Tilos az antibiotikum-kezelés a terhesség alatt, de vannak olyan betegségek, amelyeket másképp nem lehet gyógyítani. Ebben az esetben az orvos felméri a kockázatokat, és ha a betegség kockázata magasabb, mint az antibiotikumok szedése esetén, megfelelő gyógyszereket írnak fel. Választásukat nagyon komolyan veszik, sőt van egy lista a terhesség alatt megengedett gyógyszerekről is..

Az antibiotikumok választásának jellemzői terhesség alatt

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket számos fertőző betegség és gyulladás kezelésére írnak fel. Kezdetben az antibiotikumokat természetes eredetű gyógyszereknek nevezték - penészgombákon alapulva.

Az idő múlásával a penicillint többször módosították, megjelentek az azon alapuló gyógyszerek, de mindegyik a kórokozók elnyomására irányult. Ma már nemcsak természetes eredetű antibiotikumok vannak, hanem félszintetikus és teljesen szintetikus drogok is..

A terhes nő testében előforduló fertőzések és gyulladások kiküszöbölése során a következő jellemzőket vesszük figyelembe:

  • Áthaladhat-e a hatóanyag a placentán;
  • Hogy a gyógyszer teratogén hatású-e (akár fejlődési rendellenességeket okoz, akár növeli a terhesség megszakításának valószínűségét);
  • A gyógyszer befolyásolhatja-e a terhesség lefolyását;
  • Hatással van-e a gyógyszer a nő reproduktív rendszerére, a születési folyamatra és a kismama szerveire.

Ha sürgősen döntést kell hoznia a terhes nő kezeléséről, az orvos bizonyos szabályokat alkalmaz:

  1. Tiltott gyógyszerek, amelyek toxicitását tudományos kutatás igazolja.
  2. Kábítószereket, amelyek hatását nem teljesen értik, szélsőséges esetekben lehet előírni.
  3. Ha tanulmányok igazolták a gyógyszer biztonságosságát a magzat és a kismama számára, akkor alternatív kezelések hatástalansága esetén megengedett..

Az antibiotikumokat a terhesség alatt csak egy speciális teszt után írják fel a baktériumok érzékenységére. Ha a tésztát nehéz vagy lehetetlen elvégezni, akkor széles spektrumú gyógyszerek ajánlottak..

Az antibiotikumok veszélyesek a magzatra??

Nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek teljesen biztonságosak lennének a magzat számára. Az antibiotikumoknak három csoportja van a csecsemővel kapcsolatban:

  1. Viszonylag biztonságos;
  2. Veszélyes az egész terhesség alatt;
  3. Csak a terhesség korai szakaszában veszélyes.

A viszonylag biztonságos antibiotikumok pontosan azok a csoportok, amelyek kevésbé károsítják a magzatot, mint a fertőzés kórokozója vagy a gyulladásos folyamat, amely ellen a harc irányul. Például egyes antibiotikumok negatívan befolyásolhatják a magzat fogainak, látás- és hallásszerveinek állapotát, az akut pyelonephritis pedig koraszülést okozhat. Ebben az esetben az orvos kénytelen választani az antibiotikumok mellett, mivel a betegség okozta lehetséges károk erősebbek, mint a gyógyszerek szedése..

Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumok még mindig nem biztonságosak a magzat számára, és csak az orvos utasítása szerint szabad használni őket..

Az antibiotikumok javallatai és jellemzői terhesség alatt:

- első trimeszter

Az első trimeszter a legveszélyesebb mind az anya, mind a baba számára. A korai szakaszban kell maximálisan kizárni a negatív tényezők hatását, mivel ebben az időben a gyermek fő szerveinek és rendszereinek a lerakása történik. Ezenkívül a magzatot nem védi a placenta..

Az első trimeszterben az antibiotikumok csak szélsőséges esetekben engedélyezettek, ha az anya és a baba életét és egészségét fenyegeti, vagy a terhesség megszűnik. A terhesség 3. és 6. hete közötti időszak különösen veszélyes. Ha a helyzet megengedi, jobb elhalasztani az antibiotikum-kezelést a 20–24. Hétig.

Ha ebben az időszakban lehetetlen elkerülni az antibiotikum-kezelést, akkor azt csak szakember szigorú felügyelete mellett és nagyon óvatosan végezzük. Lehetőség szerint az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeknek nincs kumulatív hatása, azaz amelyek az anya abbahagyása után nem befolyásolják a magzat szerveit és szöveteit.

Az antibiotikumok szedésének javallatai:

  • Akut bélfertőzések;
  • Vese gyulladás (pyelonephritis);
  • Nemi úton terjedő betegségek, amelyek átterjedhetnek a csecsemőre;
  • A mikrobiális flóra gennyes-szeptikus folyamatai (bronchitis, sinusitis, tüdőgyulladás);
  • Erysipelák, tályogok, gennyes fertőzésekkel járó sebek, flegmon.

Az antibiotikum terápiát azonnal el kell kezdeni, hogy a magzat ne szenvedjen.

- második trimeszterben

A második trimeszterben az antibiotikumok negatív hatása bár csökken, de továbbra is fennáll. Ezért az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelést, csakúgy, mint az első trimeszterben, csak orvos jelzi..

A terhesség alatt végzett különféle műveletek után antibiotikum kúra is szükséges..

Javallatok az antibiotikumok szedésére a 2. trimeszterben:

  • Tüdőgyulladás;
  • Súlyos hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás;

Antibiotikumok a terhesség első trimeszterében

Az antibiotikumok elnyomják a baktériumok szaporodását - a fertőző betegségek oka. Általában az orvosok megpróbálják elkerülni a terhesség alatt történő felírást, különösen az 1. trimeszterben, de sajnos az is előfordul, hogy nélkülük nem lehet. Milyen esetekben indokolt a felvételük? Negatívan befolyásolhatják a gyermeket? Milyen következményei vannak az antibakteriális kezelésnek? Megpróbálunk válaszolni ezekre a kérdésekre, eloszlatni a félelmeket és az előítéleteket.

Mikor nem lehet antibiotikum-terápia nélkül?

A terhesség alatt a szervezet immunvédelme gyengül. Ez egy természetes mechanizmus, amely segít megőrizni a magzatot, mert idegen elem az immunrendszer számára. Ezért egy nő a terhesség ideje alatt nem mentes a betegségektől és még inkább - az ARVI és más fertőző betegségek kockázata áll fenn. Nem teheti meg anélkül, hogy antibiotikumokat szedne olyan patológiákhoz, mint:

  • tüdőgyulladás, tuberkulózis;
  • gennyes mandulagyulladás, akut bronchitis;
  • gyulladásos fertőzés a vesékben, az urogenitális rendszerben, a belekben;
  • chlamydia;
  • vérmérgezés;
  • brucellózis;
  • égési sérülések és gennyes nagy sebek.

Megfelelő kezelés nélkül a nők egészsége és élete veszélyben van. Ezért az antibiotikum-terápia alkalmazása indokolt. Szükséges a rehabilitációs időszakban a terhesség alatti műtéti beavatkozások, valamint a császármetszés után is. A gyógyszereket úgy választják ki, hogy figyelembe veszik a nők és gyermekek veszélyességének szintjét, a terhességi életkorot, a laktációs faktort stb..

Miért veszélyesek az antibiotikumok terhesség alatt az 1. trimeszterben?

1 és 12 hét között a gyermek összes szervét lefektetik és kialakítják: szív, agy, tüdő, máj, pajzsmirigy és hasnyálmirigy, kezek és lábak kezdetei, nemi szervek, emésztőrendszeri, légzőszervi és keringési rendszerek.

