A poszttermi terhesség gyakran szövődményekkel jár

Mi tekinthető poszt-terminális terhességnek

Ha a terhesség több mint 42 hétig tart, akkor poszt-termelésnek nevezzük, és a születést megkésettnek tekintik. Az újszülöttek ebben az esetben a túlérettség jeleivel jelentkeznek. Előfordulhatnak azonban olyan helyzetek, amikor a gyermek későn születik, de nincsenek túlzott éretlenségi jelei. Néha éppen ellenkezőleg, egy újszülött 40 hét előtt születik, de feltételként a túlérettséghez tartozik.

Az elhúzódás mértékét nem a terhességi életkor határozza meg, hanem a magzat állapotától, a méhlepény érettségétől és a fetoplacentális keringéstől függ..

A hosszan tartó terhesség következményei

A terhesség időtartamának növekedése negatívan befolyásolja a szülés folyamatát és az újszülött állapotát. A túlérett magzat testtömege és fejmérete lényegesen nagyobb. A fontanellák tömörödése miatt a koponya rosszabbodik, elfogadja a kis medence konfigurációját, ezért poszt-post gyermekeknél az esetek 30% -ában a központi idegrendszer elváltozásai jelentkeznek.

Ekkorra a méhlepény öregedni kezd, meszesedések jelennek meg benne, amelyek rontják a magzat tápanyag- és oxigénellátását. A krónikus magzati hipoxia a belek akaratlan kiürüléséhez vezet, a meconium megjelenik a magzatvízben - az eredeti ürülékben. A gyermek lenyeli ezt a folyadékot, ami aspirációs szindróma kialakulásához vezethet.

A csecsemők 25% -a 4 kg-nál nagyobb testtömegű. Ezt az állapotot macrosomia-nak nevezik. Növeli a születési trauma előfordulását az újszülötteknél.

A poszt-terminális terhességű nőknél nagyobb a császármetszés valószínűsége. Ezért nő a műtéttel járó következmények száma:

  • vérzés;
  • fertőző folyamatok;
  • késleltetett vizelés;
  • tüdőembólia.

Azok, akiknek felajánlják, hogy egyedül szülnek, a következő komplikációkkal szembesülhetnek:

  • a méhnyak és a hüvely repedése;
  • a szeméremcsukló eltérése;
  • a vizelés megsértése;
  • szülés utáni fekélyek;
  • hipotonikus vérzés;
  • fistulák;
  • genitális fertőzések.

A tolás során szükség lehet szülészeti csipeszek alkalmazására; a manipuláció következményei lehetnek az idegrendszer sérülései. Hosszan tartó terhesség és a placenta patológiájával kombinálva megnő az intrapartum magzati halálozás kockázata.

Mi vezet a patológiához

A terhesség meghosszabbításának oka több tényező kombinációja, de a fő hatást a neuro-endokrin rendszer gyakorolja. A patológia háttere a következő lehet:

  • a kismama pubertása később történt, mint a normális életkor;
  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • a nemi szervek infantilizmusa;
  • súlyos gyermekkori fertőzések története;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • anyagcserezavarok;
  • gyulladásos folyamatok a kis medencében;
  • mentális trauma;
  • gestosis;
  • a magzat mellékveseinek patológiája;
  • a késedelmes vajúdás története.

A terhes nőnek a reproduktív rendszer különböző kórképei lehetnek, a méh mióma, de ezek hatása a késői vajúdásra nem bizonyított..

A vajúdási folyamat megindulásának okai a hormonális változások. A terhesség alatt az ösztrogén koncentrációja nő az ösztriol és az ösztron következtében. A placenta részt vesz ezen hormonok szintézisében, de prekurzoruk a magzat mellékveseiben kezd termelődni. Fejlődési rendellenességekkel, valamint a placenta patológiájával a normális hormonális szabályozás megszakad, a méhnyak érése nem következik be és összehúzódások nem jelennek meg. A méhlepényben bekövetkező változások másodlagosnak számítanak, gyakran a természetes folyamatok hatására jelentkeznek. De a hormonok termelésének megsértése a magzat anyagcseréjének romlásához vezethet. A placenta previa ritkán válik a terhesség meghosszabbodásának okozó tényezőjévé. Gyakrabban ez az állapot vetélést okoz..

A gyermek később születik, mint a kifejezés, a túlérettség jeleivel

Klinikai megnyilvánulások

A megnövekedett terhességi időszak még nem szól a meghosszabbítás mellett. Ezt az állapotot külső jelek gyaníthatják:

  • 5-10 cm-rel csökkenti a has térfogatát, ami összefügg a folyadékvesztéssel;
  • csökkent bőr turgor;
  • a terhes nő súlya legfeljebb 1 kg, ugyanazon táplálkozási mintával;
  • a méh érintésre sűrűbbé válik a víz mennyiségének csökkenése és az izmok elmozdulása miatt;
  • érett tej szabadul fel a mellbimbókból a kolosztrum helyett.

A vizsgálat során az orvos észreveheti a magzati szívhangok süketségét, a szívverés ritmusának változását. Ez az állapot krónikus hipoxia és a placenta változásai miatt következik be.

Terhes nő vizsgálata

Ha felmerül a terhesség időtartamának növekedésének gyanúja, alapos diagnózist hajtanak végre a terhesség időtartamának tisztázása és a patológia objektív jeleinek azonosítása érdekében. A vizsgálati protokoll magában foglalja a nőgyógyászati ​​szék kötelező vizsgálatát, amely nem mutatja a nyaki érés jeleit. A magzati fej tapintása segít megbecsülni a sűrűség növekedését, a varratok és a fontanellák szűkülését.

Az állapot értékelésének következő szakasza a CTG (kardiotokográfia), amely egyenetlen aritmiás szívverést, a külső ingerekre adott magzati válasz romlását mutathatja ki. Minden mutató hipoxiát mutat.

A felmérési protokoll szerint a csecsemő becsült születési dátumát a következő módon állapítják meg:

  • az utolsó menstruáció első napja - 280 nap hozzáadódik hozzá;
  • a fogantatás időpontjáig - átlagosan 266 napot adnak hozzá;
  • az ovuláció pontos időpontjáig - 266 napot számítanak belőle;
  • az első és a második trimeszter ultrahangjának eredményei szerint.

A születés várható napját beállíthatja az első mozgás dátuma alapján, amely általában az első terhesség alatt 18 héten érződik. A multiparous esetében ez az idő 12-15 hétre tolódik, ezért nem használható diagnózisra.

A terhességi életkor meghatározásának szabványa az ultrahang. A 10-11 hetes első szűrővizsgálaton megmérik a coccyx-parietalis méretet. 3-5 napos hibával felel meg az embrió életkorának. A 12. hét után ez a paraméter elveszíti a pontosságát..

A második trimeszterben az ultrahang terhességi korát egyszerre több paraméter határozza meg:

  • biparietális méret;
  • fronto-occipitalis méret;
  • a kisagy közti átmérője;
  • combcsont hossza.

Egyes szakértők figyelembe veszik a magzat nemét is..

A magzat méretének mérése a harmadik trimeszterben nem teszi lehetővé a terhességi hét beállítását, a hiba legfeljebb 21 nap.

