Általában a terhesség 38-40. Hetében kell kezdődnie, de sajnos ez nem mindig így van. Ha a terhesség késik, feltétlenül forduljon orvoshoz. Ebben a helyzetben az orvosok kénytelenek a munkaerő-stimulációhoz folyamodni..

Az a tény, hogy a terhesség utáni terhességet számos mutató befolyásolja, amelyek többségét nem lehet megakadályozni. Ezek lehetnek az idegrendszer rendellenességei, elhízás vagy az endokrin rendszer problémái..

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a nő életkora befolyásolhatja a terhesség érettségét. Gyakrabban a hosszan tartó terhesség ilyen esetei 30 év után ismertek. De bármi is befolyásolja a terhesség meghosszabbodását, egy dolog biztosan bebizonyosodott: árt a gyermeknek, ezért itt egyszerűen stimulációra lesz szükség.

A hosszan tartó terhesség okai

Ennek a szövődménynek számos tényezője van, ez a terhes nő túlzott súlya, az endokrin rendszer betegségei és a központi idegrendszer rendellenességei. A késői terhesség a kockázati csoportnak is tulajdonítható..

A munka stimulálásához nemcsak a terhesség utáni időszakban, hanem a gyenge vajúdáshoz is átjutnak, amikor a kontrakciók túl gyengék, és ennek következtében a méhnyak nem nyílik meg, vagy nem nyílik meg teljesen.

Számos módja van a terhesség serkentésének:

  • intravénás oxitocin, a kontrakciókat serkentő gyógyszer;
  • a magzatvíz szúrása;
  • összehúzódást okozó hormonok bevezetése;
  • gél használata az összehúzódások stimulálására.

Hogyan működik a munkaerő-stimuláló gél?

A gél felvitele után a laboratóriumi aktivitás 40 perc és 4 óra között kezdődik. Az, hogy milyen gyorsan kezdődnek az összehúzódások, a női test jellemzőitől függ, mennyire hajlamos erre a gyógyszerre..

Normális szülés esetén a méhnyaknak 10 centiméterre kell kinyílnia. Ez nagyon fontos paraméter annak érdekében, hogy a baba úgy születhessen meg, hogy az anyát és önmagát nem sérti meg.

A prosztaglandin hormonokat 20 éve használják a szülészetben, hatékonyságukat a kutatók bizonyították, és a szülészek a gyakorlatban tesztelték..

A vajúdás stimulálása érdekében egy nőt intravénásán injekcióznak oxitocinnal, a prosztaglandinok előnye, hogy ezek a hormonok provokálják az oxitocin felszabadulását egy nőben.

Az oxitocin felelős a méh simaizmainak összehúzódásáért. A prosztaglandinok szintén segítenek csökkenteni a fájdalmat a vajúdás során. Ez a hormon szintén nem zavarja a magzati és a méh-placenta véráramlást.

A szülészetben a hüvelyi gélt Prostin E2 használják, ezt a gélt fecskendővel a hüvelybe fecskendezik a hátsó fal felé. A szállító gél beadásának folyamatát tükör segítségével figyeljük meg. A gél kiáramlásának megakadályozása érdekében a nők fekvő helyzetben adják be, és az injekció beadása után a páciensnek további 30 percig ebben a helyzetben kell maradnia.

A gélt nem szabad a méhnyakcsatornába injektálni, mivel ez provokálhatja a vajúdás hiperventilációját.

A gél beadása után a nő szoros orvosi felügyelet alatt áll. Ha a méhnyak 6 órán belül nem nyílik 3 cm-rel, ezt a gyógyszert újra kell beadni.

Ennek a gyógyszernek az adagja nem haladhatja meg a 3 milligrammot. Gyenge vajúdás esetén a gél adagolása 6 óránként 1 milligramm. Az orvosok figyelemmel kísérik a vajúdást, valamint a nő állapotát.

A munka stimulálását gél segítségével szükségszerűen az orvosok szoros felügyelete mellett kell végrehajtani. A gél megfelelő mellékhatással nem jár.

A vajúdást stimuláló gél jónak bizonyult. Ez a gyógymód a legjobb módja a vajúdás ösztönzésének, a szülészek és a nők tanúsága szerint. A gél használata nem befolyásolja a magzatot, mivel a hüvelybe kerül, és nem intravénásan.

A munkaerő-stimuláló gél injekciója

Leggyakrabban az ingerléshez azt a módszert választják, amely a női test számára a legtermészetesebbnek tűnik: ez a méhnyak szülésre való felkészülésének felgyorsítása. Ennek érdekében az orvos egy speciális gélt fecskendez a méhnyakba, amely serkenti a vajúdást. Prosztaglandinokat tartalmaz, segítségükkel a méhnyak gyorsabban rövidül és simul. A gél használatakor a vajúdás átlagosan 40 perctől 4 óráig kezdődik. A keret akkora, mert minden szervezet egyedi. A gél injektálásához legalább több mutatóra van szükség:

  • a munkaerő nyilvánvaló kudarca;
  • nincs összehúzódás, de a magzatvíz már távozott;
  • nincs méhnyak tágulata;
  • az összehúzódások nagyon sokáig tartanak, mivel a munkaerő szabálytalan és nagyon gyenge.
De a gél befecskendezése nem az egyetlen mód, amely ideális a munka stimulálásához. Ugyanakkor az orvosok hatalmas számú stimulálásra alkalmas gyógyszerrel nem álltak elő olyan gyógyszerekkel, amelyek a szükséges erősségű összehúzódásokat okoznák. Bármennyire is biztonságosnak tűnnek, a stimulációval továbbra is fennáll egy bizonyos kockázat..

Bizonyos esetekben kialakulhat magzati hipoxia, aspirációs szindróma és sok más probléma. Ez volt az oka annak, hogy a munkaerő-stimulációt csak szélsőséges esetekben próbálják alkalmazni. És néha tilos a stimuláció, mert számos ellenjavallat létezik: a baba feje túl nagy, és az anya medencéje túl keskeny; Szívmonitor segítségével kiderült, hogy a baba nem érzi jól magát; a gyermek helye a méhben nem felel meg a normáknak; nagy egészségügyi problémái vannak a vajúdó nőnek.

Mindezeket a tényezőket, amelyek befolyásolhatják, vajon stimulálják-e a vajúdást, az orvosnak kezdetben figyelembe kell vennie, és nagyon szorosan figyelnie kell a vajúdás fejlődését..

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a nő ne legyen ideges. Végül is ez nemcsak általános egészségi állapotán és közérzetén fog tükröződni, hanem a gyermeken is. Ezért jobb ráhangolódni egy pozitív hullámra, és a munkájával kapcsolatos összes aggodalmat a szakemberek vállára kell terelni, akik a lehető legjobban gondoskodnak rólad és a babádról..

És te, miközben az orvosok eldöntik, hogy stimulációt végeznek-e vagy sem, csak nyugodj meg, és képzeld el a találkozódat egy kis boldogsággal, amely nagyon hamar a karjaidban fekszik. Próbáld meg átélni ezt az örömöt és pozitív érzelmeket, és akkor észre sem veszed, hogyan múlnak el az összehúzódások és véget ér a szülés!

Munkaerő-stimuláló gél

42 hét telt el, és a gyermek nem siet a születésre. A helyzet nem túl kellemes, mert ebben a pillanatban megértette, hogy a vajúdást ösztönözni kell.