Éppen ezért, ha lehetséges, az orvos mindig megpróbálja elhalasztani az antibakteriális kezelést 2 vagy 3 trimeszterben, helyettesítve azt tüneti terápiával vagy helyi gyógyszerekkel. Az antibiotikumok szedése az 1. trimeszterben indokolt, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Végül is a méhlepény még nem alakult ki, ami azt jelenti, hogy az embrió nincs megvédve a gyógyszerek negatív hatásaitól.

Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata mérgező és a következőket okozhatja:

  • méhen belüli növekedési retardáció;
  • veleszületett fertőzések és rendellenességek a szervek felépítésében;
  • hallás és látásromlás;
  • vetélés;
  • fetoplacenta elégtelenség.

Ezért csak orvos választhatja ki az antibiotikumot az alapos diagnózis és az egyik vagy másik antibakteriális szerre való érzékenység elemzése után. Ezenkívül a gyógyszerek különféle változatai közül kiválaszthatja azokat, amelyeket terhesség alatt engedélyeztek..

Milyen antibiotikumok alkalmazhatók terhes nők számára az első trimeszterben

Valamennyi gyógyszer speciális biztonsági vizsgálatokon megy keresztül, amelynek eredményei szerint 5 csoportba sorolhatók:

  1. A csoport - teljesen biztonságos, amit kontrollált vizsgálatok is megerősítettek terhes nők részvételével.
  2. B - az állatkísérletek eredményei szerint nem befolyásolják a magzatot, emberi részvételű kísérleteket nem végeztek.
  3. C - állatkísérletek feltárták a magzatra gyakorolt ​​káros hatások lehetőségét, humán vizsgálatokat nem végeztek, azonban a gyógyszer lehetséges előnyei igazolhatják a használat kockázatát.
  4. D - bizonyítékok vannak az emberi magzatra gyakorolt ​​negatív hatásokra, amelyeket kutatások vagy gyakorlatok nyertek.
  5. X - a klinikai vizsgálatok során magzati fejlődési rendellenességeket azonosítottak, a terhesség alatti alkalmazás kockázata meghaladja a lehetséges hasznot.

Az antibiotikumok között nincsenek olyanok, amelyek az A csoportba tartoznának. Ezért a terhesség alatt a szakember felírhat B vagy C csoportba tartozó gyógyszereket. Ezek közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok.

Az 1. trimeszterben engedélyezett antibiotikum-gyógyszerek listája

PenicillinekCefalosporinokMakrolidok
KábítószerekAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroxim, cefazolin, cefotaxim, cefaclor, cefepimeEritromicin, azitromicin, josamicin
Biztonsági kategóriaBBB
Mi ellen hatékonyak?Staphylococcusok, enterococcusok, streptococcusok, listeria, clostridia és az általuk okozott agyhártyagyulladás, szalmonellózis, bőrfertőzések, mandulagyulladás, hörgők.Meningitis, húgyúti és légúti fertőzések, szepszis, bőrelváltozások.Bőrbetegségek, tüdőgyulladás, chlamydia, gonorrhoea, mikoplazmózis, Helicobacter pylori fertőzés gyomorfekély hátterében, toxoplazmózis.
Hogyan befolyásolják a magzatotKeresztezik a placentát, de nem károsítják a magzat szerveit és rendszereit.Képes alacsony koncentrációban átjutni a placentán, amely nem veszélyes a születendő csecsemőre.Nincs bizonyíték a veleszületett rendellenességek számának növekedésére.
Mellékhatások terhes nőnélVérszegénység, allergia, fejfájás, székletzavarok.Hányás, hasmenés vagy székrekedés, kolesztázis, vérszegénység, leukopenia.Allergiás reakció, emésztési zavar, májműködési zavar, hányinger és hányás.

A penicillinek rendkívül hatékonyak a staphylococcusok ellen, és megelőző műveletek előkészítésére használják őket. A cefalosporinok 3. és 4. generációja jól megbirkózik a gonococcusokkal, a pneumo- és a meningococcusokkal, a szakemberek sikeresen használják a nők kezelésére terhesség alatt és a császármetszés utáni rehabilitációs időszakban, mivel nem befolyásolják a laktációt.

A josamicin nélkülözhetetlen a klamidia, a gonorrhoea és a szifilisz kezelésében terhes nőknél. Az eritromicin az egyetlen, amely nem hatol be az anyatejbe, ezért teljesen biztonságos a szoptatáshoz.

A szer kiválasztása az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményeitől függ. Csak sürgős esetekben lehetséges a gyógyszerek széles spektrumának szedése.

Ami szigorúan tilos

Kategorikusan lehetetlen a következő antibiotikumcsoportokat bevonni a terhesség 12 hetéig terjedő betegségek kezelésébe:

  • Karbapenemek, mivel bizonyított bizonyíték van teratogén hatásukra állatokban.
  • A klaritromicin, amely a makrolidokhoz tartozik, terhesség alatt tilos, mivel mérgező az embrióra.
  • Tetraciklinek - felhalmozódnak a gyermek csontszövetében, káros hatással vannak a májra, megzavarják a fogak mineralizációját.
  • Aminoglikozidok - nagy koncentrációban hatolnak át a placentán és mérgező hatást fejtenek ki.
  • Fluorokinolonok - megzavarják a porcszövet fejlődését.

Ezek az antibiotikumok a terhesség első trimeszterében spontán abortuszt, magzati fagyasztást és genetikai mutációkat okozhatnak. Későbbi bevitelük nem okozza a gyermek halálát, de súlyos egészségügyi problémákat okoz az újszülött számára..

Számos gyógyszert nem engedélyeztek terhes nőknél, mert nincsenek ellenőrzött vizsgálatok biztonságosságukról. Ezek nitrofuránok, kinolonok, glikopeptidek.

Akkor vettem antibiotikumot, amikor nem tudtam, hogy terhes vagyok: mit tegyek

Valószínűleg ez 3-4 hetes terhesség előtt történt. Ezekben az időszakokban nehéz pontosan megjósolni az antibiotikumok hatását. Egyrészt a méhlepény még nem alakult ki, és az embrió védtelen a negatív tényezők ellen. De ugyanakkor még mindig az anyával megosztott véráramon kívül fejlődik ki, ezért az antibiotikum egyszerűen nem tudja "elérni".

Mindenesetre ez nem indokolja a kívánt terhesség megszakítását. Javasoljuk azonban, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a kezelésről, végezzen további ultrahangvizsgálatot és végezzen hCG-tesztet az embriófejlődés dinamikájának lehetséges megsértéseinek azonosítása érdekében..

Terhesség megtervezése antibiotikus gyógyszerek után

Ha egy nő vagy partnere antibiotikum-terápiában részesült, akkor a fogamzást 3 hónappal el kell halasztani. Ez alatt az idő alatt a gyógyszerek maradványai teljesen elhagyják a testet, az immunitás megerősödik, és a terhesség komplikációk nélkül megy tovább..

Mi mást nem szabad elfelejteni

  • Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, ezért a közönséges, komplikáció nélküli ARVI mellett a bevitelük még magas hőmérsékleten sem indokolt.
  • Figyelje az adagolást. A kockázatok csökkentése érdekében történő csökkentésével árt magának: a kórokozó baktériumok "megszokják" az antibiotikumot és elveszítik az érzékenységét..
  • Konzultáljon orvosával arról, hogy probiotikumokkal és az emésztést normalizáló anyagokkal együtt kell-e bevenni, mert a terhesség alatti székletzavarok az antibiotikum-terápia hátterében nem ritkák.
  • Még akkor sem, ha terhesség alatt antibiotikum-terápián kellett átesnie, ne essen kétségbe. A stressz csak rontja az egészségi állapotát. A modern gyógyszerek kevés mellékhatással rendelkeznek, és minimális hatást gyakorolnak a születendő gyermekre..

