Egyetlen anya sem mentes a szoptatás alatti betegségektől, különösen azért, mert a női test szülés után súlyosan kimerült. Néhány nő fél attól, hogy gyógyszereket, és még inkább antibiotikumokat szed a HV-hez. Végül is a gyógyszer részecskéi, amelyek behatolnak a baba testébe, károsítják a csecsemő egészségét és fejlődését, és - mint vélik - rontják az anyatej ízét. De számos olyan betegség létezik, amelyek nem gyógyíthatók erős gyógyszerek szedése nélkül. Jó, hogy a meglévő orvostudományban vannak olyan gyógyszerek, amelyek szoptatásra engedélyezettek. De milyen antibiotikumokat lehet szedni egy fiatal anya szoptatása alatt, jobb tudni már jóval a szülés előtt, hogy készen álljunk az események bármilyen fejlődésére.

Az antibiotikumok kompatibilisek a hv-vel??

A legfrissebb adatok szerint a WHO javasolja a szoptatást legfeljebb két évig. Ez idő alatt egy szoptató nőnél mindkét krónikus betegség, például pyelonephritis kialakulhat, és akut vírusfertőzések, például tüdőgyulladás alakulhat ki. Emellett gyakran megjelennek egyidejű betegségek - hólyaghurut, tőgygyulladás. A szoptatással kompatibilis antibiotikumok ilyen nehéz időszakban kerülnek az ápoló anyák segítségére. Egyes gyógyszerek biztonságossága még nem bizonyított, de a gyógyszerek folyamatos kutatása lehetővé teszi annak magabiztos kijelentését, hogy vannak olyan antibiotikus gyógyszerek, amelyeket szabad HV-vel együtt inni, anélkül, hogy jelentősen károsítanák az ápoló anya és a baba egészségét. Az ilyen gyógyszerek kiválasztásakor az anyatejbe való behatolásuk mértéke és az, hogy milyen gyorsan ürül ki a szervezetből. Előzetesen tanulmányozzák a gyermek testét érintő kockázat lehetőségét is, mert gyakran az antibiotikumok szedése allergiás reakciókkal vagy hatóanyagokkal történő mérgező mérgezéssel jár együtt. Ugyanakkor elsősorban az ápoló anyák számára fontos az anyatej megőrzése, különösen a kezelés során, főleg, hogy sokszor hasznosabb, mint a mesterséges táplálás.

Hogyan befolyásolja az antibiotikumok szedése a baba testét??

Az előírt gyógyszer szedése előtt jobb tudni, hogy a szoptatás alatt bevitt antibiotikumok hogyan hatnak a babára. Ez segít elkerülni a gyermek testére gyakorolt ​​negatív hatásokat, még akkor is, ha a gyógyszert hivatalosan ajánlják laktációra, és fel van tüntetve a receptben. Figyelnie kell a következő információkra:

  • lehetséges-e gyógyszert szedni a GV időszakában?
  • mennyire mérgező a szer;
  • hogyan befolyásolja a gyógyszer a csecsemő fő szerveit (vese, máj, szív);
  • van-e a babának egyéni intoleranciája a gyógyászati ​​összetevők iránt, valamint a lehetséges mellékhatások;
  • milyen gyakran észlelnek allergiás reakciókat vagy bélproblémákat (székletzavar formájában) a megfelelő antibiotikum szedésekor;
  • meddig szabad bevenni a gyógyszert;
  • a hatóanyagok felszívódásának mértéke az anyatejbe.

Felhasználási indikációk

Sok anyának nincs oka beszélni az antibiotikumok szoptatásának célszerűségéről a szoptatás ideje alatt, mivel bebizonyosodott, hogy alkalmazhatók. Ugyanakkor egyértelműen meg kell érteni, hogy mely esetekben alkalmazzák az ilyen gyógyszereket, és milyen betegségek esetén alkalmazzák az antibiotikum-terápiát a szülés után. Az amoxicillint tartják a legjobb gyógymódnak. Nem tartalmaz a gyermek testére veszélyes toxinokat, és a gyógyszer a legsúlyosabb betegségek esetén is használható, például:

  • hólyaghurutdal;
  • anginával;
  • a húgyúti rendszer fertőzésével;
  • olyan káros mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére, amelyek ellen az antibiotikum küzd.

Az antibiotikumok megválasztása, különösen a szoptatás alatt, csak az engedélyezett gyógyszereknél áll le, amelyek a legalacsonyabb koncentrációban a tej útján jutnak be a gyermek testébe. Természetesen nem szabad erős gyógyszereket szednie már a betegség korai szakaszában, és a patológia vagy a fertőző betegségek utáni szövődmények kialakulásával jobb, ha betartja az orvos előírásait, betartja az adagolást, és betartja a gyógyszer megjegyzéseiben szereplő ajánlásokat..

Jóváhagyott antibiotikus szerek

A szoptatáshoz engedélyezett antibiotikumokat arra használják, hogy a lehető leghosszabb ideig megőrizzék a csecsemő táplálását, miközben csökkentik a bevitel menetét. Nem szabad elkezdenie az öngyógyítást, jobb, ha megbízik egy terapeuta tanácsában. Az ápoló anya háromféle antibiotikumot szedhet:

  • A penicillin, beleértve származékait is, antibakteriális szer, amely eredetében a penészgombákhoz tartozik. Másoknál gyakrabban használják a terhesség alatti veszélyes betegségek és a hepatitis B kezelésére, leginkább az anyatej útján jutnak be az újszülött testébe. Például a gyógyszereket izolálják - ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin;
  • a cefalosporin csoport készítményeit antibakteriális szereknek tekintik, amelyek viszonylag biztonságosak a laktáció alatt, de az ápoló anyák számos véleménye szerint a cefalosporinok nagyon gyakran okoznak dysbiosis megnyilvánulásokat csecsemőknél, például Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone;
  • a makrolid gyógyszerek szintén biztonságos gyógyszerek, de nagyobb mennyiségben jutnak be az anyatejbe, mint az első csoport. Az új korszak antibiotikumainak tekintik őket, amelyek nem képesek káros hatásokat okozni a babán; a leggyakoribbak a Sumamed, a Macropen, az eritromicin.

