Kolposzkópia terhesség alatt
- Szülés
Utolsó frissítés: 2020.4.30
A cikk tartalma
- Mi a kolposzkópia a terhesség alatt és hogyan hajtják végre?
- A méhnyak kolposzkópiája terhesség alatt: miért írják fel ezt az eljárást?
- Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt??
- Felkészülés a kolposzkópiára a terhesség alatt
- Milyen érzések normálisak a terhesség alatti kolposzkópia alatt és után?
A kolposzkópia kinevezése a csecsemő hordozása idején általában aggodalmakat és kérdéseket vet fel a nőknél: "Lehetséges-e kolposzkópiát végezni a terhesség alatt?", "Fájdalmas vagy sem?", "Ez az eljárás veszélyes a gyermek egészségére?", "Hogyan készüljünk fel rá. ? ". Ennek a diagnosztikai módszernek a megértése érdekében javasoljuk, hogy olvassa el cikkünket: abban választ talál a terhesség alatti kolposzkópiával kapcsolatos kérdésekre..
Mi a kolposzkópia a terhesség alatt és hogyan hajtják végre?
A kolposzkópia diagnosztikai módszer, amely a méhnyak felszínének növekedése alatti vizsgálat. A nőgyógyászatban számos patológia azonosítására használják: dysplasia, leukoplakia (leukoplakia, Leukoplakia), a méhnyak eróziója, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, az érrendszeri rendellenességek, a méhnyak hüvelyi részének endometriózisa (Endometriosis). A méhnyakot érintő rendellenességek mellett a terhesség alatti kolposzkópia indikációja megelőzően értékelheti a hüvely és a vulva falainak állapotát..
A terhesség alatt kétféle kolposzkópiát végeznek:
- A panorámás (egyszerű) kolposzkópia kizárólag a női nemi szervek vizuális vizsgálatát jelenti kémiai oldatok és színszűrők használata nélkül.
- Kiterjesztett kolposzkópiával az orvos speciális kémiai reagenseket alkalmaz a nyálkahártya bizonyos területein a megváltozott sejtek jelenlétének vagy hiányának kimutatására. Biztonságosak az anya és a magzat számára. Hosszabbított kolposzkópiával általában 3% -os ecetsavoldatot és kálium-jodid vizes oldatát alkalmazzák (Schiller-teszt). Ha gyenge ecetsavoldat nyálkahártyájára viszik fel, akkor a kis erek görcsje következik be, majd az érhálózat bővül. A Schiller-teszt kolposzkópiával történő elvégzése barna színű festést okoz a méhnyak felszínének rétegzett laphámjában, és nem festi meg a megváltozott nyálkahártyát. Ha a reagensek használatának eredményeként a méhnyak vagy a hüvely falának bármely része kétségeket okoz a nőgyógyászban, erről a területről kaparást készít az onkocitológiai későbbi laboratóriumi kutatásokhoz.
A vizsgálat elvégzéséhez az orvos speciális optikai vagy videokészüléket - kolposzkópot - használ. Ez egy olyan eszköz, amely megvilágítóval és nagy teljesítményű lencsékkel van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a 3-40-szeres nagyítású kép elkészítését.
A terhesség alatti kolposzkópiát nőgyógyászati székben végezzük. Az optimális kilátás érdekében műanyag vagy fém speculum kerül a hüvelybe. A kolposzkóp optikai fejét körülbelül 15-20 cm távolságra helyezzük a hüvely bejáratától, és az így kapott képet a számítógép monitorán jelenítjük meg. Az eljárás időtartama az eljárás típusától függ: a rendszeres kolposzkópia körülbelül 10 percet vesz igénybe, a kiterjesztett vizsgálat pedig körülbelül 20 percet vesz igénybe.
Látogatás a nőgyógyásznál, statisztikák
A terhesség alatti kolposzkópia lényege gyakorlatilag nem különbözik a nem terhes nők hasonló vizsgálatától. Az egyetlen különbség az, hogy a méhnyakcsatornát terhesség alatt sűrűbb nyákréteg zárja le, ami ronthatja a kilátást és bonyolíthatja a diagnózist. Ezért a terhesség alatti kolposzkópiát általában szülész nőgyógyászok végzik, akik tapasztalattal rendelkeznek az ilyen manipulációk terhes nőknél történő elvégzésében..
Fontos megjegyezni azt is, hogy a kolposzkópia eredményeit csak orvos tudja megfejteni..
A méhnyak kolposzkópiája terhesség alatt: miért írják fel ezt az eljárást?
A kolposzkópia szerepel a kötelező diagnosztikai intézkedések listájában, amelyeket a terhesség tervezésének szakaszában hajtanak végre. Ha a betegnél bizonyos rendellenességeket diagnosztizáltak, amelyek a hüvely nyálkahártyáját, a méhnyakot és a méhnyakcsatornát érintik, akkor a gyermek fogantatása előtt ajánlott elvégezni a szükséges kutatásokat és szükség esetén kezelésüket. Ha a terhességet nem tervezték meg, és az előzetes vizsgálatokat nem hajtották végre, az orvos kolposzkópiát írhat elő a várandós anyának a terhesség alatt. Mire való?
A csecsemő hordozása során a nő hormonális háttere jelentős változásokon megy keresztül.
A méhnyak eróziója kollektív fogalom, és minden azonosított változást magában foglal. Ide tartozik például a valódi erózió, a méhnyak nyálkahártyájának provokált hibája, trauma, gyulladás, égési sérülések stb. Az igazi erózió egy élénkpiros, könnyen vérző terület a nyaki nyálkahártyán, amelynek megjelenését a rétegzett laphám hámlása okozza. Ez az állapot kezelés alatt áll, mivel amikor a kórokozó mikrobák bejutnak az érintett területre, megkezdődhet a gyulladás, amely veszélyes mind a terhes nő, mind a gyermek számára. Ezenkívül a méhnyak eróziója hajlamosabb a ficamokra és a könnyekre a vajúdás során. Az ektópia a norma változata, és a laphám rétegződött hám helyettesítését jelenti az oszlopos hám sejtjeivel. Mindkét esetben (mind valódi erózióval, mind ektópiával együtt) fennáll annak a veszélye, hogy az egészséges sejtek atípusosakká alakulnak át, jó vagy rosszindulatú daganatok későbbi kialakulásával..
Ehhez a betegség kezelésére és mérlegelésére van szükség a szülés során. A terhesség alatti erózió előfordulásának gyanúja mellett a kolposzkópiát egy onkológiai folyamat, a nyaki csatorna polipjának kialakulásától való félelem esetén végezzük.
Ezen túlmenően, ha egy terhes nő olyan tüneteket észlel, mint a nemi szervek szokatlan váladékozása, kiütés a vulvában, viszketés és égés a hüvelyben, fájdalom az alsó hasban, vizelés alatti fájdalom vagy szex után foltosodás, akkor azt is javasoljuk, hogy végezzen kolposzkópiát..
Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt??
A válasz erre a kérdésre a kismama általános egészségi állapotától, a terhesség lefolyásának jellegétől és időtartamától függ. A kolposzkópia végrehajtását mindenesetre kizárólag maga a nő beleegyezésével kell végrehajtani: az orvos csak tanácsot adhat a kolposzkópia elvégzéséről vagy sem, és a döntést a terhes beteg hozza meg..
Azonban néha ennek a diagnosztikai eljárásnak a végrehajtása nem kívánatos, és vannak bizonyos ellenjavallatok. Például a kolposzkópia nem ajánlott, ha fennáll a terhesség korai megszakításának veszélye. Ennek oka a vérzés és a spontán abortusz kockázata.
A méhnyak biopsziáját terhesség alatt csak akkor végezzük, ha rák előtti vagy méhnyakrák gyanúja merül fel.
Felkészülés a kolposzkópiára a terhesség alatt
A pontos eredmények elérése érdekében ajánlott betartani a kolposzkópiára való felkészülés egyszerű szabályait a terhesség alatt:
- pár nappal a diagnózis előtt ajánlott elhagyni a hüvelyi intimitást;
- nem kívánatos hüvelyi kúpok, tabletták, gélek és habok használata;
- a kolposzkópia előtti mosáshoz nem szükséges szappant vagy mosószer gélt használni - ehelyett tiszta, meleg vizet használnak;
- a terhesség alatti kolposzkópia előestéjén a hüvelyi douching nem ajánlott.
