Sok nő fél és aggódik ennek a tesztnek az eredményei miatt, azt gondolva, hogy minden bizonnyal azt fogja mondani, hogy minden rendben van a gyerekkel vagy sem. Segítek megérteni az összetett számokat és táblákat..

Először is, a szűrés nem ultrahangvizsgálat vagy véradás, hanem a test állapotának átfogó vizsgálata. A szűrés ebben az esetben nem ad 100% -os garanciát a magzati patológiák hiányára. Ez az átvilágítási lehetőség csak valószínűségi értéket ad meg. Tegyük fel, hogy a szűrés azt mutatta, hogy a kockázatok alacsonyak az Ön mutatóihoz képest, de nem zárják ki. És van egy ellenkező helyzet is, amikor a kockázatok magasak, de a gyerekkel minden rendben van, mert az eredmények hamis pozitívak is lehetnek.

Igen, sajnos az. Ezért szeretnék nagyon részletesen foglalkozni az összes mutatóval és a kromoszóma patológiák azonosításának lehetséges eljárásaival. Az emberi genomban 23 pár kromoszóma található (a 23. pár, ezek nemi kromoszómák) Igen, sajnos ez így van. Ezért szeretnék nagyon részletesen foglalkozni az összes mutatóval és a kromoszóma patológiák azonosításának lehetséges eljárásaival. Az emberi genomban 23 pár kromoszóma található (a 23. pár nemi kromoszóma)

Perinatalis szűrést végeznek annak megállapítására, hogy mennyire valószínű a baba olyan kórképekkel, mint Down-szindróma (extra kromoszóma 21 párban), Edwards-szindróma (extra kromoszóma 18 párban) és Patau-szindróma (extra kromoszóma 13 párban)

Az első szűrést 11-13 hetes időszakban hajtják végre, és 2 szakaszból áll. Először ultrahangvizsgálatot végeznek az esetleges rendellenességek azonosítása érdekében. Az olyan mutatók értékelése, mint a gallér vastagsága, az orrcsont jelenléte és mérete, kötelező. Ezután vért adnak egy vénából, amely szerint: B-hCG és PAPP-A (terhességgel összefüggő plazmafehérje-A, terhességgel összefüggő plazmafehérje-A) értékelése.

B-hCG - értékei alapján meg lehet ítélni a terhesség menetét és az eltérések megjelenését. A hormon maximális koncentrációja 10-11 héten figyelhető meg, majd fokozatosan csökken és a terhesség végéig állandó marad.

PAPP-A - felelős a méhlepény kialakulásáért és növekedéséért. Koncentrációja nő a terhesség alatt, függ a magzat súlyától és nemétől. A kromoszóma patológia jelenléte a születendő gyermekben koncentrációjának csökkenésével nyilvánul meg. 14 hét elteltével a vizsgálat nem informatív, mivel a koncentráció normális maradhat, még súlyos kromoszóma patológia esetén is.

Fontos megjegyezni, hogy további adatokat kell megadni:

✓ elvégezték-e az IVF-et, és ha igen, az átadás dátumát

✓ a terhesség jellemzői (például a megszakítás veszélye)

✓ hogy a nőnek voltak-e gyermekei kromoszóma-rendellenességekkel, és vannak-e ilyenek a rokonokban

* A teszt eredménye az Ön által megadott adatok pontosságától függ.

Ezután beírják az adatokat a programba, és Oroszországban 2 ilyen program létezik: PRISCA és ASTRAIA

A PRISCA (Prenatal Risk Calculatio) program szűrési eredményeit grafikon és ábra formájában mutatjuk be. Az ASTRAIA program szűrési eredményei alapvető különbséget jelentenek a PRISCA-val szemben, mivel ez nemcsak az a képesség, hogy adatokat kapjunk a patológiás gyermek születésének valószínűségéről, hanem hogy kiszámítsuk a preeclampsia, a terhesség súlyos szövődményének kialakulásának kockázatát. Ezt a programot a Fetal Medicine Foundation (FMF) fejlesztette ki, ami azt jelenti, hogy az orvosnak igazolással és engedéllyel kell rendelkeznie az ilyen típusú szűrések elvégzéséhez..

Összefoglalva az első trimeszteres szűrés eredményeit, azt akarom mondani, hogy ha Ön 35 évnél idősebb, IVF-es, egyidejű patológia és mondjuk dohányzik, akkor természetesen nagy a kockázata annak, hogy patológiás gyermeke lesz. Olyan, mint a télen esés valószínűsége, amikor csúszós, nagyobb, mint a nyáron esés valószínűsége. De ez nem azt jelenti, hogy biztosan el fog esni télen. A szűrésnél pontosan ez a helyzet.

Lányok, szia mindenkinek! Holnap van az első szűrés. Eszembe sem jut semmi. Attól tartok egy kicsit, itt megfáztam lázasan.. az orrfolyás még nem múlt el, most aggódom, ha a kis

Minden rendben lesz. A legfontosabb az, hogy megnyugodjon, mert a stressz befolyásolhatja a vérvizsgálatokat, igyon valériát, hogy ne kelljen újból bevennie. Sokan vagyunk olyanok, akik az első trimeszterben betegek voltak, emellett fiziológiás, hogy az immunrendszer eleinte lecsökken, hogy az embrió jól rögzülhessen, és a test ne idő előtt utasítsa el. Szóval rendben van.

Lányok, április 30-án megyek a szűrésre. Annyira aggódom. Képzelje el, ma olvastam a központban, ahol elmegyek szűrésre, hogy a nemek meghatározása és a férj jelenléte mind térítés ellenében jár. Általánosságban elmondható, hogy a pénzt már mindenhonnan kihúzzák.

Nyusya, természetesen izgalmas!
de minden rendben legyen!
később iratkozzon le arról, hogyan járt és milyen a csodája!

és te hamarosan! olyan nagy!
amíg hívást várok az LCD-től, addig meghívást várok, hogy jegyet vegyek! Alig várom, hogy megtudjam, melyik napom lesz!
várni fogjuk az Ön benyomásait is!
Nem tudok férjünk jelenlétéről, de a gyermek fényképe és neme mindig felár ellenében készült.
még akkor is, amikor 14 évvel ezelőtt jártam, azért, amit mondanának, ki fizetne külön.

a férjemmel úgy döntöttünk, hogy egyedül megyek az első szűrésre, és ha ez a másodikra ​​sikerül, akkor velem megy, és azonnal fizet, hogy megtudja a nemet, mert most úgysem fogják látni. Vagy adhatok vért elemzésre a nem meghatározásához, tényleg nem tudom, mennyibe kerül.

a gyermek nemének meghatározása a vérvizsgálati eredmények alapján? hogy őszinte legyek, nem hallottam..

Magam nemrég tudtam meg, amikor ideggyógyászon voltam. Az orvossal beszélgetésbe kezdtünk, és azt mondta, hogy menye terhes, és hogy nem várták meg a szűrést, elvégezték ezt a tesztet, és a lány 99% -át megmutatta. De nekem úgy tűnik, hogy egyrészt drága, másrészt pedig felesleges dolog.

a legújabb tudományos tanulmányok azt találták, hogy egy terhes nő vérében a csecsemő DNS-e található. az anyának és a méhében kialakuló gyermeknek közös a keringési rendszere. a magzat fejlődése során szövetének számos sejtje természetes úton elpusztul, és az anya vérébe jut. amikor ezek a sejtek elpusztulnak, elpusztulnak, ami a sejt DNS felszabadulásához vezet, amely már a fogantatás után 5-6 héttel kimutatható. ez a DNS a kulcs a gyermek nemének meghatározásához is.
ha a gyermek fiú, akkor az anya vérében minden bizonnyal DNS-kromoszóma lesz - az a kromoszóma, amely meghatározza a férfi nemet az emberben. ha a gyermek lány, akkor az anya vérében nem lesz DNS y kromoszóma (mivel ez a kromoszóma a lányokban nincs).
Az embrionális DNS kimutatása az anya vérében nagy pontosságú technológiát és speciális megközelítéseket igényel, amelyeket speciálisan laboratóriumunkban fejlesztettünk ki. Laboratóriumunkban speciális, rendkívül érzékeny berendezések segítségével elemezzük az anya DNS-ét az y kromoszóma jelenlétére, ami 95% -os valószínűséggel lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a leendő anya - lány vagy fiú - születik-e. ha y kromoszómát találtak az anya vérében, akkor fiúja lesz, és ha nem, akkor lány.