Tiltott antibiotikumok

Nincs kötelezően felsorolt ​​tiltott antibiotikumok a szoptatáshoz, de számos olyan gyógyszer létezik, amelyek nem teszik lehetővé a szoptatás és a kezelés kombinálását. Ebben az esetben érdemes tudni, hogy a gyógyszerek aktív összetevői mely időpontban ürülnek ki a beteg anya testéből, és a gyógyszeres kezelés befejezése után azonnal folytassa a szoptatást. Vagy nehéz operálható vajúdás és esetleges szövődmények esetén egyszerre több gyógyszert írnak fel, ami megakadályozza az etetés folytatását. Ezért az orvos a gyógyszerek felírásakor az egyes nők egyéni jellemzőire összpontosít, javasolja a HV elhagyását vagy az etetések számának csökkentését. Tehát nagyon óvatosan használja:

  • az antibiotikus gyógyszerek tetraciklin csoportja - negatívan befolyásolja a baba egészségét, különösen a fogzománc megsemmisül, és néha negatív eredményt észlelnek a máj működésében (az azonos nevű gyógyszer a tetraciklin);
  • nitroimidazolok - jelentős rákkeltő anyagokat tartalmaznak, hányinger és hányás (tinidazol, metronidazol) a gyakori mellékhatások közé tartoznak;
  • szulfonamidok - a fő gyógyszerek: a Streptocid és a Biseptol megzavarják a vérkeringés és a májfunkciók stabil munkáját, amely gyakran sárgaságként nyilvánul meg;
  • az antibiotikumok egyéb csoportjai (Amikacin, Ofloxacin, Lincomycin), amelyek negatívan befolyásolják a gyermek növekedését és fejlődését, meghibásodásokat okoznak az emésztőrendszerben és más belső szervekben.

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat szoptatás alatt?

Ha a kezelőorvos összes ajánlását betartják, és ha csak jóváhagyott gyógyszereket alkalmaznak, az ápoló anyának nincsenek félelmei - meg kell-e tartania a HV-t az antibiotikum szedése alatt? Vannak azonban bizonyos szabályok:

  • csak az ajánlott adagot használja, ne csökkentse a gyógyszer alkalmazását, remélve, hogy egy kisebb része eljut a gyermekhez;
  • szigorúan meghatározott időben igyon gyógyszereket, tartsa be az adagok közötti szükséges intervallumot;
  • Az antibiotikumokkal együtt prebiotikumokat isznak a mikroflóra normál körülmények közötti helyreállítása és fenntartása érdekében;
  • Ha a terapeuta azt tanácsolja, hogy a gyors gyógyulás érdekében függessze fel a szoptatást, akkor a kezelés során használhat fagyasztott tejkészleteket, és rendszeresen kifejtheti a mellét, hogy a tej ne tűnjön el teljesen, vagy mesterséges helyettesítőkhöz - keverékekhez vagy tejhez folyamodjon.

A veszélyes és összetett patológiák, szövődmények vagy vírusfertőzések kezelésénél mindig pénzeszközök komplexét alkalmazzák. Az antibiotikumok szedése ebben az esetben sem kivétel. A szoptatás során pedig különösen fontos, hogy az anya milyen gyógyszereket használ. Ezért jobb, ha a gyógyszerek megválasztását egy illetékes orvosra bízza, aki kiválasztja a gyógyszereket, figyelembe véve az egyes szervezetek egyedi jellemzőit és a csecsemő egészségének lehetséges kockázatát..

Antibiotikumok a szoptatáshoz: 8 dolog, amit anyának tudnia kell

Megjelenés dátuma: 2018.08.15 Megtekintés: 35515

A szoptató anyáknak, mint mindenki másnak, antibiotikumokra lehet szüksége a bakteriális fertőzés kezelésében. Az egyik gyakori ok a fertőző tőgygyulladás..

Amikor az ápoló anya antibiotikumokat iszik, aggódnia kell, hogy ez milyen hatással lehet rá, az anyatejre vagy a babára. Jó hír, hogy az antibiotikumok általában biztonságosak a szoptatásban (HB), és nem igénylik a szoptatás kifejezését vagy leállítását [1] [4].

A brit szoptató közösség (BfN) szerint: „Az antibiotikumok használata általában nem igényli a szoptatás megszakítását vagy leállítását” [2]..

# 1 A gyermek ürüléke megváltozhat

Ha szoptatás alatt antibiotikumokat használ, akkor észreveheti, hogy a csecsemőnek a szokásosnál vékonyabb a széklet. A széklet zöldebbé válhat. Ehhez nincs szükség cselekvésre. A széklet helyreáll, miután befejezte a gyógyszer szedését.

# 2 Gyermekének viselkedése átmenetileg megváltozhat

Ha szoptatás közben iszik antibiotikumokat, észreveheti, hogy a baba kissé nyugtalan lesz. Ez hasonló a kólika tüneteihez. Ne aggódjon, a normális viselkedés hamarosan visszatér az antibiotikumok abbahagyása után.

Gyermekének ürüléke és viselkedése csak kis mértékben és rövid ideig változik. Ez nem azt jelenti, hogy abba kellene hagynia a szoptatást vagy az antibiotikumok lefolyását. Tejet sem kell kifejezni.