A szülés utáni terhesség mind az anyára, mind a magzatra következményekkel járhat.

Orvosi taktika

A poszttermi terhesség nem jelzi a császármetszést. A műveletet csak több relatív indikáció kombinációjával hajtják végre.

A klinikai irányelvek a nő születési csatornájának állapotán alapulnak. A méhnyak érettségi jeleinek jelenlétében, amelyek a Bishop-skála 7 vagy annál magasabb pontjának felelnek meg, a munkaindukciót végrehajtják. A terhes nőt megvizsgálják, és a kijelölt napon, kora reggel magzatvizelést végeznek - megnyitva a magzati hólyagot. Néhány óra múlva az összehúzódások általában megkezdődnek. Ha ez nem történik meg, akkor a stimulálást oxitocin oldattal végezzük, egyedileg kiválasztott dózisban.

Ez a taktika előnyösebb, mint a várakozás, mert A magzati súlygyarapodás folytatódik, ami növeli a nagy baba születésének kockázatát. Az esetek 0,1% -ában, a teljes jólét hátterében intrapartum halál következik be, amelynek oka nem állapítható meg.

A méhnyak éretlenségével a megfigyelést egy ideig végzik, annak spontán érését várva. De sok penge előszeretettel használ prosztaglandinokkal vagy moszat algákkal ellátott gélt a nyak előkészítéséhez. A vajúdás kezdete a Fergusson-reflex kiváltásakor következik be. Egy nőt hetente legalább kétszer vizsgálnak meg egy széken, míg az orvos az ujjaival hámozza meg a magzatvíz alsó részét a méh faláról..

Az anya és a gyermek prognózisa a terhesség alatt fellépő szövődményeken alapul. Ha csak meghosszabbítás van, akkor ennek nincsenek hosszú távú következményei az újszülöttre nézve. De azoknál a nőknél, akik hajlamosak a késleltetett szülésre, az orvos azt javasolja, hogy a szülés programozott karaktert adjon. Az előkészítés 39. héten kezdődik.

Miért lépik át a vajúdás időtartamát, mi tekinthető utólagos terhességnek, mi veszélyes a magzatra?

Ez a cikk a posztterminális terhesség okait és következményeit tárgyalja az anya és a baba számára. Meg fogják jelölni azt az időkeretet, amelytől kezdve a terhesség utólagosnak tekinthető, és a lehetséges szülési lehetőségeket.

  1. Szülés a 42. hét után: előny vagy fenyegetés a csecsemő számára?
  2. Mi a poszttermi terhesség: időzítés
  3. Az elsődleges
  4. Többpárosnak
  5. Többszörös terhesség
  6. Okoz
  7. Jelek
  8. Mi történik, ha túljut a terhességen
  9. Mit kínálnak a kórház orvosai?
  10. Mikor alkalmazzák a császármetszést?
  11. A munkaerő stimulálása
  12. Várakozási idő
  13. Miért veszélyes az átlépés?
  14. Anyának
  15. A magzat számára
  16. Az átkelés következményei
  17. Vannak-e megelőzési módszerek
  18. Hasznos videó

Szülés a 42. hét után: előny vagy fenyegetés a csecsemő számára?

A nők normális terhessége 280 napig tart, vagyis 9 hónap vagy 40 hét az utolsó menstruáció napjától számítva. A megengedett maximális időtartam 42 hét, de a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a 40 hétnél hosszabb időszak veszélyt jelent a baba életére.

Azonban néha, még 41 hét után sem kezdődik el a várva várt szülés, ilyenkor a nőgyógyászok poszt-tartós terhességről beszélnek.

Mi a poszttermi terhesség: időzítés

A poszt-terminális terhességet 42 hetesnek vagy annál hosszabbnak tekintik, ami késleltetett szüléshez és a túlzott érettség jeleit mutató csecsemő születéséhez vezet. Általában ebben az esetben a vajúdás vagy a császármetszés stimulálása szükséges..

A terhesség pontos időtartamának és ennek következtében a születés dátumának meghatározását bonyolítja az a tény, hogy rendkívül nehéz meghatározni az ovuláció pontos napját és a megtermékenyítés időpontját, mivel minden a spermium mozgásának sebességétől, a petesejt életciklusától és a nő testének egyéb jellemzőitől függ..

A terhesség 40. hetének kezdete után az elhúzódás valószínűségét nem a naptári dátumok, hanem a méhlepény érettségi foka, a magzat állapota és a fetoplacentális véráramlás alapján ítélik meg..

Ezért a terhesség 7 napnál hosszabb meghosszabbítása esetén a szülészek akár elhúzódó, akár poszt-terhességről beszélnek.

A hosszan tartó terhesség vemhességi időnek számít, amelynek 290-294 napra nő a placenta öregedésére és a magzat túlérettségére vonatkozó adatok hiányában. Hosszabb szülés esetén a szülés a magzat születésével ér véget, a túlérettség jeleivel és a placenta változásával.

Az elsődleges

Elsődleges nőknél a terhesség meghosszabbítása meglehetősen ritka, ha a nő életkora kevesebb, mint 30 éves, minél idősebb a nő, annál nagyobb az esély a meghosszabbításra, a 35-40 éves nőknél minden nyolc gyermek 42 hét után születik.

Többpárosnak

A hosszú távú terhesség gyakrabban fordul elő az újszülött nőknél, az ilyen terhességek 70% -a összefügg a második gyermeket hordozó nőkkel.

De azoknál a nőknél, akik 3 vagy több gyermeket szültek, a túlzott érettség gyakorlatilag nem fordul elő, legfeljebb 1 eset 100 utáni terhesség után.

Többszörös terhesség

Még a múlt században is úgy gondolták, hogy többszörös terhesség esetén a szülésnek korábban kell megtörténnie, mint egy 34-36 hetes szinglivel. Ezt azzal indokolták, hogy a 34. héttől kezdve a magzati fejlődés üteme lelassul, a magzatvíz mennyisége csökken, és a méhen belüli magzati halálozás gyakorisága 37 héttől többször megnő. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy nincsenek jelek a 36 és 37 hét közötti többes terhességek szülésére, és 39 hetes terhesség után utólagosnak tekintik..

Okoz

A hosszan tartó terhesség alapja a nő testének biológiai felkészületlensége a szülésre. A mögöttes tényezők a következők:

  • fizikai fejlődés retardációja;
  • endokrin patológiák;
  • hormonális rendellenességek;
  • szabálytalan menstruáció;
  • kanyaró, rubeola és mumpsz gyermekkorban;
  • influenza és SARS terhesség alatt;
  • késői pubertás;
  • anyagcserezavar;
  • a reproduktív rendszer gyulladásos patológiái;
  • gestosis;
  • cukorbetegség;
  • elhízás 3 és 4 fok;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • gyógyszeres terápia a terhesség megszakításának fenyegetésével;
  • a méh rendellenességei;
  • a primiparas életkora meghaladja a 30 évet;
  • a placenta diszfunkciója;
  • a mellékvese, az agyalapi mirigy és a magzat hipotalamuszának megsértése;
  • magzati kismedencei javaslat.

