribb és a legtöbbet tanulmányozottak azonosíthatók:

  • Az örökletes készülék hibái, rendellenességek, amelyek a méhen belüli fejlődés, valamint a növekedés és a pubertás időszakában jelentkeznek. Ez általában strukturális rendellenességekkel, valamint a női nemi hormonok veleszületett elégtelenségével nyilvánul meg, amelyek részt vesznek a szerv végső kialakulásában. Ezek olyan patológiák, mint az infantilizmus különböző formái és a nyaki csatorna fejletlensége..
  • Hormonális egyensúlyhiány. Általában már a megjelenő terhesség időszakában jelentkezik, a spontán vetélés veszélyével nyilvánulhat meg. A legtöbb esetben tünetmentes lesz, és a diagnózist egy nő csak ultrahangvizsgálat után állapítja meg. A férfi nemi hormonok - androgének - túlzott mennyisége szintén erre a csoportra utalhat. Nagyon sok tényező provokálja megnövekedett termelésüket.
  • Traumatikus hatások a méhnyakra, leggyakrabban mechanikusak. Ide tartozik a kiterjedt méhnyaksebészet, a diagnosztikai kurettázs és az abortusz.
  • A kötőszövetek diszpláziája. Ebben az esetben megemelkedett relaxinszint figyelhető meg..

Diagnosztika

Jelenleg a rövid méhnyak diagnosztizálása könnyen elvégezhető a közös diagnosztikai módszerek után. Ezeket a vizsgálatokat számos kórházban lehet elvégezni.

Diagnosztikai lépések:

  • Az ilyen patológia kimutatása általában az első szűrés után következik be..
    A diagnosztika attól a pillanattól kezdődik, hogy egy nő először megérkezik az egészségügyi intézményekbe a terhesség diagnosztizálása és a további regisztráció céljából. Ebben az esetben az orvos hibátlanul digitális hüvelyi vizsgálatot végez. Ebben az esetben a méhnyak domináját, konzisztenciáját, valamint a méhnyakcsatorna átjárhatóságát és állapotát értékelik..
  • A tükör nyakának vizsgálata. Ez egyike a nő kötelező vizsgálatának egyik módszere a nőgyógyász esetleges látogatásakor, míg a tetőtér pontosabb diagnózis. Ebben az esetben a külső garat állapotát értékelik.
  • Ultrahangos eljárás. Ez az egyik legfontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. A nyak hosszának, a méhnyakcsatorna nyitási fokának pontos mérésére szolgál annak különböző részein. Ez a módszer nagyon népszerű a biztonsága és a terápia állapotának és hatékonyságának kontrollálásának képessége miatt is..

Tünetek

A nyaki csatorna megnyílása, valamint a méhnyak megrövidülése a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • A kellemetlen érzések megjelenése az alsó hasban, az ágyéki gerincben. Természetük többnyire fáj, de görcsössé válhatnak.
  • Nehézség érzése a hüvely területén, hasonló egy idegen tárgyhoz.
  • A váladék kezdeti szakaszában átlátszó színű és vastag konzisztenciájú megjelenés nem lesz bőséges. A magzatvíz szivárgása esetén fokozódnak és folyékonyabb konzisztenciát kapnak. Bizonyos esetekben vércsíkok jelenhetnek meg bennük, ami kedvezőtlen jel..
  • A legveszélyesebb tünet a vörös vagy barna méh váladék és a nemi szervek megjelenése..

A rövid méhnyak következményei a terhesség alatt

Lehetséges következmények:

  • Rövid méhnyak és ennek következtében az isthmic-cervicalis elégtelenség, ezek olyan állapotok, amelyek kiváltják a koraszülés kialakulását, valamint a spontán vetélés és a vetélés veszélyét.
  • A magzatvíz szivárgása esetén fennáll a magzatvíz és a magzat fertőzésének veszélye. Ezenkívül előfordulhat placentitis is. A terhesség korai szakaszában általában egy nem diagnosztizált és kontrollálatlan rövid nyak a magzat fertőzéséhez, visszatérő vetélés vagy meddőség kialakulásához vezet..
  • Később ez a koraszülés kialakulása. A kedvező eredmény a kézbesítés idejétől függ. Rövid távon ez nagy kockázatot jelent az életképtelen magzat megszületésére..

Mit kell kezdeni egy rövid méhszájjal?

Műveletek egy rövid méhnyak esetén:

  • 20 hetesen. Ebben az időszakban az életképtelen magzat kialakulásának kockázata nagyon magas. 21 hét előtt a gyermek elvesztése vetélésnek minősül. De már ebben az időszakban megkezdődik az aktív növekedés és a súlygyarapodás, ezért a rövid nyak nagy veszélyt jelent. Ennek kiküszöbölése érdekében a hormonterápiával kombinált sebészeti beavatkozás kérdése megoldódik..
  • 30 hetesen. Ebben az időben egy nő általában szülési szabadságra megy, és csökken a fizikai aktivitása és az állapotának ellenőrzése. A magzat életképességet szerez, de ennek ellenére, ha fenyegetés alakul ki, konzerváló terápiát hajtanak végre a terhesség meghosszabbítása érdekében.
  • 32 hetesen. Ez az utolsó szűrés időszaka, amikor a méhnyak végső mérése megtörtént. A rend és a kezelés ugyanaz marad, mint korábban. Az előzetes előkészítés után a gyermek teljes értékűen születik, és minden rendszere kialakul. Ezenkívül a varrat eltávolításának kérdése is megoldódik, és a klinikai helyzettől függően lehetséges a szállítás..

Fokozott hangnem

Ez egy olyan kóros állapot, amelyet az izomrostok túlzott gerjesztése jellemez a provokáló tényezők hatására. Ezenkívül megnő az életveszélyes állapot kialakulásának kockázata..

Ezért, amikor egy nőnél terhesség alatt fokozott tónust és rövid méhnyakot diagnosztizálnak, kezelésre és esetleges kórházi kezelésre van szükség.

Kezelés

A rövid méhnyak gyógyszeres kezelése jelenleg meglehetősen gyakori. Bizonyos esetekben meglehetősen hatékonynak bizonyul, és segít elkerülni a műtéti beavatkozásokat. Ennek a patológiának a kezelése hosszú távú, és rendszeres alkalmazást igényel..

Gyógyszeres kezelés

Előkészületek:

