A terhes nő kezelésének modern szabványai hazánkban hatalmas számú laboratóriumi vizsgálat elvégzését jelentik 9 hónapos időtartam alatt. Néhány antenatális klinikán és perinatális központon belül viszonylag új biokémiai vizsgálatot végeznek a homocisztein terhesség alatt.

Mire szolgál ez az elemzés?

A terhesség alatti homocisztein szérumszintjét nem mindenki vizsgálja, ez egy kiterjesztett koagulogram elemzéseire utal. Általában olyan kismamáktól veszik, akiknek különböző kórképei vannak (a placenta idő előtti öregedése, fagyasztott terhesség stb.). Vagy azoknál a nőknél, akiknek problémája van a terhesség korábbi fogantatásával és viselésével.

A homocisztein vérvizsgálatát nem csak terhesség alatt végzik, mivel ez meglehetősen népszerű terápiás teszt. A homocisztein a metioninból képződött aminosav, amely viszont táplálék útján jut be a szervezetbe. A cisztein a homociszteinből képződik a B2, B6, B12 vitaminok és a folsav hatására.

A vérszérum magas koncentrációja esetén mérgező az erek endoteliális falára (az artériák és a vénák finom belső bélése), és ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a "rossz" koleszterin könnyen megtelepszik rajtuk, és vérrögöket okoz. A trombózis viszont zavarja a véráramlást, beleértve a placenta véráramlását is, és tromboembóliához vezethet - a vérrög szétválasztásához és annak átjutásához az agyba, a szívbe, a tüdőbe vagy más szervekbe, ami agyvérzést, szív- vagy tüdőinfarktust okoz.

Tehát ez az elemzés szükséges a kismama koagulációs rendszerének felméréséhez, vagy a terhességet tervező nő vizsgálatakor..

Milyen legyen a homocisztein terhesség alatt

Normál mutatói nem terhes nőknél 5-10 μmol / l., Az erős felében ez a mutató magasabb, a nagyobb izomtömeg miatt. A terhesség alatti homocisztein normája az 1. trimeszterben gyakorlatilag azonos - 4 - 12 μmol / l. A 2. trimeszterben a homocisztein mennyiségének 50% -kal kell csökkennie, és a baba születésének pillanatáig állandónak kell maradnia. Ennek az aminosav-tartalomnak a jelzett számok fölötti növekedésével a hiperhomociszteinémiának nevezett kóros állapot lép fel..

Milyen következményekkel jár a hyperhomocysteinemia (a továbbiakban HHC) terhes nőknél

A terhesség alatt megnövekedett homocisztein nem mindig vezet következményekhez. Növekedése növeli a különféle helyzetek kockázatát (ezeket alább megadjuk). Bizonyított, hogy minél magasabb a homocisztein szint és minél idősebb a nő, annál nagyobb a kockázat.

A GHZ következményei:

  • Szokásos magzati veszteség.
  • Érbetegségek, ideértve a korai öregedést és a placenta leválását. Krónikus placenta elégtelenség.
  • A magzat fejlődésének késése, hibák kialakulása.
  • Krónikus magzati hipoxia.

Miért keletkezik a GHZ?

A homocisztein metioninból képződik. A metionin az élelmiszerekben található aminosav.

Magas metionin tartalmú ételek:

  • Állati eredetű:
    • Tojás
    • Máj
    • Egy hal
    • Tej
  • Növényi eredet:
    • Hüvelyesek
    • Diófélék

Meg kell jegyezni, hogy az állati termékekben sokkal több a metionin. A hüvelyesek és a diófélék is elegendő mennyiséget tartalmaznak, de a terhes nők számára jobb, ha csökkentik étrendjükben..

A GHZ okai

  • Kofaktorok hiánya a homocisztein ciszteinné történő átalakításához, vagyis a B2, B6, B12 és a folsav hiánya. Ezen vitaminok hiánya akkor lehet, ha a kismama vegetáriánus étrendet követ, különösen nyers ételeket, valamint gyomorbetegségeket (különösen atrófiás gyomorhurut esetén)..
  • Krónikus betegségek esetén:
    • Artériás magas vérnyomás
    • Szív- és veseelégtelenség
    • Cukorbetegség
    • A pajzsmirigy betegségei
  • Rossz szokások:
    • Dohányzó
    • Alkohollal való visszaélés
    • Függőség.
    • A nagy mennyiségű kávé erős tényező a homocisztein növelésében (a hatás napi 5 csésze kávé elfogyasztása esetén jelentkezik).
  • Túlzott fizikai aktivitás vagy éppen ellenkezőleg, a fizikai aktivitás hiánya.

Ezek az úgynevezett külső tényezők. Ezek nem azt jelentik, hogy ha vegán dohányzik, rakodóként dolgozik, akkor a terhesség alatt 100% -kal megnő a homocisztein szintje, de természetesen ez a százalék magas lesz ilyen helyzetben. Szintjének emelésében a fő tényező azonban genetikai. Talált mutációk a megfelelő génekben, amelyek felelősek a homocisztein átalakulásáért.

Mi a teendő az emelkedett homociszteinnel?

A terhesség alatt a homocisztein növekedésével a B csoport vitaminjait tartalmazó vitaminkomplexeket kell használni. Fontos egy bizonyos étrend a terhesség alatt a homocisztein növekedésével is..

Fogyókúra alapjai

  • Az állati termékeknek jelen kell lenniük a kismama étrendjében, de hiperhomociszteinémia esetén korlátozni kell őket a húsfogyasztás heti 1-2 alkalommal történő csökkentésével. Ha egy nő vegetáriánus, elengedhetetlen a tej vagy a sajt felvétele az étrendbe, de ne éljen vissza ezekkel a termékekkel
  • Diófélék. Terhes nők esetében megengedett heti 10 dió fogyasztása, de magas homociszteinszint mellett jobb, ha teljesen kizárják őket..
  • Hagyja el a kávét, igyon kevésbé erős főzött teát. És természetesen szüntesse meg az alkoholt és a cigarettát.

Az étrend betartása mellett bizonyos esetekben speciális antikoaguláns terápiát hajtanak végre (kis molekulatömegű heparinek kinevezése). Az antikoagulánsokat akkor írják fel, amikor a terhesség alatt a homocisztein növekedésével a véralvadási rendszerben más változások következnek be, amelyeket együttesen hiperkoagulálhatóságnak (fokozott vérviszkozitásnak) neveznek. Az aszpirint néha adják, de ritkábban, mint a kis molekulatömegű heparinokat.

Ha a terhesség alatt egyszer emelkedett homociszteint regisztrálnak, akkor újra meg kell vizsgálni a tesztet.

Ha a növekedés továbbra is fennáll:

  • Az étrendet módosítani kell
  • Ellenőrizze a vérszérum vitaminszintjét, és ha megváltozik, ellenőrizze a gyomor és a belek állapotát
  • Értékelje a teljes véralvadási rendszert (vérlemezkék, alvadási idő, fibrinogén, APTT, INR stb.)
  • Értékelje az uteroplacentális véráramlást és a magzati állapotot

A homocisztein terhesség alatt csökken

Az ellenkező helyzet nagyon ritka, amikor a homocisztein terhesség alatt csökken (ez 4 μmol / l alatti szint). A második trimesztertől kezdődően ez a jelenség normális, mivel - amint azt fentebb jeleztük - szintje általában kétszerese az alapvonalnak. Ha a homociszteint csökkentik a terhesség megtervezésekor, akkor gondolkodjon el az étrenden - talán nincs elég hús.