A felügyeletnek pszichológiai vonatkozása is lehet, mivel a terhesség megszakításának veszélye azt eredményezi, hogy egy nő csökkenti fizikai aktivitását, ami rendkívül negatív hatással van a szülésre..

Ezenkívül a szülés tudatos és tudattalan félelme a munka késleltetésének tényezőjévé válhat, ezért ha ez bekövetkezik, a legjobb, ha pszichológus tanácsát kéri..

Jelek

Azzal érvelni, hogy a terhesség utáni, az anamnézis gyűjtése mellett további ultrahangot, kardiotokográfiai vizsgálatot és amnioszkópiát végeznek. Előfordul, hogy időrendi szempontból a terhesség nem poszt-post, de a vizsgálatok eredményei szerint a méhlepénynek és a magzatnak vannak érettségi jelei.

Általános szabály, hogy azoknál a nőknél, akiknek terhességi kora meghaladja a 41 hetet + 3 napot, a has térfogata 4-9 cm-rel csökken, a testsúlya pedig 1000 g-mal vagy annál nagyobb mértékben, ennek oka a magzatvíz mennyiségének csökkenése. Ezenkívül a nőnek csökken a bőr rugalmassága, megnő a méh sűrűsége, és a méhnyak éretlen, a tej szabadul fel a mellbimbókból, nem pedig a kolosztrum..

Mi történik, ha túljut a terhességen

A hosszan tartó terhesség rendkívül negatív hatással van a baba egészségére. Ezeket a gyermekeket a következők jellemzik:

  • a bőr macerációja a kezeken és a lábakon történik;
  • a sajtszerű zsír mennyisége katasztrofálisan alacsony;
  • a bőr alatti zsír mennyisége csökken, a bőr turgora csökken;
  • a gyümölcs nagy;
  • hosszú körmök a kezeken;
  • keskeny varratok és fontanellák vannak a koponyán, a koponya csontjai keskenyek.

A túlérettség legveszélyesebb kockázatai a következők: érési rendellenesség szindróma, magzati halál közvetlenül a születés után.

Mit kínálnak a kórház orvosai?

A nők 41 hét után kórházi kezelésre szorulnak a patológiai osztályon a diagnosztikai vizsgálatokhoz, ezt követően az orvos választja a munkaerő-irányítás taktikáját. Néha a terhesség a vajúdás természetes kezdetével végződik, annak hiánya esetén az orvos dönthet a mesterséges szülésről.

Mikor alkalmazzák a császármetszést?

A poszt-terhesség műtéti beavatkozását a következő esetekben végzik:

  1. Méhen belüli magzati hipoxia.
  2. Szülés hiánya, klinikailag keskeny medence.
  3. Nagy magzat a primipara 35 év feletti korában.
  4. Heg a méhen, a magzat farfekvése.

Továbbá, ha jelzik, vákuumelszívás vagy szülészeti csipesz alkalmazása is elvégezhető.

A munkaerő stimulálása

Ha a vajúdás nem a 41. hét végén kezdődik - 42. hét elején, az orvos úgy dönt, hogy stimulálja a terhességet. Számos lehetőség van:

  1. A magzashártyák leválása - a nőgyógyász hüvelyi vizsgálat során gondosan hámlasztja a magzatot a méh nagyon garatánál. Általános szabály, hogy több ilyen eljárásra van szükség. Ez a módszer szinte semmilyen kockázatot nem jelent..
  2. Prosztaglandinok. Vaginálisan kúpok vagy gél formájában adják be őket, általában az összehúzódások 30 percen belül - az alkalmazás után 5 órán belül - megkezdődnek. Ha az összehúzódások 24 óra elteltével sem kezdődnek el, az orvos újra alkalmazhatja a gyógyszert. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat.
  3. A magzatvíz szúrása. Ezt a módszert ritkán hajtják végre, mert fennáll a fertőzés lehetősége és annak a valószínűsége, hogy a köldökzsinór kiesik, ami a magzat oxigén éhezéséhez vezet.
  4. Oxitocin. A vajúdás során felszabaduló természetes hormon szintetizált analógja a méhösszehúzódások serkentésére. Akkor alkalmazzák, ha csökken a munkaerő és csökken az összehúzódások intenzitása. A mesterséges hormon alkalmazásával járó lehetséges fájdalmas összehúzódások miatt gyakran epidurális érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák..
  5. Stimulációs tabletták. Szintetizált antigesztogéneken alapulnak, amelyek befogadása a munkaerő fejlődéséhez vezet. Ezek közül a leghíresebb a mefipristone és a metropristone. A gyógyszereknek számos ellenjavallata van..

Várakozási idő

Gyakran a nőgyógyászok kivárási és taktikai gyakorlatokat folytatnak 42 hét végéig, és ha a vajúdás nem kezdődik meg, akkor megkezdik a szülést. Ha az anyának vagy a magzatnak vannak patológiái, akkor a várakozási idő kizárt.

Miért veszélyes az átlépés?

A szülés utáni terhesség katasztrofális következményekkel járhat mind az anya, mind a baba számára..

A poszttermi terhességek között a császármetszéssel végzett szülés nagy százaléka, és maga a műtéti beavatkozás is számos komplikációval fenyeget.

Anyának

A szülés utáni magzat szinte mindig nagy, ami a szülőcsatorna károsodásához, a perineum, a méhnyak és a hüvely falainak felszakadásához vezethet. Ezek a sérülések később súlyos problémákhoz vezethetnek - vizeletinkontinencia vagy retenció, a hüvely és a méh prolapsusa, fistula képződése. A császármetszés elvégzése esetén fennáll a vérzés, a szülés utáni fertőzések, a tromboembólia lehetősége.

A magzat számára

Az érettség növeli az oxigénhiányra való fokozott érzékenység valószínűségét, mivel az agy érettségi foka már magas, ha a méhlepény nem tud megbirkózni a gyermek oxigénellátásával, akkor hypoxia alakul ki.

Szülés utáni gyermekeknél a koponya csontjai sűrűvé válnak, ami megnehezíti a fej áthaladását a születési csatornán, ami jelentősen növeli a születési sérülések valószínűségét.

Az átkelés következményei

A járás legveszélyesebb következménye a gyermek méhen belüli halála hipoxiából, vagy halál a szülés alatt vagy az azt követő első három napban. A 41 hetes vagy annál idősebb születésű csecsemőknél is nagy az agyi bénulás, a neuro-endokrin rendellenességek kockázata, felnövekedésük során gyakran előfordul hiperaktivitás és figyelemzavar. Ezenkívül a szülés során az ilyen csecsemőknek agy- és gerincvelői sérülései vannak..

A szülés utáni csecsemők kis mennyiségű sajtszerű kenőanyaggal, csökkent bőr turgorral születnek, néha a bőr sárga színű, a zsírszövet kimerül és hosszú körmök vannak a kezeken.

Vannak-e megelőzési módszerek

Az elhúzódó terhesség valószínűségének kizárása érdekében a nőgyógyásznak a nő regisztrációja során alaposan tanulmányoznia kell a kórelőzményt ennek a valószínűségnek a felmérése érdekében..

