A terhesség első napjaitól kezdve a progeszteron hatása alatt az immunitás természetes csökkenése kezdődik. Erre azért van szükség, hogy az anya teste ne érzékelje az embriót idegen tárgyként, amely az idegen genetikai anyag fele. Az immunszuppresszió krónikus fertőző betegségek súlyosbodásához vagy újak kialakulásához vezet. Ezek az állapotok veszélyesek a fejlődő magzatra. A placenta kialakulásáig a gyermek nem védett a fertőzéstől, de a későbbi szakaszokban a baktériumok a terhesség szövődményeihez vezethetnek. Ezért kezelésre van szükség, de csak a terhesség alatt megengedett antibiotikumokkal..

Antibiotikum-terápiát igénylő betegségek és állapotok

Az orvos az Egészségügyi Minisztérium klinikai irányelvei alapján írja elő a kezelést. Néha az antibiotikumok a fő gyógyszerek a protokollban, de vannak olyan körülmények, amikor megelőzően kell szedni őket.

A terhesség alatti antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • a nemi szervek károsodása: bakteriális vaginosis, mikoplazmózis, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonorrhoea, szifilisz;
  • a hepatobiliaris rendszer patológiái: akut zsíros degeneráció, HELLP-szindróma, kolecisztitisz;
  • légúti betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás;
  • húgyúti patológia: hólyaghurut, pyelonephritis, egyetlen vese;
  • az emésztőrendszer fertőző elváltozásai;
  • fertőzés miatti vetéléssel;
  • súlyos sérülések, gennyes sebek.

Az antibiotikumokat a terhesség alatti műtéti beavatkozások után, császármetszéssel történő szülés és a szülés utáni időszak fertőző szövődményei után is előírják. Választásuk alapja a nő és a szoptatott újszülött biztonsága.

Kábítószer-veszélycsoportok

Minden gyógyszer számos tanulmányon megy keresztül, amelyek célja nemcsak hatékonyságuk megállapítása, hanem annak feltárása is, hogy mennyire veszélyesek a terhes nőkre és a fejlődő gyermekekre. Laboratóriumi és klinikai vizsgálatok után egy bizonyos veszélyességi kategóriát jelölnek ki nekik. Tehát a gyógyszerek megoszlanak:

  • A csoport - az összes szükséges tesztet letette. Eredményeik szerint a magzatot nem veszélyeztették..
  • B csoport - kétféle kábítószert tartalmaz. Közülük az elsőt állatokon tesztelték, amelynek eredményeként az intrauterin fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatás nem derült ki. A másodikat állatokon és terhes nőkön tesztelték. Emberben nem volt hatással a magzatra, és terhes nőknél kisebb mellékhatások voltak.
  • C csoport - állatokon tesztelve, a fejlődő utódokra negatív hatás mutatkozott - mérgező, teratogén. Ezért terhes nőkön nem végeztek klinikai vizsgálatokat..
  • D csoport - kísérletek és klinikai vizsgálatok után negatív hatást regisztráltak a magzatra.
  • X csoport - nagyon veszélyes hatással bír.

Az első két gyógyszercsoport terhes nők kezelésében alkalmazható, függetlenül a terhességi kortól. A fennmaradó három terhes nők kezelésére tilos. Használatuk következményei súlyos komplikációkhoz és patológiákhoz vezethetnek a magzatból..

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

Az antibakteriális gyógyszerek károsíthatják a magzatot, ha a tiltott felhasználások listájáról írják fel őket. De sok múlik azon az időszakon, amelyben a terápiát elvégezték..

Egy nő nem mindig tervez terhességet, és tud róla, hogy eljön. Olyan helyzetbe kerülhet, hogy a petesejt már megtermékenyült, de a menstruáció ideje még nem jött el. A bakteriális fertőzést antibakteriális szerekkel kell kezelni. Ha a késedelem előtt iszik antibiotikumokat, akkor választásuk még nem számít annyira, mint a terhesség első napjaiban, amit már megerősítettek. Ha átesik egy kúrán, akkor a "minden vagy semmi" elv érvényesül. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer vagy súlyos fejlődési patológiákhoz és vetéléshez vezet, vagy semmilyen módon nem befolyásolja az embriót..

Az antibiotikumok szedése a terhesség első trimeszterében súlyos szövődményekkel jár. Ebben az időszakban bekövetkezik az összes szerv lefektetése, a végtagok, az idegcső kialakulása. Az aktív sejtosztódás időszakában bekövetkező negatív hatások veleszületett rendellenességek kialakulásához vezetnek:

  • szerv hiánya - aplasia;
  • fejletlen szerv vagy végtag - hypoplasia;
  • a szokásos alak vagy hely megváltozása;
  • további lyukak, sipolyok kialakulása.

Bizonyos csoportok antibiotikumainak ebben az időszakban történő súlyos következményeit a nem formált placenta magyarázza. A méh falához való kapcsolódás és akár 10-12 hetes fejlődés után a magzat táplálékot kap közvetlenül az endometrium mikrovéréből. Nincs olyan szűrőrendszer, amely ne engedné át a káros anyagokat. Csak a kialakult placenta képes megvédeni a születendő gyermeket számos mérgező anyag és mikroorganizmus hatásától. Ezért a szükséges antibiotikum-terápia a 2. trimeszterben kevésbé veszélyes..

De ez nem azt jelenti, hogy ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezhet kezelést, mint a nem terhes nőknél. A terhesség közepe a magzat érésének időszaka, aktív növekedése és vékonyabb szerkezetek kialakulása. Például csontszövet, idegrendszer, látásszerv és hallás.

Másrészt a fertőző patológiák, amelyek aktivitást mutattak a 2. és a 3. trimeszterben, nem kevésbé veszélyesek a gyermekre. A következő komplikációkhoz vezethetnek:

  • koraszülés;
  • víz- és polihidramnionhiány;
  • veleszületett fertőzés;
  • méhen belüli növekedési retardáció;
  • szülés előtti halál;
  • magzati-placenta elégtelenség.

Ezért lehetetlen a fertőzés helyét kezeletlenül hagyni. Az antibiotikum kiválasztásakor az orvos az alapelvet követi: a magzat előnyeinek túlsúlya a negatív következmények kockázatával szemben.

Milyen antibiotikumokat szedhetnek a terhes nők??

A kábítószerek három csoportjába tartoznak:

  1. Penicillinek.
  2. Cefalosporinok.
  3. Makrók.

De a viszonylagos biztonság ellenére a kezelést egyeztetni kell egy orvossal. Ezeknek a gyógyszereknek egyéb, a terhességgel nem összefüggő mellékhatásai is vannak:

  • Elpusztítják a bél mikroflórát, ami székletzavarokhoz vezet - hasmenés vagy székrekedés, amelyeket a bél dysbiosis okoz.
  • Diszpeptikus rendellenességek kialakulása: gyomorégés, gyomorfájás, hányinger. A terhesség hátterében a gyomor emésztésének gyakori zavara, a növekvő méh által történő elmozdulás miatt ezek a tünetek sok nőt zavarnak. És egy antibiotikum-terápia után.
  • A hüvelyi candidiasis a terhes nők gyakori kísérője, az antibakteriális szerekkel történő kezelés megzavarja a hüvely mikroflóráját és a gombás fertőzés súlyosbodásához vezet.
  • Allergiás reakciók jelenhetnek meg, még akkor is, ha korábban a kiválasztott gyógyszerrel végzett kezelés nem járt ilyen mellékhatással.

A biztonságos antibiotikumok specifikus indikációkkal és hatásspektrummal rendelkeznek. Szintén minden csoportban van több képviselő, akik terhes nőknél engedélyezettek. A veszély szintje szerint a B csoport kategóriájába tartoznak.

Penicillinek

Terhes nők kezelésében szintetikus és félszintetikus gyógyszereket használnak: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin antibiotikumok

A penicillinek baktériumölő hatásúak; a mikrobák halálához vezetnek, mivel blokkolják bizonyos anyagok szintézisét, amelyek a baktérium sejtfalának alkotóelemei. A penicillinek a következő mikroorganizmus-csoportokkal szemben aktívak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • enterococcusok;
  • listeria;
  • neisseries;
  • clostridia;
  • corynebacteriumok.

