A női test helyreállítása szülés után időbe telik. Ez különösen igaz a fő nemi szervre - a méhre. Fokozatosan zsugorodik, ugyanazokat a méreteket veszi fel, helyreáll az endometrium rétege, amely belülről vonalazza.

A szülés után egy ideig vér színű folyadék - lochia - szabadul fel. Fokozatosan sötétednek és eltűnnek 6-8 hét alatt. Mi történik ezek után, és mi legyen a normális női váladékozás pár hónappal a szülés után? Ez az anya testének jellemzőitől függ.

Szülés utáni mentesítés: mi legyen a normális?

A szülészeti kórházból történő kivezetés előtt a nő kontroll ultrahangot kap, hogy megtudja, vannak-e vérrögök és szülés utáni részecskék a méhben (javasoljuk elolvasni: mi a teendő, ha vérrögök vannak a méhben szülés után?). Amikor megtalálják őket, kaparás történik. Ellenkező esetben az anyát hazaengedik. A szülés után a foltozást 4-7 hétig figyeljük meg. Ezek lochia, amelyek nyálkahártya váladékból, vérből és az életképességét vesztett decidual membrán töredékeiből állnak..

Császármetszéssel történő szülés esetén a méh helyreállítása hosszabb ideig tart, a vérzés több mint 2 hónapig tarthat (javasoljuk elolvasni: mikor következik be az első menstruáció császármetszés után?). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh megsérült, és varratot tettek rá, ami csökkenti a kontraktilis aktivitását. Fontos, hogy naplót vezessenek, és naponta rögzítsék a kibocsátás mennyiségét és jellegét. 4–6 nap múlva skarlátvörösből barna színűvé kell válniuk és zsugorodniuk kell. Természetes segítség ebben a szoptatás, amely serkenti a méh összehúzódó aktivitását..

A normális váladékozás típusai a szülés utáni időszakban:

  1. Véres. A Lochia eredetileg skarlátvörös és vérszagú, ami nagyszámú vörösvérsejt jelenlétének köszönhető.
  2. Savós. Az első hét végére megjelennek. Rossz szaga van, sok leukocitát tartalmaz.
  3. Sárgásfehér. A szülés után 1,5 héttel megfigyelhető, folyékony állagú, nincs szaga. A 6. héten gyakorlatilag eltűnnek, színtelenné válnak és csak nyálkát tartalmaznak.

Meddig tart a lochia?

A lochia időtartamát befolyásolják:

  • egy nő véralvadása;
  • a terhesség és a szülés menete (természetes, császármetszés);
  • a magzat mérete és súlya (többszörös terhesség után a reproduktív szerv helyreállítása hosszabb ideig tart);
  • etetés módja (a balekok gyorsabban leállnak, ha egy nő szoptat csecsemőt).

Minél aktívabban összehúzódik a méh, annál hamarabb végződik a lochia (javasoljuk, hogy olvassa el: mit tegyünk, ha a méh császármetszés után rosszul összehúzódik?). Átlagosan 6 héten belül leállnak, császármetszés után az időszak további 3 hétig elhúzódhat (további részletekért lásd a cikket: meddig tart a lochia a császármetszés után?). Három hónap elteltével a méhet teljesen meg kell tisztítani. A riasztásnak szüntelen, bőséges, skarlátvörös színű kibocsátásnak kell lennie. A lochia teljes hiánya szintén a patológia jele (hematométerek). Ebben az esetben a váladék a méhben halmozódik fel, és nincs kimenete. Fontos, hogy sürgős orvosi segítséget kérjen.

Hogyan befolyásolja a szoptatás a lochiát??

Szoptatáskor oxitocin termelődik, amely hormon pozitív hatással van a méh összehúzódó aktivitására. Hozzájárul az izomszerv gyors összehúzódásához és visszatér az eredeti méretéhez. Ugyanakkor a lochia mennyisége minden nap kisebb lesz. A váladék mennyiségének gyors csökkentése érdekében a babát a lehető leggyakrabban fel kell tennie a mellre..

Amint a méh helyreáll (általában három hónappal a születés után), megkezdődhet a menstruáció. Előfordul azonban, hogy a ciklus korábban helyreáll. Az első ciklus általában anovulációs, de az is előfordul, hogy a petesejt készen áll a megtermékenyítésre. Emiatt a szoptatás alatti terhesség nem kizárt..

Norma vagy patológia?

A komplikációk jele a szülés utáni időszakban felismerhető:

  • Sárga kisülés kellemetlen szaggal. Bizonyíték az endometritis gyulladásának és megjelenésének, vagy a méhben a lochia stagnálásának. A patológiák közvetett módon megerősítik az alsó hasi fájdalmat és a testhőmérséklet emelkedését.
  • Fokozott váladékozás, hirtelen méhvérzés a szülés után két hónappal. Néha összetéveszthető az első menstruációval. Ezzel szemben a vérzés több mint 10 napig tart, vérrögök felszabadulásával együtt.
  • Sajtos váladékozás figyelhető meg az antibiotikumok szedése alatt. Kiprovokálhatják a hüvely laktobacillusainak hiányát, amelyet rigó, kellemetlen égő érzés és viszketés kísér..

2-4 hónap múlva véres váladék

A lochia vége után bekövetkező véres váladék kenet jellegű lehet, foltok formájában megjelenhet vagy bőséges lehet. Kiprovokálhatják nőgyógyászati ​​vizsgálat, nemi kapcsolat, fokozott fizikai aktivitás, súlyemelés.

Minden eset egyedi, ezért nem lehet megtenni anélkül, hogy konzultálna egy nőgyógyásszal. Lehetséges, hogy az első menstruáció a születés pillanatától származott. Ebben az esetben fontos az orvos felkeresése is, aki megvizsgálja a nőt, és kiválasztja a fogamzásgátlás módját..

2-4 hónap múlva barna váladék

A szülés utáni barna váladék nem ritka (lásd még: szülés utáni vérzés). Hasonló szín jelzi az alvadt vér jelenlétét bennük. Az ilyen kisülés megjelenése 3 hónappal a szülés után a ciklus helyreállításának kezdetére utal. 21–34 napos időközönként jöhetnek. Néhány ilyen időszak után a kisülés pirosra vált..

Amikor a barna folyás több mint egy hónapig tart, nem érzi magát menstruációnak. Valószínűleg hormonális egyensúlyhiány lépett fel, amelyet ki kell javítani. Erre a célra ultrahangot és elemzéseket mutatnak be, amelyek alapján az orvos kiválasztja a kezelést. Gyakran előfordul, hogy az ilyen kisülést endometritis, a méhnyak eróziója figyeli meg, ami szintén figyelmet és korrekciót igényel..

Élénkvörös kisülés egy hónappal vagy még később

Ha a szülés után egy hónappal élénkpiros váladékot észleltek és négy nap alatt elmúltak, akkor beszélhetünk a menstruáció újrakezdéséről (további részletekért lásd a cikket: szülés utáni menstruáció és császármetszés szoptatással). Ez olyan anyáknál fordul elő, akik nem szoptatnak. Ugyanakkor nem szabad kizárni a kismedencei szervek kóros folyamatait, különösen, ha a vér 2 hétig vagy tovább folyik vagy kenődik. A menstruáció ilyen korai megjelenése oka annak, hogy konzultáljon egy nőgyógyásszal. A vizsgálat után képes lesz pontosan meghatározni az élénkpiros kisülés pontos okát..

A skarlátvörös szín ilyen rendellenességeket jelezhet:

  • a méhnyak sebei;
  • alvadási problémák;
  • a méhizom belső részének repedése.

Vérkivezetés 2-4 hónap után

2-4 hónap múlva a vérkiválás a norma egyik változata. Sok nő panaszkodik arra, hogy az ilyen váladék eltűnik és újra megjelenik. Ugyanakkor nincsenek fájdalmas érzések, a hőmérséklet emelkedése és egyéb riasztó tünetek. Az önelégültség érdekében jobb orvoshoz fordulni, aki felméri a testben a szülés utáni változásokat, és lehetővé teszi az intimitást.

Hogyan lehet megkülönböztetni a kóros váladékot a menstruáció kezdetétől?

Súlyos vérveszteség esetén, amikor egy éjszakai betét 1-3 órán belül megtöltődik, és ez több mint egy napig tart, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Hasonló jelenség az erő gyors elvesztésével és a hemoglobin kritikus szintre (60 g / l) történő csökkenésével fenyeget. Ebben az esetben nemcsak a tisztítást mutatják be, hanem a vaskészítmények bevitelét, a plazma transzfúziót is.

Kóros vérzés lehetséges endometritis, polipok, adenomyosis, méhvarratok kiszáradása, mióma, gyulladásos folyamatok esetén a kismedencei szervekben. Időtartamukban, bőségükben különböznek a szokásos menstruációtól, kellemetlen szaguk vagy szokatlan árnyékuk lehet..