A következő szabályokat betartva 24 hét után minimalizálhatja a szülés kockázatát:

  1. Bármely kockázati csoportba tartozó terhes nőknek gondosan ki kell számolniuk a határidőt.
  2. Legkésőbb a 39. héten a nőgyógyásznak fel kell mérnie az anya és a magzat szülésre való felkészültségét.
  3. Ha a méhnyak 38-39. Héten éretlen marad, a nőt kórházba kell helyezni.
  4. A magzat folyamatos ellenőrzésére (ultrahang és kardiotokográfia) van szükség a terhesség 40. hetének kezdete után.
  5. A magzat oxigén éhezésének legkisebb gyanúja esetén sürgős műtéti szállítás szükséges.

Az elhúzódó terhesség pszichológiai tényezőjének kizárása érdekében át kell mennie a "várandós anyák iskolájában", amely a szülészeti kórházakban működik, vagy ha szükséges, konzultáljon pszichológussal.

A gyermek 41 hétnél hosszabb időtartamra történő születése nem mindig jelzi annak meghosszabbodását, mivel szinte lehetetlen egyértelmű foganatos kifejezést meghatározni. Mindenesetre a 40. hét után a terhes nőknek szigorú orvosi felügyelet alatt kell állniuk, így a magzat legkisebb veszélye esetén sürgősségi szállítás történhet..

Postterm terhesség

Terhesség: 41 hét, 42 hét?

Postterm terhesség

Kilenc hónap telt el. És a babád nem siet a születésre. Miért? És mit kellene tennie anyának?

Sok nő, aki nem kezdi meg a szülést 40-41 hét után, szorongást tapasztal. Úgy tűnik, hogy minden új nap örökre elhúzódik. Panaszkodnak: "Egy nap olyan, mint egy egész hét!"

Anyának le kellene nyugodnia, de hogyan tudsz pihenni? Az orvosok félnek a babával kapcsolatos problémáktól és a vajúdás serkentésétől. A gondolat gyötrődik, késik-e?

A rokonok aggódnak, a barátok és ismerősök irigylésre méltó rendszerességgel hívják fel a kérdést: "Nos, kivel gratulálok?"

Hosszú távú terhesség?

Először határozzuk meg az időzítést. A normális átlagos terhesség meglehetősen tág határok közé esik: az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hét (vagy a fogantatás napjától számított 38 hét), plusz vagy mínusz 2 hét. És mivel a legtöbb nő nem emlékszik pontosan a fogantatás napjára, szokás 40 hétre koncentrálni..

A 37-42 hetes szülés nem számít korán vagy későn. Hosszan tartónak nevezzük azt a terhességet, amely 42 vagy annál hosszabb héten át tart és egy normális, teljes időtartamú csecsemő születésével zárul le, a túlzott éretlenség jelei nélkül. Fele olyan gyakran fordul elő, mint túlzottan. Amúgy ne ess pánikba.

Minden nőnek megvan a saját felső határa a normális munkaidőre. Mi határozza meg?

Ha a menstruációja meghaladja a 28 napot (az egyik periódus első napjától a következő nap első napjáig), akkor a terhesség több mint 40 hét - normális.

Sőt, minél több nap van a ciklusban, annál tovább lehet félelem nélkül járni. 28 napnál rövidebb ciklusú nőknél a terhesség 36-40 hete normális.

Ha a terhesség első trimeszterében bizonyos szövődmények következtek be, fennáll annak a lehetősége, hogy meghosszabbodjon a posztmatúra jele nélkül. Ebben az esetben a gyermek mintha megkapná azt, amit a korai szakaszban nem kapott..

Ha a kismama családjában valaki 40 hétnél tovább hordozta a gyereket, akkor ez bizonyos fokú valószínűséggel elvárható tőle. Van egy öröklődő módon meghatározott bioritmus a gyermek méhen belüli fejlődésében, és ezért a szülés megindulása.

Ha egy nő utasítást adott magának a szülésre, például amikor a férje visszatér üzleti útjáról vagy az orvos elhagyja a nyaralást, teste alkalmazkodni tud ehhez a feltételhez.

Lejárt jelek

De mégis vannak olyan esetek, amelyek valóban poszt-terminális terhességet jelentenek. Ez a helyzet általában gyors szállítást igényel, és a munkaerő-tevékenység nem siet a kezdéssel..

Ami gátolja a szülést és egyértelműen az elhúzódást jelzi?

  • A magzatvíz térfogatának hirtelen csökkenése előfeltétele a gyenge munkaerő fejlődésének.
  • Az "elülső vizek" hiánya (az úgynevezett "lapos hólyag", amely illeszkedik a csecsemő fejéhez) gátolja a vajúdást és lelassítja a méhnyak dilatációját.
  • A 40 hetes éretlen méhnyak a tartós terhesség nagy valószínűségét jelzi.
  • A gyermek koponyájának sűrű csontjai, a keskeny varratok és a fontanellák megnehezítik a rángatási időszakot - sokkal több erőfeszítésre lesz szükség az anyától és a csecsemőtől.
  • Sajtszerű kenőanyag-pelyhek hiánya a magzatvízben (az ultrahang szerint) a gyermek száraz bőrét jelzi, ami túlérettet jelez.
  • A placenta öregedésének jelei, amelyeket ultrahanggal könnyen meghatározhatnak, azt jelzik, hogy a placenta már nem képes megbirkózni a növekvő gyermek szükségleteivel.
  • A meconium (a csecsemő első bélürülése) zavaros magzatvíz (az ultrahang szerint) a gyermek oxigén éhezéséről beszél.

A késedelem okai

Mi az oka a poszt-terminális terhességnek??

Az elhúzódás orvosi aspektusa

Az orvosok úgy vélik, hogy a terhesség meghosszabbításának alapja az anya testének "biológiai felkészültségének" hiánya a szüléshez. Ennek oka az anya és a gyermek központi idegrendszerének diszfunkciója és / vagy a placenta szabályozó funkciója.

A magzati immunrendszer éretlensége, a C-, P-, E- és B-vitamin-hiány szintén hozzájárul az elhúzódáshoz, valamint az endokrin betegségek, a zsíranyagcsere rendellenességei, az abortuszok, a nemi szervek egyes betegségei, a mentális trauma.

Az öröklődés is szerepet játszik: ha a családban valakinek keresztbe esett a terhesség, fennáll annak a lehetősége, hogy meghosszabbodjon. A vér és a magzatvíz klinikai vizsgálata megerősítheti a hormonális egyensúlyhiányt és az intracelluláris energiafolyamatok zavarait.

De túl sok orvosi felügyelet önmagában is késleltetheti a szülést. Az úgynevezett "biológiai olvashatatlanság" a szülésre a legtöbb esetben az anya bizonyos problémáinak és félelmeinek következménye. Ezért a vajúdást orvosi és pszichológiai eszközökkel is stimulálni lehet..

A szülés az anya különféle félelmei miatt nem indulhat el. Például a terhesség megszakításának veszélye gyakran oda vezet, hogy a nő úgy viselkedik, hogy minimalizálja az összes olyan folyamatot, amely vetélést vagy koraszülést vált ki. Ez nagyon jó terhesség viseléséhez, de zavarja a szülés működését..