  • Utrozhestan. Elsősorban a méhnyak lerövidítésére használják, amelyet hormonális egyensúlyhiány, valamint elégtelenségük okoz. Ennek eredményeként csökken a kontraktilis elemek nyaka. Leginkább progeszteronhiányról van szó. Az Utrozhestan számos dózisforma létezik, ezek kapszulák és hüvelyi kúpok. Az adagolás és az adagolás módjának megválasztása attól függ, hogy milyen tünetek jelentkeznek, valamint azok megnyilvánulásának mértéke. Az átlagos dózis 200-400 mg lesz, feltéve, hogy naponta kétszer adják be. A visszér, valamint a májbetegségek kimutatásakor a gyógyszer alkalmazása nem ajánlott. A hatóanyag teljesen megegyezik a természetes progeszteron hormonral. Ezért a helyes kinevezés és a rendszeres használat mellett nincsenek ellenjavallatok. Az intravaginális alkalmazás előnye a gyorsabb és lokálisabb hatás. A diagnózis kezdetétől felírható, és az alkalmazás a terhesség 34. hetéig tart. Azok. Későig képes megvédeni a nő terhességét.
  • Duphaston. Ez a természetes progeszteron másik analógja. Szisztémás alkalmazásra szolgáló tabletták formájában állítják elő. A gyógyszert ma már széles körben használják a nőgyógyászati ​​és szülészeti gyakorlatban. Szedése alatt alacsony a mellékhatások kockázata. A hatékonyság nagymértékben függ a felvétel kezdési idejétől, ezért a fejlődés lerövidülésének korai szakaszában, valamint a terhesség alacsony szakaszában történő alkalmazás esetén a pozitív hatás valószínűsége magas. A kezelés menetét a kóros állapot alapján választják meg.
    Pulzus terápia módjában írható fel akut fenyegetés kialakulásával, valamint támogató komplexummal. Az átlagos adag 10 mg lesz, ha kétszer veszik be. A Duphaston terápia az egész terhesség alatt 22 hétig folytatódik.
  • A magnézium-szulfát gyakori és olcsó gyógyszer a rövid méhnyak kezelésére. Magnéziás kezeléssel történő eliminációjának fő célja a méh tónusának csökkentése, ami az izomtónus csökkenését, valamint az erek falain a nyomás csökkenését eredményezi. Csökken a vérnyomás és a kórosan kialakult folyadékmennyiség kiválasztása. A hatékonyság csak az intravénás vagy intramuszkuláris beadás után következik be. A belépési korlátozások az első trimeszter és közvetlenül megelőzik a vajúdást. 25% -os oldat dupla injekciót igényel.
  • A Ginipral a szelektív tokolitikumok osztályába tartozó gyógyszer. Hatékony a koraszülés veszélyének kialakulásában, segít kiküszöbölni a méhfal tónusának növekedését, anélkül, hogy akadályozná az oxigén átjutását a placentán keresztül a magzatig.
    Csak a terhesség 16. hetének kezdete után írható fel, a tünetek súlyosságától függően a legoptimálisabb kurzust választják. A Ginipral nem törölhető egyszerre.

Egyéb kezelések:

  • Kötszer. Ez a terhesség fenntartásának fizikai és nem gyógyszeres módja, amely szükséges az izomtónus csökkentéséhez, valamint a nyomás állapotának csökkentéséhez patológiásan megváltozott vagy hajlamos a méhnyak rövidülésének kialakulására. Rugalmasan textilanyagokból készül, amelyek biztosítják a szerv megbízható megtartását a magzattal. Nagy jelentőséget tulajdonít annak helyes használatának, mivel egyes esetekben a szerv és a magzat összenyomódása előfordulhat. Hosszú távú megőrzést biztosít a medenceüregen kívül, megakadályozva a süllyedést, valamint a helyzet helyes kialakulását. Ezenkívül csökken a striák megjelenésének intenzitása és nő a testtűrés. A kötést a terhesség 18. hetétől kell elkezdeni, amikor a magzat súlya megnő. Kizárólag fekvő helyzetben kell viselni, mielőtt felkelne az ágyból..
  • Szülészeti pesszárium. Ez egy hüvelygyűrű, amely megakadályozza a méhnyak idő előtti megnyílását. 25 hetes szülészeti periódustól alkalmazható, különösen olyan esetekben, amikor a varrás hatástalan vagy ellenjavallt. Különösen azokban az esetekben, amikor a membránok sérülésének valószínűsége fennáll. A pesszáriumot rendszeresen feldolgozzák és eltávolítják 37 - 38 héten belül.

Operatív kezelés

A műtéti kezelés az egyik szükséges módszer a rövid méhnyak kezelésére, valamint egyéb tényezők a koraszülés veszélyének kialakulásában. Az egyik cél e patológia kifejezett előrehaladása..

A műtéti kezeléssel a következő hatások érhetők el:

  • A mechanikus szűkület kezdete a belső os területén.
  • Lumenjének teljes megszüntetése.
  • A medencefenék és az oldalfalak izmainak megerősítése a méhnyak szűkítésével.

Ezenkívül a visszatérő vetélés vagy a szerv anatómiai hibái jelzik a varrást. Valamint a szerkezetének fokozatos változása.

A sebészeti beavatkozást 13 és 27 hét közötti időszakban végzik. Később a szövődmények magas gyakorisága miatt veszélyes lehet. Ha fennáll a magzat fertőzésének veszélye, akkor a varrást 7 héttől kezdve végezzük.

Szülési előrejelzés

A legtöbb esetben kétértelmű lesz, ez sok tényezőnek köszönhető. Először is, a patológia típusáról, súlyosságának mértékéről, valamint a progresszió sebességéről.

Ezenkívül a prognózis függ a kiválasztott kezelés hatásától, valamint a nő terápiás szemléletétől és életminőségétől..

A terápia pozitív hatása és az állapot időben történő diagnosztizálása esetén el lehet juttatni egy nőt arra a pillanatra, amikor a szülés időszerűvé válik. De ennek ellenére nagy a korai vajúdás kockázata. Ebben az esetben nagy jelentőséget tulajdonítanak a magzati légzési distressz szindróma előzetes megelőzésének..

Megelőzési intézkedések

A méhnyak megrövidülésének megelőzése különösen releváns kérdés, mivel a legtöbb esetben az ilyen hibák kiküszöbölésével jelentősen csökkentheti a hasonló képpel szembesülő nők számát..

Megelőző intézkedések:

  • A teherbe esni szándékozó nőknek korlátozniuk kell a nemi aktusok számát védőeszközök használata nélkül, védelem nélküli szex esetén rendszeresen kell vizsgálatot végezniük a nemi úton terjedő fertőzések miatt. Ha ilyen betegséget észlelnek, időben történő és teljes kezelésre van szükség, amelyet az állapot ellenőrzése követ.
  • Ezenkívül a hüvelyben állandóan vagy gyakran visszatérő gyulladásos folyamatokkal, amelyek nem specifikus kórokozókkal társulhatnak, alaposabb diagnózist és kezelést kell végezni, amelyet teljes egészében rendszeres relapszusellenes intézkedésekkel végeznek..
  • Kerülje a hosszan tartó méhen belüli beavatkozásokat. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a terhesség megszakítása a méh üregébe való behatolással, valamint a kurettázás diagnosztikai célokra, beleértve a méhnyakcsatornát is. Ehhez megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia, elkerülve a későbbi abortuszokat és azok szövődményeit..
  • Kerülje a méhnyakbetegségeket, mint például az erózió és a dysplasia, valamint a cervicitist. Ha ilyen patológiákat észlelnek, időben konzervatív kezelést alkalmaznak..
  • Kezeletlen folyamat vagy korábbi műtét károsíthatja a sejteket, és megzavarhatja azok architektonikáját és funkcionalitását..
  • Figyelje a menstruációs ciklus szabályosságát, valamint a hormonális komplex állapotát. Ha egyensúlyhiányt észlelnek, azonnali kezelésre van szükség.
  • Folyamatosan keresse fel a szülész-nőgyógyászt az azonosított betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése érdekében.

Mi a veszélye a rövid méhnyaknak a terhesség alatt, a diagnózis szakaszai

Sok nő számára a terhesség varázslatos szakasznak tűnik, amelyben élvezheti az élet békés, nyugodt áramlását. A gyakorlatban a terhesség folyamata kockázatokkal és szövődményekkel jár, egy nő rendszeresen felkeresi az orvost, tervezett és további vizsgálatokat végez az állapot ellenőrzésére. Ezen eltérések egyike a terhesség alatti rövid méhnyak, amely veszélyes a koraszülés kezdetére..