De néhány mikroorganizmus megtanulta megvédeni magát az antibiotikumokkal szemben. Különleges enzimet termelnek, amely lebontja a hatóanyagot. Ez összefügg a gyógyszerrezisztencia kialakulásával..

Az oxacillin egy antibiotikum, amely természetesen nem fejti ki rezisztenciáját. Képes harcolni a staphylococcus működésével összefüggő fertőzésekkel. De más kórokozókkal szemben nem mutat kifejezett aktivitást. Ezért használata korlátozott.

Annak megakadályozására, hogy a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenssé váljanak, védett penicillineket fejlesztettek ki. Ezek a gyógyszerek további anyagokat tartalmaznak, amelyek nem teszik lehetővé a mikroorganizmusok elpusztítását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az amoxicillin / klavulanát (amoxiclav), az amoxicillin / szulbaktám (szultasin).

Ezeket a gyógyszereket a terhesség első trimeszterében és később engedélyezik. Tekintettel az aktivitás spektrumára, a következő betegségek kezelésére használják őket:

  • légúti fertőzések: arcüreggyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás;
  • a húgyúti rendszer betegségei: hólyaghurut, pyelonephritis;
  • agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • szalmonellózis;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a műtét előkészítése profilaxisként.

Az oxacillin alacsony aktivitása miatt sokkal ritkábban használják, mint az Amoxiclav vagy a Sultasin. A kezelés javallatai: tüdőgyulladás, szepszis, endocarditis, a bőr, az ízületek és a csontok fertőzései..

A penicillin terápia mellékhatásai a következők lehetnek:

  • dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hasi fájdalom, hányás;
  • allergiás reakciók, és ha allergia alakult ki e csoport egyik képviselőjére, akkor hasonló reakció lehetséges a penicillinek más képviselőivel is;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • fejfájás.

A káros hatások valószínűleg hosszabb ideig tartó vagy nagy adagokban történő alkalmazás esetén alakulnak ki.

Csak a konzultációt követően szükséges a penicillineket más gyógyszerekkel gondosan kombinálni. Például hörghurut esetén a Fluimucilt gyakran köptetőként írják fel. Hatóanyaga az acetil-cisztein. Ampicillinnel egyidejűleg alkalmazva kémiai kölcsönhatásuk bekövetkezik, ami a két gyógyszer aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Cefalosporinok

Ez a széles spektrumú antibiotikumok legszélesebb körű csoportja. Bizonyos mikroorganizmusokkal szembeni hatásmechanizmus és aktivitás szerint 4 generációban izolálódnak. Az előbbinél a legkisebb, az utóbbinál a legszélesebb az alkalmazási kör.

A cefalosporinok szerkezetileg hasonlóak a penicillinekhez, ezért előfordulhatnak keresztallergiás esetek ugyanazon csoport antibiotikum-intoleranciájának jelenlétében.

A 3. generációs cefalosporin csoport antibiotikumai

A cefalosporinok első három generációját injekcióval és orális gyógyszerrel adják be. A legújabb generáció csak injekciós oldat formájában jelenik meg. Így:

  • A cefazolin az 1. generációhoz tartozik. Csak injekcióként alkalmazzák. A cefazolin alacsony antibakteriális aktivitással rendelkezik. Kezelheti a streptococcusok, egyes staphylococcus-törzsek, Escherichia coli által okozott fertőző betegségeket. Nem alkalmazható pneumococcusok, enterobaktériumok elnyomására, enyhén befolyásolja a shigellát, a szalmonellát.
  • A 2. generációt a cefuroxim és a cefaclor képviselik. Az első injekciós oldat formájában és tabletták formájában kapható. Hogy ebből a csoportból lehet-e inni antibiotikumokat a terhesség korai szakaszában, azt az orvosnak kell eldöntenie. Antibakteriális aktivitásuk spektruma nem széles, ezért nem segítenek minden fertőző betegségben..
  • A harmadik generáció a cefotaximot és a ceftriaxont foglalja magában, amelyek aktivitása azonos a staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok, a meningococcusok, a gonococcusok és még sok más ellen..
  • A cefepime a 4. generációhoz tartozik, amely jellemzőiben nagyon közel áll a ceftriaxonhoz és a cefotaximhoz.

Terhes nőknél leggyakrabban a cefalosporinok 3. generációját alkalmazzák. A következő patológiákra használják:

  • a felső és az alsó légúti súlyos fertőzések;
  • a kismedencei szervek fertőző elváltozásai;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • hasi patológia;
  • súlyos húgyúti fertőzések;
  • a bőr, az ízületek, a csontok elváltozásai.

A fertőzéses szövődmények megelőzésére a posztoperatív időszakban, császármetszéssel történő szülés után is előírják őket. Ezen antibiotikumok alkalmazása nem ellenjavallt a szoptatás során.

A mellékhatások lehetnek allergia, dyspeptikus rendellenességek, leukopenia, vérszegénység formájában. Nagy dózisú ceftriaxon alkalmazásakor kolesztázis alakulhat ki, ezért a májkárosodás klinikai képe nélküli májbetegségben szenvedő vagy megnövekedett májenzimszintű terhes nőknél elővigyázatossággal alkalmazzák..

Makrolidok

Milyen antibiotikumok ebből a csoportból megengedettek terhesség alatt? Ezek az eritromicin, azitromicin, Josamicin (a Wilprafen kereskedelmi analógja).

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok a makrolid csoportból

A tevékenység spektruma elég széles:

  • légúti fertőzések;
  • fogászati ​​fertőzések;
  • bőrbetegségek;
  • az urogenitális rendszer fertőző betegségei;
  • Helicobacter pylori fertőzés kombinált terápiája a gyomorfekély kezelésében.

A terhes nők számára a josamicint leggyakrabban klamidiális fertőzés, mikoplazma, gonorrhoea és szifilisz kezelésére írják fel. Chlamydia esetén a kezelést általában a második trimeszterben írják elő. A gyógyszerek kissé átjutnak az anyatejbe. De a szoptatás alatti terápiához ajánlott az eritromicint használni, amely bizonyítottan biztonságos a csecsemők számára.

A mellékhatások ritkák. Lehet allergiás reakció, hasi kellemetlenség, hányinger, nagyon ritkán - májműködési zavar.

A terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

Az antibiotikumok hatása a terhességre és a magzatra azok szerkezetétől és hatásmechanizmusától függ..

A tetraciklinek képesek átjutni a placentán, és veszélyesek bármilyen terhességi korban. Megzavarják az ásványi anyagcserét, befolyásolják a csontszövet és a fogak képződését, és aplasztikus vérszegénységet okoznak. A szoptatás alatt a gyógyszer is tilos..

A húgyúti fertőzések ellen hatásos Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin fluorokinolonok terhes nőknél tilosak. Képesek befolyásolni a porcszövet lerakódását és növekedését.

Az aminoglikozidok átjutnak a placentán. A terhesség növekedésével növekszik a placenta gátjának az a képessége, hogy az antibiotikumot átadja a magzatnak. A gyermekre gyakorolt ​​hatás a hallóideg károsodásában és veleszületett süketség kialakulásában nyilvánul meg. De nehéz helyzetekben, amikor lehetetlen más gyógyszert használni, a gentamicin és a csoport többi tagja rövid tanfolyamokat használ.

Néha az antibiotikum hatása a terhesség korától függ. Például a Metronidazole (Trichopolum) ellenjavallt az első trimeszterben, mint potenciálisan veszélyes, de megengedett a terhesség 2. és 3. trimeszterében. Ez a gyógyszer hatékony, ha lokálisan alkalmazzák a nemi szervek fertőzései kezelésére, ez a választott gyógyszer a bakteriális vaginosis számára.

Hasonlóképpen a furadonin, amelyet a hólyaghurut kezelésében alkalmaznak, a kezdeti időszakban tilos. De normális terhesség esetén a 2. trimesztertől kezdve kezelhetők..