Emlékeztessük még egyszer, hogy az antibiotikumok független kiválasztása és beadása a terhesség alatt elfogadhatatlan! Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt magának és születendő gyermekének, a gyógyszerek kiválasztásakor mindenképpen konzultáljon egy nőgyógyásszal, aki figyeli a terhességet.

Antibiotikumok terhesség alatt. Szedhetek antibiotikumokat??

Csak néhány erős immunitással rendelkező nő nem tapasztal egészségügyi problémákat a terhesség alatt. Kilenc hónap elég hosszú idő, és a kismamák döntő többségének ideje többször is megbetegedni. Ez nem meglepő, mert a "kettőért" dolgozó szervezet nem mindig bírja a terhelést, csökken a szervezet védő tulajdonságai, és a kismama sebezhetővé válik a fertőzéssel szemben.

Terhesség alatt a legtöbb gyógyszer nem szedhető, hogy ne ártson a babának. Ezért a kezeléshez gyógynövényalapú kímélő készítményeket használnak. De mi van akkor, ha a kóros folyamat befolyásolja a létfontosságú szerveket, és veszélyes következményekkel fenyeget? Lehetséges-e terhesség alatt antibiotikumokat szedni, és nem károsítani a magzatot??

Miért van szükség antibiotikumokra??

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek leküzdik a betegségeket okozó baktériumokat és baktériumokat. A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​káros hatással az antibiotikumok tehetetlenek a vírusos vagy gombás eredetű patológiákkal szemben. Sőt, az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gombás betegségeket (candidiasis stb.) Okozhat. Néha a patológiát okozó baktériumok nem reagálnak az orvos által felírt antibiotikumra. Ebben az esetben a kezelési rendet kiigazítják, másik gyógyszert választanak..

Emlékeztetni kell arra is, hogy nemcsak a gyógyszer összetétele veszélyes, hanem a helytelen adagok és a használat időtartamának megsértése is..

Miért veszélyesek az antibiotikumok terhesség alatt??

Néhány évtizeddel ezelőtt az emberek olyan betegségekben haltak meg, amelyeket ma már sikeresen kezelnek antibiotikumokkal. A gyógyszerek nélkülözhetetlenek a tüdőgyulladás, a kolera, az urogenitális rendszer betegségei stb. Az ilyen csodás gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van, amelyek abban rejlenek, hogy a kórokozó baktériumok mellett a test jótékony mikroflórája is szenved. A jótékony baktériumok "védelme" nélkül maradt ember olyan betegségeket érez, mint a hasmenés, a bőrkiütések és még sokan mások. Előfordul, hogy a jótékony mikroflóra elpusztul, míg a kórokozók életben maradnak, ami azzal magyarázható, hogy a baktériumok sok éven át ellenállnak a szokásos gyógyszerrel szemben.

Az antibiotikumok szedésének szabályai

  1. Az antibiotikumokat csak orvos írja fel! Ne szedjen olyan antibiotikumokat, amelyeket a barátai vagy a családja szedett, vagy azokat az antibiotikumokat, amelyeket orvosa a múltkor írt fel.
  2. A jelzett periódusnál hamarabb nem állíthatja le a kúrát. Ha nem issza meg az orvos által jelzett adagokat, úgy dönt, hogy korábban felépült, akkor minden korábbi erőfeszítése semmissé válik, és esetleg károsíthatja is az egészségét..

Antibiotikumok terhesség alatt

Antibiotikumokat a terhesség alatt szednek, ha a vizsgálatok bebizonyították, hogy a betegség nem vírusos, hanem bakteriális jellegű. Ebben az esetben a kismamát a betegség típusától, a beteg állapotától és terhességének időtartamától függően választják ki a gyógyszerek..

Az antibiotikumok nem kívánatosak az első trimeszterben. Néha a nők antibiotikumot szednek, anélkül, hogy tudnák, hogy terhes, majd aggódnak azon, hogy megtartják-e a terhességet? Mondja el nőgyógyászának aggályait, ő felméri a kockázatokat és a legjobb tanácsokat adja.

A második és a harmadik trimeszterben a magzat belső szerveinek lefektetése történt, így lehetőség van a gyógyszerek, köztük az antibiotikumok listájának bővítésére. Általános szabály, hogy ebben az időszakban olyan fertőzéseket kezelnek, amelyek károsíthatják a gyermeket..

Antibiotikumok terhesség alatt szükségesek, ha egy nő a következő patológiákkal rendelkezik:

  • Pyelonephritis;
  • Pneumonia, akut bronchitis;
  • Chlamydia;
  • Veszélyes bélfertőzés;
  • Súlyos sérülés, seb (hámló), égési sérülés;
  • Fertőző jellegű súlyos szövődmények: vérmérgezés, vérmérgezés;
  • Ritka mikrobák által kiváltott specifikus betegségek: brucellózis stb..

Bármely antibakteriális gyógyszer bevezetése előtt a kismama érzékenységét tesztelik. Ez a manipuláció lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztását. Ha nem lehet tesztet végezni, akkor a kismamának széles spektrumú gyógyszert írnak fel, amely minden típusú baktériumot érint.

Antibiotikumok, amelyek használata terhesség alatt tilos:

  • Tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin, morfociklin stb.);
  • Szulfonamidok (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt stb.);
  • Fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet stb.);
  • Nitrofuránok (furadonin, nitroxolin stb.);
  • Levomicetin.

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok:

  • Penicillin és aminipenicillinek (ampicillin, amoxicillin, oxacillin, amoxiclav, femoklav és mások);
  • Cefalosporinok (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim, cefotaxim, cefepim, ceftazidim);
  • Makrolidok (eritromicin, josamicin, spiramicin).

Az antibiotikumok terhesség alatt történő szedése nem jelenti azt, hogy csecsemőjének egészségügyi problémái lennének. Anya kezeletlen bakteriális fertőzései azonban komoly veszélyt jelentenek. Ha a kezelést orvos írja fel, a helyesen kiválasztott antibiotikumok meggyógyítják az anyát, és nem károsítják a gyermeket..

Figyelem! Bármely gyógyszer és étrend-kiegészítő, valamint bármilyen terápiás technika alkalmazása csak orvos engedélyével lehetséges.

Antibiotikum kezelés terhesség alatt

Milyen betegségekre és állapotokra van szüksége antibiotikumokra a terhesség alatt

Antibiotikum-kezelésre van szükség, ha valós veszély fenyegeti a kismama vagy a magzat egészségét. Bizonyos esetekben azonban a fertőző betegségek megelőzésére kezelést végeznek..

A terhesség alatti antibiotikumokat akkor alkalmazzák, amikor a magzat fertőzésveszélyes

  • patológiák a nemi szervekben: chlamydia, vaginosis, trichomoniasis, szifilitikus elváltozások, gonorrhoea;
  • légzési rendellenességek: a sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás különböző formái;
  • epehólyag-gyulladás;
  • vérfertőzés;
  • rendellenességek a húgyúti rendszerben: pyelonephritis, cystitis;
  • a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
  • vetélés veszélyével járó veszélyes állapot, amelyet fertőző betegségek provokálnak;
  • polihidramnionok;
  • gennyes sebek, kiterjedt bőrelváltozásokkal járó fekélyek kialakulása.