A hosszan tartó terhességnek számos oka van, és szinte lehetetlen megakadályozni őket. A folyamatot befolyásoló tényezők között szerepelnek az endokrin betegségek, az elhízás, a központi idegrendszer szabályozási funkciójának károsodása. Az orvosok szerint a nő életkora is hozzájárul a gyermek meghosszabbodásához. Az ilyen eseteket egyre inkább a 30 évesnél idősebbek regisztrálják..

Egy dolog világos - a túlzott éretlenség károsítja a babát, ezért ösztönözni kell a szülést. Ehhez kapcsolatba kell lépnie orvosával vagy kórházba kell mennie. Már eldöntik, hogy a szülés miként serkentődik, és érdemes-e megtenni.

A vajúdás stimulálásának egyik legkíméletesebb módja a méhnyak gyorsabb előkészítése a szüléshez egy speciális hormonális háttér megteremtésével. Ehhez egy speciális gélt injektálnak a méhnyakba a vajúdás stimulálása érdekében. Biológiailag aktív anyagokat tartalmaz - prosztaglandinokat, amelyek elősegítik a méhnyak rövidülését és ellapulását. Ebben az esetben a vajúdás 40 perc és 4 óra elteltével is megkezdődhet. Nagyon egyedi.

Stimulációs gél adható, ha:

    kudarc van a szülés során;

Munkaerő-stimuláló gél: mikor és miért használják?

Gél a vajúdás serkentésére és szülés közben: kinek van szüksége rá?

Ha az az időszak, amikor Ön és nőgyógyásza újszülöttet várt, már messze van, és a baba még nem született, akkor az orvos valószínűleg a vajúdás serkentéséről kezd beszélni. És amikor megkérdezik, hogy fog ez történni, az egyik lehetőség lehet, hogy felajánlja egy gél a vajúdás stimulálására. Ezenkívül az orvos ugyanazt a gélt nem az összehúzódások előtt, hanem közvetlenül a szülés során használhatja..

Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan használják a stimuláló gélt, és mi történik pontosan az alkalmazása során a szülés előtt és alatt..

Miért késik a munka? A stimuláció okai

Normális esetben a születési folyamat a terhesség 38. hetében kezdődik, néha 1-2 héttel később. De néha a test késlelteti a terhességet, és a szülés egy-két héttel elhalasztódik..

A magzat felülbírálásának okai a következők lehetnek:

  • egy nő központi idegrendszerében kialakult patológiák vagy rendellenességek;
  • elhízás terhes nőnél;
  • endokrinológiai patológiák terhes nőnél;
  • késői terhesség, ha a kismama életkora +35 év.

A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a vajúdás elhalasztása a 41. hét után potenciális kockázatokat rejt magában a csecsemő számára, ezért egy kis várakozás után az orvosok javasolják a stimuláció alkalmazását.

Ehhez különféle módszereket kell igénybe venni:

  • amniotómiát végezni (a magzatvíz megnyitása);
  • az oxitocint tartalmazó gyógyszereket intravénásán adják be;
  • hormonális gyógyszereket injektálnak, amelyek vajúdást okozhatnak;
  • használjon gélt a vajúdás stimulálására.

A szülést serkentő gél a modern szülész-nőgyógyászok szerint a legbiztonságosabb orvosság a többi módszerrel összehasonlítva.

Mint már említettük, az orvos a munkaerő-stimulációt nemcsak a kezdetének ösztönzésére használhatja. De még akkor is, ha a vajúdás már megkezdődött, de az összehúzódások túl gyengén növekednek, emiatt a méhnyak lassan és elégtelenül nyílik. Ilyen helyzetekben lehetséges a gél használata szülés közben..

A gél összetétele és hatása a vajúdás stimulálására

A vajúdást stimuláló gél összetétele hormonszerű hatású komponenseket tartalmaz. Ezek prosztagladinok, amelyek befolyásolhatják a méhnyak működését és tágulást okozhatnak. A prosztagladinokat jól ismerik azok az orvosok, akik szülészeti gyakorlattal rendelkeznek, mert körülbelül két évtizede használják őket, és természetesen sok klinikai vizsgálatot végeztek velük..

A prosztagladinok fiziológiailag aktív anyagok, amelyeket minden ember teste képes előállítani, kis adagokban ezek az anyagok minden szövetben jelen vannak. Terhesség alatt azonban nagyon magas koncentrációban vannak jelen a magzatvízben. És amikor a prosztagladinok maximális mennyisége felhalmozódik, elkezdik lágyítani a méhnyakot, majd összehúzódásra kényszerítik simaizmait. Így zajlik az összehúzódások folyamata egy szülő nőben..

És ugyanaz a folyamat bizonyos idő elteltével következik be a gél injekciója után: egyes nőknél a gyógyszer hatása 10 percen belül megkezdődik, másoknak legfeljebb 4 órát kell várniuk. Az összehúzódások megkezdése után a nőgyógyász megfigyeli a méhnyak nyitásának folyamatát, és amikor teljesen kinyílik körülbelül 10 cm-rel, elkezdheti nyomni. A terhes nő számára megnyugtató hír lehet, hogy a prosztaglandinok képesek részben enyhíteni a fájdalmat a vajúdás során, miközben nem zavarják a vér áramlását sem a magzatban, sem a méhben és a méhlepényben..

Hogyan injektálják a munkaerő-stimuláló gélt?

Általában a szülészek-nőgyógyászok fecskendővel fecskendezik be a gélt a hüvelybe: ebben az esetben a nőnek fél órán át vízszintes helyzetben kell maradnia, hogy a gél ne szivárogjon ki, és a méhnyakra kezdjen hatni. A gél kb. 1 mg-os adagolása után a nőgyógyász rendszeresen figyeli a nyaki dilatáció folyamatát. Ha azonban 6 órán belül nem nyílik ki, akkor a gélt ismét befecskendezik. Ebben az esetben a beadott gyógyszer maximális dózisa nem haladhatja meg a 3 mg-ot. Mivel a munkaerő-stimuláló gélt intravaginálisan (vagyis a hüvely belsejében) alkalmazzák, a magzatra gyakorolt ​​hatása minimálisra csökken.

Mikor határozza meg pontosan az orvos, hogy gélt ad-e be a munkaerő stimulálása érdekében?

Általában a szülész-nőgyógyászt nem az a nő vágya vezérli, hogy "minél hamarabb szüljön", hanem arra vár, hogy klinikai megnyilvánulások bizonyítsák, hogy fel kell gyorsítani a vajúdást..

Ennek oka lehet:

  • nyilvánvaló problémák a már megkezdett vajúdási folyamatban (az összehúzódások lelassulása és halványulása);
  • a már távozott magzatvízzel való összehúzódások teljes hiánya;
  • a méhnyak tágulata felé történő haladás nyilvánvaló hiánya.

A szülők, akik a klinikai gyakorlatban stimulálásra használják a gélt, azt állítják, hogy a gyógyszer általában gyors hatást fejt ki (egyesekben az alkalmazás után 10 percen belül jelentkezhet), a betegeknél ritkák a mellékhatások. Ennek ellenére egy nőnek tudnia kell, hogy a gélt tapasztalt szakembernek kell beadnia, mivel a beadott adag túllépése vagy írástudatlan használata mellékhatásokhoz vezethet, nevezetesen:

  • fejfájáshoz és szédüléshez;
  • hasmenésig;
  • hányingerre és hányásra;
  • a placenta leválásáig;
  • leukocitózisra (a vérben található leukociták számának hirtelen növekedése);
  • a méh hipertóniájához, amelynek falai élesen összehúzódnak, és megrepedhetnek.