Érdekes módon néhány anya úgy találta, hogy antibiotikumok alkalmazása másodlagos laktóz-intolerancia jeleit idézi elő csecsemőjében. Ez azért lehetséges, mert bármi, ami bélirritációt okoz (például az antibiotikumok használata befolyásolja a bélflórát), másodlagos laktóz-intoleranciát okozhat. Miután az antibiotikumok lefutottak és a szoptatás folytatódik, a belek normalizálódnak..

# 3 Az anyatej fontos a baba belében

Lehetséges, hogy az Ön által szedett antibiotikumok befolyásolhatják a baba bélflóráját. Fontos azonban megjegyezni, hogy az anyatej sok olyan elemet tartalmaz, amely segíti a baba béljét és helyreállítja a flóra egészséges egyensúlyát. Például az oligoszacharidok (a tejben több mint 200 típus van) a harmadik leggyakoribb anyag az anyatejben. Az oligoszacharidok prebiotikumok - a bélben lévő jó baktériumok táplálékai. Az anyatej probiotikumokat is tartalmaz, beleértve a hasznos laktobacillusokat és bifidobaktériumokat is, amelyek támogatják a baba egészséges bélflóráját..

Fontos megjegyezni azt is, hogy az antibiotikumok használata megváltoztathatja a baktériumok tartományát a baba bélében, de a tápszer ugyanezt fogja tenni..

A baba bélflóráját kevésbé befolyásolja az anyának adott antibiotikum, mint a tápszer megadása..

# 4 A probiotikumok jók lehetnek

Az antibiotikumok lefolyása a legtöbb egészséges ember számára általában jól tolerálható. A bélflóra általában gyorsan helyreáll. A hasmenés az antibiotikumok használatának egyik gyakori mellékhatása. Ez részben azért van, mert az antibiotikumok nemcsak a nem kívánt káros baktériumokat pusztítják el, hanem hasznosak is.

Elméletileg a probiotikumok használatának vissza kell állítania a bélflóra egyensúlyát, azonban nincs elegendő bizonyítékunk.

A kutatások azt mutatják, hogy bizonyos probiotikumok segíthetnek megelőzni a fertőzések vagy az antibiotikumok okozta hasmenést [3].

Ez a probiotikumok potenciális használatára utal az antibiotikumot szedő anyáknál, nem közvetlenül csecsemőknek adva őket.

№5 A rigó kialakulása lehetséges

Nagy adag antibiotikum stimulálhatja a rigó (candidiasis) kialakulását az anyában azáltal, hogy megöli a jó bélflórát, amely rendesen kordában tartja a Candida-t. Rigó alakulhat ki a hüvelyben, a szájban vagy a mellbimbókban. További információért olvassa el a cikket: Rigó szoptatás közben.

6. sz. Jóváhagyott antibiotikumok

Hatóanyag:Kereskedelmi nevek:Jelentkezés a HB-re:
AmoxicillinFlemoxin Solutab
Amoxicillin
Amoxicillin Sandoz
Megengedett
AmpicillinAmpicillinMegengedett
Benzatin-benzilpenicillinBitsillin-1
Extensillin
Húzza újra
Megengedett
BenzilpenicillinBenzilpenicillin
Penicillin G
Procaine
Megengedett
CloxacillinCloxacillinMegengedett
FenoximetilpenicillinOspin
Fenoximetilpenicillin
Megengedett
Amoxicillin + klavulánsavAmoxiclav
Augmentin
Flemoklav Solutab
Ecoclave
Panclave
Megengedett
CeftazidimeFortum
Ceftazidime
Ceftidin
Vicef
Megengedett
CeftriaxonCeftriaxon
Rocefin
Azaran
Lendacin
Forceph
Megengedett
EritromicinEritromicin
Ilozon
Remete
Megengedett
NitrofurantoinFuradoninSzoptatással való kompatibilitás egészséges újszülöttek számára. Kerülje, ha a baba koraszülött vagy 1 hónapnál fiatalabb. Mellékhatások (hemolízis és sárgaság) lehetségesek. Kerülje a gyermekek G-6-PD enzimhiányát.
Co-trimoxazol (szulfametoxazol + trimetoprim)Biszeptol
Bactrim
Co-trimoxazol
Septrine
Sumetrolim
Trimezole
Szoptatással való kompatibilitás egészséges újszülöttek számára. Kerülje, ha a baba koraszülött vagy 1 hónapnál fiatalabb. Mellékhatások (hemolízis és sárgaság) lehetségesek. Kerülje a gyermekek G-6-PD enzimhiányát.
DapsoneDapsoneMegengedett. Figyelje a mellékhatásokat (hemolízis és sárgaság), különösen, ha a baba koraszülött vagy 1 hónapnál fiatalabb. Kerülje a gyermekek számára a G-6-PD enzimhiányt.
RifampicinRifampicinMegengedett. Figyelje gyermeke sárgaság tüneteit.
EtambutolKombutol
Etambutol
Ekoks
Megengedett.
IzoniazidIzoniazidMegengedett. Figyelje gyermeke sárgaság tüneteit.
Izoniazid + etambutolPhyzoetam
Protubetam
Megengedett. Figyelje gyermeke sárgaság tüneteit.
PirazinamidPirazinamid
Pizina
Megengedett. Figyelje gyermeke sárgaság tüneteit.
SztreptomicinSztreptomicinMegengedett. Figyelje gyermekét a sárgaság és a hasmenés tüneteire.