Szülés után antibiotikumokat adnak a szülés során kialakuló fertőzések kezelésére. Gyakran a gyógyszereket császármetszés után használják..

A gyógyszerek kiválasztása figyelembe veszi az anya és a gyermek állapotát, valamint a szoptatás időtartamát.

Az antibiotikum-csoportok osztályozása

Az antibakteriális gyógyszereket a hatóanyagok által okozott veszélyek és kockázatok szerint osztályozzák. A gyermek és az anya fenyegetésének mértéke alapján a kezelőorvos kiválaszt egy bizonyos típusú antibiotikumot.

  • A. csoportba tartozó gyógyszerek: A gyógyszerek nem jelentenek veszélyt az anyára és a születendő gyermekre.
  • B. csoport 2 típusra osztható: állatokon tesztelt gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyek klinikai vizsgálatokat teljesítettek terhes nőstény állatokkal és nőkkel. Az első esetben apró mellékreakciók jelentkeztek, a másodikban nem találtak eltéréseket..
  • C. csoport Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket csak állatokon tesztelték. Negatív reakciókat találtak, amelyek befolyásolják a magzat képződését és mérgező hatást fejtenek ki.
  • D. csoport Negatív hatást fejtett ki a magzat fejlődésére.
  • X. csoport. A gyógyszerek erős negatív hatással vannak a magzat kialakulására.

Az A. és a B. csoportba tartozó alapok bármikor felhasználhatók, beleértve a gyermek viselésének korai szakaszát is. A csoportok többi tagjának használata tilos, mivel a gyógyszerek súlyos rendellenességeket és rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermeknél.

A kábítószer-használat veszélyei és következményei

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek nem ellenőrzött használata súlyos rendellenességeket és kóros folyamatokat okozhat a gyermekben, akár halálig is..

Az antibiotikumok szedése jelenti a legnagyobb veszélyt a magzatra az első trimeszterben - a magzat összes szervének kialakulásának kezdetén. Ezért a szövődmények kialakulásának kockázata többször megnő..

Lehetséges magzati rendellenességek az első trimeszterben:

  • az egyik szerv teljes hiánya;
  • hipoplazia - nem teljesen fejlett végtag vagy szervrész;
  • megváltozott szerv elhelyezkedése.

A legtöbb súlyos következmény a placenta kialakulásának szakaszaihoz kapcsolódik, amely elvégzi a magzat védő funkcióit, megakadályozva a patogén flóra és a mérgező anyagok bejutását. Emiatt az antibiotikumok szedése kevésbé veszélyes a második trimeszterben, és nem okoz ilyen súlyos szövődményeket..

Azonban ajánlatos óvatosan megközelíteni az antibiotikumok alkalmazását a terhesség közepén, mivel ebben a szakaszban a magzat képezi az idegrendszert, az érzékszerveket, a csontokat..

A gyermek fertőzése a II. És III. Trimeszterben olyan rendellenességekhez vezethet, amelyeket csak antibiotikumokkal lehet megszüntetni.

A fertőzés lehetséges szövődményei:

  • a gyermek fejletlensége;
  • méhen belüli magzati halál;
  • veleszületett fertőző elváltozások kialakulása;
  • idő előtti szállítás.

Ezen okok miatt tanácsos a magzati fertőzést antibiotikumokkal kezelni. Az orvos meghatározza a gyermek születési rendellenességeinek kialakulása és az antibiotikum-terápia közötti lehetséges kockázatokat.

A használatra engedélyezett gyógyszerek listája

Azokat a pénzeszközöket, melyeket gyermekvállalás közben szabad bevenni, három nagy osztályba sorolják: penicillinek, cefalosporinok, makrolidok.

Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikum-kezelést orvosnak kell előírnia, mivel egyes gyógyszerek különféle mellékhatásokat okozhatnak, amelyek nem társulnak a terhességhez.

A gyógyszerek mellékhatásai.

  • A jótékony mikroflóra elnyomása a belekben, ami dyspeptikus rendellenességek kialakulásához vezet: hányinger, hasmenés, hányás. Bizonyos esetekben dysbiosis alakul ki..
  • Az antibiotikumok használata megzavarhatja a hüvely flóráját. A hüvelyi candidiasis vagy más gombás fertőzések kialakulását okozhatja..
  • A terhesség alatti hormonális változások miatti allergiás reakciók.

Az, hogy az antibiotikumok szedhetők-e terhesség alatt, az időzítéstől és a lehetséges kockázatoktól függ

Csak az orvos írhat fel A és B csoportba tartozó gyógyszereket, a kismama állapotától és az indokolt kockázatoktól függően.

Penicillin gyógyszerek terhesség alatt

A penicillin csoporthoz tartozó gyógyszereket antibiotikum-terápiában alkalmazzák. Az alapokat szintetikusra és félszintetikusra osztják, és a következő típusú baktériumok elnyomására szolgálnak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterococcusok;
  • neisseria;
  • corynebacteriumok.

Sok baktérium kifejlesztette az ellenállást az antibiotikumok ezen csoportjával szemben, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot. Egyes típusú gyógyszerek kiváló munkát végeznek staphylococcus betegségben, de más fertőző kórokozókkal szemben hatástalanok.

Van azonban olyan szerek csoportja, amelyek további komponenseket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a baktériumok rezisztenciájának kialakulását. Az ilyen gyógyszerek mind a gyermekvállalás korai szakaszában, mind később alkalmazhatók.

A gyógyszereket a következő rendellenességek kezelésére használják:

  • a nő urogenitális rendszerének megsértése: hólyaghurut, pyelonephritis;
  • a légzőrendszer fertőző elváltozása: a sinusitis, az sinusitis, a tüdőgyulladás, a bronchitis különféle formái;
  • meningococcus fertőzések;
  • Szalmonella károsodása;
  • a bőr fertőzése;
  • megelőzés a preoperatív időszakban.

A penicillinek használatát követő mellékhatások allergiás reakciókban, fejfájásban, alacsony hemoglobinszintben vagy dyspeptikus rendellenességek formájában fejezhetők ki. Hasonló reakciók fordulnak elő hosszan tartó használat mellett, valamint a napi dózis növelésével..

Ha a terhes nőt korábban más gyógyszerekkel írták fel, erről tájékoztatnia kell az orvost, mivel a penicillinek nem minden gyógyszerrel vannak kombinálva.

Cefalosporin csoport

Ebbe a csoportba a széles hatásspektrumú gyógyszerek tartoznak. Összesen 4 generációs alap létezik.

Összetett szerkezetüket tekintve a gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez, ezért allergiás reakció esetén nagyon nagy az esély arra, hogy mindkét csoport allergiát váltson ki.

A cefalosporinok injekciós oldatok és kapszulák formájában kaphatók. A IV generációt csak injekciók formájában állítják elő.

Antibiotikum hatás generációnként.

  • 1. generáció. Streptococcus, Escherichia coli és a staphylococcus egyes formái által okozott fertőzések kezelésében alkalmazzák. Injekciós oldat formájában szabadul fel. Ne befolyásolja az enterobakteriumokat és a pneumococcusokat.
  • 2. generáció. Kapszulák és injekciós oldatok formájában állítják elő. Szűk irányítási spektrumuk van. Az első trimeszterben csak orvos jelzése szerint használják.
  • III generáció. A legtöbb fertőző kórokozó ellen alkalmazzák.
  • Generáció IV. Hatását és összetételét tekintve a készítmények hasonlóak a harmadik generációhoz.