Tesztünk nagyon nagy pontossággal detektálja az y kromoszómák jelenlétét az anya vérmintájában, azonban számos olyan tényező (pl. Közelmúltbeli vérátömlesztés és néhány más) okozhat hibát az elemzésben. arról, hogy az elemzés megfelelő-e az Ön számára, itt olvashat.

egy ilyen elemzés költsége 25 000, és 10 napon belül készen állunk.
nem köszönöm!
ha 2-3 azonos nemű gyermekem lenne, és még mindig tervezgettem, és elvileg ez lenne, akkor igen, de van egy második gyermekem, még ha fiam is van, örülök neki..
szóval.. a férjem meg akarja tudni, ezért várni fog, és megtudja, ki

A prenatális szűrések sok ellentmondó véleményt és véleményt generálnak. Valaki meg van győződve a szükségességükről, mások a teljes céltalanságukról. Milyen kutatásról van szó, és valóban minden terhes nőnek át kell-e mennie ezen??

Ennek a kérdésnek a megértéséhez mérlegeljük az összes érvet és ellenérvet, és különítsük el a létező mítoszokat a tudományos orvoslás objektív adataitól.

A prenatális szűrés olyan vizsgálatok komplexusa, amelynek fő célja a terhes nők kockázati csoportjának azonosítása a gyermek esetleges rendellenességeivel (például Down-szindróma, Edwards-szindróma, idegcsőhibák (anencephalia), Cornelia de Lange-szindróma, Smith Lemli Opitz-szindróma, triploidia, Patau-szindróma). A kismamát terhesség alatt kétszer küldik prenatális szűrésre - az első (11-13. Héten) és a második trimeszterben (18-21. Héten). Annak ellenére, hogy a szűrések csak két, meglehetősen bevált diagnosztikai módszert tartalmaznak - egy biokémiai vérvizsgálatot és egy ultrahangos vizsgálatot, megbízhatóságuk és biztonságuk még mindig sok vitát okoz..

Hátrányok 1. érv: Az ultrahang károsítja a babát

Elég széles körben elterjedt vélemény, hogy az ultrahang negatívan befolyásolja a gyermek idegrendszerét, irritálja - a vizsgálat során a csecsemők gyakran megpróbálnak elrejtőzni a készülék elől, a fejüket fogantyúval takarják be. Ezért azok a gyermekek, akiknek az anyja terhesség alatt rendszeresen ultrahangvizsgálaton esett át, nyugtalanabbak azokhoz a csecsemőkhöz képest, akiknek anyja megtagadta az ultrahang diagnosztikát. Ez valóban?

Az orvosok szerint az ultrahangvizsgálat nem árthat a csecsemőnek - a modern felszerelés teljesen biztonságos. Ezért a hivatalos orvoslás ragaszkodik ahhoz, hogy abszolút minden terhes nő ultrahangon essen át. Végül is az időben történő diagnosztika lehetővé teszi egyrészt a terhesség lefolyásának teljes képének megtekintését, másrészt, ha szükséges, bizonyos problémák kijavítását.

Az ultrahangvizsgálatot terhességenként legalább háromszor végzik (az első trimeszterben 11-13. Héten, a másodikban - 18-21 és a harmadikban - 30-32 héten belül), de ha szükséges, az orvos javasolhatja, hogy gyakrabban végezzék el..

Az első prenatális szűrés ultrahangján (a terhesség 11-13. Hetében) nyert adatokat különösen fontosnak tartják. Ebben az időben, a vizsgálat során:
• az embriók száma a méhben, életképességük meghatározása;
• pontosabb terhességi kor van meghatározva;
• ki vannak zárva a súlyos rendellenességek;
• a gallér tér vastagsága - meghatározzuk a TVP-t (vagyis a szubkután folyadék mennyiségét mérjük a gyermek nyakának hátsó részén - általában a TVP nem haladhatja meg a 2,7 mm-t);
• megvizsgálják az orrcsont jelenlétét vagy hiányát.

Például Down-szindrómás gyermekeknél a folyadéktartalom jóval magasabb a normálnál, és az orrcsont gyakran nem jelenik meg.

A 2. számú érv: a biokémiai vérvizsgálat megbízhatatlan eredményt ad

Sok anya biztos abban, hogy lehetetlen megbízható következtetéseket levonni egy elemzésből - túl sok tényező befolyásolhatja az eredményt. És részben igazuk is van. Az elemzési folyamatot azonban alaposabban meg kell vizsgálnia annak megértése érdekében, hogy az orvos milyen alapon tesz következtetést..

Biokémiai elemzést végeznek a vérben lévő specifikus placenta fehérjék szintjének meghatározására. Az első szűrés során "kettős tesztet" végeznek (vagyis meghatározzák két fehérje szintjét):
• PAPPA ("terhességgel összefüggő plazmafehérje" vagy terhességi plazma protein A-hoz társított);
• a hCG szabad béta alegysége (humán koriongonadotropin).

Ezen fehérjék szintjének változása a magzat különféle kromoszómális és néhány nem kromoszóma-rendellenességének kockázatát jelzi. A megnövekedett kockázat azonosítása azonban még nem bizonyítja, hogy valami nincs rendben a babával. Az ilyen mutatók csak a terhesség lefolyásának és a gyermek fejlődésének alaposabb figyelemmel kísérésének okai. Általános szabály, hogy ha az első trimeszter szűrésének eredményeként megnő az esetleges mutatók kockázata, akkor a kismamának felajánlják, hogy várja meg a második szűrést. A norma mutatóitól való súlyos eltérések esetén a nőt genetikai konzultációra küldik.

A második szűrésre a terhesség 18. és 21. hete között kerül sor. Ez a tanulmány magában foglal egy "hármas" vagy "négyszeres tesztet". Minden ugyanúgy történik, mint az első trimeszterben - a nő ismét vérvizsgálatot végez. Csak ebben az esetben az elemzés eredményeit nem két, hanem három (vagy négy) mutató meghatározására használják:
• a hCG szabad béta alegysége;
• alfa-fetoprotein;
• szabad ösztriol;
• négyszeres teszt esetén - az A-gátlót is.

Az első szűréshez hasonlóan az eredmények értelmezése a mutatóknak az átlagos statisztikai normától bizonyos szempontok szerinti eltérésén alapul. Minden számítást egy speciális számítógépes program segítségével hajtanak végre, amelyet követően orvos gondosan elemzi őket. Ezenkívül az eredmények elemzése során számos egyéni paramétert vesznek figyelembe (faj, krónikus betegségek jelenléte, magzatok száma, testtömeg, rossz szokások stb.), Mivel ezek a tényezők befolyásolhatják a vizsgált mutatók értékét..

A legmegbízhatóbb szűrési eredmények elérése érdekében a komplexum első és második trimeszterében végzett vizsgálatok adatait korrelálni kell.

Ha az első és a második trimeszter tanulmányainak eredményeként kiderül a magzat fejlődésében fellépő rendellenességek, felajánlhatják a nőnek, hogy végezzen újraszűrést, vagy azonnal konzultáció céljából genetikushoz küldhesse. Szükség esetén további vizsgálatokat írhat elő a pontosabb diagnózis felállításához (például a magzatvíz vizsgálata, a korionbolyhok biopsziája). Mivel azonban ezek a vizsgálatok nem teljesen biztonságosak, és a terhesség lefolyásának különféle szövődményeit okozhatják (vetélést provokálhatnak, csoportos vagy Rh-konfliktus kialakulását, a magzat fertőzését stb.), Csak nagy patológiai kockázat esetén írják fel őket. Az ilyen szövődmények azonban nem annyira gyakoriak - az esetek 1-2% -ában. És természetesen minden kutatást csak a kismama beleegyezésével végeznek..