Mindenesetre az alacsony homocisztein szint nem veszélyes, sőt nem is káros! Ezzel szemben a homocisztein szint csökkenése a terhesség alatt elősegíti a méh és a magzat normális véráramlását..

Homocisztein a terhesség tervezésében

A test által a metioninból (fehérjékből származó) termelt aminosavat homociszteinnek nevezzük. Ez a komponens a vemhesség ideje alatt befolyásolja a placenta keringésének minőségét, tehát a magzat helyes fejlődését. Ezért a terhesség megtervezésekor a homocisztein szintjét mérik és ellenőrzik, különösen olyan helyzetekben, amikor szükséges a sikeres terhesség prognózisának javítása..

Kinek kell megvizsgálni a homociszteint a terhesség megtervezése során?

A homocisztein koncentrációjának vérvizsgálata nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában, mivel a terhesség után általában a mutató fokozatosan csökken, és a szülés után hamarosan normális szintre tér vissza. Teszteket kell teljesíteni a következő indikációk esetében:

  • megterhelt öröklődés (a legközelebbi vérrokonak korai szívrohama van);
  • foláthiányos vérszegénység, amelyet nem korrigálnak a gyógyszerkészítmények vaskészítményekkel;
  • cukorbetegség;
  • átmeneti iszkémia, korai stroke vagy szívroham a történelem során;
  • a terhesség bármely formája a korábbi terhességek alatt;
  • spontán vetélések (több egymás után) az anamnézisben;
  • több biokémiai terhesség IVF után egymás után;
  • anamnézisében súlyos placenta elégtelenség.

A homocisztein szintjének ellenőrzését a meddőség diagnosztizálásakor végzik, miután kizárták a betegség fertőző jellegét és a hormonális tényezők lehetséges hatását.

Az alacsony és magas homocisztein okai

A homocisztein koncentráció 4,5 és 13,5 μmol / l közötti mutatóit normának tekintik, de a kezelőorvosnak értékelnie kell az eredményt. A sikeres csapágyazás kockázata 7-8 μmol / L felett és 6 μmol / L alatt növekszik.

Az alacsony homociszteinszint ritka. Ennek az állapotnak az okai lehetnek bizonyos gyógyszerek (penicillamin, acetilcisztein, betain) kezelése, amelyek felgyorsítják a homocisztein metabolizmusát, valamint olyan állapotok, mint a pajzsmirigy túlműködés vagy a diabetes mellitus kialakulásának kezdeti szakasza..

A magas homociszteinszint (8-10 μmol / l) provokálja a koffein tartalmú italokkal való visszaélést, a dohányzást, a fizikai inaktivitást, a cukorbetegséget és néhány mentális rendellenességet. Az állapot gyógyászati ​​jellegű is lehet, ciklosporinnal, teofillinnel, diuretikumokkal, fibrátokkal és néhány más gyógyszerrel végzett terápia után alakulhat ki..

Azok a szövődmények, amelyek a vér homocisztein szintjének növekedését válthatják ki

Amellett, hogy a megnövekedett homocisztein-koncentráció bizonyos mértékben hozzájárulhat a terhesség elmaradásához, a terhesség alatt megnő a fejlődés kockázata:

  • terhességi cukorbetegség;
  • placenta leválás;
  • preeclampsia;
  • elölfekvő méhlepény.

A terhesség alatti magas homocisztein hozzájárulhat a koraszüléshez és az alacsony születési súlyhoz, valamint a különböző fejlődési rendellenességekhez.

Mit kell kezdeni a magas homocisztein szinttel

Az emelkedett homociszteinszint csökkentése érdekében ajánlott:

  • leszokni a dohányzásról;
  • zárja ki a koffeintartalmú italokat az étrendből;
  • változtassa meg életmódját aktívabbá
  • betartani az előírt étrendet;
  • vegye be az orvos által ajánlott B-vitaminokat.

A fizikai inaktivitás elleni küzdelem napi sétákkal és egyszerű terhelésekkel kezdődik (például úszás vagy kerékpározás). A "Neurovitan", az "Angiovit" és a "Neurobeks" vitamin komplexek segítenek a homocisztein normális koncentrációjának helyreállításában. Bizonyos esetekben az orvos javasolhatja, hogy ne tablettákat vegyen be, hanem intramuszkuláris injekciókat.

A terhességet tervező, magas homociszteinszintű nők esetében alacsony a metioninszintű étrend, valamint a magas B-vitamin- és folsavtartalmú ételek fogyasztása. Az étrend csökkenti a magas állati fehérje tartalmú ételek (tojás és hús, különösen a csirke és a sertéshús), a búzalisztből készült termékek mennyiségét, növeli a növények (zöld zöldségek és citrusfélék), a hüvelyesek, tejtermékek, hal és máj mennyiségét.

Homocisztein terhesség alatt

A mai cikk témája a "gonosz" aminosav homocisztein terhesség alatt. Mi a veszélye a magas homociszteinszintnek a terhesség alatt, és mit kell tudni a nőknek arról, hogy megakadályozzák-e a vér koncentrációjának növekedését a terhesség tervezésének szakaszában és annak kezdetekor, olvassa el.

Mi az a homocisztein és "mit esznek vele"?

A homocisztein kéntartalmú aminosav, amely étellel nem jut be a szervezetbe, de egy másik aminosav - metionin átalakulásának eredményeként keletkezik..

Fél lépéssel visszalépek a cikk témájától, emlékeztetve arra, hogy az aminosavak nitrogéntartalmú szerves anyagok, amelyekből az élő szervezetek fehérjéi épülnek fel.

Sőt, az élő természet minden királyságának - növények, állatok, gombák, baktériumok - élő organizmusainak fehérjéi ugyanabból a 20 aminosavból épülnek fel. Ezek az úgynevezett proteinogén aminosavak..

Az egyes élő szervezetek fehérjéit különbözőképpen nyerik, mivel a fehérjemolekulák hosszú sorrendben összekapcsolt aminosavak.

Összesen, mint mondtam, 20 aminosav található a fehérjékben. Ezek közül 12 táplálékkal juthat be az emberi testbe, és szintetizálódhat is a szervezetben. Ezek az úgynevezett nem esszenciális aminosavak..

A fennmaradó 8 aminosavat nem lehet szintetizálni a szervezetben. Pótolhatatlanok. Hiányuk csak a fehérjét tartalmazó ételektől pótolható a szervezetben.

De vannak olyan aminosavak is a testben, amelyeket nem használnak fel a fehérjeszintézisben, az úgynevezett nem proteinogéneket. De fontos szerepet játszanak a szervezet anyagcseréjében is..

Ez a nem proteinogén aminosav a homocisztein..

Most visszatérek a cikk témájához - a homociszteinhez és a proteinogén aminosavhoz, amelyből szintetizálódik - a metioninhoz.

A metionin esszenciális aminosav. Vagyis ez az aminosav nem szintetizálódik a szervezetben, hanem táplálékkal kell ellátni.

A testben lévő komplex biokémiai átalakulások láncának eredményeként a metionin átalakul homociszteinné.

Normális esetben a homocisztein szinte mindig kötődik a plazmafehérjékhez.

A homocisztein kis mennyiségben van jelen a vérplazmában. Körülbelül 1-2%. A vérben nem lehet magas a szabad homocisztein tartalma, mivel káros hatással van az erek falára.

Homocisztein arány

A homocisztein aránya az egyes korszakokban változó. Sőt, a hímek körében az ingadozások kifejezettebbek..

A gyermekek (lányok és fiúk) normája körülbelül 5 μmol / l.

Ha a gyermek a pubertáshoz közeledik, a vér homocisztein szintje 6-7 μmol / l-re emelkedik.

