A terhesség a nő életének legboldogabb időszaka. Ebben az időben a kismamáknak gondosan figyelniük kell az életmódra és az egészségi állapotra, mivel ők is felelősek a baba egészségéért. Különféle laboratóriumi és funkcionális diagnosztikai módszereket alkalmaznak a magzat fejlődésének ellenőrzésére. A test átfogó vizsgálatának köszönhetően az orvos teljes képet kap az egészségi állapotról. Informatív diagnosztikai módszer a kardiotokográfia vagy a CTG a terhesség alatt, de a hatékonyság csak az eljárás megfelelő előkészítésével érhető el.

Miért végezzük a CTG-t terhesség alatt

A kardiotokográfia egy ultrahangvizsgálati módszer, amelyet a magzati szív működésének és összehúzódásainak gyakoriságának felmérésére végeznek. A CTG nem vonatkozik a terhesség alatt előírt kötelező eljárásokra. A kardiográfiát általában az elemzések és az ultrahang eredményeinek rendellenességeinek észlelésekor végezzük. A magzat CTG-je lehetővé teszi az adatok megszerzését a gyermek szívrendszerének aktivitásáról és munkájáról, valamint a méhösszehúzódások gyakoriságáról. Egy vizsgálat segítségével a következő kóros rendellenességeket észlelheti vagy kizárhatja:

• a magzatvíz túlzott vagy elégtelen felhalmozódása;
• a magzat hipoxiája (oxigén éhezése);
• a placenta idő előtti öregedése;
• anomáliák (hibák) a gyermek szív- és érrendszerének fejlődésében.

A kardiográfia legoptimálisabb ideje a terhesség utolsó trimesztere. A gyermek szervei mindeddig nincsenek teljesen kifejlődve és kialakulva, illetve lehetséges, hogy az eredmények megbízhatatlanok lesznek. Ha jelzi, az orvos egy korábbi időpontban a beteget CTG-re irányíthatja. A kardiográfia nem kötelező vizsgálati módszer, és a terhesség megfelelő lefolyása mellett nem szükséges elvégezni. Ha vannak olyan kóros rendellenességek, amelyeket más diagnosztikai módszerekkel határoznak meg, akkor a CTG-t szükségszerűen fel kell írni, a napi ellenőrzésig.

A CTG-re való felkészülés szabályai

A kardiográfia megbízható eredményeinek megszerzéséhez be kell tartani az orvos ajánlásait, mivel a vizsgálat pontossága ettől függ. A diagnosztikára hivatkozva az orvos mindig elmondja és ajánlásokat ad a CTG-re való felkészülésről. A kardiográfia fő követelménye a magzati aktivitás. A CTG-re való felkészülés mindenekelőtt az, hogy a gyermeket fel kell ébreszteni. Annak érdekében, hogy a baba felébredjen, gyorsan járhat, csiklandozhatja a hasi területet, több sima ugrást végezhet a helyén.

A diagnózis előtt reggel egy nőnek könnyű reggelit kell ennie. Hatékonyan befolyásolja a magzat aktivitását, ha az anya étcsokoládét evett a vizsgálat előtt. Mielőtt bemenne az irodába, WC-re kell mennie. A vizsgálat sokáig tart, és a természetes vizelési inger megzavarhatja a mozdulatlanságot. Fontos a nő érzelmi hozzáállása is, ezért a vizsgálat előtt nem szabad félni, negatív eseményeken és problémákon gondolkodni. A diagnózis során a betegnek tilos beszélni és mozogni..

A kardiográfia minimum 30 percet vesz igénybe, általában körülbelül 1 órát. Ezért annak érdekében, hogy ne torzítsa a vizsgálati eredményeket, és megbízhatóan rögzítse az adatokat a szív és a méh összehúzódásának működéséről, kényelmes helyzetbe kell kerülnie. Ha eltéréseket találnak a diagnosztikai folyamatban, de a nő nem panaszkodik az egészségi állapotra, akkor a CTG-t meg kell ismételni. Ellenőrző vizsgálat szükséges a gyermek alvási fázisának és a külső tényezők hatásának kizárása érdekében. Mindig van esély téves eredmények elérésére.

A CTG eredmények normája és értelmezése

A kardiotokográfia magában foglalja több mutató egyidejű mérését és rögzítését, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a magzat állapotáról. Ha a diagnózis során észlelt fejlődési rendellenességek veszélyesek a gyermekre és a nőre, akkor dönthetnek a vajúdás serkentéséről vagy a császármetszés sürgősségi elvégzéséről. A CTG indikátorai a következők szerint normálisak:

• a méh összehúzódó aktivitása - időtartama legalább 30 másodperc, és legfeljebb a csecsemő szívének összehúzódásainak 15% -a;
• gyorsulás - 2 vagy több 10 perc alatt;
• lassulások - ritka, sekély, egyszeri és rövid;
• bazális ritmus - az aktív fázisban 190 ütés / perc alatt, nyugalmi állapotban 110-160 ütem ugyanabban az időszakban;
• a pulzus változékonysága - 5 és 25 ütés / perc között.

A CTG eredmények önmagukban nem elegendők a diagnózis felállításához. A kardiotokográfia során nyert adatok kiegészítő információként szolgálnak, és további elemzésekre és vizsgálatokra van szükség a kóros rendellenességek igazolásához. A CTG eredményeket a szalag tükrözi egy vonal formájában, amely a gyermek szívverését mutatja, és a rendszer állapotának felmérése érdekében megmérik annak különbségeit és magasságát.

Megfejteni a kardiotokográfiát 10 pontos skálán, több mutató egyidejű összehasonlításával. Mindegyik kritérium 0 és 2 pont között van.

Ha a CTG eredménye 9 vagy több pont, akkor ez a magzat helyes fejlődését jelzi. Enyhe hipoxia gyanúja merül fel, ha a dekódolás során 6-8 pontot kapunk, és ebben az esetben ismételt diagnosztikára van szükség. Az 5 alatti pontszám jellemző a súlyos rendellenességekre (hipoxia, aritmia), és további vizsgálat szükséges. Ha a gyanú beigazolódik, sürgősségi szállítás lehetséges.

A kardiotokográfia abszolút biztonságos eljárás mind a magzat, mind a kismama számára. Ha diagnosztikát írnak elő, akkor még akkor sem aggódhat a káros hatások és negatív következmények miatt, ha ismételt vizsgálatra van szükség. A legfontosabb dolog, amit a kismamától elvárnak, az, hogy kövesse az orvos ajánlásait az eljárás előtt. A terhesség alatti CTG-re való felkészülés szabályai egyszerűek, és főként a csecsemő felébresztéséből állnak a vizsgálat előtt. Ha a diagnózis eredményei szerint eltérést találnak a normától, ne essen pánikba. A diagnózis megerősítéséhez szükség van egy második vizsgálatra, valamint további diagnosztikai módszerekre..

