Függetlenül a szülés módjától és a szülés folyamatának jólététől, a nőnek mindig van foltja a szülés után. A méhlepény, vagy ahogy másképp nevezik, a csecsemő helye villiák segítségével a méhhez kapcsolódik, és a köldökzsinór köti össze a magzattal. A magzat és a placenta elutasítása a vajúdás során természetesen a kapillárisok és az erek megrepedésével jár. De bizonyos esetekben a szülés utáni időszakban vérzés léphet fel kóros okok miatt..

Szülés utáni vérzés okai

A vajúdás utolsó szakaszában a méhlepény kilökődik a méhből, és seb képződik az endometrium felszínén. A teljes gyógyulásig vérzik, és az orvosok ezt foltos lokiának hívják. Gyakran a nők a szülés utáni első menstruációban lochiát vesznek fel, de ennek a váladéknak más oka és jellege van..

A Lochia nem igényel semmilyen kezelést, de ebben az időszakban különös figyelmet kell fordítani az intim higiéniára. De a kóros vérzésnek oka lehet az azonnali orvosi ellátás..

"Jó" vérzés szülés után

A Lochia fiziológiai, normális vérzés, amely a szülés utáni időszakot kíséri. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan kóros állapotok, amelyek veszélyesek a nő egészségére és akár életére is, ha a vérveszteség meghaladja a megengedett normákat. Megelőzésük érdekében a szülést szedő orvosoknak közvetlenül a szülés után jégmelegítőt kell felhúzniuk a szülés utáni nő hasüregébe, és szükség esetén egyéb intézkedéseket is meg kell tenniük (a méh külső masszázsát kell elvégezni, vérzéscsillapító gyógyszereket bevezetni)..

Amíg a méh sebfelülete a méhlepény korábbi rögzítésének helyén teljesen meg nem gyógyul, a lochia folytatódik. A szülés utáni első napon nagyon bőségesek lehetnek, de fokozatosan megváltozik számuk, természetük és színük. Hamarosan véressé válnak, majd sárgává válnak, és végül visszatér a születés előtti váladékozásod..

"Rossz" vérzés szülés után

Bizonyos esetekben azonban azonnal orvoshoz kell fordulni. A következő táblák figyelmeztetnek:

  • * A Lochia a szülés után több mint 4 napig nem változtatja meg az élénk skarlátvörös színt;
  • * óránként cserélnie kell az egészségügyi betéteket;
  • * a véres váladéknak kellemetlen szaga van;

Vérzés szülés után

A szülés utáni vérzés normális fiziológiai folyamat, amelyet a természet fektet le. Így a nő teste megszabadul a méhlepénytől, a lochiától és a méhlepény maradványaitól. A szülés utáni korai szakaszban fordul elő, és a későbbiekben is folytatódhat. Súlyosságát a szülészek a váladék jellege és a vérveszteség nagysága alapján határozzák meg..

A PPH azonban nem mindig normális fiziológiai folyamat. Bizonyos esetekben akár veszélyt is jelenthet egy nő életére. Normális esetben a veszteség a szülő nő teljes testtömegének 0,5% -át teszi ki.

A szülés utáni korai vérzés az első két órán belül jelentkezik, és a késői vérzés akár 1,5 hónapig is eltarthat.

Vérzés egy hónappal a szülés után

Normális esetben a gyermek születése utáni első héten a nő továbbra is ürül. Fokozatosan megváltoztatják a színüket, sápadtabbá válnak, az alvadékok megszűnnek bennük lenni, minden nap egyre kevésbé.

Vannak esetek, amikor a nők, még egy hónap elteltével is, továbbra is megfigyelik a szülőcsatornából történő kibocsátást. Kis mennyiségben ezek a normák, mivel ez természetes folyamat a méh helyreállítására. Különösen igaz ez azokra a nőkre, akik nem szoptattak. Ha nincsenek vérrögök és kellemetlen szag, akkor ne aggódjon. A közeljövőben az ilyen mentesítés megszünteti a nőt és megszűnik..

Érdemes orvoshoz fordulni, ha a kisebb vérzés bőségessé válik.

Különösen veszélyes helyzet, amikor a kibocsátás rothadt szagot kap, és sárga vagy zöld színt kap. Leggyakrabban ez annak a jele, hogy gyulladásos folyamat alakul ki a méhben vagy a hüvely üregében. A petevezetékek meggörbülése miatt a lochia felhalmozódásával társulhat..

Egy nőnél elkezdődhet a szülés utáni endometritis kialakulása. Különböző súlyosságú, és a testhőmérséklet jelentős növekedésével járhat. A legnehezebb eset akkor tekinthető, ha egy nőnek hasfájása van, lázzal és véres gennyes váladékozással együtt. Ha az orvos megerősíti az ilyen diagnózist, akkor a nő mechanikusan kikaparja a maradványokat, és antibiotikumot ír elő.

A bőséges vérzés előfordulásának másik lehetősége egy hónappal a szülés után a menstruációs ciklus helyreállítása. Ha egy nő nem szoptat, akkor nem termel speciális hormont - prolaktint, amely gátolja az ovulációt. Ezért egy hónap elteltével az első menstruáció megfigyelhető. Ez a méh működésének normalizálódását és a hormonális szint helyreállítását jelzi..

A túl korán megkezdett szexuális kapcsolat egy hónappal a szülés után vérzést okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy egy nő gyermeke után 2 hónapig tartózkodjanak az intimitástól. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnek helyre kell állnia, meg kell tennie a korábbi méretét, vissza kell térnie normális állapotához.

Néha a szülés után 30 nappal történő vérzés oka lehet a nem teljesen gyógyult eróziós folyamatok a nyaki régióban. Ebben az esetben tanácsot kell kérni egy nőgyógyásztól, és át kell esni egy megfelelő terápia során. A szexuális kapcsolatokat ebben az esetben nem szabad megkezdeni.

Forduljon orvoshoz, ha:

A szülés után egy hónappal bőséges vérveszteség következik be, hirtelen megjelenő és kifejezett növekedéssel.

Ha a foltozás megváltoztatja a színét vagy szagát.

Amikor vérrögök vannak a váladékban.

Ha az általános egészségi állapot hirtelen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a test mérgezésének jelei vannak.

Ha fájdalom jelentkezik az alsó hasban, bőséges vérveszteség kíséretében.

Mennyi vérzés szülés után?

A normál periódus, amely alatt a foltozás megfigyelhető a szülés után, legfeljebb 6 hét. Ez idő alatt egy nő akár 1,5 liter vért is elveszíthet. Az ilyen számoktól azonban nem kell tartania, mivel a test előre felkészült az ilyen kiadásokra. Valójában a nők terhessége alatt a keringő vér teljes mennyisége jelentősen megnő.

A szoptatás egy másik tényező, amely befolyásolja a vérzés időtartamát a szülés után. Ha ez megtörténik, a méh sokkal gyorsabban összehúzódik és regenerálódik, ami hozzájárul a váladék leállításának korábbi folyamatához..

Ha egy nő császármetszésen esett át, akkor a vérzés kissé tovább tarthat. Ennek oka az a tény, hogy a méh megsérült, és varratot tettek rá. Ebben az esetben a természetes szüléshez képest némileg lassabban áll helyre..

Azok a nők, akik fokozott fizikai aktivitást és stresszt tapasztalnak a szülés utáni időszakban, szintén hosszabb ideig megfigyelhetik a vér áramlásának folyamatát a szülőcsatornából. Ezért, ha lehetséges, érdemes többet pihenni és kerülni az izgalmat..

A következő tényezők is befolyásolhatják a vérzés időzítését a szülés után:

Többes terhességek, amelyek miatt a méh jelentősen megnövekedett.

Nagy gyermek, nagy súlyú.

A méhlepénynek a születési csatornában maradó részei és az ezzel összefüggésben megindult gyulladásos folyamat.

Gyenge méhösszehúzódás.

Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin szedése.

Születési csatorna trauma, belső varratok.

Véralvadási rendellenességek.

A szülés utáni vérzési idő csökkentése érdekében érdemes aludni a gyomrán, vagy csak feküdni rajta pihenés közben. Ne kerülje el a WC-t sem, hogy kiürítse a hólyagot, amikor megjelenik az első késztetés. Fontos kerülni a megerőltető fizikai tevékenységet és emelni a nehéz tárgyakat. Mindez segít csökkenteni a vérzést a szülés után és elkerülni a szövődményeket..

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati ​​oklevelet a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemétől szerezték (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N.N. N.I. Pirogova.

Szülés utáni vérzés okai

Szövődmény jelentkezhet mind a baba megjelenése után, mind egy idő után. Ez az állapot kórosnak tekinthető, és jelzi a problémák megjelenését. Hogyan lehet megkülönböztetni a kóros vérzést a menstruációtól, és hogyan lehet veszélyes?