A legtöbb esetben a harmadik generációs cefalosporinokat használják terhesség alatt. Az alapok hatékonyak a légzőszervi és urogenitális rendszer fertőző elváltozásainak, valamint a meningococcusos elváltozások, a szepszis, a kismedencei szervek és a hashártya fertőzésének kezelésében..

A mellékhatások diszpeptikus rendellenességekben, vérszegénységben, leukopéniában és allergiás reakciókban fejeződnek ki..

Makrolidok terhesség alatt

A makrolidokat a gyermekvállalás különböző szakaszaiban alkalmazzák. A gyógyszereket a szájüreg és a fogak, a légzőrendszer károsodásával járó fertőző betegségek kezelésében alkalmazzák. Gyakran ezt az alapcsoportot írják elő a bőrproblémák, a húgyúti betegségek megszüntetésére, a Helicobacter vereségével. A gyógyszerek jól megbirkóznak a chlamydia, mycoplasma, gonorrhoea, szifilisz kezelésével.

A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, émelygés és hányás. Esetenként a makrolidok szedése májműködési zavarhoz vezethet.

Antibiotikumokat terhesség alatt a terhesség korától függően és csak a kezelőorvos engedélyével alkalmazzák. Nem minden gyógyszerfajtát szabad bevenni, lehet-e inni, és melyeket csak az orvos határozza meg. Néha a mellékhatások kialakulásának kockázata meghaladja a magzat kialakulását fenyegető veszélyeket. Ilyen esetekben az antibiotikumok alkalmazásáról csak a kismama dönt. De ez nem vonatkozik a nők életére veszélyes betegségekre..

Antibiotikumok és terhesség. Az engedélyezett gyógyszerek listája

Pozitív terhességi teszt után erőszakos változások kezdődnek a női testben. Néhányuk, ha nem tudta, komolyan befolyásolja az immunrendszert és fertőzéshez vezet. Nos, ez egy dolgot jelent - több drogot! Beleértve az antibiotikumokat.

Egy nemrégiben az Egyesült Államokban végzett, több mint 13 000 nő terhességének különböző szakaszában végzett vizsgálata azt mutatta, hogy kb. 30% -uk legalább kilenc hónap alatt antibiotikum-kezelésen esik át. Leggyakrabban a negyedik hónapban használják..

Természetesen nem minden antibiotikum jön létre egyenlően. Sokan veleszületett rendellenességekhez és rendellenességekhez vezethetnek egy gyermeknél. És mit kell tennie a kismamának ilyen helyzetben: kockáztatnia vagy egyáltalán nem kezelni, még többet kockáztatva? Ne aggódjon - itt nem minden fekete-fehér, és vannak biztonságos lehetőségek. Fontolja meg, hogy melyik antibiotikumot lehet bevenni a terhesség alatt, és melyiket szabad a legjobban elkerülni.

Mikor kell bevenni az antibiotikumokat terhesség alatt

A vírusfertőzéseket két okból nem szabad antibiotikumokkal kezelni:

    Nem segítenek a vírusok ellen;

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia (immunitás) kialakul. A következő alkalommal, amikor a gyógyszerre valóban szükség van, lehet, hogy nem fog működni..

Jó hír, hogy a legtöbb vírust (például a SARS vírusokat) a tested megöli.

Bakteriális fertőzések

A terhesség alatti gyakori bakteriális fertőzések közé tartoznak a húgyúti betegségek és a B csoportú streptococcus fertőzések. Ebben az esetben antibiotikumokat kell alkalmazni - lényegében ez az egyetlen módszer a leküzdésükre. A gyermekre gyakorolt ​​esetleges kockázat ellenére kell őket bevenni. Miért?

Kamal Bajay, a Jacobi Orvosi Központ reproduktív egészségügyi szakorvosa megjegyzi, hogy a kezelés elutasítása potenciálisan veszélyesebb, mivel súlyos fejlődési zavarokkal fenyeget. A B csoportú streptococcusok veszélyesek, mert egy csomó súlyos betegség sokaságát képesek kiváltani:

Az antibiotikumok egyáltalán biztonságosak a terhes nők számára?

"Az" antibiotikum "ernyő mindig komolyan megijeszti a pácienseimet" - mondja Dr. Bajay. „Ésszerű ellátásra van szükség, de az antibiotikumok fontos részét képezik a klinikai terápiának. Mindenesetre orvosa gondosan kiválasztja, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára, és melyik kizárt. Sőt, most nagyon sokféle gyógyszer van a piacon ".

Tehát jelenleg az antibiotikumokat a terhes nőkre gyakorolt ​​veszélyük mértéke szerint osztályozták. Az Egyesült Államokban ezt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) végzi, amely az összes antibiotikumot öt kategóriába sorolta: A, B, C, D és X.

Az A kategóriába tartozó gyógyszereket abszolút biztonságosnak ismerik el, az X kategória teljes tilalom a magzat kivételes kockázata miatt.

Az X kategóriába tartozó antibiotikumok veszélyesek születési rendellenességekre és rendellenességekre. Közöttük:

anencephalia (a koponya deformációja nem kompatibilis az élettel);

choanal atresia (az orrjárat elzáródása);

a nyelőcső rekeszizomjának sérve;

veleszületett szívhibák;

szájpadhasadék (szájpadhasadék).

Az ilyen gyógyszerek képesek a terhesség bármely szakaszában vetélést kiváltani ellenőrizetlen használat mellett..

Ahhoz, hogy egy gyógyszer az A kategóriába kerüljön, elég nagy mennyiségű klinikai adatra és a betegek egészségi állapotának hosszú távú megfigyelésére van szükség..

A B kategória általában biztonságos a terhes nők számára, például az Augmentin. Ezt az antibiotikumot bakteriális fertőzések széles körében alkalmazzák: arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut - mindezek rendkívül veszélyesek a születendő gyermek egészségére, ha nem kezelik megfelelően. Ezért a kockázatok itt indokoltak.

A penicillin antibiotikumokat leggyakrabban terhesség alatt alkalmazzák. Nem találták, hogy ezek is összefüggésben lennének legalább 30 leggyakoribb veleszületett betegség fokozott kockázatával..

Az új gyógyszerek tesztelése során azonban meglehetősen jelentős probléma merül fel: az etikai normák és a jelenlegi törvények nem teszik lehetővé a terhes nőkön történő tesztelést. Ezért egyes B kategóriás gyógyszerek negatív magzati hatásokkal járhatnak, amelyeket jelenleg hivatalosan nem erősítenek meg. "Az orvosnak csak akkor kell felírnia ilyen gyógyszereket, ha a gyógyulás előnyei jelentősen meghaladják a magzatra és az anyára gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat" - mondja Alexander Fuchs, a Queens Kórház Központ szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője..

A penicillin biztonságos terhesség alatt

Számos antibiotikumot, például penicillint használtak évtizedek óta. Általában a terhesség alatt az egyik legbiztonságosabb gyógyszer. De ez idő alatt megjelentek a velük szemben rezisztens baktériumtörzsek, amelyek az orvosoktól hatékonyabb gyógyszerek felírását követelik meg..

És itt sokféle tényező kezdi befolyásolni a biztonságot, és nem csak az aktív komponens: dózis, a kezelés időtartama, dózis, az alkalmazás gyakorisága stb..

Például a szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumok (Septrin, Bactrim-Forte) a bal szív hypoplasia szindróma kockázatának háromszoros növekedésével járnak. Ennek a betegségnek az összes előfordulási gyakorisága 4200 újszülöttből származik. Ezért a szulfonamidok szedésekor a kockázat 1400 újszülöttből 1 esetre nő..