A szülés utáni mentesítés, amely kényelmetlenséget okoz és eltér a normától, a nőgyógyász nem tervezett látogatásának oka lehet. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a komplikációk okának gyors megtalálását és a mentesítés leállítását, az őket okozó patológia kezelésének megkezdését.

Vérzés szülés után

A szülés utáni vérzés normális fiziológiai folyamat, amelyet a természet fektet le. Így a nő teste megszabadul a méhlepénytől, a lochiától és a méhlepény maradványaitól. A szülés utáni korai szakaszban fordul elő, és a későbbiekben is folytatódhat. Súlyosságát a szülészek a váladék jellege és a vérveszteség nagysága alapján határozzák meg..

A PPH azonban nem mindig normális fiziológiai folyamat. Bizonyos esetekben akár veszélyt is jelenthet egy nő életére. Normális esetben a veszteség a szülő nő teljes testtömegének 0,5% -át teszi ki.

A szülés utáni korai vérzés az első két órán belül jelentkezik, és a késői vérzés akár 1,5 hónapig is eltarthat.

Vérzés egy hónappal a szülés után

Normális esetben a gyermek születése utáni első héten a nő továbbra is ürül. Fokozatosan megváltoztatják a színüket, sápadtabbá válnak, az alvadékok megszűnnek bennük lenni, minden nap egyre kevésbé.

Vannak esetek, amikor a nők, még egy hónap elteltével is, továbbra is megfigyelik a szülőcsatornából történő kibocsátást. Kis mennyiségben ezek a normák, mivel ez természetes folyamat a méh helyreállítására. Különösen igaz ez azokra a nőkre, akik nem szoptattak. Ha nincsenek vérrögök és kellemetlen szag, akkor ne aggódjon. A közeljövőben az ilyen mentesítés megszünteti a nőt és megszűnik..

Érdemes orvoshoz fordulni, ha a kisebb vérzés bőségessé válik.

Különösen veszélyes helyzet, amikor a kibocsátás rothadt szagot kap, és sárga vagy zöld színt kap. Leggyakrabban ez annak a jele, hogy gyulladásos folyamat alakul ki a méhben vagy a hüvely üregében. A petevezetékek meggörbülése miatt a lochia felhalmozódásával társulhat..

Egy nőnél elkezdődhet a szülés utáni endometritis kialakulása. Különböző súlyosságú, és a testhőmérséklet jelentős növekedésével járhat. A legnehezebb eset akkor tekinthető, ha egy nőnek hasfájása van, lázzal és véres gennyes váladékozással együtt. Ha az orvos megerősíti az ilyen diagnózist, akkor a nő mechanikusan kikaparja a maradványokat, és antibiotikumot ír elő.

A bőséges vérzés előfordulásának másik lehetősége egy hónappal a szülés után a menstruációs ciklus helyreállítása. Ha egy nő nem szoptat, akkor nem termel speciális hormont - prolaktint, amely gátolja az ovulációt. Ezért egy hónap elteltével az első menstruáció megfigyelhető. Ez a méh működésének normalizálódását és a hormonális szint helyreállítását jelzi..

A túl korán megkezdett szexuális kapcsolat egy hónappal a szülés után vérzést okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy egy nő gyermeke után 2 hónapig tartózkodjanak az intimitástól. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnek helyre kell állnia, meg kell tennie a korábbi méretét, vissza kell térnie normális állapotához.

Néha a szülés után 30 nappal történő vérzés oka lehet a nem teljesen gyógyult eróziós folyamatok a nyaki régióban. Ebben az esetben tanácsot kell kérni egy nőgyógyásztól, és át kell esni egy megfelelő terápia során. A szexuális kapcsolatokat ebben az esetben nem szabad megkezdeni.

Forduljon orvoshoz, ha:

A szülés után egy hónappal bőséges vérveszteség következik be, hirtelen megjelenő és kifejezett növekedéssel.

Ha a foltozás megváltoztatja a színét vagy szagát.

Amikor vérrögök vannak a váladékban.

Ha az általános egészségi állapot hirtelen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a test mérgezésének jelei vannak.

Ha fájdalom jelentkezik az alsó hasban, bőséges vérveszteség kíséretében.

Mennyi vérzés szülés után?

A normál periódus, amely alatt a foltozás megfigyelhető a szülés után, legfeljebb 6 hét. Ez idő alatt egy nő akár 1,5 liter vért is elveszíthet. Az ilyen számoktól azonban nem kell tartania, mivel a test előre felkészült az ilyen kiadásokra. Valójában a nők terhessége alatt a keringő vér teljes mennyisége jelentősen megnő.

A szoptatás egy másik tényező, amely befolyásolja a vérzés időtartamát a szülés után. Ha ez megtörténik, a méh sokkal gyorsabban összehúzódik és regenerálódik, ami hozzájárul a váladék leállításának korábbi folyamatához..

Ha egy nő császármetszésen esett át, akkor a vérzés kissé tovább tarthat. Ennek oka az a tény, hogy a méh megsérült, és varratot tettek rá. Ebben az esetben a természetes szüléshez képest némileg lassabban áll helyre..

Azok a nők, akik fokozott fizikai aktivitást és stresszt tapasztalnak a szülés utáni időszakban, szintén hosszabb ideig megfigyelhetik a vér áramlásának folyamatát a szülőcsatornából. Ezért, ha lehetséges, érdemes többet pihenni és kerülni az izgalmat..

A következő tényezők is befolyásolhatják a vérzés időzítését a szülés után:

Többes terhességek, amelyek miatt a méh jelentősen megnövekedett.

Nagy gyermek, nagy súlyú.

A méhlepénynek a születési csatornában maradó részei és az ezzel összefüggésben megindult gyulladásos folyamat.

Gyenge méhösszehúzódás.

Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin szedése.

Születési csatorna trauma, belső varratok.

Véralvadási rendellenességek.

A szülés utáni vérzési idő csökkentése érdekében érdemes aludni a gyomrán, vagy csak feküdni rajta pihenés közben. Ne kerülje el a WC-t sem, hogy kiürítse a hólyagot, amikor megjelenik az első késztetés. Fontos kerülni a megerőltető fizikai tevékenységet és emelni a nehéz tárgyakat. Mindez segít csökkenteni a vérzést a szülés után és elkerülni a szövődményeket..

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati ​​oklevelet a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemétől szerezték (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N.N. N.I. Pirogova.

Vérzés szülés után

A szülés utáni vérzés jellemzői

A szülés utáni vérzés olyan patológia, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni a szülő nőnek és az orvosainak. A szülés utáni időszakban hozzávetőlegesen vannak vérveszteségek, amelyeket szükség esetén a szülészeti kórház elhagyásakor is figyelemmel kell kísérni..

Normális esetben egy nő közvetlenül a szülés során 250 gramm vért veszít. Ez három nehéz periódushoz hasonlítható. A vérzés a szülés utáni időszakban folytatódik. 2-3 napon belül egy nő még mindig átlagosan 1 egészségügyi betétet cserélhet óránként. Ekkor a kibocsátásnak kevesebbnek kell lennie. A szülés utáni túlzottan bőséges méhvérzés lehet az oka az adományozott vér infúziójának. Szerencsére ilyen igény ritkán merül fel..

Minden nap a méh egyre jobban zsugorodik, visszatér a nem terhes méretére, a váladék fokozatosan elkenődik. És akár 6-8 hétig is ilyen szűkösek maradhatnak. Pontosan ennyi ideig tart normálisan a szülés utáni vérzés egy nőnél.

Rossz, ha a kisülés erőteljesen megnő. Ez megtörténhet 10-15 nappal a kórházból történő kivezetés után. Ez ok arra, hogy sürgősen felkeressük a nőgyógyászt. Természetesen már nem lehet visszatérni a kórházba, de a diagnosztika ambulánsan is elvégezhető. Ha a szülés után egy héttel kezdődik a bőséges vérzés, akkor az orvosnak elsősorban a nő nőgyógyászati ​​vizsgálatát kell elvégeznie, meg kell vizsgálnia a méhét annak hozzávetőleges méretének, konzisztenciájának meghatározása érdekében, meg kell derítenie, hogy fájdalmas-e, megnézheti, hogy a méhnyak bezárt-e. Feltétlenül beszélni kell a pácienssel, itt fontos szempont a megnövekedett testhőmérséklet jelenléte. Ha egy ilyen nő aggódik, akkor meg kell találnia, hogy pontosan hogyan méri a hőmérsékletet, milyen helyen. A hónaljban a mérések nem lehetnek informatívak, mivel a laktáció ekkor jön létre, és a kicsi laktosztázis, az anyatej stagnálása a tejcsatornákban a hőmérséklet helyi emelkedéséhez vezethet. Helyesebb lesz mérni a hőmérsékletet, például a könyökhajlatban.
És ha láz, vérzés, fájdalom van, amely nem társul a mellhez - ez leggyakrabban a nőgyógyászati ​​kórházban történő kórházi kezelésre utal. Ultrahangon az orvos megvizsgálja a méhet is. A fő cél a szülés utáni vérzés okainak meghatározása, hogy a placenta részecskéi maradnak-e a méhben, kialakult-e a placenta polip. Annak ellenére, hogy a méhlepény születése után mindig megvizsgálják az épségét, és ebben az esetben a méh felülvizsgálatra kerül ("tisztítás"), gyakran előfordulnak ilyen esetek. Ezt a diagnózist különösen gyakran erősítik meg, amikor a szülés után egy hónappal súlyos vérzés kezdődik..