Férfiak esetében a vér homocisztein normális szintje 5,4 és 15 μmol / l között van..

A nők esetében a norma 5 és 12 μmol / l között van.

A férfiaknál magasabb a homocisztein szint, mert fizikailag fejlettebbek és nagyobb az izomtömegük.

Néhány orvos betartja az American Heart Association által ajánlott arányt - 10 μmol / l.

A homocisztein szint általános mintája a lehető legkevesebb.

A terhes nők homociszteinszintje a terhesség korától függ.

Általában a terhesség kezdetével ennek az aminosavnak a szintje csökken. Ez a csökkenés az első és a második trimeszter határán jön létre.

Optimális homociszteinszint egészséges terhes nőknél:

  • Első trimeszter - legfeljebb 5,6 μmol / l.
  • Második trimeszter - legfeljebb 4,3 μmol / l.
  • Harmadik trimeszter - legfeljebb 3,3 μmol / l.

A vérben a homocisztein koncentrációjának növekedését kiváltó tényezők

Arra már rájöttünk, hogy a homocisztein a metionin anyagcsere eredményeként képződik..

Ezért teljesen természetes, hogy a metionint tartalmazó élelmiszerek (tejtermékek, különösen túró, sajt, valamint szójabab, hús, hal) megnövekedett fogyasztása a homocisztein koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Az emberi testben maga a természet számos megoldást nyújtott a magas homociszteinszint problémájára. Ez az aminosav egy segítő molekula (kofaktor), például B-vitamin hatására visszaalakítható metioninná12., és a folsav aktív formája.

Emellett a homocisztein B-vitaminok részvételével6. és be1 átalakul proteinogén aminosav ciszteinné.

A hiperhomociszteinémia (a homocisztein magas szintje a vérben) gyakran társul a B-vitaminok és a folsav hiányához.

A vérben a megnövekedett homociszteinszint másik oka az egyik enzim aktivitásának genetikai hiánya, amely felelős az aminosav további átalakulásáért (MTHFR, MTR és MTRR)..

Több enzim vagy egy enzim csökkent aktivitása miatt a homocisztein konverzió hatékonysága jelentősen csökken. Ennek eredményeként a vérplazmában való koncentrációja természetesen megnő..

A fenti tényezők mellett a vér homociszteinszintjének növekedése a következőket eredményezheti:

  • A gyomor-bél traktus patológiája a vitaminok és a folsav felszívódásának romlásával;
  • Vese patológia károsodott kiválasztó funkcióval, hemodialízis;
  • A máj és a hasnyálmirigy daganatai;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek zavarják a folátok (folsavvegyületek) felszívódását, vagy antagonistáik (görcsgátlók, metformin, metotrexát, néhány diabetes mellitusban alkalmazott gyógyszer);
  • Erős italokkal, koffeinnel való visszaélés;
  • Dohányzó.

A dohányzásról részletesebben kitérek. A dohányzás csökkenti a B-vitamin tartalmat6. a szervezetben, csökkenti a veseműködést, a homocisztein növekedéséhez vezet a vérben. Nem csoda, hogy a dohányzást a szív- és érrendszeri betegségek leggyakoribb provokáló tényezőjének tartják..

2002-ben egy nagyon érdekes tanulmány jelent meg, amely kimutatta, hogy ha nem csökkentjük a füstölt cigaretták számát, hanem csak teljesen megszüntetjük, akkor csökken a vér homocisztein szintje..

E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a "dohányzás ártalmának minimalizálása" (a füstölt cigaretták számának csökkentése) fele intézkedés és megközelítés nem működik a vérrögök, a placenta elégtelensége és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében..

Milyen következményekkel jár a magas homociszteinszint terhesség alatt?

A homocisztein nagy koncentrációja károsítja az érfalat bélelő sejteket, lazává, sebezhetővé téve azt.

Az emberi test úgy működik, hogy megpróbálja leplezni az esetleges károkat, „elfedni”. Ennek eredményeként koleszterin, kalcium-sók, fibrin, vérlemezkék rakódnak le a sérült érfalon. Mindez együttesen ateroszklerotikus plakk kialakulásához vezet. És később - a vaszkuláris trombózisig.

Ezenkívül a homocisztein gátolja a vér antikoagulációs rendszerét. Ezért önmagában a homocisztein fokozott szintje növeli a trombózis kockázatát..

Az erek és az erek vérkeringésének ezek a mechanizmusai a következő patológiákhoz vezetnek:

  • az uteroplacentális vérkeringés meghibásodása a terhesség korai szakaszában, és ennek eredményeként vetélés;
  • A vérkeringés hiánya az anya-méhlepény-magzat rendszerben a terhesség második felében krónikus magzati hipoxiához vezet, és ez alacsony születési súlyú gyermekek születéséhez vezet, az újszülött összes szervének és rendszerének csökkent adaptív képességeivel;
  • meddőség az embriónak a méh falához való rögzítésének (beültetésének) hibája miatt;
  • késői gestosis (terhes nők ödémája, károsodott vesefunkció, artériás magas vérnyomás, preeclampsia (a fentiek mindegyikéhez adódik a tudatzavar), eclampsia (görcsök, eszméletvesztés);
  • a "gyermek helyének" idő előtti leválása;
  • a placenta idő előtti öregedése;
  • a placenta vaszkuláris patológiája (erek mikrotrombózisa, intervillus trombusok).

Bizonyított, hogy a homocisztein áthalad a placenta gáton. Ennek az anyagnak a nagy koncentrációja közvetlen káros hatással lehet a magzat idegrendszerére..

A vérben a homocisztein feleslege okozhatja a méhen belüli fejlődés hibáinak kialakulását - az idegcső bezáródása vagy egyéb rendellenességei, anencephalia (az agy durva rendellenességei), a koponya arcának rendellenességei.

A hyperhomocysteinemia nemcsak szülészeti patológiához vezethet, hanem a szív- és érrendszer, a keringési rendszer betegségeihez is. Az ilyen betegségek között szerepel az érelmeszesedés, az érelmeszesedés, a szív koszorúerének trombózisa, a visszér (VVD), a tromboflebitisz, a mélyvénás trombózis (DVT) stb..

Jelenleg a tudósok szerint a hiperhomociszteinémia kiválthatja a másodlagos autoimmun reakciók kialakulását. Ezek olyan állapotok, amikor a test saját testének szöveteit az immunrendszer sérültnek vagy idegennek érzékeli, és az immunvédelem sejtjei megtámadják őket. Vagyis a test harcolni kezd önmagával.

Ma a magas homociszteinszintet az antifoszfolipid szindróma (APS) egyik okának tekintik. Ez is az egyik autoimmun reakció. Ebben a szindrómában az immunrendszer megtámadja a sejtmembrán foszfolipidjeit..

Az elindított autoimmun folyamatok megakadályozhatják a terhesség kialakulását vagy normális fejlődését, még akkor is, ha a homocisztein szintje normalizálódott.

Mit mondanak az alacsony homocisztein szintek?

Az alacsony vér homociszteinszint ritka, és általában nem patológia.

Ennek a vérképnek a csökkenése főleg terhesség alatt következik be, és kedvez a magzat placenta keringésének. Így a természet gondoskodott a terhesség megőrzéséről és a baba táplálkozásáról..

A nő homocisztein szintje a szülés utáni első hét körül visszatér korábbi szintjére.

Ha a vérben nagyon kevés homocisztein van, a normálnál jóval alacsonyabb, akkor az a sclerosis multiplex (az idegrostok autoimmun károsodása) markere lehet..

Kit kell megvizsgálni?