Hogyan történik a magzati CTG, meddig és mire utalnak az eredmények

A terhesség alatti CTG-t a harmadik trimeszterben végzik

Mikor és milyen CTG-t végeznek terhesség alatt

A gyermekvállalás alatti kardiotokográfiát abszolút mindenkinek kijelölik. Ez lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer munkájának értékelését, a magzati pulzus, annak motoros aktivitásának rögzítését, valamint a méhösszehúzódások és a csecsemő ezekre adott reakcióinak kapcsolatának nyomon követését. A magzat CTG segítségével az orvos felméri annak általános állapotát, az azonnali beavatkozást igénylő patológiák és veszélyes állapotok jelenlétét vagy hiányát..

A magzat kardiotokográfiás vizsgálata a következőket mutatja:

• méhen belüli fertőzés;
• hypoxia;
• polihidramnion vagy alacsony víz;
• a placenta idő előtti öregedése;
• fetoplacenta elégtelenség;
• a terhesség megszakításának veszélye;
• eltérések a gyermek szív- és érrendszerének munkájában.

Ha ezen diagnózisok bármelyikét a kardiotokográfia eredményei megerősítik, az orvos dönt bizonyos gyógyszerek vagy eljárások kijelöléséről.

A magzat CTG-jét a lehető legkorábban írják fel a következő helyzetekben:

• a magzati kardiovaszkuláris patológia gyanúja;
• diszfunkcionális terhesség története;
• túlzott magzati aktivitás;
• megterhelt anya története;
• méhhang;
• elvégzett intrauterin terápia;
• oxigén éhezést okozó gestózis;
• terhességi kor több mint 40 hét;
• dohányzó kismama.

Többszörös terhesség esetén a vizsgálatot minden csecsemőnél külön végzik..

Meddig tart a CTG?

A magzat CTG-vizsgálatának legnagyobb megbízhatósága a harmadik trimeszterben van, a terhesség 28–32 hetétől kezdődően. Ekkor jön létre a baba alvási és ébrenléti ciklusa, egyértelműen kifejeződnek a szívizom összehúzódásai, és nyomon követhető egyértelmű kapcsolatuk a motoros aktivitással..

Az eljárás típusai

Két lehetőség van a baba szívműködésére vonatkozó adatok megszerzésére. Az első módszer, a külső (közvetett), a leggyakoribb. Korlátozások nélkül alkalmazzák minden terhes nő számára. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az eljárás során az érzékelőket a terhes nő hasára helyezik, és nem okoznak kellemetlenséget sem neki, sem a babának.

A második út belső (közvetlen). Rendkívül ritkán használják, főleg a szülés idején. A vizsgálathoz katétert vagy feszültségmérőt helyeznek a méh üregébe, amely rögzíti a méhen belüli nyomás mutatóit, és egy EKG elektródot, amely a magzat fejéhez van rögzítve és rögzíti a pulzusszámot.

Hogyan működik a külső CTG

A CTG eredményének megfejtése információt nyújt a magzat szívműködéséről

A CTG-t a terhesség alatt egy speciális eszközzel végzik. Két érzékelőből és egy adatrögzítőből áll. Mindkét érzékelő egy speciális övvel van rögzítve a terhes nő hasához.

Egy ultrahangos érzékelő. Ez lehetővé teszi a magzati pulzus rögzítését. A második érzékelő a feszültségmérő. Regisztrálja a méhösszehúzódásokat. A terhes nő kezébe egy távirányítót, amelynek gombja rögzíti a magzati mozgásokat.

A kutatási eljárás optimális ideje a nappali 9-től 14-ig, este pedig 19-től 24-ig.

A kutatás elvégzésének egyik fő feltétele a kismama kényelme. Kényelmes ülő helyzetben kell lennie egy székben, a hátán vagy az oldalán fekve. Az egész eljárás során nem szabad kényelmetlenséget tapasztalnia..

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A CTG eredményei közvetlenül az anya állapotától függenek, ezért az étkezésnek a vizsgálat előtt mérsékeltnek kell lennie, különben a megnövekedett vércukorszint túlzott magzati aktivitáshoz és rossz kardiotokográfiához vezethet. Az eredmény evés után két órával lesz optimális..

A kutatási eredmények torzulása az alábbiak következménye lehet:

• sok étel elfogyasztása a vizsgálat előtt;
• az eljárás időpontjának egybeesése a baba alvási periódusával;
• a kismama túlsúlya;
• túlzott magzati aktivitás;
• egynél több magzat jelenléte a méhben;
• az érzékelők helytelen felszerelése.

A terhes nőt figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás hosszú időt vesz igénybe, ezért a kezelés megkezdése előtt ajánlott felkeresni a WC-t.

A vizsgálat időtartama

Attól függően, hogy a baba hogyan viselkedik, alszik vagy ébren van, az eljárás időtartama változhat. Átlagosan nem több, mint 40-60 perc.

Legalább 20 másodpercig rögzíteni kell az aktív magzati mozgás legalább két fázisát.

Az eredmények dekódolása

A 10 pontos skálán több mint 9 pont eredménye normális

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kap egy szalagot, amelyen különböző amplitúdójú görbék jelennek meg. Szerintük a szakember megfejtette az eredményt.

Kulcsmutatók az eredmény értékeléséhez:

1. Szívfrekvencia (HR) vagy bazális frekvencia. Normális esetben nyugalmi állapotban a magzati pulzus 110-160 ütés / perc tartományban van. A perforációval a találatok száma 130-190-re nőhet.
2. A szívizom összehúzódásainak átlagos gyakoriságától való eltérések magassága. Normális esetben a változékonyság nem lépi túl az 5-25 ütés / perc határt.
3. A pulzus lassulása. A szalagon a görbe lefelé mélyedést képez. Normális esetben hiányozniuk kell, vagy ritkán, rövid időközönként kell rögzíteni őket, míg a görbe alja sekély.
4. A pulzus gyorsulása. A szalagon a görbe szaggatott mintát képez. Normális esetben a vizsgálat minden 10 percében két vagy több gyorsulást rögzítenek.
5. A méh kontraktilis aktivitása. A norma nem haladja meg a pulzus 15% -át, időtartama ½ perctől kezdve.

Az eredményt 10 pontos skálán értékelik, ahol:

1. 5 pontnál kevesebb - gyenge CTG. Jelzi az akut oxigén éhezés - hipoxia jelenlétét. Az állapot sürgős ellátást igényel a munka stimulálása formájában.
2. A 6–8 pontos mutató a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszát jelzi. Ebben az esetben az eljárást a közeljövőben újból kinevezik..
3. 9 pontról - a norma.

Rossz CTG esetén fontos kizárni azokat a mérési hibákat, amelyek a terhes nő kellemetlen testtartása következtében felmerülhetnek az eljárás során..

A CTG eredményei önmagukban nem elegendők a diagnózis felállításához, és még inkább az operatív szülésről szóló döntés meghozatalához. A CTG mellett számos más tanulmány is megerősíti vagy cáfolja a kapott eredményeket, például Doppler vagy ultrahang.