Milyen érzések normálisak a terhesség alatti kolposzkópia alatt és után?
A vizsgálat során egy terhes nő enyhe kellemetlenséget érezhet, amelyet egy nőgyógyászati speculum bevezetése okoz. Az e manipuláció által kiváltott robbantó érzés nem veszélyes, ezért a páciensnek csak pihennie kell, és megpróbálnia nem figyelni rá..
Ha biopsziát végeznek kolposzkópia során, akkor egy nő enyhe bizsergést érezhet, amely önmagában elmúlik néhány órán belül (ritkábban napok alatt) a kolposzkópia után. Ugyanez vonatkozik az ecetsavval végzett vizsgálatokra is: az enyhe égő érzés a nyálkahártya természetes reakciója a reagens kiterjesztett kolposzkópiában történő hordozására adott válaszként. Csökkentheti ezeket a kellemetlen érzéseket a Ginokomfort revitalizáló gél használatával. Az eszköz jól megbirkózik a nőgyógyászati manipulációk (beleértve a kolposzkópiát) okozta hüvelyi kényelmetlenséggel. Hatóanyagokat tartalmaz, mint tejsav, teafaolaj, kamilla kivonat, panthenol és bisabolol. A revitalizáló "Ginokomfort" gél csökkenti a hüvelyi kényelmetlenséget, biztosítja a nyálkahártya leggyorsabb regenerálódását a diagnosztikai eljárások után, és segít fenntartani a hüvely savasságának normális szintjét. Az eszköz klinikai vizsgálatokon esett át a Dermatovenereológiai Tanszék alapján a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem klinikájával, E. V. Sokolovsky vezetésével. és Ignatovsky A. A. és kiváló eredményeket mutatott, a gél rendelkezik a szükséges dokumentumokkal és minőségi tanúsítvánnyal is.
Milyen következményei vannak a kolposzkópiának? Ha egy kolposzkópia után egy terhes nő kisebb foltos hüvelyváladékot fedez fel, ez nem okozza a pánikot. A legtöbb esetben ezeket a nyálkahártya kémiai reagensekkel történő reakciója okozza..
Mit mond a kolposzkópia a terhesség alatt
A terhes nőt megfigyelő szülész-nőgyógyász küldi kolposzkópiára, ha rákmegelőző megbetegedések gyanúja merül fel. Ez a tanulmány tisztázza és részletezi a nemi szervek állapotát, lehetővé téve az orvos számára, hogy haladéktalanul elvégezze a kezelést, és ezáltal kizárja a szülés szövődményeit..
Mi a kolposzkópia és meg lehet-e tenni terhesség alatt
Kolposzkópia - módszer a hüvely falainak és a méhnyak hüvelyi részének patológiáinak diagnosztizálására optikai eszköz segítségével lencsék és nagyítók rendszerével.
A legújabb generációs kolposzkópok fényképészeti eszközökkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a vizsgálat során megszerzett információk dokumentálását.
A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, teljesen fájdalommentes. Semmilyen módon nem károsítja a magzatot, és csak kifejezett vetélésveszély esetén törölhető, amikor a hüvelyben végzett bármilyen manipuláció méhösszehúzódást okozhat..
A colposcope jó nagyítása és felbontása lehetővé teszi a méhnyak legkisebb változásának időben történő diagnosztizálását és a különböző betegségek azonosítását
A kolposzkópia típusai
A terhes nők koloszkópiáját egyszerûen és kiterjesztetten írják fel.
Egyszerű
A méhnyak hozzávetőleges vizsgálatát végzik, amelynek során meghatározzák annak paramétereit:
- a külső garat alakja;
- a nyálkahártya megkönnyebbülése;
- Szín;
- az érrendszer jellemzői;
- a méhnyakot borító pikkelyes hám határait és a nyaki csatorna hengeres bélését.
Kiterjedt
Hosszabbított kolposzkópiával a méhnyakot megvizsgálják, miután gyenge ecetsavoldattal kezelték, amelynek hatása 4 percig tartott. Ez a reagens hívja:
- csökkent nyaki vérellátás;
- hámjának rövid ödémája;
- az erek összehúzódása alatta;
- a sejtek duzzanata.
E vizsgálat során felmérik a cervicalis epithelium állapotát, amely a sav hatására fehéres lesz. És minél intenzívebben festik a szervrészeket a fehérek, annál hangsúlyosabbak a kóros változásuk.
Ezután elvégezzük a Schiller-tesztet, amely Lugol-oldattal kenje meg a méhnyakot. Ugyanakkor az egészséges hám színe sötétbarnára változik, míg a sérült, glikogénben szegény sejtek foltosak maradnak. Így azonosítják a kóros zónákat és a célzott biopszia területeit (szövetmintavétel mikroszkóp alatt történő vizsgálatra).
A méhnyak célzott biopsziáját speciális csipesszel végzik, kolposzkóp irányítása alatt
A kiterjesztett vizsgálatnak - a kromokolposzkópiának - variációja van. Ugyanakkor a nyálkahártya színezésére különféle színezékeket használnak, például toluidinkéket, metilibolyát, hematoxilint.
Fotógaléria: hogyan néz ki a méhnyak egy kolposzkópon keresztül
Miért fontos egy felmérést elvégezni, mit mutat?
A kolposzkópos vizsgálat különösen pontos a rákot megelőző állapotok kimutatásában. A rosszindulatú folyamat kizárása érdekében hajtják végre. Tapasztalt orvos vizsgálata lehetővé teszi, hogy csak a rákra gyanús területek célzott biopsziájára korlátozódjon, anélkül, hogy igénybe venné a méhnyak kónuszát, amely rendkívül veszélyes a terhesség alatt.
Konizálás - a nyak egy részének, beleértve az atipikus sejteket, altatásban történő eltávolítása további szövettani vizsgálat céljából.
Videó: miért készül a kolposzkópia
Hogyan készüljünk fel a kolposzkópiára
Nincs szükség speciális képzésre. Elég, ha a vizsgálat előtt 3 nappal a külső nemi szervek WC-jét tartja, és tartózkodik a hüvelyi gyógyszerek, a douching és a szexuális kapcsolat használatától..
Biopsziát lehet végezni, pár csepp vér felszabadításával együtt, ezért napi párnát kell rögzíteni az ágyneműhöz.
Hogyan történik a kolposzkópia
Az eljárást járóbeteg alapon, 10-15 perc alatt, a következő sorrendben hajtják végre:
- A terhes nőt a nőgyógyászati székre helyezik.
- A méhnyakot hüvelyi speculum segítségével tesszük ki.
- Kezdje a vizsgálatot egy egyszerű kolposzkópia elvégzésével.
- Vegyünk kenetet a citológia érdekében.
- Kezelje a nyakat reagenssel, ürítse ki a nyálkából, és fókuszálja rá a kolposzkópot.
- A kiterjesztett kolposzkópiát az okulár jobbra mozgatásával végezzük.
- Fényképezzen, ha szükséges.
- Ha az atipikus területekről jelentős diszplasztikus változásokat észlelnek, gondosan biopsziát vesznek fel.
- A nő felkel, a karjaiba kapja az eredményeket és hazamegy.
A kolposzkópos eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a kismamának és a magzatnak
Terhes nőknél fokozott a vérzés kockázata a nyálkahártya torlódása miatt. Ennek elkerülése érdekében speciális csipeszeket használnak a biopsziához, és a mintavétel helyét azonnal steril tamponnal nyomják meg.
Ha vérzés lép fel, a forrást ezüst-nitráttal égetve állítják meg. A méhnyakcsatorna kurettázása, amelyet kolposzkópia után végeznek, kötelező minden olyan nő esetében, akinek feltételezhető a rák előtti nyaki patológiája, terhesség alatt nem.
A szerzőtől: Személyes tapasztalatom van a saját terhességem alatt végzett kolposzkópiáról. Mint minden nőgyógyászati vizsgálatnál, ebben az eljárásban is kevés kellemes, de a vizsgálat a legkisebb fájdalmat vagy kellemetlenséget sem okozta. Igaz, a biopsziát nem készítették el.