# 7 Tiltott antibiotikumok vagy amelyekre vonatkozóan nincs adat

Hatóanyag:Kereskedelmi nevek:Jelentkezés a HB-re:
KlindamicinDermazin
SZULFARGIN
Nem megengedett. Esetleg hasmenés vagy véres széklet a gyermekben.
VankomicinEdicin
Vankomicin
Vero-Vancomycin
Wankocin
Nincs adat
SpektinomicinTrobicin
Kirin
Nincs adat
SzulfadiazinDermazin
SZULFARGIN
Lehetőleg kerülje, különösen akkor, ha a baba koraszülött vagy 1 hónapnál fiatalabb. Mellékhatások (hemolízis és sárgaság) lehetségesek. Kerülje a gyermekek G-6-PD enzimhiányát.
MetronidazolMetronidazol
Metrogyl
Klion
Flagil
Trichopolus
Lehetőleg kerülje. Állatkísérletek azt mutatják, hogy rákkeltő lehet. Ha egyszeri 2 gramm adagban adják be, hagyja abba a szoptatást 12 órán belül. Az anyatejet előzetesen szűrje le és tárolja hűtőszekrényben, hogy a baba ekkor megehesse.
NalidixinsavNevigramon
néger
Lehetőleg kerülje, különösen akkor, ha a baba koraszülött vagy 1 hónapnál fiatalabb. Mellékhatások (hemolízis és sárgaság) lehetségesek. Kerülje a gyermekek G-6-PD enzimhiányát.
Imipenem + CilastatinTienam
Tsilapenem
Aquapenem
Tiepenem
Nincs adat
KlóramfenikolLevomicetin
Klóramfenikol
Levovinisole
Lehetőleg kerülje, különösen, ha a baba 1 hónapnál fiatalabb. Vigyázzon a gyermek mellékhatásaira (hemolízis és sárgaság).
CiprofloxacinCiprofloxacin
Tsifran
Cyprinol
Tsiprolet
Tsiprobay
Ha lehetséges, szüntesse meg a vételt. Jobb megszakítani a GW-t.
DoxiciklinUnidox Solutab
Doxiciklin
Doxilan
Vibramicin
Lehetőleg kerülje. Lehetséges a baba fogainak festése. Az egyszeri adag valószínűleg biztonságos.

№ 8 Meddig lehet szoptatni: mikor kell elkezdeni?

Ha az engedélyezett részből antibiotikumokat szed, akkor nincs szükség a szoptatás megszakítására. Az anyatej tápszerrel történő cseréje károsabb lesz a babának.

Ha szoptatás alatt tilos antibiotikumokat szednie, akkor le kell állítania a szoptatást. A gyógyszer egyszeri használata esetén ki kell fejeznie a tejet, be kell helyezni a hűtőszekrénybe, és 12 órán keresztül etetnie kell a bevétele után..

Következtetés

Az antibiotikumok nem indokolják a szoptatás megszakítását. A kutatások szerint a legtöbb antibiotikum biztonságos a csecsemők számára. Fontos, hogy orvos felügyelete mellett alkalmazzon gyógyszereket, tartsa be az adagolást, és ne öngyógyítson.

Bibliográfia:

  1. Antibiotikumok és szoptatás - kemoterápia. 2016; 61 (3): 134-43.
  2. Antibiotikumok és szoptatás - BfN (frissítve 2019.06.06.).
  3. Mi a lényeg? - az NCCIH által (frissítve 2018.3.11.).
  4. Antibiotikum és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása szoptatás alatt - Drug Saf. 2003; 26 (13): 925-35.

2019-ben végzett a szövetségi állam költségvetési oktatási felsőoktatási intézményében N. P. Ogareva "gyermekgyógyász végzettséggel.

Az oklevél sorozata és nyilvántartási száma: 101318 0420079

Engedélyezett és tiltott antibiotikumok a HB számára

Minden anya tudja, hogy bármilyen tablettát HB-vel inni nagyon nem ajánlott. Ez különösen érvényes a hatásos antibiotikumokkal kapcsolatban. Vannak azonban esetek, amikor nincs hová menni, mert a tabletták elutasítása nemcsak az egészséget, hanem az anya életét is veszélyezteti. Ezután konzultálnia kell egy orvossal, aki megmondja, hogy milyen antibiotikumok alkalmazhatók a szoptatáshoz, és tanácsot ad a laktáció fenntartására..

Amikor nem nélkülözheti őket

Az antibiotikumok szedése laktáció alatt és bármikor szükséges a különféle bakteriális fertőzések kezeléséhez. Mindegyik típusukhoz szükség van egy bizonyos típusú gyógyszerre, mivel sok antibiotikumnak nagyon szűk a hatásspektruma - csak egyetlen baktériumfajtára hatnak. Tehát úgy tervezték, hogy csökkentsék a használatukból eredő ártalmakat és megőrizzék a hasznos mikroflórát.

Szükség van ilyen tabletták inni az ápoló anyák számára a következők esetében:

  • gyulladás szülés után (ide tartozik az endometritis, a szülés utáni pyelonephritis és más típusú gyulladás);
  • a húgyúti rendszer különböző fertőzései (beleértve a hólyaghurutot is);
  • császármetszés vagy más műtéti beavatkozások;
  • súlyos légúti betegségek (például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás stb.);
  • az ENT szervek fertőzései (arcüreggyulladással, középfülgyulladással stb.). Antibiotikumokat is alkalmaznak angina (az akut mandulagyulladás általános neve) ellen;
  • bakteriális bélfertőzések;
  • elhanyagolt lactostasis, különösen repedések kíséretében a mellbimbókban, ahol a fertőzés eljut.

Ugyanakkor az antibiotikumok teljesen haszontalanok a különféle vírusfertőzések (például ARVI) kezelésében. Csak baktériumok által okozott szövődmények esetén írják fel őket. Mindenesetre a HB alatt antibiotikum-terápiára csak akkor van szükség, ha a lehetséges kár (mind az anyának, mind a babának) kisebb, mint az előny. És az orvosnak kell döntenie.

Milyen antibiotikum lehetséges a szoptatással

A laktációhoz megfelelő antibiotikum kiválasztása nem könnyű. Több forrásból megtudhatja, hogy melyik megengedett a GW időszakban:

  • E-laktáció
  • Tejtündérek
  • Kábítószer-utasítások.