Természetes folyamat, hogy röviddel a születés előtt csökkentik a méretét és megpuhulnak. Ha ez sokkal korábban történik, mint a tervezett dátum, fennáll a vetélés veszélye, különben a baba idő előtt születik.

A rövid méhnyak diagnosztikája

A méhnyak kúpos alakú, az izomrostok speciális felépítése lehetővé teszi, hogy a magzatot a méhlepénnyel együtt tartsák a szülés pillanatáig. A 35 mm-es leolvasás normális, a 25 mm-es eltérés. Továbbá, a hossz a terminustól függ, a szüléshez közelebb kezd elpuhulni, csökkenni. A normát 35-45 mm-nek tekintik 22-28 hétig, ezt követően - 30-35 mm. Ha ez egy nő veleszületett jellemzője, és a fogamzás előtt rendszeresen felkeres egy nőgyógyászt, akkor át kell menni a tervezési szakaszon.

A méhnyak diagnosztikáját akkor is elvégzik, amikor a kismama regisztrál, ez általában az első trimeszterben történik, legfeljebb 12 hétig. A patológia gyanításához elegendő az orvos által végzett rutinvizsgálat; tapintás során a nőgyógyász felméri a nyaki csatorna hosszát, átjárhatóságát és állapotát.

További vizsgálatok a diagnózis megerősítésére:

  • tükrökkel történő ellenőrzés;
  • az ultrahang (transzvaginális) lehetővé teszi a méhnyak állapotának további nyomon követését.

A méhnyak patológiájának meghatározásához elegendő az orvosi vizsgálat. A diagnózis felállításához átfogó vizsgálat szükséges, a terhesség állapotára gyakorolt ​​hatás nyomon követése.

Fő ok

A reproduktív rendszer szerveinek bármilyen eltérése veszélyt jelent a terhességre. A rövid nyak különösen veszélyes többszörös terhesség, polihidramnion vagy nagygyermek fejlődése esetén.

  • az öröklési tényező, a rendellenes szerkezet vagy a szervek elégtelen fejlődése a genetikai jellemzőknek köszönhető;
  • a fogamzás után bekövetkezett hormonális változások;
  • a méh diszpláziája a korai szexuális aktivitás, a fontos elemek hiánya, a káros függőségek, a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétében jelentkezik;
  • az endokrin rendszer betegségei, a jelek a fejbőr, az arc, a pattanások fokozott zsírosodása, a petefészkek szerkezetének megváltozása;
  • a méh integritásának megsértése műtétek, abortuszok, szülés során.

Ha a kismama figyelemmel kíséri az egészségügyi mutatókat, helyesen étkezik és rendszeresen felkeres egy nőgyógyászt, akkor csökken a patológia kockázata. A genetikai okok mellett a nő életmódja nagy jelentőséggel bír..

Tünetek

A patológia a placenta kialakulása után, a terhesség 16. hetétől kezd emlékeztetni önmagára. Ebben az időszakban a magzat mérete megnő, ami azt jelenti, hogy nő a méh garatára gyakorolt ​​nyomás. Egy nő ezt nem tudja önállóan felismerni, kiderül egy nőgyógyász rutinvizsgálata során.

A vetélés tüneteinek veszélye áll fenn. Egy terhes nőnek fájdalma van az alsó hasban, átjut az ágyéki régióba. A nemi szervekből a nyálkahártya tömegei vérrel tarkítva választódnak ki. Ha jelek jelentkeznek, a nőt ultrahangra küldik, ez jelezheti a terhesség megszakításának veszélyét vagy a koraszülés kezdetét.

A legkedvezőtlenebb prognózis az isthmic-cervicalis elégtelenségre, a terhesség veszélyes kudarcára. 25 mm-nél kisebb nyaki hosszúsággal a méh nem tudja támogatni a növekvő magzatot, ami a garat nyílásához vezet. Ez az állapot tünetmentes és csak hüvelyi vizsgálat során mutatható ki..

Mi a veszélyes rövid méhnyak:

  • a koraszülés kezdete, a terhesség megzavarása;
  • a szülés gyorsan halad, gyakran szünetek kísérik;
  • az elégtelen gát magzati fertőzéshez vezethet.

Az iszkémiás-nyaki elégtelenség diagnózisa nem akadályozza az anyaságot. Az időben elvégzett diagnosztika és kezelési terápia lehetővé teszi a nő számára a terhesség fenntartását, egészséges gyermek születését.

Kezelés és terápia

Lehetetlen megnövelni a méhnyak hosszát, az orvos intézkedései a terhesség megőrzésére irányulnak, megakadályozzák a koraszülés kezdetét. A vetélést megelőzően diagnosztizált nők terhessége és az ICI diagnosztizálása szoros felügyelet alatt áll..

A méhnyak enyhe eltérésével szülészeti pesszáriumot alkalmaznak. Ez az eszköz lehetővé teszi a méhnyak, a végbél és a hólyag helyes helyzetben történő rögzítését. Hipoallergén anyagokból készült, nem okoz testreakciókat. Különböző méretű, képes felvenni mind a méh nagy, mind a kis kerületét. 20 hét után keverjük, és 38. héten szülés előtt eltávolítjuk.

A pesszárium széleit a hüvelyfalak mentén történő fájdalommentes áthaladáshoz kenjük. A módszer lehetővé teszi a többszörös terhesség fenntartását, csökkenti a vajúdás kockázatát.

A szülészeti pesszárium telepítése után egy terhes nőnek szüksége van:

  • feladja az intim életet;
  • korlátozza a fizikai aktivitást;
  • a gyulladásos folyamatok megelőzése érdekében 20 naponként végezzen mikroflóra-vizsgálatot.

A méhnyak patológiás megrövidülése, a torok megnyílása esetén eljárást hajtanak végre a méh varrására. Ez a mechanikus módszer lehetővé teszi az erekció visszaszorítását a szállítás pillanatáig. A műtétet korán (legfeljebb 17 héten), de legkésőbb 30 héten belül kell elvégezni. A varrás során a terhes nő rövid ideig tartó helyi érzéstelenítésben részesül, olyan altatást kell kiválasztani, amely biztonságos a baba fejlődésében.

Az öltéseket egy nőgyógyász távolítja el a következő esetekben:

  • 38 hét után, amikor a terhesség teljes időtartamúnak tekinthető;
  • stabil terhességgel, függetlenül a terhességi időszaktól;
  • a magzatvíz szivárgásával vagy teljes ürítésével;
  • ha vérrögökkel járó váladék van.

Megelőzés

A szexuális nevelés alapjai segítenek megelőzni az esetleges terhességi patológiákat. A rövid méhnyak genetikai okai mellett a többi a reproduktív egészség iránti felelőtlen hozzáállás eredménye.

  • fogamzásgátlók kiválasztása a nem kívánt terhesség, a nemi úton terjedő betegségek megelőzése érdekében;
  • a nőgyógyászhoz tervezett látogatás lehetővé teszi a rendellenességek azonosítását a korai szakaszban és a sikeres kezelés elvégzését;
  • a tervezési szakasz kötelező azoknak a nőknek, akik korábban kismedencei műtéten, abortuszon és méhen kívüli terhességen estek át;
  • az egészséges bensőséges élet magában foglalja az egy partner meglétét, az alkalmi kapcsolatok hiányát és a védett közösülést.