Így az első két „ellene” érv a tudományos orvoslás szempontjából nem meggyőző, és inkább „mellette” érvekké kell formálódni: A szülés előtti szűrések teljesen biztonságosak a kismamának és csecsemőjének, és minden következtetést az orvos az egészet figyelembe véve tesz. az egyes tényezők komplexusa.

3. érv: "Jó öröklődésem van - nincs szükségem szűrésekre."

Néhány anya nem látja értelmét a szűréseknek - minden rokon egészséges, milyen problémák lehetnek? Valójában vannak külön nők csoportjai, akiknek elsősorban ajánlott tanulmány elvégzése a gyermek fejlődésében előforduló lehetséges patológiák azonosítása érdekében. Ezek 35–40 évnél idősebb nők (mivel e kor után többször megnő a rendellenességek kialakulásának kockázata a gyermekben), valamint bizonyos betegségekkel (például cukorbetegséggel) rendelkező kismamák. Természetesen azok az anyák is veszélyeztetettek, akiknek családjában már vannak genetikai betegségben szenvedő gyermekek vagy rokonok. Az orvosok többsége (és nemcsak Oroszországban, hanem Európa és Amerika számos országában) azon a véleményen van, hogy a prenatális szűrések minden nő számára szükségesek, különösen akkor, ha első terhességük.

Érv "ellen" # 4: "félek rossz diagnózist hallani"

Ez talán az egyik legerősebb érv a szűrés ellen. A kismamák nagyon félnek attól a lehetőségtől, hogy valami rosszat hallhatnak a baba fejlődéséről. Ezenkívül az orvosi hibák is aggasztóak - néha a szűrések hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt adnak. Vannak olyan esetek, amikor az anyának azt mondták, hogy a gyanút Down-szindrómával gyanúsítják, majd egészséges gyermek született. Természetesen, az biztos, hogy az ilyen hírek nagyban befolyásolják az anya érzelmi állapotát. A "szörnyű ítélet" meghozatala után a nő terhességének hátralévő részét állandó aggodalmakkal tölti, és ez a csecsemő egészségére nézve is teljesen haszontalan..

Ne felejtsük el azonban, hogy a prenatális szűrés összes eredménye semmiképpen sem szolgál a diagnózis felállításához. Csak a valószínű kockázatokat azonosítják. Ezért még a pozitív szűrési eredmény sem lesz „mondat” a gyermek számára. Ez csak egy ok arra, hogy szakmai tanácsot kapjon egy genetikustól..

Érv "ellen" # 5: a gyermek fejlődésében észlelt lehetséges eltérések nem korrigálhatók

Ez igaz - a kromoszóma-rendellenességek gyógyítására vagy kijavítására nincs mód. Ezért a befolyásolható és kiszolgáltatott anyák, valamint azok a nők, akik elhatározták, hogy bármilyen körülmények között fenntartják a fennálló terhességet, csak az okozott szűrések eredményeként kaphatnak további okot aggodalmukra. Talán valóban a legjobb kiút egy ilyen helyzetben az lenne, ha visszautasítanánk a kutatásokat, hogy az anya biztonságosan kivárhassa a baba születését..

Még egy érv a mellett

És mégis, a prenatális szűrések kétségtelen előnye, hogy a terhesség meglehetősen korai szakaszában képes információt szerezni a gyermek fejlődéséről, konzultáció céljából genetikushoz fordulni, és szükség esetén minden további vizsgálatnak alávetni magát. Végül is, teljes adatok birtokában a kismama már egészen tudatosan tud döntést hozni a terhesség további kialakulásáról vagy felmondásáról.

A legfontosabb érv "ellene": a kismama rossz egészségi állapota a vizsgálat idején

Bármely, még jelentéktelen láz, megfázás (akut légúti fertőzések, ARVI), bármilyen más vírusos és fertőző betegség, sőt stressz is egyértelmű ellenjavallat a szűrővizsgálatokra. Végül is ezek a tényezők torzíthatják az elemzési adatokat. Ezért a véradás előtt a kismamát nőgyógyásznak kell megvizsgálnia - az orvos fel fogja mérni általános állapotát.

Ma a prenatális szűrés nem szigorúan kötelező, de az orvosok többsége bízik abban, hogy szükség van ezekre a vizsgálatokra. A döntéshozatal joga az anyánál marad, így minden előny és hátrány mérlegelése után minden nő választani fog - fontos, hogy valaki a lehető legkorábban ellenőrizze a helyzetet, és minden lehetséges információt megkapjon, és valaki számára sokkal nyugodtabb, ha csak a kötelező minimummal jár. vizsgálatok, csak élvezze a terhességet és higgyen a legjobbakban.

magazin szülőknek "Gyermeknevelés", 2012. október

Elméletileg ez megtehető: a határidő már megengedi. A születendő gyermeket azonban nem mindig úgy pozícionálják, hogy az orvos magabiztosan nevezze meg a nemet. Megbízhatóbb információk érkeznek a tizenhatodik héttől kezdve.

Az első szűrést a terhesség 11. és 14. hete között végezzük. Ha a vizsgálatot ennél az időpontnál korábban végzik, akkor az adatok félreértelmezése lehetséges. Ugyanez vonatkozik a 14. hét után kapott információkra is..

Vérvizsgálatot végeznek az olyan anyagok szintjének megállapítása érdekében, mint a β-hCG és a PAPP-A. A béta-koriongonadotropin fontos a magzat számára a fejlődés korai szakaszában. Normális esetben ennek a hormonális anyagnak a szintje emelkedik, majd fokozatosan csökken..

A túlzottan magas β-hCG-tartalom a Down-szindróma veszélyét jelzi. Ezek a mutatók szintén jellemzőek a korai toxikózisra, a többes terhességre, az anya cukortoxikózisára. Ha a béta-koriongonadotropin szintje a normálérték alatt van, akkor olyan patológiák, mint:

  • placenta elégtelenség;
  • méhen kívüli terhesség;
  • magzati Edwards-szindróma.

Az A fehérje elengedhetetlen a placenta megfelelő fejlődéséhez és működéséhez. A megnövekedett PAPP-A tartalom nem okoz riasztást, de a szint csökkenése jelzi a spontán abortusz veszélyét, valamint a de Lange és Down szindróma kialakulását.

A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik. Ezért éhgyomorra van szükség a kezelőterembe. Megengedett egy kis tiszta vizet inni gáz nélkül.

A béta-koriongonadotropin és a protein-A véreadás előtt számos feltételt be kell tartani. Kellene:

  • 2-3 nap alatt feladja az intimitást;
  • előestéjén zárja ki a menüből a zsíros húst, csokoládét, tenger gyümölcseit;
  • az elemzés előtt 6 órával ne egyen semmit.

Fontos az is, hogy nyugodt állapotban legyünk, ne legyünk idegesek, ne gyorsítsuk a lépést járás közben. A stressz és a fizikai aktivitás bizonyos anyagok koncentrációjának növekedését okozhatja a testben, ami torzítja a teszt eredményeit.

Mindkét tanulmány fontos. Kiegészítik egymást és pontosabb információkat szolgáltatnak..

Először ultrahangvizsgálatot kell végeznie: ez pontosan meghatározza a terhességi kort. Ez lehetővé teszi a vérvizsgálatok eredményeinek összehasonlítását a norma mutatóival, amelyek a magzati fejlődés korai szakaszában minden nap változnak..

2-3 nappal a kettős teszt előtt be kell tartania egy speciális étrendet. Ez nagyon fontos követelmény, mivel annak be nem tartása az eredmények torzulásával jár..

A vér szűrése előtt el kell utasítania:

  • sült és fűszeres ételek;
  • zsíros hús;
  • húskészítmények (kolbász, zsír, szalonna, füstölt hús);
  • konzervek.

Tilos a csokoládé, dió, csirketojás, tenger gyümölcsei, káposzta, rozskenyér, hüvelyesek.

Gabonafélék, vaj és növényi olaj, tészta, méz, friss és főtt zöldségek megengedettek. A főtt csirkét húsételekből mutatják be.