Ugyanakkor nem választhatja ki őket maga, támaszkodva referenciakönyvekre, utasításokra, internetes cikkekre, rokonok vagy barátok tanácsára. Csak egy orvos képes kiválasztani a pillanatban a legbiztonságosabb és legártalmatlanabb gyógyszert, figyelembe véve a betegség összetettségét és a nő egészségügyi térképét.

Engedélyezett csoportok

A szoptatással kompatibilis antibiotikumoknak közös jellemzőjük van - gyakorlatilag nem jutnak el a tejhez, és ami belekerül, nem mérgező a csecsemőre. Nem voltak súlyos mellékhatásaik, és nem befolyásolták erősen a baba jólétét, ha anyatejjel bevették őket..

Az antibiotikumoknak az ápoló anyáknak történő felírásakor azonban az orvosok mindig figyelembe veszik a csecsemőben bekövetkező reakciók lehetőségét, mivel lehetetlen teljesen kizárni befolyásukat. Néhány gyermek dysbiosissal, székletzavarral vagy allergiával reagál az anya tablettáira.

Az etetésre szánt antibiotikumok akkor elfogadhatók, ha a három csoport egyikében megtalálhatók:

  • Penicillinek. A rendkívül hatékony gyógyszerek, amelyek hatóanyagai kevés adagban jutnak az anyatejbe, ezért feltételesen biztonságosak a csecsemő számára. Ebbe a csoportba tartoznak az "ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin", "Amoxiclav". A WHO a szintén ebbe a csoportba tartozó "Augmentin" gyógyszert felvette az alapvető gyógyszerek listájára. A gyermek mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, az intolerancia és a candidiasis (rigó).
  • Cefalosporinok. A hatóanyagok gyengén jutnak a tejbe, és alacsony toxicitásuk van. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a "Cefazolin", "Cephalexin", "Ceftibuten", de az utóbbi kettő nem ajánlott laktációra, mivel hatásukat nem vizsgálták teljes mértékben. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak a mikroflóra rendellenességei (dysbiosis), a candidiasis, a széklet rendellenességei és az esetleges vérzés. Ezenkívül a gyógyszerek a K-vitamin hiányát okozhatják a szervezetben, ami miatt a kalcium kevésbé szívódik fel, és a vérképzés mechanizmusa megszakad..
  • Makrolidok. Abban különböznek a többi csoporttól, hogy aktívan belépnek a vérbe és a tejbe. Ugyanakkor a csecsemőknél nem voltak súlyos negatív hatások. Hepatitis B esetén általában "eritromicint" írnak fel, ha az orvos ebbe a csoportba más gyógyszereket választ, akkor ajánlott megszakítani. A makrolidok a mikroflórát is megzavarják, diszbiózist okozva, és kiválthatják az allergia kialakulását.

A WHO listája a makrolidokat C kategóriába sorolja - felírásukkor felmérik a lehetséges kockázat és a lehetséges haszon arányát. Ezért általában csak akkor írják fel őket, ha ellenjavallatok vannak a másik két csoportra (allergia vagy intolerancia).

Tiltott csoportok

Néha az engedélyezett antibiotikumok nem hatékonyak a szoptatás során. Ezután meg kell szakítania a szoptatást, és más eszközökhöz kell folyamodnia. Enyhén vagy elég erősen behatolnak a tejbe, de mindenesetre károsak a babára..

A szoptatás alatt tiltott antibiotikumok listája 5 csoportra oszlik:

  • Aminoglikozidok (amikacin, sztreptomicin, kanomicin stb.). Az eszközök kis része tejben van, de nagyon mérgező a morzsákra. Veszélyben vannak a hallás, az egyensúly, a látás és a vesék szervei.
  • Fluorokinolok (Ofloxacin, Ciprofloxacin). A csecsemő csontjai és porcai el vannak ütve. Amerikai orvosok engedélyezik az Ofloxacin alkalmazását, de az európai és a hazai orvosok nem támogatják ezt a gyakorlatot.
  • Tetraciklinek (Doxiciklin, Tetraciklin, Minociklin). A testbe belépve ezeknek a tablettáknak a hatóanyagai összetett vegyületeket képeznek kalciummal, ennek következtében a zománc és a csontok fejlődése megszakad..
  • Linkozamid gyógyszerek (linkomicin, klindamicin). Használatuk után patológiák merülnek fel a gyomor-bél traktus munkájában, beleértve a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is..
  • Szulfonamidok (ftalazol, sztreptocid, biszeptol, szulfacil-nátrium). Megkülönböztetik őket a máj agresszív hatásával és a bilirubin anyagcseréjének folyamatával, amelynek eredményeként a mag sárgasága kialakul. Ezenkívül a máj, a csontvelő működése károsodott, gyakran vérzés lép fel.

Ha ezen antibiotikumok bármelyikének alkalmazása szükséges, az anyának ideiglenesen le kell állítania a csecsemő szoptatását. A kezelés időtartamára átválthat a tápszerre, vagy felhasználhatja a fagyasztott tejjel meglévő készletet.

Hogyan kell antibiotikumokat szedni a HB-hez: biztonsági szabályok

Az antibiotikumok HB-kezeléséhez mind a nő, mind az orvos nagy gondosságot igényel. A legfontosabb biztonsági szabály: nem amatőr teljesítmény! A megfelelő gyógyszereket szakembernek kell előírnia, aki figyelembe veszi a betegség sajátosságait, az anya és a gyermek állapotát, és kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget. Az anyának a maga részéről minden alkalommal emlékeztetnie kell az orvosokat, hogy szoptat.

Ha szoptatás alatt szed antibiotikumokat, szigorúan be kell tartania az orvos utasításait (nevezetesen az orvost, és nem a tabletták betétjét - ezek általános ajánlásokat adnak, és az orvos figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit). Semmilyen esetben sem szabad önkényesen megváltoztatni a gyógyszer adagját, vagy abbahagyni a szedését a megkönnyebbülés első jeleire..