Egy ilyen patológia terápiás műveleteinek végrehajtása, mint a rövidített méhnyak, megőrzi a terhességet, megakadályozza a koraszülés kezdetét. A kismamának szintén ajánlott a rend betartása, a nemi aktus kizárása, több idő szánása a pihenésre.

Rövid méhnyak terhesség alatt

Minden nő életében a legvarázslatosabb és legizgalmasabb időszak a terhesség és a csecsemő születése. Néha a testünkben vannak olyan megsértések, amelyek genetikai háttérrel vagy emberi műtéti beavatkozások után következnek be, amelyek nem vezetnek a legjobb véghez. Ilyen esetekben megnő a vetélés és a korai születés valószínűsége, vagy a teherbe esés teljes képtelensége. A patológiák közvetlenül a csecsemő által is kialakulhat.

Lehetséges-e sikeresen elviselni és megszületni egy egészséges babát a "rövid méhnyak" diagnózisával??

Rövid méhnyak terhesség alatt, ami ezt a betegséget jelenti

A méh helye a medence területén lokalizálódik. Körte alakú, a magzat az egész terhesség alatt a születésig benne lesz.

A méh normál mérete 3-5 cm, 2 cm hosszú, rövid méhnyakot diagnosztizálnak.

Diagnosztizálja ezt az állapotot egy nőgyógyászati ​​szék vizsgálata és a hüvelyi ultrahang további megerősítése után.

A rövid méhnyak megjelenésének okai terhesség alatt

A terhesség alatti rövid méhnyak gyakori oka a sebészeti beavatkozás, például a mechanikus abortusz, és egy ilyen méh születésétől kezdve jelen lehet. A terhesség alatti hormonális rendellenességek különösen a méh megrövidüléséhez vezethetnek. Ebben az esetben a nem biztonságos feltételek 1 és 27 hét között vannak, a legveszélyesebb pedig 16 hét.

Hogyan lehet tudni, hogy a méhnyak rövid-e a terhesség alatt?

Abban az esetben, ha a rövid méhnyak veleszületett jellemző, és egy lány pubertás kora óta rendszeresen felkeresi nőgyógyászát, az ilyen diagnózist előre meghatározzák, és figyelembe veszik a terhesség megtervezése során.

A terhes nő rövid méhnyakának diagnosztizálásához elegendő egy nőgyógyász által végzett vizsgálat a székre. Ha az orvos eltérést észlel a normától, akkor feltétlenül transzvaginális ultrahangvizsgálatra irányítja Önt további vizsgálatra és a diagnózis megerősítésére vagy cáfolására.

A rövid méhnyak következményei a terhesség alatt

  • A méh ezen állapota hozzájárul a nyaki-méhnyak-elégtelenség kialakulásához, amikor a méh fizikailag nem képes ellenállni a magzat növekvő és növekvő súlyának, amely tele van koraszüléssel vagy vetéléssel.
  • Nagy nyomás alatt a méh falai idő előtt megpuhulnak és kinyílnak, hozzáférést biztosítva a magzathoz jutó fertőzésekhez.
  • Fontos, hogy a méh korai megnyitásakor gyors vajúdás következzen be, amelynek során repedések keletkeznek. Hosszú ideig gyógyulnak, még a teljes pihenés állapotában is, és a baba születése után ez nem mindig lehetséges.

Ha egy nő egyszerre több csecsemővel vagy csak nagy babával terhes, sok vízzel, akkor a kockázat jelentősen megnő.

Mit kell kezdeni egy rövid méhszájjal

Először is rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Egy olyan tényezőt, mint egy rövid méhnyak, mindenképpen észreveszünk, és intézkedéseket fogunk tenni a megjelenés okainak diagnosztizálására.

Manapság az orvostudomány nagyon gyorsan fejlődik, és ennek a problémának számos megoldása van, annak előfordulásának okától függően..

Ha a méh megrövidült a hormonális egyensúlyhiány miatt, akkor van egy módszer a hormonális gyógyszerekkel történő kezelésre.

A korai vajúdás megelőzése érdekében öltéseket lehet alkalmazni és eltávolítani a vajúdás megkezdése előtt, de ez drasztikus intézkedés. A nyaki vezetéket általános érzéstelenítésben végzik, a terhes nő összes jellemzőjének és a kifejezésnek a figyelembevételével.

Van egy másik módszer a koraszülés és a méh dilatációjának kockázatának kiküszöbölésére. Pesszárium kerül a méhnyakra, más módon nőgyógyászati ​​gyűrű, amely stabilan tartja a méhet.

Vannak olyan esetek, amikor a gyermek normálisan viseli ezeket az eljárásokat, de ez az esély nagyon kicsi. Érdemes kockáztatni a gyermek életét? Az orvos ajánlásai szerint, ha ragaszkodik hozzá, meg kell felelnie a sikeres terhesség minden elővigyázatosságának.

Nem csak az orvosok befolyásolhatják állapotát, hanem Ön is. Próbálja elkerülni a stresszt, tervezze meg a napját, és ne gyakoroljon túl sokat. Csak akkor látogasson el a speciális tornára és a medencébe, ha a nőgyógyász megengedi.

Rövid méhnyak a terhesség hete szerint

20-25. Hét rövid méhszájjal

A rövid méhnyak 20 hetes terhesség alatt szoros nőgyógyász felügyeletet igényel. Ebben az időben a méh növekedni kezd, ami növeli a koraszülés kockázatát. A 20. héten az anya már érezheti a csecsemő aktív rúgásait a pocakban, és annak köszönhetően, hogy a méh elkezdi nyomni a hashártyát, a köldök kinyúlik. Ugyanezeket a tulajdonságokat egy rövid méhnyak és 25 hetes kor jellemzi.

30. hét rövid méhszájjal

A rövid méhnyak a 30. terhességi héten magas, idő előtti születési rátával rendelkezik. Korunkban, a születés után, a gyermekek ilyen ideig élhetnek, az orvosok megfelelő felügyelete mellett. De a legjobb, ha a magzatot a határidő lejárta előtt viseli. Tehát csak pihenjen ezen a ponton. Ne gondolj rosszra, minden jó. Korlátozzon minden fizikai és érzelmi túlterhelést.

32. hét rövid méhszájjal

A rövid méhnyak 32 hetes terhesség alatt megfelelő értékelést igényel egy nőgyógyász részéről. Ekkor ultrahangvizsgálatot végeznek, ami az utolsó. A baba ebben az időben szinte készen áll a születésre, és utána jól fejlődik. De természetesen az orvos által meghatározott időpontban kell megszületnie. Leggyakrabban a 32. héten az orvosok kórházi kezelést kínálnak a beteg és a csecsemő gondos megfigyelésére, az ágynyugalom betartására, mert ez nem mindig lehetséges otthon. A több alvás és a nyugalom csak hasznot hoz.

Méhhang

Mint már tudjuk, a rövid méhnyak a korai születés vagy a vetélés veszélye. Ez az állapot gyakran társul a méh tónusához..

A megnövekedett méhhang tünetei:

  • Alhasi fájdalom;
  • Véres kérdések;
  • Szilárd gyomor érzése;
  • Hányinger, szédülés.

Egy ilyen állapotot orvos diagnosztizálhat ultrahangvizsgálattal, és a felsorolt ​​tünetek szerint a kismama maga is megértheti állapotát, és időben segítségért fordulhat szakemberhez. Ha a méh tónusa rövidüléssel kombinálódik, akkor a korai szülés vagy vetélés százaléka egyértelműen emelkedik. Ilyen esetekben az orvosok azt javasolják, hogy kórházi kezelés alatt ellenőrizzék őket..