Ha az ultrahangvizsgálat eredményei szerint minden nagyjából rendben van, a nő vér- és vizeletvizsgálatot végez. Ez annak érdekében történik, hogy megállapítsák, van-e gyulladásos folyamat. És ha igen, akkor antibiotikumokat írnak fel. A lehető legszelídebb, így nem tudja korlátozni a szoptatást.

Gyakran a szülés utáni vérzés hosszú időtartamát a méh szubinvolúciója, gyenge kontraktilis képessége magyarázza. Az orvosok egy ilyen méhet "lustának" neveznek. A fő kezelés ebben az esetben az oxitocin kinevezése a méh és a vérzéscsillapító gyógyszerek összehúzódásának kiváltására. Például a "Vikasola". Ha szükséges, ezzel az antibiotikummal párhuzamosan.

Szülés után a vérzés időtartama 8 hétig normális, de átlagosan az első 5-6. De néha ezek után a foltok ismét megjelennek. Lehet, hogy korai menstruációról van szó, amikor egy nő igény szerint szoptat? Igen, gyakran előfordul, hogy a vérzés 2 hónappal a szülés után következik be. Ebben az esetben egy nőnek jobban meg kell vizsgálnia a váladékot, illatát és bőségét. Normális esetben egy nő körülbelül 50 gramm vért veszít a menstruáció során. Rengeteg - akár 80-100 gramm. De ha egy nő két óránként kénytelen váltani a betétet, ez a fő kritérium a menstruáció és a szülés utáni vérzés megkülönböztetésére, és a váladék kellemetlen szaga bakteriális fertőzésre utalhat. Ezen túlmenően a nagy vérrögök jelenléte rossz tünetnek számít, ez szintén nagy vérveszteséget jelez és orvos konzultációt igényel..

Vér vagy folt a szülés után 2 hónappal

Sokan felteszik a riasztó kérdést, hogy a szülés utáni vérömlés elfogadható-e 2 hónap elteltével.?

A terhesség ösztönzi az egész szervezet szerkezetátalakítását. Az új körülményekhez való alkalmazkodás és minden erő összpontosítása arra irányul, hogy miként lehet gyermeket elviselni és megszülni. Az utolsó szakaszban megkezdődnek a kísérletek, amelyek során a hasüreg és a rekeszizom maximálisan megterhelődik, és megnő az intraabdominális nyomás. A megerőltetésnek köszönhetően a gyermek halad az utakon, nyomást gyakorolva az anya összes belső szervére.

Egy ilyen sokk természetesen újszerű a test számára. Időbe telik, amíg a hormonrendszer újraindul, és megvárja, amíg a méh teljesen lecsökken a normál méretére. Ebben a pillanatban a nők vérzést észlelnek a szülés után, amelyet az orvosok lochiának neveznek. Már 10 nappal a csecsemő születése után szegényebbé válnak, megváltoztatják szerkezetüket, de nem tűnnek el teljesen.

Norma vagy patológia?

Az összes belső rendszer munkájának újrakezdése egyenként. A gyermek születése utáni első napokban és hetekben jelentős időszak telik el, amelynek során a méh megszabadul a felesleges vértől, nyálkától és vérrögöktől. Néha a fiatal anyákat megijeszti a nyolc hetes időszak, amikor a foltosság továbbra is fennáll.

Ezt a jelenséget normálisnak tekintik mind a terhesség vége után, mind két hónappal..

Kitaláljuk, melyik jelzés tekinthető "jónak", és melyik jelzi a veszélyt.

Mikor ne aggódjon:

  • 1-4 nap - aktív, alvadékkal. Miután a placenta kijött, megsértette az endometrium integritását, más szóval egy seb keletkezett, amely fokozatosan meggyógyul. Az ilyen vérzés elviselhető, feltéve, hogy az időtartam nem haladja meg a négy napot. Sok nő téveszti őket menstruációval, mert a bőség és a szín nagyon hasonló..
  • Harminc napig fehér, sárgás és világos vérrögök képződhetnek. A túlzott vérzés leáll, megújulási és regenerációs folyamatok zajlanak le. A bőség egyre kevesebb.
  • Amikor a szülés után 2 hónap van hátra, akkor elérkezett az utolsó szakasz, amikor a nő visszatér a normális állapotba. Mindez a méh korábbi súlyának és méretének visszatérésével zárul le.

A szülés után 2 hónappal rózsaszínű folyás figyelhető meg, de semmi esetre sem halvány és bőséges.

Mi legyen riasztó:

  • Ha a vér sokáig skarlátvörös marad.
  • A bőség túl nagy, és 30-60 percenként cserélnie kell az egészségügyi betétet.
  • Amikor a lochiának kellemetlen szaga van. Ebben az esetben fennáll a méhvérzés veszélye..
  • A fájdalmas érzések jelenléte az alsó hasban.
  • Láz és láz.

Ha a szülés után eltelt 8 vagy több hét, és a vér újra elkezdett folyni, akkor orvoshoz kell fordulnia, és meg kell értenie, mi ez. Vagy visszatérő menstruációs ciklus, vagy veszélyes jelzés, ebben az esetben orvosi segítségre van szükség. A "jó és rossz" kisülés jellegzetes mutatója a színük, nevezetesen:

  1. Barna - a 6. napon kezdődik. Fájdalmatlanok, tanúskodnak az elhalt sejtek, nyálka, vérrögök megtisztulásáról és felszabadulásáról. Nem lehet erős szaga. A szag a fertőzés figyelmeztető jeleként szolgál..
  2. A sárga színűek a 10. napon jöhetnek, a normális és stabil gyógyulási szakasz megerősítéseként. Ez jó jel, a legfontosabb a szoptatás, ezáltal elősegítve a gyors megtisztulást..
  3. A gennyes, zöldes színűek nem sok jót ígérnek, és valószínűleg az endometritis okozza, ami megakadályozza a méh összehúzódását. Mutassa meg a gyulladásos folyamat jelenlétét, provokálja a kapcsolódó betegségeket, amelyek veszélyesek az anyára és az újszülöttre.

Nem lehet felelőtlen az ilyen lochia iránt. Azonnal orvoshoz kell fordulnia a diagnózis felállításához és az illetékes kezelés felírásához.

A helyreállításra gyakorolt ​​hatás

Vannak olyan körülmények, amelyek elősegítik a gyors normalizálódást. Számos tényező segíti a test gyorsabb regenerálódását. Kell:

  • A lehető leggyakrabban a csecsemőt a mellre kell felhordani. A takarmányozás olyan érzést okoz, amely homályosan hasonlít a kontrakciókhoz, összehúzódást vált ki, ezért gyorsabb a méh tisztítása és méretének csökkenése.
  • Időben menjen a WC-re, nehogy túlterhelje a hólyagot. A tolerálás ebben az esetben nagyon káros.
  • Gyakrabban feküdjön hasra, mivel ez a helyzet javítja és kiváltja az összehúzódást.
  • Viseljen speciális rugalmas pólyákat a szervek támogatásához. A kötszerek jótékonyan befolyásolják az állapot normalizálódását.

A méh a terhesség alatt 500-szor megnagyobbodik. A súly az utolsó időpontokban kilogrammtól másfélig terjed. Időbe telik, amíg az eredeti méretre csökken. Jó körülmények között ez a szerv 60 nap alatt eléri normális állapotát..

Mit kell tenni?

Amikor a szülés után több nap telt el, az anyának meg kell értenie: most kétszer olyan gondosan kell vigyáznia magára. A higiénia a legfontosabb.