A kolposzkópia eredményeinek normái és értelmezése
Tekintettel arra a tényre, hogy a terhesség ektropiont indukál, a kolposzkópia ebben az időszakban különösen informatív és megbízható. A méhnyak kolposzkópos képe azonban némileg eltér a nem terhes nőkétől..
Ectropion - a nyaki csatorna nyálkahártyájának inverziója kifelé, terhesség alatt a norma változata.
Ectropion - olyan állapot, amelyben a méhnyak úgy néz ki, mintha kissé kifordulna
Mivel a kismamákban a testben keringő ösztrogének szintje megnő, a méhnyak laza, hipertrófiás (térfogat-növekedés). A megnövekedett vérkitöltés miatt nézve kékesnek tűnik, ami különösen jól látható ecetsavval történő kezelés után.
Normális esetben a méhnyakot kívülről többrétegű lapos hám borítja, belül pedig henger alakú hám van. A harmadik hónap végére a nyaki csatornát kitöltő nyálka vastag és viszkózus lesz, ami bonyolítja a kolposzkópiát. Az ekkor jól expresszálódó ektropion és a hám átalakulása elhomályosítja a különféle típusú sejtek közötti határokat. Az ecetsav alkalmazásának helyén a kóros területek mozaikokat és foltokat képeznek..
A negyedik hónaptól a terhesség végéig a méhnyak általában ödémás, mirigyei kitágultak. Az ecetsav alkalmazására akut gyulladásos reakció lép fel, amelyet félre lehet érteni. Ebben a tekintetben a terhes nők kolposzkópiáját tapasztalt és magasan képzett nőgyógyásznak kell elvégeznie.
A vizsgálati eredmények leírásában a következő, figyelmet igénylő kifejezésekkel találkozunk:
- Ectopia. A külső garat körül vörös folt, amely a nyaki csatornát bélelő hám kijáratát jelzi a nyak külső felületén. Kezelés nélkül átmegy.
A méhnyak méhnyakrája általában szülés után megszűnik, és nem igényel kezelést; rendszeres megfigyelés elegendő
A méhnyak leukoplakiája gyakran riasztó tünetek nélkül halad, és csak a nemi traktus fehéres váladékozásával érzi magát
A méhnyak transzformációs zónája gyakran jelzi a rák kialakulását
A mozaik és az írásjelek a méhnyak érrendszerében bekövetkező kóros változásokat jelentik
A nyaki papillómák egy speciális nemi úton terjedő vírus bevezetésének eredményeként nőnek
A normától való eltérések okai és következményei
A normától való eltérés okai a következők:
- gyulladásos folyamatok (cervicitis, colpitis, endocervicitis);
- erózió, leukoplakia és nyaki diszplázia, amelyek a terhesség előtt jelentek meg és kezelés nélkül maradtak;
- intravaginális vegyi anyagok ellenőrizetlen használata;
- hormonális rendellenességek;
- genitális fertőzések.
Ha nem tulajdonít jelentőséget a vizsgálat eredményeinek, és nem tesz intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor a szülés során kiszámíthatatlan következmények léphetnek fel, például a méhnyak megrepedése vagy a magzat fertőzése. Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy ne adják fel a kolposzkópiát, még akkor is, ha a betegségnek még nincsenek látható jelei.
A kiterjedt erózió a méhnyak mély szakadását okozhatja a szülés során
A terhesség alatt kolposzkópián átesett nők véleménye
Volt ilyen esetem, a 30. héten volt colposcopy. Megkérdeztem, miért csinálják, azt mondták, hogy ez befolyásolhatja a szülést. De az orvosom azt mondta, hogy magam is szülhetek. Végül magam szültem, minden rendben van. A kolposzkópiával nincs semmi baj. Óvatosan nézegetik a kamerát, amely a képet megjeleníti a képernyőn. Az egyetlen dolog, azt mondták, hogy 2 hónappal a szülés után jöjjek, soha nem mentem...
KatiaS
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/
Igen, ecettel csinálják, hogy lássák a kapillárisokat (ereket), de engem nem csak ecettel kentek be, hanem valamilyen eszközzel is, nos, nem fájt, de kellemetlen. Ellenőrizze a hám széleit és állapotát. És általában tükörrel a nyakáig lépnek be, kinyitják, hogy lássák, és nem csak mikroszkóp alatt, hanem megoldásokkal kenik be. Szerintem ez nem pozitív eljárás... Jobb, ha beszélsz a nőgyógyászoddal.
Pusik
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1775433
Különböző az erózió és a fok. Ha az erózió kicsi, gyulladás nélkül, akkor a szállítás előtt általában nem érinti. A kivétel kevés, hat hónapig terhesség előtt volt ilyenem, de még a műtét után sem feküdtem le. Aztán szülés után új erózió jelent meg - a fiamnak nagy feje volt, egy kis shm megsérült. A nőgyógyász + kolposzkópia + citológia + biopszia - minden normális - csak a következőig nyúltak hozzá. terhesség és szülés. A kolposzkópia során semmihez sem nyúlnak, csak néznek, és hallottam a rákról is.
Anyu
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/
Felmászol egy székre, egy tükröt vezetnek be, majd átnéznek egy mikroszkópszerű készüléken - ilyen hosszú csövön, végén egy mini kamerával; szükség esetén biopsziát vehetnek fel, de ez terhes nőknél nagyon valószínűtlen. Az egész eljárás nem fájdalmasabb és nem undorítóbb, mint egy nőgyógyász rendszeres vizsgálata.
Elena @ dunyasha
http://eka-mama.ru/forum/part23/topic113906/message114037/
Kelt a 9. héten. Mindent alaposan megnéztünk, sőt valamiféle csipegetett is valamit (nem is éreztem). Azt mondták az eredményekért - orvosához. Három perc az időben. Menj, jobban féltem, de kiderült... Mint elmagyarázták nekem, ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy kiderüljön, milyen erózió. Súlyos erózió esetén császármetszést végeznek, mivel a méhnyak nem tud ellenállni és elszakad. Természetesen így értettem meg.
Nyura
https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/477016737/
Egyetlen orvos sem ír fel kolposzkópiát egy terhes nő számára, ha erre nincs oka. Az időben végzett kutatás és az előírt kezelés megmenti Önt és gyermekét a hatalmas szövődményektől. A méhnyak patológiáinak néhány terápiás módja még a terhes nők számára is elérhető; a megfigyelő szülész-nőgyógyász elmondja nekik.
Miért végezzük a kolposzkópiát terhesség alatt??
A terhességet tervező nők jóval a fogantatás előtt kezdenek részt venni a szükséges vizsgálatokon. Az ilyen betegek pontosan tudják, mi az a kolposzkópia és mire szolgál. De néhány kismama szembesül ezzel a kifejezéssel a terhesség bekövetkezte után. Kolposzkópia terhesség alatt - mi ez, és miért hajtják végre?
A kolposzkópia olyan diagnosztikai technika, amelynek célja a méhnyak patológiáinak kimutatása. Ha a terhességet nem tervezték meg, akkor teljesen lehetséges, hogy a nő kezdeti vizsgálata során az orvos változásokat fog látni a méhnyak hámrétegében. E változások pontos diagnózisa és oka fontos a várandós nő számára, mivel befolyásolhatják a szülés módjával kapcsolatos döntést. Néha a kolposzkópia eredményeitől függ, hogy egy nő egyedül fog-e szülni, vagy császármetszésre lesz szüksége.
Mi a kolposzkópia?
A kolposzkópia egy alacsony traumatikus módszer az endoszkópos vizsgálatra, amelynek célja a méhnyak vizsgálata eszköz - kolposzkóp segítségével. A kolposzkópia szerepét nehéz túlbecsülni: ez a módszer nagy pontossággal diagnosztizálja a nőgyógyászati betegségeket, mint például az erózió, a rák előtti állapot és a nyaki onkológia.