A méh tónusa megjelenik a vesékhez, a májhoz, a magas vérnyomáshoz, a szív- és érrendszerhez vagy a rosszindulatú képződéshez társuló betegségek esetén. A nő érzelmi állapota nagyon fontos. Milyen környezetben van. Például azok, akiknek gondozását és megértését a családjuk kapja, a méh tónusának a legkevésbé veszélyeztetettek, mint azok, akik állandó stressz alatt vannak..

Ha megnövekedett méh tónusú tüneteket tapasztal, azonnal lépjen kapcsolatba nőgyógyászával. Ha valamilyen oknál fogva nem tudja ezt sürgősen megtenni, ajánlott kényelmes fekvő helyzetbe kerülni, és teljesen ellazítani testét és izmait. Nem kell gondolni a rosszra és az aggodalomra, beszélni a babával, megnyugodni, simogatni a pocakját, hallgatni nyugodt, csendes zenét. Szabaduljon meg minden olyan irritáló tényezőtől, amely idegessé teheti vagy befolyásolhatja a pszicho-érzelmi állapotot. Orvosa nagy valószínűséggel progeszteron alapú hormont fog felírni Önnek. Ilyen intézkedésre van szükség a koraszülés megelőzése érdekében..

Mire való a progeszteron?

Ez a hormon a terhesség fontos része a fogantatástól a szülésig. Először a petefészkek, majd a méhlepény termeli. Ennek a hormonnak a hiánya hozzájárul ahhoz, hogy a nő teste nem fogadja el az idegen DNS-t, és idegen testként utasítja el. Ráadásul a progeszteron szabályozza a méh növekedését, a kolosztrum és az anyatej megjelenését, az endometrium növekedését, amely a magzat méhhez való sikeres kapcsolódásának és további fejlődésének alapja, segít elkerülni a hipertóniát. A progeszteron segítségével petesejtek képződnek a petefészkekben, és felszabadulnak további megtermékenyítés céljából.

Rövid méhnyakkal rendelkező várandós nő testében progeszteronhiány esetén, varrás és nőgyógyászati ​​gyűrű mellett a hormonterápia nem nélkülözhető a hiányzó hormon helyreállítása érdekében.

Az Utrozhestan vétele terhesség alatt, rövid méhszájjal

A természetes progeszteron analógja az Utrozhestan gyógyszer, amely a következőket tartalmazza:

  • A progeszteron szintetikus analógja;
  • Napraforgóolaj;
  • Szójalecitin;
  • Zselatin;
  • Glicerin;
  • Titán-dioxid;
  • Mogyoróvaj.

Ez a gyógyszer más gyógyszerekkel együtt is bevehető, mivel nem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek rosszul vannak kombinálva más gyógyszerekkel..

A progeszteron hiánya már a korai szakaszban megjelenhet, még a tervezés szakaszában is. Ebben az esetben a vastag tüszőmembrán miatt a petesejt nem hagyhatja el a petefészket, és a további fejlődés érdekében a méhhez kapcsolódhat. Ezt petefészek-diszfunkciónak nevezzük. Ennek a hormonnak a hiányában a legveszélyesebb az embrió test általi elutasítása. A terhesség 1-2 trimeszterében az Utrozhestan szedése nem árt semminek, de nagyon hasznos lesz progeszteronhiány esetén. De a 3. trimeszterben le kell mondania ennek a gyógyszernek a használatát. Ebben az időben a kárt nem hiány okozhatja, hanem ennek a hormonnak a feleslege.

Az utrozesztán semmilyen módon nem befolyásolja a kismama súlyát. Képes ellazítani a méhet, és a talajt kedvezővé teszi a petesejt rögzítéséhez, a test minden probléma nélkül elfogadja a magzatot, és a jövőben rendesen fejlődik.

Mint minden más gyógyszer, az Utrozhestan is ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • Hiányos abortusz;
  • Porphyria;
  • Véres kérdések;
  • Allergiás reakciók a gyógyszer szedése alatt;
  • Májelégtelenség;
  • A reproduktív szervek betegségei rosszindulatú daganatok formájában.

Az Utrozhestan bevétele után ajánlott otthon maradni és pihenni. Ennek a gyógyszernek mellékhatásai vannak szédülés, álmosság, letargia formájában. A kapszulák számát és a bevétel módját közvetlenül az orvosnak kell meghatároznia, mert az adag közvetlenül függ az egyes nők egyéniségétől és a helyzetektől.

Ha hiányzik a progeszteron és emellett rövid a méh, valamint a méh tónusának tünetei, semmi esetre sem végezzen öngyógyítást. Ez az állapot, mint már tudjuk, többször növeli a vetélés kockázatát. Ha egy bizonyos diagnózisra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez, és addig próbáljon meg ne idegeskedni és ellazulni. Érdekes helyzetben egy nőnek tilos stressznek lennie. Ne feledje ezt, és tegyen meg mindent a baba jövője érdekében..

Mire jutottunk

Egy olyan állapot, mint egy rövid méhnyak, számos veszélyt rejt magában. Meg kell látogatnia a nőgyógyászt a megadott időn belül, és nem szabad kihagynia egyetlen találkozót sem. Minél hamarabb diagnosztizálnak egy ilyen diagnózist, annál könnyebb lesz intézkedéseket hozni az egészséges magzat, valamint további normális fejlődésének és születésének megőrzése érdekében..

De ha kiderült, hogy a méh már a terhesség alatt megrövidült, azonnal menjen orvoshoz, és végezzen további diagnosztikát, hajtsa végre az összes találkozót és eljárást, kövesse az ajánlásait. Semmilyen esetben sem szabad önállóan semmilyen intézkedést megtennie, gyógyszereket felírnia magának. Ez a legsúlyosabb következményekhez vezethet. Nem csak magának, hanem a babájának is árthat, ami egyáltalán nem kívánatos.

Próbáld elkerülni a hasra nehezedő nyomást és a nagy fizikai aktivitást, a születésig le kell mondanod a szexről, ha túl érzelmes vagy, akkor szedj természetes nyugtatókat:

  • Anyafű tinktúra;
  • Macskagyökér;
  • Díjak citromfűből, mentából és kamillából;
  • Levendula- és szantálfa-, citrom- és narancsolajok;
  • Tűlevelű olajok.

De ne éljen vissza az ilyen forrásokkal. Ha azt ünnepli, hogy nélkülük is megteheti, akkor jobb megtagadni a használatukat..

Mindig hallgasson a testére, néha elképesztő jeleket ad, megmutatva, hogy milyen folyamatok zajlanak jelenleg, ne hagyja figyelmen kívül ezeket a jeleket, figyelmeztető csengővé válhatnak.

Minden nő készen áll arra, hogy teherbe essen, sikeresen hordozzon gyermeket, a megadott időkeretben szüljön. A legfontosabb az, hogy ne csüggedjen, legyen tele optimizmussal és felkészültséggel, kövesse nőgyógyászának minden utasítását, és igazi boldogságot fog találni, ha ilyen kis csodát szül és anyává válik..

Rövid méhnyak

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A rövid méhnyak meglehetősen gyakori a nőknél, és ennek a patológiának a fő jellemzője, hogy hosszú ideig nem nyilvánul meg.

A legtöbb esetben egy nő szülész-nőgyógyásztól tanul meg erről a problémáról, miközben gyermeket hordoz..