A mai napig megbízható statisztikai adatokat kaptak, amelyek megerősítik a homocisztein fokozott szintje és a spontán abortusz közötti kapcsolatot..

Ezért azokat a nőket, akiknek kórtörténetében vetélés, fagyasztott terhesség, születés, a méhlepény patológiája, a méhlepény idő előtti leválása vagy öregedése, az erek mikrotrombózisa stb. Szenvedett, kötelező vizsgálatnak vetik alá..

Ezenkívül azokat a nőket is vizsgálják, akik nem teherbe eshetnek és orvoshoz fordulnak ezzel a problémával. 45 évesnél fiatalabb nők számára is ajánlott vizsgálni, akiknek vérrokonainak trombózisa és kapcsolódó betegségei voltak..

Milyen típusú vizsgálatok?

A homocisztein szint diagnosztizálásához vért veszünk a vénából.

A hiperhomociszteinémia különböző formáinak (főleg látens formája) megkülönböztetéséhez metioninnal végzett testvizsgálat végezhető. Ez a vizsgálat magában foglalja a vénás vér vételét háromszor vagy négyszer a nap folyamán (éhgyomorra és a metionin fogyasztása után határozza meg a homocisztein tartalmát).

Szintén gyakran hyperhomocysteinemia esetén DNS-diagnosztikát végeznek a metionin és a B-vitamin metabolizmusában részt vevő enzimek genetikai hibáinak megerősítésérekilenc (folsav).

Emellett annak érdekében, hogy kizárjuk a vitaminhiányos állapotot mint a homocisztein szint növekedésének okát, meghatározzuk a B-vitaminok tartalmát6., B12., B1 és a folsav a vérben.

A terhes nőket ezenkívül megvizsgálják antifoszfolipid szindróma szempontjából. Ez a szűrés lehetővé teszi a foszfolipidek - a sejtmembránok szerkezeti komponensei - elleni antitestek meghatározását. Ez a betegség a véralvadás, a vérrögök és az eldugult vénák kialakulásának megsértésével is megnyilvánul..

Megelőzés

Ha egy személy hiányos állapotok és a metionin anyagcserezavarai miatt hiperhomociszteinémiában szenved, akkor táplálkozási terápiát írnak elő.

Más szavakkal, ha sok metionint táplálékkal látunk el, és nincs elegendő kofaktor (B-vitamin), amely metabolizálja, akkor az étrendet módosítani kell.

Ezután korlátoznia vagy kizárnia kell az állati fehérjékben gazdag ételeket (húsételek, sajt, túró, hal), az étrendet zöldségekkel, gyümölcsökkel és gyógynövényekkel kell gazdagítania.

Szüntesse meg a mozgásszegény életmódot. Mondjon le a kávéról, az alkoholról és a dohányzásról.

Néha a homocisztein szint növekedésének megakadályozása érdekében az orvosok szintetikus vitaminkészítmények és folsav bevételét javasolják a maximálisan megengedett adagokban.

Olyan egyidejű patológiákat kell kezelni, amelyek megzavarhatják a vitaminok felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Ne felejtse el tájékoztatni orvosát bármilyen gyógyszer szedéséről, mivel sok gyógyszer befolyásolhatja a vitaminok anyagcseréjét. Például egyes antidepresszánsok elpusztítják a B-vitaminokat, míg a pikkelysömör kezelései megzavarják a folsav felszívódását..

Annak ismeretében, hogy milyen gyógyszereket szed, a szakember képes lesz azonosítani a homocisztein szint emelkedésének okát, segít megtalálni a betegségének alternatív kezelését, amely nem befolyásolja negatívan a homocisztein anyagcserét..

Homocisztein terhesség alatt heti táblázat szerint

A homocisztein biológiailag aktív aminosav, a húsban, tejtermékekben és tojásokban található fehérjetartalmú ételek bomlásterméke. A fehérje emésztésének folyamatában az esszenciális aminosav szintetizálódik, keletkezésének mellékterméke a homocisztein. A szervezetben a homocisztein tartalma rendkívül kicsi, mennyiségét visszatartó tényezőként különösen a folsav, valamint a B-vitaminok befolyásolják: ezek hiányában a homocisztein mennyisége hirtelen megnő.

Normál mutatók

Az anya és a magzat testében negatív következményeket okoz a homocisztein szintjének eltérése a csökkenés vagy növekedés irányában. Időben kapott információt az eltérések szövődményeiről és következményeiről, a terhes nő kezeli a vér homocisztein szintjét, intézkedéseket tesz ennek a mutatónak a csökkentésére, elkerülve ezzel a magzat és az anya életére rendkívül veszélyes állapotot - gestosis.

A homocisztein terhesség alatt általában 4,6 és 12,4 μmol / L között van. Gyermekkorban (14 évig) szintje nemtől függetlenül 5 μmol / L, serdülőkorban - 10-11 μmol / L. Ennek az aminosavnak a mutatói általában valamivel magasabbak a férfiaknál - 3,5-20,5 μmol / L, míg a nem terhes nőknél a norma 5,9-16,0 μmol / L. Terhesség alatt a homocisztein indikátorok aránya megoszlik az időszaktól függően:

  • Első trimeszter - a norma 4,6-12 μmol / l.
  • Második trimeszter - a norma 5,5-12,2 μmol / l.
  • Harmadik trimeszter - a norma 6-12,4 μmol / l.

Teljes értékű étrenddel az anya garantálja csecsemőjének fejlődését és egészségét, mivel a legfontosabb tápanyagok (aminosavak, vitaminok) egyensúlya megmarad. A homocisztein indexek enyhe eltérése a terhesség első heteinek csökkenése felé, valamint a második trimeszter elején fiziológiás lehet (legfeljebb 0,5 μmol / l). Az a helyzet, amikor a homociszteint alacsonyabbra (3 μmol / l-re) csökkentik, gyakran az anya rossz közérzetét okozza, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná a magzat létfontosságú funkcióit. A nőgyógyászok szerint egy ilyen csökkenés megvédi a méhlepény edényeit, valamint a csecsemő szívének és agyának edényeit az ischaemiás folyamatoktól, amelynek jó prognózisa van a jövőben..

Az artériák érfalában és endotheliumában felhalmozódó terhesség alatt a homocisztein káros hatással lehet ezekre az erekre. A magas homocisztein szint vérrögök, plakkok kialakulásához vezet, az érekben az érelmeszesedés változásainak folyamatához. Az ilyen helyzetben lévő anya és magzat számára a vetélés veszélye fennáll a trombózis és a placenta keringésének károsodása miatt. Az utolsó trimeszterben és a prenatális időszakban fennáll a méhen belüli magzati hipoxia veszélye.

A hyperhomocysteinemia tünetei és okai

A kismama vérében a homocisztein növekedésének korai jelei a következők:

  1. Fokozott szomjúság.
  2. Súlygyarapodás rövid idő alatt.
  3. Csökkent vizeletmennyiség.
  4. A lábak, néha a karok és a test duzzanata.

A terhesség megtervezésekor a homocisztein rendkívül fontos tényező a nők egészségében. A gyermekvállalás során jelentkező szövődmények megelőzése érdekében ismerni kell a normális homocisztein-értékek határait, mivel éppen ő gyakorol nagy hatást a magzatra. Nagyon kívánatos, hogy még a terhesség előtt megvizsgálják a homocisztein szintjét a vérben, mivel ennek az aminosavnak a megemelkedése gyakran okozza a nő gyermektelenségét vagy vetélését.