A szülés utáni sovány vérzés a szokásos, az ilyen kisülést lochiának hívják

Normális méhvérzés

A szülés után körülbelül 6 hétig a nő méhe összehúzódik és meggyógyul, visszatér a normál méretűvé. Ebben az időszakban a szerv megtisztul, és a vérrögök felszabadulnak a nő nemi szervéből. Ezt a folyamatot nevezhetjük méhvérzésnek, de fiziológiás és teljesen normális, mivel segít eltávolítani a felesleges szövet maradványait a méhből és regenerálódni a sebfelület területén..

Figyelmet kell fordítani, ha a méhvérzés egy másik periódusban fordul elő, például két hónappal a szülés után, vagy intenzitása eltér a megengedett normáktól.

Vérzés szülés után

Ha egy nő hüvelyi szülésnél 500 ml-nél vagy császármetszésnél 1000 ml-nél többet veszít, az orvosok diagnosztizálják a vérzést. A következő okok fokozott vérveszteséget okozhatnak:

  • méh atónia;
  • a szövetek szakadása;
  • haematoma;
  • a méhlepény hiányos kijárata.

A veszélyes vérzés, amely közvetlenül a szülés után következik be, a szülészet, amely a méh kontraktilitásának megsértése vagy az alvadási rendszer problémái miatt következik be. Ez az állapot nagyon veszélyes, és meglehetősen nehéz lehet megállítani a vért..

Az atóniás vérzés meglehetősen gyakori. Ez egy olyan helyzet, amikor a méh nem összehúzódik elég erősen a gyermek születése után, ami a sebfelület nagy területének megőrzéséhez és az erek gyenge görcséhez vezet. Az atónia gyakran többszörös terhességgel, elhúzódó szüléssel, a születés során jelentkező problémákkal, görcsoldók használatával és más esetekben fordul elő.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vérzés intenzitása változhat..

Egy nő kifejezett vérveszteségével azonnal kórházba kell mennie.

Annak érdekében, hogy egy veszélyes tünetet ne hagyjon ki, folt jelenlétében a nőnek figyelnie kell a vérzés időtartamára.

Vérzés egy idő után a szülés után

Bizonyos esetekben a méhvérzés nem közvetlenül a szülés után, hanem egy idő után jelentkezhet. Ennek egyik oka a méh hiányos involziója, vagyis az elégtelen összehúzódás és a képtelenség visszatérni a korábbi méretéhez. A problémát gyakran egy hónappal a szülés után diagnosztizálják, amikor a nőnek foltja van, de még mindig túl korai a rendszeres menstruációhoz..

Hogyan lehet megkülönböztetni a menstruációt a méhvérzéstől? Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

  • a kisülés jellege a szokásosnál bőségesebb;
  • a vérzés hosszabb ideig (7 napnál hosszabb ideig) jelentkezik;
  • a vérzés nem esik egybe a rendszeres menstruációs ciklus dátumával.

A vérzés további jelei:

  • rossz egészségi állapot és gyengeség;
  • hasfájás;
  • nyomásesés.

A fiziológiai vérzés meddig tart, a méh állapotától és a szülés jellemzőitől függ. Az orvosok úgy vélik, hogy a méhnek a baba születése után 6 héten belül helyre kell állnia és meg kell gyógyulnia. Ha a foltosság továbbra is zavarja, vagy további figyelmeztető tünetek jelennek meg, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia a szövődmények elkerülése érdekében.

Ezenkívül a nőgyógyászok azt mondják a fiatal anyáknak, hogy 2 hónappal a szülés után jöjjenek vizsgálatra. Egy ilyen fogadás során felmérik a méh behatolási fokát, a születési csatorna állapotát, a belső varratok gyógyulásának dinamikáját és a méhnyak bezáródását. Az egészségre való odafigyelés és a szülés utáni vérzés jelenléte a méh sebfelületének fertőzéséhez vezethet, és súlyos következményekkel járhat a nő egészségére nézve..

Olvassa el a következő cikkben: Szülés utáni szex

Vérzés szülés után

A szülés utáni vérzés jellemzői

A szülés utáni vérzés olyan patológia, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni a szülő nőnek és az orvosainak. A szülés utáni időszakban hozzávetőlegesen vannak vérveszteségek, amelyeket szükség esetén a szülészeti kórház elhagyásakor is figyelemmel kell kísérni..

Normális esetben egy nő közvetlenül a szülés során 250 gramm vért veszít. Ez három nehéz periódushoz hasonlítható. A vérzés a szülés utáni időszakban folytatódik. 2-3 napon belül egy nő még mindig átlagosan 1 egészségügyi betétet cserélhet óránként. Ekkor a kibocsátásnak kevesebbnek kell lennie. A szülés utáni túlzottan bőséges méhvérzés lehet az oka az adományozott vér infúziójának. Szerencsére ilyen igény ritkán merül fel..

Minden nap a méh egyre jobban zsugorodik, visszatér a nem terhes méretére, a váladék fokozatosan elkenődik. És akár 6-8 hétig is ilyen szűkösek maradhatnak. Pontosan ennyi ideig tart normálisan a szülés utáni vérzés egy nőnél.

Rossz, ha a kisülés erőteljesen megnő. Ez megtörténhet 10-15 nappal a kórházból történő kivezetés után. Ez ok arra, hogy sürgősen felkeressük a nőgyógyászt. Természetesen már nem lehet visszatérni a kórházba, de a diagnosztika ambulánsan is elvégezhető. Ha a szülés után egy héttel kezdődik a bőséges vérzés, akkor az orvosnak elsősorban a nő nőgyógyászati ​​vizsgálatát kell elvégeznie, meg kell vizsgálnia a méhét annak hozzávetőleges méretének, konzisztenciájának meghatározása érdekében, meg kell derítenie, hogy fájdalmas-e, megnézheti, hogy a méhnyak bezárt-e. Feltétlenül beszélni kell a pácienssel, itt fontos szempont a megnövekedett testhőmérséklet jelenléte. Ha egy ilyen nő aggódik, akkor meg kell találnia, hogy pontosan hogyan méri a hőmérsékletet, milyen helyen. A hónaljban a mérések nem lehetnek informatívak, mivel a laktáció ekkor jön létre, és a kicsi laktosztázis, az anyatej stagnálása a tejcsatornákban a hőmérséklet helyi emelkedéséhez vezethet. Helyesebb lesz mérni a hőmérsékletet, például a könyökhajlatban.
És ha láz, vérzés, fájdalom van, amely nem társul a mellhez - ez leggyakrabban a nőgyógyászati ​​kórházban történő kórházi kezelésre utal. Ultrahangon az orvos megvizsgálja a méhet is. A fő cél a szülés utáni vérzés okainak meghatározása, hogy a placenta részecskéi maradnak-e a méhben, kialakult-e a placenta polip. Annak ellenére, hogy a méhlepény születése után mindig megvizsgálják az épségét, és ebben az esetben a méh felülvizsgálatra kerül ("tisztítás"), gyakran előfordulnak ilyen esetek. Ezt a diagnózist különösen gyakran erősítik meg, amikor a szülés után egy hónappal súlyos vérzés kezdődik..

Ha az ultrahangvizsgálat eredményei szerint minden nagyjából rendben van, a nő vér- és vizeletvizsgálatot végez. Ez annak érdekében történik, hogy megállapítsák, van-e gyulladásos folyamat. És ha igen, akkor antibiotikumokat írnak fel. A lehető legszelídebb, így nem tudja korlátozni a szoptatást.

Gyakran a szülés utáni vérzés hosszú időtartamát a méh szubinvolúciója, gyenge kontraktilis képessége magyarázza. Az orvosok egy ilyen méhet "lustának" neveznek. A fő kezelés ebben az esetben az oxitocin kinevezése a méh és a vérzéscsillapító gyógyszerek összehúzódásának kiváltására. Például a "Vikasola". Ha szükséges, ezzel az antibiotikummal párhuzamosan.

Szülés után a vérzés időtartama 8 hétig normális, de átlagosan az első 5-6. De néha ezek után a foltok ismét megjelennek. Lehet, hogy korai menstruációról van szó, amikor egy nő igény szerint szoptat? Igen, gyakran előfordul, hogy a vérzés 2 hónappal a szülés után következik be. Ebben az esetben egy nőnek jobban meg kell vizsgálnia a váladékot, illatát és bőségét. Normális esetben egy nő körülbelül 50 gramm vért veszít a menstruáció során. Rengeteg - akár 80-100 gramm. De ha egy nő két óránként kénytelen váltani a betétet, ez a fő kritérium a menstruáció és a szülés utáni vérzés megkülönböztetésére, és a váladék kellemetlen szaga bakteriális fertőzésre utalhat. Ezen túlmenően a nagy vérrögök jelenléte rossz tünetnek számít, ez szintén nagy vérveszteséget jelez és orvos konzultációt igényel..

Mennyi vér normális a szülés után?