Általában bármely antibiotikumot feloszthat biztonságos és nem biztonságos (nem ajánlott) terhesség alatt történő alkalmazásra.

MEGJEGYZÉS: Az alábbiakban csak a leggyakoribb gyógyszerek példái láthatók. Ez nem teljes lista.!

Biztonságos antibiotikumok terhesség alatt, felsorolás

Van egy meglehetősen korlátozott antibiotikumcsoport, amelyet terhesség alatt teljesen biztonságosnak tekintenek:

Antibiotikumok terhesség alatt: mit javasolnak az orvosok

Gyermeke hordozása közben a kismama megpróbálja figyelemmel kísérni egészségét, életmódját és táplálkozását, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy különféle bakteriális fertőzések előfordulása ellen biztosított. És bizonyos esetekben még antibiotikumokat is igénybe kell venniük. De vajon lehetséges-e antibiotikumokat szedni a terhesség alatt az 1. trimeszterben, és melyeket írják fel a 2. és a 3. trimeszterben??

  1. Orvos ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??
  2. Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??
  3. Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?
  4. Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára
  5. Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

Orvos ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??

Általános szabály, hogy az orvosok megpróbálnak nem felírni antibakteriális gyógyszereket egy nőnek, de vannak olyan esetek, amikor nem lehet nélkülük. Számos olyan betegség létezik, amelyeket csak az ő segítségükkel lehet gyógyítani, és minden más terápia teljesen haszontalan. Ilyen betegségek a következők:

  1. Pyelonephritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktív bronchitis.
  4. Tüdőgyulladás.
  5. Tuberkulózis.
  6. Komplex bélfertőzések.
  7. Gennyes elváltozások.
  8. 3-4 fokig ég.
  9. Chlamydia.
  10. Vérmérgezés.
  11. Vérmérgezés.

Mindezen betegségek esetében az antibakteriális szerek használata indokolt, mivel használatuk nélkül súlyos szövődmények alakulnak ki, beleértve az anya halálát is..

Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??

Terhesség alatt az anya testére gyakorolt ​​bármilyen hatás befolyásolja a jövő babát. Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terhes nő általi szedése genetikai rendellenességekhez vezethet, veleszületett rendellenességeket okozhat egy újszülöttnél, ez nem így van. Közülük azonban még mindig negatív módon hat, mérgező hatással, és ezáltal patológiákat okozhat a hallás és látás szerveinek fejlődésében, és megzavarhatja a vesék működését. Ezenkívül az antibiotikumok használata jelentősen károsíthatja a fogak magzatba történő beépülését..

A modern antibiotikumok szintetikus eredetűek, működésükkel nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat pusztítják el, hanem az anya testének gyakorlatilag minden baktériumát is, és sokukra szükség van az élethez. A jótékony mikroflóra nagyon lassan áll helyre, ami megzavarja az anyagcsere folyamatokat és az immunitás csökkenéséhez vezet egy terhes nőnél, ez pedig új betegségeket okozhat. A nők antibiotikumok szedésének negatív következményei:

  • A gyomor bélésének irritációja,
  • Súlyos allergia,
  • A máj és a vizeletrendszer működési zavarai,
  • Allergiás reakciók esetén - az idegrendszer zavara.

Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?

Az antibakteriális gyógyszerek terhességre gyakorolt ​​hatása annak időtartamától függ. Tehát használatuk korai stádiumban, az úgynevezett enterogenezis időszakában - a terhesség 4-6 hete rendkívül veszélyes a magzatra, mivel ebben az időszakban a test összes szervét és rendszerét lefektetik. A teljes első trimeszter, vagyis a 14. hétig az orvosok megpróbálják nem felírni őket, mivel a magzat természetes gátja, a méhlepény még nem alakult ki, így a külső környezetből származó összes anyag azonnal bejut a vérébe. Ezért, ha egy nőnél például urogenitális fertőzést diagnosztizáltak, akkor a kezelést 20 hét után megkezdik, de ha sürgősen szükség van rá, akkor is a legkevésbé mérgező gyógyszereket írják fel neki..

Fontos! Ha a kismama legfeljebb 4 hétig ivott egy antibiotikumot, nem tudva a terhességről, akkor ne aggódjon. Ebben az időszakban a magzat keringési rendszere még nem kapcsolódik az anyához, ezért a negatív következmények valószínűsége rendkívül kicsi! A terhesség fenntartható és fenntartható!

A második és a harmadik trimeszterben, és különösen a 20. héttől, amikor a belső szervek lefektetése már véget ért, az antibiotikumok alkalmazásának lehetséges káros hatásai jelentősen alacsonyak, ezért a gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ellenőrizhetetlenül felhasználhatók, csak képzett orvos írhatja fel őket..

Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára

Nincs olyan sok antibakteriális gyógyszer, amelyet gyermekszülés közben engedélyeztek, és mindegyiket felírják, ha szükséges.

A gyermekvállalás ideje alatt egy nőnek megengedett a penicillin-sorozat farmakológiai hatóanyagai, ezek a β-laktám gyógyszerek osztályába tartoznak, és a penicillin gombák természetes termékei. Bár képesek bejutni a placentába a magzatig, nem károsítják a gyermeket, ráadásul a vesék gyorsan kiválasztják vizelettel a testből. Milyen antibiotikumokat lehet bevenni terhesség alatt:

Antibiotikumok az Amoxicillin csoportból

A legtöbb előírt gyógymód a következők kezelésére szolgál:

  • mandulagyulladás,
  • torokgyulladás,
  • középfülgyulladás,
  • tüdőgyulladás,
  • hörghurut,
  • genitourinary fertőzések.

Amoxiclav

A penicillin-sorozat egy másik antibiotikuma, amoxicillin hatóanyaggal, akut sinusitis, középfülgyulladás, pyelonephritis, cystitis, nem súlyos tüdőgyulladás, osteomyelitis kezelésére szolgál..

A cefalosporin csoport antibiotikumai

Széles hatásspektrummal rendelkező gyógyszerekhez tartoznak, a β-laktám osztályba is tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek nem okoznak jelentős kárt a születendő csecsemőben, mivel bár behatolhatnak a placentába, ez nagyon kis koncentrációban történik. Ennek az osztálynak a képviselője, a Ceftriaxone a következők kezelésére szolgál:

  • vérmérgezés,
  • agyhártyagyulladás,
  • csontok és lágy szövetek fertőzései,
  • genitourinary fertőzések, különösen a pyelonephritis,
  • tüdőgyulladás,
  • nemi szervi fertőzések, beleértve a gonorrhoea is.

Az elvégzett vizsgálatok eredményeként nem találtak negatív hatást a magzatra. Ugyanezen sorozat másik antibiotikumát, a cefazolint szintén széles körben használják. Leggyakrabban a szem fertőző elváltozásai, az epeutak, nőgyógyászati ​​fertőzések, bakteriális endocarditis esetén alkalmazzák.

Wilpfrem

Egy másik antibakteriális gyógyszer, amelyet terhes nőknek írnak fel, a josamicin hatóanyaggal. Képes megkerülni a placenta gátat, azonban alacsony koncentrációban. A gyógyszert széles körben használják, ha a beteg kórtörténetében allergiás volt a penicillin. Leggyakrabban bőr- és lágyrészfertőzések, fogászati ​​elváltozások és fül-orr-gégészeti fertőzések kezelésére használják.

Megengedett, hogy a kismama eritromicint és spiramicint írjon fel, amelyek, még a placenta védelmét is megkerülve, nem befolyásolják a magzat fejlődését és növekedését..