Bizonyított, hogy a dohányzásról való leszokás, valamint a koffein nagy mennyiségű alkalmazása miatt a terhesség alatti homocisztein mutató normalizálódott. Ezenkívül a nőt megfigyelő nőgyógyásznak fólsavat és B-vitamint kell előírnia profilaktikus vagy terápiás dózisokban, az indikátor szintjétől függően. Ha a terhesség alatt egy nő gestózisban szenved, akkor az életének következő éveiben rendszeresen ellenőriznie kell a homocisztein szintjét és észlelnie kell a megnövekedett arányt, különösen akkor, ha a következő terhességet tervezi.

Okok, amikor alacsony homociszteint észlelnek terhesség alatt:

  1. Genetikai hajlam. Általános szabály, hogy az aminosavak (metionin) felszívódásának genetikai hibája anyagcserezavarokat és gyenge toleranciát okoz a fehérje ételekkel szemben. Nemcsak a homocisztein (emelkedett), a metionin szintje szenved, hanem az ízületek, az erek, a szív és az idegrendszer funkciói is károsodnak.
  2. Avitaminózis. A B-vitaminok és a folsav hiánya az ételekben hiperhomociszteinémiához vezet. Leggyakrabban a vitaminok kinevezése az állapot javulásához vezet..
  3. Alacsony aktivitás napközben és rossz szokások. A helytelen étrenddel járó rossz anyagcsere és a fizikai aktivitás hiánya miatt a homocisztein lebomlása lelassul és felhalmozódik az erek és a vér falában, vagyis annak növekedéséhez. Még mérsékelt fizikai aktivitás, séta, úszás, kerékpározás, síelés, korcsolyázás, az alkohol kerülése, a dohányzás is jelentősen javítja az általános állapotot.
  4. Gyógyszerek szedése, különösen autoimmun betegségek kezelésére, antidepresszánsok szedése. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a szervezetben található B-vitaminokat (tiamin, kobalamin, piridoxin), és vitaminhiány jelenségéhez vezetnek. A pikkelysömör kezelésében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek semlegesítik a folsavat, ami szintén annak vitaminhiányához vezet.
  5. Hormonális problémák a pajzsmirigyben, vesebetegségek, cukorbetegség, gyomor- és bélbetegségek.

Diagnosztika és a mutató leengedése

A vér homocisztein szintjét rendszeres véradással ellenőrizzük. Előző este könnyű étkezés engedélyezett 10 órával az elemzés előtt, 3-5 nappal a vizsgálat előtt, a füstölt és sült húsételek megnövekedett élelmiszer-mennyisége kizárt. A vért éhgyomorra veszik. Az egyéb kórképekkel való megkülönböztetés érdekében az orvosok gyakran végeznek stressz tesztet metioninnal: kora reggel (8-9 óra) a terhes nő metionint szed, majd vért vesznek a homociszteinre.

Ha magas arányt észlelnek, DNS-tesztet végeznek a folsav szintézisében a fermentopátiák tisztázása érdekében, és ellenőrzik az intracelluláris MTHFR enzimet is, amely feltárja a B1, B6, B12 vitamin komplex patológiáját..

Kiegészítő vizsgálatokként gyakran teszteket végeznek pajzsmirigy antitestekre, antifoszfolipidekre és lupus antikoagulánsokra. A patológia észlelésekor az orvos kezelést és étrendet ír elő. A homocisztein csökkentése érdekében kizárják a fehérjében gazdag ételeket: túró, kemény sajt, tojás, dió, mindenféle sült hús (sertés, marhahús, csirke, bárány), sült hal és konzerv hal. A gabonafélékből nem kívánatos rizs, búzadara, hajdina használata. A zöldségek és gyümölcsök nincsenek korlátozva. Mindenesetre a laboratóriumi vizsgálatok (homocisztein elemzés) alapján az orvos megállapítja a diagnózist, és elvégzi a terhes nők kezelését és állapotának korrekcióját..

A terhes nő kezelésének modern szabványai hazánkban hatalmas számú laboratóriumi vizsgálat elvégzését jelentik 9 hónapos időtartam alatt. Néhány antenatális klinikán és perinatális központon belül viszonylag új biokémiai vizsgálatot végeznek a homocisztein terhesség alatt.

Mire szolgál ez az elemzés?

A terhesség alatti homocisztein szérumszintjét nem mindenki vizsgálja, ez egy kiterjesztett koagulogram elemzéseire utal. Általában olyan kismamáktól veszik, akiknek különböző kórképei vannak (a placenta idő előtti öregedése, fagyasztott terhesség stb.). Vagy azoknál a nőknél, akiknek problémája van a terhesség korábbi fogantatásával és viselésével.

A homocisztein vérvizsgálatát nem csak terhesség alatt végzik, mivel ez meglehetősen népszerű terápiás teszt. A homocisztein a metioninból képződött aminosav, amely viszont táplálék útján jut be a szervezetbe. A cisztein a homociszteinből képződik a B2, B6, B12 vitaminok és a folsav hatására.

A vérszérum magas koncentrációja esetén mérgező az erek endoteliális falára (az artériák és a vénák finom belső bélése), és ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a "rossz" koleszterin könnyen megtelepszik rajtuk, és vérrögöket okoz. A trombózis viszont zavarja a véráramlást, beleértve a placenta véráramlását is, és tromboembóliához vezethet - a vérrög szétválasztásához és annak átjutásához az agyba, a szívbe, a tüdőbe vagy más szervekbe, ami agyvérzést, szív- vagy tüdőinfarktust okoz.

Tehát ez az elemzés szükséges a kismama koagulációs rendszerének felméréséhez, vagy a terhességet tervező nő vizsgálatakor..

Milyen legyen a homocisztein terhesség alatt

Normál mutatói nem terhes nőknél 5-10 μmol / l., Az erős felében ez a mutató magasabb, a nagyobb izomtömeg miatt. A terhesség alatti homocisztein normája az 1. trimeszterben gyakorlatilag azonos - 4 - 12 μmol / l. A 2. trimeszterben a homocisztein mennyiségének 50% -kal kell csökkennie, és a baba születésének pillanatáig állandónak kell maradnia. Ennek az aminosav-tartalomnak a jelzett számok fölötti növekedésével a hiperhomociszteinémiának nevezett kóros állapot lép fel..

Milyen következményekkel jár a hyperhomocysteinemia (a továbbiakban HHC) terhes nőknél

A terhesség alatt megnövekedett homocisztein nem mindig vezet következményekhez. Növekedése növeli a különféle helyzetek kockázatát (ezeket alább megadjuk). Bizonyított, hogy minél magasabb a homocisztein szint és minél idősebb a nő, annál nagyobb a kockázat.

A GHZ következményei:

  • Szokásos magzati veszteség.
  • Érbetegségek, ideértve a korai öregedést és a placenta leválását. Krónikus placenta elégtelenség.
  • A magzat fejlődésének késése, hibák kialakulása.
  • Krónikus magzati hipoxia.

Miért keletkezik a GHZ?

A homocisztein metioninból képződik. A metionin az élelmiszerekben található aminosav.

Magas metionin tartalmú ételek:

  • Állati eredetű:
    • Tojás
    • Máj
    • Egy hal
    • Tej
  • Növényi eredet:
    • Hüvelyesek
    • Diófélék

Meg kell jegyezni, hogy az állati termékekben sokkal több a metionin. A hüvelyesek és a diófélék is elegendő mennyiséget tartalmaznak, de a terhes nők számára jobb, ha csökkentik étrendjükben..