A kolposzkópia a szülészet egyik kötelező tanulmánya, különösen, ha erre utaló jelek vannak. Leggyakrabban a terhesség alatt enyhe formában észlelt betegségek nem kezelhetők, így a vizsgálat eredményei továbbra is relevánsak lesznek egy nő számára a szülés után. De tekintettel a világ onkológiai patológiáinak jelenlegi feszültségére, a terhesség alatti kolposzkópiák néha a méhnyak rákot megelőző és rákos elváltozásait tárhatják fel. Természetesen ezek az állapotok megzavarják a terhesség normális lefolyását és megakadályozzák a természetes szülést - ilyen esetekben császármetszést végeznek.
A terhes nők kolposzkópiáját rutinszerűen végezzük. Kutatásra beutalót nőgyógyász ír elő. A legtöbb nő aggódik, amikor ajánlják őket ennek a vizsgálatnak a végzésére, de valójában ez nem azt jelenti, hogy a kismama komoly patológiával rendelkezik. Nem csak nőgyógyászati problémák gyanúja esetén írható fel, hanem viszonylagos jóllét mellett is, annak biztosítása érdekében, hogy semmi ne akadályozhassa a természetes szülést, és a szülés során ne legyenek komplikációk..
Javallatok és ellenjavallatok
Egyszerű kolposzkópiával több információt kaphat a méhnyak állapotáról, mint egy szokásos orvosvizsgálattal, mikroszkóp használata nélkül. Ha kiterjesztett kolposzkópiát alkalmaznak, akkor még a prekancerózus és rákos folyamat kialakulásának szakaszai is láthatók. A méhnyak nyálkahártyájának állapota, hámrétege, erek, kórosan megváltozott szövetek, az elváltozások mennyisége, általában a kolposzkópos vizsgálatnak köszönhetően ezen a területen mindenféle rendellenességet fel lehet mérni..
Leggyakrabban az orvosok ezt a tanulmányt azoknak a nőknek ajánlják, akik panaszkodnak:
- fájdalom a közösülés során és közvetlenül utána;
- intermenstruációs vérzés és a vér megjelenése közösülés után;
- égés és viszketés a hüvelyben;
- krónikus húzó fájdalmak az alsó hasban, az idő múlásával súlyosbodnak;
- kiütések a külső nemi szerveken.
Kismamák esetében kolposzkópiát végeznek, ha gyanú merül fel vagy fennáll a méhnyak eróziója. Az utóbbi években azonban az orvosok felvették ezt a tanulmányt az összes terhes nő kötelező listájába, mivel a nőgyógyászati patológiák gyakorisága jelentősen növekszik, és sok nő nem tervezett terhességgel fordul orvoshoz. Ezenkívül minden nő testében a fogantatás pillanatától romlik az immunvédelem, amelynek hátterében a korábban nem diagnosztizált nőgyógyászati betegségek új erővel fellángolhatnak..
Ennek a tanulmánynak nincs ellenjavallata. A kolposzkópiát még a terhesség korai szakaszában is elvégzik. Nem veszélyes egy nőre, és nem képes károsítani a születendő gyermeket..
Ha azonban fennáll a vetélés veszélye, akkor a vizsgálatot el lehet halasztani, amíg a véres váladékozás és a megnövekedett méhhang megszűnik. A kolposzkópiát nem gyakorolják azok a nők, akik nem tolerálják a segédoldatokat - az eljáráshoz használt ecetsavat és jódot.
Kolposzkópia terhesség alatt - lehetséges-e?
Természetesen jobb lenne, ha bármilyen diagnosztikai vizsgálatot elvégeznének még a terhesség tervezésének szakaszában is, mivel a kolposzkópia eredményei segítenek a nő nőgyógyászati egészségével kapcsolatos általános tendenciák tanulmányozásában és a lehetséges terhesség prognózisának felvetésében. Mindenesetre a válasz arra a kérdésre, hogy a kolposzkópia elvégezhető-e a terhesség alatt, pozitív lesz. Ez a kutatás nemcsak elvégezhető, hanem szükség is lehet, ha erre szükség van..
A kolposzkópiát a terhesség bármely szakaszában írják elő, miután az orvos megismeri a hüvelyi mikroflóra állapotát. Az eljárást minden nőhöz rendeli, különösen, ha lehetséges patológiáról van szó. Nem kell kételkedni e diagnosztikai módszer valódiságában és relevanciájában. Az a tény, hogy a nőgyógyászati problémák, például a méhnyak gyulladása vagy eróziója a terhesség alatt, az aktív fejlődés olyan szakaszába kerülhet, amely sürgős kezelést igényel..
A vizsgálat teljesen biztonságos mind a kismama, mind a csecsemő számára, mert nem zavarja a terhesség folyamatát. A kolposzkópiával együtt gyakran biopsziát hajtanak végre, amely lehetővé teszi a meglévő eltérések pontosabb felmérését.
A kolposzkópia jellemzői a terhesség alatt
Általánosságban elmondható, hogy a terhes nők kolposzkópiáját ugyanúgy végezzük, mint más esetekben. Az egyetlen különbség az, hogy a kismama méhnyakát vastag nyákréteg borítja, amely megvédi a magzatot a kívülről érkező fertőzésektől. Emiatt egyre nehezebb kimutatni a neoplazmákat és a felületén bekövetkező változásokat, ezért a terhes nőknél végzett kolposzkópiában jártas szakembernek kell elvégeznie a manipulációt.
Leggyakrabban a terhesség korai szakaszában nehéz lehet elegendő mennyiségű szükséges információt megszerezni, ezért sok beteg 6 hét után vagy a terhesség 3. trimeszterében másodlagos kolposzkópián esik át, amennyiben a vizsgálat első eredményei nem voltak teljesen jók.
A kolposzkópia mint diagnosztikai módszer fájdalommentes, de néhány nő számára ez az eljárás kényelmetlenséget okozhat.
Az eljárás előtt 48 órán belül ajánlott:
- nemi élet;
- ne duzzogjon;
- ne injektáljon bármilyen típusú gyógyszert a hüvelybe (kúpok, kenőcsök).
A korai szakaszban a kolposzkópiát nagyon gondosan végzik, az eljárás olyan, mint egy nő szokásos nőgyógyászati vizsgálata. Ha nincs külső probléma, akkor az eljárás során nem alkalmaznak kiegészítő megoldásokat. Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, akkor szöveti biopsziát hajtanak végre.
Terhesség alatt a méhnyakon és a hüvelyben gyakran vannak viszkózus nyálkahártya-váladékok, amelyek megzavarhatják a teljes vizsgálatot. Ebben az esetben az orvos 3% -os ecetsavval és speciális szivacsokkal távolíthatja el őket a vizsgált felület kezelésével..
A későbbi szakaszokban a kismama méhnyakának mérete általában megnövekszik, ezt a kismedencei szervek fokozott vérkeringése magyarázza. Ezért a terhesség második felétől a kolposzkópia még körültekintőbb magatartást igényel. Ha a vérzés megkezdődik az eljárás során, az orvos egy speciális paszta Monsel segítségével leállítja.
A legtöbb szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a kolposzkópia a terhesség előtt a legjobb. Terhesség alatt a kolposzkópiát általában elvégzik, ha javallják. A méhnyak eróziójának és más kórképeknek az előrehaladott stádiumát azonnal kezelik, annak ellenére, hogy a nő helyzetben van.
Tehát a kolposzkópiát terhesség alatt végezzük? Természetesen végül is ez az eljárás lehetővé teszi a szövetkárosodás meglévő gócainak diagnosztizálását és értékelését, valamint a szállítás módjának eldöntését. Ha a terhesség alatt a méhnyak kolposzkópiája során enyhe eróziót észlelnek, a kezelést helyileg antiszeptikus kúpok és gyógyszerek segítségével végzik. 3 hónappal a baba születése után kolposzkópiát végeznek a kontroll érdekében.
Szerző: Olga Rogozhkina orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt?
Azok a nők, akik terhességet terveznek és a fogantatás előtt előzetes vizsgálaton esnek át, tisztában vannak egy olyan eljárással, mint a kolposzkópia. A legtöbb nő azonban a megtermékenyítés után találkozik először ezzel a koncepcióval. Ezért sok terhes nő érdeklődik a kérdés iránt - lehetséges-e kolposzkópiát végezni a terhesség alatt, és miért írnak elő kolposzkópos vizsgálatot a terhesség alatt.