Természetesen a modern orvosok nemcsak a gél segítségével hajtják végre a munkaerő aktivitását. De még akkor is, ha a gélkészítményeket a terhes nő és a magzat számára az egyik legbiztonságosabbnak tartjuk, egyes esetekben a nőgyógyászok azt tapasztalhatják, hogy a gélt a vajúdás serkentésére használják.

Ellenjavallatok a stimulációs gél használatához

Milyen esetekben az orvos inkább lemond a gél használatáról a vajúdás serkentésére??

Először is, ha vannak bizonyos kockázatok az anya és a magzat egészségére:

  • hipoxia (oxigén éhezés) kialakulása a magzatban;
  • aspirációs szindróma kialakulása (ha fennáll annak a veszélye, hogy a gél bejut a magzat légzőrendszerébe).

A gél bevezetésének ellenjavallatai a következő feltételek:

  • keskeny medence (a medence anatómiai szűkülete) terhes nőnél, nevezetesen a magzati fej mérete és a medence paramétereinek eltérése: ez a jelenség a nők körülbelül 3% -ánál figyelhető meg;
  • ha a magzat helyzete a méhben nem általános;
  • szívzavarokkal a magzatban;
  • ha a gél fő összetevőinek használata veszélyes a kismama egészségére.

Természetesen az orvos előre meg fogja tudni ezeket a pontokat. Ezért a vajúdás kezdetéig a szülész-nőgyógyász már tudja, hogy lehetséges-e a gélt használni a veled való stimulációra..

  • Szakértő
  • Legfrissebb cikkek
  • Visszacsatolás

A szakértőről: + MAMA

Mi vagyunk a legbarátságosabb webhely anyukáknak és babáinak. Kérdések és válaszok rájuk, egyedi cikkek orvosoktól és íróktól - mindez megvan :)

Akit szültek egy géllel a méhnyak lágyítására a szülés előtt?

Lányok, segítségetek nagyon szükséges! PDR december 30., most 41 hét. A parafa levált, a csecsemő a medencébe süllyesztette a fejét, de a vajúdás nem kezdődik. Ma a kórházi vizsgálaton azt mondták, hogy a méhnyak egyáltalán nem volt kész, hosszú volt, és csak 1 ujjal telt el. Hétfőn állítólag lefeküdnie kell, valamilyen gélt injektálnak a nyak megpuhítására. Megijeszt egy utólagos terhesség.
Kétlem, nem akarok előre lefeküdni. Először összetéveszthetik az esedékességi dátummal: 33 napos ciklusom van, tehát az esedékesség január 4-e. Másodszor, akár 42 hétig normálisnak tűnik a gyaloglás. Arra kértem, hogy végezzen ultrahangot, hogy megnézzem, hogy van a gyerek, és valóban elhalasztom-e, de az ultrahang nem történt meg. És hogyan lehet csak a DA-ra koncentrálni? Harmadszor, azt olvastam, hogy ezek a gélek gyors és annyira fájdalmas vajúdáshoz vezetnek..
Mondja meg nekem, aki hasonló helyzetben volt, érdemes-e orvosokat hallgatni és beleegyezni a gél beadásába? Vagy amíg körbe lehet járni, és nem lehet előre lefeküdni?

Korán mentem az ágyba. Ott ultrahangoztak. Eredményei alapján már eldőlt, hogy mit tegyen vagy sem..

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

A CNTI-n feküdtem.
7 napig tartottak ott. legfeljebb 42 hétig. Csak tablettákat adtak.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

szülés előtt gélt injekcióztak, hős született

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Meddig volt? És mennyi idő után kezdődtek a gélösszehúzódások?

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

41 hét, hipertóniás vagyok, reggel 8-kor léptem be, az összehúzódások közelebb kezdődtek az ebédhez kb. 11 / 30-12

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Utánérettségre is helyezték, én is kételkedtem az időzítésben, de így is előre le kellett feküdnöm, minden esetre (Rh mínuszom van). Valamiért beállították az ultrahang vizsgálatot, valamit nem vettek figyelembe, bár minden normális volt az egész időszak alatt. Az orvos továbbra is javasolta a gél beadását, bíztam benne és beleegyeztem - nem bántam meg. Az összehúzódások sokáig "ringattak", de aztán minden rendben ment. súlyos fájdalomról - nekem ez nem volt, talán azért, mert felkészültem és tudtam, hogyan kell ráhangolódni, ismét a jógám segített. De az első dolog, amire gondoltam - ha minden ilyen egyszerű, akkor a második azonnal elvégezhető. A kifejezésről - a vizek első fele normális volt, a második pedig már zöldes volt, ezért jó, hogy időben szültem (ez arról szól, hogy vétkeztem az orvosokon, hogy elrontották az időzítést). Tehát rajtad múlik, hogy milyen szerencsés vagy. Született egy másik Puskin.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

És meddig kapta a gélt? Az összehúzódások azonnal megkezdődtek?

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

az orvosok becslése szerint a 41. hét véget ért, az összehúzódások - nem azonnal, hanem gyorsan, végül 12 óra alatt mentem szülni, ha nem több.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Amikor a CSTI-n feküdtem, az osztályon lévő három lánynak gélt adtak be. Egyikük sem kezdett szülni. Császármetszéssel végződött. Sőt, kétszer adták be. Minden egyedi. beadták nekik a 41 hét végén.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Szia, nekem ilyen volt. Szinte szeptember 22-én mentem kórházba, a PDD szeptember 24-én volt. Szeptember 27-én zselét tettek rám, mivel a méhnyak 2 hete 2 hétig nyitva volt, és nem érett meg. Ennek eredményeként fájt a gyomrom, de nem voltak összehúzódások. Szeptember 29-én megszúrtak egy buborékgal, várni kezdtek az összehúzódásokra és nem vártak. Reggel 10-kor csepegtettek oxitocint, és 3 óra múlva egészséges fiút szültem.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Ó, nagyon nem akarok semmilyen stimulációt. De nem akarok késni sem, erőm már fogy

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Az első szülésnél kaptam injekciót, 43 hetes volt, Rh negatív, de a ciklus rendkívül szabálytalan volt. A géltől az összehúzódásokig, kb. 2 óra, először érthetetlen, aztán egészen tűrhető. 2 hónappal ezelőtt szültem egy másodikat, van mit összehasonlítani, semmit nem injektáltak. A fájdalom ugyanaz, az elsők még kevésbé fájdalmasak, a gyermek kevesebb volt, az idő egy-egy 5,5 óra volt. De az elsőket gyorsnak értékelték. Ugyanaz volt az orvosom, megkérdeztem, fáj-e jobban vagy sem, azt mondta, ez a fájdalomtól függ küszöbértéket, de az esély az épségben maradásra nagyobb. Valóban, sem az első, sem a második alkalommal nem varrtak sehova. Ismerek két lányt, injektáltak moszatot, azt mondják, hogy ez nagyon fájdalmas. Döntsd el, nincs semmi szörnyű, ha az orvos hozzáértő és azt mondja, hogy szükséges, akkor szükséges. Általában aktívan össze kell kapcsolnia a férjét, mert. spermában is olyan anyag lesz, amely 100% -osan puhítja a nyakat, 3-4-szer elegendő lesz + igyon növényi olajat, olívaolajat, bármilyen.... Boldog szülést.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Nagyon szépen köszönjük! A muzterápia már megszűnt, mivel a parafa egy hete jött le, és plusz a rigó elkezdődött

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

A nyakam sem nyílt ki szülés közben.
A parafa 12 órakor elment, azonnal mentőhöz ment a kórházba, megvizsgálta és öblítette a vizet.!!
Nekem fizetős orvosom volt, előre megbeszéltük az orvossal, és az összes szülés, amit feltört nálam, köszönet érte, ezért este 21-ig kínozták, az összes orvos mellettem állt, azt mondta, hogy meg kell szakítani.
A szörnyűség, ami történt, csak szörnyű. Semmi sem segített. Az orvosom szinte egész nap manuálisan nyitotta meg a nyakamat. Aggódtam a gyerekért, még jobban összefonódott. De a nyak kinyílt 21 órakor és 10: 30-kor szültem.
Nem kaptam gyereket, levegőhiány miatt fokozott remegéssel születtem.
Szülés után csaknem egy hónapot töltöttünk a kórházban, aztán minden rendben van. majdnem 5 évig)))
De nagyon ijesztő volt ((és köszönet az orvosomnak, ha nem neki, ő maga sem szült volna biztosan.

  • Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások elküldéséhez

Késett voltam, PDR szeptember 12-én, október 2-án szültem (pontosabban a végén kapták meg), nem tudták tévedni az időzítéssel, minden rendben van. Háromszor jártam szülni (hétvégére kiürültek), először botokat fecskendeztek algákba és gélbe, hiába, a gyerek elsüllyedt, de a nyak nem nyitott 1 ujjat, aztán a gélt, szintén nem volt reakció, enyhe vérzés volt, mindenki ott szedte ki mindent (bocs a kifejezésre, de másképp nem írhatod le), a gél után a méh 2 ujjal kinyílt, röviden, végül mégis elvágták, most sajnálom, hogy nem egyeztem bele egyből a császármetszésbe, és kevesebb lenne a gyötrelem, és a gyerek nem nagyon későn születne. Ennyit járni szintén semmi jó, a gyermek bőre nagyon vékony, nagyon jó ellátásra van szükség, a kórházból a pelenkától azonnal dermatitis és sebek, kopás. Azt kell mondanom, hogy előzetesen megállapodtunk az orvossal, és ennek ellenére. Természetesen mindenkinek más a helyzete, de személy szerint nagyon sajnálom, hogy mindenféle ilyen stimulánssal kínoztam magam és a gyereket. Ha lehetősége van arra, hogy azonnal meggyógyítsa magát, akkor jobb ezt megtenni, mert előfordulhat, hogy a méh nem nyílik tovább, például az enyém, és több kellemetlenséget, fájdalmat és idegeket fog költeni, és ki tudja még, hogy érzi magát a baba, ha mindezeket az eljárásokat elvégzi.

Pfizer prepidil gél - áttekintés

Születésem leírása. Prenatális osztály. Miért van szüksége gélre, annak hatása a szülésre.

Első terhességem volt, panorámás, kívánt és nagyon könnyű)

De most közeledik az X nap... Miután konzultáltunk a férjemmel, miután konzultáltunk a szakemberekkel, úgy döntöttünk, hogy 38 hetesen megyünk kórházba. A döntés fő oka egy keskeny medence. Lehet, hogy a gyermek nem megy át (A legelső napon ultrahangvizsgálatot végeztek, még egyszer megnézték a baba fejének méretét, és összehasonlították a medence méretével. Minden háttal volt. A természetes szülés megkérdőjelezhetővé vált. De nagyon magam akartam szülni... Általában úgy döntöttünk, hogy megpróbáljuk. azt mondta, hogy ha jók az összehúzódások, akkor minden sikerülhet.. És ha nem, akkor a császármetszés.

Elmentem várni a kontrakciókat a terhes nők patológiai osztályán.... És majdnem 2 hétig feküdtem ott) Mindenki már ivarzott, bármilyen módon egyedül vagyok. És a parafa távolodni kezdett, és a nyak 2 ujjal kinyílt... aztán semmi. Ellenzem a természetes folyamatba való bármilyen beavatkozást, de az idegek már kezdenek elbukni. Végül is telik az idő, nő a baba feje, és csökken az esélyem a természetes születésre. Arra is emlékeztek, hogy körülbelül 3 évvel ezelőtt a méhnyakon elektromos árammal cauterizáltak. És ezt nem szabad megtenni azoknak, akik nem szültek. Egyszer nem volt szerencsém egy orvossal ((((erről a szörnyű barbár eljárásról külön értékelést kell írni). Talán a méhnyak cauterizációjától a hiba megmaradt, és nem tudja kinyitni magát, ahogy kellene. Vagy talán pszichológiailag nem voltam kész szülni..) Bár ki áll készen?) De olvastam, hogy ez megtörténik, a szülés nem kezdődhet el, mert maga a szülő nő pszichológiailag nem áll készen.) És számomra minden készenlét megszűnt, amint a kórházban találtam magam. Rettenetes volt számomra! Soha nem voltam kórházban, valószínűleg ezért is értem egy ilyen sokkot. Nem is mondhatom, hogy rossz volt ott, csak rosszul éreztem magam ott, és ennyi. Úgy döntöttünk, hogy a PDD után stimulálunk, ha a vajúdás nem magától indul. Pontosabban - hogy szúrja a vizeket. A magzati hólyagom lapos volt, ezért nagy a valószínűsége annak, hogy ő maga nem szakadhat el. Külön áttekintést fogok írni erről az eljárásról..

Általában közelebb a témához. Pontosan a PDR-n (40 hét), egy újabb vizsgálat után az orvos azt tanácsolta, hogy tegyek még egyszer valamit, serkentsem a szülés... Úgy döntöttünk, hogy beteszünk egy gélt. Ezt az eljárást vizsgaszéken végzik, nem emlékszem, mi bántotta volna.. a szülés előtti rutinvizsgálatok sokkal fájdalmasabbak. Csak nem szép, hogy ismét ott csöpög neked. A gél lerakása után nem tud felkelni. Néhány percig fekszel egy karosszéken. És az orvosnak követnie kell, mert megkezdődhet a gyors vajúdás. Az a tény, hogy ebben a gélben az oxitacin hormon visszafogott lesz, ennek a hormonnak a hatására nyílik ki a méhnyak, összehúzódik a méh, akkor erre a hormonra is szükség van a szoptatás során... Szülés közben a nő teste termeli ezt a hormont. A vajúdás stimulálása érdekében az oxitacint intravénásan csepegtethetjük, vagy közvetlenül a méhnyakra tehetjük, ahogy a gél esetében is. Minden nő teste eltérően reagálhat erre az eljárásra. Valaki nyaka szinte semmilyen módon nem reagál (ez ritkán fordul elő), és valaki néhány perc múlva elkezdhet nyomni (vagyis a nyak nagyon gyorsan kinyílik, és gyors vajúdás zajlik). Általában ez erős gyógymódnak számít, amely megpuhul és kinyílik a méhnyak. De mivel fennáll a gyors szülés veszélye, nagyon óvatosnak kell lennie ezzel a gyógyszerrel. Ha kapsz gélt, akkor a következő néhány órában le kell feküdnöd és hallgatnod kell az érzéseidre. Összehúzódások esetén az orvosnak feltétlenül meg kell néznie, a méhnyak bármikor megnyílhat, és megkezdődik a vajúdás következő szakasza.