A GHZ okai

  • Kofaktorok hiánya a homocisztein ciszteinné történő átalakításához, vagyis a B2, B6, B12 és a folsav hiánya. Ezen vitaminok hiánya akkor lehet, ha a kismama vegetáriánus étrendet követ, különösen nyers ételeket, valamint gyomorbetegségeket (különösen atrófiás gyomorhurut esetén)..
  • Krónikus betegségek esetén:
    • Artériás magas vérnyomás
    • Szív- és veseelégtelenség
    • Cukorbetegség
    • A pajzsmirigy betegségei
  • Rossz szokások:
    • Dohányzó
    • Alkohollal való visszaélés
    • Függőség.
    • A nagy mennyiségű kávé erős tényező a homocisztein növelésében (a hatás napi 5 csésze kávé elfogyasztása esetén jelentkezik).
  • Túlzott fizikai aktivitás vagy éppen ellenkezőleg, a fizikai aktivitás hiánya.

Ezek az úgynevezett külső tényezők. Ezek nem azt jelentik, hogy ha vegán dohányzik, rakodóként dolgozik, akkor a terhesség alatt 100% -kal megnő a homocisztein szintje, de természetesen ez a százalék magas lesz ilyen helyzetben. Szintjének emelésében a fő tényező azonban genetikai. Talált mutációk a megfelelő génekben, amelyek felelősek a homocisztein átalakulásáért.

Mi a teendő az emelkedett homociszteinnel?

A terhesség alatt a homocisztein növekedésével a B csoport vitaminjait tartalmazó vitaminkomplexeket kell használni. Fontos egy bizonyos étrend a terhesség alatt a homocisztein növekedésével is..

Fogyókúra alapjai

  • Az állati termékeknek jelen kell lenniük a kismama étrendjében, de hiperhomociszteinémia esetén korlátozni kell őket a húsfogyasztás heti 1-2 alkalommal történő csökkentésével. Ha egy nő vegetáriánus, elengedhetetlen a tej vagy a sajt felvétele az étrendbe, de ne éljen vissza ezekkel a termékekkel
  • Diófélék. Terhes nők esetében megengedett heti 10 dió fogyasztása, de magas homociszteinszint mellett jobb, ha teljesen kizárják őket..
  • Hagyja el a kávét, igyon kevésbé erős főzött teát. És természetesen szüntesse meg az alkoholt és a cigarettát.

Az étrend betartása mellett bizonyos esetekben speciális antikoaguláns terápiát hajtanak végre (kis molekulatömegű heparinek kinevezése). Az antikoagulánsokat akkor írják fel, amikor a terhesség alatt a homocisztein növekedésével a véralvadási rendszerben más változások következnek be, amelyeket együttesen hiperkoagulálhatóságnak (fokozott vérviszkozitásnak) neveznek. Az aszpirint néha adják, de ritkábban, mint a kis molekulatömegű heparinokat.

Ha a terhesség alatt egyszer emelkedett homociszteint regisztrálnak, akkor újra meg kell vizsgálni a tesztet.

Ha a növekedés továbbra is fennáll:

  • Az étrendet módosítani kell
  • Ellenőrizze a vérszérum vitaminszintjét, és ha megváltozik, ellenőrizze a gyomor és a belek állapotát
  • Értékelje a teljes véralvadási rendszert (vérlemezkék, alvadási idő, fibrinogén, APTT, INR stb.)
  • Értékelje az uteroplacentális véráramlást és a magzati állapotot

A homocisztein terhesség alatt csökken

Az ellenkező helyzet nagyon ritka, amikor a homocisztein terhesség alatt csökken (ez 4 μmol / l alatti szint). A második trimesztertől kezdődően ez a jelenség normális, mivel - amint azt fentebb jeleztük - szintje általában kétszerese az alapvonalnak. Ha a homociszteint csökkentik a terhesség megtervezésekor, akkor gondolkodjon el az étrenden - talán nincs elég hús.

Mindenesetre az alacsony homocisztein szint nem veszélyes, sőt nem is káros! Ezzel szemben a homocisztein szint csökkenése a terhesség alatt elősegíti a méh és a magzat normális véráramlását..

  1. öt
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 szavazat, átlag: 3,5 az 5-ből)

A homocisztein fontos és nélkülözhetetlen aminosav az emberi test számára, különösen a terhesség és a terhesség megtervezése során. A homocisztein szint növekedése kellemetlen következményekhez vezethet, ezért nagyon fontos, hogy a terhesség tervezési szakaszában vagy annak során, ha kórtörténetében volt vetélés, vérvizsgálatot végezzenek a homociszteinről..

Mi a homocisztein

Mint említettük, a homocisztein aminosav-faj és aktív összetevő. Más aminosavaktól eltérően ez az enzim nem az étellel együtt jut be a testbe, hanem a metionin szintetizálja és feldolgozása termékének tekinthető. A metionin viszont állati eredetű étellel jut be a szervezetbe..

A homocisztein szintje életkor szerint változik, de általában a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Folsav és B-vitaminok nélkül a homocisztein metabolizmusa lehetetlen. Hiányukkal a szint nagyon megemelkedik, ennek eredményeként a feldolgozott termék a vérbe kerül. Ezt követően az erek fala kezd összeomlani, ennek hátterében ateroszklerotikus plakkok és vérrögök képződnek. Terhesség alatt ez akár magzati fagyáshoz is vezethet a fejlődésben..

Tehát ahhoz, hogy a homocisztein szintje normális legyen, biztosítani kell a szervezetben a folsav és a B6, B12 vitaminok elegendő mennyiségben történő bevitelét. Ha egy személynek hiánya van ezekben a vitaminokban, és az étrendje túl sok fehérjét tartalmaz, akkor a homocisztein szintje emelkedik..

Homocisztein tájékoztató videó

Önnek egy videót mutatunk be, amely azokról az élelmiszerekről mesél, amelyek vetéléshez vezethetnek. A program a kiegyensúlyozatlan étrend eredményeként megnövekedett homocisztein témával foglalkozik, ami abortuszhoz vezethet.

Mi a homocisztein vérvizsgálat?

Homocisztein vérvizsgálatra van szükség:

  • a homocisztein növekedése által okozott vetélés megelőzése;
  • a B-vitaminok és a folsav hiányának időben történő felismerése;
  • a szív és az erek morbiditásának kockázatának meghatározása;
  • a homocisztinuria nevű betegség örökletes hajlamának kimutatása.

A homocisztinuria genetikai jellegű betegségre utal, amely olyan következményekkel jár, mint mentális retardáció, soványság, érelmeszesedés és az érek, a szív, a látóeszköz, a csontrendszer egyéb betegségei..

Leggyakrabban a terhesség alatt a homocisztein szintje csökken, ami javítja a placenta vérkeringését. Ez fiziológiailag normális..

A homocisztein normája a terhesség megtervezésekor és a magzat hordozásakor

Minden nőt, aki terhességet tervez és több mint két vetéléssel rendelkezik, vérvizsgálatot kell végeznie a homocisztein szempontjából. Ha eltérést találnak, gyógyszeres terápiára van szükség a folsav és a B-vitaminok szintjének kiegyensúlyozásához..

Egészséges felnőttnél a homocisztein arányának egyenlőnek kell lennie:

  • a terhesség hiánya vagy megtervezése - 4,44-13,56 μmol / l;
  • terhesség alatt - 4,6-12,4 μmol / l, eltérések mindkét irányban 0,5 μmol / l-rel lehetségesek.

Egyes laboratóriumokban a terhes nők normája legfeljebb 10 μmol / l, a nem terhes nők esetében pedig legfeljebb 15 μmol / l, ezért továbbra is ajánlott arra a laboratóriumra koncentrálni, ahol az elemzést benyújtották!