Mi a méhnyak kolposzkópiája a terhesség alatt
A kolposzkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amelyet a méhnyak betegségeinek és kóros rendellenességeinek azonosítására használnak. A méh kolposzkóppal végzett vizsgálata szerepel a szülészet kötelező diagnosztikai módszereinek listájában.
A kolposzkópia olyan diagnosztikai módszer, amelyet a méhnyak patológiáinak azonosítására használnak, és terhesség alatt felírható. A kolposzkópos vizsgálati eljárás teljesen biztonságos a magzat és a kismama számára.
A terhesség alatt kolposzkópiával kimutatott betegségek enyhe formái gyakran nem esnek terápiára. Ezért a kolposzkópos vizsgálat eredményei a szülés után is érvényesek maradnak egy nő esetében..
A kolposzkópia során a terhes nőknél gyakran diagnosztizálják a méhnyak rák előtti és rákos elváltozásait. Az ilyen állapotok befolyásolják a vemhesség normális menetét és zavarják a természetes munkát. A pontos diagnózis felállítása és a kóros rendellenességek okának azonosítása különösen fontos, mivel ezek az eredmények befolyásolhatják a szülés módját (spontán szülés, császármetszés).
Javallatok és ellenjavallatok
Az utóbbi években a kolposzkópia bekerült a terhes nők számára kötelező vizsgálatok listájába. Ennek oka a nőgyógyászati patológiák kialakulásának nagy kockázata, valamint az a tény, hogy a legtöbb nő nem tervezett terhességgel fordul nőgyógyászhoz. Ezenkívül a megtermékenyítés pillanatától kezdve a női test immunvédelme jelentősen csökken, ami kiválthatja a korábban nem észlelt rendellenességek kialakulását.
A kolposzkópos vizsgálatot nemcsak a reproduktív szervek patológiájának gyanúja esetén írják elő, hanem megelőző célokra is. Ez biztosítja, hogy nincsenek olyan változások, amelyek befolyásolhatják a természetes szülést és születési szövődményeket okozhatnak..
Nincs ellenjavallat a méh nyakának kolposzkóppal történő vizsgálatára. Az eljárás bármely terhességi korban megtervezhető. Teljesen biztonságos, és nem befolyásolja a magzat fejlődését és a leendő vajúdó nő egészségét. Ha fennáll a megszakítás veszélye, a kolposzkópiát el lehet halasztani, amíg a méh fokozott tónusa normalizálódik és a vérzés megszűnik. Továbbá nem végeznek kolposzkópos vizsgálatot azoknál a nőknél, akiknek intoleranciája van a kiterjesztett kolposzkópiában alkalmazott segédoldatokra (jód, ecetsav).
Mikor végezzük a kolposzkópiát a terhesség alatt
Rendszerint a terhesség alatti kolposzkópiát a korai szakaszban írják elő - amikor a terhes nőt regisztrálják, vagy nem sokkal később. Az első kolposzkópos vizsgálatot a terhesség 8-9. Hetében javasoljuk. Ha nincsenek patológiák, második vizsgálatra nincs szükség.
Ha eróziót vagy más urogenitális betegségeket (cervicitis) állapítanak meg egy terhes nőnél, minden trimeszter elején kolposzkópiát írnak elő. Ez lehetővé teszi a patológia lefolyásának nyomon követését és az előírt terápia eredményeinek értékelését. Ha bármilyen olyan megsértést gyanít, amely veszélyezteti a terhesség normális menetét, a kolposzkópia a terhesség bármely időpontjában előírható.
A megbízható diagnosztikai eredmények elérése érdekében 3-4 nappal a közelgő manipuláció előtt ajánlatos tartózkodni a szexuális közösüléstől, a gyógyszerek hüvelybe juttatásától, a douchingtól és a szintetikus mosószerek használatától az intim higiénia szempontjából..
A kolposzkópia után 2-3 napon keresztül véres hüvelyváladék figyelhető meg. Ez a szokás. Ha a leucorrhoea véressé, bőségessé vált és fájdalmas érzéseket keltett az alsó hasban, azonnal forduljon orvoshoz.
Videó: Kolposzkópia A méhnyak diagnózisa a nőgyógyászatban.
Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében forduljon szakképzett orvoshoz!
Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt?
A kolposzkópia diagnosztikai módszer a nőgyógyászati betegségek jelenlétének kimutatására. A nőknek ajánlott megelőző intézkedésként évente elvégezni ezt az eljárást. És mi lenne, ha terhesség alatt kolposzkópiát írnának elő? Mennyire biztonságos ez az eljárás az anya és a baba számára? Próbáljuk meg együtt kideríteni.
Mi a kolposzkópia?
Ez egy diagnosztikai módszer, amely speciális optikai eszközt (kolposzkópot) és színezőanyagok oldatait használja. Mindez a méhnyak és a hüvely vizsgálatához szükséges. A kolposzkópia során szerves anyagokat is lehet venni szövettani és citológiai vizsgálatokhoz. A kolposzkópia lehetővé teszi a nemi szervek különböző patológiáinak időben történő azonosítását, beleértve a neoplazmákat is.
Az orvosok kétféle kolposzkópiát különböztetnek meg: egyszerű és kiterjesztett. Az első technikát csak eszközzel hajtják végre, speciális megoldások használata nélkül. A kiterjesztett kolposzkópiával az orvos ecetsav vagy jód oldatokat használ, amelyek segítenek egyes nőgyógyászati betegségek azonosításában.
Meg kell jegyezni, hogy ez az eljárás fájdalommentes. De vajon biztonságos-e terhesség alatt? Arra kértük szakértőinket, hogy válaszoljanak erre a kérdésre.
Terhesség és koloszkópia: szakértői vélemény
A vizsgálat átlagos időtartama 10-20 perc. A nőgyógyászati széken vizsgálatot végeznek, ugyanúgy, mint a rendszeres vizsgálat során. A kolposzkópos vizsgálatokat végző nőgyógyásznak van egy készüléke a szék mellett, amellyel az orvos felméri a páciens vulva, méhnyak és hüvely állapotát. Ha kiterjesztett kolposzkópiát végeznek, akkor a nőgyógyász speciális megoldást alkalmaz a nyálkahártyára, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan megkülönböztesse az epithelium érintett területeit az egészségesektől.
Az ecetet gyakran használják megoldásként, akkor a beteg rövid távú égő érzést érezhet, és ha az orvos Lugol-ot vagy jódot használ a kutatáshoz, akkor nem okozhat kellemetlenséget.
Kolposzkópia terhesség alatt: a vizsgálat jellemzői
A gyermekvállalást tervező nőknek jóval a fogantatás előtt át kell esniük egy orvosi vizsgálaton, de a kismamák gyakran hirtelen megtudják helyzetüket. A terhesség alatti kolposzkópiát szigorúan a szakember tanúsága szerint végzik, mivel a magzati fejlődés időszakában a beteg hormonális változásokon megy keresztül.
Gyulladásos betegségek, a normától való bármilyen eltérés és a daganatok - mindezt a terhesség alatt végzett kolposzkópia tárja fel. Ezenkívül az ilyen manipuláció lehetővé teszi a kezelés időben történő előírását és a súlyos következmények kialakulásának kiküszöbölését..
Úgy néz ki, mint egy kolposzkópos vizsgálat
- Miért végeznek kolposzkópiát terhes nők számára
- Az eljárás javallatai és ellenjavallatai
- Biztos-e a kolposzkópia elvégzése terhes nők számára?
- A kolposzkópia jellemzői
- Lehetséges következmények és komplikációk a vizsgálat után
Miért végeznek kolposzkópiát terhes nők számára
Az alacsony traumatikus endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méhnyakot egy speciális eszköznek - egy kolposzkópnak köszönhetően. Szerepét aligha lehet túlbecsülni, a modern módszer félreérthetetlenül meghatározza az olyan betegségeket, mint a colpitis, a különböző típusú eróziók, valamint a szerv rák előtti állapota és az onkológia..