A szülés utáni vérzés normális folyamat, amelynek eredményeként természetes módon megtisztul a méhüreg a lochiától és a placenta szövetének megmaradt maradványaitól. A vérzés súlyossága annak jellegétől, teljes vérveszteségétől és időtartamától függ. Az, hogy mennyi vér kerül a szülés után, minden fiatal anyát aggaszt.

Sok nő számára a szüléssel kapcsolatos vérzés nem okoz riasztást, és nem jelent semmiféle veszélyt. Az első napokban bőségesen fokozatosan csökken és néhány héten belül eltűnik. A súlyos vérzés, amely fájdalmas összehúzódásokkal és húzó fájdalmakkal, kifejezett szaggal és rothadt váladékkal fordul elő, nem szokás, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Szülés utáni vérzés okai

Az újszülött születése utáni első órákban bekövetkezett súlyos vérzés kiválthatja:

  • A véralvadás gyenge mutatói, egy vajúdó nő esetében egyediek, ennek következtében a vér folyékony áramokban folyik ki a nemi traktusból, anélkül, hogy a trombus kialakulásának tünetei megvastagodnának (megvastagodott csomók, a vér színének sötétedése). Nem nehéz megakadályozni az ilyen vérzést, ha egy nő a szülés előestéjén megfelelő vérvizsgálatot végez az alvadásra.
  • Gyors vajúdás, ami a szülőcsatorna traumáját eredményezi.
  • A placenta szövetének növekedése, amelynek eredményeként a vér áramlik, mivel a méh nem tud teljesen összehúzódni.
  • A nemi szerv elégtelen összehúzódási képessége a nagy magzat, a többes terhesség és a polihidramnózis okozta szövetek túlfeszítése miatt.
  • A nemi szerv struktúrájának változásával járó nőgyógyászati ​​problémák - myoma vagy a méh fibroma.

Késői vérzés alakulhat ki 2 órával a szülés után és a következő 6 hétben.

Miért folyik a vér a szülés után ebben az esetben:

  • a placenta szövet részecskéi elhúzódnak a méhben;
  • egy vérrög vagy több alvadék nem hagyhatja el a méhet a nyaki régió görcsje következtében;
  • a méh gyógyulási ideje késik a kismedencei gyulladásos folyamat miatt, ezt az állapotot az általános testhőmérséklet emelkedése és elhúzódó vérzés jellemzi.

Meddig tart a vérzés szülés után??

Minden nő, aki törődik az egészségével, feltétlenül kérdezzen meg egy orvost arról, hogyan és hány napig folyik a vér a szülés után. Normális esetben a szülés utáni váladékozás 6 hétig tart, de sok fiatal anya esetében valamivel korábban véget ér..

Ebben az időszakban a méh nyálkahártya-rétege helyreáll, míg a szerv prenatális formát ölt. Operatív szülés után a vérzés tovább tart, mert a műtét során a méh izmai és falai megsérültek, és hosszabb ideig tart az eredeti állapot visszaállítása.

Mennyi vér kerül a szülés után, közvetlenül a következő tényezőktől függ:

  • a terhesség és a vajúdás menetének jellemzői;
  • a szállítás módja - természetes vagy működési;
  • a méh természetes kontraktilis aktivitása;
  • szülés utáni szövődmények, például gyulladás a kismedencei szervekben;
  • a nő fiziológiai állapotának, egészségi állapotának jellemzői;
  • a laktáció jellemzői - a csecsemő rendszeres mellhez kötése, az igény szerinti szoptatás csökkenti a lochia számát és növeli a méh összehúzódó aktivitását, aminek következtében a szerv hatékonyabban kezd tisztulni.

A szülés utáni vérzés időtartamának csökkentése és az esetleges szövődmények elkerülése érdekében ajánlott ezeket a szabályokat betartani:

  • rendszeresen ürítse ki a hólyagot és a beleket, hogy a túlcsorduló szervek ne gyakoroljanak túlzott nyomást a méhre, és ne zavarják a kontraktilitását;
  • gondosan tartsa be a higiéniai szabályokat a születési csatorna fertőzésének megakadályozása érdekében;
  • kizárja a fizikai aktivitást és az intim kapcsolatokat a gyermek születése után 6 hétig;
  • aludjon a gyomrán, mivel ebben a helyzetben a méh intenzívebben tisztul;
  • amennyire csak lehetséges, állapítsa meg a szoptatást.

Annak ellenére, hogy a szülés utáni vérzés természetes folyamat, ez az állapot a nő és az orvos figyelmét igényli..

Normális vérzés

Hogy mennyi vér megy normálisan a szülés után, azt fentebb említettük - körülbelül 6 hét. A szülés utáni vérzés több szakaszra oszlik, amelyek sajátos jellemzőikben különböznek egymástól: festés és a kibocsátás intenzitása.

A szülés utáni első napon a váladék mennyisége nagyobb lesz, mint a normális menstruáció alatt. A vér fényesen skarlátvíz színű lesz. Az első napon vért távolítanak el azokból az erekből, amelyek a méhlepény membránját a méh falához rögzítették, így sok lesz belőle. Ez a vérzés normálisnak tekinthető a szülés utáni elsőtől a negyedik napig..

A következő 10-14 napban a kibocsátás mennyisége jelentősen csökken. A szülés után azonnal felszabaduló skarlátvörös árnyalat enyhén rózsaszínű, barnás vagy sárga színűvé változik. A méh továbbra is összehúzódik, és 2 hét múlva a vérzés minimálisra csökken a napi váladékozásig.

Ritkábban a vérzés hosszabb ideig tart, és a szülés utáni időszak legfeljebb 6 hetéig a nő aggódik a skarlátvörös méhváladék miatt. Ha nem bőségesek és instabilak, nincs ezzel semmi baj. Leggyakrabban megjelenésüket fizikai aktivitás, idegi sokk és egyéb sikertelen tényezők előzik meg..

Kóros vérzés

Hogy mennyi lesz a szülés utáni vérzés a normában, és mitől függ, azt fentebb leírtuk. De vannak kóros állapotok.

Orvosi ellátás szükséges, ha a szülés utáni váladékozás a következő tünetekkel jár:

  • 6 hétnél tovább tartanak;
  • a kisebb váladékok hirtelen fényes skarlátvért válnak;
  • a nő egészségi állapota és általános állapota romlik;
  • a folyás jelentős fájdalommal jár az alsó hasban;
  • a mérgezés klinikai megnyilvánulásai alakulnak ki - a testhőmérséklet emelkedik, szédülés, általános gyengeség, émelygés stb.
  • a fiziológiai árnyalatok helyett a véres váladék sárga-zöld és sötétbarna színt kap, visszataszító szaggal kiegészítve.

Függetlenül attól, hogy a vér mennyi folyik a szülés után, ha a váladék intenzívebbé vált, és skarlátvörös színű és folyékony szerkezetet kapott, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot a mentőszolgálattal. A fájdalmas érzések, a testhőmérséklet emelkedése, a méh váladékának jellegének és festésének megváltozása mindig a szülés utáni szövődmények, például az endometriózis, a kismedence gyulladásos folyamatának és más kóros állapotoknak a bizonyítékává válnak. Ilyen esetekben a helyes cselekvési terv az időszerű és alapos diagnózis és kezelés lesz..

Hány napos szülés után lesz fiatal anya mentes, kétértelmű kérdés. A szülés utáni vérzés általában legfeljebb 6 hétig tart, de sok tényező befolyásolhatja ezt, beleértve a nő fiziológiai jellemzőit is.

A szülés utáni időszakban a vajúdó nőnek meg kell figyelnie a vérzés jellegét, az esetleges változások és az ezzel járó tünetek tekintetében. Ha minden rendben van, és a test szövődmények nélkül helyreáll a gyermek születése után, akkor 6 hét után minden méhváladéknak le kell állnia..

Véres váladékozás szülés után, egy hónappal a szülés után

A terhesség és a szülés következtében súlyos változások következnek be a nő testében. Időbe telik a normális állapotba kerülés. A helyreállítási mechanizmusok beépítésének eredményeként a szülés után a lokáció megjelenik. Fiziológiásak vagy kórosak lehetnek..

Véres váladékozás szülés után

Terhesség alatt a nő testében keringő vér mennyisége jelentősen megnőhet. A statisztikák azt mutatják, hogy mennyisége 30-50% -kal növekedhet. Ennek célja annak biztosítása, hogy a gyermek megfelelő táplálékot és ellátást kapjon. Ezenkívül ily módon vérkészlet jön létre a szülés és a szülés utáni gyógyulás folyamatának megkönnyítésére. Van egy tágulás a hajók a méh. Mire a baba megszületik, vérellátása eléri a maximumot.

A Lochia annak a ténynek köszönhető, hogy a szülés során a nyálkahártya és a méh erek károsodnak. Ez a jelenség különösen a placenta kapcsolódási helyén figyelhető meg. A baba születése után a méh tisztulni kezd. Meg kell szabadulnia a magzati hólyag maradványaitól, a vérrögöktől és a hámló hámtól. A váladék a nyaki csatornában termelődő keveréket is tartalmaz..