Hyperhomocysteinemia terhesség és tervezés alatt

Amikor a homocisztein szintje meghaladja a normálist, az orvosok diagnosztizálják a hiperhomociszteinémiát. Ezen aminosav szintjének növekedése nem mindig vezethet kellemetlen következményekhez. Ez csak növeli a vetélés vagy más káros következmények kockázatát, de ha a helyzet időben megváltozik, akkor ez a kockázat minimalizálható..

Okai és következményei

  1. Mivel a metionin egyes állati eredetű termékekkel együtt érkezik, a patológia kockázata akkor fordul elő, ha egy nő nagy mennyiségű húst, tejterméket (különösen túrót) és tojást fogyaszt..
  2. A B-vitaminok és a folsav hiánya a szervezetben, ami kiegyensúlyozatlan étrend mellett következik be.
  3. A gyomor-bél traktus bizonyos betegségei (atrófiás gyomorhurut stb.), Amelyek rontják a tápanyagok felszívódását a gyomor-bél traktusból.
  4. Veseelégtelenség és / vagy hypothyreosis jelenléte.
  5. Nagy mennyiségű kávé, alkoholos italok fogyasztása, dohányzás.
  6. Ülő életmód vagy éppen ellenkezőleg, túlzott fizikai aktivitás.
  7. Szigorú diéták, alultápláltság.

Vegye figyelembe, hogy a vegetáriánusoknál a homocisztein szintje ritkán emelkedik. Ez azonban nem a vegetarianizmus mellett szól, mivel a terhes nő ilyen típusú táplálkozásával a magzat nem kap más hasznos anyagokat (különösen fehérjét és vasat, amelyek annyira szükségesek a magzat normális fejlődéséhez)..

  • spontán vetélés;
  • preeclampsia és eclampsia;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • magzati hipoxia;
  • placenta elégtelenség krónikus formában;
  • placenta leválás;
  • vénás tromboembólia;
  • nephropathia és retinopathia, mint komplikáció diabetes mellitus jelenlétében terhes nőnél.

Mit kell kezdeni a megemelkedett homociszteinnel terhesség alatt

A megemelkedett homociszteinszint leghatékonyabb kezelése a vitaminterápia. Általában a kezelés a következő lehet:

  1. Folsav (napi 5 mg) és B-vitaminok felírása nagy mennyiségben. Ez lehetővé teszi, hogy pótolja ezen anyagok hiányát a szervezetben, és egyensúlyba hozza a homocisztein szintézisét. Ezenkívül stimulálják a vérképzést, javul a belső szervek működése, felgyorsulnak az anyagcsere folyamatok és sok aminosav szintetizálódik. Ráadásul a véralvadás normalizálódik, a nukleinsavak elegendő mennyiségben képződnek, és felgyorsul a sejtek növekedése és osztódása. De a lényeg az, hogy az embrió megfelelően fejlődjön..
  2. Olyan étrend betartása, amelynek célja a fehérjebevitel csökkentése és a zöldségek és gyümölcsök arányának növelése az étrendben.
  3. A thrombocyta-gátló kezelés magában foglalja az aszpirin kis adagokban (legfeljebb 100 mg / nap) vagy heparin-gyógyszerek - fraxiparin, clexane, fragmin stb. Ez csökkenti az érelmeszesedés (koleszterin plakkok képződése) és a tromboflebitis kialakulásának kockázatát.

Ha emelkedett homociszteinszintet találnak, akkor is ajánlott vért adni cukor, kreatinin és TSH esetén.

Megelőzés:

  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • Egyél több B 6, B 9, B 12 vitaminban gazdag ételt;
  • ne igyon sokat és gyakran kávét;
  • aktív életmódot folytatni, de fanatizmus nélkül (az edzőteremben végzett erőnléti edzés már túl sok a terhességet tervezők és a helyzetben lévő nők számára csak kis súly megengedett súlyzók formájában);
  • járkáljon többet a friss levegőn;
  • szigorúan figyelje étrendjét (a fehérje nagyon fontos a fejlődő magzat számára, de elegendő mennyiségű zöldségnek kell lennie).

Az aminofillin szedése átmenetileg növelheti a homocisztein szintjét. Ezért az eufilinnel végzett kezelés során a vért nem adják a homociszteinhez..

Csökkent homocisztein terhesség alatt

A terhesség alatti alacsony homociszteinszint nem veszélyes, inkább előnyös. Az a tény, hogy ez nagymértékben javítja a méhlepény vérellátását, ennek eredményeként az embrió elegendő mennyiségű tápanyagot kap. Ezért egy terhes nőnek nem kell aggódnia, ha a vérében a homocisztein szintje a normálérték alatt van..

Az egyetlen negatív oldal a gyengeség érzése, a gyors fáradtság és az általános közérzet romlása, de előfordul, hogy ilyen tüneteket nem figyelnek meg. Mindez a terhes nő testének jellemzőitől függ.

Okai, következményei

A homociszteinszint csökkenésének fő okai a következők:

  1. A terhesség kezdete. A homociszteinszint csökkenése a terhesség első trimeszterében nem rendellenesség. Továbbá a szintnek el kell érnie a megállapított normát.
  2. A sclerosis multiplex, amely a gerincvelőt és az agyat érinti.

Mit kell kezdeni a terhesség alatti alacsony homociszteinszinttel?

Annak érdekében, hogy egy nő jól érezze magát, és a gyengeség nem okoz kellemetlenséget, be kell tartania a következő szabályokat:

  1. Szigorúan tilos ülő életmódot folytatni, ez csak súlyosbítja a helyzetet. Ha egy személy ülő munkát végez, óránként könnyű gyakorlatokat kell szerveznie a test tónusának megteremtésére.
  2. Menj szabadtéri sétákra. Ha lehetséges, látogasson el a botanikus kertbe és más helyekre, ahol sok a lakótér, ahol friss levegő van.
  3. Gondosan fontolja meg étrendjét. Egyél több friss zöldséget, bogyót és gyümölcsöt. Kerülje a magas koleszterinszintű ételeket (füstölt, konzerv stb.).
  4. Ne igyon kávét és erős teát, jobb, ha vitamin előkeverékeket szed. Ha nem nélkülözheti koffein nélkül, igyon naponta 1-2 csésze kávét, de ne erősen.
  5. Időben keresse fel orvosát.

Ha a terhesség és annak megtervezése során betartja az összes követelményt és szabályt, akkor a homocisztein szintje mindig normális lesz..

Vérvizsgálat a homocisztein terhesség alatt: miért kell bevenni és hogyan kell megfejteni az eredményeket?

Számos vizsgálat mindennapos a gyermekvállalás időszakában. Azonban a szokásos eljárásokkal, amelyek minden kismama számára kötelezőek, egy terhes nő további vizsgálatokat írhat elő, amelyek magukban foglalják a homocisztein biokémiai vérvizsgálatát..

Ez a tanulmány viszonylag új, és egyes antenatális klinikák szakemberei bizonyos indikációk jelenlétében írják elő.

Ami?

Mindennapi étrendjében minden ember fehérje állati eredetű ételt fogyaszt, amely a tizenegy esszenciális aminosav egyikét - metionint tartalmaz.

A szervezetben a fehérjeszintézis során a metionin lebomlik, aminek eredményeként a homocisztein nevű aminosav jön létre. Ahogy az ember öregszik, az aminosav mennyisége megnő a vérben..

A terhesség általában a homocisztein szintjének csökkenéséhez vezet a testben, de szülés után ez a szám általában visszatér a normális szintre. A gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikor a gyermekvállalás ideje alatt az aminosavak szintje élesen megugrik, ami veszélyes lehet a fejlődő csecsemőre.

Miért kell tesztelni a terhes nőket?