Az olyan születés előtti folyamatok, mint a méhizom tónusának növekedése, heraldikai összehúzódások, a méhnyak lágyulása és simulása, a nő fejében a gyermek elvesztésétől való félelemmel társulnak..

A vajúdás ösztönzése érdekében vegye be az életébe mindazokat a tevékenységeket, amelyeket a veszély időszakában kizártak: hosszú séták, lépcsőn való járás, torna, úszás. Ne hanyagolja el intim életét. Röviden: lazítson és készüljön fel a szülésre.!

A szüléssel szembeni öntudatlan félelmek nem ritkák. A szülést megelőző tanfolyamokon produktívan dolgoznak a félelmekkel, és a pszichológussal folytatott egyéni konzultációk is segítenek. Ha a kismama nagyon aktív életmódot folytatott a terhesség alatt, és nem sokkal a szülés előtt ellazult és elkezdett élvezni, a terhesség elhúzódhat.

Minden rendben van időben és szülés előtt normális, ha úgy érzed, hogy nem fáradt a terhesség alatt. A közelgő születés megnyilvánulásainak folyamatos figyelemmel kísérése túl bosszantó lehet. Megakadályozza, hogy a szülés időben elkezdődjön.

Tervezéssel és cselekedetekkel térjen el a várakozásoktól. Például jó elkezdeni készíteni a hozományt egy gyermek számára, csiszolni a "családi fészket", minden nap hosszú sétát tenni vagy meglátogatni.

Nagyon gyakran a rokonok elsietik a dolgokat, és megfertőzik szorongásaikkal a jövőbeli szülőket. Ha a szorongás fokozódik, hasznos lenne konzultálni egy jó szakemberrel, vagy ultrahangvizsgálatra menni, hogy megállapítsák a valóban utólagos terhesség jeleinek jelenlétét vagy hiányát. Ha nem találják meg (még 41-42 hetes korban is), akkor még van idő.

A legegyértelműbb, gyors beavatkozást igénylő tényező a mekonium-szuszpenzió jelenléte a magzatvízben (az ultrahang adatok alapján) és a gyermek pulzusának romlása. Akkor hasznos, ha az anya még egy kicsit fél is a babától, így kezdődik a szülés. Mindenesetre szakszerű orvosi felügyeletre van szükség, és esetleg a vajúdás gyógyszeres stimulálására.

Beszélje meg a késedelem problémáját a családi tanácsban házastársával és más felnőtt családtagjaival. Egy ilyen beszélgetésben kifejezheti felhalmozott érzéseit és tapasztalatait, megismerheti mások érzéseit.

Előfordul, hogy a leendő apától való félelem a szüléstől és a gyermek megjelenésétől bizonytalanság érzetét kelti a nőben - különösen, ha megszokták, hogy ezt a bizalmat terheli férje. Ezután egy őszinte és bizalmas beszélgetés, sőt néha még a leszámolás is (természetesen kötelező megbékéléssel) megkapja a kívánt és régóta várt terápiás hatást..

Emlőteszt

Üljön vagy feküdjön le kényelmes helyzetben, lazítson, tegye mellé az órát. Irritálja az ujjaival a mellbimbókat és areolákat 5-6 alkalommal, 3 percenként 1 percig. Tegye a kezét a gyomrára az összehúzódások nyomon követéséhez..

Eredmények:

  • A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a méhösszehúzódás a mellbimbó-irritáció megjelenését követő első 3 percben megjelenik, és 10 percen belül legalább 3 összehúzódás van.
  • Ha a teszt negatív 40 héttel, akkor a terhesség meghosszabbodása hajlamos.
  • Ha az emlővizsgálat egyértelműen pozitív (egy perc stimuláció után a méh aktív összehúzódásokkal reagál), és a vajúdás valamilyen oknál fogva nem indul el, akkor a babának még egy kicsit az anya pocakjában kell ülnie. A szülés akkor kezdődik, amikor a baba készen áll a születésre..

Miért esedékes veszélyes?

A szülés utáni csecsemők érzékenyebbek az oxigénhiányra az agy magas fokú érettsége miatt. Ha a méhlepény nem biztosítja a csecsemőt elegendő oxigénnel, akkor súlyos állapota alakulhat ki..

A koponya sűrű csontjai nem alkalmazkodnak jól az anya születési csatornájához, ami növeli a születési sérülés kockázatát. Szülés utáni csecsemőknél gyakran fordul elő olyan komplikáció, mint a magzatvíz aspiráció (a magzatvíz visszatartása a tüdőben).

Amikor a terhességet poszt-termelésnek tekintik, és mennyire veszélyes ez az állapot a gyermekre és az anyára?

A szülés már közel van, közel van... Anya mind a pillanatra számít, és lassan pánikba esik: Mi van, ha előre ütemben szülök? És minden bizsergő vagy fájdalmas érzés készen áll arra, hogy a kontrakciók kezdeteként érzékeljük. De napról napra elmúlik, és a képzeletbeli fájdalmak nem szereznek jellegzetes törvényszerűséget.

Lehet, hogy ez nem rólad szól, és ugyanolyan nyugodt vagy, mint egy boa szűkítő: akkor mi van, mi a 42. hét? Úgyis megszületik, de hogyan másképp? És ez "másként" lehet más. Ezért arra kérjük Önt, hogy megfelelően kezelje a helyzetet: komolyan és felelősségteljesen, de pánik nélkül..

Ha az orvosok biztosítják Önt arról, hogy elhalasztja a terhességet, és vajúdást kell előidéznie vagy be kell váltania, ne utasítsa el. Lehetséges, hogy a hasában lévő csecsemő most nemcsak kényelmetlen, hanem valós veszélyben is van..

41 hét, 42 hét, 43 hét... Milyen terhességet tekintünk posztterminálisnak?

Honnan tudja biztosan, hogy elhalasztja-e terhességét vagy sem? Végül is minden egyedi, és soha nem lehet tudni - mi van, ha a holnap csak elkezdődik? A holnapra várva azonban elmaradhat egy fontos pillanat, amikor a csecsemő méhen belüli körülményei alkalmatlanná válnak további ott tartózkodására..

Tehát általában a normális terhesség 40 hétig tart. Tehát figyelembe veszik a szülészeti kifejezést, én az utolsó menstruáció első napjától kezdem. Ha pontosan tudja a fogantatás napját, számoljon 38 hetet. De mindkét esetben két hét eltérés az egyik vagy a másik irányból normának számít. Az emberek azt mondják, hogy a terhesség 9 hónapig tart, a szülészetben a hónapokat némileg másképp számolják, tehát 10 van belőlük.

Általában a normális terhességi időszak meglehetősen rugalmas fogalom. Van azonban egy bizonyos kerete. Általában a 37-42 hétig tartó terhességet tekintik normálisnak (amikor sem a túlzott, sem az alulteljesítményről van szó). Ha 10-14 nappal többet viszi gyermekét, mint kellene - olvassa el a "lejárt" szót.