ICD-10 kód

A rövid méhnyak okai

A rövid méhnyak nagyon veszélyes patológia, amely negatív hatással van a gyermek hordozásának folyamatára. Ennek az állapotnak a súlyosbító körülményei a nagy magzat, a polihidramnionok és a többes terhességek. Sok nő, akinél ilyen diagnózist diagnosztizáltak, kíváncsi arra, hogy milyen tényezők provokálják a patológia kialakulását..

A rövid méhnyak oka különböző lehet:

  • Veleszületett rendellenességek a méh szerkezetében, öröklődés miatt (genitális infantilizmus, méh fejlődési rendellenességek vagy a méhnyakcsatorna fejletlensége).
  • Terhesség okozta hormonális rendellenességek a női testben (tünetmentes).
  • Hiperandrogenizmus (túlzott termelés az androgének női testében - férfi nemi hormonok).
  • Méhnyak trauma (mechanikus), amely műtétből, diagnosztikai curettázsból vagy abortuszból stb..
  • Szervkárosodás az előző születés miatt.
  • Kötőszöveti diszplázia (az relaxin kóros növekedése).

Sajnos a nők többsége sokáig nem tudja, hogy megrövidült a méhnyak. Általában ez a patológia a terhesség 15-20 hetében található meg. Tény, hogy ebben az időszakban figyelhető meg a gyermek aktív intrauterin fejlődése. A magzat gyorsan kezd hízni, ami megnöveli mind az isthmus, mind a méh nyakának terhelését. A terhes nő testében bekövetkező hormonális változások következtében a nyak megrövidül és megpuhul, ami hozzájárul annak nyitásához. Természetesen ez veszélyes a gyermek számára, mivel fennáll a spontán vetélés, a későbbi szakaszokban pedig a koraszülés veszélye..

Patogenezis

A rövid méhnyak formájában történő eltérés spontán vetélést vagy korai szülést okozhat. Ennek oka az ICI (istmikus-nyaki elégtelenség) - egy olyan állapot, amelyben a megrövidült méhnyak nem képes ellenállni a magzat és a magzatvíz nyomásának eredményeként folyamatosan növekvő terhelésnek. A rövid nyak még időben történő szállítás esetén is a munka gyorsulásához vezet..

A kiváltó ok genetikai rendellenességnek tekinthető, azaz a méh természetes szerkezete, a női test veleszületett jellemzője. Ha egy terhes nőnél diagnosztizálták ezt a patológiát, akkor a helyes döntés meghozatalához ismételt konzultáció szükséges egy nőgyógyásszal.

A rövid méhnyak egyértelmű "akadályává" válik a csecsemő normális szülése felé vezető úton, mivel számos olyan szövődményt okoz, amelyek vetélést vagy koraszülést okozhatnak..

A patogenezis mint egymással összefüggő folyamatok összessége, amelyek meghatározzák az adott betegség lefolyását, mind belső, mind külső tényezőktől függhetnek. A belsõk közé tartoznak a veleszületett rendellenességek (amelyek elég ritkán fordulnak elõ), a külsõk - különbözõ agresszív beavatkozások (curettage, abortusz, hiszteroszkópia). Leggyakrabban a megrövidült méhnyak mechanikai károsodás és műtéti műveletek eredménye lesz..

Rövid méhnyakot csak tapasztalt nőgyógyász diagnosztizálhat hüvelyi vizsgálat során. Ebben az esetben a végső diagnózis egy szakember véleményétől függ, aki ultrahangvizsgálatot végez egy nő számára egy speciális hüvelyi szenzor segítségével..

Mind a méh fejletlensége, vagy károsodott szerkezete, mind a hormonális kudarc ilyen patológiához vezethet - a patológia valódi okát az orvos állapítja meg. Ha a nőgyógyász megállapítja a méhnyak lazaságát egy terhes nőnél, akkor gyógyszert írnak fel neki.

Nagyon gyakran a nyak megrövidülését elősegíti a hormonális háttér megsértése, amelyet egy terhes nő körülbelül 15. héttől figyel meg. A születendő gyermekben a mellékvesék aktívan működni kezdenek, amelynek eredményeként az androgének (férfi nemi hormonok) szintézisre kerülnek. Ezeknek a hormonoknak a megnövekedett mennyisége miatt a méhnyak megpuhulhat és megnyílhat anélkül, hogy megnövekedne a méh tónusa..

A rövid méhnyak tünetei

Melyik nyak tekinthető rövidnek? Ha általában ennek a szervnek a hossza 3,5-4 cm, akkor patológiával ez a mutató kevesebb, mint 2,5 cm. A méhnyak alakja hasonló egy csonka hengerhez vagy kúphoz. Feltételesen 2 részre osztható: hüvelyi és hüvelyi. A szerv egyharmada erős izomszövetből áll, amely a magzatot a terhesség alatt a méhben tartja..

Miért veszélyes a megrövidült méhnyak? Ez az egyik oka az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulásának a terhesség alatt. Ez a kóros állapot oda vezet, hogy a folyamatosan növekvő magzat nem képes a méh üregében maradni. A méhnyak nem ellenáll és megnyílik, a vetélést a korai szakaszban, később a korai vagy gyorsított vajúdást okozza. Ezen túlmenően ezen anatómiai jellemző miatt a magzat nincs kellően védve a fertőző ágensek és különféle mikroorganizmusok hatásaitól, mivel a gátfunkció károsodott.

A rövid méhnyak leggyakrabban semmilyen módon nem jelenik meg, azaz a nő nem érez semmilyen egészségügyi problémát. Általában semmi sem zavarja, és a diagnózist egy nőgyógyász állapítja meg a vizsgálat és a további kutatások (ultrahang, cervicometria) során. Azonban néha (az esetek 20% -ában) számos jel utal a megrövidült méhnyakra.

A tünetek főleg a folyamatban lévő terhesség hátterében jelentkeznek - a kismama vizes vagy véres hüvelyváladékot, valamint enyhe hasi fájdalmat (alul) tapasztalhat. Ilyen tünetek esetén a nőnek a lehető leghamarabb fel kell fordulnia orvosához, hogy megvizsgálja, konzultáljon és meghatározza az egészségügyi problémák kiváltó okát. Lehetséges, hogy a rövid nyak miatt az isthmic-cervicalis elégtelenség alakult ki - ezt az állapotot jellemzi, hogy a méhnyak képtelen megtartani a növekvő magzatot a méh üregében. Ennek megfelelően ez a legrosszabbhoz vezethet - vetélés vagy koraszülés, ami mind a nő, mind a csecsemő számára nagyon nemkívánatos..

A gyógyszerekkel történő időben történő kezelés segít a probléma kiküszöbölésében és a terhesség fenntartásában. Ezért egy terhes nőnek nem szabad elhanyagolnia az orvos konzultációit és a rutinvizsgálatokat - ez időben megmentheti a helyzetet.

Az első jelek

A rövid méhnyak olyan patológia, amely gyakorlatilag semmilyen jelet nem ad, azaz a nők a legtöbb esetben nincsenek tisztában ilyen súlyos problémával. Komoly, mert negatív szövődményekkel fenyeget, mindenekelőtt a babát váró nő egészségét befolyásolva. Általában a diagnózist terhesség alatt állapítják meg, amikor egy gyenge, rövidített nyak miatt veszélyes állapot lép fel - méhnyak elégtelenség, amelynek következtében a kismama elveszítheti a gyermeket.