Íme néhány egyszerű irányelv, amelyek segítenek a helyreállítási időszak jól átvészelésében:

  1. A WC-használat után minden alkalommal alaposan mossa ki magát kint, de ne belül, miután szappannal és vízzel mosott kezet. Használjon meleg, kényelmes vizet.
  2. Használhat hipoallergén intim higiéniai termékeket, amelyek illatanyagok nélkül jó összetételűek.
  3. Ne feledje, hogy 2-3 hónapos szülés után a fürdés ellenjavallt.
  4. Használja a higiénikus pelenkákat az ürítés utáni első 5-7 napban.
  5. Minél gyakrabban cserélje az egészségügyi betéteket. Ez megakadályozza a baktériumok kialakulását és növekedését a hüvelyben..
  6. Ami a tamponokat illeti, ezek megzavarják a tisztítást, amitől rosszabbul érezheti magát és vérzést okozhat. Egy másik ok, hogy ne használja őket, az, hogy nem teszik lehetővé, hogy pontosan nyomon kövesse a napi vér mennyiségét. Tehát kihagyhatja a veszélyes tüneteket..

Megállapítottuk, hogy a vérzés teljesen normális és nem kóros. Figyelemmel kell kísérni az állapotot anélkül, hogy bármilyen tünete hiányozna. Ha időben eltérést észlel a normától vagy az ijesztő tüneteket, ez megakadályozza a kellemetlen betegségek kialakulását..

Véres váladékozás szülés után

A vér szülés után normális, ha csak patológia nélkül halad. Nagyjából ezek a vérsejtek és a méh falainak hámjai. Egy nő szülés utáni vérzése azzal magyarázható, hogy ez egy nagyon nehéz fiziológiai folyamat, amelyben nagyon gyakran szakadások és többszörös mikrotrauma fordul elő. A méhlepény távozása után hatalmas mennyiségű felesleges hám és erek maradnak a méhben. Ők hagyják el a nő testét a szülés utáni időszakban..

Valaki nyugodtan, fájdalommentesen tolerálja ezt a vérzést a terhesség után, és valakinek néha szakképzett segítségre van szüksége. Teljesen természetes, hogy a szülés után az első órákban rengeteg vér folyik ki, akár 500 g vér is kijöhet. De a nőt folyamatosan ellenőrizni kell. Bizonyos idő elteltével a súlyos vérzés megszűnik. Egy hónap múlva ennek szinte semmivé kell válnia..

Okoz

Sok nő aggódik amiatt, hogy meddig kell tartania a vérzésnek a szülés után. A szülés utáni véráramlás időtartamának normája legfeljebb 60 napig tart. Vannak esetek, amikor egy nő vérzése a szülés után két hét elteltével enyhül..

Változások a testben szülés után

A szülés utáni első 2 órában a bőséges vérzés oka lehet:

  • Véralvadási rendellenesség - folyékony, és szó szerint "úgy ömlik, mint egy patak", anélkül, hogy megpróbálna összegömbölni;
  • A gyors vajúdás a súlyos vérveszteség oka is;
  • Ha a méhlepény megnőtt és zavarja az involúciót.

Ha a vér 2 hónap múlva nem áll le, akkor ez komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon a diagnózis és a kezelés érdekében..

Ennek a vérzésnek az okai a következők lehetnek:

  • A méh diszfunkciója, amelyben kissé összehúzódik. Vagy egyáltalán nem próbál megszabadulni a felesleges szerves anyagtól;
  • A mióma és a mióma szintén súlyos vérzést okoz;
  • A méh teste erőteljesen megnyúlt a terhesség alatt;
  • Nagy baba;
  • Hosszan tartó munka, amelynek során stimulánsokat használtak;
  • Ez lehet a szülésznő vagy orvos gondatlansága is;
  • Nem minden utószülés jelent meg és gyulladásos folyamatot okozott;
  • Endometritis;
  • Ha a méhlepény idő előtt kiürült, vagy a köldökzsinór erek szorosan rögzültek stb..

Milyen folyamatok fordulnak elő a méh testében

Miután egy nő gyermeket szült, testének önállóan meg kell tisztulnia minden feleslegestől. Vagyis a méh nyálkahártyájának részecskéi vérrel jönnek ki, és ha először bőségesen, vastag vér jön ki, akkor ez nagyszerű - akkor az öntisztító folyamat folyamatban van.

A teljes időszak alatt ez körülbelül 6-8 hét, egy nő átlagosan 500-1500 g vért veszít.

A szülést követő nők fájdalmas fájdalmat éreznek az alsó hasban - ezt a méh testében zajló folyamatot involúciónak hívják - a méh összehúzódása.

Fájó fájdalom az alsó hasban

Abban az időben, amikor a vajúdó nő mellre teszi a babát, az oxitocin hormon termelődik benne, majd ez összehúzza a méhet. Ezért szoptató nőknél az involúció gyorsabban múlik, mint a nem szoptató nőknél. És ha az invúzió lassú, ez azt jelenti, hogy a fiatal anyának hormonális vagy immunrendellenességei lehetnek. Talán a méhlepény darabjai megmaradnak a méhben, és ez a méh összehúzódásának lelassulását váltja ki.

Néhány vajúdó nő azt állítja, hogy az első napokban még az ágyból is nehéz felemelkedni, mivel a terhesség utáni vérömlés szó szerint "folyamban folyik". Ez arra utal, hogy az ágyból való felkeléskor az izmok megfeszülnek, és ennek következtében minden feleslegeset kitolok a méhből. Emiatt nem ajánlott sokat mozogni és a gyomrot nyomni, hogy a nő vérzése ne fokozódjon. Igaz, az orvosok azt tanácsolják, hogy a szülés után először hason aludjanak, de semmiképpen sem szabad áthúzni.

Norma

Hosszú ideig vitatkozhat a vérkiválasztás normáiról, de szem előtt kell tartani, hogy minden nő külön-külön egyéni. A legtöbb orvos szerint a szülés utáni súlyos vérzés legfeljebb öt napig tarthat. Ha a vérzése elhúzódik, és nem csökken a bősége, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Néhány nő bőséges ürülését két hét elteltével is normálisnak tartja, az egyik feltétel - a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének ellenőrzése - vérvizsgálattal. Van, amikor a vér folyása barnává válik. Ez azt jelenti, hogy kevés a vörösvértest, általában nem veszélyes a szervezetre..

A hemoglobinszint ellenőrzése

Ha nagyon hosszú ideig élénkpirosan jön ki a vér belőled, akkor ez egy harang, hogy valami nincs rendben. A szülés utáni vérzés normájának számít, ha a váladékozás első napjai fényesek és vastagok, a jövőben pedig barnává válik és csak „elkenődik”. Ezután a kisülés megváltoztathatja színét sárgára. Ez szintén normális, és nem jelent egészségügyi veszélyt. Ezt azzal magyarázzák, hogy a vörösvértestek térfogata egyre kevesebb, a „daub” pedig csökken.

Ha egy bizonyos idő elteltével a vérzés újraindult, speciális gyógyszereket kell használnia.

Mivel a nagy vérveszteség miatt a beteg hipotenziót, szívtachycardiát és sápadt bőrt tapasztalhat. A csecsemő terhesség utáni vérzése gyógyszerekkel egyaránt megállítható, külső izommasszázst végezhet és jégmelegítő betétet tehet, vagy működőképes módon - perineális könnyeket varrva és a placenta maradványait kézzel eltávolítva..

Ha a méh repedései jelentősek, akkor ez akár a méh teljes eltávolításához is vezethet. Bármi legyen is a működtethető művelet, ezeket mindig speciális gyógyszerek bevezetésével kísérik, amelyek helyreállítják a vérveszteséget, vagy donor plazmát vagy vért injektálnak.

Szexuális kapcsolatok szülés után

Szülés után az orvosok azt javasolják, hogy másfél két hónapig ne éljenek szexuális életet, hogy a nő felépüljön. Valójában a közösülés során könnyen megfertőzhető egy nő legyengült és kimerült teste, mivel a méh jelenleg folyamatos, nem gyógyuló seb, és a fertőzés gyulladásos szövődményekhez és endometritishez vezethet, és ez már veszélyes a szülés alatt álló nő egészségére..

A következő tény az, hogy a korai nemi aktus a nőnek árt a lassan gyógyuló könnyek és a hüvely fiziológiai szárazsága miatt. A természet célja az volt, hogy egy nő a szülés után először ne akarja az intimitást. Annak érdekében, hogy a szövődmény ne kezdődjön el, és a következő, nem kívánt terhesség ne következzen be.

Ha rohan a szexuális kapcsolat megkezdésére, kiválthatja a vérzés növekedését vagy visszatérését. A kezeletlen nyaki erózió is hozzájárulhat ehhez..

Mikor kell nőgyógyászhoz fordulni

A nőgyógyászhoz kell fordulnia, ha:

  • A mentesítés több mint két hónapig tart;
  • Ha fokozódtak;
  • Ha fájdalom van jelen;
  • Ha a vérzés rövid idő után újra elkezdődik.