Az első regisztráció során, körülbelül 4-6 hétig előírják:

  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • biokémiai vérvizsgálat (vénából);
  • hepatitis, HIV, szifilisz, STI-k, herpes simplex vírus, rubeola, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis tesztek.

Meg kell határoznia az Rh és a vércsoportot is, készítsen koagulogramot.

Négy hetente, mielőtt meglátogatna nőgyógyászt, általános vizeletvizsgálatot kell végeznie. Ez lehetővé teszi az urogenitális rendszer állapotának figyelemmel kísérését, a gyulladásos betegségek, a korai toxikózis, a terhességi diabetes mellitus azonosítását.

11-14. Héten a kismama átesik az első szűrésen. Ennek egyik szakasza a véradás a protein-A és a béta-korion gonadotropin szintjének meghatározására.

A terhesség alatti modern vizsgálati módszer előírja, hogy a kismamának háromszor - minden trimeszterben egyszer - át kell esnie a szűrővizsgálaton. És bár maga a kifejezés kissé ijesztő a szokatlan "félelmetes" orvosi nevével, nincs benne semmi riasztó vagy szokatlan. A szűrés csak a terhes nő és a magzat általános átfogó vizsgálata a különféle mutatók meghatározása és a lehetséges eltérések azonosítása érdekében.

Az első trimeszter 13 hétig tart; közelebb ennek az időszaknak a végére, előírják az első szűrést, amelynek során a nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie a magzaton (ultrahang), és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Rendszerint az első trimeszter szűrését a terhesség 11-13 hetében írják elő. Ekkorra már kialakultak a magzat fő rendszerei és szervei, így az orvosnak lehetősége van felmérni a születendő csecsemő fejlődését és időben azonosítani az esetleges jogsértéseket..

fontos Ebben az időben már meghatározható a legtöbb genetikai és kromoszóma-rendellenesség: például Down-szindróma, idegrendszeri hibák.

A terhesség első trimeszterében végzett szűrés során a következő típusú vizsgálatokat végezzük:

Információ A meghatározott típusú vizsgálatok minden terhes nő számára kívánatosak. Megjelölés esetén és a nő beleegyezésével további eljárások hajthatók végre: például a korionbolyhok biopsziája.

A terhesség alatti első szűrés gondos előkészítést, valamint számos követelmény és javaslat betartását igényli. A második és a harmadik trimeszterben végzett későbbi vizsgálatok elvégzésével az előkészítő intézkedések listája sokkal kisebb lesz.

Az első prenatális szűrés előtt egy nőnek a következőket kell tennie:

  • tartózkodjon a potenciálisan allergén ételek (csokoládé, citrusfélék, tenger gyümölcsei stb.) fogyasztásától a vizsgálat előtti napon;
  • tartózkodjon a sült és zsíros ételektől;
  • reggel a vizsgálat előestéjén tartózkodjon a reggelitől az elemzéshez szükséges vérvételig;
  • a hasi ultrahang vizsgálatra való felkészülés során (a hason keresztül) töltse fel a hólyagot folyadékkal úgy, hogy fél órával a vizsgálat előtt 0,5 liter vizet iszik gáz nélkül..

Ezenkívül tanácsos normál higiéniai eljárásokat végrehajtani, kizárva az illatosított kozmetikumok vagy higiéniai termékek használatát..

Az első szűrés átadásakor különös figyelmet fordítanak a következő mutatókra és azoknak az ajánlott standard értékeknek való megfelelésére:

  • A gallér tér vastagságát (TVP) az ultrahang áthaladása során határozzuk meg. A Down-szindróma korai diagnózisához elengedhetetlen. Normális esetben ennek a mutatónak 1,5 és 2,2 mm között kell lennie - a terhesség 10. hetében; 1,6 és 2,4 mm között - 11. héten; 1,6 és 2,5 mm között - 12. héten; 1,7 és 2,7 mm között - 13. héten.
  • A coccyx-parietalis méretet (CTE) ultrahang segítségével is meghatározzuk. A megadott paraméter standard értéke 33 és 49 mm között van - 10 héten; 42 és 58 mm között - 11. héten; 51 és 83 mm között - a terhesség 12. hetében.
  • Az orrcsont értékelése - a TVP meghatározásával együtt - olyan mutató, amely lehetővé teszi a Down-szindróma időben történő diagnosztizálását. 10-11 héten még nem becsülik meg ezt a mutatót; a 12. és a 13. héten a csontméretnek legalább 3 mm-nek kell lennie.
  • Szívfrekvencia (HR) - ez a mutató nagyban függ a szűrés időtartamától: 10 hétnél - 161 és 179 ütés / perc között; 11. héten - 153 és 177 ütés / perc között; a 12. héten - 150 és 174 ütés / perc között; 13. héten - 147 és 171 ütés / perc között.
  • Biparietális méret (BPD) - lehetővé teszi a magzati fej méretének becslését. Normális esetben ez a szám: a 10. héten - 14 mm; 11. héten - 17 mm; 12. héten - legalább 20 mm; 13. héten - 26 mm.
  • A női vérben az emberi koriongonadotropin (hCG) szintjének a következőknek kell lennie: a 10. héten - 25,8 és 181,6 ng / ml között; 11 hétig - 17,4-130,3 ng / ml; 12 hétig - 13,4-128,5 ng / ml; és 13. héten - 14,2-től 114,8 ng / ml-ig.

Ezenkívül a szűrés során további mutatókat határoznak meg: ultrahangon - a magzat különböző szerveinek és rendszereinek fejlődése; a vér elemzésében - a glükóz, a terhességhez társuló A fehérje (PAPP-A) stb. szintje.

Az ultrahang és a vérvizsgálatok eredményeinek megfejtése során az orvos összehasonlítja őket a standard értékekkel, és kiszámítja a kockázatok mértékét. Ebben az esetben egy olyan együtthatót határozunk meg, amely megmutatja a tényleges érték eltérését egy bizonyos számított értéktől. A megadott érték kiszámításakor az orvos elosztja a tényleges mutatót az adott régióra és a terhesség adott időszakára meghatározott átlagos medián értékkel. Az eredményt néha "MoM" -nek nevezik:

  • Az első szűrés aránya 0,5 és 2,5 között van. Ideális esetben a mutató értéke 1.
  • Ha a MoM szint a hCG indexhez viszonyítva kisebb, mint 0,5, ez az Edwards szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelzi. Ha a megadott együttható meghaladja a 2,5-et, a Down-szindróma kockázata magas..

Ezután meghatároznak egy általános kockázati tényezőt a legsúlyosabb kromoszóma-rendellenességekre. Például az 1: 500-as mutató a Down-szindrómához viszonyítva azt jelenti, hogy minden 500 terhes, hasonló mutatókkal rendelkező nőnek volt hasonló betegségű gyermeke..

Az első szűrővizsgálat veszélyes eredményei akkor tekinthetők gyengének, ha az összesített pontszám 1: 250 és 1: 380 között van, és a hormon eredményei 0,5 alatt vagy 2,5 felett vannak.

Hamis pozitív szűrési eredmény lehetséges a következő esetekben:

Még a pszichológiai hozzáállás is jelentősen torzíthatja az eredményeket, mert a hormonok szintje nagyban függ a terhes nő stabilitásának és kényelmének érzésétől, ezért nyugodtnak és magabiztosnak kell éreznie magát minden orvosi intézmény látogatásakor..

Ha nem kívánt vizsgálati eredményeket kap, ne essen kétségbe, mert a gyermek teljesen egészséges lehet, annak ellenére, hogy nagy a betegség kockázata.

Ebben az esetben ajánlott felkeresni egy genetikust és esetleg további vizsgálatokat (amniocentézis, chorionus villus biopszia, cordocentesis) elvégezni..

Miután egy nő megtudta a terhességét, regisztrálnia kell a helyi nőgyógyásznál 8-10 hétig. A nőgyógyász felír minden szükséges vizsgálatot és vizsgálatot, hogy megtudja, hogyan fejlődik a magzat. Ezen vizsgálatok egyike a szűrés. Az orvos részletesen elmondja, hogyan történik az első szűrés a terhesség alatt, és mi szükséges ehhez.