Az eljárás jelentősége

A kardiotokográf segítségével végzett vizsgálat nagy jelentőséggel bír a magzat állapotának felmérésében. Az olyan eljárásokkal együtt, mint az ultrahang, a dopplerometria, a mélyreható elektrokardiográfia, ez lehetővé teszi, hogy időben gyanakodjon a csecsemő szív- és érrendszeri aktivitásában fellépő rendellenességekre, és intézkedéseket tegyen ezek kijavítására..

Többszörös terhesség esetén, amikor nem lehet minden csecsemő szívének munkáját sztetoszkóppal értékelni, a CTG az egyetlen biztos módszer állapotuk felmérésére.

Ha egy nő azonos ikreket hordoz, akkor a szívműködés értékeléséhez sztetoszkóp használata elfogadhatatlan, mivel az eredmények hamisak lesznek.

Az általános folyamat ritkán fejeződik be kardiotokográf általi vizsgálat nélkül. Segítségével az orvos meghatározza a vajúdás stimulálására legalkalmasabb időszakot. A kapott ütemterv alapján a szakember felméri a magzati pulzus és a méh kapcsolatát, kiszámítja a magzati hipoxia stimulálásához és megelőzéséhez szükséges gyógyszeradagokat..

A gyógyszerek dózisainak helyes kiszámítása fontos eleme a sikeres terhességnek. Bármely hiba negatív következményekkel járhat, akár a méhlepény késése és megsértése is a vajúdás utolsó szakaszában.

Lehetséges-e megtagadni a CTG-vizsgálatokat terhesség alatt?

Néhány kismama gyanakszik az ilyen eljárásokra. A különösen érzékeny terhes nők nem szeretnek sokáig feküdni egy helyzetben, másokat zavarják a vezetékek.

Lehetetlen megtiltani egy nőnek az eljárás megtagadását, de csak a CTG segítségével lehet valóban felmérni a gyermek állapotát, rögzíteni és figyelembe venni a motoros aktivitását, rögzíteni a méh lehetséges tónusát vagy oxigénhiányt..

Az olyan aktív kismamák számára, akiknek nehéz sok időt eltölteni mozgás nélkül, a modern klinikák vezeték nélküli CTG-érzékelőket, sőt vízben történő rögzítést lehetővé tevő érzékelőket kínál.

A lehetséges patológiák korai diagnózisa még a terhesség szakaszában is lehetővé teszi a baba egészségének korrigálását és a terhesség biztonságos befejezését.

A kardiotokográfiai vizsgálat károsítja-e a magzatot?

Azokban az esetekben, amikor a CTG eredményeinek napi ellenőrzése szükséges, a kismamák aggódhatnak az eszköz gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. A szakértők biztosítják, hogy a készülék teljesen ártalmatlan. Még a napi eljárás sem árt a babának, és nem okoz kellemetlenséget.

A magzat intrauterin vizsgálatának előnyei sokszor meghaladják a kismamák összes lehetséges kockázatát és félelmét a CTG-eljárástól. Enyhe kellemetlenség egy nő számára az eljárás során csak hosszan tartó mozgáshiányt okozhat.

A kardiotokográfia lehetővé teszi a veszélyes állapotok legkorábbi szakaszában történő azonosítását, a magzatra és általában a terhességre gyakorolt ​​lehetséges negatív következmények megelőzését és az újbóli előfordulásuk kockázatának csökkentését. De nem szabad elfelejteni, hogy egy tanulmány nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Ezenkívül teszteket, ultrahangot és dopplerometriát írnak elő.

Felkészülés a CTG-re terhesség alatt

3 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 232

• Hogyan ébresszük fel a babát a helyes eredmények érdekében?
• A kardiotokográfia irodájában
• Kapcsolódó videók

A terhesség harmadik trimeszterében végzett fontos vizsgálatok közül a kardiotokográfia (CTG) különleges helyet foglal el. Ez a típusú diagnózis lehetővé teszi a magzat méhen belüli állapotának átfogó értékelését, és megbizonyosodhat arról, hogy a gyermek nem szenved oxigén éhezéstől. Ez a tanulmány különösen megfelelő a szülés előkészítésében, valamint a szülés folyamatában. Ez az eljárás ártalmatlan mind a nő, mind a baba számára..

A kardiotokográfia lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a magzati szív munkájáról a motoros aktivitás és a méhösszehúzódásokra adott válaszok hátterében. A CTG-t általában ultrahanggal és Doppler-ultrahanggal együtt végezzük. Bár ez az eljárás nem jelent nehézséget, a CTG terhesség alatti megfelelő előkészítése nem lesz felesleges..

Hogyan ébresszük fel a babát a helyes eredmények érdekében?

Más vizsgálatokkal ellentétben a kardiotokográfiát nem éhgyomorra végzik, és nem kell előtte nagy mennyiségű vizet inni. De a terhes nő fő feladata a magzat ébrenlétének elérése. Ha a vizsgálat során a gyermek alvási szakaszban van, akkor lehetetlen megbízható eredményt elérni.

Az anya motoros aktivitása és a glükóz stimulálja a baba mozgását, ezért azok, akik CTG-re készültek, a következő ajánlásokat osztják meg:

• Légzőgyakorlatok. A lélegzet rövid ideig tartó visszatartása oxigénhiányt okoz, amelyre a gyermek mozgásokkal reagál és nyugtalanná válik. Ezt a módszert azonban nem mindenki helyesli. Ilyen esetben kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy ne ártson a babának..
• A fizikai aktivitás. Séta, úszás a medencében, mászni vagy lemenni a lépcsőn. Fitbollal pedig egyszerű, a 3. trimeszterben megengedett gyakorlatokat is elvégezhet.
• Egyél valami édeset. Ez lehet egy csokoládé, egy marék szárított gyümölcs, frissen facsart gyümölcslé, édes tea tejszínnel.

A teszt eredményei pontosabbak lesznek, ha a baba természetesen felébred. Gyomorra dörömbölni, jeget alkalmazni vagy hideg vizet önteni a gyomorra nem megengedett. Ez megterhelheti a gyermeket és megbánthatja..

A kardiotokográfia irodájában

Az eljárás 30-60 percig tarthat, ezért a CTG-re való felkészülés gondolkodásakor egy nőnek figyelembe kell vennie a következő pontokat:

• Ne jöjjön éhesen a diagnosztikához.
• Az eljárás megkezdése előtt ürítse ki a hólyagot.
• Vegyen magával takarót és párnát, hogy jól érezze magát.
• Pihenjen és próbáljon legalább egy időre megfeledkezni problémáiról.

A CTG során egy nő fekvő helyzetben lehet, ülhet vagy fekhet az oldalán. A vízszintes helyzet a hátlapon nem megfelelő, mert így a vena cava összenyomódik, és ez torzíthatja a CTG eredményeit.

Néha a nők rossz CTG-eredményeket kapnak egészséges terhesség és jólét mellett. Ebben az esetben újra el kell végezni a vizsgálatot, amelynek során meg kell próbálnia kizárni a melléktényezők hatását és elérni a baba ébrenlétét. Ha eltéréseket találtak, akkor az eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot több mint kétszer meg kell ismételni. Csak egy CTG eredményeire támaszkodva nem szabad következtetéseket levonni.