A levomicetin a terhesség bármely időszakában veszélyes. Áthalad a placentán és befolyásolja a csontvelőt. Ez a hematopoiesis és az immunitás szerve, ezért a gyermekek nagyobb valószínűséggel vérszegénységgel, neutropenia, leukocytopenia kialakulásával és a vérlemezkék csökkenésével születnek..

A klindamicin és a linkomicin a makrolidok csoportjába tartozik, de terhes nők számára nem ajánlott ezek alkalmazása. Képesek átjutni a placentán és felhalmozódni a magzat májában. Ugyanakkor a szervben a koncentráció többszörösen magasabb, mint a vérben. A negatív hatás nem teljesen ismert, de nagy a kockázata az újszülött vese és máj károsodásának.

Annak érdekében, hogy ne tévedjen a fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer választásával, terhesség alatt nem szabad öngyógyítani. Csak az orvos tudja helyesen felmérni az állapotot, meghatározni a betegség kórokozóját, és olyan antibakteriális szert választani, amely egy adott helyzetben hatékony és biztonságos..

Antibiotikumok és terhesség. Az engedélyezett gyógyszerek listája

Pozitív terhességi teszt után erőszakos változások kezdődnek a női testben. Néhányuk, ha nem tudta, komolyan befolyásolja az immunrendszert és fertőzéshez vezet. Nos, ez egy dolgot jelent - több drogot! Beleértve az antibiotikumokat.

Egy nemrégiben az Egyesült Államokban végzett, több mint 13 000 nő terhességének különböző szakaszában végzett vizsgálata azt mutatta, hogy kb. 30% -uk legalább kilenc hónap alatt antibiotikum-kezelésen esik át. Leggyakrabban a negyedik hónapban használják..

Természetesen nem minden antibiotikum jön létre egyenlően. Sokan veleszületett rendellenességekhez és rendellenességekhez vezethetnek egy gyermeknél. És mit kell tennie a kismamának ilyen helyzetben: kockáztatnia vagy egyáltalán nem kezelni, még többet kockáztatva? Ne aggódjon - itt nem minden fekete-fehér, és vannak biztonságos lehetőségek. Fontolja meg, hogy melyik antibiotikumot lehet bevenni a terhesség alatt, és melyiket szabad a legjobban elkerülni.

Mikor kell bevenni az antibiotikumokat terhesség alatt

A vírusfertőzéseket két okból nem szabad antibiotikumokkal kezelni:

    Nem segítenek a vírusok ellen;

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia (immunitás) kialakul. A következő alkalommal, amikor a gyógyszerre valóban szükség van, lehet, hogy nem fog működni..

Jó hír, hogy a legtöbb vírust (például a SARS vírusokat) a tested megöli.

Bakteriális fertőzések

A terhesség alatti gyakori bakteriális fertőzések közé tartoznak a húgyúti betegségek és a B csoportú streptococcus fertőzések. Ebben az esetben antibiotikumokat kell alkalmazni - lényegében ez az egyetlen módszer a leküzdésükre. A gyermekre gyakorolt ​​esetleges kockázat ellenére kell őket bevenni. Miért?

Kamal Bajay, a Jacobi Orvosi Központ reproduktív egészségügyi szakorvosa megjegyzi, hogy a kezelés elutasítása potenciálisan veszélyesebb, mivel súlyos fejlődési zavarokkal fenyeget. A B csoportú streptococcusok veszélyesek, mert egy csomó súlyos betegség sokaságát képesek kiváltani:

Az antibiotikumok egyáltalán biztonságosak a terhes nők számára?

"Az" antibiotikum "ernyő mindig komolyan megijeszti a pácienseimet" - mondja Dr. Bajay. „Ésszerű ellátásra van szükség, de az antibiotikumok fontos részét képezik a klinikai terápiának. Mindenesetre orvosa gondosan kiválasztja, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára, és melyik kizárt. Sőt, most nagyon sokféle gyógyszer van a piacon ".

Tehát jelenleg az antibiotikumokat a terhes nőkre gyakorolt ​​veszélyük mértéke szerint osztályozták. Az Egyesült Államokban ezt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) végzi, amely az összes antibiotikumot öt kategóriába sorolta: A, B, C, D és X.

Az A kategóriába tartozó gyógyszereket abszolút biztonságosnak ismerik el, az X kategória teljes tilalom a magzat kivételes kockázata miatt.

Az X kategóriába tartozó antibiotikumok veszélyesek születési rendellenességekre és rendellenességekre. Közöttük:

anencephalia (a koponya deformációja nem kompatibilis az élettel);

choanal atresia (az orrjárat elzáródása);

a nyelőcső rekeszizomjának sérve;

veleszületett szívhibák;

szájpadhasadék (szájpadhasadék).

Az ilyen gyógyszerek képesek a terhesség bármely szakaszában vetélést kiváltani ellenőrizetlen használat mellett..

Ahhoz, hogy egy gyógyszer az A kategóriába kerüljön, elég nagy mennyiségű klinikai adatra és a betegek egészségi állapotának hosszú távú megfigyelésére van szükség..

A B kategória általában biztonságos a terhes nők számára, például az Augmentin. Ezt az antibiotikumot bakteriális fertőzések széles körében alkalmazzák: arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut - mindezek rendkívül veszélyesek a születendő gyermek egészségére, ha nem kezelik megfelelően. Ezért a kockázatok itt indokoltak.

A penicillin antibiotikumokat leggyakrabban terhesség alatt alkalmazzák. Nem találták, hogy ezek is összefüggésben lennének legalább 30 leggyakoribb veleszületett betegség fokozott kockázatával..

Az új gyógyszerek tesztelése során azonban meglehetősen jelentős probléma merül fel: az etikai normák és a jelenlegi törvények nem teszik lehetővé a terhes nőkön történő tesztelést. Ezért egyes B kategóriás gyógyszerek negatív magzati hatásokkal járhatnak, amelyeket jelenleg hivatalosan nem erősítenek meg. "Az orvosnak csak akkor kell felírnia ilyen gyógyszereket, ha a gyógyulás előnyei jelentősen meghaladják a magzatra és az anyára gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat" - mondja Alexander Fuchs, a Queens Kórház Központ szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője..

A penicillin biztonságos terhesség alatt

Számos antibiotikumot, például penicillint használtak évtizedek óta. Általában a terhesség alatt az egyik legbiztonságosabb gyógyszer. De ez idő alatt megjelentek a velük szemben rezisztens baktériumtörzsek, amelyek az orvosoktól hatékonyabb gyógyszerek felírását követelik meg..

És itt sokféle tényező kezdi befolyásolni a biztonságot, és nem csak az aktív komponens: dózis, a kezelés időtartama, dózis, az alkalmazás gyakorisága stb..

Például a szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumok (Septrin, Bactrim-Forte) a bal szív hypoplasia szindróma kockázatának háromszoros növekedésével járnak. Ennek a betegségnek az összes előfordulási gyakorisága 4200 újszülöttből származik. Ezért a szulfonamidok szedésekor a kockázat 1400 újszülöttből 1 esetre nő..

Általában bármely antibiotikumot feloszthat biztonságos és nem biztonságos (nem ajánlott) terhesség alatt történő alkalmazásra.

MEGJEGYZÉS: Az alábbiakban csak a leggyakoribb gyógyszerek példái láthatók. Ez nem teljes lista.!

Biztonságos antibiotikumok terhesség alatt, felsorolás

Van egy meglehetősen korlátozott antibiotikumcsoport, amelyet terhesség alatt teljesen biztonságosnak tekintenek:

Milyen antibiotikumokat lehet bevenni a terhesség alatt?

Tilos az antibiotikum-kezelés a terhesség alatt, de vannak olyan betegségek, amelyeket másképp nem lehet gyógyítani. Ebben az esetben az orvos felméri a kockázatokat, és ha a betegség kockázata magasabb, mint az antibiotikumok szedése esetén, megfelelő gyógyszereket írnak fel. Választásukat nagyon komolyan veszik, sőt van egy lista a terhesség alatt megengedett gyógyszerekről is..