A Lochiát addig figyelik, amíg a méhüregben lévő összes seb meg nem gyógyul, és nem tud visszatérni normális állapotába. A gyógyulás során a szerv mérete normalizálódik, és a hám megújul. Ha a tisztítási folyamat komplikációk nélkül zajlik, a lochia 5-8 hét után leáll. A kisülés pontos időtartama a következő tényezőktől függ:

  • egy nő fizikai aktivitása;
  • a méh összehúzódási képessége;
  • szoptatás;
  • a nő életkora;
  • véralvadási;
  • a méh szöveteinek állapota;
  • a vérképző rendszer állapota.

A lochia első három napja hasonlít a klasszikus menstruációra. Mennyiségük fokozatosan csökken. Kezdetben napi 500 ml lehet. Idővel a kibocsátás mennyisége napi 100 milliliterre csökken..

A szülés utáni váladékozásnak több típusa van. A szakértők a következő lochia típusokat veszik fel a listába:

  1. Véres. Ez az első szülés utáni mentesítés. Általában élénkpiros színűek. Friss vérszagúak. A váladék véres vérrögökből és az elhalt szövet részecskéiből áll. Nagyszámú vörösvértestet tartalmaznak, amely meghatározza a lochia színét.
  2. Serous lochia. Körülbelül 4 nappal a szállítás után jelenik meg. Világosabb színűek, mint a foltosak. A serous lochiae barnás rózsaszínű. A bennük lévő vörösvértestek száma csökken. Ebben az esetben a leukociták számának növekedése figyelhető meg. Az ürítésnek dohos szaga van.
  3. Fehér lochia. A szállítás után a 10. napon jelenik meg. A kisülés végül felderül és sárgává válik. Folyékony állagúak. Nincsenek szaguk. Fokozatosan csökken a kibocsátás mennyisége. Karcsúbbá és anonimabbá válnak. 5-6 héttel a szülés után a váladék csak nyálkát tartalmaz a méhnyak nyaki csatornájából.

A szülés után a testben maradt elhalt szövetek, nyálka és egyéb termékek kiszorítására a méh összehúzódik. Ez fájdalomhoz vezet az alsó hasban. Hasonlítanak az összehúzódásokra. Ismételt szülés után a fájdalomérzetek fokozódnak.

Néha 3 hét után fekete lochia jelenhet meg. Ha nincsenek fájdalmas tünetek és kellemetlen szag, akkor az ilyen kisülést patológiának tekintik. A test hormonális folyamatai, valamint a nyálka összetételében bekövetkező változások eredményeként merülhetnek fel.

Késői szülés utáni mentesítés

A vérzés egy hónappal a szülés után is előfordulhat. Később a lochiát különböző tényezők válthatják ki. Normális helyzetben a méh a szülés után egy bizonyos ideig folytatódik. Fokozódnak, amikor egy nő csecsemőt tesz a mellébe. Ez segít a méhnek megtisztulni a vérrészecskéktől és a benne lévő vérrögöktől. Ha egy nő nem szoptat, akkor a méh összehúzódását serkentő prolaktin hormon nem fordul elő. Ez lesz az oka a szerv lassú megtisztulásának. Ha nincs vérrög a váladékban, és a lochiának nincs kellemetlen szaga, nincs ok aggódni. A kisülés fokozatosan leáll.

Számos egyéb oka van, amely meghosszabbítja a méh tisztításának időszakát a szülés után. A lista a következőket tartalmazza:

  1. Véralvadási rendellenesség. Ha a probléma előre ismert, akkor erről a terhesség tervezésének szakaszában tájékoztatnia kell az orvost. Egy nőnek fel kell készülnie arra, hogy a természetes vérzés sokkal tovább tartson..
  2. Nagy gyümölcs. Ennek következtében a méh jobban megnyúlik a terhesség alatt. Hasonló jelenség figyelhető meg, ha több gyümölcs van. Az erős nyújtás megnöveli azt az időt, amelyre a szerv visszatér az előző méretéhez.
  3. A szülés császármetszéssel történt. Ennek eredményeként varrat alakul ki a méhen. Ez megakadályozza, hogy megfelelően összehúzódjon. Ennek eredményeként a helyreállítási folyamat lelassul. Hasonló jelenség figyelhető meg, ha szülés közben sérülések és repedések, valamint súlyos vérzés nyílt, ami műtéti beavatkozást és varrást igényelt.
  4. A méh polipokat, miómákat és miómákat tartalmaz, amelyek megakadályozzák a normális összehúzódást. Mindez a kisülés időtartamának növekedéséhez vezet..

Egy nőnek a szülés után általában 2 hónapon belül nincs menstruációs ideje. A szabály azonban csak azokra a betegekre vonatkozik, akik szoptatnak. Ebben az esetben felszabadul a prolaktin, amely gátolja az ösztrogén termelését, amely felelős a tüsző éréséért és a menstruációs ciklus helyreállításáért. Azokban a nőkben, akik valamilyen oknál fogva nem csatolták a csecsemőt az emlőhöz, a menstruáció a szülés után 1-1,5 hónapon belül helyreállhat. Az ilyen jelenségeket pozitív jelnek tekintik. A menstruáció megjelenése a méh és a hormonális szint gyors helyreállítását jelzi. A menstruáció során a váladék bőséges és élénk színűvé válik. A szülés utáni nőnek meg kell győződnie arról, hogy valóban menstruációról van-e szó. Emlékeztetni kell arra, hogy fennáll a méhvérzés veszélye, amely sürgős ellátást igényel..

Szülés utáni kóros váladék és megjelenésük okai

Ha a lochia csökkenni kezdett, de a mennyiségük hirtelen megnőtt, ez aggodalomra ad okot. Ez a tünet a méhvérzés megnyílását jelezheti. Ha egy szokásos párnát 40-60 perc alatt átitat a vér, akkor ez belső vérzés.

Ha a váladék rothadt szagot szerez, vagy sárgászöld lesz, ez jelezheti a gyulladásos folyamat kialakulását a belső nemi szervekben. Előfordulásának oka lehet a méhcső kanyarulata és a lochia felhalmozódása ott. A méhben kialakult gyulladásos folyamat endometritist okozhat. Ezt a jelenséget súlyos fájdalom kíséri, amely az alsó hasban lokalizálódik. Emellett nő a testhőmérséklet és a gennyes váladék megjelenése. A patológia leküzdése érdekében az orvos előírja az antibakteriális gyógyszerek kúráját és a méh küretét.

A következő tünetek a patológiák jelenlétére is utalhatnak:

  • a nőnél nő a testhőmérséklet;
  • a váladékban nyálka és vérrögök jelennek meg;
  • a közérzet általános romlása tapasztalható;
  • gyengeség van jelen;
  • fájdalom a has alsó részén.

A szülés utáni első órákban a tartós vérzés oka lehet a méhnyak megrepedése, ha rosszul varrják vagy észrevétlenek maradnak. Ebben az esetben helyi vérzés lép fel a hüvely és a perineum szöveteiben. Alapos vizsgálat után az orvos kinyitja a haematomát, és újra varrja a könnyeket. A méhvérzés következménye vérszegénység kialakulása lehet. Ezt a nevet a hemoglobin hiányának és ennek eredményeként a test szöveteinek oxigénellátásának megsértését kapták. Ha egy ilyen állapotban lévő nő szoptat csecsemőt, akkor ő sem fejlődhet ki benne. A szülés után egy hónappal véres váladék előfordulásához vezető egyéb okok felsorolása a következőket tartalmazhatja:

  1. A méhlepény és a membrán részei a méhben maradtak. Ez jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot, és kiválthatja a hirtelen kialakuló súlyos vérzés kialakulását. Jellemző jellemzője a fájdalom hiánya.
  2. A méh atóniája vagy hipotenziója van. A patológia túlzott nyújtásával, petyhüdtségével vagy gyengülésével jár. Ha gyenge kontraktilis aktivitást észlelnek, a hüvelyből származó vér folytonos áramlatban vagy külön részletekben folyik ki. Az állapot veszélyes a nő életére, és sürgős orvosi ellátást igényel.
  3. Túlzott testmozgás szülés után. Hasonló jelenség figyelhető meg a túl korai nemi kapcsolat eredményeként..
  4. Kis menstruáció. Ezt a nevet a női reproduktív rendszer fokozatos visszatérésének a menstruációs funkcióhoz adták. A vajúdó nők egyes csoportjaiban a 21–28. Napon elkezdődik a véres váladék ismétlődése.

Diagnosztikai tesztek

Ha a nőnek vérzési hajlama van, teljes diagnózist végeznek. Az orvos megvizsgálja a beteget krónikus és genetikai betegségekkel összefüggő patológiák szempontjából. Figyelembe veszik a méh méretét és a véralvadást. Késői vérzéssel szülés után a vizsgálat a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • testhőmérséklet, vérnyomás és pulzus mérése;
  • a méh fundusának ellenőrzése;
  • általános diagnosztika elvégzése;
  • a nemi szervek vizsgálata;
  • általános elemzések és ultrahang.