Az orvoshoz fordulás oka kellemetlen szag lehet a váladékból. Általában a szülés utáni vérzés során nem szabad szagolni, ha jelen van, ez azt jelenti, hogy valamilyen fertőzés lehet a méhben. Okozhatja a vajúdás alatti repedések, pontosabban a nem megfelelő feldolgozás.

A szülés után 30 nap elteltével tanácsot kell kérnie a nőgyógyászhoz. Ne járkáljon a varázslók körül, és ne gyógyítsa meg magát, különben szomorú következményekhez vezethet..

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne fertőzze meg a fertőzést, be kell tartania a megelőzés és a személyes higiénia szabályait:

  • Naponta zuhanyozzon meleg vízzel, használjon szappant vagy gélt az intim higiénia érdekében;
  • Szülés után először steril pelenkát használjon párnának;
  • Ha a vérzés bőséges, akkor gyakran cserélje ki a párnákat (akár 8-szor);
  • Végül, de nem utolsósorban ne használjon tampont, még ennek az időszaknak a végén sem..

Véres váladékozás szülés után

A szülés utáni vérzés abszolút normális folyamat a nő testében. A véres váladékozás közvetlenül a vajúdás befejezése után kezdődik, függetlenül attól, hogy a szülés természetes volt-e, vagy császármetszés formájában végzett operatív beavatkozás volt. Amikor a méhlepény elválik a méh falától, apró erek szakadnak fel, ami megmagyarázza a vérzést.

Információ A kórházba kerülő jövendőbeli anyáknak átfogóan fel kell készülniük a csecsemő születésére, és feltétlenül vigyenek magukkal higiéniai termékeket. A legjobb, ha ezek speciális nagyított betétek, mivel a kisülés nagyon bőséges lehet.

Miért vérzik a szülés után??

A méhfalától elválasztott méhlepény meglehetősen kiterjedt sebfelületet hagy maga után, amelynek apró edényei és kapillárisai még több hétig együtt nőnek. Amíg a teljes gyógyulás meg nem történik, a lochia a nő hüvelyéből származik - ezeket vérváladéknak (szülés utáni vérzésnek) nevezik. Ez a jelenség természetes és nem igényel orvosi beavatkozást..

A kézbesítés pillanatától számított első két napon a vér kibocsátása bőséges, de fokozatosan csökken az intenzitásuk. Egy idő után a kisülés felveszi az ichor jellegét, színük intenzív vörösről barnára és sárgás árnyalat után változik. Idővel a váladék megszűnik..

Hogyan lehet megkülönböztetni a szülés utáni időszakokat a vérzéstől?

Bizonyos esetekben a szülés utáni váladék néhány hét múlva új erővel tér vissza. Hogyan lehet megkülönböztetni a szülés utáni időszakokat és a vérzést? Számos különböző kritérium létezik a szülés utáni és a menstruációs vérzés megkülönböztetésére..

Szoptatáskor a menstruáció a szülés után a lehető leghamarabb nem folytatódik. Ez annak köszönhető, hogy a tejtermelésért felelős prolaktin hormon női testére hat, ugyanakkor elnyomja a menstruációs ciklust. Ezért állandó szoptatás mellett a menstruáció általában nem a szülés után négy hónappal, hanem olykor sokkal hosszabb ideig következik be..

Tájékoztatás Ha a nők több mint fele abbahagyja a szoptatást, a menstruáció 6-14 hét múlva folytatódhat. Így a menstruáció nem kezdődhet el azonnal a gyermek születése után, mivel a testnek időre van szüksége a menstruációs ciklus helyreállításához..

A szülés utáni vérzést a vér színe alapján is meg lehet különböztetni a normális menstruációtól. Az első napokban a szülés utáni ürítés élénkpiros, fokozatosan könnyebbé és átláthatóbbá válik. A menstruációs vér a ciklus 4-5. Napján barnássá válik, de nem halvány rózsaszínű..

A szülés utáni menstruáció és vérzés a bőség mértékében különbözik. Ha vérzés közben egy szült nő 500-1000 ml vért veszít, akkor a menstruációt követő 5 napon belül a vérveszteség mennyisége nem haladja meg a 100 ml-t.

A patológiás vérzés nagy mennyiségű vér elvesztése, amelyet a következő tünetek kísérnek:

  • Gyengeség és szédülés;
  • Izzadó;
  • Cardiopalmus;
  • A bőr sápadtsága;
  • Gyors légzés.

Meddig tart a vér áramlása a szülés után?

Normális esetben a szülés utáni vérzés 5-6 hétig tart, ritkán akár 8-ig is. Az első napokban a női test nagy mennyiségű vért veszít, bőséges váladékot, gyakran alvadékkal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 2-3 nap alatt a méhnek nincs ideje jelentősen csökkenteni a térfogatát, és a hatalmas sebfelület nagy mennyiségű vért választ ki. Ha néhány nap múlva a kisülés hirtelen leáll, ez riasztást okoz. Ez azt jelentheti, hogy a vér visszatartódik a méh üregében, a méhlepény maradványai vagy a nagy vérrögök megakadályozzák annak eltávolítását, és ez tele van fertőzéssel.

Tájékoztatás Ha 14 napon belül a kibocsátás nem válik átláthatóbbá, ez is óvatosságra ad okot. Problémái lehetnek a véralvadással.

A tó kellemetlen, rothadt szaga riasztó jel, nagyon valószínű a méhen belüli fertőzés.

A szülés utáni vérzés intenzitását és időtartamát befolyásolja a szülés módja és az, hogy szoptat-e vagy sem. A császármetszés után általában hosszabb és bőségesebb, mivel a méhen lévő varrat és hosszabb ideig tart a helyreállítás. Szoptatáskor az oxitocin felszabadul a női testben, ez hozzájárul a méh térfogatának gyors csökkenéséhez. Gyakran a szoptatás során a nő érzi az összehúzódások látszatát - ez a méh aktívan összehúzódik, ilyen az oxitocin hatása.

Vérzés egy hónappal a szülés után

Normális esetben egy hónappal a szülés után a vérzés csökken, átláthatóbb formává (ichor) válik. De egyes esetekben a váladék új erővel folytatódik, és ez hirtelen történik, és nagy vérveszteséggel jár..

Információ Mit jelent a vérzés hirtelen visszaesése a szülés után? Leggyakrabban ez a méhlepény hiányos kilépése miatt történik a méh üregéből. A placenta születése után az orvos gondosan megvizsgálja az integritását. Ha egy lebeny vagy annak része hiányzik, ez azt jelenti, hogy az a méh belső üregéhez kötődve maradt, és idővel gyulladásos folyamatot, majd vérzést okoz..

Viszont vizuális vizsgálattal nem mindig lehet meghatározni a méhlepény integritását, mert további lebenyei is lehetnek. A legtöbb modern szülészeti kórházban a méh állapotát szülés után diagnosztizálják ultrahang segítségével - a készülék megmutatja a méhlepény maradványait vagy alvadékjait a méh üregében. Ebben az esetben a méh kézi tisztítására van szükség. Ez egy kellemetlen eljárás, de sokkal előnyösebb, mint a gyulladás és a fertőzés, amelyek meglehetősen súlyos következményeknek bizonyulhatnak..

Egy hét múlva ürítse ki

Egy héttel a szülés után a vérzés továbbra is hasonló a menstruációhoz, a váladék skarlátvörös és bőséges. Néha 7 napra a kibocsátás átláthatóbb fázisba kerül, bár még mindig tartalmazhat alvadékokat.

A szülés utáni nőt a szülés utáni kórházban 3-10 napig figyelik, a szülés módjától és a szövődményektől függően. A szülészeti kórházakban a párnák helyett a nők gyakran kénytelenek pelenkapárnát viselni - ez azért történik, hogy az orvos a pelenka típusa szerint értékelhesse a váladék intenzitását. Ha tömítéseket használ, akkor jobb, ha puha felületű tömítéseket választ, és nem "hálós" bevonattal, a kibocsátás jellege jobban látható a puha felületen.

Ha azonban egy héttel a szülés után már otthon vagy, akkor saját maga ellenőrizze a váladék intenzitását. A betétet nem szabad 1-2 óra alatt feltölteni, ez az intenzitás csak a szülés utáni első napon megengedett. De a szülés utáni 7 napon belüli teljes abbahagyása kedvezőtlen jel. A legvalószínűbb, hogy a vérzés a közeljövőben újra megkezdődik, mivel egy hét múlva a méh nem képes teljesen kitisztulni a vérrögökből és a vérből.