Az antibiotikumok választásának jellemzői terhesség alatt

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket számos fertőző betegség és gyulladás kezelésére írnak fel. Kezdetben az antibiotikumokat természetes eredetű gyógyszereknek nevezték - penészgombákon alapulva.

Az idő múlásával a penicillint többször módosították, megjelentek az azon alapuló gyógyszerek, de mindegyik a kórokozók elnyomására irányult. Ma már nemcsak természetes eredetű antibiotikumok vannak, hanem félszintetikus és teljesen szintetikus drogok is..

A terhes nő testében előforduló fertőzések és gyulladások kiküszöbölése során a következő jellemzőket vesszük figyelembe:

  • Áthaladhat-e a hatóanyag a placentán;
  • Hogy a gyógyszer teratogén hatású-e (akár fejlődési rendellenességeket okoz, akár növeli a terhesség megszakításának valószínűségét);
  • A gyógyszer befolyásolhatja-e a terhesség lefolyását;
  • Hatással van-e a gyógyszer a nő reproduktív rendszerére, a születési folyamatra és a kismama szerveire.

Ha sürgősen döntést kell hoznia a terhes nő kezeléséről, az orvos bizonyos szabályokat alkalmaz:

  1. Tiltott gyógyszerek, amelyek toxicitását tudományos kutatás igazolja.
  2. Kábítószereket, amelyek hatását nem teljesen értik, szélsőséges esetekben lehet előírni.
  3. Ha tanulmányok igazolták a gyógyszer biztonságosságát a magzat és a kismama számára, akkor alternatív kezelések hatástalansága esetén megengedett..

Az antibiotikumokat a terhesség alatt csak egy speciális teszt után írják fel a baktériumok érzékenységére. Ha a tésztát nehéz vagy lehetetlen elvégezni, akkor széles spektrumú gyógyszerek ajánlottak..

Az antibiotikumok veszélyesek a magzatra??

Nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek teljesen biztonságosak lennének a magzat számára. Az antibiotikumoknak három csoportja van a csecsemővel kapcsolatban:

  1. Viszonylag biztonságos;
  2. Veszélyes az egész terhesség alatt;
  3. Csak a terhesség korai szakaszában veszélyes.

A viszonylag biztonságos antibiotikumok pontosan azok a csoportok, amelyek kevésbé károsítják a magzatot, mint a fertőzés kórokozója vagy a gyulladásos folyamat, amely ellen a harc irányul. Például egyes antibiotikumok negatívan befolyásolhatják a magzat fogainak, látás- és hallásszerveinek állapotát, az akut pyelonephritis pedig koraszülést okozhat. Ebben az esetben az orvos kénytelen választani az antibiotikumok mellett, mivel a betegség okozta lehetséges károk erősebbek, mint a gyógyszerek szedése..

Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumok még mindig nem biztonságosak a magzat számára, és csak az orvos utasítása szerint szabad használni őket..

Az antibiotikumok javallatai és jellemzői terhesség alatt:

- első trimeszter

Az első trimeszter a legveszélyesebb mind az anya, mind a baba számára. A korai szakaszban kell maximálisan kizárni a negatív tényezők hatását, mivel ebben az időben a gyermek fő szerveinek és rendszereinek a lerakása történik. Ezenkívül a magzatot nem védi a placenta..

Az első trimeszterben az antibiotikumok csak szélsőséges esetekben engedélyezettek, ha az anya és a baba életét és egészségét fenyegeti, vagy a terhesség megszűnik. A terhesség 3. és 6. hete közötti időszak különösen veszélyes. Ha a helyzet megengedi, jobb elhalasztani az antibiotikum-kezelést a 20–24. Hétig.

Ha ebben az időszakban lehetetlen elkerülni az antibiotikum-kezelést, akkor azt csak szakember szigorú felügyelete mellett és nagyon óvatosan végezzük. Lehetőség szerint az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeknek nincs kumulatív hatása, azaz amelyek az anya abbahagyása után nem befolyásolják a magzat szerveit és szöveteit.

Az antibiotikumok szedésének javallatai:

  • Akut bélfertőzések;
  • Vese gyulladás (pyelonephritis);
  • Nemi úton terjedő betegségek, amelyek átterjedhetnek a csecsemőre;
  • A mikrobiális flóra gennyes-szeptikus folyamatai (bronchitis, sinusitis, tüdőgyulladás);
  • Erysipelák, tályogok, gennyes fertőzésekkel járó sebek, flegmon.

Az antibiotikum terápiát azonnal el kell kezdeni, hogy a magzat ne szenvedjen.

- második trimeszterben

A második trimeszterben az antibiotikumok negatív hatása bár csökken, de továbbra is fennáll. Ezért az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelést, csakúgy, mint az első trimeszterben, csak orvos jelzi..

A terhesség alatt végzett különféle műveletek után antibiotikum kúra is szükséges..

Javallatok az antibiotikumok szedésére a 2. trimeszterben:

  • Tüdőgyulladás;
  • Súlyos hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás;

Antibiotikumok terhesség alatt. Szedhetek antibiotikumokat??

Csak néhány erős immunitással rendelkező nő nem tapasztal egészségügyi problémákat a terhesség alatt. Kilenc hónap elég hosszú idő, és a kismamák döntő többségének ideje többször is megbetegedni. Ez nem meglepő, mert a "kettőért" dolgozó szervezet nem mindig bírja a terhelést, csökken a szervezet védő tulajdonságai, és a kismama sebezhetővé válik a fertőzéssel szemben.

Terhesség alatt a legtöbb gyógyszer nem szedhető, hogy ne ártson a babának. Ezért a kezeléshez gyógynövényalapú kímélő készítményeket használnak. De mi van akkor, ha a kóros folyamat befolyásolja a létfontosságú szerveket, és veszélyes következményekkel fenyeget? Lehetséges-e terhesség alatt antibiotikumokat szedni, és nem károsítani a magzatot??

Miért van szükség antibiotikumokra??

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek leküzdik a betegségeket okozó baktériumokat és baktériumokat. A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​káros hatással az antibiotikumok tehetetlenek a vírusos vagy gombás eredetű patológiákkal szemben. Sőt, az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gombás betegségeket (candidiasis stb.) Okozhat. Néha a patológiát okozó baktériumok nem reagálnak az orvos által felírt antibiotikumra. Ebben az esetben a kezelési rendet kiigazítják, másik gyógyszert választanak..

Emlékeztetni kell arra is, hogy nemcsak a gyógyszer összetétele veszélyes, hanem a helytelen adagok és a használat időtartamának megsértése is..

Miért veszélyesek az antibiotikumok terhesség alatt??

Néhány évtizeddel ezelőtt az emberek olyan betegségekben haltak meg, amelyeket ma már sikeresen kezelnek antibiotikumokkal. A gyógyszerek nélkülözhetetlenek a tüdőgyulladás, a kolera, az urogenitális rendszer betegségei stb. Az ilyen csodás gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van, amelyek abban rejlenek, hogy a kórokozó baktériumok mellett a test jótékony mikroflórája is szenved. A jótékony baktériumok "védelme" nélkül maradt ember olyan betegségeket érez, mint a hasmenés, a bőrkiütések és még sokan mások. Előfordul, hogy a jótékony mikroflóra elpusztul, míg a kórokozók életben maradnak, ami azzal magyarázható, hogy a baktériumok sok éven át ellenállnak a szokásos gyógyszerrel szemben.

Az antibiotikumok szedésének szabályai

  1. Az antibiotikumokat csak orvos írja fel! Ne szedjen olyan antibiotikumokat, amelyeket a barátai vagy a családja szedett, vagy azokat az antibiotikumokat, amelyeket orvosa a múltkor írt fel.
  2. A jelzett periódusnál hamarabb nem állíthatja le a kúrát. Ha nem issza meg az orvos által jelzett adagokat, úgy dönt, hogy korábban felépült, akkor minden korábbi erőfeszítése semmissé válik, és esetleg károsíthatja is az egészségét..

Antibiotikumok terhesség alatt

Antibiotikumokat a terhesség alatt szednek, ha a vizsgálatok bebizonyították, hogy a betegség nem vírusos, hanem bakteriális jellegű. Ebben az esetben a kismamát a betegség típusától, a beteg állapotától és terhességének időtartamától függően választják ki a gyógyszerek..