Ha egy nőnek a szülés után egy hónappal élénkvörös váladékozása van, a vizsgálat a méh és a hólyag fundusának ellenőrzésével kezdődik. Ezután értékelik a lochia minőségét és mennyiségét. Ehhez a tömítést a kitöltés után 15 perccel mérje meg..

A sérülések gyakran vérzés kialakulásához vezetnek, amelynek következtében a méh nem tud összehúzódni és visszaáll korábbi formájába. Ha a szerv ellenőrzése során nem találnak rendellenességeket, akkor figyelembe veszik a nő fájdalmának jelenlétét és a hüvely vizsgálatának eredményét. A beteg általános állapotát figyelemmel kísérik. Az orvos méri a pulzust, a testhőmérsékletet és a vérnyomást. Normális esetben a beteg bőrének világos színűnek kell lennie, az ajkaknak pedig rózsaszínűnek kell lenniük. A nyálkahártya nem lehet száraz.

Belső vérzéssel súlyos fájdalom figyelhető meg. A hüvely duzzadt. A bőr sötétkék árnyalatot kap. Ekkor fekete váladék jelenhet meg. Ha a fenti tünetek mindegyike fennáll, ez belül vagy kívül hasadás jelenlétét jelzi.

Patológiai kezelés

A méhvérzés kezelése a nő állapotától függ. A folyamat szakaszosan történik. Kezdetben diagnosztikát és vizsgálatot végeznek, amelynek során azonosítják a patológia okait. Ennyi idő alatt nyomást és pulzust figyelnek.

A méh munkája gyógyszerek segítségével helyreáll. A gyógyszereket egyedileg választják ki. Hideget alkalmaznak az alhasra a görcsök enyhítésére és a vérzés leállítására. Ha a szülés után egy hónappal jelentkezik, a betegnek fel lehet írni az Oxytocint. A gyógyszert az izom összehúzódásának stimulálására használják. Cseppentőként alkalmazzák szülés közben vagy a baba születése után. Ezenkívül metilergometrint alkalmaznak. A szert intramuszkulárisan adják be. Csak a szülés utáni időszakban alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés felgyorsítja a méh izmainak összehúzódását.

A szakember megvizsgálja a méhet, és behelyez egy összehúzódást elősegítő tampont. Ha a méhlepény részei bent maradnak, a szervtisztítást általános érzéstelenítésben végezzük..

Ha a vérzést nem lehet megállítani, a problémát műtéttel oldják meg. Az orvos megteheti:

  • szorítás a sérült edényekben;
  • varrott hasított sebek és sérülések a szervek belsejében;
  • méh eltávolítása.

A műtétet csak végső esetben végzik. Minden műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben végeznek. Ha súlyos vérveszteség van, akkor vérátömlesztés lehetséges.

Vér szülés után: miért megy, és van-e veszély

A szülés utáni vér teljesen normális természetes folyamat, amely segít a méhnek üregének felszabadításában a placenta részecskéitől. Nagyjából a hüvelyi vérzésnek nem szabad megijesztenie a nőt, de a súlyos vérzés aggodalomra ad okot..

Mi tekinthető normálisnak és természetesnek, és milyen tünetekkel kell figyelmeztetnie a fiatal anyát - minderről tovább beszélünk.

"Jó" típusú vérzés

A csecsemő születése után felszabaduló sötét vérrögöket a lochia kisülése okozhatja. Ez normális vérzés, és nem káros a nő egészségére..

A szülés utáni időszak stabil lefolyásával és a szövődmények hiányával az ilyen típusú vérzésnek 14-16 nap múlva teljesen le kell állnia. Sőt, meg kell érteni, hogy a "jó" véráramlás szülés után nem lehet bőséges. Egyébként ez már igazi kóros akut vérzés..
A szülés utáni súlyos vérzés valószínűségének csökkentése érdekében, közvetlenül a baba születése után, az orvosoknak jéggel ellátott fűtőbetétet kell felhordaniuk az anya gyomrába. Szükség esetén gyógyszereket kell beadni a vérzés megállítására..

Fontos! Minden nőnek folytatnia kell a vérzést a szülés után, több napig vagy akár hetekig. Sőt, ha a sötét vér kis mennyiségben szabadul fel és nem okoz fájdalmat, akkor ez normának számít. Az ellenkező kép akkor jelenik meg, amikor egy nő skarlátvére van, amelyet magas hőmérséklet kísér. Ez az állapot jelentős ok a sürgős szakemberlátogatásra..

Azt is meg kell jegyezni, hogy a "jó" vérzés a késői menstruáció, amelyet egy nő véletlenül összekeverhet a menstruációval..

Azoknak az új anyáknak, akik bizonyos okok miatt nem gyakorolják a szoptatást, a normális ciklus 20 nap múlva normalizálódhat..

"Rossz" típusú ürítés

Veszélyes az a vérzés, amely egy hónappal a szülés után következik be, valamint azok az esetek, amikor egy nő vérrel megy WC-re. Ezenkívül a vérzést kórosnak tekintik a következő esetekben:

  1. Amikor a szülés után három vagy több napig vér van, és ugyanakkor élénkpiros színű (a lochiának nem lehet ilyen árnyéka, ami a méh vérzésére utal).
  2. Ha a vér erős érzelmi élmény, intim kapcsolat vagy sporttevékenység után egy hónappal elmúlt.
  3. A vérveszteség növekedésével, amikor egy nőnek óránként kell cserélnie a higiéniai termékeket.
  4. Rothadt szag és furcsa állagú vér megszerzése.
  5. Olyan másodlagos szennyeződések megjelenése a vérben, amelyek az akut gennyes fókusz jelei lehetnek a reproduktív szervekben.
  6. Vérzés, amely a vérnyomás megszakadásával, a nő sápadtságával és a kóros fókusz egyéb jeleivel jár.

Fontos! A vérzés okának megállapításáig a nőgyógyász a szülés után nem tanácsolja a nőknek, hogy szoptassák a babát, mert ha a vér forrása fertőzés, akkor az károsíthatja a babát.

A vérzés jellemzői

Hány napig vérzik vagy vérzik a nő a szülés után, a következő tényezők határozzák meg:

  1. A véralvadási problémák jelenléte vagy hiánya.
  2. Gyermek születésének módszere. Így a csecsemő természetes megszületésével egy nőnél a méhüreg jobban sérül, császármetszéssel pedig az elülső hasüreg izmait érinti.
  3. Sikeres szülés, magzati súly és szülés utáni sérülések.
  4. A vajúdó nő általános egészségi állapota és súlyos krónikus betegségek jelenléte benne.
  5. A nő immunrendszerének állapota.
  6. A szoptatás gyakorlása (a csecsemő gyakori mellhez kötésével a nő gyorsabban megtisztítja a méhet, és a lochia térfogata csökken).
  7. A szülés utáni intézkedések helyes betartása (hideg borogatás, számos gyógyszer beadása, tisztaság szülés közben stb.).
  8. Egy nő fiziológiai jellemzői és gyógyulási hajlandósága.
  9. Szülés utáni szövődmények, például fertőzések vagy gyulladás a reproduktív szervekben.
  10. A nő hormonális hátterének állapota, valamint számos endokrin rendellenesség jelenléte benne.

Okoz

A vérzés fő okai ebben az állapotban a következők:

  1. Gyors szülés, amely a nő születési csatornájának kifejezett károsodásának tettese lett. Ebben az állapotban a vajúdó nő súlyos szervrepedéseket tapasztalhat. Ugyanakkor a gyors szülés után több napig bőséges vérzés figyelhető meg..
  2. A méhlepény méhhez való rögzítésének kórképei, amelyek tovább súlyos vérzést okoznak.
  3. A vajúdó nők rossz véralvadása bőséges vérkibocsátást válthat ki. Ilyen állapotban az orvosoknak sürgősen hemosztatikus gyógyszereket kell beadniuk egy nőnek. Ellenkező esetben nincs kizárva a vérveszteség halálos következménye (ezért veszélyes kórházi környezetben szülni orvos felügyelete nélkül).
  4. Változások a méhben.
  5. Gyenge méhösszehúzódás, amelyet falainak nagyon erős megnyújtása okozhat.
  6. A méh repedése, amely nehéz vajúdást váltott ki (általában nagy magzattal fordul elő).
  7. A magzati nyálkahártya szövetek felhalmozódása, amelyek még nem jöttek ki.
  8. A vér megjelenése, amely a méh reflexes összenyomódása miatt nem hagyhatja el teljesen a szervet. Ezt az állapotot gyakran a császármetszés során figyelik meg..
  9. Az akut gyulladás fókuszának jelenléte, amely a helyreállítási folyamat lelassulásához vezetett.