Ha egy nőnek további kérdései vannak a CTG-re való felkészüléssel kapcsolatban, akkor a terhességi vagy funkcionális diagnosztikai orvosát vezető szakember örömmel válaszol rájuk. De általában sem maga az eljárás, sem az előkészítő időszak nem okoz nehézségeket a kismamák számára..

CTG (kardiotokográfia) terhesség alatt. Az eljárás indikációi. Előkészítés és végrehajtás

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mit jelent a CTG (kardiotokográfia)?

A CTG (kardiotokográfia) egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a méhen belüli magzat állapotának felmérését terhesség alatt. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember fel tudja mérni a terhes nő méhének összehúzódó aktivitását. Ez egy egyszerű, gyors és biztonságos eljárás, amely felhasználható a magzat különféle rendellenességeinek azonosítására, amelyek veszélyt jelentenek a további fejlődésére. Az ilyen jogsértések időben történő észlelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket azok kijavítására vagy kiküszöbölésére, ezáltal megakadályozva a magzat további károsodását vagy a terhesség és / vagy a szülés során fellépő szövődmények kialakulását..

A módszer lényege, hogy speciális érzékelők segítségével rögzítik a magzat pulzusát, valamint a méh (amelyben a magzat található) gyakoriságát és erejét. A regisztrált változásokat speciális papíron rögzítik, és tanulmányuk lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a magzat állapotát.

Annak megértése érdekében, hogy a fent leírt módszer hogyan működik, és annak alapján hogyan értékelhető a méhben lévő gyermek állapota, bizonyos ismeretek szükségesek a terhesség lefolyásáról és fejlődéséről..

Normál körülmények között az emberi szív elkezd összehúzódni a méhben (körülbelül 1 hónap méhen belüli fejlődés végére). Kezdetben azonban a szívverés nem koordinált, és nem kapcsolódik a test többi részéhez. Amint a központi idegrendszer (CNS), az endokrin, a keringési és más rendszerek fejlődnek, ezek (ezek a rendszerek) bizonyos hatást gyakorolnak a szív összehúzódására. Tehát például a központi idegrendszer egyes részeinek aktiválása a pulzus (HR) növekedését vagy csökkenését okozhatja. Különböző hormonok (a magzat vagy az anya testében szekretálódva) ugyanazokkal a hatásokkal járhatnak, valamint a terhesség és a szülés során előforduló különféle kóros helyzetek..

Számos tanulmány eredményeként a tudósok azt találták, hogy általában (normálisan fejlődő terhesség esetén) a szív szíve szigorúan meghatározott gyakorisággal (átlagosan 110 és 150 ütés / perc között) összehúzódik. Megjegyezték azt is, hogy a magzati pulzusszám változhat a különféle külső hatásoktól függően, valamint bizonyos kóros állapotok és / vagy betegségek jelenlétében. Következésképpen ezek vagy azok a pulzusszám-változások lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza a magzat állapotát, valamint gyanakodjon bizonyos patológiák jelenlétére és intézkedéseket tegyen ezek kiküszöbölésére..

A CTG készülék működésének elve (az érzékelő jelzi)?

Mint korábban említettük, a CTG-eljárás során felmérik a magzati szív összehúzódásait, valamint a méh (annak izomrétege) összehúzódásait és a magzati mozgásokat. E folyamatok regisztrálásához két különböző érzékelőt használnak, amelyek alapelvei szintén eltérőek..

A CTG során a következőket rögzítik:

• Magzati pulzus. Ehhez ultrahangos készüléket használnak Doppler funkcióval. A készülék működési elve a következő. Kezdetben a készülék ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek mélyen az emberi testbe irányulnak. Különböző szövetekkel ütközve ezek a hullámok részben visszatükröződnek belőlük, és visszatérnek az érzékelőhöz, amely regisztrálja őket. Ha egy ilyen eszközt egy olyan érbe irányít, amelyen keresztül a vér áramlik (beleértve a magzat szívét is, amely az anyaméhben van), akkor az ultrahangos hullámok visszaverődnek a vérsejtekből, amelyek állandó mozgásban vannak. Ezenkívül a Doppler-hatásnak köszönhetően meg lehet határozni, hogy a vér melyik irányban mozog (a jelátalakító felé vagy attól távol). Így a magzati szíven keresztüli véráramlás jellegének értékelésével a készülék nagy pontossággal tudja meghatározni a pulzusát..
• A méh összehúzódásai. Ehhez egy úgynevezett feszültségmérő szenzort alkalmaznak, amely regisztrálja a női has térfogatának legkisebb változását. Kívülről hasonlít egy övre, amely körbefogja a hasat és kissé meghúzódik. A méh következő összehúzódása során annak felső része (alja) kissé megnő. Ennek eredményeként a feszültségmérő érzékeny eleme megnyúlik, ami lehetővé teszi a méh összehúzódásának regisztrálását.
• A magzat mozgása (keverése). Ezeket feszültségmérő is rögzíti.

Érdemes megjegyezni, hogy a CTG során mindkét érzékelőt egyidejűleg (feszültségmérő érzékelőt a has felső részén és egy ultrahangos érzékelőt a magzati szív javasolt helyének területén) telepítik, egyidejűleg rögzítve a magzati pulzusszámot és a méh összehúzódásait is. A kapott adatokat speciális papírra rögzítjük, két ívelt vonal formájában, amelyek egymás felett helyezkednek el. Ez lehetővé teszi a magzati pulzus becslését a méhösszehúzódások, az aktív mozgások és a nyugalom alatt, ami szintén fontos a helyes diagnózis felállításához..

Melyik a jobb (informatívabb) - CTG, ultrahang vagy Doppler?

E módszerek mindegyikét felhasználják a különböző kóros állapotok azonosítására a terhesség alatti speciális helyzetekben, ezért nem lehet egyértelműen megmondani, melyik a jobb..

A méhen belüli magzat állapotának felméréséhez használja:

• CTG. Lehetővé teszi a magzati pulzus és a méh összehúzódási aktivitásának felmérését, amely lehetővé teszi a késői terhesség (a harmadik trimeszterben) különböző kóros állapotainak azonosítását..
• Ultrahang (ultrahang vizsgálat). Különböző célokra használják a terhesség különböző szakaszaiban. Tehát például a korai szakaszban ultrahang segítségével meg lehet erősíteni a terhesség jelenlétét, felismerni a méhen kívüli terhességet (amikor az embrió elkezd fejlődni a méh üregén kívül, ami veszélyt jelent a nő életére), valamint azonosítani lehet a különböző fejlődési rendellenességeket. Később az ultrahang kimutathatja az intrauterin fejlődési rendellenességeket is..
• Doppler ultrahang. A Doppler-hatású ultrahang lehetővé teszi, hogy felmérje a méhlepényből a magzatba áramló véráramlást, ennek megsértésével lehet a méhen belüli növekedés visszamaradása vagy akár a gyermek halála is. Ugyanakkor ez a tanulmány lehetővé teszi néhány más rendellenesség azonosítását (például a köldökzsinórt a csecsemő nyaka köré fonva).