És így tették nekem ezt a gélt. A vizsgaszékről áthelyeztek egy gurney-ra (a székről felmászni a gurney-ra, hogy a gél ne szivárogjon ki, és még hatalmas hassal sem könnyű). Aztán több órán át feküdnöm kellett a kórteremben, és soha nem kellett felkelnem, ahogy az orvos mondta. A megadott időre feküdtem, többször az orvos megállt, hogy megtudja, hogy vannak a dolgok, és szükség van-e kacsára. És mellesleg a nővér otthagyta telefonszámát, ha valami történt (például összehúzódások). Ismétlem, ez az eljárás veszélyes, mert megkezdődhet a gyors vajúdás..

A megadott idő végére apró összehúzódások kezdődtek. Nagyon kicsi, így kicsit húzni fog... valahogy még kellemes is volt) Nem tudtam elkapni a köztük lévő időt, úgy tűnt, hogy általában valamiféle rendezetlenek. Aztán megvizsgálták a széket, hogy értékeljék a nyak nyílását. És a gél nem felelt meg az orvos elvárásainak, a nyak megpuhult, még egy kicsit kinyílt. De ez nem volt elég, a vajúdás nem kezdődött el.

Ezt követte a CTG, hogy megnézzem az összehúzódásaimat és azt, hogy a baba hogyan viselkedik ott. Szeretem a CTG-t a kórházban, megnézed ezt a szalagot, és megpróbálod felismerni, hogy mi történik ott, összehasonlítod a tegnapi.. igen, a hangnem nőtt, ma már több az összehúzódás, erősebbek... lehet, hogy hamarosan arcot fogok adni.... A CTG-n kis összehúzódások voltak.

A CTG után az orvos újra eljött velem beszélgetni.. Vannak összehúzódások, de kicsik. Ilyen ütemben sokáig fogok szülni, ilyen kicsi és haszontalan összehúzódások másnap reggelre "kimeríthetik" a méhet, és nem fogunk jó kísérleteket látni, és ha vannak rossz próbálkozások, akkor nem fogom kitolni (keskeny medence)... Ez pedig császármetszést jelent. Vagy másik lehetőség az éjszakai szülés. És ez sem jég. Sőt, nem tudni, mi lesz ott a szülésnél. És felajánlották, hogy újra ösztönöznek - defektet készítenek. Nem beszélek itt részletesen erről az eljárásról - olvassa el a külön áttekintést minden érdeklődő számára. Van egy nagyon részletes leírás a szülésem további folyamatáról is..

A defekt után még mindig megfertőztem. A szülés olyan fájdalmas volt. Szültem magam. Az összehúzódások szörnyűek voltak - erősek, betegek és olyan nagyon rövidek. Aztán rövid próbálkozások, olyanok, hogy irreális 3-szor nyomni egy-egy löketért (ahogy a szülésnél lennie kell). Ennek eredményeként a gyermeket kiszorították. Szerencsére a baba egészségesen született, és minden rendben van. De miközben kinyomkodták, megsebezték a bordámat. Aztán sokáig fájt minden.

Tehát következtetéseket vonunk le a munka stimulálásáról géllel:

  1. A folyamat veszélyes, mert gyors szülés történhet
  2. A gél nem sokat dolgozott rajtam
  3. Még mindig lágyította a méhnyakot, és nem tudni, hogy kinyílt volna-e, ha nem lett volna a gél (mivel az árammal történő cauterizáció utáni heg megzavarhatja)
  4. Soha nem kezdődött meg a vajúdás, de a kis összehúzódások "elvezethetik" a méhet
  5. Az oxitacinnal történő stimulálás fájdalmasabb összehúzódásokhoz vezet a vajúdás során.

Nem tudni, mi lett volna e stimuláció nélkül. Talán könnyebben szültem volna. Vagy talán egyáltalán nem szült volna. De a fő eredmény egy egészséges, természetesen született gyermek. Szóval hálás vagyok mindenért, ami történt.

Úgy gondolom, hogy a gél bizonyos esetekben lehetővé teszi a nők számára, hogy önállóan szüljenek, elősegíti a nyak kinyitását. De ez mégis egy természetes természetes folyamatba való beavatkozás, és jó, ha ez indokolt.

Gél a méhnyakra szülés előtt

Galina Savina 2020.03.19. Olvasás: 7 perc 1 227 megtekintés

Előfordul, hogy a terhesség normális lefolyása mellett is sokáig nem fordulhat elő szülés, annak ellenére, hogy már eljött az esedékesség. Ha a szülés ideje már lejárt, és nem találtak aktív méhösszehúzódásokat, érdemes minél előbb kideríteni a késés okát.

A gyermek hordozása annyit jelent, hogy veszélybe sodorják az egészségét. Az elavult méhlepény nem képes kielégítően ellátni a fejlődő testet tápanyagokkal és oxigénnel, ami hipoxiához vezethet.

Mit lehet tenni ilyen esetekben?

Gél a munkaerő-aktivitás serkentésének egyéb eszközeivel összehasonlítva

A probléma megoldására 4féle megközelítést alkalmaznak a szülészeti gyakorlatban:

  1. Az oxitocin hormon beadása. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az oxitocin hajlamos erősen és spontán stimulálni a méh simaizmait, ami megzavarhatja a méh és a placenta véráramlását..
  2. A szárított moszat bevitele a nyaki csatornába kúpok formájában. Laminaria - a tengeri moszat, a szerkezetükben található hatóanyagok, lágyítják a méhnyakot és serkentik az összehúzódásokat.
  3. Amniotómia. Ez egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a magzati hólyag kinyitását. Ezt a módszert végső megoldásként alkalmazom, amikor szükség van a magzat vészkiürítésére a méhből. Az összes eset 7% -ában végezzük, ha a méhnyak nem nyílt meg teljesen.
  4. Prosztaglandinokat tartalmazó gél injekciója a méhnyakba. Ez a módszer a legkímélőbb mind a szülésben lévő nő, mind a csecsemő felé, mivel stimulálja a természetes folyamatokat. Alkalmazásakor a méh finoman és simán összehúzódik, ami minimalizálja a gyermek és az anya egészségének kockázatát.

Miért használják a gélt, milyen hatékonyságú??

A gél felgyorsítja a természetes vajúdási folyamatot a méhösszehúzódások stimulálásával. A terhesség alatti patológiák hiányában egy ilyen gyógymód elősegíti a méhnyak felkészülését és egészséges csecsemő megszületését, kiküszöböli az átvitel kockázatát, anélkül, hogy károsítaná az anya egészségét.

A gél prosztaglandinokat tartalmaz - ezek biológiailag aktív anyagok, amelyek a szervezetünkben termelődnek. Ezek természetes természetű anyagok, különböző mennyiségben találhatók meg az egészséges ember minden típusú szövetében, de legnagyobb mennyiségük a magzatvízben koncentrálódik.

Általános szabály, hogy minél közelebb van a szülés, annál nagyobb a prosztaglandin koncentráció a nő testében. Amikor ez a mennyiség eléri a csúcsát, a méhnyak lágyabbá válik, ráadásul ez az anyag stimulálja a simaizmok összehúzódását.

Női hormonális rendellenességek vagy az endokrin rendszer meghibásodása esetén a prosztaglandinok természetes mennyisége nem elegendő a munkafolyamat időben történő megkezdéséhez. A nyaki üregbe fecskendezett gél feltölti a prosztaglandinok mennyiségét, és az összehúzódások hiányának problémája megszűnik.

Gélt akkor is fel lehet írni, ha a magzat túl nagy. Ebben az esetben ez a gyógymód nagyban megkönnyíti a vajúdó nő számára a folyamatot, és lerövidíti a vajúdás idejét..