Azokat a diagnosztikai eljárásokat, amelyeket a patológiák kialakulásának kimutatására terveztek, szűrésnek nevezzük az orvoslásban. Egy ilyen vizsgálat eredményeként az orvos azonosíthat egy bizonyos betegséget, vagy olyan tényezőt, amely a fejlődéséhez vezethet..

A szűrést az orvostudomány különböző ágaiban alkalmazzák. Például egy ilyen felmérésnek köszönhetően genetikailag meghatározott betegségek azonosíthatók. Az orvostudomány olyan ágában, mint a kardiológia, ezt a módszert alkalmazzák a szívbetegségek, a magas vérnyomás korai felismerésére, valamint olyan tényezők azonosítására, amelyek növelik a betegségek kialakulásának kockázatát.

Néha csak egy vizsgálat elegendő, és a szűrés többször is elvégezhető. Bizonyos idő elteltével ismét elvégeznek egy ilyen felmérést annak érdekében, hogy értékeljék a dinamikában szükséges mutatókat. Az eljárás segít megelőzni a betegségeket vagy azonosítani őket..

Terhesség alatt a szűrést intrauterin vagy perinatális szűrésnek nevezik. A kutatáshoz ultrahangvizsgálatot kell végeznie és vért kell adnia.

Az ultrahanghoz vannak bizonyos dátumok. A vizsgálat eredményei alapján minden információt megszerezhet a magzat fejlődéséről, valamint azonosíthatja a patológiák jelenlétét a gyermekben. Meddig szól a szülész - nőgyógyász szűrésre?.

Sok fiatal anyát, különösen azokat, akik első gyermeküket fogják megszülni, érdekli, hogy mikor jobb elvégezni az első ultrahangot. Az első szűrés a terhesség 10. hetétől a 13. évig kezdődhet. Szakértők szerint az ultrahang elvégzésének legjobb ideje 11 és 12 hét között van..

Minden gyermeket hordozó nőnek, orvosával együtt, kellő pontossággal meg kell határoznia, hogy az első szűrést hány hétig kell elvégezni, miközben fontos, hogy egy nő emlékezzen rá vagy bejelölje a naptárba az utolsó kritikus napok kezdetének dátumát. A lényeg, hogy ne hibázzunk, mivel a számítások pontatlansága befolyásolja a felmérés eredményét.

Van egy úgynevezett kockázati csoport a terhes nők körében, akiknek feltétlenül át kell esni szűrővizsgálaton. Ebbe a csoportba tartoznak:

  • 35 év feletti nők;
  • A nagykorú lányok;
  • Azok a lányok, akiknek genetikai betegségben szenvedõ rokonai vannak. Beleértve azt is, hogy a férjnek vannak-e rokonai ilyen betegségekkel;
  • Szülés lányok. Abban az esetben, ha a magzat patológiás volt, valamint vetélések voltak
  • Terhes nők, akiknek még gyermekvállalás előtt is rossz szokásaik voltak (alkoholfogyasztás, dohányzás, drogok);
  • Lányok, akik hosszú távon rokonságban vannak a gyermek apjával;
  • Terhes nők, akiknek született a csecsemőjük;
  • A terhesség előtt abortuszt szedő lányok
  • Lányok, akiknek egy korábbi terhességükből származó gyermekük genetikai rendellenességgel küzd.

Az első szűrés eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy az agy féltekéi mennyire szimmetrikusak, és meghatározza a magzat belső szerveinek fejlődésének mutatóit. A vizsgálat fő oka a kromoszóma-rendellenességek meghatározása. A szűréssel kimutatott patológiák közül a következők különböztethetők meg:

  1. Triplodia (a kromoszómák halmaza kettős, még akkor is, ha a magzat a normáknak megfelelően fejlődik).
  2. Genomikai patológia - Down-szindróma.
  3. Az idegcső szerkezetének változásai.
  4. A köldökzsinór sérve
  5. Patau-szindróma és mások

Annak érdekében, hogy a kezelést egy patológia észlelése esetén időben fel lehessen írni, és a magzat fejlődésének serkentése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy minden gyermeket hordozó nő végezzen szűrést a női egészségügyi szakemberek által megállapított határidőn belül. Nem érdemes önállóan dekódolni a szűrési eredményeket, mivel félreértelmezheti az eredményt, ami felesleges izgalomhoz vezethet. Kívánt esetben videofelvételt készíthet az ultrahangról. A vizsgálat eredményeivel kapcsolatos összes szükséges információ beszerezhető az orvostól.

Meg kell jegyezni, hogy az első szűréskor ultrahang végezhető a has tetején vagy belül. Leggyakrabban transzvaginális ultrahangot végeznek, nem szükséges külön felkészülni a vizsgálatra. Ha a hasüreg ultrahangját végzik, akkor körülbelül fél órával a vizsgálat megkezdése előtt 0,5 liter vizet kell inni, így a hólyag folyadékkal telik meg, ami fontos az ultrahang ilyen módon történő elvégzése során..

A vérvizsgálat pontossága érdekében a vizsgálat előtt körülbelül 3-4 órával tartózkodnia kell az ételtől. Ezenkívül egy nappal a laboratórium meglátogatása előtt abba kell hagynia a zsíros ételek, sült ételek, valamint a csokoládé és a citrusfélék fogyasztását..

Az internet, az ismerősök, az általam ismert orvosok beszélnek róla, a prenatális szűrésről, sok a félreértés és a jóslás. Akár szükséges, akár nem, megjelenik egy indokolatlan félelem. Végül is, e nélkül és anélkül, a nők egészséges babákat szültek, és nem egyet, hanem sokakat, de ő megjelent és utolérte mindenki félelmét. Annak érdekében, hogy ne legyenek felesleges kérdések, és hogy Ön, kedves leendő anyák megértsék, mire szolgál a prenatális szűrés - írtuk ezt a cikket.

  • Mi a prenatális szűrés?
  • Prenatális szűrővizsgálatok mindenki számára szükségesek?
  • Első szűrés hány hét múlva?
  • Mit tartalmaz a terhesség alatti első szűrés??
  • Mennyire biztonságos az első ultrahangos szűrés terhesség alatt?
  • Miért van szükség az első szűrésre??
  • Invazív prenatális diagnózis

Mi a prenatális szűrés?

A szűrés szitálás. Ha a prenatális szűrésről beszélünk, akkor ez egy egyszerű és nem veszélyes (nem kapcsolódik a terhes nő vagy a születendő gyermek egészségének kockázatához) komplexum, amely lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a terhesség alatti problémák valószínűségét és a születendő gyermek egészségügyi problémáinak valószínűségét..

Prenatális szűrővizsgálatokra mindenkinek szüksége van?

Prenatális szűrést végeznek és ajánlanak minden nőnek. És természetesen maga a prenatális szűrés ötlete a betegek hatalmas tömegén keresztül szitálódik annak érdekében, hogy e betegek között azonosítsanak egy kockázati csoportot, amely között megnő bizonyos betegségek kockázata..

Amikor a prenatális szűrésről beszélünk, a kromoszóma és a nem kromoszóma rendellenességek magzati fejlődési rendellenességeiről beszélünk (vagyis nem magával a magzattal, hanem a terhesség lefolyásának jellemzőivel)..

A prenatális szűrés lehetővé teszi, hogy meghatározzon egy kockázati csoportot azon betegségek esetében, amelyek meglehetősen gyakran fordulnak elő (például Down-szindróma) és ritkábban (Edwards-szindróma, Carnely-Delange-szindróma stb.)

A szűrés segít pontosan meghatározni a nők kockázati csoportját, amely további kutatásokat fog végezni.

Első szűrés hány hét múlva?

A szűrést rutinszerű, de fontos tesztként kell kezelni. Általában a legtöbb nő jó eredményeket ér el, és utána biztos lehet benne, hogy nem kell aggódnia. A szűrést a kötelező tesztek tartalmazzák, amelyeket egy nőnek bizonyos szakaszokban át kell esnie.