Az antibiotikumok nem kívánatosak az első trimeszterben. Néha a nők antibiotikumot szednek, anélkül, hogy tudnák, hogy terhes, majd aggódnak azon, hogy megtartják-e a terhességet? Mondja el nőgyógyászának aggályait, ő felméri a kockázatokat és a legjobb tanácsokat adja.

A második és a harmadik trimeszterben a magzat belső szerveinek lefektetése történt, így lehetőség van a gyógyszerek, köztük az antibiotikumok listájának bővítésére. Általános szabály, hogy ebben az időszakban olyan fertőzéseket kezelnek, amelyek károsíthatják a gyermeket..

Antibiotikumok terhesség alatt szükségesek, ha egy nő a következő patológiákkal rendelkezik:

  • Pyelonephritis;
  • Pneumonia, akut bronchitis;
  • Chlamydia;
  • Veszélyes bélfertőzés;
  • Súlyos sérülés, seb (hámló), égési sérülés;
  • Fertőző jellegű súlyos szövődmények: vérmérgezés, vérmérgezés;
  • Ritka mikrobák által kiváltott specifikus betegségek: brucellózis stb..

Bármely antibakteriális gyógyszer bevezetése előtt a kismama érzékenységét tesztelik. Ez a manipuláció lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztását. Ha nem lehet tesztet végezni, akkor a kismamának széles spektrumú gyógyszert írnak fel, amely minden típusú baktériumot érint.

Antibiotikumok, amelyek használata terhesség alatt tilos:

  • Tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin, morfociklin stb.);
  • Szulfonamidok (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt stb.);
  • Fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet stb.);
  • Nitrofuránok (furadonin, nitroxolin stb.);
  • Levomicetin.

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok:

  • Penicillin és aminipenicillinek (ampicillin, amoxicillin, oxacillin, amoxiclav, femoklav és mások);
  • Cefalosporinok (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim, cefotaxim, cefepim, ceftazidim);
  • Makrolidok (eritromicin, josamicin, spiramicin).

Az antibiotikumok terhesség alatt történő szedése nem jelenti azt, hogy csecsemőjének egészségügyi problémái lennének. Anya kezeletlen bakteriális fertőzései azonban komoly veszélyt jelentenek. Ha a kezelést orvos írja fel, a helyesen kiválasztott antibiotikumok meggyógyítják az anyát, és nem károsítják a gyermeket..

Figyelem! Bármely gyógyszer és étrend-kiegészítő, valamint bármilyen terápiás technika alkalmazása csak orvos engedélyével lehetséges.

Antibiotikumok terhesség alatt 1, 2, 3 trimeszter. Mit lehet inni és mit nem, a felvétel következményei, a korai szakaszban jelentkező hatások, hogyan lehet gyorsan eltávolítani egy nőt a testből

A terhesség alatt egy nő megkezdi az immunitás csökkentésének természetes folyamatát. Természetesen előfeltételek jönnek létre a gyermek viseléséhez, hogy a kismama teste ne érezze a magzatot fenyegetésként.

Ugyanakkor krónikus betegségek és új fertőzések támadják meg a testet. A statisztikák szerint minden második nőnek antibiotikum-kezelésen kell átesnie terhesség alatt.

Az antibiotikumok alkalmazását igénylő betegségek és állapotok

1910 óta megkezdődött az antibiotikumok gyártásának története. Ma a kábítószerek változatosságát több ezerre becsülik, 16 osztályba sorolva.

A terhes nők nem mentesek semmilyen betegségtől, sérüléstől vagy gyulladástól..

Számos javallat szükséges antibiotikum-terápiára:

  1. Több mint 7 napig tartó influenza és ARVI átvitel.
  2. A kezdetektől 10-14 napig tartó sinusitis.
  3. Frontitis és arcüreggyulladás az akut fázisban.
  4. A visszatérő otitis media kórtörténete.
  5. A húgyúti betegségek (fertőző pyelonephritis, cystitis).
  6. A betegségek szövődményei tüdőgyulladás, gennyes szepszis, tályogok formájában.
  7. Súlyos betegségtípusok (onkológia, HIV, az immunitás veleszületett rendellenességei).
  8. Nyirokcsomó-gyulladás.
  9. Autoimmun gyulladás.
  10. Torokfájás - bakteriális torokfájás.
  11. Brucellózis, borreliosis, kullancs által terjesztett fertőzések.

Az antibakteriális kezelés lehetséges okai az immunitáshiány tüneteinek jelenlétében:

  1. Gyakori ARVI jelenléte (évente több mint ötször).
  2. Hosszan tartó testhőmérséklet 37 - 37,5 ° C, több mint öt napig.
  3. Források megjelenése.
  4. Bakteriális gyulladás jelenléte.
  5. A herpesz szövődménye.
  6. Krónikus hasmenés nyilvánvaló ok nélkül.
  7. Hosszan tartó laryngotracheitis.
  8. A gyomor-bél traktus problémái (gastroenterocolitis, fekély).

A bakteriális fertőzéseket a következők igazolhatják:

  • laboratóriumi vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • mikrobákra vonatkozó növények vizsgálata a fertőzés fókuszában;
  • epidemiológiai javallatok.

Antibiotikum veszélycsoportok

A hatás elve szerint az antibiotikumok a következőkben különböznek:

  • bakteriosztatikus, befolyásolja a baktériumok populációjának növekedését életfontosságú tevékenységük során;
  • baktériumölő, elpusztítja a mikrobákat azáltal, hogy megköti őket sejtszinten.

Az antibakteriális szereket veszélyességi csoportok szerint osztályozzák:

  1. A csoport - ezek biztonságos gyógyszerek, amelyek hatását kísérleti állatokon és terhes nőkön végzett megfelelő vizsgálatok igazolták. Ennek eredményeként bizonyíték van arra, hogy a terhesség minden trimeszterében nincsenek káros hatások a magzatra..
  2. A B csoport olyan gyógyszerek, amelyek aktivitását kísérleti állatokon végzett vizsgálatok igazolták. A tudományos kísérletek során nem találtak káros hatást a magzatra állatokon. Terhes nőkön nem végeztek érvényes vizsgálatokat. A csoportot biztonságosnak ismerik el.
  3. C csoport - Antibiotikumok, amelyeken állat reprodukciós vizsgálatokat végeznek. Bizonyítottak voltak negatív hatások a magzatra. Nem végeztek érvényes humán vizsgálatokat. A gyógyszerek nőknél történő alkalmazásának valószínű előnyei aránya azonban a lehetséges kockázatok ellenére is igazolja az előírt kezelést.
  4. D csoport - ezek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlen bizonyítékokkal szolgálnak az emberi magzat károsodására, amelyeket gyakorlati úton vagy vizsgálati eredmények alapján nyertek. Figyelembe veszi, hogy a várható előny a káros hatások ellenére is igazolja a gyógyszerek használatát..
  5. X. csoport - kísérleti állatokon vagy emberen tesztelt gyógyszerek. A gyógyszerek rendellenességeket vagy hibákat mutattak ki a magzat fejlődésében. Ugyanakkor bizonyítékok vannak az emberi magzatra gyakorolt ​​negatív hatásra. Az antibiotikumoknak való kitettség kockázata meghaladja azok lehetséges előnyeit.

Az antibiotikumok veszélyességük és a terhesség fejlődésére gyakorolt ​​hatásuk csoportja szerint a táblázatban foglalhatók össze.