Mit kell tudni az antihisztaminok szedéséről a terhesség alatt, és hogyan befolyásolják a magzat fejlődését??

Milyen formában termelődik a pimafucin, hogyan kell helyesen használni a terhes nő rigójának kezelésében, olvassa el itt.

Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

A jóváhagyott antibiotikumok meglehetősen széles skálája ellenére vannak olyan gyógyszerek, amelyeket terhesség alatt szigorúan tilos felírni..

NévMellékhatás
TetraciklinA magzat csontjaiban felhalmozódva elpusztítja őket és a fogak kezdetét, károsítja a májat.
FluorokinolonokEmbereken nem vizsgálták; állatok utódainál az ízületek elpusztulásához vezet.
KlaritromicinMérgező hatásokat talált az állatok utódain.
MedikamecinEmbereken nem tesztelték.
AminoglikozidokRendellenességeket okoz a vesék és a magzat hallásszerveinek fejlődésében.
FurazimidEmberen nem végeztek klinikai vizsgálatokat.
KlóramfenikolA csontvelő és a vérsejtek fejlődésének patológiáit okozza.
DioxidinÁllatkísérletek során mutációkkal születtek utódok.
Co-trimoxazolSerkenti a genetikai deformitások kialakulását, a magzat növekedése lelassul.

Van olyan alapok csoportja is, amelyeket csak sürgős esetekben használnak fel, amikor nem lehet biztonságos gyógyszert választani. Ezek tartalmazzák:

  • Azitromicin,
  • A furadonin terhesség alatt csak az orvos utasítása szerint részeg,
  • A metronidazol agy- és nemi szervi rendellenességeket okozhat a magzatban.
  • A gentamicin csak akkor, ha az anya életét veszélyezteti, süketséghez vezet a gyermekben.

Antibiotikumok terhesség alatt: szedj vagy tartózkodj?

Mindenki hallotta, hogy sok gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt. De mi van akkor, ha a kismama beteg és terhesség alatt antibiotikumot kell szednie? Nyilvánvaló, hogy csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket, de a terhes nők gyakran még mindig kételkednek abban, hogy érdemes-e szedni őket, és a terhesség alatti antibiotikumok káros hatással vannak-e a babára...

Elizaveta Novoselova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

Az antibiotikumok terhesség alatt történő szedése ijesztő kilátás minden leendő szülő számára, és mindig drámai negatív reakciókat vált ki. A csecsemő védelme érdekében a gyógyszerek káros hatásaitól a leendő szülők megpróbálják elkerülni a gyógyszerek lehető legnagyobb mértékű szedését ebben a fontos időszakban, amikor a baba egészségét lefektetik. A gyógyszerek túlnyomó többségéhez fűzött megjegyzésekben számos lehetséges mellékhatás szerepel, a "terhesség és szoptatás" részben pedig homályos kifejezések a feltáratlan kockázatokról és "óvatossággal" való bevitelről. Mit mondhatunk azokról az antibiotikumokról, amelyek befogadása még „békés”, nem terhes időszakban is a legszélsőségesebb intézkedésnek számít!

Sajnos a terhesség alatt felmerülő néhány betegség, megfelelő kezelés nélkül, a terhesség súlyos szövődményeit okozhatja, egészen annak megszűnéséig, és aránytalanul nagyobb veszélyt jelenthet a baba egészségére, mint a gyógyszerek szedése. Ugyanakkor a kismama gyengített immunitása sokkal kevésbé ellenálló a fertőzésekkel szemben, és nyilvánvalóan szükségessé válik a gyógyszeres terápia formájában történő támogatás. Tehát mi a jobb - antibiotikumot szedni a terhesség alatt, vagy elkerülni őket mindenáron? Milyen helyzetekben, meddig engedélyezett bizonyos antibakteriális gyógyszerek szedése, és mely antibiotikumokat kell valóban eldobni a gyermek egészsége érdekében?

Antibiotikumok - mi ez?

E kábítószer-csoport megjelenésének története valamivel kevesebb, mint száz évvel ezelőtt kezdődött, nem is olyan messze tőlünk, 1928-ban, amikor Alexander Fleming felfedezte a zöld penész Penicillium egyedülálló tulajdonságát, amely laboratóriumában megfertőzte a mintákat, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását, amelynek tanulmányozásán aztán dolgozott. A felfedezés, mint általában, véletlen volt - és az egész világot felforgatta.

Az antibiotikumok megjelenésével az orvostudomány alapvetően új szintet ért el. Sok olyan diagnózis, amelyet addig gyógyíthatatlannak és halálos kimenetelűnek tekintettek (például tuberkulózis, pestis, kolera, tüdőgyulladás), az antibakteriális gyógyszerek megjelenésével megszűnt mondatként megszólalni. A sebészek lehetőséget kaptak a posztoperatív fertőzések megelőzésére, amelyek Fleming felfedezése előtt a műtét utáni halál legfőbb okai voltak. Ma az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek kiterjedt gyógyszercsoportot alkotnak, amelyek nemcsak bakteriális, hanem néhány gombás betegség esetén is aktívak. Vannak olyan antibiotikumok is, amelyek képesek kezelni a protozoákat, és még a tumorsejtek növekedését is megállíthatják..

Ma az antibiotikumokat, vagy ahogy helyesebb a nemzetközi osztályozás szerint nevezni, az antimikrobiális gyógyszereket, a gyógyszerek hatalmas választéka képviseli, amelyek eredetükben, összetételükben és baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk típusában különböznek egymástól. A kórokozóra kifejtett hatásuknak megfelelően az antibiotikumokat bakteriostatikákra és bakteriolitikumokra osztják fel. A bakteriosztatikus hatású antibiotikumok megakadályozzák a kórokozó szaporodását a szervezetben, blokkolva annak növekedését és létfontosságú funkcióit. A bakteriolitikus hatás a kórokozó mikroorganizmus elpusztítását, halálát jelenti. Ezen kívül vannak olyan antibakteriális gyógyszerek, amelyek szelektíven hatnak az egyik baktériumtípusra, és az úgynevezett széles spektrumú antibiotikumok, amelyek hatáskörébe a mikroorganizmusok teljes listája tartozik..

Az antibiotikumok népszerűtlenségének okai

Az antibiotikum-terápia nyilvánvaló előnyei ellenére az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem nevezhetők népszerűnek a lakosság körében, és az orvosok nem sietnek antibiotikumokat felírni a fertőzés első jeleire. Ennek a népszerűtlenségnek számos oka van..

Dysbacteriosis

Az antibiotikumok antibakteriális gyógyszerek, más szóval megzavarják az összes bakteriális természetű mikroorganizmus létfontosságú aktivitását. És ez nem mindig jó, mert az emberi testben több milliárd baktérium él és dolgozik normálisan. Emésztési funkciót, bőr- és nyálkahártya-védelmet és normális hüvelyi környezetet biztosítanak. Az antibiotikumok alkalmazása mindig a "jó" baktériumok számának csökkenéséhez és diszfunkciójához vezet, ami viszont a patogén flóra növekedését vonja maga után. Kiderül egyfajta bumeráng-hatás: az antibiotikumok alkalmazása után, amelyek segítenek megbirkózni egy adott fertőzéssel, a beteg rövid idő után új fertőző betegségeket, emésztési zavarokat és rigót (bakteriális dysvaginosis) szerez. Ezért az antibiotikum-terápia után szükséges a flóra helyreállítása prebiotikumok - hasznos baktériumokat tartalmazó készítmények segítségével..