Az első trimeszter szűrését 11-13. Héten végezzük

Az életkor előrehaladtával nő a terhesség alatti szövődmények lehetősége, ezért nagyon fontos, hogy minden nem fiatal anya komolyan vegye az első szűrést és emlékezzen arra, hogy a vizsgálatot hány hétig végezzük.

Mit tartalmaz a terhesség alatti első szűrés??

Attól függően, hogy hol vizsgálják meg a nőt és hol lakik - a szűrés kissé eltérhet. Amikor a magzat fejlődési rendellenességeinek prenatális szűréséről beszélünk, két kifejezésen végzett specifikus vizsgálatokat értünk. A terhesség alatti első szűrés a következőket tartalmazza:

  • ultrahang vizsgálat
  • vérvizsgálat

Az első trimeszter szűrése a következőkből áll:

  1. Az ultrahang az első és legalapvetőbb vizsgálat. Véradás előtt ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni, mivel ez lehetővé teszi a terhesség pontos időszakának meghatározását.
  2. A beteg kérdőívének kitöltése olyan mutatókkal, amelyek meghatározhatók az ultrahangvizsgálat során, és amelyek szintén elfogadhatók az adott nő kockázatának kiszámításakor. Ezek indikátorok: a TVP gallérterének vastagsága és az orrcsontok vizualizációjának és mérésének meghatározása, ezeket a mutatókat a biokémiai mutatókkal együtt figyelembe veszik a kockázat kiszámításakor.
  3. A vér biokémiai elemzése.

Kezdetben magas kockázatú nők számára - akiknek korábban problémái voltak terhességgel, vagy meglehetősen idősebb nőknél, további ultrahangvizsgálatokat végeznek kibővített ultrahangos markerek komplexumával.

Mennyire biztonságos az első ultrahangos szűrés terhesség alatt

A terhesség alatti első ultrahangos szűrés teljesen biztonságos! Az ultrahangok száma semmilyen módon nem befolyásolja a terhesség kimenetelét, a születendő gyermek fejlődését és a nő jólétét..

A kérdés az, hogy mit akarunk tudni és mit szeretnénk elérni az ultrahangvizsgálat eredményeként. Mivel ez megtörténik, a nők maguk is meghatározzák az általuk fontosnak tartott dátumokat. Például nagyon helytelen, amikor egy nő 2 napos késés és pozitív teszt után ultrahangvizsgálatra megy a 3. napon, és ott az orvos nem lát semmit, akár egy méhen kívüli terhességet is diagnosztizálhat, amely nem létezik, egyszerűen azért, mert még túl korai az ultrahangvizsgálatra. Ezután egy második vizsgálatot végeznek annak megerősítésére, hogy minden rendben van. Ezt követően a nő alaptalanul aggódni kezd, hogy 2 extra ultrahangot kaptam. Ezek abszolút felesleges gondok. A túlzott ultrahangvizsgálat nem árt, de felesleges szorongást okozhat egy nőnek.

Meg kell határozni és meg kell vitatni az orvossal az ultrahangvizsgálat időpontját.

Prenatális szűrés ajánlott és minden terhes nő számára elvégezhető. Az ultrahangvizsgálat eredményeként a páciensnek következtetései vannak az összes szükséges paraméterrel, és ami a legfontosabb: világosan meghatározott terhességi kora van ebben a pillanatban. Mivel az ultrahang a legpontosabb vizsgálat a terhesség időtartamának meghatározásához, és egyértelmű mutatókat ad magának az intrauterin magzatnak a mérésére. A 3D ultrahang elvégzésének helye, olvassa el ezt a cikket

Az ultrahang befejezésével a beteg véradásra megy. Fontos szempont itt egy speciális kérdőív kitöltése.

  1. Ki kell töltenie orvosával vagy nővérével, vagy egy szülés előtti szűrési program tanácsadójával. Vagyis egy orvosi képviselővel, aki segít a nőnek kitalálni, hogyan kell helyesen válaszolni a kérdésekre. Mivel minden kérdésnek megvan a maga jelentése és sok kérdés ad választ, ezért részt vesznek a kockázat kiszámításában is. Nagyon fontos a kérdőív helyes kitöltése, mivel ez csökkentheti vagy növelheti azt a kockázati csoportot, amelyet egy nő ennek eredményeként kap.
  2. A kérdőív egyik fontos pontja a terhes nő magassága és súlya, amelyet az adományozás napján kell mérni, ezért ezeket a méréseket szakembernek ajánlott elvégezni, mivel maga a nő tévedhet, és ezek a mutatók is befolyásolják a szűrési eredményeket..

Így a kérdőívnek tartalmaznia kell:

  • a páciensről szóló összes személyes adat,
  • ultrahang adatok,
  • adatok a súly és a magasság mérésére szolgáló paraméterekről.

Ezt a kérdőívet a vérrel együtt, amelyet a beteg adományoz, a laboratóriumba küldik, hogy meghatározza a vérparamétereket és kiszámolja a terhesség első trimeszterének kockázatát. Ezeket a vizsgálatokat kettős teszteknek nevezzük..

Miért van szükség az első szűrésre??

Az első szűrés lehetővé teszi a következők meghatározását:

  1. A betegek kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma kockázati csoportjai. Az idegcső hibáját nem értékelik az első trimeszter szűrésén (ezt nem értékelik a 2. trimeszterben)
  2. A terhesség ilyen szövődményeinek kockázata, mint a hisztózis, más nevek a második félidő toxikózisa, a terhes nők nephropathiája. Ezek a szövődmények komoly problémákhoz vezethetnek. A tünetek a terhesség második felében jelennek meg 7 - 8 - 9 hónap. Ezeket a szövődményeket az első 3-4 hónapban rakják le. És el vannak határozva a kimutatásra és a további megelőzésre, vagyis a megelőző eljárások komplexének végrehajtásakor elkerülhető egy hasonló komplikáció. A hisztózis kockázatát a véradás során a placenta paramétereinek meghatározásával lehet azonosítani. Ezek az indikátorok a szabad hCG és a PAPP-A.

Invazív prenatális diagnózis

Ha az első trimeszter szűrése magas Down-szindróma kockázatát mutatta (a kockázat 1/250), ez nem azt jelenti, hogy a gyermeknek ilyen szindróma van. Gyanú esetén egy nőt egy magasabb szintű gyógyintézetbe, az úgynevezett prenatális diagnosztikai központokba küldik. És már van egy terhes nő, akinek ismételt ultrahangvizsgálatot végeznek, és ha ennek ellenére a Down-szindróma látható egy ultrahangvizsgálaton, akkor biokémiai szűrést ismételnek meg.

Továbbá felmerül az invazív diagnosztika végrehajtásának kérdése. 11-13 hetes időszakban ez a kóréva alapjainak biopsziája, amikor egy speciális műszer segítségével az altatásban lévő nőt kilyukasztják, és a choriv (a méhlepény része) darabjait elveszik. És mivel a Choreb kromoszómasorozata megegyezik a gyermek kromoszómasorozatával, lehetséges ilyen módon megerősíteni vagy cáfolni a betegség jelenlétét a gyermekben.

Az invazív elemzések során a hibák valószínűsége nagyon alacsony. Vagyis ezek 99% -os pontosságú elemzések.

Tegyen fel kérdést szakképzett szakembernek az alábbi formában

Sok lány számára már csak egy mondat az első trimeszter szűréséről izgatottságot okoz. Eközben a magzati szűrés abszolút fájdalommentes átfogó vizsgálatot jelent. És hogy erről meggyőződjünk, elég megnézni az eljárások fényképeit és videóit. Kezdetben a terhesség 1. trimeszterében, azaz 11-13 héten végezzük. Az első trimeszter szűrése lehetővé teszi, hogy meghatározza a veleszületett rendellenességek (CMD) valószínűségét..

A szűrési módszerek olyan vizsgálatok, amelyek nagyszabású vizsgálatra használhatók, mert biztonságosak és könnyen elvégezhetők. A prenatális magzati ultrahangos szűrés a terhes nőkre vonatkozó specifikus diagnosztikai intézkedések összessége. A szűrési eredmények a magzat fejlődésének lehetséges súlyos rendellenességeit és a patológiák közvetett jeleit mutatják.