Esetek, amelyekben a gél bevezetése ajánlott:

  • megkezdődött a szülés folyamata, de kudarc volt, ami miatt a szülés elmaradt;
  • terhesség 42 hétig, szülés hírnökeinek jelenléte nélkül;
  • terhesség 40 hétig oligohidramnion jelenlétében, öregedett placentában vagy rossz biokémiai vérvizsgálatban;
  • a méhnyak nem tágult (vagy nem teljesen tágult);
  • amikor a magzatvíz távozott, de nincsenek összehúzódások;
  • szabálytalan gyenge összehúzódások;
  • a gestosis jelenléte (a terhesség késői toxikózisa, amelyben a szövődmények megjelenhetnek a gyermek rendszereinek és szerveinek rendellenességek formájában);
  • az összehúzódások hirtelen leállása;
  • magas vérnyomás;
  • veszélyes vesebetegség egy terhes nőnél.

A gél kategorikusan ellenjavallt:

  • a vajúdó nő egészségügyi problémái;
  • a gyermek nem szabványos helyzete a méhben;
  • amikor az anya medencéjének mérete nem egyezik meg a baba fejével (ha a magzat nagy);
  • ha a gyermeknek patológiája van.

Hogyan kell helyesen beadni a gélt?

A prosztaglandinok bejuttatását úgy végezzük, hogy a gélt a méhnyak nyaki csatornájába vezetjük. Általában a gyógyszer eldobható fecskendőkben kapható, géllel töltve 2,5 ml térfogatra. A gél bevezetésének eljárása nőgyógyászati ​​széken történik, a fecskendő tartalmát a hátsó hüvelyi fornixbe öntik, mivel közvetlenül a méhnyakba történő bevezetés szigorúan nem ajánlott.

Az eljárás után a terhes nő 30 percig fekvés nélkül fekszik, hogy megakadályozza a gyógyszer kiszivárgását. Attól a pillanattól kezdve, hogy a hatóanyagok hatni kezdenek, az összehúzódások kezdetéig, 40 perc és 4 óra között tart (mindez a szülő nő egyéni jellemzőitől függ).

6 óra elteltével a méhnyak megpuhul és körülbelül 3 cm-rel kinyílik. A méhnyak szülésre való felkészültségét akkor határozzuk meg, ha teljesen megpuhult és 1-2 centiméterre rövidült, és a méhnyakcsatorna egy vagy több ujjal (10 cm-re bővült) halad át. Az éretlen méhnyak sűrű vagy kissé megpuhult, hátradöntött, lezárható vagy alig hagyhatja ki az ujját. Ebben az esetben az eljárást ismét végrehajtják..

Az eljárás kezdetétől fogva a vajúdó nőt és a magzatot olyan orvos szoros felügyelete alatt kell tartani, aki ellenőrzi a folyamatot, a munkafolyamat résztvevőinek egészségére összpontosítva..

A helyesen kiszámított dózis, az ellenjavallatok hiánya és az adatok helyes értékelése esetén a szövődmények lehetősége nullára csökken.

Milyen géleket használnak?

A méhnyak lágyítására és a születési folyamat stimulálására szolgáló legnépszerűbb gélek a "Prepidil" és a "Prostin E2".

"Prostin E2"

Ez a gyógyszer kétféle formában kapható: tabletta és gél. A készítmény hatóanyaga a prosztaglandin E2 (vagy dinoproston) - mesterségesen szintetizált prosztaglandin, hasonló a természetes.

Az intracervikális gél kezdeti dózisa 1 milligramm. A hüvely hátsó fornixjába kerül. Ha nincs hatás, az adagot 6 óra elteltével megismételjük, a kezdeti vagy kétszeres adag összegében..

Az endocervicalis adagoláshoz az adag 0,5 milligramm, és katéter segítségével a nyaki csatornába fecskendezik. A bevezetés lokalizálása - a belső os alatt. A nőgyógyászati ​​székben a várakozási idő körülbelül 15 perc.

A gyógyszer hatása csökkenti a méh és a méhnyak simaizmait, előidézi a lágyulást, kisimítja a méhnyakot és annak nyitását, növeli a vérellátását.

A mellékhatások megnyilvánulhatnak a myometrium hipertóniájában, a méh tetanikus összehúzódásaiban, a gyermek összenyomódásában, a magzat állapotának csökkenésében az Apgar-skálán, hányinger, hasmenés vagy hányás jelenlétében..

A gyógyszer ellenjavallt túlérzékenység, korai méh beavatkozások, több mint hat terhesség esetén, magzati szorongással, az anya medencéjének és a csecsemő fejének térfogatának következetlenségével, a nemi szervek fertőzésével, véres váladékkal, repedezett magzati hólyaggal.

"Prepidil"

Ez a gyógyszer szintén a dinoprostonon alapul. Az endocervicalis beadásra szolgáló gélt fecskendőkben állítják elő, a készlet katétert tartalmaz.

A gél elősegíti a vajúdás stimulálását, javítja a méh vérellátását, növeli a myometrium kontraktilis aktivitását, csökkenti a méhnyak ellenállását, elősegíti a méhnyak nyitását és megpuhulását..

A prosztaglandinok maximális koncentrációját a hatóanyag aktiválása után 30-40 perc elteltével érik el, majd szintjük csökken.

A használat ellenjavallatai: császármetszés, méh műtét vagy annak korábbi mechanikai károsodása, a reproduktív rendszer alsó traktusának fertőzése.

Az ellenjavallatok oka lehet a gyomor-bél traktus káros hatása, a magzatra gyakorolt ​​hatás (a gyermek pulzusának felgyorsulása, a magzat szorongása van). Az alkalmazás módja hasonló a "Prostin-E2" -hez.

A méhnyak gélje a szülés során hatékony eszköz a folyamat stimulálására. A termék helyes használatával a szövődmények megjelenése minimális, és maga a gyógyszer nagyon gyengéd hatású, és nem befolyásolja a vajúdó nő és a baba egészségét.

Videó: A vajúdás stimulálása a 38-42. Héten - Dr. Elena Berezovskaya

Videó: oxitocin szülés közben

Videó: Dilapan-S biztonságos méhnyak tágító. Összehasonlítás a moszat botokkal

  • A méhnyak kitágulása szülés előttA méh olyan szerv, amely nélkül egy nő nem tehet, de nem bírja.
  • A mifepriston használata a méhnyak lágyítására szülés előttTegyen egyértelmű kérdést a munkaerő mesterséges stimulálásának szükségességéről.
  • Méhpálcával a méhnyak tágítása szülés előttAz egyik legkényelmesebb és legbiztonságosabb módszer a CMM elkészítésére.
  • Rektális kúpok "Buscopan" a méhnyak lágyítására a szülés előttA buscopan a méhnyak lágyítására és ellazítására szolgáló gyógyszer.
  • A méhnyak eróziója a szülés előttA terhes nő vizsgálata során feltárt erózió nem ok.
  • Hogyan készül a méhnyak a szülésreA harmadik trimeszter elején az orvosok, amikor vajúdó nőt vizsgálnak, nagy figyelmet fordítanak.

A munkaerő stimulálása

Hogyan okozza a szülést a szülészeti kórházban: különböző módszerek leírással

Amikor a terhesség utólagossá válik, meg kell gyorsítani a gyermek születését - a munkaerő stimulálása álló helyzetben biztonságos és hatékony eljárás. Hogy olvasóink nagyjából képet kapjanak arról, mi vár rájuk a szülészeti kórházban, milyen manipulációk és drogok vannak, elkészítettük ezt az anyagot.