Mi a különbség a CTG és az EKG között?

A kardiotokográfia és az EKG (elektrokardiográfia) két teljesen különböző eljárás, amelyek teljesen különböző adatok rögzítésére szolgálnak.

A kardiotokográfia lényegét és elvét korábban leírtuk (ultrahang segítségével rögzítjük a magzati szív összehúzódásait, valamint tenzometrikus érzékelő, méhösszehúzódások és magzati mozgások segítségével). A CTG-vel ellentétben az EKG rögzíti az emberi szív elektromos aktivitását. Az a tény, hogy a szívizom aktivitását elektromos impulzusok szabályozzák. Ezek az impulzusok a szív szigorúan meghatározott területein fordulnak elő, és szigorúan meghatározott sorrendben terjednek, ami biztosítja a szív összehúzódásainak szabályosságát és hatékonyságát. Ezeknek az impulzusoknak a papíron történő regisztrálása (elektrokardiogram) lehetővé teszi a jellegzetes görbe vonalak megszerzését. A szív, az erek vagy a tüdő különféle betegségei esetén a szív elektromos aktivitása megváltozik, ami tükröződik az elektrokardiogramon.

Az EKG elvégzéséhez az ember testére (a karjára, a lábára és a mellkasára) speciális elektródákat kell felszerelni, amelyek rögzítik a szív elektromos aktivitását. Ezért ezt az eljárást újszülött, gyermek vagy felnőtt esetében is el lehet végezni, a méhen belüli magzat esetében azonban nem..

Mikor és miért van szükség CTG vizsgálatra terhesség alatt (javallatok)?

A kardiotokográfia lehetővé teszi, hogy felmérje a gyermek szívének állapotát és alkalmazkodóképességét a változó környezeti viszonyokhoz, ami segíthet a különböző kóros állapotok azonosításában..

A CTG hozzárendelhető:

• Terhesség alatt - a magzat állapotának felmérése és a fejlődési patológiák azonosítása.
• Szülés előtt - a gyermek születési készségének felmérése.
• Szülés során - a magzat állapotának felmérése és folyamatos figyelemmel kísérése, valamint a különböző kóros állapotok időben történő azonosítása, amelyek kialakulhatnak, amikor a gyermek áthalad az anya születési csatornáján.

Szükséges-e CTG-t tenni terhesség alatt, és el lehet-e utasítani??

Ma a CTG nem kötelező eljárás, bár a legtöbb szülész és nőgyógyász azt javasolja, hogy terhesség alatt végezzen minden nő számára. Ha a terhesség rendesen halad, a nő megtagadhatja ennek a vizsgálatnak a lefolytatását. Ugyanakkor, ha olyan kockázati tényezőket azonosítanak, amelyek veszélyt jelenthetnek a magzat fejlődésére vagy életére, az orvos ragaszkodhat a kardiotokográfia elvégzéséhez a terhesség különböző szakaszaiban vagy a szülés során..

A CTG indikációi lehetnek:

• Az anya terhesség alatti betegségei - súlyos fertőző betegségek, mérgezés, megolvadt hőmérséklet emelkedése, magas vérnyomás (beleértve a preeclampsiát is, amelyet a vérnyomás kifejezett emelkedése és görcsrohamok kialakulására való hajlam jellemez), oligohidramnion stb..
• Magzati mozgászavarok - például, ha az anya sokáig nem érzi a magzat mozgását vagy tolását a hasban.
• Hasi fájdalom, amelynek oka nem ismert.
• A terhesség alatti sérülések - különösen a hasi sérülések, amelyek károsíthatják a magzatot.
• Komplikációk a korábbi terhességek alatt - spontán abortuszok, magzati anomáliák, poszt-terhesség, koraszülés.
• Problémák az előző szülés során - a köldökzsinór összefonódása a magzat nyaka körül, a magzat rendellenes megjelenése, idő előtti placenta elszakadás, hegek jelenléte a méhen (műtét után) stb..

Mikor (milyen terhességi héten) végezzük az első CTG-t?

Először javasoljuk ezt a vizsgálatot a nőknek a 32. terhességi héten. Egy korábbi időpontban lehetőség van a magzati pulzus regisztrálására is, de ez nem ad jelentős információt annak állapotáról. Az a tény, hogy normális körülmények között az embrió szíve kialakul és összehúzódni kezd az 1 hónap méhen belüli fejlődés végére. Ugyanakkor ennek semmi köze a test idegrendszeréhez, ennek következtében nem tükrözi a baba általános állapotát..

A méhen belüli fejlődés 29 - 30 hetes időtartama alatt a szív "összekapcsolódik" az úgynevezett autonóm (autonóm) idegrendszerrel, amely az élet hátralévő részében szabályozni fogja aktivitását. Ez a rendszer felelős a testnek a változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásáért, és ez a rendszer biztosítja a pulzus változását, amikor a magzat állapota megváltozik. Tehát, ha például egy gyermek elkezd mozogni az anyaméhben, akkor jelentősen megnő az energiaigény, amelynek eredményeként az autonóm idegrendszer hatására a pulzus is megnő. Emellett a pulzus változása megfigyelhető különféle kóros állapotokban. E változások azonban eleinte hiányosak és pontatlanok lehetnek, mivel a szív aktivitását az idegrendszer még nem szabályozza teljes mértékben. Ennek a szabályozásnak a végső kialakulását csak 32 héten keresztül lehet megfigyelni. Ettől az időponttól kezdve a magzat állapotában bekövetkező bármilyen változás befolyásolja a pulzusát, amelyet diagnosztikai célokra lehet felhasználni..

Milyen gyakran végeznek CTG-t terhes nőknél, és lehetséges-e mindennap megtenni??

Az elvégzett CTG gyakorisága a terhesség lefolyásától, valamint a korábbi vizsgálatok eredményeitől függ.

Ha a terhesség komplikációk nélkül halad (a nőnek nem voltak fertőző betegségei, sérülései vagy egyéb patológiái), akkor elegendő az eljárást 32-33. Héten, valamint a szülés előtt (37-38. Héten) elvégezni. Ez inkább megelőző célból történik (annak megerősítésére, hogy a terhesség normálisan zajlik, és semmi nem fenyegeti a magzat fejlődését).

Ugyanakkor egy vagy több (a fentiekben felsorolt) kockázati tényező jelenlétében, valamint amikor az első eljárás során (a terhesség 32. hetében hajtják végre) a szabálysértéseket észlelik, a CTG gyakrabban (hetente, hetente többször vagy akár naponta) is előírható. Az ilyen gyakori vizsgálat szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos betegségek jelenlétében a magzat károsodhat, ami veszélyt jelent további fejlődésére vagy akár az életre. Ebben az esetben az orvosoknak azonnal döntést kell hozniuk a további kezelési taktikákról vagy a sürgős szállításról (természetes születési csatornán vagy császármetszésen keresztül). Ennek késleltetése a legsúlyosabb következményekkel járhat..