A perinatális magzati szűrés a következőket tartalmazza:

  1. A speciális ultrahangos szűrés a magzat hagyományos ultrahangvizsgálata (általában egyszerűen ultrahangnak nevezik) a terhesség alatt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása látható a weboldalunkon elérhető fotókon és videókon. És ha kíváncsi vagy, mennyibe kerül, akkor tudd, hogy az egyes klinikákon az ultrahang ára eltérő. Ami a független "Invitro" laboratóriumot illeti, ott ez a kutatás körülbelül 1350 rubelbe kerül.
  2. Biokémiai szűrés. Ezt a tesztet a terhesség első trimeszterében is el kell végezni. És átadhat egy ilyen vizsgálatot az "Invitro" független laboratóriumban.

A magzati biokémiai szűrés célja közvetlenül az olyan szindrómák kialakulásának kockázatainak azonosítása, mint az Edwards vagy a Down szindróma. A vizsgálat magában foglalja a vér bizonyos specifikus anyagainak (az úgynevezett "markerek") meghatározását - ezek mindig megváltoznak bizonyos patológiák jelenlétében. Ez az eljárás megtalálható a fotón és a videón is..

A magzat biokémiai szűrése az első trimeszterben nem nyújt pontos diagnózist. A vizsgálat eredményei csak egy vagy másik fokig teszik lehetővé az olyan nők azonosítását, akiknek valamilyen patológiája kissé magas. A pontosabb diagnózis érdekében további vizsgálatokat kell elvégezni (invazív diagnosztika, ultrahang).

A biokémiai elemzés véradással jár, amelyet laboratóriumban vizsgálnak a β-hCG - az úgynevezett emberi korionhormon - jelenlétére. A terhességhez közvetlenül társuló plazmafehérje A-t (PAPP néven) és az AFP-t (dekódoló alfa-fetoproteint) szintén a vérben vizsgálják..

Az 1. trimeszter szűrésének eredményeit a laboratóriumból rendszerint megküldik a kezelőorvosnak, és ő már értékeli a kapott adatokat. Annak alapján, hogy a rossz elemzés, vagy az eredmények a normák, az orvos további ajánlásokat ad a terhes nőnek. Irányítja a II. Trimeszter kombinált magzati szűrését, vagy részletesebb diagnózist ír elő egy nő számára.

A patológia kockázatának kiszámításakor, vagy fordítva - az első trimeszter normái megtudják a terhes nő súlyát, életkorát, esetleges örökletes betegségeit, az anya betegségét, rossz szokásait is. A szűrési eredmények (indikátorok) mindezektől függenek.

A modern laboratóriumok, például az "Invitro" kutatásának eredményeit és normáit egy Prisca nevű automatizált speciális program segítségével értékelik. Ami?

A Prisca célja a veleszületett rendellenességek kockázatának kiszámítása. Általában ez csak egy számítógépes program, videón és fényképen is megnézheti. Prisca az, aki az elemzés eredményeinek megfelelően megbecsüli a különféle kromoszóma betegségek, valamint a születendő gyermek egyéb lehetséges veleszületett rendellenességeinek egyéni valószínűségét..

A szűrés optimális ideje a terhesség 11-13 hete..

A magzat biokémiai szűrése a terhesség első trimeszterében (az úgynevezett "kettős teszt") az "Invitro" független laboratóriumban a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • A koriongonadotropin szabad b-alegysége (vagy egyszerűen szabad β-hCG).
  • A terhességgel összefüggő A plazmafehérje a PAPP-A.

A trisomia kockázatának kiszámításához és a Prisca program normáinak meghatározásához azonban ultrahang eredményekre van szükség. Vagyis a norma és a kockázatok mutatóinak meghatározásához az orvosnak feltétlenül szüksége lesz ultrahang adatokra, amelyeket az 1. trimeszterben hajtottak végre, nevezetesen - CTE (coccygeal-parietalis méret) vagy ultrahang CTE + TVP (vizsgálati eredmények (videó / fotó) a gallér vastagságával).

Az első trimeszterben a biokémiai elemzést a következő indikációkkal kell elvégezni:

  • Amikor egy nőnek az első terhessége 30 év után következik be.
  • Ha korábban több vetélése volt.
  • Abban az esetben, ha a kismamának örökletes patológiái vannak.
  • Ha egy nőnek már vannak valamilyen genetikai patológiájú gyermekei.
  • Ha rendellenességeket / kockázatokat észlelnek az első trimeszter ultrahangja során.
  • A terhesség alatti súlyos patológiákra, amelyeket az ultrahang eredményei megerősítettek.
  • Ha egy nő veszélyes munkát végez.
  • Ha a házasság szoros kapcsolatban áll.
  • Ha a terhesség kezdetén egy nőnek vírusos betegségei voltak.

Az 1. trimeszterben elvégzett vérvizsgálat képes kimutatni a rubeola jeleit / jelenlétét, valamint a vírusos hepatitis B-t. A szexuális úton terjedő betegségek vizsgálatát az 1. trimeszterben is elvégzik, mivel a magzati fejlődés során nagyon súlyos patológiákat okozhatnak..

Az 1. trimeszterben elvégzett vérvizsgálat értékeli bizonyos nők hormonjainak szintjét terhesség alatt. A teljes vércukorszint alapos tanulmányozása a terhesség teljes időtartama alatt lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze bizonyos, a terhességi cukorbetegségért felelős vérparamétereket, és időben előírhassa a kezelést. Viszont a megnövekedett fehérje szint a vérben jelezheti a húgyúti rendszer, a vesék bármely patológiájának jelenlétét, sőt a preeclampsia kialakulását is. Hány ilyen tesztet kell teljesíteni, a kezelőorvos határozza meg, attól függően, hogy az első elemzés milyen eredményeket adott.

  1. A terhességgel összefüggő plazmafehérje A értékei 0,46 és 8,54 MIU / ml között vannak. Ha az elemzés a normálnál alacsonyabb eredményt adott, ez vetélés, Down-szindróma, valamint Edwards-szindróma veszélyét jelzi.
  2. A humán gonadotropin (korionos) béta alegységének elemzése. Normál - 20 000 - 60 000 NE / l.

Rossz eredmény a normától való bármilyen eltérés. A megnövekedett hCG-szint a vérben többszörös terhességre, Down-szindrómára, toxikózisra utal. Viszont a hCG szintjének csökkenése a vérben is rossz, ezért fennáll az úgynevezett spontán abortusz, méhen kívüli terhesség, placenta elégtelenség veszélye..

Az 1. trimeszterben történő szűrésre való felkészülés nem nehéz. A legfontosabb dolog nem enni reggel az eljárás előtt..

Fontos megjegyezni azt is, hogy az 1 trimeszterben végzett szűrővizsgálatok egyáltalán nem veszélyesek a csecsemőre, és ezeket a tanulmányokat még érdekes megtekinteni videón és fotókon.

Egy nőnek tudnia kell, hogy ha a magzat rendellenességét észleli, és ő maga dönti el, hogy ezt a gyermeket hagyja-e, vagy megszakítja ezt a sikertelen terhességet. Ha a szűrés során bizonyos patológiákat állapítanak meg, és az anya úgy dönt, hogy nem szakítja meg a terhességet, további diagnosztikára lesz szüksége a még veszélyesebb / súlyos szövődmények időben történő azonosításához, mivel a gyermek a születés utáni első hónapokban holtan születhet vagy meghalhat..

Fontos megjegyezni azt is, hogy csak két orvos írhat fel szűrést: szülész-nőgyógyász és genetikus..

Sok nő számára már a „szűrés” szó is félelmetes. Valójában nincs itt semmi félelmetes, veszélyes vagy érthetetlen. Ez a szó a "szitálás" fogalmából származik. Vagyis az orvostudományban a szűrés szót tömegvizsgálatként értik, annak érdekében, hogy azonosítsák az anya és a gyermek patológiáit. Vagyis a terhesség alatti szűrés a kismamák vizsgálata, hogy meghatározza jövőbeli csecsemőik egészségét és teljes fejlődését..