A megrövidült méhnyak lágyulásának vagy megnyílásának első jelei a hüvelyben fellépő bizsergő fájdalmak, ezzel párhuzamosan a hát alsó és a has alsó részén görcsös fájdalmak is "összekapcsolódhatnak".

Ezenkívül egy terhes nő véres váladékozást tapasztalhat, ami a terhesség megszakításának veszélyét jelzi. Bármi legyen is a jel (fájdalom, váladék a nemi szervekből, bizsergés a hüvelyben), egy nőnek azonnal konzultálnia kell egy nőgyógyásszal, és szükség esetén mentőt kell hívnia.

Sajnos lehetetlen a patológiát önállóan azonosítani - ehhez célzott tanulmányra lesz szükség ultrahang és speciális orvosi berendezések segítségével. Minél korábban diagnosztizálják a patológiát, annál gyorsabb intézkedéseket tesznek a terhesség megőrzésére..

Nagyon rövid méhnyak

A rövid méhnyak nem okoz kellemetlenséget egy nő számára, azonban természetesen ez egy patológia, mert zárva rosszabbul rögzíti a méhet. Ez a probléma különösen akut a gyermekvállalás időszakában. Ezért, ha egy terhes nőt diagnosztizálnak, állandóan a szülész-nőgyógyász felügyelete alatt kell állnia, mivel veszélyben van.

A nagyon rövid méhnyak (kevesebb, mint 2 cm) elsősorban veszélyes, mert a vetélés és a gyors vajúdás legfőbb okává válhat. A test hormonális változásainak eredményeként kialakuló isthmic-cervicalis elégtelenség esetén egy nőnek glükokortikoidokat írhatnak fel a méhnyak állapotának korrigálására. Ha az állapot romlik, az orvos ideiglenes öltéseket tesz a méhre. A kismama korlátozza a fizikai aktivitást és a stresszt..

A patológiát transzvaginális ultrahang segítségével lehet azonosítani, amely alapján az orvos következtetéseket von le a méhnyak állapotáról és a veszélyes következmények megelőzéséhez szükséges intézkedésekről. Egy speciális nőgyógyászati ​​gyűrű - pesszárium - segít fenntartani a méhnyak stabil állapotát és megakadályozni annak idő előtti megnyílását. A kezelési módszereket minden esetben az orvosi kutatások eredményei határozzák meg..

Formák

A rövid méhnyak válik különféle szövődmények okozójává, különösen a gyermek hordozása során. Ezért olyan fontos a patológia időben történő azonosítása és a helyzettől függően megfelelő intézkedések megtétele..

A normatív dokumentumnak tekintett és a morbiditás rögzítésére szolgáló X Nemzetközi Betegségek Osztályozása magában foglalja a "Terhesség, szülés és a gyermekágy" nevű XV. Osztályt..

Figyelembe véve ezt a kérdést, figyelmet kell fordítani az ICB 10 O34.3 kódra - "Isthmico-cervicalis elégtelenség", valamint az O34.4 kódra - "A méhnyak egyéb rendellenességei..."

Bonyodalmak és következmények

A rövid méhnyak meglehetősen gyakori a nőknél, de egy ilyen patológia valós veszélye az, hogy a hétköznapi életben semmilyen módon nem nyilvánul meg, nem okoz kellemetlenséget és nincsenek kifejezett tünetei. A szülész-nőgyógyász csak akkor állapíthatja meg ezt a problémát egy orvosi vizsgálat során, ha terhes lesz..

A diagnózis következményei sajnos nagyon súlyosak lehetnek. Először is, ez a vetélés (a korai szakaszban) vagy a koraszülés veszélyét érinti a túl rövidített nyak hátterében, amely nem képes megtartani a méhet növekvő magzattal. Ezért rendkívül fontos a probléma korai diagnosztizálása annak érdekében, hogy időben megoldhassuk a megoldást, azaz állapítsa meg a helyes kezelési módszert.

A hatékony kezelés megkezdéséhez meg kell határozni az ICI előfeltételeit - egy olyan állapotot, amelyben a méhnyak tágulata figyelhető meg. A vetélés és a koraszülés veszélye mellett meg kell jegyezni ennek a patológiának az olyan következményeit, mint a magzat fertőzése bizonytalansága és gyors vajúdása következtében, amelyet leggyakrabban a nyak, a perineum és a hüvely megrepedése kísér..

Így a lehetséges következmények elkerülése érdekében a kismamának rendszeresen meg kell látogatnia az antenatalis klinikát a kialakított ütemtervnek megfelelően. Csak ebben az esetben az ICI-t időben diagnosztizálják. Az is nagyon fontos, hogy minden nő, aki egészséges gyermeket szeretne szülni, fogamzásgátló vizsgálaton esik át, amely magában foglalja a méh és a kismedencei szervek ultrahangját. A rövidített nyak diagnózisát akkor állapítják meg, ha az átmérőjű szerv hossza kevesebb, mint 2 cm, a belső garat pedig legalább 1 cm. Ebben az esetben a kismama veszélyben van, az orvos külön ellenőrzés alá veszi, és figyelemmel kíséri életmódját is a fokozott stressz elkerülése és a méh tónusának növekedésének megakadályozása érdekében..

Bonyodalmak

A rövid méhnyak az abortusz (vetélés) vagy a vetélés egyik fő kockázati tényezője. Ha a szokásos életben egy ilyen patológia nem okoz problémát a nőnek, akkor a terhesség alatt különböző szövődményekkel fenyeget, a gyors szülésig, negatív következményeikkel és a baba elvesztésével.

A szövődmények kapcsolódhatnak a magzat kilökődéséhez, a kóros szüléshez, a koraszüléshez, ami természetesen negatívan befolyásolja a gyermek egészségét és a nő mentális állapotát. Hogyan lehet megelőzni az esetleges szövődményeket? Rövid méhnyak mutatható ki nőgyógyász vizsgálatakor, a 11. héttől kezdődően, de leggyakrabban ezt a változást később diagnosztizálják.

A leggyakoribb szövődmény az ischaemiás-cervicalis elégtelenség, amelyet korai észlelés esetén sikeresen kezelnek és blokkolnak. Fontos, hogy egyszerűen kövesse az orvos utasításait, és ne hagyja, hogy a helyzet menjen tovább. A szülész folyamatos figyelemmel kísérése a terhesség folyamán és az időben előírt kezelés lehetővé teszi a nő számára a csecsemő szülését és a biztonságos szülést. Ha a méhnyak már jóval 37-38 hét előtt megrövidülni kezd, akkor a terhes nőnek folyamatos monitorozásra és különleges felügyeletre van szüksége. A méhnyak hosszának ellenőrzését a terhesség alatt végzik. Minden ultrahangvizsgálaton az orvos kötelező mérést végez, mivel a terhesség sikere ettől a mutatótól függ.

A rövid méhnyak diagnosztikája

A rövid méhnyak olyan patológia, amely sok gondot okozhat egy nőnek a csecsemő hordozása alatt. Az anya és a gyermek egészsége, valamint a terhesség kimenetele ettől a mutatótól függ (hosszának nagysága).