OsztálynevekAlosztálynevekVeszélycsoportA terhességre gyakorolt ​​hatás
PenicillinekFehérjével szintetizált természetes gyógyszerek:
  • benzilpenicillin;
  • ampicillin.
NÁL NÉLKáros a terhesség első trimeszterében, spontán vetélést okozhat. A II. És III. Trimeszterben következmények nélkül használják őket.
Szintetikus, sokféle aktivitással:
  • karbenicillin;
  • amoxicillin;
  • amoxicillin / klavunát;
  • oxacillin.
NÁL NÉLNagy mennyiségben hatoljon be a placenta gátjába.
Új és továbbfejlesztett generáció:
  • mecillam;
  • azlocillin.
NÁL NÉLNincs bizonyíték születési rendellenességekre.
Cefalosporinok1. generáció:
  • cefazolin;
  • cephalexin;
  • cefradin.
NÁL NÉLKinevezése a kockázatok, az előnyök és a károk aránya alapján történik.
2. generáció:
  • cefsulodin;
  • cefaklór;
  • cefuroxim.
NÁL NÉLNincs bizonyíték a magzat káros hatásaira. Nagy mennyiségben haladjon át a placenta gáton.
3. generáció:
  • cefotaxim;
  • ceftazidim;
  • ceftriaxon.
NÁL NÉLNincs adat veleszületett rendellenességekről.
IV generáció:
  • cefodizim;
  • cefepime.
NÁL NÉLA kockázatok, az előnyök és a károk aránya alapján hozzárendelve.
Makrolidok
  • Azitromicin;
  • Josamicin.
NÁL NÉLTerhes nők chlamydialis fertőzésének kezelésére írták fel.
  • Klaritromicin;
  • Midekamicin;
  • Roxitromicin.
DAz állatok magzatára gyakorolt ​​negatív hatás bebizonyosodott. Az anyagok terhesség alatt ellenjavallt.
EritromicinNÁL NÉLAz ártalom és haszon aránya alapján írják fel.
SpiramicinNÁL NÉLA toxoplazmózis kezelésére szolgál.
Aminoglikozidok
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Tobramicin;
  • Kanamicin.
DNagy a toxicitás kockázata. Akkor nevezik ki, ha a jótékony hatást meghaladja a káros hatás.
Tetraciklinek
  • Tetraciklin;
  • Doxiciklin.
DEllenjavallt a csontváz, a csontok, a fogak fejlődésében bizonyított anomáliák miatt.
Fluorokinolonok / Kinolonok
  • Ofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin.
DNagy a kockázata az ízületi hibáknak. A gyógyszerek ellenjavallt terhesség alatt.
Linkozamidok
  • Linkomicin;
  • Klindamicin.
DFelhalmozódhat a baba májában. Anyagok használata terhesség alatt tilos.
Karbapenemek
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Ertapenem.
DVannak tények, amelyek negatív hatással vannak az állatok magzatára.
PolimixinekA Pseudomonas aeruginosát Polymyxin M-mel és Polymyxime B-vel kezeljükNÁL NÉLNincs bizonyíték a magzat káros hatásaira.
Tuberkulózis elleni szerek
  • Rifampicin;
  • Izoniazid;
  • Rifabutin;
  • PASK.
TÓL TŐLA magzatra gyakorolt ​​negatív hatás lehetőségét hordozzák magukban. Kinevezték gondosan.
Gombaellenes szerek
  • Nystatin;
  • Flukonazol;
  • Natamicin;
  • Amfotericin B.
TÓL TŐLNincsenek tények, amelyek igazolják a kinevezés biztonságát. Óvatosan használják.
SzulfonamidokCo-trimazolC, DA terhesség első trimeszterében történő receptírozás a fejlődési hibák valószínűségét hordozza magában, más időszakokban - fejlődési késések.
Nitrofuránok
  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazid;
  • Furazidin.
TÓL TŐLVan információ a gyermekek hemolitikus vérszegénységéről. Kinevezték gondosan.
Nitroimidazolok
  • Metronidazol;
  • Tinidazol;
  • Ornidazol;
  • Szeknidazol.
IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTTAz első trimeszterben történő alkalmazás ellenjavallt, a többi kifejezésre - óvatosan írják fel őket.
OxazolidinonokLinezolidTÓL TŐLNincs tesztelési tény.
GlikopeptidekVankomicinTÓL TŐLVannak tények az újszülöttek hallási rendellenességeiről. Tilos a gyógyszert felírni az első trimeszterben, más szóval - óvatosan.

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

A tudósok megállapították, hogy az antibakteriális anyagok nem csak a gyermek genetikai készülékét károsítják. A toxikus gyógyszerek szedése a terhesség korai szakaszában vetélést okozhat.

Az első trimeszterben a következő embriotoxikus fejlődési hibák valószínűek:

    rendellenességek a hallóidegben;

Az antibiotikumok szedése terhesség alatt a hallóideg fejletlenségét okozhatja

  • a belső szervek hibái - máj, gyomor-bél traktus, kardiovaszkuláris és húgyúti rendszerek;
  • a csontok, a fogak, a gerinc fejletlensége;
  • központi idegrendszeri károsodás.
  • Az antibiotikumok szedésének legkedvezőtlenebb időszaka a terhesség első trimesztere, a jövő szervezetének kialakulása és kialakulása alatt. A korai időszakban az indikációk szerint csak a legkíméletesebb és nem mérgezőbb gyógyszereket írják fel.

    A terhesség 10 és 40 hete között a fejlődési rendellenességek megjelenése ritka jelenséggé válik, de a postnatalis periódusban lehetséges a szerv megszakadása:

    • késés a pszichomotoros aktivitás kialakulásában;
    • hemolitikus vérszegénységek;
    • sárgaság;
    • csontvelő elnyomás;
    • vesekárosodás;
    • étvágytalanság;
    • hányás.

    Milyen antibiotikumokat szedhetnek a terhes nők?

    Az antibiotikumokat a terhesség alatt a betegség következményeinek súlyossága, a magzat károsodásának és a nő számára nyújtott előnyök alapján írják fel. Abszolút minden antibakteriális szer leküzdi a placenta gátat. A különbség csak az anyag felszívódási sebességében és koncentrációjának szintjében mutatkozik meg..

    Az A és B antibiotikumok legbiztonságosabb csoportjai:

    1. Penicillinek. A teljes sor a B. veszélyességi csoportba tartozik, amelyet szükség esetén választanak ki terhesség alatt. A nagy mennyiségű gyógyszerek átjutnak a placentán.

    A mellékhatások a következők:

    • súlyos allergiás reakciók;
    • a gasztrointesztinális rendszer munkájának zavarai;
    • candidiasis;
    • lehetséges neurotoxikus reakciók (görcsök, kóma).

    2. Cefalosparinok. Az egész sorozat a B veszélyességi csoportba tartozik, a terhesség alatt a gyógyszerek megválasztásának prioritása.

    A pénzeszközök felvételének mellékhatásai a következők:

    • allergiás reakciók (kevésbé kifejezettek, mint a penicillineknél);
    • a vesék működésének rendellenességei;
    • hematológiai rendellenességek.

    3. Makrolidok. A B veszélycsoportba tartozik az azitromicin (terhes nőknél a chlamydia kezelése), josamicin és spiramicin (a toxoplazmózis kezelésében alkalmazzák), az eritromicin (javallatok szerint felírva).

    Mellékhatások a következők formájában fordulhatnak elő:

    • a gyomor-bél rendszer rendellenességei;
    • ritkán ototoxikus és hepatotoxikus reakciók;
    • esetenként enyhe allergia tünetei.

    Más csoportokból származó gyógyszerek közül terhesség alatt alkalmazható:

    • gombaellenes antibiotikum Amfotericin B;
    • spektinomicin - az orvosok terhes nőknek javasolják, ha allergiásak a béta-laktámokra a gonorrhoea kezelésében;
    • a nitroimidazolok csoportjából metronidazolt, tinidazolt, ornidazolt írnak fel terhes nőknek a terhesség II. és III. trimeszterében.

    Penicillinek

    A terhesség alatt engedélyezett antibiotikumok penicillinek nagy csoportját tartalmazzák, amelyeket penészgombák gyártanak.

    A csoport a legtöbb gram-pozitív és néhány gram-negatív mikrobával szemben aktív:

    • spirochéták;
    • enterococcusok;
    • gonococcusok;
    • meningococcusok;
    • streptococcusok;
    • staphylococcusok.

    A penicillinek a legnépszerűbb béta-laktám antibiotikumok közé tartoznak a legtöbb fertőzés szempontjából. A csoport baktériumölő hatással van a mikrobákra.