Mit mutat a CTG ikerterhesség alatt??

Többszörös terhesség esetén (amikor nem egy, hanem 2 vagy több magzat alakul ki a méhben) kardiotokográfia is elvégezhető, azonban a kutatási technikával kapcsolatban bizonyos nehézségek merülhetnek fel..

Mint korábban említettük, a normál eljárás során 2 érzékelőt használunk. Az egyikük (feszültségmérő) az anya hasa körül van rögzítve és regisztrálja a méhösszehúzódásokat, míg a másik (Doppler ultrahang funkcióval) a magzati szív javasolt helyének területére van telepítve, és értékeli annak funkcióit. Több terhesség esetén a méhösszehúzódások értékeléséhez egy törzsmérő is elegendő. Ugyanakkor az egyes magzatok szívverésének felméréséhez külön jeladót kell használni, ultrahangos Doppler funkcióval, amelyeket mindegyiket a magzati szív területére kell telepíteni. Ebben az esetben mindkét magzat pulzusát egyszerre kell rögzíteni és összehasonlítani a méhösszehúzódásokkal, ami lehetővé teszi az orvos számára a legpontosabb adatok megszerzését..

Miért kell CTG elemzést végezni a kórházban (szüléskor)?

Általában az eljárást a vajúdás kezdetén hajtják végre (amikor egy nő belép a kórházba). Ha semmilyen rendellenességet nem észlelnek, és a szülés rendesen zajlik, előfordulhat, hogy a kardiotokográfia nem ismétlődik meg. Ha bármilyen szövődményt vagy eltérést észlelnek a normától a szülés során, akkor a vizsgálatot annyiszor elvégezhetjük, ahányszor szükséges. Ha súlyos magzati szívverési rendellenességeket észlelnek, az orvos dönthet a munkaerő-irányítás további taktikáiról (vagyis folytatja a vajúdást a természetes születési csatornán keresztül, vagy sürgős műtéthez folyamodik az anya és / vagy a magzat életének megmentése érdekében)..

Az agy CTG-t végez?

A CTG-t újszülöttre végzik??

Kardiotokográfiát újszülött számára nem végeznek, mivel ez az eljárás kizárólag a méhen belüli magzat állapotának vizsgálatára szolgál. A csecsemő születése után számos más diagnosztikai módszert alkalmaznak állapotának felmérésére..

A gyermek születés utáni állapotát a következő módszerekkel értékelheti:

• EKG (elektrokardiográfia) - lehetővé teszi a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának megsértését.
• Pulzoximetria - lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e elegendő oxigén a gyermek vérében, valamint fel tudja mérni a pulzusát.
• Ultrahang (ultrahang) - lehetővé teszi a szív és más belső szervek működésének felmérését.
• Doppler ultrahang - lehetővé teszi a szív működésének és az erek átjárhatóságának felmérését.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a CTG előtt?

A kardiotokográfiát éhgyomorra végezzük, vagy sem (lehet-e enni CTG előtt)?

Az ételbevitel gyakorlatilag nincs hatással a tanulmány eredményére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy normális körülmények között (az anya megfelelő táplálkozásával) a gyermek megkapja a normális fejlődéséhez szükséges összes tápanyagot.
Ha az anya nem eszik reggel az eljárás előtt, akkor a test tápanyagellátása elegendő lesz ahhoz, hogy a magzatot több órán keresztül ellátja velük. Ha az anya közvetlenül a vizsgálat előtt eszik, az szintén nem befolyásolja a magzat pulzusát (pulzusát)..

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy egyes ételek befolyásolhatják (stimulálhatják vagy lenyomhatják) az anya és / vagy a magzat központi idegrendszerét és szív- és érrendszerét, ezáltal bizonyos változásokat okozva a CTG-ben. Jobb kizárni az ilyen ételeket az étrendből legalább 48 órával a tervezett vizsgálat előtt, hogy elkerüljük a pontatlanságokat és hibákat az eredmények értékelése során..

CTG előtt nem ajánlott használni:

• koffein tartalmú italok (tea, kávé);
• étcsokoládé (több mint 100 gramm);
• kakaó;
• alkoholos italok;
• energikus italok;
• fehérjetartalmú ételek (nagy mennyiségben).

Érdemes azonban megjegyezni, hogy sok orvos azt javasolja a nőknek, hogy a teszt elvégzése előtt egyenek valami édeset (például cukorkát vagy süteményt, egy darab tortát stb.). Úgy gondolják, hogy a cukor (glükóz) áramlása a véráramba serkenti a baba motoros aktivitását, ezáltal informatívabbá téve a vizsgálatot..

Ihatok kávét CTG előtt?

Kávét inni a kardiotokográfia előtt nem ajánlott, mivel ez befolyásolhatja a vizsgálat minőségét és eredményeit.

Az a tény, hogy a kávébab részét képező koffein a központi idegrendszer (központi idegrendszer) serkentője. Amikor bejut az emberi testbe, megnő a légzés, valamint a pulzus (pulzus) és a vérnyomás. Egy terhes nő kezdetben magas vérnyomása esetén (beleértve a preeclampsia hátterét is) ez még nagyobb vérnyomásemelkedést vagy akár rohamok kialakulását okozhatja. Ez provokálhatja a magzat oxigénbe juttatásának megsértését, amely hatással lesz a CTG-re..

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy normális nyomás és preeclampsia hiányában is a koffein egy része átjuthat a placentán a magzati véráramba, ugyanazokat a változásokat okozva benne. Ugyanakkor a csecsemő szívritmusának a normálist meghaladó emelkedését rögzítik a kardiotokogramon, ami félrevezetheti az orvost..

Fel kell ébresztenem a babát a gyomorban a CTG előtt?

Nem ajánlott a csecsemőt a beavatkozás előtt ébreszteni külső hatások segítségével. Erre a célra nem szabad megnyomni a gyomrot, futni, ugrani, guggolni vagy más hasonló manipulációt végrehajtani, mivel ez nemcsak pozitív eredményt ad, hanem károsíthatja is a fejlődő magzatot..

Normális körülmények között, a méhen belüli fejlődés kb. 28 - 30 hete után a gyermek kezdi egyértelműen meghatározni az aktivitás ("ébrenlét") és a pihenés ("alvás") ciklusait. Sőt, alvás közben viszonylag mozdulatlan, ébrenléte közben átgördülhet, karjaival vagy lábaival "rúghat" és más hasonló mozgásokat végezhet. A CTG elvégzése során fontos a gyermek ébrenlétének regisztrálása, mivel az aktív mozgások során figyelhetők meg a pulzus jellegzetes változásai, amelyek szükségesek a vizsgálat helyes értékeléséhez. Ha a gyermek alszik, a vizsgálat informatív lehet, vagy regisztrálja a magzat "inaktivitását".