Diagnosztika

Az első gyanús vér leadásakor egy nőnek kapcsolatba kell lépnie felügyelő nőgyógyászával. Az anamnézis kezdeti vizsgálata és összegyűjtése után az orvos előírhatja a beteget ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat elvégzésére is..

Amikor a vér megjelenik, a nő sürgős kórházi kezelésen és orvosi kezelésen esik át.

Ezenkívül az orvosnak meg kell határoznia a vérzés típusát: elsődleges (közvetlenül a szülés után és az azt követő első három napban) és másodlagos (több hét múlva alakul ki).

Kezelés

Közvetlenül a baba születése után az orvosok számos intézkedést hoznak a szülés utáni vérzés megelőzésére. Így egy nőnek a szülés után két órán át kell tartózkodnia a szülőszobában. Erre sürgősségi intézkedések szükségesek vérzés esetén..

Ebben az időszakban a szülő nő állapotát olyan személyzet ellenőrzi, akik figyelik a pulzust, a vérnyomást és a felszabadult vér mennyiségét.

Azoknál a nőknél, akik először szültek, vagy akiknek nehéz volt a vajúdása, az orvos megvizsgálja a hüvelyt és a méhet károsodás szempontjából. Szükség esetén a könnyek érintett területeit varrják és antiszeptikumokkal kezelik.

A szülés során a vérveszteség megengedett mennyisége nem haladhatja meg az 500 mg-ot. Ellenkező esetben a nő vérvesztesége vérzésnek minősül..

Ha vérzés lép fel, a következő helyreállító intézkedéseket kell tenni:

  1. A vérzés megakadályozására szolgáló gyógyszerek beadása. Az orvos minden egyes esetben kiválasztja őket.
  2. Hideg alkalmazás az alsó hasra.
  3. A méh területének külső masszázsa. Ehhez az orvos a méh aljára helyezi a kezét, és finoman megszorítja, amíg a szerv összehúzódik. A nők számára egy ilyen esemény kellemetlen, de altatás nélkül is elviselhető. A szervbe is be lehet illeszteni egy kezet annak falainak vizsgálatára. Ezt követően a kéz ökölbe szorul..
  4. Tampon behelyezése a hüvelybe. Magát a tampont speciális anyaggal kell impregnálni, amely a méh összehúzódását okozza.
  5. Súlyos vérzés esetén a betegnek sürgős vérátömlesztésre van szüksége.

Előrehaladott vérzés esetén egy nőnek műtétre lehet szüksége. A vérzés megakadályozására szolgáló műveletek közül lehet használni:

  1. A méh teljes eltávolítása.
  2. Az érintett erek összenyomódása a reproduktív rendszerben.
  3. Varrat a méh elváltozásai.

Fontos! Súlyos vérzés esetén irreális otthon megállítani. Sőt, ha egy nő megpróbálja magát népi módszerekkel meggyógyítani, akkor csak értékes időt veszít. A legésszerűbb ilyen állapotban mentőt hívni..

Miért szekretálódik a vér: a norma

A nőgyógyászok és szülészek szerint gyermek születése után kis mennyiségű vér szabadulhat fel akár négy hétig is egymás után. Ha ugyanakkor a nő állapota kielégítő, nem szenved fájdalomtól, magas hőmérséklettől és egyéb veszélyes jelektől, akkor ezt a folyamatot fiziológiai normának tekintik.

Fokozatosan a méh megtisztul a szülés utáni sérüléstől és helyreállítja nyálkahártyáját.

Fontos! A császármetszés után a nők gyógyulási folyamata hosszabb ideig tart, mivel a méh izmai és műtétei sebészileg megsérülnek. Ebben az állapotban a szerv gyógyulási ideje hosszabb lesz..

Megelőző intézkedések

A csecsemő születése utáni kóros vérzés kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy a fiatal anyák betartsák a következő orvos ajánlásokat:

  1. Néhány hétig utasítsa el a férfival való nemi közösülést annak érdekében, hogy a méh teljes mértékben helyreálljon és gyógyítsa a születési sebeket.
  2. Rendszeres CBC-kkel ellenőrizheti a vérben található leukocitákat, valamint a hemoglobint és a vérlemezkéket. Ha bármilyen rendellenességet észlel, vegye be az orvos által felírt normalizáló gyógyszereket.
  3. Nagyon fontos a véralvadási teszt elvégzése a baba születése előtt. Tehát maga a nő és az orvosok meg fogják érteni, mire kell felkészülni..
  4. Szigorúan tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás a szülés utáni időszakban, különösen akkor, ha a nő gyakorolja a szoptatást.
  5. Óvatosan tartsa be a nemi szervek személyes higiéniáját. Ebben az esetben rendszeresen cserélnie kell az egészségügyi betéteket, és le kell mosnia magát egyszerű baba szappannal..
  6. A gyermek születése után két hónapon belül bármilyen fizikai tevékenység, különösen a nehéz emelés, szigorúan ellenjavallt. Ilyen időszakban a nőnek a lehető legnagyobb mértékben gondoskodnia kell önmagáról, különösen, ha császármetszést hajtottak végre rajta (a terhelések nemcsak vérzést okozhatnak, hanem hozzájárulhatnak a varratok eltéréséhez is).
  7. A laktáció megállapításához hasznos az étrendet fermentált tejtermékekkel gazdagítani.
  8. Gondosan figyelje étrendjét. Ebben az állapotban nagyon hasznos egy nőnek gabonaféléket, leveseket és zöldséges ételeket fogyasztani. Ugyanakkor főleg gőzhöz, sült vagy főtt ételhez kell főzni. El kell felejteni a zsíros, füstölt, sózott és hosszú ideig sülteket.
  9. A szülés utáni első napon feltétlenül tegyen hideg jégtömörítést a hasra..
  10. A méhüreg leggyorsabb tisztításához a nőnek ajánlott hasra feküdni.
  11. Az első vizelési ingerre azonnal meg kell látogatnia a WC-helyiséget, hogy a teljes hólyag ne vezessen felesleges méhösszehúzódást.
  12. További szabadtéri tevékenységek. Ugyanakkor nagyon hasznos a babával való hosszú sétákat gyakorolni, mivel ezek a cselekvések hasznosak lesznek anyukának és babának.
  13. A szülés utáni szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében egy nőnek minden héten kontrollt kell alávetnie egy nőgyógyásznak. Csak a szakember képes időben azonosítani a méh problémáit és előírni a szükséges kezelést.

Meg kell érteni, hogy nemcsak az a fontos, hogy mekkora vérzés folyik, hanem az is, hogy milyen vérzése van, és milyen további tünetek figyelhetők meg egy nőnél. Ugyanakkor a bőséges vérzés rendkívül veszélyes lehet az egészségre, ezért ne késleltesse az orvoshoz fordulást, amikor megjelennek..

Szülés utáni vérzés: a szülés utáni vérzés okai, hogyan távozzunk, milyen váladékot tekintünk normálisnak

Méhvérzés szülés után - az ilyen "kifejezés" az anyák a vajúdás befejezése után a nemi traktusból származó bármilyen foltot hívják. És a szült nők közül sokan pánikba esnek, nem tudva, hogy a szülés után mennyi vérzésnek kell tartania, mi az intenzitása és hogyan lehet megkülönböztetni a normát a patológiától.

Az ilyen helyzetek kiküszöbölése érdekében a szülész a kórházból történő kivezetés előestéjén beszélgetést folytat a nővel, elmagyarázza a szülés utáni időszak összes jellemzőjét, annak időtartamát, és látogatást nevez ki az antenatális klinikára (általában 10 nap után).

A szülés utáni időszak jellemzői

Meddig tart az úgynevezett vérzés a szülés után, vagyis vérzik

Normális esetben az intenzív foltozás 2-3 napnál tovább tart. Ez természetes folyamat, és az ilyen kisülést lochiának hívják..

Mint tudják, a magzat születése után a baba helyének (méhlepényének) a méh belső bélésétől való elválasztása vagy durván szólva elválasztása történik. Ebben az esetben kellően nagy sebfelület képződik, amelynek gyógyulása időbe telik. A Lochia nem más, mint egy sebtitok, amelyet a seb felszínéből történő kibocsátás képvisel.

A szülés utáni első napon a lochia vérből és a decidua darabjaiból áll. Ezután, amikor a méh összehúzódik és visszatér normál "várandósság előtti" méretéhez, a vérplazma és a szöveti folyadék, valamint a decidua részecskéi, amelyek továbbra is leesnek, a leukocitákkal rendelkező nyálka csatlakozik a váladék váladékához. Ezért pár nap elteltével a szülés utáni váladék véres-savóssá, majd szerózissá válik. Színük is változik, élénkvörösről barnára, a végén pedig sárgára.

A váladék színével együtt intenzitásuk is változik (csökken). Az ürítés folyamata 5-6 hétig véget ér. Ha a váladék elhúzódik, vagy véressé és intenzívebbé válik, forduljon orvoshoz.