Manapság egyre több onkológiai patológiát regisztrálnak a világon, ami azt jelenti, hogy kolposzkópiára van szükség. A méhnyak súlyos elváltozásai akadályozzák a vajúdás könnyű áramlását, de az orvosoknak lesz ideje segíteni a nőnek, és a jövőben császármetszést végeznek.
A terhesség egy nőt sebezhetővé tesz a nőgyógyászati megbetegedésekkel szemben, ezért a vizsgálatot ebben az esetben tervszerűen végzik, de a vizsgálat elvégzésének ajánlása nem jelenti azt, hogy a betegnek bármilyen patológiája lenne. A szokásos kolposzkópia lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy lássa a méhnyak felületét, és megbizonyosodjon arról, hogy a szülés normális lesz-e..
Gyakran az orvosok előírhatják a leírt eljárást, ha a páciens kórtörténetében szerepel a szöveti erózió vagy a dysplasia kialakulása, valamint gyanúja merül fel a HPV fertőzéssel kapcsolatban.
Az eljárás javallatai és ellenjavallatai
A méhnyak normál kolposzkópiája a korai terhesség alatt az egyik nélkülözhetetlen manipuláció, de azonnali végrehajtását jelezzük, ha a következő problémák merülnek fel:
- kóros elváltozások a nyálkahártyában (erózió);
- rendellenes hüvelyváladék;
- nem kielégítő vizsgálati eredmények.
A kolposzkópia a méhnyakkal kapcsolatos bármilyen diagnózis esetén is előírható. Az intim szféra gyulladásos betegségei, megmagyarázhatatlan etiológiájú fájdalom és a betegek egyéb panaszai jelzik a vizsgálatot.
A nőgyógyász értesítheti a nőt az eljárás ellenjavallatairól. Például a terhesség megszakításának veszélye és a vér felszabadulása azt jelzi, hogy a kolposzkópia ma már lehetetlen. Ezenkívül nem ajánlott az endoszkópos kutatási módszerhez folyamodni akut gyulladásos folyamatban, valamint egy közelmúltbeli szervi beavatkozás után..
Amikor egy nőnek megnövekedett a tónusa és a méh feszült állapotban van, a vizsgálatot egy időre elhalasztják.
Az eljárást körültekintően kell végrehajtani, ha a beteg érzékeny a kolposzkópia során alkalmazott reagensekre.
A kolposzkópia javallatai és ellenjavallatai
Biztos-e a kolposzkópia elvégzése terhes nők számára?
Egyes nők aggódnak állapotuk miatt, és nem tudják, hogy kolposzkópia végezhető-e terhesség alatt. Természetesen az ideális lehetőség a fogantatás előtti manipuláció elvégzése, és a beteg egészségi állapotára és jellemzőire vonatkozó összes információ összegyűjtése, de az eljárás mindenesetre nem károsítja a kismamát és gyermekét..
A kolposzkópiát bármely trimeszterben csak azután írják fel, hogy az orvos megismeri a nő történetét és vizsgálati eredményeit.
A kolposzkópos módszer a gyulladás és a súlyosabb változások azonosítására irányul, amelyek kezelés nélkül a terhesség ideje alatt veszélyt jelentenek a szervezetre..
A terhes nő kolposzkópiája a terhesség teljes időtartama alatt elvégezhető, a korai vagy késői időszak ebben az esetben nem játszik különleges szerepet, a legfontosabb az, hogy meghallgassák a nőgyógyász ajánlásait és megfelelően felkészüljenek a vizsgálatra.
A mikroflóra meghatározásához elemi kenet átadása után a nőnek 48 órával a beavatkozás előtt ki kell zárnia a nemi közösülést és a helyi kezelési módszereket, például egy gyertyát, douching-ot..
A manipuláció napján meg kell tisztítani a nemi szerveket a szokásos módon. Mivel a kolposzkóp nincs behelyezve a hüvelybe, hanem a beteg előtt van, nincs kockázata a nő testének.
A kolposzkópia jellemzői
Mint fentebb említettük, az optikai eszköz nem érinti a hüvelyt, megáll a kívánt helyen, így a méhnyak teljesen látható a szakember számára. A szervhez való hozzáférést egy nőgyógyászati tükör biztosítja, amelynek méretét az orvos egyénileg választja meg.
Ha nem találnak ellenjavallatot az eljárásban, akkor a beteg nyugodt helyzetbe kerül egy speciális széken, és a nőgyógyászati tükör felszerelése után az orvos folytatja a vizsgálatot.
Fontos tudni, hogy a nőgyógyászok miért alkalmaznak ecetsavat a méhnyakra. Ez a módszer segít felmérni a szerv nyálkahártyáját a szöveti változások észlelésekor, és az orvos munkájában jódoldatot is alkalmaznak.
Ha a kismamának problémái vannak, például erózió, gyulladás, akkor kezelést írnak elő neki.
Természetesen a terápia a terhesség időtartamától függ, és az aktuális hét teljesen meghatározza. Például gombás fertőzések esetén az orvosok felírhatják a Clotrimazole-t.
A terhesség ideje alatt a nők hasonló elv alapján végeznek kolposzkópiát, mint az ezen az állapoton kívüli betegeknél, de a vizsgálatban vannak megkülönböztető jegyek. Ismert, hogy a felnőtt test védekezést hoz létre - egy nyálkahártya-réteg, amely elfedi a méhnyakot, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a méhbe.
Ezért nehezebb észrevenni az eltéréseket, gyakran a kolposzkópia során, egy ilyen betegnek több szakembere van.
Ha egy nőnek nemrég sikerült teherbe esnie, akkor 1,5 hónap elteltével meg kell terveznie egy második eljárást.
Néha a korai szakaszban lehetetlen felismerni a beteg egészségének árnyalatait. A terhesség utolsó trimeszterében végzett kolposzkópia fokozott figyelmet igényel a nőgyógyász részéről, mivel itt a méhnyak nemcsak megnagyobbodott, hanem erekkel is áthatolt.
A késői terhesség betegségeit szigorúan az orvos utasítása szerint kell kezelni, gyakran a terápiát elhalasztják a szülés utáni időszakig.
Felmérés értékelési paraméterei
Lehetséges következmények és komplikációk a vizsgálat után
Minden nőnek, mielőtt teherbe esne, meg kell értenie, miért írják fel a kolposzkópiát a terhesség alatt.
A kutatást a kismama és gyermeke egészségének javára végzik, ezért a szövődmények rendkívül ritkák és a következő jelenségeket tartalmazzák:
- mentesítés;
- kellemetlen érzés a hüvelyben.
Ha kiterjesztett kolposzkópiát végeznek reagensek alkalmazásával, akkor a sötét szín gyér kisülése lehetséges, ezek nem jelentenek veszélyt és gyorsan eltűnnek.
Ritkábban van folt, ilyen esetekben szükség van egy nőgyógyász konzultációjára, de a legtöbb esetben nincs veszély a magzatra..
Ha az eljárás során egy terhes nő részéről egy szövetrészletet vettek át alapos vizsgálatra (biopszia), akkor 2 héten belül javasoljuk a szexuális pihenést, a szauna és a medence látogatásának megtagadását, valamint a fizikai aktivitás elkerülését a manipuláció következményeinek minimalizálása és a méh csökkentése érdekében hangnem.
A terhes betegek másodlagos eljárásának tervezését az orvossal egyetértésben, az indikációk és ellenjavallatok figyelembevételével végzik.
Lehetséges-e kolposzkópiát végezni terhesség alatt?
Gyulladásos betegségek, a normától való bármilyen eltérés és a daganatok - mindezt a terhesség alatt végzett kolposzkópia tárja fel. Ezenkívül az ilyen manipuláció lehetővé teszi a kezelés időben történő előírását és a súlyos következmények kialakulásának kiküszöbölését..
Úgy néz ki, mint egy kolposzkópos vizsgálat
Kolposzkópia: mi ez
A terhes nők számára végzett kolposzkópia egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának vizsgálatát. A manipulációt egy optikai berendezéssel felszerelt speciális eszközzel hajtják végre. Színezőket is használnak.