Figyelembe véve ezt a tényt, valamint azt akarva, hogy a tanulmány informatív legyen és "normális" eredményeket mutasson, sok nő úgy dönt, hogy közvetlenül a beavatkozás előtt "ébreszti fel" a gyermeket, különféle külső hatásokhoz folyamodva (akár a has megnyomásáig). Az ilyen cselekedetek azonban nemcsak torzíthatják a vizsgálat eredményeit, hanem károsíthatják a magzatot is..

Az a tény, hogy normális körülmények között a magzat alvási ciklusa nem haladja meg az 50 percet (általában körülbelül 30-40 perc). Más szavakkal, ha egy gyermek normálisan fejlődik, legfeljebb 40-50 percenként, akkor önmagának kell felébrednie és elkezdnie mozogni, ami a pulzusában is megmutatkozik. Ezért, ha a CTG kezdete alatt a baba alszik (vagyis nem mozog), akkor elég várni egy ideig, utána felébred és elkezd mozogni magától. Ha a gyermek egy óránál vagy tovább nem ébred, akkor lehetséges, hogy bármilyen fejlődési rendellenessége van. Ebben az esetben az orvos növelheti az eljárás időtartamát, vagy más diagnosztikai intézkedéseket írhat elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ugyanakkor a közeljövőben egy nőnek nagy valószínűséggel ismételt CTG-t írnak fel..

Ha a vizsgálat megkezdése előtt a nő kívülről történő expozícióval "felébreszti" a gyermeket, akkor természetesen megmozdul, és a CTG "jó" eredményeket fog felmutatni. Ha ugyanakkor a magzatnak bármilyen rendellenessége vagy megsértése volt, akkor az orvos észrevétlen maradhat, és a jövőben is károsíthatja a gyermeket..

Vérvizsgálatot kell végeznem a CTG-re??

A kardiotokográfia esetében nincs szükség semmilyen vizsgálatra, beleértve az általános vérvizsgálatot is. Ezenkívül a CTG eljárást a laboratóriumi adatoktól függetlenül hajtják végre, és az anya tesztjeinek eredményei semmilyen módon nem befolyásolják a kardiotokográfia eredményeit..

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ha a vizsgálat során a magzat állapotában bármilyen rendellenességet tárnak fel, akkor a nőnek számos további vizsgálatot és vizsgálatot (beleértve a vérvizsgálatokat is) lehet rendelni a jogsértés okának azonosítása érdekében..

"Gyanús" CTG-vel egy nő felírható:

• Teljes vérkép - vérszegénység (vérszegénység) vagy fertőzés ellenőrzésére.
• Biokémiai vérvizsgálat - a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más belső szervek működésének felmérésére.
• Hormontesztek - a pajzsmirigy, a mellékvese és más mirigyek működésének felmérése.
• A vércukorszint meghatározása - a diabetes mellitus kimutatására.
• A véralvadási rendszer elemzése - ennek a rendszernek a nő vérében való aktivitásának növekedésével vérrögök (trombák) alakulhatnak ki, amelyek megzavarhatják a különféle szervek vérellátását, beleértve a méhlepényt is, amely táplálja a magzatot és oxigént juttat hozzá.

Mit kell magával vinnie a CTG-re?

Ebbe a tanulmányba egy nőnek csak egy törülközőt kell magával vinnie, amelyet le kell fektetnie a kanapén, amelyen az eljárás során lesz. A táskájába tehet néhány száraz törlőkendőt is. Hasznosak lehetnek a gyomor törléséhez a vizsgálat befejezése után. Az a tény, hogy az ultrahangos érzékelő bőrre történő felvitele előtt gélt alkalmaznak rá. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk az ultrahangos sugarak visszaverődését a levegő és a bőr határán. Ha ezt nem teszik meg, az ultrahangnyalábok nem lesznek képesek elegendő mélységig behatolni a test szöveteibe és regisztrálni a magzati szívveréseket, aminek következtében a vizsgálat informatív lesz..

Az eljárás befejezése után a nőnek le kell törölnie a gélt a gyomráról, mivel az nedvesítheti vagy elszennyezheti a ruhákat. Általában abban az irodában, ahol CTG-t végeznek, szalvétának vagy törölközőnek kell lennie, amellyel a betegek megtörlik a gélt. Ha azonban az orvosnak nincsenek szalvétái, akkor jobb, ha egy nő nála van..

A kutatáshoz nem kell más eszközt vagy dolgot magával vinnie.

Használható-e a telefon CTG-vel??

Az eljárás során nem tilos mobiltelefont, okostelefont vagy táblagépet használni. A vizsgálat során ultrahangos hullámokat és egy speciális feszültségmérőt alkalmaznak, amelyekre a mobil kommunikációnak gyakorlatilag nincs hatása. Ezért nem fogja akadályozni a kutatást..

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a tanulmány ideje alatt ajánlatos tartózkodni a hosszas telefonbeszélgetéstől (ideértve az üzleti hívásokat is), különösen, ha erős érzelmi tapasztalatok kísérik őket. Ennek oka az a tény, hogy az érzelmi stressz fokozott nyomást okozhat az anyában és aktiválhatja idegrendszerét, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzat állapotát. Ugyanakkor előfordulhat, hogy megnő a pulzus, megnő a fizikai aktivitás stb..

A legjobb, ha csak hallgatunk zenét vagy megnézünk valamilyen "semleges" videót a kutatás során, ami szintén nem okoz erős érzelmi szorongást.

Hogyan zajlik a CTG eljárás?

Melyik orvos végzi a CTG-t?

A CTG alatt a hátán kell ülnie vagy feküdnie?

A vizsgálat során a nő a legjobban fekvő helyzetben van, az ágy fejrésze fel van emelve (kb. 30 fok), és kissé megfordul a bal oldalán. Ebben az esetben tehet egy kis görgőt vagy többször összehajtogatott törülközőt a jobb oldal alá. Ez a helyzet elég kényelmes ahhoz, hogy a nő a vizsgálat teljes ideje alatt mozdulatlan maradjon (ami akár egy óránál is tovább tarthat)..

Elengedhetetlen, hogy a nő ne feküdjön a hátán vagy (még veszélyesebb) a jobb oldalán (különösen a későbbi terhesség alatt). Az a tény, hogy a gerinc jobb oldalán egy nagy erek haladnak át - az alsó vena cava, amely a test teljes alsó részéből vért gyűjt és a szívbe juttatja. Ha egy nő laposan fekszik a hátán, vagy a jobb oldalára hajlik, akkor egy nagy magzat könnyen továbbíthatja az alsó vena cava-t, aminek következtében a szövetekből a szívbe visszatér a vér. Ez vérnyomáscsökkenést és szabálytalan szívverést okozhat egy nőnél, ennek következtében panaszkodhat hányingerről, szédülésről és a szem sötétedéséről. Rendkívül súlyos esetekben eszméletét vesztheti (az agyba áramló vér megsértése miatt).

Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc bal oldalán egy nagy ér is átmegy - a hasi aorta, amelyen keresztül a vér a szívből a szövetekbe és szervekbe áramlik. Amikor a nő bal oldalra fordul, a magzat is nyomást gyakorolhat az aortára, de a benne lévő vérnyomás olyan nagy, hogy ez nem okoz komoly zavarokat.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az ágy fejrészét, amelyen a beteg fekszik, kissé meg kell emelni az egész vizsgálat során. Ha ezt nem teszik meg (vagyis ha a nő szigorúan vízszintesen fekszik), akkor a nagy méh és a magzat összenyomhatja a nő tüdejét, ezáltal megzavarva a normális légzést. Ugyanakkor néhány perc múlva egy nő panaszkodni tud a levegőhiány érzéséről, a hőérzetről, a vér fejrohamáról stb. Ebben az esetben a nőt azonnal le kell ültetni egy kanapéra, és 1–3 percig tiszta oxigént kell lélegeznie (ha van ilyen)..

Érdemes megjegyezni, hogy egyes klinikákon a CTG elvégzése közben egy nő nem hazudik, hanem egy széken ül. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit, és megakadályozza a korábban leírt szövődmények kialakulását is (amelyek kockázata nő a többes terhesség, az anya súlyos elhízása stb. Esetén). Ezenkívül az eljárás végezhető ülő vagy fekvő helyzetben szülés közben, amikor egy nő nem fekszik a bal oldalán..

Milyen a CTG felvétele?

A kardiotokogram felvételének megkezdése előtt az orvosnak helyesen kell felszerelnie az érzékelőket a nő testére.

A CTG a következőket tartalmazza:

• Magzati szívverések hallgatása. Először az orvos sztetoszkópot használ (egy speciális tubus, amelynek egyik részét az orvos behelyezi a fülébe, a második részt pedig az anya hasára helyezi) határozza meg azt a pontot, amikor a magzati szívverés a legjobban hallható.
• Doppler funkciójú ultrahangos jelátalakító telepítése. Ez az érzékelő a magzati pulzus legjobb figyelési pontjára van felszerelve és az anya hasához van rögzítve.
• Nyúlásmérő érzékelő felszerelése. Ezt a szondát a méh fundusának területére (vagyis a nő felső hasába) helyezik, ahol a méhösszehúzódások észlelhetők legjobban..

Bizonyos esetekben egy nőnek adható egy speciális eszköz, egy gombnyomással a kezében, amelyet akkor kell megnyomnia, amikor megérzi a magzat mozgását. Ugyanakkor más eszközök automatikusan regisztrálják a mozgás adatait.

Az összes előkészítés befejezése után megkezdődik a CTG rögzítése és regisztrálása. A beérkezett adatokat speciális papírra rögzítik, amelyet nagyon lassan húznak ki a gépből. Ebben az esetben 2 görbe vonal látható rajta. A felső vonal jellemzi a magzati pulzusszámot, az alsó (tocogram) - a méh összehúzódó aktivitását. Bizonyos idő elteltével jellegzetes görbék alakulnak ki ezen a papíron, amelyeket az orvos megvizsgál a magzat állapotának értékelésekor.

Mennyi ideig tart a CTG?

Az eljárás időtartama átlagosan 30 - 40 perc. Ugyanakkor bizonyos esetekben a vizsgálat 10-15 perc múlva véget érhet, vagy fordítva, egy óránál tovább tarthat..

A kardiotokográfia célja a magzat pulzusának (HR) rögzítése, valamint pulzusának megváltoztatása a méh kontraktilis aktivitásától és az általa végzett mozgásoktól függően. A magzat csak az ébrenléti szakaszban mozog intenzíven, alvás közben pedig viszonylag mozdulatlan, ezért nem lehet "normális" CTG-t regisztrálni.

Normál körülmények között a gyermek alvási ciklusa körülbelül 30-40 percig tart, ennek eredményeként a félórás vizsgálat során legalább néhány percig felébrednie kell, és mozgásba kezd. Ha egyidejűleg jellegzetes változásokat rögzítenek a kardiotokogramon, a vizsgálat már nem folytatható. Ezenkívül a tanulmány hamarabb befejezhető, ha a gyermek azonnal megkezdése után elég aktívan mozog. Ugyanakkor, ha a gyermek inaktív vagy alszik az eljárás kezdetén, annak időtartama legfeljebb 60 perc lehet..

Mit mutat a CTG-analízissel rendelkező magzati monitor??

A magzati monitor egy CTG-vizsgálati készülék, amely kijelzővel (képernyővel) rendelkezik. Ez a képernyő valós időben jeleníti meg a kardiotokográfia eredményeit, amelyeket szükség esetén papírra is ki lehet nyomtatni. Minden más szempontból (a működési elv, a kutatási technika és az eljárás előkészítése tekintetében) a magzati monitor nem különbözik a szokásos CTG-től.

Érdemes megjegyezni, hogy a magzati monitorok felszerelhetők egy vagy több Doppler ultrahang-átalakítóval. Ez azt jelenti, hogy felhasználhatók egy vagy több magzat állapotának értékelésére egyszerre (többes terhesség esetén).

Mit mondanak a hangok a CTG alatt?

Miért nem működik a CTG??

Meg kell jegyezni, hogy az esetek bizonyos százalékában a tanulmány informatívnak bizonyulhat. Ennek számos oka lehet..

A CTG nem működött:

• Az érzékelő helytelen telepítése. Az ultrahang-érzékelő behelyezése előtt (amely rögzíti a magzati pulzusszámot) az orvosnak sztetoszkóppal kell meghatároznia, hogy a szívverés hol hallható a legjobban. Ha az érzékelő nincs megfelelően telepítve (nem a magzati szívverés legjobb figyelési pontján), akkor az általa rögzített adatok pontatlanok lehetnek, vagy egyáltalán nem rögzíthetők.
• A magzati mozgás hiánya. Az intrauterin fejlődés során a magzat ideje nagy részét alvással tölti, viszonylag mozdulatlan állapotban marad. Ugyanakkor a magzat hosszabb ideig alhat, főleg egy korábbi időpontban. Ennek eredményeként mozdulatai és aktív mozdulatai egy vagy több órán át hiányozhatnak. Ha a CTG regisztrálása során a magzat nem mozog aktívan, akkor nem lehet helyesen rögzíteni a kardiotokogramot. Ebben az esetben a tanulmány elhalasztható egy másik napra..
• Az anya túlzott érzései. Ha az anyának valamilyen erős érzelmi tapasztalata volt, vagy stresszt szenvedett a vizsgálat előtt, nagy mennyiségű hormon szabadulhat fel testébe, ami jellegzetes változásokat okozhat (különösen a nyomás növekedését és a pulzusszám növekedését). Ugyanezek a változások figyelhetők meg a kandallóban, amelyek eredményeként hamis helytelen eredményeket lehet elérni a CTG-n. Ha egy idő után megismétli a vizsgálatot, az eredmények normálisak lehetnek..
• Az eljárás helytelen előkészítése. Ha a nő a vizsgálat előtt olyan gyógyszereket vagy ételeket szedett, amelyek stimulálják a központi idegrendszert vagy a szív- és érrendszert, ez a magzat pulzusának növekedéséhez vezethet..
• Hardverhiba. A helytelenül működő érzékelők hibás eredményeket mutathatnak.