Mindig tiszta, forralt vizet használjon a tabletták inni. Más italok (például tea-kávé, gyümölcslé, savanyú tej vagy tejtermékek, kvas) képesek semlegesíteni az antibiotikumok hatását és nullára csökkenteni hatásukat. A tiltott termékekhez abszorbenseket, különféle gyógynövényi tinktúrákat és vérhígító gyógyszereket is küldünk..

Az antibiotikumok, mind a szoptatás alatt, mind pedig minden más esetben, komoly terhet jelentenek az anya testének (elsősorban a májnak és a gyomor-bél traktusnak). Ezért a negatív hatás csökkentése érdekében tanácsos az étrendjét módosítani. A kezelés során jobb, ha a zsíros, sült, füstölt vagy konzerv ételeket eltávolítja a menüből. Érdemes csökkenteni a savas zöldségek és gyümölcsök fogyasztását is, mivel ezek lassíthatják a gyógyszer aktív komponenseinek felszívódását a vérbe és csökkenthetik annak hatékonyságát..

Az orvos tanácsot adhat egy bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó készítmények komplexumának, amelyek segítenek helyreállítani a jótékony bél mikroflóra. Ha az orvos maga nem írja fel őket, megkérheti őt a szükséges ajánlások megadására..

Mivel még a HB-ra jóváhagyott antibiotikumok is negatív reakciókat okozhatnak a gyermekben, tanácsos úgy megtervezni a bevitelüket, hogy minél több idő maradjon a következő táplálásra. Például vegyen be egy tablettát a takarmány végén vagy közvetlenül utána. Ha naponta egyszer kell inni a gyógyszert, jobb, ha este csinálja, különösen, ha a baba nem ébred fel enni éjszaka.

A tanfolyam megkezdése előtt nagyon fontos kideríteni, hogy a kiválasztott gyógyszer mekkora képességgel halmozódik fel a test szöveteiben. Egyes antibiotikumok 7-40 órán belül ürülnek az anyatejből, mások akár 7 napot is igénybe vehetnek. Ez különösen fontos azoknak a gyógyszereknek a felírásakor, amelyeknél a laktáció abbahagyása szükséges. Mivel rendkívül negatív hatással vannak a gyermek egészségére és fejlődésére, lehetetlen ennél az időszaknál korábbi táplálékot helyreállítani..

Ha a HB-vel kompatibilis gyógyszereket írtak fel, az anyának gondosan figyelnie kell a baba reakcióját. És nemcsak az első napokban, hanem az egész kúra során. Az allergia, a széklet rendellenességeinek vagy a csecsemő egészségi állapotának romlásának első tünetei esetén meg kell szakítani a kezelést és tanácsot kell kérni orvoshoz.

Dr. Komarovsky biztos abban, hogy mindig kiválaszthatja a gyermek számára biztonságos drogot. És nagyon kevés olyan eset van, amikor meg kell szakítania az etetést a kezelés érdekében. Bár ha valóban kezelni kell, be kell tartania az orvos összes követelményét.

Hogyan térjünk vissza a GW-hez szünet után

Ha a választás a hepatitis B-vel nem kompatibilis gyógyszerekre esett, a szoptatást le kell állítani. Az egész tanfolyam alatt az anyának javasoljuk, hogy fejezze ki a tejet (és öntse ki, ne tárolja!) A laktáció támogatása érdekében. Ezt azzal a gyakorisággal kell megtenni, amellyel a baba általában mellet kért, átlagosan 3-4 óránként. És ne feledkezzünk meg az éjszakai "etetésekről"! De ha a gyermek gyakrabban evett, akkor gyakrabban kell pumpálnia..

Amikor az antibiotikumok szedése után meg tudja etetni a babát, ez a gyógyszer jellemzőitől és a hatóanyagoknak az anya véréből és tejéből történő eltávolításának időzítésétől függ. Ezeket az információkat megtalálhatja a használati útmutatóban, vagy kérdezze meg orvosát. Tilos elkezdeni a csecsemő etetését, amíg a mérgező anyagok teljesen megszűnnek - ez súlyos problémákat okozhat a baba fejlődésében.

A kezelés időtartama alatt a csecsemőt át kell állítani tápszerre vagy fagyasztott tejjel kell ellátni, ha van ilyen. Nagyon fontos a palack megfelelő mellbimbójának kiválasztása - kis lyukú legyen, hogy a keverék ne folyjon túl könnyen. Ellenkező esetben a baba lustává válhat, és később nem hajlandó szoptatni, mert onnan sokkal nehezebb tejet "kivonni".

Az antibiotikum-kezelés szükségessége természetesen nem a legkellemesebb hír az anyuka számára. De egy elhanyagolt betegség negatívan érinti magát a gyermeket is. A modern gyógyszerek meglehetősen gyorsan - 7-10 nap alatt - megbirkóznak a fertőzéssel (az ajánlott adagoktól és a tanfolyam időtartamától függően). Ezért az anyának türelmesnek, tápszeresnek kell lennie és gondoskodnia kell egészségéről annak érdekében, hogy továbbra is élvezhesse a szoptatás örömeit..

Antibiotikumok szoptatás közben, megengedett és tiltott gyógyszerek

Semmi sem zavarja jobban az ápoló anyát, mint a betegség és az antibiotikumok szükségessége. Bármennyire is igyekszik anyám megvédeni magát, mindenki megbetegedhet. Néha a nátha következmények nélkül elmúlik. De olyan helyzetek merülnek fel, amikor a fertőzés bakteriálisvá válik, és az anya még a szoptatással sem tud nélkülözni antibiotikumot. A szoptatás alatt egy nő felelős saját és a baba egészségéért. A szakértők felsorolják azokat a gyógyszereket, amelyek tilosak és engedélyezettek a szoptatáshoz.