Ez az öt hetes intervallum sok olyan tényező jelenlétét teszi lehetővé, amelyek minden esetben befolyásolják a gyermek viselésének időtartamát. Tehát minél hosszabb a menstruációs ciklusod (az előző nap utolsó napjától a következő menstruáció első napjáig), annál valószínűbb, hogy normális terhességed 40 hétnél tovább tart. Rövid ciklus esetén a szülést a 36. héttől kezdve normálisnak tekintik.

Ezenkívül a terhesség alatti szövődmények jelenléte is befolyásolhatja annak meghosszabbodását annak érdekében, hogy „kompenzálja” a kimaradt időt. Az örökletes tényező is számít: ha családjában a gyermek méhen belüli fejlődésének bioritmusa valamivel hosszabb a szokásosnál, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy később fogsz szülni.

Az úgynevezett "pszichológiai" túlterhelést nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha úgy dönt, hogy újévkor vagy férje születésnapján szül, akkor a természet segíthet a terveinek megvalósításában..

Az ilyen típusú lejárt mellett vannak még mások - szülészet. Az orvosok megkülönböztetik a következőket:

A hosszan tartó, hosszan tartó terhesség normális terhesség, amely 10-14 nappal hosszabb ideig tart, mint az elfogadott. Ugyanakkor a gyermek funkcionálisan éretten születik, a túlérettség látható jelei nélkül. Egyébként latin fordításban így hangzik - elhúzódó terhesség. Nincs ezzel semmi baj.

Az igazi túlsúly az, ami veszélyt jelent a babára. Ugyanakkor a gyermek túlérettségének és "túlérettségének" minden jele fennáll: a méhlepény "öregedése", a magzatvíz elégtelen mennyisége, esetleg mekonium keverékével, a szülés során az első kenés hiánya, a gyermek bőrének szárazsága és gyűrődése, a gyermek nagyon nagy, a fej csontjai kemények, a körmök elég hosszúak.

Meg kell értenie, hogy a lejárt határidő meghatározása meghatározó tényező távol áll a kifejezéstől - végül is a kifejezés elmaradhat. A végleges diagnózis felállítása előtt vizsgálatsorozatot kell végezni a placenta, a köldökzsinór, a magzatvíz, a gyermek pulzusának és aktivitásának stb. Állapotára vonatkozóan. És csak ezen eredmények alapján döntsön arról, hogy ez a terhesség utólagos-e, és szükséges-e stimulálni a vajúdást.

A hosszan tartó terhesség okai

Sokat lehet itt találgatni. A hosszan tartó terhességnek valójában sok oka van, és erre hajlamosító tényezők. A legfontosabbak a következők:

  • endokrin rendellenességek: diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkciók és így tovább;
  • a központi idegrendszer működésének zavara;
  • a hormonális szint változásai: az ösztrogén és a progeszteron arányának egyensúlyhiánya;
  • stressz és idegi megterhelés;
  • korlátozott fizikai aktivitás terhesség alatt;
  • terhesség előtti vetélések és vetélések;
  • fenyegetések e terhesség megszakítására;
  • hormonkezelés ezen terhesség alatt;
  • a kismedencei szervek gyulladása, a petefészkek diszfunkciója;
  • a menstruációs ciklus megsértése: a menstruáció korábbi vagy későbbi megjelenése, szabálytalan ciklus;
  • a máj, a gyomor, a belek betegségei;
  • nagy magzat, különösen, ha már korábban is születtek nagy csecsemők;
  • nadrágbemutató;
  • késői gestosis;
  • terhes nő elhízása;
  • a nő életkora meghaladja a 35 évet.

A terhesség 41. hete - szülni vagy várni?

Ha terhessége már elérte a 41. hetet, és a várva várt szülés nem is gondolkodik a kezdésen, ne essen pánikba. Szakértőnk szerint ez a helyzet meglehetősen gyakran fordul elő - körülbelül minden tizedik nő.

POPOVA Viktória, az orvostudomány kandidátusa, a "Pasman professzor klinikája" multidiszciplináris orvosi központ szülész-nőgyógyásza elmondja a terhesség időzítésében mutatkozó különbségek okait és azt, hogy milyen időszakot tekintenek még optimálisnak a szüléshez.

Mi a terhesség normális időtartama

A teljes idejű terhesség átlagos időtartama 280 nap (40 hét), vagy inkább az utolsó menstruáció 1. napjától számított 38-42 hét, vagy egy 28 napos menstruációs ciklusban átlagosan az ovuláció pillanatától számítva 266 nap. De mivel minden terhesség egyedi, nem érdemes beszélni a terhesség meghosszabbításáról a 41. héten. A szülést várakozási időnek kell tekinteni..

A várható esedékesség beállításának módja

A terhesség időtartamának kiszámításában többféle módon segíthet..

A szülészeti módszer (az utolsó menstruáció időpontjáig) a leggyakoribb.

A visszaszámlálás fő számjegye az utolsó menstruáció kezdő dátuma. Ehhez a Negele képletet alkalmazzák, amely szerint kilenc teljes hónap és egy hét hozzáadódik az utolsó menstruáció dátumához..

Fontos! Még egyszerűbb számítás történhet, ha három teljes hónapot von le az utolsó menstruáció kezdetétől és egy hetet is hozzáad.

Szakértői kommentár

- Így számítják ki a terhességi kort, de a fogantatást nem, mivel a menstruáció kezdetének idején a terhesség még nem történt meg. Ez azt jelenti, hogy 40 hetes naptár esetén a tényleges fogantatás csak a harmadik héten következik be (elvégre az ovuláció átlagosan a periódus végét követő tizennegyedik-tizenötödik napon fordulhat elő), és ezért a gyermek terhességi kora körülbelül két-három héttel kevesebb lesz.

A szülészeti terhességi életkor kiszámításakor általában csak a menstruációs ciklus átlagos időtartamát veszik figyelembe, közepes ovulációval (a tizennegyedik-tizenötödik napon). Ha szabálytalan periódusai vannak, a ciklusban fennakadások vannak, akkor az nagyjából huszonnyolc napig tart, akkor ezeket az árnyalatokat figyelembe kell vennie. Például, ha a ciklusa hosszabb, akkor adja hozzá a szükséges napok számát a javasolt számításhoz, és ha kevesebb, akkor vonja le.

Embrionális módszer (az ovuláció és a fogantatás dátuma szerint).

Ez a módszer a születési dátum kiszámítására és a terhesség időtartamának meghatározására akkor használható, ha biztosan tudja nemcsak a fogantatás napját és idejét, hanem a petesejt érésének napját és idejét is..

A fogantatás napja (ismert vagy feltételezett) a terhesség teljes szülészeti 2 hetének felel meg, azaz a sikeres közösülés utáni első reggelen a terhességi kor az. 2 hét és 7 óra! A terhesség időtartama ettől az időponttól körülbelül kétszázhatvanhat nap vagy harmincnyolc hét lesz. De ez a módszer szinte nem találja meg az alkalmazást, mert kevés jövő anya képes ilyen pontos információkat elmondani az orvosnak.