Vérzés két hónappal a szülés után

A szülés után két hónapon belül a vérzésnek fokozatosan le kell állnia. Ha egy nő hirtelen újra vérezni kezd, ez a következők jele lehet:

  • Törött vagy gyulladt varrat, ha szülés közben könnyek vannak;
  • A méhlepény maradványai elhúzódnak a méh üregében;
  • Ha műtéti beavatkozás történt vagy a placenta kézi eltávolítása történt, ez a méh üregében kialakuló fertőzés lehet;
  • Polip a méh üregében;
  • Ha egy nemrégiben szült nő nem szoptat, a szülés után 8 héttel történő pettyezés a menstruációs ciklus helyreállítását jelentheti..

Milyen intézkedéseket kell hozni, ha a szülés után két hónappal vérzik:

  • Ha a vérzés bőséges (a tömítés egy órán belül vagy rövidebb idő alatt megtelt), sürgősen otthon kell hívnia a mentőket. Ebben az esetben nem mozoghat önállóan..
  • Ha a szülés utáni vérzés nem olyan súlyos, akkor keresse fel nőgyógyászát. Kézi vizsgálatot végez, és meghatározza, hogy a méh és a függelékek milyen állapotban vannak, ha gyulladt, ha a varratok szétváltak..
  • Ha kétségei vannak, az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő, amely objektíven megmutatja, van-e vérrög, valamint neoplazmák, például polipok és mióma jelenléte vagy hiánya.

Véres váladék a szex alatt

A szülés utáni gyógyulási időszak sajátosságai miatt az orvosok a szülés után legalább 6-8 hétig történő tartózkodást javasolják a nemtől. A szex határozottan ellenjavallt, amíg a vérzés le nem áll. A méhnyak és maga a méh a szülés utáni időszakban fertőzésre hajlamos, gyulladásos folyamat kezdődhet. Ha a szülés könnyekkel vagy epiziotómiával járt, és varratokat vetettek be, akkor meg kell várni, amíg a varratok teljesen meggyógyulnak.

Mielőtt folytatná a nemi életet a szülés után, meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és konzultálnia kell vele. Fel fogja mérni a varratok, a hüvely állapotát, és javasolja a nemi élet optimális idejét..

Enyhe szülés utáni vérzés a közösülés során, ha a születést követő 2 hónapon belül jelentkezik, teljesen normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh és a nyaki csatorna bélése prenatális állapotba került, és kissé vérezhet a mechanikus ingerléstől. Ez azonban csak a rossz véráramlásra vonatkozik. Általános szabály, hogy az ilyen kisülés jellege átlátszó, kis vércsíkokkal vagy barnás színű. A nemi utáni sovány váladékozás akkor is előfordulhat, ha méhnyaküróziója van.

A kényelmetlenség és némi fájdalom a szülés utáni első nemi életben normális, de nem szabad elviselni súlyos fájdalmat. Érdemes aggódni, ha a fájdalom több órával a szex után is folytatódik. Talán a hüvelyi nyálkahártyán lévő varratok nem gyógyultak meg teljesen, megkezdődött a divergálásuk. Az ismétlődő varrat divergencia különösen akkor valószínű, ha egy nő hüvelyi candidiasisban szenved, a gomba megzavarja a teljes gyógyulást és a szövetfúziót.

Hogyan lehet megállítani a vérzést a szülés után?

A következő okok szülés után fokozott vérveszteséghez vezethetnek:

  • Véralvadási problémák. Ebben az esetben a vér alvadék nélkül folyik ki - nincsenek trombusképződés jelei. Ha egy nőt egy nőgyógyász megfigyel az egész terhesség alatt, akkor ezt a tulajdonságot még a szülés előtt észlelik a tesztek során, és a nőnek speciális gyógyszereket írnak elő.
  • Nehéz vagy gyors vajúdás, amelynek során nemcsak a hüvely, hanem a méhnyak, valamint maga a méh is megrepedt.
  • Placenta accreta. Ebben az esetben műveletre van szükség.
  • A túl nagy magzat, a többes terhesség és a polihidramnion túlfeszíti a méhet, és csökkenti annak kontraktilitását
  • A méh üregében lévő mióma és mióma szülés után fokozott vérveszteséget okozhat.

Ha egy nő a szállító egységben több mint 500 ml vért veszített, az orvos a következő sürgős intézkedéseket teszi a szülés utáni vérzés megállítására:

  • Az oxitocin intravénás beadása a méh kontraktilitásának növelése érdekében;
  • A vajúdó nő hasán egy jéggel ellátott edény;
  • A méh külső kézi masszázsa.

Ha a méh masszírozása nem hozza meg a kívánt hatást, belső masszázst alkalmazunk - egy kezet helyezünk a méh üregébe, és a masszázst egyszerre végezzük kívülről és belülről. A méh hátsó fornixjának leggyorsabb összehúzódásához tamponád is használható a hüvelyben éteroldattal.

Abban az esetben, ha az ilyen intézkedések nem segítenek csökkenteni a szülés utáni vérveszteséget, felmerül a sürgős műtéti beavatkozás, a vérkészítmények egyidejű intravénás infúziójával.

A szülés utáni vérzés megelőzése és kezelése

Egy nő saját maga is megtehet néhány lépést a vérveszteség minimalizálása érdekében a szülés utáni időszakban. Ehhez elég egyszerű szabályokat betartani:

  • A hólyag és a belek rendszeres ürítése, mivel túlcsordulásuk további nyomást gyakorol a méhre és zavarja annak összehúzódását;
  • Pihenjen és aludjon a gyomrán fekvő helyzetben, mivel ez a helyzet járul hozzá a méh korai összehúzódásához;
  • A szülés utáni első két napban hidegen alkalmazzuk a gyomrot;
  • A lehető leghamarabb hozza létre a laktációt, mert a laktáció alatt felszabadul az oxitocin hormon;
  • Kerülje a fizikai megterhelést, a túlterhelést, ne emeljen semmi nehezebbet, mint egy újszülött gyermek;
  • Felgyorsíthatja a méh összehúzódását a csalán főzetével;
  • A külső fertőzések elkerülése érdekében ügyeljen a megfelelő higiéniára.

Ezek az egyszerű lépések segítenek gyorsan felépülni a baba születése után. Ne felejtsük el, hogy a szülés utáni vérzés természetes folyamat, de fokozott figyelmet igényel a nő részéről. Orvosi segítséget kell kérni a normális szülés utáni gyógyulástól való eltérés gyanúja esetén..

Szülés utáni vérzés: a szülés utáni vérzés okai, hogyan távozzunk, milyen váladékot tekintünk normálisnak

Méhvérzés szülés után - az ilyen "kifejezés" az anyák a vajúdás befejezése után a nemi traktusból származó bármilyen foltot hívják. És a szült nők közül sokan pánikba esnek, nem tudva, hogy a szülés után mennyi vérzésnek kell tartania, mi az intenzitása és hogyan lehet megkülönböztetni a normát a patológiától.

Az ilyen helyzetek kiküszöbölése érdekében a szülész a kórházból történő kivezetés előestéjén beszélgetést folytat a nővel, elmagyarázza a szülés utáni időszak összes jellemzőjét, annak időtartamát, és látogatást nevez ki az antenatális klinikára (általában 10 nap után).

A szülés utáni időszak jellemzői

Meddig tart az úgynevezett vérzés a szülés után, vagyis vérzik

Normális esetben az intenzív foltozás 2-3 napnál tovább tart. Ez természetes folyamat, és az ilyen kisülést lochiának hívják..

Mint tudják, a magzat születése után a baba helyének (méhlepényének) a méh belső bélésétől való elválasztása vagy durván szólva elválasztása történik. Ebben az esetben kellően nagy sebfelület képződik, amelynek gyógyulása időbe telik. A Lochia nem más, mint egy sebtitok, amelyet a seb felszínéből történő kibocsátás képvisel.

A szülés utáni első napon a lochia vérből és a decidua darabjaiból áll. Ezután, amikor a méh összehúzódik és visszatér normál "várandósság előtti" méretéhez, a vérplazma és a szöveti folyadék, valamint a decidua részecskéi, amelyek továbbra is leesnek, a leukocitákkal rendelkező nyálka csatlakozik a váladék váladékához. Ezért pár nap elteltével a szülés utáni váladék véres-savóssá, majd szerózissá válik. Színük is változik, élénkvörösről barnára, a végén pedig sárgára.

A váladék színével együtt intenzitásuk is változik (csökken). Az ürítés folyamata 5-6 hétig véget ér. Ha a váladék elhúzódik, vagy véressé és intenzívebbé válik, forduljon orvoshoz.

Változások a méhben és a méhnyakban

A méhnyak és maga a méh is változási szakaszon megy keresztül. A szülés utáni időszakban, amely átlagosan körülbelül 6 - 8 hétig, azaz 42 napig tart, a méh összezsugorodik (összehúzódik), és "belső sebe" meggyógyul. Ezenkívül a méhnyak is kialakul..