Kompatibilisek-e az antibiotikumok a HB-vel

Amikor szakembertől kér tanácsot, meg kell említeni, hogy Ön anya és csecsemő. Hogy az antibiotikumok szoptatással lehetségesek-e, és milyen dózisokban, kizárólag az orvos dönti el, mivel a szoptatás és az antibiotikumok egyes csoportjai nem kompatibilisek.

Mutatók, amelyek lehetővé teszik egy antibiotikum felvételét a jóváhagyott és a szoptatással összeegyeztethető listába:

  • a baktériumok aktív befolyásolásának képessége;
  • minimális behatolás a tejbe;
  • gyors visszavonás;
  • minimális toxicitás a gyermekre és a biztonság.

Amikor antibiotikumokra van szükség?

Bakteriális fertőzés esetén a szoptatott anyának antibiotikumokra kell váltania. Kötelező antibiotikumokat felírni még szoptatás alatt is:

  • fertőzés szülés után;
  • tőgygyulladás;
  • a légzőszervek betegségei (tüdőgyulladás) vagy ENT-betegségek (angina);
  • bélfertőzés;
  • húgyúti gyulladás, vese gyulladás (pyelonephritis).

Annak a nőnek, akinek a tiltott listáról el kell kezdenie az antibiotikumok szedését, abba kell hagynia a szoptatást, és át kell váltania a mesterséges tápszerre. De az antibiotikum-kezelés ideje alatt intézkedéseket hoznak a laktáció megőrzésére.

Hatás a gyermek testére

Az esetek túlnyomó többségében az antibiotikumok negatív hatást gyakorolnak a gyermekre. A vérbe és a tejbe behatolva bejutnak a baba testébe. A következmények a következők lehetnek:

  • mérgezés;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • alvászavar;
  • emésztési problémák;
  • dysbiosis;
  • gyenge immunitás;
  • az antibiotikumok felhalmozódása a szervezetben a gyenge kiválasztó rendszer miatt;
  • károsodott vesefunkció;
  • a kalcium gyenge felszívódása;
  • befolyásolja a máj működését és a patológiák kialakulását.

Ezért a gyógyszer típusát, az etetéssel való kompatibilitást, az adagot az orvos választja a következő mutatók alapján:

  • a hatóanyagok toxicitása;
  • a csecsemő fejlődésére és belső szerveinek működésére gyakorolt ​​hatás;
  • a hatóanyag vagy a gyógyszer összetevőinek a gyermek testére gyakorolt ​​mellékhatásai;
  • az allergiás reakciók kockázata;
  • a gyermek egyéni érzékenysége a gyógyszer összetevőire;
  • a hatóanyag testből való kivonásának ideje;
  • szoptatás kompatibilitás.

A hepatitis B ellen tiltott antibiotikumok

Ideális esetben az antibiotikumokat és a szoptatást nehéz kombinálni. Olyan helyzetekben, amikor a jóváhagyott listán szereplő antibiotikumok nem képesek megbirkózni a betegséggel, az orvos dönt a laktáció alatt tiltott antibiotikumok kijelöléséről.

Fontos! A probléma helyes megközelítésével, az összes ajánlás betartásával, a kezelés befejezése után a nő folytatja a szoptatást.

A tiltott gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  1. Aminoglikozidok. Ennek az alapcsoportnak az aktív komponensei bizonyos mennyiségben bekerülnek a tejbe, de még kis mennyiségek is hátrányosan befolyásolhatják a hallás szerveit, a vese működésének folyamatait. Ezért az olyan gyógyszerek, mint az amikacin, a sztreptomicin, a kanomicin és hasonlók, nem kompatibilisek a laktációval..
  2. Tetraciklinek. Ide tartoznak a tetraciklin, a doxiciklin. E gyógyszerek hatóanyagai képesek mélyen behatolni a tejbe. A baba testére gyakorolt ​​negatív hatás a kalciumvegyületek megjelenésében áll, ami zavart okoz a csontok, a fogzománc fejlődésében.
  3. A fluorokinolonok, nagy mennyiségű gyógyszerek bejutnak a tejbe, majd a baba testébe, megzavarva a csecsemő porcszövetének fejlődését.
  4. A linkomicin képes gyorsan behatolni a tejbe, befolyásolja a belek működését.
  5. A klindomicin, a testbe való behatolása pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okoz.
  6. A szulfonamidok befolyásolják a bilirubin cseréjét a baba testében, ezek a folyamatok sárgaság megjelenéséhez vezetnek.

Jóváhagyott antibiotikumok

Ha szükség van egy tanfolyam elvégzésére, akkor az ápoló anyát elsősorban a kérdés érdekli: milyen antibiotikumokat szedhet szoptatás alatt?.

Kis mennyiség bejutása miatt az ápoló nő tejébe nem okoznak jelentős kárt a babában. Az engedélyezett gyógyszerek listája tartalmazza a penicillint, a cefalosporinokat, a makrolidokat. Ezekben a gyógyszerekben meg kell jegyezni, hogy az orvos dönt a kockázat mértékéről és a kezelés szükségességéről.

Ennek ellenére a szakembereknek nincs egyetlen megállapodásuk a jóváhagyott gyógyszerek szedéséről, ezért a tanfolyam elvégzése során fokozott figyelmet fordítanak a baba állapotára. Ha negatív következmények jelentkeznek, a felvétel folyamata megszűnik, a további tanfolyamot szakember ajánlásai szerint hajtják végre.

Penicillin és származékai

A penicillin antibiotikumok kompatibilisek a szoptatással. Ezek közé tartozik az Ampitsilin, Augmentin, Amoxiclav, Ospamox stb. Ezeket a gyógyszereket akkor írják fel, ha aktívak a betegség kórokozójával szemben. Minimálisan behatolnak a tejbe, legkevésbé mérgezőek. De allergiás megnyilvánulásokat okozhatnak, mind magában az anyában, mind a csecsemőben. Az allergia mellett hasmenést is okozhat.