Ultrahangos eljárás

A terhességi időszak meghatározásának leghatékonyabb módszere (ez a kifejezés a petesejt megtermékenyítésétől a spermiumtól a gyermek születéséig) egy ultrahangvizsgálat az első trimeszterben (a terhességi vezikulum átmérőjének mérése legfeljebb 6 hétig, majd a magzat coccygealis-parietalis méretének (CTE) mérése 14 hétig)..

Szakértői kommentár

- A rutin ultrahang a terhesség első és második trimeszterében jelentősen csökkentette a korábban rögzített terhesség utáni előfordulást. Fontos megjegyezni, hogy minél korábban végezzük az ultrahangot, annál pontosabban meghatározható a terhességi kor. Az embrió CTE mérése az első trimeszterben lehetővé teszi a legpontosabb terhességi életkor elérését ± 3-5 napos hibával.

A CTE 12 hét múlva történő meghatározása kevésbé pontos. És a harmadik trimeszterben az ultrahang adatok alapján történő meghatározás során a hibák már 3-4 hétre nőnek!

Sajnos az első trimeszterben az antenatalis klinika első látogatásakor végzett bimanual vizsgálat nem teszi lehetővé a terhesség korának meglehetősen pontos meghatározását - a hiba 2-3 hét.

A terhesség időtartamának meghatározására szolgáló egyéb módszerek a következők:

  • az első pozitív terhességi teszt (β-hCG) dátuma,
  • a szívhangok első meghallgatásának időpontja (12 héten át Doppler szondával, 18 hét után sztetoszkóppal),
  • az a nap, amikor a fundus eléri a köldök szintjét (20 hét)
  • az anya első magzati mozgásának dátuma.

Fontos! Úgy gondolják, hogy ha egy nő viszi első gyermekét, akkor 20 héttel kell kiegészíteni azt az időpontot, amikor megérezte az első mozdulatát, és ha a terhesség nem az első, akkor 22 hét. Ezek a számok azonban nagyon relatívak, mivel kevés nő képes azonnal felismerni a baba mozdulatait, gyakran összetévesztve őket a bél perisztaltikájával.

41 hét: lejárt vagy nem?

Egy nő önmagában nem tudja pontosan felosztani a túlzott érettséget és a normális terhességet a 41. héten. Az irodalom ilyen meglehetősen gyakori példája, például a hasi kerület éles csökkenése a magzatvíz mennyiségének csökkenése miatt, rendkívül ritka jelenség, de még maga a terhes is meglehetősen problematikus. Ezért a kismama valószínűleg nem képes megfelelően felmérni a helyzetet - ez a szülészek és nőgyógyászok közvetlen feladata; ezt minden anyának meg kell tanulnia, hogy ne tegye ki magát szükségtelen és gyakran alaptalan aggodalmaknak. Mindenesetre a teljes 41. hétig nem szabad aggódnia, ha a terhes nő és a magzat jól érzi magát, nyugodtan viselheti a terhességet, amíg teljesen le nem telik.

„Sokkal fontosabb, mint a pontos idő meghatározása, hogy helyesen értékeljük a méhnyak készenlétét. Ha puha és rövidített, akkor nyugodtan kivárhatja a 41 hét végét. Ha a méhnyak nem áll készen, akkor a terhes nőt egy szülészeti kórházba hospitalizálják, hogy legyen ideje felkészíteni a méhnyakot, ami lehetővé teszi a sikeres szülést 41-42 héten belül.

Sajnos nem ritka, hogy a 42. héten egy várandós nő felkészületlen méhszájjal kerül a kórházba, és a gyermeknek az ultrahang általi elhúzódás minden jele is megfigyelhető. Az egyetlen dolog, ami császármetszéshez folyamodik.

Tehát a határon (becsült 40 hét) az orvosnak fel kell mérnie a születési csatorna állapotát, és döntést kell hoznia - megengedni a kismamának, hogy a teljes 41. hétig otthon maradjon, vagy kórházba kell helyezni, hogy felkészüljön a szülésre..

Milyen terhességet nevezünk posztterminálisnak

A poszt-terminális terhesség akkor tekinthető, ha annak időtartama legalább 42 hét a terhességi (menstruációs, szülészeti) időszakban. Ennek megfelelően az ilyen terhességgel történő szülést későn nevezik..

”Az ilyen terhességgel született gyermeknek gyakran (de nem mindig!)" Túlérettségének "jelei vannak, bár vannak késői születések, túlérett magzat jelei nélkül, és túlérett magzat időben történő szülés.

Tehát a "postmaturity" egy naptári fogalom, az "overermature" pedig a magzat és az újszülött fizikai állapotára utal..

Szakértői kommentár

- A megnyúlás diagnózisát a magzat és a placenta vizsgálata igazolja. A következő jelek közül legalább 2-3 jelenléte túlérett gyümölcsre utal:

  • a szubkután zsírszövet gyenge expressziója;
  • kazeuszsír hiánya;
  • a bőr intravitális macerálása ("fürdő kezek és lábak");
  • a koponya sűrű csontjai, keskeny varratok és fontanellák;
  • meconiummal festett bőr, köldökzsinór egy újszülöttben, magzati hártyák és magzatvíz;
  • hosszú körmök egy újszülöttnél;
  • a vellus haj hiánya;
  • csökkent bőr turgor (rugalmasság).

Miért nem indul el időben a vajúdás??

És mégis, a legpontosabb becslések szerint miért nem indul meg a vajúdás? Sajnos a tartós terhesség okai még mindig nem tisztázottak. Az elhúzódás minden következő terhességnél megismételhető..

"A 30 évesnél idősebb primiparasoknál sokkal gyakoribb az elhúzódás..

Az elhúzódó terhességhez vezető jelentős tényezők a neurológia és az endokrinológia területéhez kapcsolódnak. A méh azon változásai, amelyek csökkentik annak ingerlékenységét és összehúzódási aktivitását, bizonyos jelentőséggel bírnak: az oxitotikus anyagok receptorainak elégtelen száma, a kontraktilis fehérjék szintézisének megsértése a myometriumban.

"Ez gyakran társul korábbi abortuszokhoz és gyulladásos betegségekhez..

Szakértői kommentár

- Hosszabbításban fontos az autoimmun patológiák, az endokrin anyagcserezavarok, sőt az érzelmi feszültség szerepe. Nagy jelentőségű a placenta késleltetett érése, a krónikus placenta elégtelenség, valamint a placenta immunológiai toleranciájának megőrzése, amely megakadályozza a magzat immunológiai kilökődését a vajúdás során..

”- Kifejezetten elhúzódó terhesség esetén a terhes nők vérében nincsenek gyilkosok a magzati sejtek ellen. Az immunstátusz változásának egyik oka lehet az anya és a magzat genetikailag meghatározott kompatibilitása (nemzetségi házasság), amely hozzájárul a magzat méhben való hosszú visszatartásához..

- A magzat központi idegrendszerének rendellenességei is oka lehet a magzat elhúzódó terhességének. Ezeket a kortikoszteroid hormonok szintézisének csökkenése kíséri, ettől függ a prosztaglandinok kaszkádos felszabadulása és a munkaerő aktivitásának alakulása. Hosszan tartó terhesség esetén a magzati rendellenességeket 10-15 alkalommal gyakrabban figyelik meg, mint a teljes idejű terhességet.