A terhesség alatti homocisztein elemzését csak bizonyos jelzések esetén írják elő, amelyek a következők:

  • a közelmúltban végzett műveletek, amelyek hatással voltak a gyomor-bél traktus szerveire;
  • a szív, az erek, a pajzsmirigy betegségei, az endokrin rendszer rendellenességei, diabetes mellitus;
  • veseelégtelenség;
  • a legközelebbi rokonok trombózisa;
  • vetélések vagy elmulasztott terhességek a múltban.

A homocisztein szintjének jelentős eltérései a megengedett normától vetéléshez vagy a magzat méhen belüli halálához vezethetnek, valamint homocisztinuria kialakulását okozhatják - genetikai betegség, amely szellemi retardációhoz, a szív, a látás szerveinek működésében fellépő zavarokhoz és a csontszövet kialakulásához vezet..

Az antenatális klinika orvosai a terhesség ideje alatt bármikor előírhatnak elemzést. A vizsgálatot azonban leggyakrabban az első trimeszterben végzik. Még jobb, ha a várandós anya vért ad a homociszteinért a terhesség tervezésének szakaszában. Ez lehetővé teszi a lehetséges problémák azonosítását és a lehetséges eltérések azonnali kijavítását a fogantatás előtt..

Hogyan adjuk át helyesen?

A homocisztein szintjét a vénából vett vér biokémiai elemzése során határozzák meg. A biológiai anyagot reggel, szigorúan éhgyomorra kell bevenni (az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie).

Elemzés előtt egy terhes nő csak sima vizet inhat.

Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat eredményei a legmegbízhatóbbak legyenek, javasoljuk, hogy a nő előzetesen készüljön fel az elemzésre. Ehhez a következőkre van szükség:

  • 2-3 nap alatt zárja ki az étrendből a sült, zsíros, füstölt ételeket;
  • 1-2 nap alatt tanácsos lemondani a kávéról és teljesen kizárni az alkoholt (amelynek elvileg nem szabad jelen lennie a kismama étrendjében);
  • amikor egy nap van hátra az elemzés előtt, a nőnek ajánlott a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni a fizikai aktivitás szintjét, kizárni a lehetséges stresszes helyzeteket;
  • Tilos dohányozni egy órával a véradás előtt (sajnos még a terhesség alatt sem minden nőnek sikerül megszabadulnia ettől a függőségtől).

Az eredmények dekódolása

A normális nő vérében a homocisztein normái eltérnek a terhesség ideje alatt megengedettektől. Gondolja át, mi legyen ez a mutató egy jövőbeli anya esetében. Terhes nő esetében az eredményeket legalább 4,6 és legfeljebb 12,4 mikromol / milliliternek tekintik, de ezek a mutatók inkább a terhesség első trimeszterére jellemzőek. Továbbá az aminosavak mennyisége a vérben kissé növekedhet, és a megengedett normák a következők lesznek:

  • 5,7 és 12,4 mikromól között - a második trimeszterben;
  • 6-12,4 mikromoláris - a harmadik trimeszterben.

A nőknek nem ajánlott, hogy önállóan foglalkozzanak a tesztek megfejtésével a terhesség alatt. Csak az antenatális klinikán lévő orvos adhat helyes értékelést az eredményekről.

Mit jelent - csökkent eredmény?

A homocisztein szint csökkenése terhesség alatt elfogadható, és nem veszélyes sem az anyára, sem a babájára..

Ha a mutatók nem túl alacsonyak, vagyis a normától való eltérés nem túl jelentős, akkor ez még előnyös lehet a magzat fejlődésében: az 1., 2. és 3. trimeszterben alacsony aminosavszint segít javítani a placenta vérkeringését..

Ez azt jelenti, hogy a baba több oxigént és tápanyagot kap, amelyek szükségesek a baba növekedéséhez és sikeres fejlődéséhez..

Leggyakrabban az aminosavszint csökken azoknál az embereknél, akik ragaszkodnak a vegetarianizmushoz és kizárják az állati fehérjét a szervezetből. A gyermekvállalás idejére azonban azt javasoljuk, hogy a nők tegyék vissza az étrendjükbe az állati táplálékot, annak érdekében, hogy a csecsemő minden szükséges legyen a sikeres növekedéshez és fejlődéshez..

Mit mutat az emelt szint?

A megemelkedett homocisztein szint sokkal veszélyesebb, ha babát hordoz. Sőt, minél idősebb a nő, annál nagyobb a hyperhomocysteinemia (HHC) kialakulásának kockázata.

A betegség terhesség alatti következményei lehetnek:

  • a magzati fejlődés késése;
  • vetélés vagy kimaradt terhesség;
  • a magzati hipoxia krónikus formájának előfordulása;
  • érrendszeri betegségek, amelyek a placenta idő előtti öregedéséhez vagy annak leválásához vezetnek;
  • krónikus placenta elégtelenség.

Az aminosavak növekedésének okai a következők:

  • elégtelen folsav- és B-vitamin-tartalom a szervezetben (B2, B6, B12), amelyek hozzájárulnak a homocisztein ciszteinné való átalakulásához;
  • túlzott mennyiségű állati fehérje hozzáadása az étrendhez (különösen a legnagyobb mennyiségű aminosav szintetizálódik a túró fogyasztásakor);
  • néhány krónikus betegség (pajzsmirigy betegség, vese- és szívelégtelenség, diabetes mellitus stb.);
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol, kábítószer-függőség, túl sok kávé fogyasztása);
  • túl aktív fizikai aktivitás és fordítva a fizikai aktivitás hiánya.

Potenciális kockázatok magas arányban

A megemelkedett homocisztein negatívan befolyásolja a vénák és az erek belső állapotát, növeli a "rossz" koleszterin ülepedésének szintjét, vérrögöket okozhat.

A trombózis különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel a magzat tápanyagok és oxigénhiányban szenved. Ez viszont súlyos betegségek kialakulásához vezethet a csecsemőben, valamint vetéléshez és a magzat méhen belüli halálához..

Hogyan lehet visszaállítani a szintet a normális szintre??

Az orvosok nem írnak fel olyan speciális gyógyszereket, amelyek normalizálhatják a vér homocisztein szintjét. Általában a terápiát egyéni alapon választják ki..

Az aminosav-tartalom szabályozásának azonban számos hatékony módja van:

  • megnövekedett szinten ajánlott csökkenteni a testbe jutó állati fehérje mennyiségét (azonban egyáltalán nem szabad kizárni a baba fejlődéséhez szükséges anyagok hiányának megelőzése érdekében);
  • szedjen folsavat és B-vitaminokat (az orvos előírása szerint);
  • feladja a rossz szokásokat (ha ezt még nem tette meg korábban);
  • többet járni a friss levegőn;
  • vegyen részt könnyű testmozgásban (ha nincs ellenjavallat, akkor a legjobb, ha regisztrál egy speciális torna terhes nők számára);
  • minimalizálja a kávéfogyasztást.

Ha a vér homociszteinszintje alacsony, akkor a nőnek azt is javasoljuk, hogy többet járjon, és feladja az erős kávét és teát. Érdemes több friss gyümölcsöt, zöldséget és bogyót felvenni az étrendbe, és feladni a magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket. Nem minden nő tud a homocisztein szint terhesség alatti emelkedésének veszélyeiről és következményeiről..

Nem kell azonban pánikba esnie és önállóan kell keresnie a normától való eltérés lehetséges jeleit: az aminosavszint növekedésének kockázata nem minden esetben merül fel. Az öngyógyítás szintén elfogadhatatlan: a kismamának mindig azt ajánlják, hogy csak az orvos ajánlásait kövesse.