A kolposzkópot közvetlenül a hüvelybe helyezzük. Tükör előre behelyezve. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A vizsgálat legfeljebb 15-20 percig tart a nőgyógyászati széken, mint egy rendszeres vizsgálat során.
A terhesség korai szakaszában kétféle vizsgálatot végeznek:
- általában kolposzkóppal végzett vizsgálat színezőanyagok használata nélkül;
- meghosszabbításkor jód, ecetsav oldatokat használnak.
Az egyszerű diagnosztika hozzávetőleges, lehetővé teszi a méret és forma, a méhnyak egyes betegségeinek, a nyálkahártya állapotának, az érrendszernek a meghatározását. Bármely atipikus folyamat gyanúja esetén kiterjesztett kolposzkópiát végeznek. Lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a nyálkahártya szerkezetét az ecetsavval és a szalicilsavval végzett kezelés miatt. Ezen anyagok alkalmazásakor a hám megduzzad, a nyálkahártya vérellátása csökken, kóros elváltozásokat találnak.
Chromocolposcopy - 0,1% hematoxilin vagy 1% nukleáris festék oldatának használata. Pontosabb módszer a nyálkahártya rák előtti és rákos állapotainak kimutatására..
A dinamikus vizsgálathoz mikrokolposzkópiát alkalmaznak. Ez a méhnyak hüvelyi területének szövettani vizsgálata. Színezés nélkül vagy az egyes sejtek hematoxilinnel történő kezelésével végezzük. Kiosztva, ha a kibővített módszer során patológiákat észlelnek a dinamika változásainak tanulmányozására.
Az ilyen diagnózis biztonságos, lehetővé teszi a nőgyógyászati megbetegedések megkülönböztetését, az atipikus változások, a méhnyak szerkezeti rendellenességeinek pontos lokalizációjának és súlyosságának megállapítását, valamint a végső döntést a szülésről.
A terhesség indikációi
A méhnyak kolposzkópiája a terhesség alatt nemcsak a rák megelőzésének fő módszere, hanem a következő esetekben jelzi:
- Az erózió jelei és a nyaki nyálkahártya egyéb változásai, amelyeket a szokásos kismedencei vizsgálat során találtak.
- Változások a nemi szervekben - hüvelyi váladékozás, amely a ciklus különböző szakaszaiban jelenik meg, fájdalmas érzések, kellemetlenség az intimitás során, kellemetlen szag. Az aciklusos vérzés lehet a rák megelőző nyaki állapotának első jele, vagy traumás eróziós károsodásra utalhat.
- Az atipikus sejtek detektálása kenetben citológiai vizsgálat eredményei alapján. A rákos sejtek kimutatásának leginformatívabb módszere a biopszia, de a kolposzkópia lehetővé teszi a kóros elváltozások lokalizációjának azonosítását, és csak morfológiailag megváltozott nyálkahártya-szövetek elvitelét..
- Krónikus gyulladásos betegségek. Terhesség alatt súlyosbodhatnak, rossz szagú aciklusos váladékozást, hüvelyi fájdalmat okozva.
- Utóvizsgálatok a nyaki erózió, a rosszindulatú daganatok terápiája után.
A vizsga választható, saját kezdeményezésre teheti meg. Egy nőt kolposzkópiára küldenek egy korábban felvett kenet eredménye alapján, vagy ha a kórelőzményben szerepel a nyaki dysplasia. Prevenciós célokra ilyen vizsgálatot nem végeznek..
Vélemények
Miután kiderült, miért írták elő neki ezt az eljárást, a terhes nő meg akarja tudni a többi nő véleményét, akik ugyanabban a helyzetben voltak.
Lyudmila, 27 éves: Első terhességem alatt erózióom volt, ezért a nőgyógyászom azonnal colposzkópiára küldött. Félelmetes volt, de nem kritikus. Rám néztek, lefényképeztek és elengedtek, és a baba születése után kezeltek..
Christina, 30 éves: Úgy gondolom, hogy az orvos nem csak így írja elő ezt az eljárást, hanem csak akkor, ha ennek komoly okai vannak. Ezzel az eljárással nincs semmi baj, a lényeg az, hogy melyik egészségügyi intézményben végzik. Koloszkópia után az alsó hasam kissé meghúzódott, de aztán ez az érzés meglehetősen gyorsan elmúlt.
Miroslava, 33 éves: 25 hetesen írtak fel nekem koloszkópiát, az orvos nem igazán magyarázta el, miért és mi ez (még soha nem csináltam ilyen eljárást a terhesség előtt), ezért rettenetesen féltem. De valójában nem lett rosszabb és nem fájdalmasabb, mint egy rendszeres nőgyógyászati vizsgálat.
A terhes nők koloszkópiáját általában akkor írják fel, ha a szokásos nőgyógyászati vizsgálatok eredményei gyengék, vagy ha az orvos bizonyos súlyos patológiák jelenlétére gyanakszik. Ha a terhesség jól halad, és a teszt eredményei nem mutatnak rendellenességeket, akkor a kismama nem tudja, mi az a koloszkópia..
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A terhesség és a kolposzkópia nem kompatibilis a következő esetekben:
- A kiterjesztett kolposzkópia során alkalmazott anyagok egyéni intoleranciája.
- Gyulladásos folyamat akut stádiumban, lokalizálva a nyaki csatornában vagy közvetlenül a méhben.
- A megszakítás veszélye - foltos terhesség, hipertónia. Ebben az esetben a terápia konzerválása után diagnosztikai vizsgálat lehetséges..
- Legutóbbi méhnyakműtét.
Más esetekben az eljárás biztonságos a nő és a magzat számára is. A manipuláció során az eszköz nem sérti meg a nyakat, lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban tanulmányozza a hüvely, a vulva állapotát.
Mi a veszély
A HPV méhnyakban való fennmaradása nem feltétlenül vezet rákhoz, mert a papillómák jóindulatú növekedések. Akkor mi a veszély? Az a tény, hogy a papillómák és a HPV-fertőzés jelenléte tízszeresére növeli a méhnyakrák kialakulásának valószínűségét.
A veszély nagyban függ a vírus típusától:
- A HPV 16 és 18 típus a legveszélyesebb, mivel az esetek 75% -ában méhnyakrákot okoz;
- A HPV 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66., 68. típus magas és közepes onkogén kockázattal bír, és nemi szervi rákot is okozhat;
- A legkevésbé veszélyes a HPV 6, 11, 42, 44, mivel gyenge onkogén tulajdonságokkal rendelkeznek.
A méhnyakrák a nőknél a második leggyakoribb rosszindulatú daganat, és világszerte a nőknél a rákos halálozás negyedik oka (a nők összes rákos halálozásának 8% -a).
Kolposzkópos diagnosztika
A kolposzkópia széles diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Ezt a nőgyógyászati eljárást olyan kisebb változások azonosítására használják, amelyek a méhnyak hüvelyi területének nyálkahártyáját érintették. Tanult:
- a hám színe a jód és az ecetsav oldatának felvitele előtt és után;
- felszíni szerkezet - erózió, plakkok, emelkedések jelenléte;
- kórosan megváltozott erek;
- a megváltozott hámszövetek helye és mérete;
- a kóros gócok határainak meghatározása;
- a nyitott vagy zárt mirigyek jelenléte, állapotuk.
A vizsgálat eredményei szerint betegségeket lehet diagnosztizálni:
- Az onkológiát az atipikus sejtek jelenléte jelzi. Ebben az esetben a kolposzkópia megelőzi a biopsziát, és lehetővé teszi a megváltozott gócok lokalizációjának megállapítását a pontosabb szöveteltávolítás érdekében.
- A cervicitis, a nyaki csatorna polipjai, endometriosis, szemölcsök differenciálása. A diagnosztika lehetővé teszi az erózió kialakulásának azonosítását a kezdeti szakaszban..
- A dysplasia detektálása magasodó, sűrű fehér plakkok jelenlétével, amelyek határait jódoldat alkalmazásával határozzák meg.
- Szerzett vagy veleszületett ectopia, erythroplakia.
A méhnyak legtöbb betegségét a nyálkahártya szerkezetének, színének, megkönnyebbülésének kifejezett változásai jellemzik, amelyet pontosan meghatároznak a kolposzkópia során.