Orvosi taktika a terhesség meghosszabbítására

A terhesség és a szülés aktív kezelése hosszan tartó terhesség alatt 2-3 alkalommal csökkentette a perinatális mortalitást. Mik a proaktív taktikák? 40 hetes terhességi korban terhes nőt javasolnak megvizsgálni: ha a magzat kielégítő állapota van, akkor a kórházi kezeléstől 41 hétig késleltetnek, amely során rögzítik a magzati motoros aktivitást, CTG felvétel, Doppler teljesítmény és a fetometria.

"Komplikálatlan terhesség és jelentős kockázati tényezők hiánya esetén a 40,5–41 hétnél korábbi kórházi kezelés nem megfelelő.

A felügyelet bizonyos veszélyt jelent a gyermekre, ezért a 42. héten a terhes nő szükségszerűen kórházba kerül, hogy ellenőrizze a magzat állapotát. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy biztosan ott operálják! Éppen ellenkezőleg, az orvosok minden erőfeszítése a természetes szülésre irányul, mert a terhesség meghosszabbítása relatív, és nem kötelező műtéti indikáció..

De ha vannak más súlyosbító tényezők: a méhnyak "éretlensége", a magzati hipoxia, az anya és a 30 év feletti kor különféle betegségei (ha ez az első születés), akkor a kérdés megoldható a tervezett császármetszés mellett..

Szakértői kommentár

- A szülés megtervezése esetén az aktív taktika a méhnyak meghosszabbodásának és érettségének mértékétől függ. Érett méhnyak esetén a munkaindukció diagramja látható magzatvizelés. Az amniotómiát követően 2-3 órás várakozás szükséges, rendszeres vajúdás hiányában oxitocint kell beadni.

A poszt-terminális terhesség szövődményei

Ha úgy dönt, hogy 41 hétnél tovább otthon marad, ne feledje: nagy a kockázata. A poszttermi terhesség súlyos szövődmény mind a magzat, mind az anya számára.

Öregedő placenta

A méhlepény szövete ebben az időben már változik, a méhlepény elégtelensége kialakul, ami a magzat hipoxiájához (oxigén éhezéséhez) vezet, és a koraszülötteknél a központi idegrendszer nagyobb érettsége miatt a hipoxiára való érzékenység fokozódik. A placenta permeabilitásának és védelmi funkciójának megsértését gyakran intrauterin fertőzés kíséri.

Gyermekparaméterek

Nagy fejméretek, sűrű koponyacsontok, keskeny varratok és fontanellák növelje a születési sérülés valószínűségét.

Légzőszervi megbetegedések

A szülés utáni csecsemők gyakori szövődményei a légzési distressz szindróma és a pneumopathia (például a magzatvíz méhen belüli aspirációja).

Későbbi fejlődési késések

Hosszan tartó érés esetén a perinatális mortalitás kockázata jelentősen (1,5 - 2-szeresére) nő, nagyobb mértékben az intrapartum (intrauterin) magzati halál következtében. Ha azonban a baba élve és egészségesen születik, a jövőben még mindig kockáztatja, hogy jelentősen lemarad a fizikai és a neuropszichés fejlődésben..

Szakértői kommentár

- Talán a legkellemetlenebb szövődmény a placenta elégtelenség súlyosbodása. Az a tény, hogy a méhlepény egy ideiglenes szerv, amelyet a testben 40–42 hétig léteznek. Ennek megfelelően a 41. hétre a méhlepény kezd kimerülni, dystrophiás változások lépnek fel benne, amelyek miatt a gyermek oxigénhiányt tapasztalhat. És a legfélelmetesebb szövődmény, bármennyire is el akarja hallgatni erről az antenatális magzati halál, amelynek kockázata a 42. héttől kezdve megnő. A bajok elkerülése érdekében a magzati kardiotokográfia és a dopplerometria folyamatos monitorozása szükséges, és természetesen maga a kismama egészségének figyelemmel kísérése.


Nyugalom és élvezze a terhességet!

A 41. héten született gyermek normálisnak tekinthető. A legfontosabb az, hogy nyugodt maradjon, és élvezze a terhességet. Teljesen lehetséges, hogy a babának még mindig ezeket a napokat az anyaméhben kell töltenie..

A 41. hét lényegében nem sokban különbözik az előző héttől. Kivéve ebben az időben, néhány nappal a szülés előtt, a terhes nő egyre inkább kényelmetlenséget érez saját nehézségétől és lassúságától. Zavarhatja gyakori vizelés, súlyos fáradtság, hátfájás és fokozott viszketés a hasi striákban. Az edzés összehúzódásai is növekedhetnek gyakoriságukban és intenzitásukban. A szeméremcsukló rándulása fájdalmat okoz az alhasban, főleg ha sétál és nyomkodja ezt a területet. A terhes nő általános kényelmetlensége akár fogyást is okozhat..

A könnyű, enyhén savanyú szagú kisülést továbbra is normának tekintik. Szülés előtt egy nő észreveheti a nyálkahártya ürítését, amely sárgás árnyalatú lehet, és általában kis vércsíkokat tartalmaz. Mindez az alsó hasi nehézség érzésével együtt azt jelzi, hogy csak néhány nap vagy akár óra van hátra a közelgő szülés előtt..

Annak ellenére, hogy a fizikai aktivitást korlátozza a feszesség, a csecsemő ütései jobban észrevehetők a kismama számára, mivel a kis ököl minden nap megerősödik..

„De csökkent fizikai aktivitás esetén már szükséges orvoshoz fordulni. Ebben az időben rendszeresen CTG-t kell végezni a magzat állapotának felmérése és a vajúdás kezdetének nyomon követése érdekében.

A kismamák táplálkozása és fizikai aktivitása

A táplálkozási ajánlások a terhesség 41. hetében változatlanok, és alig különböznek a korábbiaktól. Szüksége van fehérjetartalmú ételekre, ezek tejtermékek és halak, és helyesebb, összetett szénhidrátok - mindenféle gabonafélék. Mivel szülés előtt ajánlott megtisztítani a beleket, ajánlatos, hogy az elfogyasztott ételek rostot tartalmazzanak, amely a zöldségekben és gyümölcsökben található meg..

Ami a fizikai aktivitást illeti, ha a terhes nő kielégítőnek érzi magát (ne feledje, nem az érzései szerint, nevezetesen a szülész-nőgyógyász szempontjából!), Akkor a fizikai aktivitás nemcsak lehetséges, hanem folytatni is kell, ellentétben a terhesség rövid időszakaival, amikor provokálni tudták a félbeszakítását. A terhes nők szabadtéri sétái, torna és vízi aerobik születésükig jótékonyan befolyásolják a magzat és a kismama fizikai és érzelmi állapotát..

A szülés előtti utolsó napokat szentelje teljesen magának, hangoljon rá egy megbeszélésre a babájával. Hallgasson zenét, olvasson jó könyveket, nézze meg kedvenc filmjeit, rendezze a hozományát. Próbáljon meg minél többet pihenni, sétálni, erősödni és ami a legfontosabb, ne aggódjon, hanem gondolkodjon a legkedvezőbb eredményen.