Változások a méhben és a méhnyakban

A méhnyak és maga a méh is változási szakaszon megy keresztül. A szülés utáni időszakban, amely átlagosan körülbelül 6 - 8 hétig, azaz 42 napig tart, a méh összezsugorodik (összehúzódik), és "belső sebe" meggyógyul. Ezenkívül a méhnyak is kialakul..

A méh fordított fejlõdésének vagy involziójának legkifejezettebb szakasza a szülés utáni elsõ 14 napban következik be. Az első szülés utáni nap végére a méh fundusa tapintásra kerül a köldök helyén, majd annak normális összehúzódásának függvényében a méh minden nap 2 cm-rel vagy 1 keresztirányú ujjal ereszkedik le.

Ahogy a méh fundusának magassága csökken, más méhméretek is csökkennek. A méh laposabbá és keskenyebbé válik. Körülbelül 10 nappal a szülés után a méh fundusa leereszkedik a szeméremcsontokon, és már nem tapintható az elülső hasfalon keresztül. Nőgyógyászati ​​vizsgálat lefolytatásakor meghatározhatja a terhesség 9-10 hetes méhét.

Ezzel párhuzamosan kialakul a méhnyak. A nyaki csatorna fokozatosan szűkül. 3 nap múlva 1 ujjal átmegy. Először a belső garat záródik, majd a külső. A teljesen belső garat 10 nappal, míg a külső 16-20 nappal záródik.

Az úgynevezett szülés utáni vérzés

A szülés utáni vérzés intenzív vérveszteséget jelent, amely a szülő nő testtömegének legfeljebb 0,5% -áig terjed, és közvetlenül összefügg a szüléssel.

  • Ha a szülés utáni vérzés legalább 2 óra elteltével (a következő 42 napban) jelentkezik, későn hívják.
  • Ha az intenzív vérveszteséget közvetlenül a szülés után vagy két órán belül rögzítik, akkor korán hívják.

A szülés utáni vérzést félelmetes szülészeti komplikációnak tekintik, és a szülés utáni nő halálához vezethet.

A vérzés súlyosságát a vérveszteség mértéke határozza meg. Egészséges, vajúdó nőnél a szülés közbeni vérveszteség becsült mennyisége nem haladja meg a testtömeg 0,5% -át, míg gestosis, vérszegénység vagy koagulopathia esetén 0,3% -ra csökken. Ha a korai szülés utáni időszakban egy nő több vért vesztett, mint amennyit számítottak, akkor korai szülés utáni vérzésről beszélnek, amely azonnali intézkedést igényel, néha a műtétig.

A szülés utáni vérzés okai

A súlyos vérzés okai mind a korai, mind a késői szülés utáni időszakban változatosak:

A méh atóniája vagy hipotenziója

Ez az egyik vezető tényező, amely hozzájárul a vérzéshez. A méh hipotónia olyan állapot, amelyben a hang és a kontraktilis képessége egyaránt csökken. A méh atóniájával a hang és a kontraktilis aktivitás élesen csökken vagy teljesen hiányzik, és a méh "megbénult" állapotban van. Az atónia szerencsére rendkívül ritka, de veszélyes, hatalmas, konzervatív kezelésnek nem megfelelő vérzéssel jár. A méh tónusának károsodásával járó vérzés a korai szülés után alakul ki. A következő tényezők egyike járul hozzá a méh hangjának csökkenéséhez és elvesztéséhez:

  • a méh túlzott túlfeszítése, amelyet polihidramnionok, többes terhességek vagy nagy magzat esetén észlelnek;
  • az izomrostok kifejezett kimerültsége, amelyet megkönnyít a hosszan tartó vajúdás, az összehúzódások irracionális használata, a gyors vagy gyors vajúdás;
  • a myometrium normál összehúzódási képességének elvesztése cicatricialis, gyulladásos vagy degeneratív változásaival.

A következő tényezők hajlamosak a hipo- vagy atónia kialakulására:

  • fiatal kor;
  • a méh kóros állapotai:
    • myomatous csomópontok;
    • rendellenességek;
    • posztoperatív csomópontok a méhben;
    • strukturális és dystrophiás változások (gyulladás, nagyszámú születés);
    • a méh túlterhelése a terhesség alatt (polihidramnionok, többes terhesség)
  • a terhesség szövődményei;
  • a születési erők anomáliái;
  • placenta rendellenességek (megjelenés vagy elszakadás);
  • gestosis, krónikus extragenitális betegségek;
  • Bármely eredetű DIC-szindróma (vérzéses sokk, anafilaxiás sokk, magzatvíz-embólia.

A placenta rendellenessége

A magzat kiűzésének időszaka után megkezdődik a vajúdás harmadik vagy azt követő szakasza, amelynek során a placentát elválasztják a méh falától és kiválasztják. Amint a placenta megszületik, megkezdődik a korai szülés utáni időszak (ne feledje, hogy 2 órán át tart). Ez az időszak leginkább az anya és az ápolószemélyzet figyelmét igényli. A méhlepény születése után megvizsgálják az integritását, ha a lobban marad valamilyen lebeny, hatalmas vérveszteséget válthat ki, általában ilyen vérzés a szülés után egy hónappal kezdődik, a nő teljes egészségi állapotának hátterében..

Amit szeretnék megjegyezni. Sajnos az ilyen vérzés, amely hirtelen vagy egy hónappal a szülés után megkezdődik, nem ritka. Természetesen a csecsemőt szállító orvos a hibás. Megnéztem, hogy a méhlepényen nincs elég lobule, vagy esetleg egy további lebeny (a placentától külön), és nem tettem megfelelő intézkedéseket (a méh üregének kézi ellenőrzése). De, ahogy a szülészek mondják: "Nincs olyan placenta, amelyet ne lehetne összehajtani." Vagyis a lebeny hiánya, különösen egy további, könnyen elmulasztható, és az orvos személy, nem röntgen. A jó szülészeti kórházakban, a szülőktől történő kibocsátáskor kötelezően elvégzik a méh ultrahangját, de sajnos nem mindenhol található ultrahangos készülék. És előbb-utóbb ez a beteg vérezni kezdett volna, csak ilyen helyzetben súlyos stressz "ösztönözte".

A születési csatorna sérülései

Nem utolsósorban a szülést követő vérzések előfordulásában (általában az első 2 órában) a szülészeti sérülések játszanak szerepet. A nemi traktus bőséges vérzése esetén a szülésznek mindenekelőtt ki kell zárnia a születési csatorna károsodását. A megsértett integritás a következőkben lehet:

  • hüvely;
  • méhnyak;
  • méh.

Néha a méhnyak repedései olyan hosszúak (3-4 fokosak), hogy a hüvelyi boltozatokra és a méh alsó szegmensére mozognak. A repedések történhetnek spontán módon, a magzat kiűzése során (például gyors vajúdás), valamint a magzat kivonása során alkalmazott orvosi manipulációk miatt (szülészeti csipesz, vákuum-mozgólépcső bevezetése)..

A császármetszés után a vérzés oka lehet a varrási technika megsértése (például a nem biztonságos edény hiánya és a méh varratok kiszáradása). Ezenkívül a posztoperatív periódusban kiválthatja vérlemezke-gátlók (vékonyító vér) és antikoagulánsok (csökkentve annak alvadását) kinevezését.

A hajlamosító tényezők hozzájárulnak a méh megrepedéséhez:

  • hegek a méhen a korábbi műtéti beavatkozások után;
  • kaparás és abortusz;
  • méhen belüli fogamzásgátlók használata;
  • szülészeti manipulációk (külső magzati forgatás vagy méhen belüli forgatás);
  • a munkaerő stimulálása;
  • keskeny medence.

Vérbetegségek

A véralvadás károsodásával járó különféle vérbetegségeket szintén figyelembe kell venni az esetleges vérzés tényezőjeként. Ezek tartalmazzák:

  • vérzékenység;
  • von Willebrand-kór;
  • hipofibrinogenémia és mások.

A májbetegségeknél sem kizárt a vérzés kialakulása (mint tudják, sok alvadási faktor szintetizálódik benne).

Klinikai kép

A korai szülés utáni vérzés, amint már említettük, a méh tónusának és kontraktilitásának megsértésével jár, ezért a nő a szülés után 2 órán át az orvosi személyzet felügyelete alatt marad a szülőszobában. Minden nőnek, aki éppen anyává vált, emlékeznie kell arra, hogy ez alatt a 2 óra alatt nem tud aludni. Heves vérzés hirtelen jelentkezhet, és valószínűleg nem lesz orvos vagy szülésznő az anya közelében. A hipo- és atóniás vérzés kétféleképpen fordulhat elő:

  • A vérzés azonnal tömegessé válik, "csapként ömlik". Ugyanakkor a méh nagyon nyugodt és petyhüdt, határai nincsenek meghatározva. A külső masszázsnak, a méh kézi vezérlésének és az összehúzódó gyógyszereknek nincs hatása. A szövődmények magas kockázata (disszeminált intravaszkuláris koaguláció és vérzéses sokk) miatt a szülés utáni nőt azonnal megoperálják.
  • A vérzés hullámos. A méh időnként ellazul, majd összehúzódik, így a vért 150 - 300 ml-es adagokban szabadítják fel. A gyógyszerek csökkentésének és a méh külső masszázsának pozitív hatása. De egy bizonyos pillanatban a vérzés fokozódik, és a nő állapota élesen romlik, a fenti szövődmények csatlakoznak.