Egy ilyen tanulmány segítségével a terhesség korai és középső szakaszában kiderülnek az úgynevezett veleszületett patológiák. Vagyis előre tudni fogja, hogy a baba egészséges-e, vagy születése után szüksége van-e orvosok segítségére..

A fő megfigyelések olyan komplex patológiák azonosítására irányulnak, mint a Down-szindróma (21-es triszómia), az Edwards-szindróma (18-as triszómia) és az idegcső-hibák (NTD).

Ezenkívül a prenatális szűrés lehetővé teszi, hogy előre megismerje az olyan patológiákat, mint a Corneli de Lange-szindróma, a Smith-Lemli-Opitz-szindróma, a nem moláris triploidia, a Patau-szindróma.

A terhesség alatti szűrés számos vizsgálatból áll, és a baba ultrahangvizsgálatával párhuzamosan, további mérésekkel végezzük.

Tekintsünk mindent rendben és részletesebben.

A terhesség alatt végzett első átfogó szűrés a vénás vér biokémiai elemzését tartalmazza az emberi koriongonadotropin és a terhességgel összefüggő plazmafehérje PAPP-A β-alegységének meghatározására..

Ezt az elemzést azzal a céllal végezzük, hogy azonosítsuk az embrió fejlődésének rendellenességeit a korai szakaszban. Ha a vizsgálatok NEM mutatták a normát, ez veleszületett fejlődési patológiára vagy genetikai rendellenességre utalhat a gyermekben.

Ebben az esetben az anyát további vizsgálatokra küldik, például amniocentézisre (a magzatvizet speciális tűvel végzik elemzésre) és a korionbolyhok biopsziájára..

Az első szűrésre általában a nőket küldik a kockázati csoportba:

  1. 35 éves kor felett;
  2. Down-szindrómában vagy más genetikai kórképben szenvedők a családban;
  3. Azok, akiknek a múltban vetélése, halva született, elmaradt terhessége, veleszületett rendellenességekkel vagy genetikai rendellenességekkel küzdő gyermekei voltak;
  4. Azok a nők, akik a terhesség kezdetén vírusos betegségekben szenvedtek, az embrióra veszélyes gyógyszereket fogyasztottak, vagy sugárzásnak voltak kitéve.

Az első szűrés ultrahangja (a terhesség 11-13 hete) meghatározza:

  1. A nő méhében lévő embriók száma és túlélési képességük;
  2. A terhesség időtartama pontosítás alatt áll;
  3. Felfedték a gyermek szerveinek súlyos rendellenességeit;
  4. Meghatározzák a gallér zóna vastagságát, amely magában foglalja a nyak és a váll hátsó részén található szubkután folyadék mérését;
  5. Az orrcsontot megvizsgálják.

Az első szűrésen a normától való eltérés jelzi a különféle kromoszóma és néhány nem kromoszóma rendellenesség kockázatának valószínűségét. Érdemes megjegyezni, hogy a megnövekedett kockázat nem ad okot aggódni a magzati rendellenességek miatt..

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a terhesség és a gyermek teljes fejlődésének szorosabb figyelemmel kísérését. Gyakran, ha az első szűrés eredménye megnövekedett kockázatot mutat egyes mutatókra, akkor következtetéseket csak a második elemzés átadása után lehet levonni. A normától való súlyos eltérés esetén pedig egy nőt konzultál egy genetikus.

A második átfogó terhességi szűrést 18 és 21 hét között végzik. Ez a tanulmány egy "hármas" vagy "négyes tesztet" foglal magában. Ugyanúgy végezzük, mint az első trimeszterben - egy nő biokémiai elemzést végez a vénás vérről.

De a második szűrés magában foglalja az elemzés eredményeinek felhasználását három vagy ritkábban négy mutató meghatározására:

  1. A hCG szabad béta alegysége;
  2. Alfa-fetoprotein;
  3. Szabad ösztriol;
  4. Négyes teszt - A-inhibitor.

Az eredmények értelmezése a kapott mutatók bizonyos kritériumok szerinti eltérésén alapul az átlagos statisztikai normától. A számításokat számítógépes program végzi, majd egy orvos elemzi, aki számos egyedi paramétert figyelembe vesz (a faj, amelyhez a terhes nő és a gyermek apja tartozik; krónikus, beleértve a gyulladásos betegségeket is; embriók száma; a nő testtömege, a rossz szokások megléte vagy hiánya).

Ezek a másodlagos tényezők befolyásolhatják a vizsgált mutatók értékének változását..

A maximális megbízhatóság érdekében az eredményeket szükségszerűen összehasonlítják az első trimeszterben végzett prenatális szűrés adataival. És a biokémiai elemzés mellett ultrahangvizsgálatot is végeznek, amely a csecsemő már kialakult szerveit vizsgálja.

Ha az első és a második szűrés eredményei szerint rendellenességek derülnek ki a baba fejlődésében, akkor a nőnek ismételt vizsgálatokat ajánlhatnak fel, vagy konzultációra küldhetik a genetika szakembereihez..

A harmadik szűrést 30-34 terhességi héten végezzük. A baba funkcionális állapotának felmérése, valamint a baba és a méhlepény hatékony kölcsönhatásának biztosítása érdekében hajtják végre.

A baba helyzetét is felmérik. Attól függ, hogyan viselkedik a szülés során, és milyen szülés taktikát kell választania az orvosnak. Ezenkívül felmérik a méhlepény állapotát és elhelyezkedését, ami szintén fontos a jövőbeli szülés szempontjából..

A harmadik vizsgálat során a nőnek ismét felírják a vénás vér hármas biokémiai elemzését, és további vizsgálatokra, például Doppler ultrahangra és kardiotokográfiára is fel lehet küldeni..

A Doppler-ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a véráramlás erejét a méh és a placenta erekben, valamint a gyermek nagy erekben. Ez megértést ad arról, hogy a csecsemő mennyi oxigént és táplálékot kap, és elegendő-e belőle..

A kardiotokográfia (CTG) rögzíti a csecsemő szívverésének gyakoriságát, még szülés közben is. A gyermek pulzusát egy speciális érzékelő határozza meg. Ezt a tesztet csak a 32. hét után hajtják végre, mert az eredmények a 32. héten nem lesznek megbízhatóak..

Az első, a második és a harmadik szűrést azért végezzük el, hogy felmérjük a baba egészségét és a szülésre való készségét, mert aktívan "dolgoznia kell" bennük. A kutatás segít megelőzni néhány lehetséges problémát.

Végül is bármilyen problémát könnyebb megelőzni, mint hosszú ideig és kitartóan kezelni. Mindenesetre szükséges az előírt vizsgálatokat a terhesség egy bizonyos szakaszában elvégezni. Objektív szempontból csak így lehet előre megismerni a baba egészségét..

És ne hidd azokat a "népszerű" pletykákat, amelyek szerint az ultrahang káros a babára vagy irritálja őt. Ez abszolút nem igaz, főleg, ha olyan klinikán vizsgálják meg, amely modern felszereléssel és magasan képzett szakemberekkel rendelkezik..

Még akkor sem, ha az orvosok azt mondták, hogy nagy a kockázata a patológiáknak, ne essen kétségbe. Ez nem mindig valami különösen komoly dolog, globális döntéseket igényel a terhesség fenntartásához vagy sem..

Néha a gyermeknek olyan patológiái lehetnek, amelyek műtétet igényelnek a születés után.

És ha Ön és az orvos előre tud erről, akkor a baba leghatékonyabb kezelésének és kiváló egészségének esélye jelentősen megnő..

Anyaként elsősorban te vagy felelős a babád jövőjéért, ezért felelősségteljesen végezd a szűréseket. Keressen egy szakembert, aki hozzáértően és egyszerűen elmagyarázza Önnek, mi történik veled és gyermekével, és ezáltal eloszlatja minden félelmét és kételyét.

És lehet, hogy minden jó lesz neked és a babádnak!