Cefalosporin csoport

Cefalosporinok, ezek közé tartozik a cefradin, a cefuroxim, a ceftriaxon. Hasonlóak a penicillinhez, ártalmatlanok mind az anya, mind a gyermek számára. Nincs magas tej penetrációjuk és nincs toxicitásuk. A kezelés során néha vannak allergiás megnyilvánulások, hasmenés.

Makrolid készítmények

A makrolidok közé tartoznak: eritromicin, makropén, azitromicin, Vilprafen, Sumamed, klaritromicin. Még mély behatolás mellett sem okoznak negatív hatást a gyermekre. Ezek a gyógyszerek jól helyettesítik a penicillin csoport gyógyszereit allergiás megnyilvánulások esetén..

Az antibiotikum szoptató anyák szedésének jellemzői

Annak érdekében, hogy az antibiotikumok a szoptatás alatt minimálisan befolyásolják a gyermek testét, és ugyanakkor pozitív eredményt kaptak a kezelés során, bizonyos szabályokat kidolgoztak:

  1. A felvétel szükségességét, a gyógyszer típusát, az adagolást csak szakember írja elő.
  2. Ne változtassa meg az adagolást csökkentésével. A kezelés hatékonysága csökken, míg a helyzet romolhat, és az állapot romlik.
  3. A vétel etetés közben vagy utána történik. Javasoljuk, hogy az etetés előtt nagy időközönként vegye be, hogy az aktív komponensek felhalmozódásának csúcsa hosszabb szünetre essen. Ha naponta egyszer veszi be, akkor az esti etetés után.
  4. A normális bélflóra fenntartása és teljes működésének biztosítása érdekében probiotikumokat írnak fel.

Fel kell-e mondanom az antibiotikumok miatt történő szoptatással?

Bármely anya tudja, hogy a tej a legértékesebb étel a gyermek számára. Ezért semmiképpen ne hagyja abba a szoptatást, tegyen meg mindent, ami szükséges ahhoz, hogy antibiotikum-kúra után visszatérjen a táplálkozáshoz. Általános szabály, hogy a kúra hétig tart, kivételes esetekben akár tíz napig is.

A tej megőrzéséhez illegális antibiotikumok szedése közben:

  1. Fejezze ki a tejet rendszeresen az etetés gyakoriságával, három (négy) óra elteltével.
  2. Ügyeljen arra, hogy éjszaka pumpáljon. Éjjel, hajnali háromtól reggel nyolcig fordul elő a laktációért felelős hormon, a prolaktin maximális termelése..
  3. A mellszivattyúk használata megengedett.
  4. Ha lehetséges, fagyassza le a tejkészletet, tegye a maximális mennyiséget. A megfelelő fagyasztásra vannak bizonyos ajánlások..
  5. Az átmeneti mesterséges táplálásra való áttéréskor a keverék megválasztását szakemberrel konzultálva hajtják végre. Használjon etetés közben egy kis nyílású bimbót, hogy megakadályozza a baba megszokását a könnyű szopásban. Ezt követően megtagadhatja a szoptatást.

A szoptatás helyreállítása az antibiotikumok bevétele után

Az etetés helyreállítása csak az aktív komponensek teljes kivonása után következik be a nő testéből. A vér koncentrációjának időszaka a plazmafehérjéhez való kötődés képességétől függ. Minél kisebb, annál lassabban ürülnek ki a gyógyszerkomponensek. A gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik a gyógyszer testben való tartózkodási idejét.

Minél kisebb a baba, annál könnyebb visszatérni az etetéshez. A gyors visszatéréshez a lehető leggyakrabban a gyerekkel kell lenni. Az állandó kommunikáció elősegíti a prolaktin és az oxitocin, a laktációs hormonok termelését. A csecsemő az, aki aktív szívással képes helyreállítani a tejtermelést. Mivel a laktáció folytatása nagyon fontos folyamat, el kell halasztani minden ügyet, és kizárólag arra kell összpontosítani. Pihenés, minimum izgalom és stressz. A mellbimbók és palackok szigorú elutasítása. A csecsemő rendszeres szopással kielégíti éhségét, még ha először is kis mértékben, és kialakítja a szívó reflexet.

A szoptatáshoz való visszatéréshez egyensúlyban kell tartania étrendjét és napi rutinját. Vezesse be az étrendbe azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a fokozott tejtermeléshez, növelje a fehérjetartalmú ételek mennyiségét, fogyasszon legalább két liter folyadékot.

A laktációt elősegítő ételek a következők:

  • sárgarépalé, frissen elkészített ital, lehetőleg étkezés után, a vitaminok jobb felszívódása érdekében;
  • szárított gyümölcs infúziója, dátumok hozzáadásával;
  • dátumok tiszta formájában;
  • gyógyteák édesköményrel, ánizssal, oregánóval, citromfűvel, köménymaggal, kaporral;
  • tea gyömbérrel és mézzel (a méhészeti termékek felhasználása szoros ellenőrzés alatt áll, mivel a méz erős allergén);
  • bogyókból, különösen áfonyából készült italok;
  • diófélék (dió és mandula);
  • zabkása, brokkoli.

Az etetési időszakban érdemes a lehető legnagyobb gondossággal szedni bármilyen gyógyszert, mivel ez negatívan befolyásolja a tej minőségét, a baba állapotát és egészségét. Az antibiotikumok szedésének szükségességéről kizárólag az orvos dönt, figyelembe véve az összes kockázatot. De ha minden szabályt és ajánlást betartanak, a kezelési folyamat hatékony lesz, és meg lehet kezdeni a szoptatást.