Az eljárás jellemzői a terhesség különböző szakaszaiban
A fogamzás utáni nyaki elváltozások kolposzkópos jelei hangsúlyosabb képet kapnak. A deciduosis a terhes nőknél különleges problémának számít. Ez a szöveti reakció normális variáns, de a terhesség alatt a megnövekedett progeszteronszint stimulálja. Ennek eredményeként daganatok és polipok alakulhatnak ki az exocervix és az endometrium szintjén..
Patológia jelenlétében a megfelelő kezelés elérése érdekében célszerű tanulmányt készíteni a tervezési koncepció szakaszában. A terhesség második és harmadik trimeszterében a colposcopy lehetőségei korlátozottak, az eljáráshoz orvos professzionalizmusára van szükség, és több mellékhatása van.
A korai szakaszban
A terhesség alatti kolposzkópiát szigorú jelzések szerint végzik. A kinevezést általában kenetvizsgálat előzi meg. Ha atipikus sejteket találnak benne, a hüvelyt és a méhnyakot diagnosztizálják, hogy pontosan meghatározzák a nyálkahártya érintett gócait.
Az első három hónapban az eljárás teljesen biztonságos, és ugyanúgy zajlik, mint a nem terhes nők esetében:
- A nyakat ecetes oldattal kezeljük. Ez lehetővé teszi egy vastag, viszkózus nyákréteg eltávolítását, amely zavarja a kolposzkóp működését. Ebben a szakaszban egy nő enyhe égő érzést érezhet..
- Ezután jódoldattal (Lugol) kezelik a nyálkahártya módosított területeinek elsötétítését.
- Szövetmintát vesznek a citológiai vizsgálathoz. Kenetet is végeznek az urogenitális flóra jelenlétének megállapítására.
A vérzés esélye az eljárás után kevesebb, mint 1%. A manipuláció utáni mellékhatások megelőzése érdekében antiszeptikummal ellátott pamut törlőkendőt alkalmaznak a sérült területre.
A 2. és 3. trimeszterben
Az első trimeszter utáni kolposzkópos vizsgálatnak számos jellemzője van:
- A második vagy harmadik trimeszterben a nyaki csatorna nyálkahártyájának hipertrófiás ödémás papillái jelennek meg a külső garat körül. A kiválasztó mirigyek csatornái kitágulnak, viszkózus vastag nyálka szabadul fel belőlük. Ez a kép a patológia kezdeti szakaszának tekinthető, bár ezeket a változásokat fiziológiásnak tekintik, és a szülés után 3-4 hónappal eltűnnek.
- A terhesség végére a fiziológiás nyálka vastagsá és viszkózussá válik, ami zavarja a vizsgálatot. A kolposzkópos vizsgálat során ezekben az időszakokban a nyakat 3% -os ecetsavoldattal kezeljük, amely lehetővé teszi a vastag plakk eltávolítását..
- Ezenkívül néha további tükröket és fali bővítőket is használnak. A nő vizsgálata során a széknek másnak kell lennie - a jobb combon fekszik. A szokásos függőleges fekvő helyzetben a nyomás hirtelen csökkenhet.
Ha az első vizsgálat során patológiát észlelnek (általában az LCD-n történő regisztrációkor), akkor az eljárást 8-9 hétig írják elő. Ezután 12-14 és 24-25 héten megismételjük (további megfigyeléshez vagy a kezelési eredmények értékeléséhez).
Egy későbbi időpontban
A terhesség utolsó időszakában a vizsgálatot különös gonddal végzik, mivel helytelenül végezve koraszülést, vérzést és egyéb nemkívánatos hatásokat okozhat..
A harmadik trimeszter végén megnő a nyak nyálkahártyájának vérellátása, a colposcope, ha pontatlanul alkalmazzák, megsértheti és vérzést okozhat. A megelőzés érdekében paszta Monselt használnak, amely a manipuláció végén a nyálkahártya kezelt területeit fedi le.
Közvetlenül a szülés előtt a diagnózist ritkán hajtják végre, elsősorban szöveti rosszindulatúság, vérzés, méhnyak-erózió gyanújával. Eredményei alapján kiválasztják a szülés módját - császármetszés vagy természetes szülés.
Röviden a papillómákról
Az emberi papillomavírus (HPV) a bőr felszínén megjelenő neoplazma. Ezek a daganatok általában kicsiek, hússzínűek vagy kissé sötétebbek, barnák. Igen, nem tűnnek túl vonzónak, nem esztétikusak, ha az arcon vagy a nyakon helyezkednek el. De nem kell idegesíteni, mivel ezek a "hívatlan vendégek" nem rosszindulatúak.
A legtöbb esetben a terhesség alatti papillómák az arcon, a nyakon (leggyakrabban az oldalakon), a mellkason képződnek a mell között vagy alatt, a hónaljban és az ágyékban..
És bár nincs pontos adat a papillómák kialakulásának okairól a kismamákban, ezek a bőr terhesség előtti állapotától függetlenül jelentkeznek. Vagyis egyszerűen egy terhesség miatt jelennek meg egy nőben. Ha egy érdekes helyzet megjelenése előtt papillómák voltak a nő testén, akkor valószínűleg a számuk nőni fog, és az egész testben elhelyezkednek..
Az orvosi statisztikák szerint a papillómák az egész emberiség negyedében képződnek. Ugyanez a statisztika azt állítja, hogy előfordulásuk százaléka magasabb az 50 évnél idősebb embereknél. A túlsúlyosakat szintén veszélyezteti a cukorbetegség. Úgy gondolják, hogy a papillómák gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akiknek állandó a bőr súrlódása, különösen a hónaljban és a természetes redőkben. Mivel elhízott embereknél az ágyék és a hónalj súrlódása napi jelenség, ezeken a helyeken a papillómák esélye is nagyobb..
Terhesség alatt a papillómák megjelenése vagy növekedése hormonális változásokkal jár. Állítólag a hormonszint növekedése befolyásolja az epidermisz sejtjeinek növekedését. De a provokáló tényező, mint a hétköznapi embereknél, pontosan a bőr súrlódása. Ezért fordulnak elő ezek a daganatok a terhesség második, harmadik trimeszterében. Ebben az időben a kismamák már híznak, ráncok jelennek meg a testen, súrlódás és ennek eredményeként a papillómák.
Terhesség kolposzkópia után
A vizsgálat nem növeli vagy csökkenti a gyermek fogantatásának lehetőségét; az eljárás után egészséges terhesség következik be, feltéve, hogy a reproduktív rendszerben nincsenek patológiák.
Még akkor is, ha a kolposzkópiát a terhesség alatt a lehető legkorábbi szakaszokban (1-2 hét) végezték késés hiányában, ez nem veszélyezteti a gyermek fejlődését és a nő egészségét.
A terhességi időszak alatt a diagnózis tisztázására általában egy egyszerű kolposzkópiát alkalmaznak, egy kiterjesztettet - ha rosszindulatú patológiák gyanúja merül fel.
Az egyidejű biopsziát (a nyálkahártya sejtjeinek eltávolítása a kutatás céljából) kivételes esetekben alkalmazzák, mivel gyakran vérzést, korai vetélést okoz.
A nem invazív kolposzkópia lehetővé teszi a nyak nyálkahártyájának felépítésének és jellegének pontos vizsgálatát, a rákmegelőző állapotok kezdeti szakaszainak azonosítását.
Papilloma vírus tünetei
Az emberi papillomavírusok többségének nincsenek kifejezett tünetei. Ha a fogantatás során a vírus "szunnyadó" állapotban volt, akkor a terhesség alatt papillómák formájában - puha szemölcsök vagy bőrnövekedések formájában - megnyilvánulhat. Ha korábban papillómák voltak, akkor mutálódhatnak és növekedhetnek. Nem kívánatos a terhesség alatt megszabadulni a papillómáktól, mivel minden égés megterhelő a bőr számára, ami befolyásolhatja a magzat állapotát. Terhesség alatt a papilloma kezelésének bármilyen módja csak a huszonkilencedik héten lehetséges. Ekkorra a gyermek minden szervet és rendszert kialakított..