A méh fordított fejlõdésének vagy involziójának legkifejezettebb szakasza a szülés utáni elsõ 14 napban következik be. Az első szülés utáni nap végére a méh fundusa tapintásra kerül a köldök helyén, majd annak normális összehúzódásának függvényében a méh minden nap 2 cm-rel vagy 1 keresztirányú ujjal ereszkedik le.

Ahogy a méh fundusának magassága csökken, más méhméretek is csökkennek. A méh laposabbá és keskenyebbé válik. Körülbelül 10 nappal a szülés után a méh fundusa leereszkedik a szeméremcsontokon, és már nem tapintható az elülső hasfalon keresztül. Nőgyógyászati ​​vizsgálat lefolytatásakor meghatározhatja a terhesség 9-10 hetes méhét.

Ezzel párhuzamosan kialakul a méhnyak. A nyaki csatorna fokozatosan szűkül. 3 nap múlva 1 ujjal átmegy. Először a belső garat záródik, majd a külső. A teljesen belső garat 10 nappal, míg a külső 16-20 nappal záródik.

Az úgynevezett szülés utáni vérzés

A szülés utáni vérzés intenzív vérveszteséget jelent, amely a szülő nő testtömegének legfeljebb 0,5% -áig terjed, és közvetlenül összefügg a szüléssel.

  • Ha a szülés utáni vérzés legalább 2 óra elteltével (a következő 42 napban) jelentkezik, későn hívják.
  • Ha az intenzív vérveszteséget közvetlenül a szülés után vagy két órán belül rögzítik, akkor korán hívják.

A szülés utáni vérzést félelmetes szülészeti komplikációnak tekintik, és a szülés utáni nő halálához vezethet.

A vérzés súlyosságát a vérveszteség mértéke határozza meg. Egészséges, vajúdó nőnél a szülés közbeni vérveszteség becsült mennyisége nem haladja meg a testtömeg 0,5% -át, míg gestosis, vérszegénység vagy koagulopathia esetén 0,3% -ra csökken. Ha a korai szülés utáni időszakban egy nő több vért vesztett, mint amennyit számítottak, akkor korai szülés utáni vérzésről beszélnek, amely azonnali intézkedést igényel, néha a műtétig.

A szülés utáni vérzés okai

A súlyos vérzés okai mind a korai, mind a késői szülés utáni időszakban változatosak:

A méh atóniája vagy hipotenziója

Ez az egyik vezető tényező, amely hozzájárul a vérzéshez. A méh hipotónia olyan állapot, amelyben a hang és a kontraktilis képessége egyaránt csökken. A méh atóniájával a hang és a kontraktilis aktivitás élesen csökken vagy teljesen hiányzik, és a méh "megbénult" állapotban van. Az atónia szerencsére rendkívül ritka, de veszélyes, hatalmas, konzervatív kezelésnek nem megfelelő vérzéssel jár. A méh tónusának károsodásával járó vérzés a korai szülés után alakul ki. A következő tényezők egyike járul hozzá a méh hangjának csökkenéséhez és elvesztéséhez:

  • a méh túlzott túlfeszítése, amelyet polihidramnionok, többes terhességek vagy nagy magzat esetén észlelnek;
  • az izomrostok kifejezett kimerültsége, amelyet megkönnyít a hosszan tartó vajúdás, az összehúzódások irracionális használata, a gyors vagy gyors vajúdás;
  • a myometrium normál összehúzódási képességének elvesztése cicatricialis, gyulladásos vagy degeneratív változásaival.

A következő tényezők hajlamosak a hipo- vagy atónia kialakulására:

  • fiatal kor;
  • a méh kóros állapotai:
    • myomatous csomópontok;
    • rendellenességek;
    • posztoperatív csomópontok a méhben;
    • strukturális és dystrophiás változások (gyulladás, nagyszámú születés);
    • a méh túlterhelése a terhesség alatt (polihidramnionok, többes terhesség)
  • a terhesség szövődményei;
  • a születési erők anomáliái;
  • placenta rendellenességek (megjelenés vagy elszakadás);
  • gestosis, krónikus extragenitális betegségek;
  • Bármely eredetű DIC-szindróma (vérzéses sokk, anafilaxiás sokk, magzatvíz-embólia.

A placenta rendellenessége

A magzat kiűzésének időszaka után megkezdődik a vajúdás harmadik vagy azt követő szakasza, amelynek során a placentát elválasztják a méh falától és kiválasztják. Amint a placenta megszületik, megkezdődik a korai szülés utáni időszak (ne feledje, hogy 2 órán át tart). Ez az időszak leginkább az anya és az ápolószemélyzet figyelmét igényli. A méhlepény születése után megvizsgálják az integritását, ha a lobban marad valamilyen lebeny, hatalmas vérveszteséget válthat ki, általában ilyen vérzés a szülés után egy hónappal kezdődik, a nő teljes egészségi állapotának hátterében..

Amit szeretnék megjegyezni. Sajnos az ilyen vérzés, amely hirtelen vagy egy hónappal a szülés után megkezdődik, nem ritka. Természetesen a csecsemőt szállító orvos a hibás. Megnéztem, hogy a méhlepényen nincs elég lobule, vagy esetleg egy további lebeny (a placentától külön), és nem tettem megfelelő intézkedéseket (a méh üregének kézi ellenőrzése). De, ahogy a szülészek mondják: "Nincs olyan placenta, amelyet ne lehetne összehajtani." Vagyis a lebeny hiánya, különösen egy további, könnyen elmulasztható, és az orvos személy, nem röntgen. A jó szülészeti kórházakban, a szülőktől történő kibocsátáskor kötelezően elvégzik a méh ultrahangját, de sajnos nem mindenhol található ultrahangos készülék. És előbb-utóbb ez a beteg vérezni kezdett volna, csak ilyen helyzetben súlyos stressz "ösztönözte".

A születési csatorna sérülései

Nem utolsósorban a szülést követő vérzések előfordulásában (általában az első 2 órában) a szülészeti sérülések játszanak szerepet. A nemi traktus bőséges vérzése esetén a szülésznek mindenekelőtt ki kell zárnia a születési csatorna károsodását. A megsértett integritás a következőkben lehet:

  • hüvely;
  • méhnyak;
  • méh.

Néha a méhnyak repedései olyan hosszúak (3-4 fokosak), hogy a hüvelyi boltozatokra és a méh alsó szegmensére mozognak. A repedések történhetnek spontán módon, a magzat kiűzése során (például gyors vajúdás), valamint a magzat kivonása során alkalmazott orvosi manipulációk miatt (szülészeti csipesz, vákuum-mozgólépcső bevezetése)..

A császármetszés után a vérzés oka lehet a varrási technika megsértése (például a nem biztonságos edény hiánya és a méh varratok kiszáradása). Ezenkívül a posztoperatív periódusban kiválthatja vérlemezke-gátlók (vékonyító vér) és antikoagulánsok (csökkentve annak alvadását) kinevezését.

A hajlamosító tényezők hozzájárulnak a méh megrepedéséhez:

  • hegek a méhen a korábbi műtéti beavatkozások után;
  • kaparás és abortusz;
  • méhen belüli fogamzásgátlók használata;
  • szülészeti manipulációk (külső magzati forgatás vagy méhen belüli forgatás);
  • a munkaerő stimulálása;
  • keskeny medence.

Vérbetegségek

A véralvadás károsodásával járó különféle vérbetegségeket szintén figyelembe kell venni az esetleges vérzés tényezőjeként. Ezek tartalmazzák:

  • vérzékenység;
  • von Willebrand-kór;
  • hipofibrinogenémia és mások.

A májbetegségeknél sem kizárt a vérzés kialakulása (mint tudják, sok alvadási faktor szintetizálódik benne).

Klinikai kép

A korai szülés utáni vérzés, amint már említettük, a méh tónusának és kontraktilitásának megsértésével jár, ezért a nő a szülés után 2 órán át az orvosi személyzet felügyelete alatt marad a szülőszobában. Minden nőnek, aki éppen anyává vált, emlékeznie kell arra, hogy ez alatt a 2 óra alatt nem tud aludni. Heves vérzés hirtelen jelentkezhet, és valószínűleg nem lesz orvos vagy szülésznő az anya közelében. A hipo- és atóniás vérzés kétféleképpen fordulhat elő:

  • A vérzés azonnal tömegessé válik, "csapként ömlik". Ugyanakkor a méh nagyon nyugodt és petyhüdt, határai nincsenek meghatározva. A külső masszázsnak, a méh kézi vezérlésének és az összehúzódó gyógyszereknek nincs hatása. A szövődmények magas kockázata (disszeminált intravaszkuláris koaguláció és vérzéses sokk) miatt a szülés utáni nőt azonnal megoperálják.
  • A vérzés hullámos. A méh időnként ellazul, majd összehúzódik, így a vért 150 - 300 ml-es adagokban szabadítják fel. A gyógyszerek csökkentésének és a méh külső masszázsának pozitív hatása. De egy bizonyos pillanatban a vérzés fokozódik, és a nő állapota élesen romlik, a fenti szövődmények csatlakoznak.