Hogyan lehet megérteni, hogy a test készen áll a szülésre?

Egy nő önmagában ezt semmiképp sem fogja megérteni. Gyakran előfordulhatnak előkészítő összehúzódások - de ez egyáltalán nem a méhnyak szülésre való felkészültségének jele. A legfontosabb, hogy elég érett legyen. Ebben az esetben a szülés a lehető legbiztonságosabb, kényelmesebb és természetesebb lesz..

De az elmúlt években az orvosok olyan tendenciát figyeltek meg, hogy a nőknél, különösen a primiparusban, különböző krónikus betegségekben és szülészeti patológiákban, a születés várható időpontjára a méhnyak teljesen felkészületlen a nyilvánosságra hozatalra. Ennek oka a hormonális egyensúlyhiány, a túl magas progeszteron - egy hormon, amely meghosszabbítja a terhességet. Az orvosok ezt az információt a munkaerő drogstimulálására használják, kizárólag a szülészeti kórházban végzik, mivel az erre szánt gyógyszereket nagyon komolyan használják, nem szabadon árulják a gyógyszertárakban..

De az ilyen gyógyszerkészítés mellett más módszereket is alkalmaznak. Anyagunkban leírjuk őket. De vissza a nyakunkba.

39-40 hetes korban minden nő nőgyógyászati ​​vizsgálatra vár egy szülés előtti klinikán vagy egy szülészeti kórházban a méhnyak érettségi fokának meghatározása érdekében. Ha a méhnyak egyáltalán nem érett, akkor intézkedéseket kell tennie annak előkészítésére most, különben nagy nehézségekkel szembesül a szülés, esetleg császármetszés.

A vizsgálat során az orvos figyel a méhnyak hosszára (csak a hüvelyi rész hosszát tudja meghatározni, de ez eléggé elég), nyitottságának, puhaságának fokára. Ha a nyak csukott, feszes és hosszú, ideje cselekedni. Sok nő úgy gondolja, hogy a méhnyak állapotának diagnosztizálásához szükségtelen egy vizsgálat (elvégre nagyon fájdalmas), és elégséges egy ultrahangvizsgálat, amelynek hosszát hüvelyi érzékelővel mérik. De ez nem így van. A szülésre való felkészültség szempontjából fontos a méhnyak érzése. Igen, ez egy kicsit fájdalmas. De még mindig vajúdni fog... Próbáljon meg lazítani a vizsgálat során, és a fájdalom minimális lesz.

Hogyan stimulálhatjuk a vajúdást görcsoldókkal

Tapasztalt nők tudják, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a lehető legritkábban kell használni a görcsoldókat, mivel ezek nem akadályozzák meg a korai születést gyakori hipertóniával, hanem éppen ellenkezőleg, provokálják őket. A helyzet az, hogy a görcsoldók ellazítják az izmokat, csökkentik a tónusukat, beleértve ezt egy nagyon sűrű méhnyakra is.

A leghatékonyabb és legismertebb anyag, amelyet erre a célra Oroszországban használnak, a Hyoscina butilbromid, sokak által "Buscopan" néven ismert gyógyszer. 38-39 hétig írható fel rektális kúpok formájában a méhnyak prenatális előkészítésére. Számos tanulmány és statisztika bizonyítja hatékonyságukat. A legtöbb kismama, aki a "Buscopan" -t szülés előtt használta, első menstruációjuk gyors és könnyű volt, a méhnyak problémamentesen megnyílt. Szintén a "Buscopan" -ot néha intramuszkuláris injekciók formájában írják fel, de már kórházban.

A hatékonyság szempontjából a második helyen a rektális kúpok találhatók belladonnával. Görcsoldó, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Jól csökkentik a hasi szervek tónusát. Írjon fel napi 1-2 gyertyát.

És végül a "Papaverine Hydrochloride" (rektális kúpok) és a "No-shpa" (droverin) - belül és intramuszkulárisan. Gyengébb gyógyszerek a gyakorlatilag természetes indukcióhoz, beleértve a vérnyomáscsökkentő hatást.

Ha mindez nem segít, vagy az idő már fogy, komolyabb intézkedéseket hoznak a kórházban. Olvasson tovább róluk.

A munka stimulálása Foley katéterrel

Foley katétere urológiai eszköz, de a szülész-nőgyógyászok már régóta "megválasztották", akik tágítják a méhnyakot. Olcsó és vidám, ahogy mondani szokták. És bármely civilizációtól távoli szülészeti kórházban elvégezhető. Ez egy módszer a méhnyak mechanikus hatására.

A katétert a nő nyaki csatornájába helyezzük. Az eljárás nem fájdalmas, de kissé kellemetlen lehet. Ezenkívül 30-60 gramm folyadékkal töltjük meg. Ez a méhnyak kitágulását okozza. És ha a hatás tartós, akkor 12-24 órán belül maga a katéter kiesik, és a 3-4 cm-rel kitágult méhnyak elég érettnek bizonyul ahhoz, hogy az orvosok elkezdhessék aktívan stimulálni a vajúdást. Sajnos az összehúzódások nem mindig jelentkeznek ilyen nyaki mechanikai hatás után. A terhes nőt a magzatvágás lyukasztja át, és ha szükséges, egy "Oxytocin" cseppentőt helyeznek el.

A Foley katétert a modern szülészeti kórházak ritkán használják a vajúdás stimulálására, mivel utána nagy a gyenge vajúdás és a császármetszés kockázata. Ezenkívül szinte mindig szükség van más típusú stimulációkra..

A méhnyak elkészítése moszattal

Ez, csakúgy, mint a Foley katéter esetében, a méhnyak tágításának mechanikus módja. De előnyben részesítik. A moszat közönséges moszat, vagy inkább kettő, amelyet a szülészetben használnak. Az orvos ezt az algát több pálca formájában injektálja a nő nyaki csatornájába. Ott nedvességgel telítettek és a nap folyamán körülbelül 3-5-szeresére nőnek, ezáltal lassan kitágul a méhnyak. Az egyik bot hossza 6-7 cm, a kezdeti átmérő pedig 2-3 mm. A hínár hossza nedvesség hatására nem változik. Csak a hangerő nő.

A munkaerő stimulálásának hátrányai a következők:

  • súlyos fájdalom, amely sok nőnél jelentkezik az algák bejutása során a méhnyakcsatornába;
  • kellemetlen érzések az egész ott töltött idő alatt;
  • néha a botok elmozdulnak a hüvelybe, használhatatlanná téve őket;
  • sok időbe telik a hatás elérése - körülbelül egy nap;
  • fennáll a méh fertőzésének és az algák allergiájának veszélye.

De ezek a szövődmények meglehetősen ritkák, ezért a moszat az egyik leggyakrabban használt eszköz a szülész szülők általi indukciójára (stimulálására)..

Munkaerő-stimuláló gél

A gél prosztaglandinokat tartalmaz - anyagokat, amelyek vajúdást okoznak. Igen, pontosan azokat, amelyeket a hím sperma tartalmaz. Végül is nem hiába mondják, hogy a szex a terhesség hosszú ideje alatt gyakran provokálja a szülést..

A prosztaglandint gyógyszer formájában azonban csak szülészeti kórházban szabad alkalmazni, mivel számos mellékhatása van. Például látássérülés, álmosság, fülzúgás, pulzusszám-változás, szédülés, vérnyomás-emelkedés stb. A prosztaglandinok sok ellenjavallattal rendelkeznek krónikus szívbetegségek, vesebetegségek, asztma, glaukóma stb. Formájában..