A rövid méhnyak diagnosztizálását általában a 11. héttől kezdve végzik, amikor egy nőt egy nőgyógyász megvizsgál és terhességre regisztrál. Az ilyen patológia (amikor a nyak 2 cm-nél kisebb) fő problémája a spontán vetélés (a terhesség első hónapjaiban) vagy a koraszülés veszélye. Az átfogó diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • a hüvely digitális vizsgálata (segít a nyak hosszának, a nyaki csatorna átjárhatóságának és állapotának felmérésében);
  • Ultrahang (az ICI diagnosztizálásának és fejlődésének nyomon követésének fő módszerének tekinthető);
  • a nyak tükörvizsgálata (lehetővé teszi a külső garat állapotának meghatározását);

Az ICI jelei (veszélyes állapot, amelyben a nyak idő előtti lágyulása figyelhető meg) a szerv hosszának 25-20 mm-re történő csökkenése, valamint a nyaki (nyaki) csatorna nyílása több mint 9 mm-rel. Ez a patológia azonnali beavatkozást igényel (hatékony kezelési módszerek kijelölése), mert ez egy rossz diagnosztikai jel, amely fenyegeti a gyermek elvesztését. Meg kell jegyezni, hogy a méhnyak természetes megnyílása csak közvetlenül a születési folyamat előtt következik be, de nem korábban, mint a természet által meghatározott idő..

Elemzések

A rövid méhnyak olyan patológia, amelyet csak hüvelyi vizsgálat során lehet kimutatni (leggyakrabban transzvaginális ultrahangvizsgálat elvégzésével). A hétköznapi életben egy nő nem is gyanakszik ilyen problémára, és csak a terhesség alatt egy szülész-nőgyógyász képes lesz diagnosztizálni egy vizsgálat alapján (pontosabb eredmény érhető el 18-22 hetes időszakban, amikor az ICI kialakul a rövidített nyak miatt).

A veszélyes állapot (az ICI miatti vetélés veszélye) tisztázásához szükséges vizsgálatokat az orvos írja fel. Általában ez egy átfogó vizsgálat, amely a következőket tartalmazza:

  • kenet és vér vizsgálata különféle bakteriális genitális fertőzések (chlamydia, gonorrhoea, mikoplazmózis stb.) szempontjából;
  • vérvizsgálat a hCG és az intrauterin fertőzések ellen (herpesz, rubeola vírus, citomegalovírus, toxoplazmózis);
  • vizeletvizsgálat ketoszteroidokra;
  • a terhes nő vérében a hormonok (ösztrogén, tesztoszteron és progeszteron) szintjének meghatározása;
  • koagulogram (a véralvadás szintjének meghatározása);
  • vérvizsgálat lupus antikoaguláns és pajzsmirigyhormon szintről.

Ilyen átfogó orvosi vizsgálat szükséges a vetélés veszélyének pontos okának azonosításához és tisztázásához, amelyek egyike lehet egy rövid (veleszületett vagy szerzett) méhnyak. Az isthmico-cervicalis elégtelenség, amely a méhnyak idő előtti megrövidüléséhez és megnyitásához vezet, akkor fordul elő, ha a szerv hossza kevesebb, mint 2 cm, és a belső garat átmérője legfeljebb 1 cm. Ezt a körülményt a méhnyak fiziológiai lehetetlensége magyarázza, hogy a növekvő magzat a méhben maradjon. üregek.

Általában az ilyen veszélyes állapot diagnózisa klinikai és anamnesztikus, műszeres és laboratóriumi adatokon alapul. A rövid nyak gyanúja a nőnél a terhesség alatti bőséges vizes váladékozás (gyakran vérrel keverve), valamint az alsó hasi fájdalom.

Instrumentális diagnosztika

"Rövid méhnyak" - ilyen diagnózis a nőgyógyászati ​​vizsgálat során tükrök használatával, valamint digitális hüvelyi vizsgálattal történhet. Ha nullapáros nőknél a külső garat bezáródása figyelhető meg, akkor az ICI kialakulásával járó terhes nőknél a nyaki csatorna és a belső garat tágulása, valamint a magzati hólyag prolapsusa figyelhető meg. Az ilyen kutatási módszerek elegendőek a patológia azonosításához, azonban kétséges esetekben a nőnek a méh üregének ultrahangját írják elő.

Az instrumentális diagnosztika a következő kutatási módszereket tartalmazza:

  • transzvaginális ultrahang;
  • tocográfia a méh hangjának és az összehúzódások jelenlétének meghatározásához;
  • transzvaginális echográfia a nyak hosszának meghatározásához (2-2,5 cm-ig terjedő mutatóval vetélés vagy koraszülés veszélye fenyeget);
  • dinamikus echográfia (elvégzik, ha a vetélés veszélyének jelei vannak);
  • szívmonitorozás (a magzat méhen belüli állapotának meghatározására írják elő);
  • Doppler véráramlás (magzati és uteroplacentális) - a magzat állapotának meghatározására szolgál.

A méhnyak idő előtti csökkentésének eredményeként a terhesség első trimeszterében jelentősen megnő a vetélés kockázata. A normáknak nem megfelelő méhnyak gyakorlatilag nem védi meg a magzatot a fertőzések behatolásától. Ezért nagyon fontos a patológia időben történő felismerése és a probléma megoldására irányuló hatékony intézkedések alkalmazása..

Megkülönböztető diagnózis

A rövid méhnyak veszélyes, mert provokálhatja a veszélyes állapot kialakulását a gyermek hordozása során. Isztmiás-nyaki elégtelenségről beszélünk, amelynek eredménye egy spontán vetélés vagy koraszülés, ami a kismama számára rendkívül nem kívánatos. Szinte lehetetlen egyedül diagnosztizálni. Néha a tünetek annyira enyhék és észrevehetetlenek, hogy mind a beteg, mind az orvos figyelmen kívül hagyhatja őket. Nagyon fontos egy átfogó vizsgálat lefolytatása, amely magában foglalja a méhnyak tapintását és vizsgálatát nőgyógyászati ​​tükrökben.

A differenciáldiagnózist olyan technikaként alkalmazzák, amelynek célja a páciens esetleges olyan betegségeinek kizárása, amelyek semmilyen tünetre nem alkalmasak, és megállapítja az egyetlen helyes diagnózist. Egy ilyen diagnózis sikerét csak egy alapos átfogó vizsgálat határozza meg..

Az ilyen patológia differenciáldiagnózisát más tényezőkkel hajtják végre, amelyek provokálják a terhesség megszakításának veszélyét. Tehát tapintáskor a méh nyaka 25-20 cm-re lágyul és megrövidül, valamint a méhnyakcsatorna V alakú kiterjedése van. Fontos megjegyezni azonban: az első alkalommal teherbe eső nőknél a külső garat bezáródása figyelhető meg, ami megzavarja az orvost a diagnózis felállításakor. Ebben az esetben további kutatásokra van szükség ultrahangvizsgálat formájában transzvaginális érzékelővel..

A koraszülés veszélyével differenciáldiagnosztikát végeznek a hasi szervek patológiáival: különösen a hólyaghurut, akut vakbélgyulladás, szeptikus vastagbélgyulladás, a húgyúti betegségek. Az ilyen veszélyes állapotot az étkezés által okozott fertőzés, az akut pyelonephritis, a bél- és vese kólika, valamint a méh mióma jelenléte is megkülönbözteti. A differenciáldiagnosztika pontosságához (egyidejű patológiák megfigyelésekor) gyakran más szakterületek orvosainak szakképzett segítségére van szükség. A terhes nő kórházi kezelését a méhnyak negatív dinamikája (hirtelen rövidülés és simítás), valamint a koraszüléssel kapcsolatos anamnézis adatok hátterében végzik. A korai születés jeleinek leállítása után a beteget további kezelés céljából a patológiai osztályra szállítják.