De hogyan lehet meghatározni a patológiát, ha a nő már otthon van? Először is érdemes megjegyezni, hogy a lochia teljes térfogata a teljes gyógyulási időszakban (6 - 8 hét) 0,5 - 1,5 liter. Bármely eltérés patológiát jelez és azonnali orvosi ellátást igényel:

A kisülés kellemetlen szaga

A váladék gennyes és éles "aromája", és akár vér vagy véres keverékkel 4 nappal a szülés után is jelzi a gyulladás kialakulását a méhben vagy az endometritisben. A kisülés mellett a hőmérséklet emelkedése és a hasi fájdalom megjelenése riaszthatja.

Bőséges vérzés

Az ilyen váladék megjelenésének, különösen miután a lochia szürkés vagy sárgás lett, figyelmeztetnie kell a nőt. A vérzés lehet pillanatnyi, vagy periodikusan megismétlődik, és a vérrögök lehetnek, vagy nem. A vér maga is megváltoztathatja a színét - a világos skarláttól a sötétig. Az anya általános állapota is szenved. A pulzusa és a légzése gyakoribbá válik, gyengeség és szédülés jelenik meg, egy nő folyamatosan megfagyhat. Hasonló jelek jelzik a méhlepény maradványait..

Erős vérzés

Ha a vérzés megkezdődött, és elég nagy, sürgősen mentőt kell hívni. Egy fiatal anyának nem lesz nehéz önállóan meghatározni a vérzés intenzitását - óránként több párnát kell cserélni. Önállóan nem szabad hasonló állapotú orvoshoz fordulnia, mivel nagy a veszélye az eszméletvesztésnek az utcán.

A mentesítés leállítása

Nincs kizárva egy olyan lehetőség, mint a váladék hirtelen eltűnése, ami szintén nem szokás, és orvosi ellátást igényel..

A szülés utáni vérzés (általában) legfeljebb 7 napig tart, és hasonló a súlyos menstruációhoz. Ha a véres váladékozás időtartama meghosszabbodik, ennek figyelmeztetnie kell a fiatal anyát.

Kezelés

A placenta születése után számos intézkedést hoznak a korai szülés utáni vérzés megelőzésére:

A szülés utáni nő a szülőszobában marad

A sürgősségi intézkedések meghozatalához szükséges vérzés esetén a szülés után a szülés után a következő 2 órában meg kell találni egy nőt. Ebben az időszakban a nőt az orvosi személyzet ellenőrzi, felmérve a vérnyomást és a pulzust, a bőr színét és a kiválasztott vér mennyiségét. Mint már jeleztük, a szülés során a megengedett vérveszteség nem haladhatja meg a nő súlyának 0,5% -át (átlagosan legfeljebb 400 ml). Egyébként a vérveszteséget korai szülés utáni vérzésnek tekintik, és intézkedéseket hoznak annak megakadályozására..

A hólyag ürítése

Közvetlenül a vajúdás befejezése után a vizeletet egy katéter eltávolítja a teljes hólyag kiürítéséhez és a méhre nehezedő nyomás megakadályozásához. Ellenkező esetben a teljes vizelet megnyomja a méhet, ami megakadályozza a normális összehúzódást és vérzést okozhat..

A méhlepény vizsgálata

A gyermek helyének születése után a szülésznek a szülésznővel együtt meg kell vizsgálnia, és döntenie kell a méhlepény integritásáról, további lebenyek jelenlétéről / hiányáról, szétválasztásáról és a méh üregében való megtartásáról. Ha a méhlepény integritása kétséges, kézi vizsgálatot végeznek a méhben (altatásban). A méh vizsgálata során az orvos:

  • kizárja a méh sérülését (repedést);
  • eltávolítja a méhlepény maradványait, a membránokat és a vérrögöket;
  • kézi (óvatosan) masszírozza a méh ököllel.

Az uterotonika bemutatása

Amint a méhlepény megszületik, intravénásan, ritkábban intramuszkulárisan, a méhet csökkentő gyógyszereket (oxitocint, metilergometrint) injektálnak. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a méh atóniáját és növelik annak kontraktilitását..

A születési csatorna ellenőrzése

A közelmúltban a szülés utáni születési csatorna vizsgálatát csak primiparus nőknél végezték. Jelenleg ezt a manipulációt minden szülő nőnél elvégzik, függetlenül a születések számától. A vizsgálat során megállapítják a méhnyak és a hüvely, a perineum és a clitoris lágy szöveteinek integritását. Ha könnyeket találnak, azokat varrják (helyi érzéstelenítésben).

Intézkedések a korai szülés utáni vérzés kialakulásához

A szülés befejezése utáni első 2 órában fokozott véres váladék esetén (500 ml vagy több) az orvosok a következő intézkedéseket teszik:

  • A hólyag ürítése (ha korábban nem tették meg).
  • Az uterotonikumok intravénás, intravénás beadása megnövelt dózisban.
  • Hideg a has alsó részén.
  • A méhüreg külső masszázsa

Miután a kezét a méh fundusára helyezte, óvatosan nyomja össze és húzza ki, amíg a méh teljesen összehúzódik. Az eljárás egy nő számára nem túl kellemes, de meglehetősen tolerálható.

  • A méh kézi masszázsa

A fentiekben leírtak szerint végezzük általános érzéstelenítésben. Egy kéz beillesztésre kerül a méhbe, és miután megvizsgálta annak falait, a kezét ökölbe szorítja. A másik kéz kívülről masszírozza a méhet.

  • A hüvely hátsó fornixjának tamponádja

Egy éterrel telített tampont helyeznek a hátsó hüvelyi fornixbe, ami reflex méhösszehúzódást okoz.

Ha a fenti intézkedések mindegyikének nem volt pozitív hatása, és a vérzés megnőtt és elérte az 1 litert vagy annál többet, akkor a műtéti beavatkozás kérdése megoldódott. Ugyanakkor oldatok, vér és plazma készítmények intravénás beadását hajtják végre a vérveszteség pótlására. A műveletek vonatkoznak:

  • a méh amputációja vagy extirpációja (a helyzettől függően);
  • a méh artériáinak lekötése;
  • a petefészek artériák lekötése;
  • csípőér artéria lekötése.

A késői szülés utáni vérzés leállítása

A késői szülés utáni vérzés, amint már említettük, a méhlepény és a membrán egyes részei, ritkábban a méh üregében vérrögök megtartása miatt következik be. A támogatási rendszer a következő:

  • egy nő azonnali kórházi elhelyezése a nőgyógyászati ​​osztályon;
  • felkészülés a méh üregének kirettálására (infúziós terápia, összehúzódások bevezetése);
  • a méh üregének kiürítése (kaparása), valamint a petesejt és az alvadék maradványainak eltávolítása (altatásban);
  • jégcsomagolás 2 órán át a has alsó részén;
  • további infúziós terápia, ha szükséges, vérkészítmények transzfúziója;
  • antibiotikumok felírása;
  • az uterotonikumok, a vas készítmények és a vitaminok kinevezése.

Amit egy nő megtehet

A késői szülés utáni vérzés megelőzése érdekében a fiatal anyának javasoljuk, hogy kövesse az egyszerű utasításokat:

Figyelje a hólyagját

Rendszeresen vizelnie kell, elkerülve a hólyag túlfolyását, különösen a szülés utáni első napon. Amíg a nő kórházban van, menjen 3 óránként WC-re, még akkor is, ha nincs vágy. Otthon ne feledkezzen meg a hólyag időben történő kiürüléséről sem..

Igény szerint etetheti a babáját

A csecsemő mellhez való gyakori rögzítése nemcsak az anya és a baba közötti fizikai és pszichológiai kapcsolatot hozza létre és erősíti. A mellbimbók irritációja exogén (belső) oxitocin felszabadulását idézi elő, amely serkenti a méh összehúzódását és növeli a váladékot (a méh ürítése)..

Feküdj hasra

A gyomor vízszintes helyzetében nemcsak a méh kontraktilitásának növelése, hanem a váladék kiáramlása is segít.

Hideg a has alsó részén

Ha lehetséges, egy fiatal anyának jégcsomagot kell felhúznia az alhasára (lehetőleg naponta legfeljebb négyszer). A hideg serkenti a méh kontraktilis aktivitását, és összehúzza a nyitott méh ereket a belső bélésére.