A prosztaglandinokat az éretlen méhnyakra írják fel. Intramuszkulárisan vagy gél formájában injektálják. A második lehetőség előnyösebb, mivel alacsony dózisokban hatékony. Általában a gélt a várható születés előtt egy nappal kezdik beadni. És a vajúdás megindulását az amniotomia (a magzatvíz szúrása) és az oxitocin stimulálja.

A gél elég hatékony, de néha nem működik... Például hatástalan, ha a terhesség kora kevesebb, mint 37 hét (néha ilyen korai stádiumban van szükség stimulációra), elhízás a kismamában, 30 év felett.

Hogyan stimulálják a vajúdást tablettákkal egy szülészeti kórházban

A mifepristone egy úgynevezett antigesztagén gyógyszer. Nemcsak a szülés kiváltására, hanem a terhesség első heteiben történő abortuszra, sürgősségi fogamzásgátlásra és néhány országban a méh mióma kezelésére is használják..

Az anyasági kórházban történő stimulálásra mifepristone (miropristone) tablettákat adnak, amelyeket a nő kizárólag orvos jelenlétében szed. Ez a gyógyszer szigorúan vényköteles és meglehetősen veszélyes, ha saját maga használja az utasítások megsértésével. Mivel a mifeprisztont a terhesség orvosi megszakítására használják, minden kismamának, aki legalább 40 hétig szeretné tartani a babáját, távol kell maradnia tőle..

A gyógyszer bevételének rendje a következő: 1 tabletta 200 mg-os dózist vesznek be az első napon, és pontosan 24 órával később újabb tablettát vesznek be. A második adag után mennyi ideig váltja ki a mifepriston a szülést a nőknél? Általában 2 napon belül, maximum 3 napon belül. Ha ez idő után a születési csatorna éretlen marad, a nő hüvelyi prosztaglandinokat (gélt) kap. Bár ebben az esetben gyakran vannak kudarcok, és császármetszést kell végeznie, mivel az idő "fogy", és a méhnyak semmilyen módon nem érik.

Ha a mifeprisztonnal történő stimuláció hatékony, a méhnyak érett, a magzatvest átlyukasztja és beöntést adnak. Általában ezt követően egy órán belül megkezdődnek az összehúzódások..

A természetes munka stimulálása a mifepristonnal nagyon hatékony körülbelül 41 hétig, vagyis amikor a nyak nem egészen "tölgyes".

Ha egy nő elvesztette a vizet, de a méhnyak nem érett, mifepristont is kap, 2 tablettát, de nem 24 órás, hanem 6 órás intervallummal, mivel egy hosszú vízmentes intervallum fenyegeti a magzat fertőzését.

Hogyan stimulálja az oxitocin a szülést a szülészetben

Az oxitocint cseppenként adják a vajúdás során. Jelzése a gyenge munkaerő-aktivitás - ha az összehúzódások ritkák és gyengék, nem vezetnek a méhnyak kellően gyors nyitásához. Néha egy csepegtetést azonnal a munka első szakaszába helyeznek. És az is előfordul, hogy az oxitocin iránti igény csak kísérletekkel jelenik meg.

Természetesen minél kevesebb oxitocint fogyasztanak, annál jobb. Ez a gyógyszer nagyon veszélyes, ha nagy adagokban adják be. A gyermek és az anya halálához vezethet a méh megrepedésétől. Emiatt a munka oxitocin indukcióját orvos és szülésznő szoros felügyelete mellett végzik. Ha a méh hiperstimulációjának jelei vannak, vagy a magzat szívritmuszavarai vannak, akkor a csepegtetőt azonnal eltávolítják. Továbbá a helyzetnek megfelelően járnak el. Ha az anya és a gyermek állapota kielégítő, a szülés folyamata folyamatban van - folytassa az ellenőrzést. Ha minden rossz, akkor sürgősségi császármetszést végeznek.

Érdemes megjegyezni, hogy az oxitocinnak antidiuretikus hatása van, ezért a szülés után csökkenteni lehet az anya vizelését és ödémáját. Ebben az esetben ajánlott korlátozni a folyadékfogyasztást és diuretikumokat adni.

A méhnyak kézi irritációja és a membránok leválása

Biztosan hallottad már, hogy az orvos néha úgy nézi a kismamát, hogy szinte azonnal összehúzódások vannak. Miért történik? És valamilyen oknál fogva nem minden nőt érint?

A technika a következő - az orvos a lehető legmélyebben behúzza az ujjait a beteg hüvelyébe, és körkörös mozdulatokat hajt végre. Így a membránok elválnak a méh falától. Az eljárás meglehetősen fájdalmas. Hátránya a magzatvíz idő előtti ürülésének és a méhben történő fertőzés kockázatának rejlik. Ehhez a manipulációhoz a méhnyaknak kissé nyitottnak kell lennie. De még ha zárt is, csak a nyak masszírozása is hasznos lesz, bár ez nem ad ilyen gyors hatást..

Ha a membránok leváltak, akkor valószínűleg a következő két napban megkezdődik a vajúdás további stimulációs intézkedések nélkül..

Kombinált támogatási rendszerek

Az orvosok gyakran a következő sémákat használják a munkaerő stimulálására.

  1. Laminaria + görcsoldók.
  2. Görcsoldók + mifepriszton vagy gél.
  3. Moszat + mifepriszton. Ezzel a sémával a méhnyakrepedés kockázata körülbelül 40% -kal, az akut magzati hipoxia kockázata pedig kétszer csökken. Az ilyen stimuláció után született gyermekek 90% -a jó állapotban volt, míg görcsoldókkal vagy mifepristonnal végzett monoterápia esetén csak 67%.

Így a leghatékonyabb rendszer a görcsoldók, hormonális gyógyszerek és a hínár használata. De sajnos nem minden szülészeti kórház rendelkezik ilyen jól felszerelt eszközökkel.

A vajúdás kiváltásának következményei az anya és a baba számára

Ez az utolsó dolog, amin gondolkodni kell. A következmények sokkal rosszabbak lesznek, ha nem kezdesz el időben szülni. Vannak nők, akik 42-43 hétig járnak, mindenki várja a vajúdás természetes kezdetét, és abban az időben a gyermek szenved - elvégre minden nap egyre kevesebb a víz, és a méhlepény egyre kevesebb oxigént és tápanyagot szállít.

Ne féljen ösztönözni a vajúdást, ha szükséges. Az orvosok nem akarnak bántani. Ne feledje, hogy a szülés utáni baba nem egészséges baba. És ha még a szülés utáni első napokban sem észlelt jelentős eltéréseket a fejlődésben, ezek később megjelenhetnek..

Ha 39-41 hetes időszakban éretlen méhnyak található egy nőnél, ez abszolút javallat a születési csatorna előkészítésére a korábban leírt módszerek egyikével. Az oxitocint, amelytől a nők leginkább félnek, csak akkor adják be, ha nincsenek összehúzódások és már érett méhnyak. Vagyis egyáltalán nem merülhet fel az oxitocin iránti igény a kontrakciók serkentésére..

Nos, a gyógyszer bevezetésének leggyakoribb következménye a fájdalmas összehúzódások és a szülés utáni duzzanat. De könnyen túlléphet rajta. Sőt, most már minden szülészeti kórházban lehetőség van epidurális érzéstelenítésre.