    A penicillin-sorozat jellemzői:

    • minimális toxicitás;
    • a hatás és az adagolás széles skálája;
    • keresztallergia jelenléte osztályának közepén, részben a cefalosporinok és a karbapenemek osztályával.

    A csoport fellépése összefügg azzal a képességgel, hogy blokkolja a kórokozó organizmusok sejtszerkezetének szintézisét. A gyógyszer gyorsan behatol az összes szövetbe és testnedvbe, elérve a szükséges koncentrációt.

    A csoport mellékhatásai:

    • allergia;
    • fejfájás;
    • a gyomor-bél rendszer rendellenességei;
    • az elektrolit-egyensúly változása;
    • a hemoglobinszint csökkenése;
    • candidiasis.

    A penicillin-sorozat használatának javallatai:

    • leptospirosis;
    • endokarditisz;
    • mandulagyulladás;
    • torokgyulladás;
    • tüdőgyulladás;
    • az agy gyulladása;
    • vérmérgezés;
    • skarlát;
    • gáz gangréna;
    • borreliosis;
    • szifilisz;
    • reuma.

    A csoportos gyógyszereket nem használják súlyos fertőzések kezelésére, csak enyhe és mérsékelt:

    1. A benzilpenicillin a penicillin csoport fő természetes antibiotikuma. A gyógyszert injekciós por formájában állítják elő, különböző adagokkal. Az anyag erős allergén. A gram-pozitív baktériumok elleni küzdelem leghatékonyabb gyógymódja. Az első trimeszterben (különösen a 6 hetes terhességi kor előtt) történő alkalmazás esetén megnő a méh tónusának valószínűsége, nő a spontán vetélések száma. A gyermek kialakulására nem volt negatív hatás. Óvatosan alkalmazzák a terhesség első trimeszterében.

    1 üveg gyógyszert vásárolhat 8 rubelért.

    2. Az oxacillin kapszulákban, tablettákban, injekciós porban kapható. A szert anti-staphylococcusként használják, olyan anyagként, amely nem hoz létre magas koncentrációt a vérben.

    A felhasználásra utaló jelek fertőzések:

    • csontok;
    • ízületek;
    • bőr;
    • tüdőgyulladás;
    • agyhártyagyulladás;
    • vérmérgezés;
    • endokarditisz.

    A gyógyszer ára egy palackra 8 rubel.

    3. Az amoxicillin a penicillin csoport leggyakoribb tagja. Az anyagot tabletták formájában állítják elő orális beadásra, tabletták oldásra, kapszulák, granulátumok szuszpenzió készítésére. A felhasználás célja enyhe vagy közepesen súlyos fertőző betegségek jelenléte, a szepszis megelőzése.

    A placentán keresztül a gyógyszer nagy mennyiségben jut be, a gyógyszer alkalmazásakor nincsenek adatok a veleszületett rendellenességek regisztrálásáról. A gyógyszert a gyógyszertárakban vásárolhatja meg, a kibocsátás formájától függően az ár 44 és 160 rubel között mozog.

    Cefalosporinok

    A cefalosporinok a béta-laktámok kategóriájába tartoznak, 4 generációt képesek befogadni baktericid hatással.

    A sorozat jellemzői:

    • jó hatékonyság;
    • minimális toxicitás;
    • a klinikai alkalmazás magas gyakorisága;
    • az 1. és a 3. generáció között az aktivitás spektruma kitágul, és az antimikrobiális hatás mértéke nő a gram-negatív mikroflóra vonatkozásában a gram-pozitívhoz képest.

    Az I. és III. Generációs antibiotikum nincs jelentős hatással az enterococcusokra, injekciós és szájon át történő beadásra szolgáló anyagok formájában állítják elő. A gyógyszerek IV generációját csak injekciós oldatok formájában állítják elő.

    Az első generáció a baktériumokra hat:

    • streptococcusok;
    • staphylococcusok;
    • jelentéktelen mértékben az enterobaktériumokra és az anaerobokra.

    Számos képviselő a cefazolin, a cephalexin.

    A második generáció a cefuroximot, a cefaklórt tartalmazza. Az aktív gyógyszerek viszonylag:

    • streptococcusok;
    • staphylococcusok;
    • gonococcusok;
    • enterobacteriaceae.

    A harmadik generációt a cefotaxim és a ceftriaxon képviseli. Aktív gyógyszerek:

    • pneumococcusok;
    • streptococcusok;
    • corynebacteriumok;
    • meningococcusok;
    • gonococcusok;
    • enterobaktériumok.

    A IV. Generáció a cefepime, amely széles spektrumú.

    A cefalosparinok minden szervben eloszlanak. Leginkább felhalmozódik:

    • a tüdőszövetekben;
    • a vesékben;
    • a bőrben;
    • a csontszövetben;
    • a májban;
    • az izmokban.

    A mellékhatások a következők:

    • allergia;
    • hematológiai rendellenességek;
    • görcsök;
    • a máj és a gyomor-bél rendszer munkájának zavara;
    • candidiasis.

    A cephalexint felírták:

    • mandulagyulladással;
    • garatgyulladással;
    • a bőr és a légzőrendszer fertőzésével.

    1 üveg ára a gyógyszertárakban 64 rubelnél kezdődik, egy tabletta csomagért 210 rubelt fizethet.

    A cefuroximot a következők kezelésére használják:

    • tüdőgyulladás;
    • bőrfertőzések;
    • a vesék rendellenességei;
    • arcüreggyulladás;
    • hörghurut;
    • hólyaggyulladás.

    A ceftriaxont a következők kezelésére használják:

    • gonorrea;
    • alsó légúti fertőzések;
    • bőr;
    • csontszövet;
    • ízületek;
    • a kis medence szervei;
    • szalmonellózis;
    • vérmérgezés;
    • az agy gyulladása.

    Egy üveg gyógyszerért 22 rubelt adhat, 50 üveg 800 - 840 rubelbe kerül.

    A Cefepim-et betegségekre írják fel:

    • súlyos kórházi fertőzések;
    • tályogok;
    • tüdőgyulladás;
    • vérmérgezés;
    • komplex vesebetegségek;
    • bőr;
    • csontok;
    • ízületek.

    A gyógyszer költsége 103 rubelből indul. palackonként.

    Makrolidok

    A terhesség alatti antibiotikumokat a toxicitás mértéke alapján írják fel. A makrolidok a legkisebb toxicitású antibakteriális szerek csoportja. A csoport működési elve alacsony koncentrációban, nagy koncentrációban bakteriosztatikus - baktericid. A sorozat jellemzői közé tartozik az immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatás..

    A makrolid aktivitás területe a következőket foglalja magában:

    • mikoplazma,
    • anaerobok;
    • chlamydia;
    • streptococcusok,
    • moraxellák;
    • legionella;
    • spirochéták;
    • listeria;
    • fordító karakterek;
    • ureaplasma;
    • pneumococcusok.

    A makrolidok alkalmazásának mellékhatásai ritkák, de lehetnek:

    • a gyomor-bél rendszer megzavarása;
    • májproblémák;
    • fejfájás;
    • hallókészülék károsodása;
    • allergia.

    Felhasználási javallatok:

    • szifilisz;
    • légzőszervi fertőzések;
    • diftéria;
    • bőrbetegségek;
    • chlamydia;
    • szájnyálkahártya-fertőzések;
    • bonyolult pattanások;
    • gastroenterocolitis;
    • gyomorfekély;
    • toxoplazmózis;
    • cryptosporidiosis.
    1. Az eritromicin tabletta, por szuszpenzióhoz, kúpok, injekciós anyagok formájában kapható. A gyógyszer gyakran a gyomor-bél rendszer rendellenességeit okozza, kis mennyiségben átjut a placentán. A gyógyszer ára a felszabadulás formájától függ, 13-116 rubel között mozog.
    2. A josamicin tabletta és orális szuszpenzió formájában kapható. Az eritromicinnel összehasonlítva könnyebben emészthető, kevésbé gyógyszerfüggő. Főleg terhes nők klamidiális fertőzésének kezelésében alkalmazzák. Nincs negatív hatása a magzatra. A gyógyszer ára a gyógyszertárakban 593-733 rubel árkategóriában van.
    3. A spiramicin tabletta, por szuszpenzióhoz és injekció formájában kapható. Az eritromicinnel összehasonlítva nagyobb aktivitással rendelkezik egyes streptococcusok ellen, nagy mennyiségben gyűlik össze a szövetekben, és könnyebben emészthető. Az antibiotikum nem függ más gyógyszerektől. A terhes nők fő alkalmazási területe a toxoplazmózis, a kriptosporidiózis terápiája. A gyógyszer ára 253 rubelnél kezdődik.