De hogyan lehet meghatározni a patológiát, ha a nő már otthon van? Először is érdemes megjegyezni, hogy a lochia teljes térfogata a teljes gyógyulási időszakban (6 - 8 hét) 0,5 - 1,5 liter. Bármely eltérés patológiát jelez és azonnali orvosi ellátást igényel:

A kisülés kellemetlen szaga

A váladék gennyes és éles "aromája", és akár vér vagy véres keverékkel 4 nappal a szülés után is jelzi a gyulladás kialakulását a méhben vagy az endometritisben. A kisülés mellett a hőmérséklet emelkedése és a hasi fájdalom megjelenése riaszthatja.

Bőséges vérzés

Az ilyen váladék megjelenésének, különösen miután a lochia szürkés vagy sárgás lett, figyelmeztetnie kell a nőt. A vérzés lehet pillanatnyi, vagy periodikusan megismétlődik, és a vérrögök lehetnek, vagy nem. A vér maga is megváltoztathatja a színét - a világos skarláttól a sötétig. Az anya általános állapota is szenved. A pulzusa és a légzése gyakoribbá válik, gyengeség és szédülés jelenik meg, egy nő folyamatosan megfagyhat. Hasonló jelek jelzik a méhlepény maradványait..

Erős vérzés

Ha a vérzés megkezdődött, és elég nagy, sürgősen mentőt kell hívni. Egy fiatal anyának nem lesz nehéz önállóan meghatározni a vérzés intenzitását - óránként több párnát kell cserélni. Önállóan nem szabad hasonló állapotú orvoshoz fordulnia, mivel nagy a veszélye az eszméletvesztésnek az utcán.

A mentesítés leállítása

Nincs kizárva egy olyan lehetőség, mint a váladék hirtelen eltűnése, ami szintén nem szokás, és orvosi ellátást igényel..

A szülés utáni vérzés (általában) legfeljebb 7 napig tart, és hasonló a súlyos menstruációhoz. Ha a véres váladékozás időtartama meghosszabbodik, ennek figyelmeztetnie kell a fiatal anyát.

Kezelés

A placenta születése után számos intézkedést hoznak a korai szülés utáni vérzés megelőzésére:

A szülés utáni nő a szülőszobában marad

A sürgősségi intézkedések meghozatalához szükséges vérzés esetén a szülés után a szülés után a következő 2 órában meg kell találni egy nőt. Ebben az időszakban a nőt az orvosi személyzet ellenőrzi, felmérve a vérnyomást és a pulzust, a bőr színét és a kiválasztott vér mennyiségét. Mint már jeleztük, a szülés során a megengedett vérveszteség nem haladhatja meg a nő súlyának 0,5% -át (átlagosan legfeljebb 400 ml). Egyébként a vérveszteséget korai szülés utáni vérzésnek tekintik, és intézkedéseket hoznak annak megakadályozására..

A hólyag ürítése

Közvetlenül a vajúdás befejezése után a vizeletet egy katéter eltávolítja a teljes hólyag kiürítéséhez és a méhre nehezedő nyomás megakadályozásához. Ellenkező esetben a teljes vizelet megnyomja a méhet, ami megakadályozza a normális összehúzódást és vérzést okozhat..

A méhlepény vizsgálata

A gyermek helyének születése után a szülésznek a szülésznővel együtt meg kell vizsgálnia, és döntenie kell a méhlepény integritásáról, további lebenyek jelenlétéről / hiányáról, szétválasztásáról és a méh üregében való megtartásáról. Ha a méhlepény integritása kétséges, kézi vizsgálatot végeznek a méhben (altatásban). A méh vizsgálata során az orvos:

  • kizárja a méh sérülését (repedést);
  • eltávolítja a méhlepény maradványait, a membránokat és a vérrögöket;
  • kézi (óvatosan) masszírozza a méh ököllel.

Az uterotonika bemutatása

Amint a méhlepény megszületik, intravénásan, ritkábban intramuszkulárisan, a méhet csökkentő gyógyszereket (oxitocint, metilergometrint) injektálnak. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a méh atóniáját és növelik annak kontraktilitását..

A születési csatorna ellenőrzése

A közelmúltban a szülés utáni születési csatorna vizsgálatát csak primiparus nőknél végezték. Jelenleg ezt a manipulációt minden szülő nőnél elvégzik, függetlenül a születések számától. A vizsgálat során megállapítják a méhnyak és a hüvely, a perineum és a clitoris lágy szöveteinek integritását. Ha könnyeket találnak, azokat varrják (helyi érzéstelenítésben).

Intézkedések a korai szülés utáni vérzés kialakulásához

A szülés befejezése utáni első 2 órában fokozott véres váladék esetén (500 ml vagy több) az orvosok a következő intézkedéseket teszik:

  • A hólyag ürítése (ha korábban nem tették meg).
  • Az uterotonikumok intravénás, intravénás beadása megnövelt dózisban.
  • Hideg a has alsó részén.
  • A méhüreg külső masszázsa

Miután a kezét a méh fundusára helyezte, óvatosan nyomja össze és húzza ki, amíg a méh teljesen összehúzódik. Az eljárás egy nő számára nem túl kellemes, de meglehetősen tolerálható.

  • A méh kézi masszázsa

A fentiekben leírtak szerint végezzük általános érzéstelenítésben. Egy kéz beillesztésre kerül a méhbe, és miután megvizsgálta annak falait, a kezét ökölbe szorítja. A másik kéz kívülről masszírozza a méhet.

  • A hüvely hátsó fornixjának tamponádja

Egy éterrel telített tampont helyeznek a hátsó hüvelyi fornixbe, ami reflex méhösszehúzódást okoz.

Ha a fenti intézkedések mindegyikének nem volt pozitív hatása, és a vérzés megnőtt és elérte az 1 litert vagy annál többet, akkor a műtéti beavatkozás kérdése megoldódott. Ugyanakkor oldatok, vér és plazma készítmények intravénás beadását hajtják végre a vérveszteség pótlására. A műveletek vonatkoznak:

  • a méh amputációja vagy extirpációja (a helyzettől függően);
  • a méh artériáinak lekötése;
  • a petefészek artériák lekötése;
  • csípőér artéria lekötése.

A késői szülés utáni vérzés leállítása

A késői szülés utáni vérzés, amint már említettük, a méhlepény és a membrán egyes részei, ritkábban a méh üregében vérrögök megtartása miatt következik be. A támogatási rendszer a következő:

  • egy nő azonnali kórházi elhelyezése a nőgyógyászati ​​osztályon;
  • felkészülés a méh üregének kirettálására (infúziós terápia, összehúzódások bevezetése);
  • a méh üregének kiürítése (kaparása), valamint a petesejt és az alvadék maradványainak eltávolítása (altatásban);
  • jégcsomagolás 2 órán át a has alsó részén;
  • további infúziós terápia, ha szükséges, vérkészítmények transzfúziója;
  • antibiotikumok felírása;
  • az uterotonikumok, a vas készítmények és a vitaminok kinevezése.

Amit egy nő megtehet

A késői szülés utáni vérzés megelőzése érdekében a fiatal anyának javasoljuk, hogy kövesse az egyszerű utasításokat:

Figyelje a hólyagját

Rendszeresen vizelnie kell, elkerülve a hólyag túlfolyását, különösen a szülés utáni első napon. Amíg a nő kórházban van, menjen 3 óránként WC-re, még akkor is, ha nincs vágy. Otthon ne feledkezzen meg a hólyag időben történő kiürüléséről sem..

Igény szerint etetheti a babáját

A csecsemő mellhez való gyakori rögzítése nemcsak az anya és a baba közötti fizikai és pszichológiai kapcsolatot hozza létre és erősíti. A mellbimbók irritációja exogén (belső) oxitocin felszabadulását idézi elő, amely serkenti a méh összehúzódását és növeli a váladékot (a méh ürítése)..

Feküdj hasra

A gyomor vízszintes helyzetében nemcsak a méh kontraktilitásának növelése, hanem a váladék kiáramlása is segít.

Hideg a has alsó részén

Ha lehetséges, egy fiatal anyának jégcsomagot kell felhúznia az alhasára (lehetőleg naponta legfeljebb négyszer). A hideg serkenti a méh kontraktilis aktivitását, és összehúzza a nyitott méh ereket a belső bélésére.