Allergia

Az antibiotikumok gyengítik az immunrendszert, és megzavarják a hüvely, a belek, a bőr és a nyálkahártyák természetes flóráját - ez gyakran allergiás emésztőrendszeri rendellenességet vált ki, olyan bőrreakciókat okoz, mint csalánkiütés, bőrpír és viszketés. Különösen gyakran ilyen reakciókat figyelnek meg természetes és félszintetikus antibiotikumok alkalmazásakor. A súlyosabb allergiás reakciók, mint például a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk, antibiotikumok esetén rendkívül ritkák, és csak magas allergiás hajlamú, többértékű allergiának nevezett betegeknél fordulnak elő..

Veszélyes téveszme
Általános tévhit, hogy az antibiotikumok magzatra gyakorolt ​​negatív hatása csökkenthető a gyógyszer adagjának csökkentésével. Az antibakteriális gyógyszer dózisát azonban úgy számolják, hogy elnyomja a betegséget okozó mikroorganizmus szaporodását. Ez nem függ a terhesség tényétől és időtartamától, és más tényezők (súly, életkor, a máj és a vesefunkció jellemzői) alapján állítják be..
Ha magad változtatja az adagolást, ellenkező hatást érhet el: az elégtelen antibiotikum adag nem segít a fertőzés legyőzésében, és inkább ellenállást vált ki, ami az antibakteriális gyógyszer megváltoztatásának és a kezelés megismétlésének szükségességét vonja maga után..

Ellenállás

Ez a kifejezés a kórokozók rezisztenciáját jelzi az ellenük alkalmazott gyógyszerekkel szemben. Sajnos a baktériumok saját küzdelemmel küzdenek a túlélésért, és sok szempontból hatékonyabb, mint az emberek. A mikroorganizmusok sokkal gyorsabban és jobban alkalmazkodnak a környezeti feltételek, savasság, táplálkozás, hőmérséklet és kémiai tényezők változásához. Megváltozhatnak, és idővel a leghatékonyabb gyógyszerek is abbahagyják a hatást rajtuk. Ezért előnyösebb meghatározni egy adott azonosított kórokozó érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, és a gyógyszert hosszan tartó vagy ismételt antibiotikum-kezeléssel megváltoztatni..

Teratogén hatás

A "teratogén" jelentése "káros a magzatra". Az antibiotikumok fő kockázata nem az anya, hanem a csecsemő fejlődése szempontjából van, amikor szervei és szövetei lerakódnak és kialakulnak. Közülük sokan képesek legyőzni a placenta gátat és közvetlenül bejutni a magzat véráramába, káros hatással vannak a jelenleg legintenzívebben növekvő szervre, vagy megzavarják egy teljes szervrendszer kialakulását..

A terhesség alatti antibiotikum-kezelés leggyakoribb javallatai

* sebek, sérülések, égési sérülések elöntése;

* ritka fertőzések (kullancs által okozott encephalitis stb.).

Mindezekben az esetekben az antibiotikumok alkalmazása indokolt és szükséges, mivel a kezelés előnyei lényegesen magasabbak, mint a magzatot fenyegető kockázatok..

Terhesség és antibiotikumok - speciális szabályok

Ezért van az érdekes helyzetben lévő nőknél az antibiotikumok osztályozása - lehetőség szerint terhesség alatt történő alkalmazásuk. Ebből a szempontból az összes antimikrobiális szer három csoportra oszlik.

  • Az antibiotikumokat a magzatra bizonyított mérgező hatás miatt teljesen betiltották.
  • A terhesség alatt feltételesen megengedett antibiotikumok, amelyeknek a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.
  • A terhesség alatt engedélyezett antibiotikumok káros hatások hiánya miatt.

Az első csoportba tartoznak a tetraciklinek, egy fluorokinoloncsoport, klaritromicin-származékok, makrolidok, aminoglikozidok, kloramfenikol és számos teratogén hatású gyógyszer.

Például a tetraciklin alapú gyógyszerek behatolnak a placenta gátjába, felhalmozódnak a csontokban, a porcokban és a fogakban, megzavarva ezek mineralizációját, emellett hepatotoxikusak, azaz. mérgező a magzati májra.

  • A fluorokinolonok zavarják a magzati ízületek képződését.
  • Az aminoglikozidok képesek behatolni a placenta gátjába, nephro- és ototoxikusak (veleszületett süketséget és vesepatológiát okozhatnak).
  • Klóramfenikol - nagy koncentrációban áthalad a placenta gáton. Csontvelő károsodást okoz és megzavarja a magzati vérképzést.

A második csoport - különösen súlyos, extrém esetekben alkalmazott gyógyszerek - az antibakteriális szerek kisebb listáját tartalmazza.

  • Az azitromicint csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges, például terhes nők klamidiális fertőzésére.
  • Nitrofurantoin - csak a második trimeszterben használható, az első és a harmadik trimeszterben tilos.
  • A metronidazol az első trimeszterben tilos, az agy, a végtagok és a magzat hibáinak kialakulásának veszélye miatt. A második és a harmadik trimeszterben a használat megengedett.
  • Gentamicin - használata csak egészségügyi okokból (szepszis, vérmérgezés) szigorúan kiszámított adagokban engedélyezett. Az adag túllépése esetén fennáll a veleszületett halláskárosodás veszélye.

A harmadik csoportot antimikrobiális szerek alkotják, amelyek terhesség alatt használhatók.

  • A penicillin és analógjai képesek behatolni a placenta gátjába, de nincs káros hatása a magzatra. Terhesség alatt hatékonyan választja ki a vesék.
  • A cefalosporinok alacsony koncentrációban is átjutnak a placentán. Nem találtak negatív hatást a magzatra.
  • Az eritromicin elfogadható. Alacsony koncentrációban áthalad a placenta gáton. Nem okoz magzati fejlődési rendellenességeket és veleszületett rendellenességeket.

Mindezek a gyógyszerek terhesség alatt alkalmazhatók. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden antibiotikum hatásos gyógyszer, amely komplex hatást gyakorol a szervezetre, specifikus mellékhatásokkal, a szövődmények kockázatával és az egyéni intoleranciával jár. Ezért az e csoportba tartozó gyógyszerek szintén nem szedhetők előzetes vizsgálat és orvosi recept nélkül, és az antibiotikum-terápia után újra meg kell vizsgálnia és konzultálnia kell a mikroflóra és az immunrendszer helyreállításáról..

A terhesség nem a kísérletezés és az önálló tevékenység ideje. Ebben az időszakban különösen fontos kettős figyelmet fordítani egészségére, rendszeresen ellenőrizni, orvoshoz fordulni a közérzet változásával kapcsolatban, és gondosan követni a szakemberek ajánlásait. Terhesség alatt antibiotikumokat lehet és kell szedni, amennyiben szükségük bebizonyosodik, tesztek segítségével azonosították a betegség kórokozóját és meghatározták annak érzékenységét a specifikus gyógyszerekkel szemben..

Természetes vagy szintetikus antibiotikumok terhesség alatt: melyik a jobb?

A legkorábbi antibiotikumok természetes eredetűek voltak; bizonyos típusú penészből, aktinomicettekből és növényekből nyerték. Jelentős hátrányokat mutattak azonban: gyakran okoztak allergiát a betegeknél, ráadásul a tárolás során rendkívül instabilnak bizonyultak, gyorsan romlottak és elveszítették a gyógyászati ​​tulajdonságokat. Később a tudósok megtanulták, hogyan állítsanak elő tartósabb és hatékonyabb félszintetikus gyógyszereket..

Manapság léteznek teljesen szintetikus antibiotikumok, amelyek szinte soha nem okoznak allergiás reakciókat..