    Az antibiotikumok szedésének jellemzői a terhesség korai szakaszában

    A terhesség alatti antibiotikumok nemcsak a magzatban, hanem a kismama testében is megváltoztathatják a normális folyamatokat.

    Az antibakteriális szerek szedésének jellemzői a terhesség korai szakaszában:

    • az immunrendszer sérülékenysége a terhesség alatt;
    • az egészséges bél mikroflóra elnyomása;
    • a gasztrointesztinális rendszer munkájának zavarai;
    • a candidiasis kialakulásának magas kockázata;
    • anomáliák a gyermek fejlődésében és kialakulásában.

    Az antibiotikumot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell megválasztania, a laboratóriumi és klinikai vizsgálatok figyelembevételével, a betegség klinikai képének, a terhességi kornak, az egyidejűleg fennálló betegségeknek a megadásával..

    Szélsőséges esetekben elfogadható gyógyszerek

    Az antibiotikum veszélyességi csoportokban számos olyan gyógyszer létezik, amelyek szélsőséges esetekben elfogadhatók. A C csoport megerősítette a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás tényeit, de néha tanácsos ilyen gyógyszereket kinevezni a nők számára nyújtott előnyök, a gyermek károsodásának arányában.

    A következő gyógyszerek szedése nem kizárt:

    1. Karbapenemek (imipenem, meropenem). Megerősített információk vannak az állatok teratogén hatásairól. A kinevezést jelzések szerint végzik.
    2. Makrolidok (klaritromicin, midekamicin, roxitromicin). A gyógyszerek embriotoxikus hatást gyakorolnak állatokra. Talán felírást várandós nőknek, amikor az előnyök kockázata meghaladja a kárt.
    3. Aminoglikozidok (gentamicin). A gentamicint terhes nőknek írják fel egészségügyi okokból.
    4. Fluorokinolonok / kinolonok (teljes csoport). Az egészségügyi okokból történő felhasználás nem kizárt.
    5. Szulfonamidok (egész csoport). A csoport ártalmasságára vonatkozó adatok ellentmondásosak. A terhesség harmadik trimeszterében szedett gyógyszerek az újszülöttek mellékhatásai miatt tilosak:
    • anémia;
    • sárgaság;
    • étvágytalanság;
    • vesekárosodás;
    • központi idegrendszeri rendellenességek (ko-trimazol).
    1. Tuberkulózis elleni gyógyszerek (egész csoport). Negatívan befolyásolják az újszülött pszichomotoros képességeit. A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazás postnatalis vérzéshez vezethet.
    2. Gombaellenes szerek (ketokonazol, natamicin, nystatin, flukonazol). Az alapoknak nincs bizonyított ténye a biztonságos befogadásról.

    Terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

    A terhesség alatti antibiotikumokat, amelyek használata tilos, állatokon tesztelték, és bizonyíték van arra, hogy a magzatra gyakorolt ​​káros hatások valószínűsége nagy. A terhesség alatt szedett anyagok által okozott kár meghaladja a várható hasznot.

    Ezek a gyógyszerek a D és X veszélyességi csoportba tartoznak:

    1. Aminoglikozidok (amikacin, kanamicin, neomicin, tobramicin). A gyógyszerek nagy mennyiségben jutnak át a placentán, ami nagyobb valószínűséggel tárja fel a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásokat.
    2. Tetraciklinek (doxiciklin, tetraciklin). Az anyag képes összegyűlni a csontszövetben, a gyermek fogorvosaiban, deformálják mineralizációjukat.
    3. Szulfonamidok (ko-trimazol). A ko-trimazol a harmadik trimeszterben szülés előtt tilos.
    4. A nitroxolin, a dioxidin az állatokban azonosított embriotoxikus és mutagén hatások miatt tilos.
    5. Klóramfenikol. Az anyag nagy mennyiségben átjut a placentán. Nagy a valószínűsége a "szürke szindrómának" - a csontvelő degradációjának. A legveszélyesebb gyógyszer a későbbi szakaszokban történő alkalmazásra.
    6. Nitrofuránok (nifuroxazid, furazidin). Megerősítetlen kutatási adatok miatt betiltották a gyógyszereket.

    Antibiotikumok és fogantatás

    Elég gyakori probléma a mérgező gyógyszerek szedése, amikor egy nő még nem tudja, nincs tisztában a terhességével. A fogantatástól számított első 14 napban a petesejt nem kötődik az anya testéhez.

    Az olyan gyógyszerek használata, amelyek károsíthatják a jövőbeli magzatot, ilyen rövid időtartamra a két lehetőség egyikét kínálja:

    • a magzat további fejlődése és kialakulása;
    • a petesejt halála, vagyis spontán vetélés.

    A petesejt életképességének ellenőrzése segít:

    1. A hCG (emberi koriongonadotropin) vérvizsgálata egy tojás megtermékenyítése után felszabaduló hormon. Normális esetben, amikor az első két hétben 2 naponta megduplázza az értékét. Az elemzést többször, kétnaponta el kell végezni. Ugyanazok az eredmények vagy a norma alatti értékek jelzik a sikertelen megtermékenyítést.
    2. A hüvelyi ultrahang 4 hetes terhesség után végezhető el.

    Terhesség megtervezése az antibiotikumok után

    Az antibiotikum-kúra utáni minimális terhesség-tervezési időszak egy menstruációs ciklus. Az orvosok az optimális periódust 3 hónapos időszaknak nevezik, ami lehetővé teszi a test számára, hogy teljesen megszabaduljon a káros anyagokkal szembeni mérgezéstől, egyensúlyba hozza az immunitás védőerejét és megszabaduljon a terápia hatásaitól..

    A terhességre való felkészülés fő feladatai:

    • az immunitás helyreállítása;
    • normális mikroflóra megtalálása a testben.

    Az erjesztett tejtermékek (túró, joghurt, erjesztett sült tej, kefir) napi használata segít a problémák megoldásában. Hasznos az étrendbe pektinben, citrom- és aszkorbinsavban gazdag ételeket (kakaó, petrezselyem, dió, gyümölcs) illeszteni..

    Hogyan lehet gyorsan eltávolítani az antibiotikumokat a női testből

    Az antibiotikumok használata a szervezet mérgezéséhez vezet. A terhesség alatt ártanak a nőnek és a születendő gyermeknek.

    A következő szabályok segítenek a test gyors megtisztításában:

    1. Szokássá tenni, hogy legalább 2 litert igyon. folyadék naponta (jobb, mint a sima víz).
    2. Igyon minden reggel egy pohár vizet szobahőmérsékleten, éhgyomorra.
    3. Fogyasszon erjesztett tejtermékeket minden este (kefir, erjesztett sült tej, joghurt, túró).
    4. Rendszeresen készítsen és igyon frissen facsart gyümölcsleveket.
    5. A probiotikumok (Khilak, Lactobacterin, Bifikol) segítenek a mikroflóra gyors helyreállításában a szervezetben.
    6. Tartalmazza az étrendben rostban gazdag ételeket - ezek zöldségek, gyümölcsök, szárított barackok, gyógynövények, zabliszt, búzakorpa.

    A terhesség alatt a betegség kezeléséhez szükséges antibiotikumot az orvosnak kell megválasztania. Csak szakember képes felmérni a klinikai állapotot, a kockázatokat, a lehetséges következményeket és a legjobb döntést meghozni ebben a helyzetben..

    Cikkterv: Nagy Vlagyimir

    Videó: Mit kell tudni a terhes nők antibiotikumainak szedéséről

    Gyógyszerek és antibiotikumok szedése terhesség és szoptatás alatt: