A gyermekvezetés nehéz életszakasz, amelynek során a nő teste súlyos stressznek van kitéve. Ennek eredményeként bizonyos zavarok jelentkezhetnek a test munkájában. A szülés után bekövetkező vizeletinkontinencia az egyik ilyen kudarc. Ez nagyon kényes kérdés a legtöbb anya számára. Megzavarja a normális életmód fenntartását, sőt, egyes esetekben negatívan befolyásolja a nő egészségét..

A vizeletinkontinencia okai

Sok nő, aki életet adott egy új embernek, szégyelli ezt a problémát, és elrejti. Emiatt csökken az önértékelésük, alacsonyabbrendűség érzés jelenik meg, ami depressziót és hangulatot okoz. A szülés utáni vizeletinkontinencia azonban meglehetősen gyakori. Az első születés esetén ez a probléma a nők 15% -ában jelentkezik, a második születés után pedig eléri a 40% -ot is. Ezért fontos megérteni, mi okozza a vizeletinkontinenciát. A következő helyzetekben nyilvánulhat meg:

  • A vizelet szivárgása enyhe testmozgás során (például ugrás vagy guggolás)
  • Ellenőrizetlen vizeletáramlás, amely köhögés vagy tüsszögés esetén jelentkezik;
  • A vizeletinkontinencia közösülés során is előfordulhat.

Ennek a problémának az okai nagyon különbözőek. Általában ezt az állapotot a medencefenék diszfunkciója okozza a terhesség alatt. Még akkor is, ha a terhesség normálisan és problémamentesen zajlik, a kismedencei szervek továbbra is folyamatosan stressz alatt vannak. Emellett a szülés utáni vizeletinkontinencia néha császármetszés után következik be. Vagy ha a szülés nehéz volt, akkor a medenceizmok összenyomódása miatt keringési rendellenességek fordulnak elő bennük. Számos tényező okozhatja ezt a kényelmetlenséget:

  • Ismételt szülés;
  • Terhes nő keskeny medencéje;
  • Többszörös terhesség;
  • Az urogenitális rendszer betegségei;
  • Túlsúly;
  • Hormonális rendellenességek a testben;
  • Átöröklés;
  • Nagy gyümölcs vagy rosszul elhelyezett gyümölcs.

A vizeletinkontinencia típusai

A szülés utáni időszakra a következő betegségek jellemzőek:

  • Stressz okozta vizeletinkontinencia. Hangos nevetés, sírás okozhatja. Akkor is megjelenik, ha köhög vagy tüsszent.
  • Reflex tényező - inkontinenciát idéz elő emlékeztető asszociációkkal (pl. A vizet öntő zaj).
  • Sürgős szivárgás. Ha a vizelési inger túl gyakori, lehetetlenné válik az irányítása.
  • Ellenőrizetlen inkontinencia. Kis mennyiségű vizelet kis mennyiségben szabadulhat fel a nap folyamán..
  • Belső tényező, ha a túlfolyó hólyag nem képes vizeletet tartalmazni. Ennek oka általában valamilyen fertőzés vagy daganat..
  • Lefekvéskori inkontinencia - meglehetősen ritka inkontinencia alvás közben (enuresis).

A betegség mértéke szerint a betegség 3 kategóriába sorolható: enyhe, közepes és súlyos. Enyhe fok az inkontinencia, amely csak nagy erőkifejtés esetén jelentkezik. A mérsékelt fokozat vizeletet okoz köhögés, nevetés vagy könnyű megterhelés esetén. Súlyos betegség alatt a vizeletürítés nyilvánvaló ok nélkül, akár a test helyzetének normális megváltozása miatt is előfordulhat.

A betegség diagnózisa

Mint minden más betegség esetében, ha a vizeletinkontinencia szülés után következik be, orvoshoz kell fordulnia urológustól és nőgyógyásztól. A probléma minden kényessége ellenére egy szült nőnek orvoshoz kell fordulnia, és nyíltan beszélnie kell a felmerült betegségről. A szakmai vizsga lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a nő testét a szülés utáni könnyek jelenléte szempontjából. Az elvégzett vizsgálatok pedig felfedik a fertőzések jelenlétét a női testben, ha vannak ilyenek. A pontosabb diagnózis érdekében az orvosok arra kérik a nőt, hogy vegye észre az inkontinencia előfordulásának helyzeteit, és vegye figyelembe a vizelet szagát.

A pontos elemzést lehetővé tevő gyors diagnózis a következő eljárásokat tartalmazza:

  • A vér és a vizelet általános elemzése. A vizelet illata és tartalma megmutatja, ha vannak rendellenességek.
  • Cisztoszkópia. Ezen vizsgálat során cisztoszkópot használnak. Segítségével a hólyagot belülről vizsgálják a nyálkahártyájával együtt. Ez azonosítja a vizeletinkontinenciát okozó változásokat..
  • A hólyag és a vesék ultrahangja.
  • A profilometria olyan eljárás, amely lehetővé teszi a húgycső általános állapotának felmérését a nyomás mérésével..
  • Uroflometria. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha meg kell határozni, hogy mennyi vizelet ürül ki egy meghatározott időtartam alatt, az ürítés időtartama és a kiválasztás teljes térfogata. A tanulmány segít azonosítani az alsó húgyutak dinamikájának lehetséges károsodásait.
  • Cisztometria - a hólyag teljes térfogatának mérése és összehasonlítása a normál nyomással.

A vizeletinkontinencia lehetséges kezelési lehetőségei

A szülés utáni vizeletinkontinencia optimális kezelése a leletek gondos vizsgálata után javallt. Kétféle lehetőség van a betegség megszabadulására - konzervatív és radikális kezelés. Nem érdemes egyedül kezelni ezt a betegséget, mert az orvos alapos vizsgálata segít meghatározni és kizárni a fertőző betegségek és gyulladások lehetőségeit. Sőt, az önkéntelen vizelés legtöbb esete műtét nélkül sikeresen kezelhető..

Konzervatív kezelési módszerek

Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén elfogadhatók. Általában a betegség lényege éppen a medencefenék gyenge izmaiban rejlik, amelyek csak a megerőltetés, a köhögés vagy a tüsszentés során okoznak vizeletkiválasztást..

Győződjön meg arról, hogy a következő műveleteket hajtják végre:

  • Kegel gyakorolja. Ennek a gyakorlatnak a lényege a hüvelyi izmok megerősítése. A helyes technika megértéséhez, amikor természetes vizeletürítés történik, izomerővel néhány másodpercre le kell állítania. Miután megérezte az izmok munkáját, naponta legfeljebb 200 szorítást és kihúzást kell elvégezni. A testmozgás erősíti és fenntartja a húgyúti izomtónust. Nagyon könnyű és bármikor elvégezhető..
  • A hüvelyi izmok edzése speciális súlyokkal. Ez a gyakorlat abból áll, hogy speciális kis súlyokat helyeznek a hüvelybe annak megtartásához. 15 percen belül el kell végeznie a szokásos ügyeit, és meg kell tartania a súlyokat. Természetesen a gyakorlat során jobb, ha nem a kanapén ülünk, hanem körbejárjuk a házat. Javasoljuk, hogy ezt a gyakorlatot naponta 3-4 alkalommal, 15 percig végezze. Ez a terápia kisebb súlyok megtartásával kezdődik, amelyeket minden nap célzottan növelnek. A megengedett maximális tömeg 50 gramm. A gyakorlat általában a medencefenék izmainak erősítését célozza..
  • Hólyagképzés. Ez a viselkedésterápia a vizelés időzítését célozza meg orvosával. Vagyis például 2 óránként WC-re kell mennie, anélkül, hogy megvárná a késztetést. Fokozatosan növekszik az idő a WC-re való utazások között. A kezelés ezzel a módszerrel akár két hónapot is igénybe vehet. Ez az edzés arra összpontosít, hogy megtartsuk az időt, amikor a wc-be kerülünk..
  • Fizikoterápia. A terápia során az anyát mágneses mezővel vagy elektromos ingerléssel stimulálják a medencefenék izmai. Áthaladása után a vizeletkibocsátásért felelős izmok túlzott aktivitása csökken. Ezt a terápiát szinte mindig a fenti edzésekkel együtt alkalmazzák. És egy ilyen tanfolyam elvégzése után nincs szükség a vizeletinkontinencia kezelésére a szülés után..
  • Orvosi kezelés. A tudósok még nem álltak elő olyan gyógyszerrel, amely kiküszöbölhetné az önkéntelen vizelés problémáját. Orvosa azonban felírhat gyógyszereket, amelyek javítják a test vérkeringését, nyugtatókat vagy vitaminokat. A fizikoterápia és az izomedzés kiegészítéseként veszik őket.

Radikális módszerek

  • Súlyos betegség esetén alkalmazzák, vagy ha a fenti módszerek nem segítenek. A modern orvostudományban 3 lehetséges műveletet hajtanak végre:
  • Működés a vizeletcsatornába injektált géllel. Ez a legegyszerűbb típusú műtét. A csatorna közelében lévő területre injektált gél további támaszt képez, amely biztosítja a csatorna rögzítését.
  • Hurok működtetése. A leggyakoribb és leghatékonyabb beavatkozás. A műtéti anyagokból készült speciális hurok segítségével a húgycsövet becsomagolják. Ez a húgycső további rögzítését hozza létre.
  • Urethrocystocervicopexy. A szemérem-vezikális kapcsolatok megerősítéséből áll. A műtét bonyolultsága és a rehabilitáció meglehetősen hosszú és nehéz időszaka miatt azonban rendkívül ritka..

Felajánljuk, hogy nézzen meg egy hasznos videót, amely részletesen elmondja a medencefenék izmainak felépítését és miért fontos edzeni őket.

Megelőzés

A szülés utáni vizeletinkontinencia gyakori probléma a szült nőknél. Ne szégyellje ezt, vagy próbálja meg saját maga kezelni. Megelőző intézkedésként. Az ebben a cikkben leírt összes testedzés alkalmas megelőzésre. A terhesség előtt és alatt is gyakorolhatók. Ezek a gyakorlatok növelik az izomtónust és javítják a kismedencei szervek keringését. Ezért, még akkor is, ha a szülő anya ilyen betegséggel szembesül, akkor habozás nélkül orvoshoz kell fordulni. A kellemetlen betegség elleni küzdelemben a legfontosabb szerepet az időszerű diagnózis és a helyesen kiválasztott kezelés végzi..

A vizeletinkontinencia okai és kezelése nőknél szülés után

A szült nők körülbelül 40% -a ismeri az ilyen problémát, mint a szülés utáni vizeletinkontinencia. Az önkéntelen vizelés egyfajta komplikáció a szülés után, és minden egyes következő születéssel ennek a patológiának a kockázata nő. Sajnos sok nő szégyelli, ha erről beszél az orvosoknak, de hiába. Az ellenőrizetlen vizelés megzavarja a nő életminőségét.

A vizeletinkontinencia természetes jelenség a szülés után, és korrekciót igényel. Általános szabály, hogy a test felépül, de vannak esetek, amikor nem gyógyul meg önmagában. Ebben az esetben szakemberhez kell fordulni az okok és a diagnózis felállításához. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor a szülés területén ez a szövődmény gyulladással, visszaesésekkel és egyéb kellemetlen következményekkel járhat..

Miért van a vizeletinkontinencia a nőknél szülés után??

A szülés utáni nők vizeletinkontinenciáját a medencefenék izomzatának gyengülése okozza. Vemhesség alatt optimális intraabdominális nyomást biztosít, támogatja a belső szerveket, és születési csatornát hozva kiűzi a magzatot a méhből.

A nagy magzat, a nehéz vajúdás, a perineum vagy a medencefenék izomzatának repedése, a születési trauma és a szülő nők jelentős súlygyarapodása szintén gyengíti a medencefenék izmait.

Kockázati tényezők:

  1. Örökletes hajlam.
  2. Az anatómia jellemzői a medencefenék izmainak szerkezetét tekintve.
  3. Az idegrendszer betegségei és a gerinc sérülései.
  4. Nagy gyümölcs.
  5. Szülési sérülések.

A vizeletinkontinencia tünetei a szülés után:

  1. Szivárgás fekve.
  2. Önkénytelen vizelés stressz közben, de a belső szervek feszültségével is (tüsszögés, köhögés, fizikai megterhelés).
  3. Szivárgás nemi aktus során.
  4. Vizelés provokáló tényezők hatása alatt.
  5. Szivárgás a hólyag teljes kiürítése után.
  6. Ágyba vizelés.

Mit kell tenni, hogyan kell kezelni?

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, akkor először orvoshoz kell fordulnia!

Aki egyhangúlag a kezelés szükségességéről kiált, és nem a tünetek elfedését.

Kétféle módszer létezik:

  • Konzervatív.
  • Sebészeti.

A konzervatív módszer a legnépszerűbb, egyszerű és hatékony. Ez fizikai gyakorlatok használatából áll. Először is segítenek megszigorítani a pocakot a szülés után, másrészt segítenek a vizeletinkontinencia problémáinak leküzdésében..

Meg kell tennie "Birch", "Olló", "Bicycle". Labdát viselhetsz a lábad között. A modern orvoslás olyan módszereket is kínál, mint az elektroforézis (fizioterápia) és a húgyhólyagba adott botulinum-toxin injekciók alkalmazása (nem minden klinikán és nem is minden szakember használja).

A műtéti módszert abban az esetben alkalmazzák, amikor egy év múlva lehetetlen legyőzni a vizeletinkontinenciát a szülés után.

A betegség kezelésének legegyszerűbb és legkíméletesebb módszere a "szintetikus hurok" nevű művelet. A műveletet helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és úgy néz ki, mint egy prolén hurok elhelyezésének folyamata a húgycső közepe alatt. Ennek eredményeként mesterségesen létrehoznak egy újabb támaszt a hólyag számára. Ennek a műveletnek nincs ellenjavallata..

Urethrocystocervicopexy. Egy ilyen műveletet meglehetősen ritkán hajtanak végre, és a hólyag, a húgycső és a méh rögzítése. Ilyen műveletet akkor hajtanak végre, amikor egy nőnek rendellenességei vannak a kismedencei izmokban.

Van egy másik módszer (konzervatív és műtéti módszer között): a lézeres kezelés. Ez a módszer a kismedencei izmok gyengeségének kiküszöbölésére irányul.

Az eljárás a kollagén szerkezetének megváltozása. A hüvelyszövet lézersugárzásának kitéve a kollagén zsugorodik. Ennek eredményeként az izmok megfeszülnek. A szülés utáni vizeletinkontinencia kezelésének ennek a módszernek nincs ellenjavallata és speciális fájdalomérzetei vannak (fájdalomcsillapítókat nem használnak)..

Megelőzési módszerek

Régóta ismert, hogy egy betegséget könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. A szülés utáni nők vizeletinkontinencia megelőzésének módszerei közé tartozik a testnevelés a medencefenék izmainak megerősítésére..

Ha nincs öltés, könny, sérülés, a szülés után másnap (vagy az állapot javulásával) elkezdheti a gyakorlatokat.

  1. Az első dolog, hogy megtalálja a megfelelő izmokat. Vizeléskor próbálja visszatartani a vizelet áramlását. Vizeletenként 1 alkalommal engedélyezett. Az áramlás megtartása ajánlott a vizelési folyamat kezdetén. (legfeljebb naponta kétszer).
  2. Miután megtalálta a kívánt izmokat, továbblépünk a javuláshoz. Miután a hólyag teljesen kiürült, szilárd felületen, széles lábakkal kell ülni, és öt másodpercig meg kell emelni a medencefeneket, majd 5 másodpercig szünetet kell tartani. Fokozatosan el kell érnie a 10 másodpercet.

Ideális esetben ezt a gyakorlatot naponta háromszor, három sorozatban kell elvégezni..

Ezenkívül a megelőzés érdekében mélyszürke színt kell használni (sokan ismerik az ilyen nevet, mint "szabó póz" vagy "girland béka póz").

A póz így néz ki: Egyenesen állunk, a lábak váll szélességben vannak, a vállak kiegyenesednek, csak előre tekintünk, guggolunk (ne vegyük le a lábainkat a padlóról), térdre terítjük a lábainkat, és kezünket az előttünk lévő tenyérrel igazítjuk, a lapockákat nem lehet összehozni. Lélegezz simán. A cél ennek a helyzetnek a fenntartása 1 percig. Indítsa el néhány másodperc múlva.

következtetések

Ez a cikk megvizsgálta a szülés utáni nők vizeletinkontinenciájának okait, hogyan kezelhető ez a betegség és a megelőzés módszerei. Amint világossá vált, minden inkontinencia probléma a medencefenék izmainak gyengüléséből fakad.

A terhesség ideje alatt a nő teste kopáson dolgozik, és ebben az esetben természetes szülés utáni komplikáció. Ami egy év alatt magától elmúlik, de sajnos néha a probléma súlyosbodik. A legfontosabb ebben az esetben nem a hallgatás és az alázatos elviselés, hanem az, hogy orvoshoz kell fordulni segítségért. Segíteni fog az okok megértésében, és ajánlja a kezelést..

Ne felejtsük el, hogy a fejlett vizeletinkontinencia fertőzésekhez, gyakori visszaesésekhez és a nő általános közérzetének romlásához vezethet. Ne önkezeljen orvos nélkül, anélkül, hogy orvoshoz fordulna..

Szülés utáni vizeletinkontinencia: okai és kezelése

A gyermek megjelenése a legcsodálatosabb és legmeghatóbb pillanat, ami a női test kolosszális átalakulásainak oka. A testben bekövetkező változások jelentős hatással vannak a vajúdó nő jólétére és egészségére. Az egyik legkellemetlenebb tünet, amelyet a nők majdnem felének kezelnie kell, a vizeletinkontinencia - a húgyúti funkciók destabilizálása, ami a természetes fiziológiai folyamatok feletti kontroll elvesztésével jár..

A problémát kellemetlen érzés kíséri a húgycsőben és az alsó hasban. Akaratlan szivárgás fizikai aktivitás, súlyemelés, köhögés vagy nevetés közben jelentkezik. A vizeletinkontinencia zavaró lehet, mivel nehezen viseli el az ürítési vágyat, valamint közvetlenül utána. Néha a nők úgy érzik, hogy nem tudnak teljesen vizelni, még a fürdőszoba használata után sem. A legnehezebb esetekben a vizelet spontán ürülhet ki nemi aktus során..

Általában a probléma a terhesség utolsó szakaszában érezteti magát, és közvetlenül a szülés után súlyosbodik. Gyakran a vizeletinkontinencia nem jár fájdalommal, azonban kezelés hiányában ez a rendellenesség provokálja az ödéma és a fertőző gyulladásos folyamatok megjelenését a külső nemi szervekben, súlyos betegség lefolyása esetén pedig a komplexek kialakulása, a szülés utáni depresszió és a társadalomtól való teljes elszigetelődés..

Miért jelenik meg a vizeletinkontinencia szülés után??

Bármennyire is természetesek a szakértők szerint a terhesség és a szülés folyamata, a testet mindig globális stressz kíséri. Az utolsó trimeszterben egy nő belső szervei megváltoztatják helyüket, és a növekvő magzat jelentős nyomást gyakorol rájuk..

A szülés közbeni vajúdási összehúzódások folyamatában a mindennapi életben nem használt mélyizomcsoportok egész csoportja vesz részt, ami azok nyújtásához és deformációjához vezet. A gyermeknek a szülőcsatornán való áthaladása során ezek az izmok megnyúlnak, a véráramlás megváltozik bennük, és az idegi aktivitás romlik. Ennek eredményeként a vajúdó nő később fájdalmat érezhet a hasüregben, és nem tudja ellenőrizni az ürítési folyamatot..

A szülés utáni vizeletinkontinenciát kiválthatja:

  • fokozott stressz a hólyagra és a húgycsőre;
  • szülészeti csipeszek használata a szülés során;
  • a medencefenék és a perineum izmainak deformációja és repedése;
  • a közeli szövetek hegesedése;
  • a méh sérülése és prolapsusa;
  • nagy magzati súly, polihidramnionok;
  • többszörös születés túl kevés szünettel.

Gyakran a természetes születés utáni első napokban, amelyek komplikációk nélkül teltek el, a nők vizeletszivárgást észlelnek. Ugyanakkor a vajúdó nő abszolút egészséges és aktív lehet, a baba súlya és magassága - megfelel az előírásoknak.

Ez a helyzet csak azt jelzi, hogy az egyik közvetett tényező hozzájárult a szülés utáni vizeletinkontinenciához:

  • túlsúly;
  • az ösztrogén akut hiánya;
  • korábban nem kezelt gerincsérülések (elcsípett idegek, sérvek stb.);
  • a kismedencei szervek fejlődésének krónikus kórképei;
  • a genitourináris rendszer elhúzódó fertőzései.

Mindenesetre a vizeletinkontinencia olyan patológia, amely kezelést igényel. Ne várd, hogy magától elmúlik. A további szövődmények elkerülése érdekében fontos időben odafigyelni rá és megkezdeni a komplex terápiát..

Mit kell kezdeni a vizeletinkontinenciával a szülés után?

Ha probléma merül fel, mindenekelőtt fontos megszabadulni a mögöttes szindrómától. Ehhez korlátoznia kell a folyadékbevitelt, teljesen kizárva a vízhajtó italokat és ételeket (alkohol, görögdinnye, kávé, csipkebogyó stb.). A bajok elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani a folyadékok felszívására közvetlenül a szabadba lépés előtt. Csak akkor kell inni, amikor szomjúság támad, apró kortyokban, pontosan annyit, amennyit a test éppen ebben a percben igényel.

Szakértők szerint a szoptatás segít eltávolítani a felesleges folyadékot a testből és enyhíti a duzzanatot szülés után. Első kérésre azt javasolják, hogy a babát a melléhez tegyék. Általános szabály, hogy a szülés után ez az időszak 1,5-2 óra..

A dinamika nyomon követéséhez naplót indíthat, amelyben rendszeresen fel kell jegyeznie a felszívódott és elválasztott folyadék mennyiségét, valamint fel kell jegyeznie azokat a helyzeteket, amelyek során ellenőrizetlen vizeletürítés történt. Ez segít nyomon követni a dinamikát és azonosítani az inkontinencia okait..

Kezelés

Amikor az ellenőrizetlen vizeletürítés megjelenik, időben meg kell tennie, hogy helyreállítsa a vajúdó nő fizikai formáját. Ne feledkezzen meg egy nő pszichés állapotáról. Fontos megérteni, hogy csak egy integrált, átfogó megközelítés segít speciális segítség nélkül megszabadulni a patológiától..

A vizeletinkontinencia kezelése a következőkből áll:

  1. A medencefenék izmainak helyreállítása és megerősítése, még akkor is, ha nem ezek okozzák a problémát, mert a reproduktív rendszer funkcióinak szülés utáni korai helyreállítása mindenesetre csak előnyös. A vajúdó nőnek el kell sajátítania a Kegel-gyakorlatok végrehajtásának technikáját. Ez a hüvely és a záróizom izmainak felváltott szorításából és ellazulásából áll. A gyakorlatok végrehajtása során fontos nyugodt, nyugodt környezetet biztosítani, hogy csak az izomfeszültségre koncentrálhasson. Az óra időtartama naponta 15-30 perc legyen. Az első eredmények pár hét múlva láthatók lesznek..
  2. A hüvely izmainak előkészítése után komolyabb terheléseket folytathat: speciális golyókat vagy súlyokat tarthat. Ehhez speciális héjat kell vásárolnia, amelynek egy részét a hüvelybe helyezik, és a terhelés kívül van. A kihívás a súly fenntartása csak a hüvelyi izmokkal. Ebben az esetben egy nő mindennapi tevékenységeket végezhet, vagy akár könnyű gyakorlatokat is végezhet otthon. A terhelés mértéke fokozatosan növelhető.
  3. A hüvelyi izmok szisztematikus edzése segít a funkcióinak teljes helyreállításában, a prenatális állapotba való visszatérésében. De az is fontos, hogy ne feledkezzünk meg a hólyagról. Kiképzéséhez rendszeres időközönként külön vizelési tervet készíthet. Ebben az esetben az időintervallumokat fokozatosan növelni kell, lehetővé téve a test számára az alkalmazkodást.
  4. A vizeletinkontinencia kezelésében nem felesleges növényi gyógyszereket szedni. A szülést követően ebben a patológiában szenvedő betegeknek ajánlott enyhe nyugtató hatású gyógynövényeket (orbáncfű, citromfű, valerian), valamint olyan gyógyszereket szedni, amelyek aktiválják a vérkeringést, erősítik az ereket.
  1. Az inkontinencia kezelésénél az orvosok azt tanácsolják, hogy minél többet mozogjanak. Nehéz szülés, hosszú és nehéz felépülés után, részt vehet aqua aerobic órákon. Ez a fajta edzés elősegíti a hasüreg és a medence összes izomzatának bevonását a munkába, ugyanakkor nem vezet túlterheléshez és a test kimerüléséhez..
  2. Ha jól érzi magát, elmehet edzőterembe vagy kocoghat a friss levegőn. De fontos, hogy ne feledkezzünk meg a hasizmokról. Ha szimulátorokon fut vagy tornázik, gondoskodnia kell arról, hogy a gyomra mindig be legyen húzva. Ez növeli a hasizmok tónusát és visszaállítja a belső szervek normális elhelyezkedését szülés után..
  3. A vizeletinkontinencia előfordulásakor a szakértők javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a fiatal anya pszicho-érzelmi állapotára. Mivel a szülés utáni nők pszichéje nagyon kiszolgáltatottá válik, a rendellenesség oka akár éjjel-nappal lehet egy újszülöttnél. Ezért a vizeletinkontinenciában szenvedő nőknek a legkényelmesebb alvási és ébrenléti rendet kell kialakítaniuk. A vajúdó nőknek legalább napi 2-3 órán át legalább minimális pihenést kell biztosítaniuk, az apukára vagy más megbízható személyre kell átruházniuk a baba gondozásának felelősségét..

Az inkontinencia kismedencei erõsítéssel történõ kezelésének eredményeinek néhány héten belül láthatóaknak kell lenniük. De gyakran hónapokba telik a probléma megoldása. A terápia hosszú távú legkisebb javulásának hiányában egy nőnek konzultálnia kell fizioterápiás vagy műtéti szakemberrel.

Szülés utáni vizeletinkontinencia

A női test nagy terhelésnek van kitéve a csecsemő hordozása során, ami később befolyásolja az életét. Gyakran megfigyelhető a nő egyes szerveinek aktivitása a szülés alatt és után. Ezen rendellenességek egyike a szülés utáni vizeletinkontinencia..

A szülés utáni vizeletinkontinencia a hólyag fiziológiai mechanizmusainak megsértése, ami ellenőrizetlen vizeletáramlást eredményez.

Szülés után az inkontinencia leggyakoribb típusa a stressz vizeletinkontinencia. Ez az önkéntelen vizeletáramlás, amikor köhög, tüsszent vagy nevet.

Ez a probléma nemcsak fiziológiai, hanem pszichológiai is. A nők gyakran elhallgatva ezt a problémát elnyomják magukat az alacsonyabbrendűség miatt, csökken az önbecsülésük, ami befolyásolja életmódjukat.

A vizeletinkontinencia okai egy nőnél szülés után

A terhesség stressz és stressz a női testen. 9 hónapon belül a kismedencei izmok terhelése a magzat növekedésével nő. Ennek eredményeként a terület izmainak működési zavara és a kismedencei szervek közötti teljes anatómia megsértése.

A kismedencei izmokra gyakorolt ​​nagy nyomás, részvételük a szülőcsatorna kialakulásában - megzavarja a vérkeringést az izmokban, amelyek felelősek a vizelet húgyhólyagban tartásáért.

Születési trauma, nagy magzat, nőgyógyászati ​​csipeszek és ismételt szülés - provokálhatja a vizeletinkontinencia kialakulását szülés után.

A vizeletinkontinencia tünetei

  • vizeletürítés felálláskor, guggolás, tüsszentés és köhögés;
  • a vizeletcseppek önkéntelen kibocsátása közösülés közben vagy egyszerűen vízszintes helyzetben;
  • a hólyag hiányos ürítésének állandó érzése;
  • valami idegen érzés a hüvelyben;
  • ellenőrizhetetlen vizeletáramlás kis mennyiségű alkohol elfogyasztása után.

A szülés utáni inkontinencia diagnózisa

A probléma diagnosztizálását szakorvos-urológusnak kell elvégeznie. Szülés után egy nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, akinek nyíltan tájékoztatni kell a felmerült kényes problémákról. A diagnózis felállításakor nőgyógyászati ​​szék vizsgálata szükséges. A szakember a következő vizsgálatot végezheti el a helyes diagnózis felállításához: megkéri a beteget, hogy köhögjön, amikor a székben van. Ha vizeletszivárgást észlelnek, akkor a teszt pozitívnak tekinthető..

Ezután a beteg feladatot kap, hogy naplót vezessen a megfigyelésekről. Ebben a naplóban meg kell jegyezni a vizelés idejét és az inkontinencia pillanatát. Ezen megfigyelések alapján az orvos kiválaszthatja a kezelés taktikáját..

A pontosabb diagnózis érdekében a vesék ultrahangját, a kis medencét, a laboratóriumi vizsgálatokat, az uroflowmetriát, a cystometriát és a profilometriát használják..

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi a helyes és leghatékonyabb taktika kiválasztását a szülés utáni vizeletinkontinencia problémájának kezelésére..

Szülés utáni vizeletinkontinencia: mit kell tenni

Manapság sok nő nem is sejti, hogy a szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése teljesen lehetséges. Ha a problémát időben diagnosztizálják, a hólyag mechanizmusának megsértésének mértéke kicsi, akkor nem műtéti kezelést végeznek. Súlyosabb esetekben műtét lehetséges.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápiák elsősorban a medencefenék és a hólyag izmainak edzésére irányulnak. Az első a Skittle gyakorlatok és gyakorlatok kis súlyok megtartására a hüvelyi izmoknál. Ezen gyakorlatok segítségével helyreáll a hüvelyi izmok normális aktivitása..

A terhesség utáni inkontinencia kezelésére a legkényelmesebbek a Kegle-gyakorlatok, amelyek akár nyilvános helyen is elvégezhetők. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják a hólyag és a végbél körüli izmok megfeszítését napi 200 alkalommal. Ezen izmok felkutatásához vizelet közben visszatarthatja a vizelet áramlását..

A szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése fizioterápiával is megtörténhet. A fizioterápia váltakozik a testmozgással.

A hólyag edzésének módszere hatékony. Ebben az esetben az orvos speciális vizelési menetrendet alakít ki a beteg számára. Egy nő a legkisebb kitöltéssel is megpróbálja üríteni a hólyagját. Ez a program a vizelés közötti minimális időtartamtól a maximumig tart: 3-3,5 óra.

A gyógyszeres kezelést testmozgással és izomedzéssel együtt írják elő. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kezelnék a vizeletinkontinencia okát. Ha ilyen probléma lép fel, az orvos nyugtatót, gyógyszert írhat fel a vérkeringés javítására, az erek falának megerősítésére vagy vitaminokra.

Sebészet

Egy ilyen probléma megoldására csak akkor írnak elő műveletet, ha a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok. Ezek a műveletek a következők:

  1. Hurokműtét, amelynek során egy hurok kerül a húgycső közepére. A műtét csak 40 percig tart, a pácienst 2 nap múlva engedik ki. A szexuális élet 6 hét után megengedett, és 2 hét után visszatér a munkába. Egy ilyen műveletet bármilyen fokú inkontinencia esetén hajtanak végre. Az egyetlen ellenjavallat a tervezett terhesség. Szülés után a műtét hatása semmivé csökken.
  2. Működés a gél bevezetésével. Ebben az esetben egy gél segítségével, amelyet a húgycső közelében fecskendeznek be, a középső részében további támasz jön létre. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, és kevesebb, mint 30 percig tart.
  3. Az utretrocystocervicopexy a legkevésbé gyakori műtéti kezelés a nők szülés utáni inkontinencia esetén. Ez a művelet erősíti a szemérem-hólyagos szalagokat. De a kivitelezési technika szempontjából nehéz és hosszú távú rehabilitációt igényel. Ezen okok miatt ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák..

Általában a műtéti beavatkozást rendkívül ritka esetekben alkalmazzák. A szülés utáni vizeletinkontinencia konzervatív módszerekkel gyógyítható, ha a hólyag mechanizmusában nincsenek komolyabb rendellenességek.

Megelőzés

A visszafordíthatatlan következményekhez vezető súlyos problémák elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlásokat a szülés utáni vizeletinkontinencia elkerülése érdekében. Még a terhesség alatt is találkozzon és végezzen gyakorlatokat a hüvely, a medencefenék izmainak edzésére (a Kegl torna még hasznos is, segít a szülés során, és nem csak az inkontinencia kiküszöbölésére).

Ha ilyen probléma merül fel a szülés után kisebb megnyilvánulásokban, mindenképpen végezze el rendszeresen a fenti gyakorlatokat. De ne halogassa az orvos látogatását..

Ennek a problémának a megelőzése a hólyag túlfolyásának megakadályozása (különösen a terhesség alatt). „Nem tolerálható” - a szülők gyakran mondták nekünk. Ha sokáig bírja, akkor az izmok megnyúlnak, ami haszontalanságukhoz vezet..

Az inkontinencia problémák elkerülése érdekében hagyjon fel az alkohollal, a koffeinnel (beleértve a koffeintartalmú gyógyszereket is), a dohányzással stb. Egyél több nyers zöldséget és gyümölcsöt a gyomor időben történő ürítésének elősegítése érdekében.

Szülés után minden nő arra törekszik, hogy gyorsabban visszatérjen a prenatális súlyához - ez is segít az inkontinencia problémájának megoldásában. A táplálkozási szabályok betartása a terhesség alatt pedig jó megelőzés lehet a szülés utáni vizeletinkontinencia szempontjából..

Szakértők szerint a szülés utáni vizeletinkontinens általában pszichológiai probléma. A nők ezt szégyellik, és elrejtik a problémát az orvosok elől. A lopakodás súlyosabb következményekhez vezet.

Nincs szégyen abban, hogy Ön szembesül ezzel a problémával. Rendszeres órák, konzultáció nőgyógyásszal, testének ellenőrzése - mindez segít a bajok gyors és könnyű megbirkózásában.

A mai orvosi képességekkel, az interneten található információk mennyiségével, az orvosok nyitottságával nagyon könnyű leküzdeni ezt a problémát. Ha a hagyományos orvoslás híve, akkor itt is van megoldás. A szülés utáni inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal, hogy segítsen a szoptatás rendben tartásában.

Ne feledje, az egészsége a kezedben van. A lényeg, hogy legyőzni akarjuk a bajt, és ne legyünk lusták..

Szülés utáni vizeletinkontinencia

A szülés utáni vizeletinkontinencia olyan nők kóros állapota, amelyekben akaratlan vizelés lép fel. A szülés utáni akaratlan vizelést gyakran nevezik stressz vizeletinkontinencianek, amikor a váladék testmozgás, nevetés, tüsszögés, köhögés, közösülés közben következik be (az intraabdominális nyomás hirtelen növekedése esetén).

A vizeletinkontinencia nem betegség, hanem a vizeletrendszer normális működésének zavara. A vizeletinkontinencia szülés utáni szövődmény, amely a nők 10% -ában fordul elő első terhességük és szülésük során, a nők 21% -ában pedig második és minden következő terhességük során. Természetes szülés esetén a vizeletinkontinencia kialakulásának valószínűsége valamivel nagyobb, mint császármetszéssel.

A szülés utáni vizeletinkontinencia nem természetes állapot a nők számára, és korrekciót igényel. A vizeletfunkció átlagosan egy éven belül helyreáll. Bizonyos esetekben az öngyógyulás nem következik be. A vizeletinkontinencia nem jelent jelentős veszélyt a nő egészségére (komplikációk hiányában gyulladásos és fertőző folyamatok formájában), ugyanakkor jelentősen rontja az életminőséget. Időszerű diagnózis és helyes terápia esetén a szülés utáni vizeletinkontinencia teljesen megszűnik. Ha a problémát nem diagnosztizálják időben, és nem tesznek intézkedéseket a vizelés normalizálására, az állapot idővel romolhat. Az elhanyagolt eseteket sokkal nehezebb kijavítani, gyakori visszaesések jellemzik.

A szülés utáni vizeletinkontinencia okai

A szülés utáni vizeletinkontinencia fő oka a medencefenék izmainak nyújtása és gyengülése, amelyek elegendő támogatást nyújtanak a méh számára a terhesség alatt..

A medencefenék egy erőteljes izom-fasciális réteg, amely a belső szervek fenntartását, normális helyzetük fenntartását, az intraabdominális nyomás szabályozását szolgálja, és a szülés során hozzájárul a magzat kiűzéséhez is, a szülőcsatornát képezve. A medencefenék izmainak nyújtása a méh és a fejlődő magzat súlya alatt történik. A nehéz szülés, a nagy magzat, a születési trauma az izomgyengülés oka is.

A szülés utáni vizeletinkontinenciát a következők okozzák:

  • A medencefenék és a hólyag izmainak beidegzése;
  • A húgycső és a hólyag zárási funkciójának megsértése;
  • A húgycső patológiai mobilitása;
  • A hólyag helyzetének instabilitása, az intravesicalis nyomás ingadozása.

Számos kockázati tényező járul hozzá a szülés utáni vizeletinkontinenc kialakulásához:

  • Öröklődés (genetikai hajlam egy rendellenesség kialakulására);
  • A kismedencei szervek és a medencefenék izomzatának anatómiai szerkezetének jellemzői;
  • Neurológiai rendellenességek (idegrendszeri betegségek, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, valamint gerincsérülések);
  • Sebészeti beavatkozások szülés és születési trauma során;
  • Nagy gyümölcs;
  • Túlzott súlygyarapodás terhesség alatt.

A vizeletinkontinencia tünetei szülés után

Az orvosi gyakorlatban a vizeletinkontinencia 7 fő típusa van:

  • Sürgős vizeletinkontinencia - önkéntes vizelés éles, erős késztetéssel, ellenőrizhetetlen;
  • Stressz vizeletinkontinencia - vizelés bármilyen típusú fizikai tevékenység során, megnövekedett intraabdominális nyomás;
  • Ishuria a paradoxonból vagy a túltelített inkontinencia - vizelet áramlása teljes hólyaggal;
  • Reflex inkontinencia - vizelés provokáló tényezők hatásának kitéve (hangos sikítás, ijedtség, vízzaj);
  • Ágyba vizelés;
  • Önkéntelen tartós vizeletszivárgás;
  • A vizelet szivárgása a teljes vizelés után.

A szülés utáni vizeletinkontinenciát gyakran stressz inkontinencia (SUI) néven emlegetik. A pontos diagnózis felállításához átfogó vizsgálat szükséges.

A szülés utáni inkontinenciát akkor diagnosztizálják, ha egy nőnek a következő tünetei vannak:

  • A vizelet akaratlan kibocsátásának rendszeres epizódjai;
  • Jelentős mennyiségű vizelet minden epizódnál;
  • Fokozott vizeletürítés fizikai aktivitás, stressz, közösülés közben.

Az önkéntelen vizelés szabálytalan epizódjai esetén orvoshoz is fel kell fordulnia az állapot kijavítása érdekében. Meg kell jegyezni, hogy az önkéntelen kis mennyiségű vizeletürítés egyedi esetei szintén jellemzőek az egészséges szervezetre..

Szülés utáni vizeletinkontinencia: kezelés és prognózis

A vizelési rendellenességek kezelését helyesen kell megközelíteni. Sok nő figyelmen kívül hagyja a problémát, és anélkül, hogy orvoshoz fordulna, megpróbálja egyedül megoldani a problémát, vagy megbékélni ezzel a kóros állapottal. A szülés utáni vizeletinkontinencia esetén a kezelés konzervatív és radikális módszereket tartalmaz..

Vizelet-inkontinencia esetén nem ajánlott öngyógyítás, mivel ez az állapot gondos vizsgálatot igényel az esetleges gyulladások és az inkontinencia fertőző okainak kizárása érdekében..

Szülés utáni vizeletinkontinencia esetén a kezelés nem jár gyógyszerek alkalmazásával. A gyógyszereket gyulladásos folyamat vagy fertőzés okozta vizeletinkontinencia szövődményei esetén írják fel.

A vizeletinkontinencia diagnosztizálását a következő módszerekkel végezzük:

  • Anamnézis gyűjtése (a beteg szubjektív jelei, amelyek jellemzik a jogsértést);
  • Nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • Cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata);
  • Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
  • Ultrahang;
  • Komplex urodinamikai vizsgálat (cisztometria, profilometria, uroflometria).

A szülés utáni vizeletinkontinencia konzervatív kezelése a medencefenék izmainak megerősítésére szolgáló fizikai gyakorlat és az úgynevezett lépés nélküli terápia, amely magában foglalja az izmok edzését bizonyos, növekvő súlyú súlyok megtartásával..

A konzervatív technikák hatékonyságának értékelésének kritériuma az önkéntelen vizelés epizódjainak teljes eltűnése. A vizelés normalizálása átlagosan 1 évig tart..

Ha a szülés utáni vizeletinkontinencia kezelésének konzervatív módszerei hatástalanok, sebészeti módszereket alkalmaznak a probléma kijavítására. Jelenleg minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmaznak.

A műtéti korrekció fő módszerei a következők:

  • Az urethrocystocervicopexy egy teljes értékű műtéti beavatkozás a hólyag, a húgycső és a méh rögzítésére. Ezt a módszert rendkívül ritkán alkalmazzák a kismedencei izmok szerkezetének jelentős megsértésével;
  • A gél bevitele a paraurethralis térbe - a manipulációt mind kórházban, mind ambulánsan végzik. Az inkontinencia korrekciójának ezzel a módszerével a megismétlődés kockázata továbbra is magas;
  • Sling hurok műtéti korrekciók - egy szintetikus hurok elhelyezése a húgycső közepe alatt további támogatásért.

Szülés utáni vizeletinkontinencia. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vizeletürítés ellenőrzése korai életkorban szükséges egy személy számára, de néha ez a rendszer kudarcot vall. Például szülés után. A nők különböző mértékben tapasztalják a kellemetlen tüneteket: fehérneműjükön néhány csepp folyadék jelenik meg, vagy állandó szivárgások jelentkeznek. Mi a szülés utáni vizeletinkontinencia, és hogyan lehet megbirkózni egy kényes problémával, ezt megtudhatja cikkünkben.

A szülés utáni vizeletinkontinencia okai

A szülés utáni vizeletinkontinencia a nők 40% -ában fordul elő, akik másodszor vagy harmadszor válnak anyává. Egy gyermekes anyáknál ezt a patológiát az esetek 20% -ában rögzítik. A kismedencei izmok gyengülése okozza a nőknél a terhesség alatt a baba súlya miatt. Szüléskor a nők kismedencei szervei összenyomódnak, az izmok kifeszülnek.

A szülés után a vizeletinkontinenciát kiváltó fő tényezők:

  • A húgycső nem záródik be.
  • Megnövekedett nyomás a hólyag belsejében.
  • Keringési rendellenességek a kismedencei izmokban.
  • A méh, a szeméremajkak varrása a szülés után.
  • Nagy gyerek.
  • A medenceizmok veleszületett rendellenességei.

A nőknél ezzel a patológiával a vizelet önkéntelenül ürül nevetéskor, tüsszögéskor, alkoholmérgezés során, a test vízszintes helyzetében, közösülés közben. A szülést végző nők aggódnak a húgyhólyag vagy a hüvely belsejében lévő idegen test érzése miatt, a vágy után, hogy azonnal meglátogassák a WC-t, miután meglátogatták.

Szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése

Szükséges megszüntetni a kellemetlen betegséget a betegség diagnosztizálása után, konzultálva egy nőgyógyásszal, egy sebésszel. Az orvosi ellátás első szakaszában gyógyszereket, tornát és fizikai eljárásokat alkalmaznak. Ha ezek a módszerek nem segítenek, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Nézzük meg részletesebben az egyes szakaszokat.

Konzervatív módszerek

Nem lehet azonnal elkezdeni a kezelést szülés után. Spontán szülés után a betegek konzervatív terápiát kezdhetnek 1 hónap múlva, császármetszés után - 2-3 hónap után. Az orvosok a következő kezeléseket javasolják.

Kegel gyakorolja

Feszítse meg a végbél és a hüvely izmait naponta 200 alkalommal. Javítsuk a helyzetüket 2-3 másodpercig.

Vizelés menetrend szerint

A nő az orvossal együtt ütemtervet készít a WC-re való kirándulásokról. Megpróbálja betartani a korlátozásokat, fokozatosan növelve a vizelés közötti intervallumot. Egy nő edzi a vizeletrendszer izmait, a kívánt ritmusba hozza a funkciót. A módszert legalább 2 hónapig kell használni.

Súlyok

Különböző alakú és súlyú súlyokat helyeznek el a beteg hüvelyében. A terhelés fokozatosan növekszik. A nő feladata, hogy idegen testet tartson bizonyos számú percig álló helyzetben. A terápiát ambulánsan és otthon végezzük napi 3-4 alkalommal 20 percig.

Gyógyszerek szedése

Az ezzel a problémával küzdő fiatal anyáknak helyre kell állítaniuk az izomtónust, az érrendszert és növelni kell az immunitást. Az orvosok vitamin komplexeket, értágítókat írnak elő, megerősítve a test egészét. Jelenleg nincsenek célzott gyógyszerek a szülés utáni inkontinencia kezelésére.

Fizikai eljárások

Mágneses terápiát alkalmaznak. Hatékonyan kombinálható izomedzéssel, vitaminok bevitelével. Az elektromágneses hullámokkal történő stimulálást járóbeteg-alapon és kórházban végezzük tanfolyamokon, 5-10 alkalommal. A kezelést 2 havonta meg lehet ismételni.

Operatív beavatkozás

Egy nőnek konzultatív terápiás módszerek 12-15 hónapos alkalmazása után, pozitív eredmények hiányában sebész segítségére van szüksége. A műveleteket 3 módon végzik:

  • Hurok módszer.

Bármilyen fokú betegségre utal. A sebész további támaszt képez a húgycső számára a beteg natív szöveteinek felhasználásával (bőr a comb felső részén, a szeméremajkak). Ha lehetetlen használni a donorszövetet, a hurok egy speciális szintetikus anyagból készül.

  • Urethrocystocervicopexy.

Kórházban végzik általános érzéstelenítésben. A sebész rögzíti a vizeletszerveket a medence izmainak levágásával és rövidítésével. A műtét rendkívüli mértékben károsodott vizeletfunkció esetén jelzett..

  • Gél injekció.

A hólyagtartót gél segítségével hozzák létre. A csatorna körül vezetik be. A műtét gyors, a nő pár óra múlva elhagyhatja a kórházat.

A vizeletinkontinencia megelőzése

Megelőzhető a húgyúti rendszer patológiája terhesség alatt. Tegye meg a következő megelőző intézkedéseket:

  • Viseljen kötést.
  • Kerülje a túlzott súlygyarapodást.
  • Vegyen részt speciális testnevelésben.
  • Időben kezelje az urogenitális rendszer fertőző betegségeit.

A gyógyulási folyamat sok időt és erőfeszítést igényel, de nem szabad eltitkolnia egy finom betegséget egy nőgyógyász elől. A diszfunkció kiküszöbölése sokkal könnyebb, mint kényelmetlenségben élni.

Videó a nők vizeletinkontinenciájának okairól

Figyelem! Bármely gyógyszer és étrend-kiegészítő, valamint bármilyen terápiás technika alkalmazása csak orvos engedélyével lehetséges.

Vizelet-inkontinencia nőknél szülés után: a kezelés módjának okai

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A szülés utáni vizeletinkontinencia az anyák morbiditásának fontos és gyakran figyelmen kívül hagyott formája. Ez a patológia mind terhes nőknél, mind gyermek születése után előfordulhat, de a második esetben a kezelés nehezebb lehet. Fontos, hogy minden nő ismerje ennek a patológiának a fő okait és kockázati tényezőit..

ICD-10 kód

Járványtan

A statisztikák azt bizonyítják, hogy a vizeletinkontinencia problémája széles körben elterjedt. A nők csaknem felének van ilyen problémája a szülés után. Sajnos, bár az inkontinencia sok új kismamától szenved, ez továbbra is olyan kérdés marad, amelyet nem vitatnak meg és nem akadályoznak meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a szülés után vizeletinkontinenciában szenvedő nők egyharmada (33%) zavarban volt, hogy megbeszélje párjával, és majdnem fele (46%) kényelmetlenül érezte magát erről az orvosával..

A szülés utáni vizeletinkontinencia okai

Számos oka lehet annak, hogy egy nő szülés után vizeletinkontinenciában szenvedhet. A hólyagizmok a medence terhesség alatti folyamatos nyújtása után gyengülhetnek. Ez azt eredményezi, hogy a vizelet visszatartja a húgycsövet..

A vizeletinkontinencia gyakran társul a hüvelyi születéshez, különösen az első hüvelyi születés során. Számos klinikai tanulmány megpróbálta kimutatni egy adott szülészeti eseményt, amely vizeletinkontinenciát okoz. Ennek nyilvánvaló oka a nagy gyermekek és a „nehéz szülések” lehetnek, amelyeket bonyolítanak a műtéti beavatkozások. A medencei szerv prolapsusa (cystocele, rectocele és a méh prolapsusa) és az anális vizeletinkontinencia szintén a fiziológiai munka szövődményei..

Minden nőnek elegendő információval kell rendelkeznie ahhoz, hogy meghatározza, mely kockázatokat részesíti előnyben magának és gyermekének. Általános helyzetben, ahol nincs további kockázat a gyermekre nézve, a szülészeti kezelésnek az anyai morbiditás csökkentésére kell összpontosítania, ideértve a szülés utáni vizeletinkontinenciát is. A fiatal anyák valószínűleg részesülnek a rutinszerű tünetek szűrésében, valamint az egészséges hólyag szokások és a megfelelő izomgyakorlatok korai megbeszélésében a szülés utáni gondozás részeként. A szülészeti gondozásnak tartalmaznia kell a szülés anyai eredményének értékelését, beleértve a medencefenék sérüléseinek teljes skáláját, amelyekről ismert, hogy a szüléshez kapcsolódnak..

Ezért ennek a patológiának az okai leggyakrabban a szülés patológiájára korlátozódnak. Ha egy nőnek epidurális vagy spinális érzéstelenítése volt, az zsibbadás érzést okozhat a hólyagban. Ez az érzéstelenítés után több órán át vagy több napig folytatódhat. A születés utáni első órákban egy nő nem fogja tudni pontosan érezni az összes szervet, mind az érzéstelenítés, mind a szülés folyamata miatt. A katéter császármetszéskor megnehezítheti a hólyag ellenőrzését, és a további szövődmények egyik oka lehet.

A szülés utáni vizeletinkontinencia fő okai a következők:

  1. a húgyhólyag működését szabályozó medenceidegek hosszan tartó vagy súlyos hüvelyi szállítás során megsérülhetnek.
  2. csipesszel történő szülés megsértheti a medencefenéket és az anális záróizomzatot.
  3. hosszan tartó nyomás a hüvelyi munka során szintén növeli a kismedencei idegek károsodásának valószínűségét és a húgyhólyag-szabályozás problémáit, amelyek következhetnek.
  4. hüvelyi fiziológiai munka (bár még azok a nők is hajlamosak inkontinenciára, akik császármetszést választanak);
  5. a műszerek invazív használata a munka során.

Kockázati tényezők

A betegség kockázati tényezői a következők:

  1. túlsúly egy nőben;
  2. genetikai hajlam;
  3. egy nagy magzat a méhben, amely további erőfeszítéseket igényel;
  4. a sok gyermeket nevelő anyáknál kisebb a medencefenék rugalmassága.

Patogenezis

A szülés utáni vizeletinkontinencia kialakulásának patogenezise mint általános probléma a vizelet felépítésének és beidegzésének sajátosságaiban rejlik.

A hólyag záróizom egy izmos szelep, amely a hólyag alján helyezkedik el. A vizelet áramlásának szabályozására szolgál. Az egészséges hólyagot naponta 5-9 alkalommal ürítik, és éjszaka legfeljebb egyszer. Általában 2-4 óránként - egy nőnek vizelnie kell. A koffein tartalmú italok, a mesterséges édesítőszereket, savas ételeket és alkoholt tartalmazó italok irritálhatják a hólyagot, és gyakrabban járhatnak, így az elkerülés segíthet a sürgősség ellenőrzésében és a gyakoriság csökkentésében. A hólyag záróizom ellazul, ha a hólyag megtelik vizelettel, és a záróizom izmok segítenek a hólyag zárva tartásában, amíg készen áll a vizelésre. A test más rendszerei is segítenek a hólyag ellenőrzésében. A hólyag idegei jeleket küldenek az agyba, amikor a hólyag tele van; az agy idegei jelzik a hólyagot, ha ki kell üríteni. Mindezeknek az idegeknek és izmoknak együtt kell működniük a hólyag normális működéséhez..

Terhesség alatt a táguló méh nyomást gyakorol a hólyagra. A hólyag záróizmában és a medence területén lévő izmokat a hólyagra nehezedő további stressz vagy nyomás elnyomhatja. A vizelet szivároghat a hólyagból, ha extra nyomás van, például sportolás közben vagy bármilyen mozgás közben.

A vizeletinkontinencia tünetei szülés után

A terhesség része az öröm és a kényelmetlenség. Az egyik ilyen gyakori probléma az, hogy a legtöbb nő stressz-vizelet-inkontinenciában szenved..

A születés után különböző típusú vizeletinkontinencia létezik. A stressz vizeletinkontinencia a terhelés során a vizelet akaratlan veszteségének minősül. A vizeletinkontinencia köhögéskor, amikor a tüsszögés a szülés után olyan stressz tényezőkre utal, amelyek kiválthatják a záróizom relaxációját. Az ilyen stresszorok elsősorban a hólyag beidegződését befolyásolják, majd akaratlan vizeletáramlás következik be. Az egészséges funkcionális medencefenéken egyensúly van az összehúzódás és a pihenés képessége között. A túl laza vagy túl szűk medencefenék nem működik, és ezeket a tüneteket okozhatja.

Az inkontinencia másik típusa a fizikai aktivitás hatása alatt áll. A vizeletinkontinencia ugrás közben vagy a szülés utáni fizikai megterhelés során az izomgyengeség és a záróizom ellazulásának hátterében alakul ki, és az innerváció megsértése itt másodlagos jelentőségű..

Ennek a patológiának a tünetei kis mennyiségű vizelet vagy teljes vizeletürítés megjelenése egy irritáló anyag hátterében. Egy nő vizelhet, ha köhög, tüsszent, nevet vagy gyorsan mozog. A vizelet mennyisége néhány csepptől elegendő mennyiségig változhat. Az első jelek gyakran közvetlenül a szülés után jelentkeznek. Ha kis mennyiségű vizeletet hagy ki a szülés utáni első napokban, ne aggódjon, mert ez az első napokban normalizálódhat. Ha ezt több hétig megfigyelik, akkor ez már komoly patológia..

Bonyodalmak és következmények

A késői segítségkérés következményei és szövődményei súlyosak lehetnek. Ezáltal a nők magányosnak és elszigeteltnek érezhetik magukat, befolyásolhatják a kapcsolatokat és a karriert, valamint gátat szabhatnak a nemi életnek is..

A vizeletinkontinencia diagnózisa szülés után

A nőgyógyászati ​​vagy proktológiai vizsgálat diagnosztizálhatja az inkontinencia okát és típusát a vizeletinkontinencia célzott kezelése és megelőzése érdekében.

A diagnózist anamnézissel kell kezdeni. És minden orvosnak emlékeznie kell arra, hogy nem minden nő panaszkodhat vizeletinkontinenciára. Egyes betegek egyszerűen nem mondanak ezekről a tünetekről, normálisnak tartva őket, vagy egyszerűen félénkek. Ezért a vizsgálat során az orvosnak meg kell kérdeznie a nőt a lehetséges tünetekről. Ha egy nő az inkontinencia tüneteinek jelenlétéről beszél, akkor meg kell találnia, milyen körülmények között fordul elő ez és mennyi ideig tart.

Vizsgálatokat kell végezni a húgyúti fertőzés kizárása érdekében. Feltétlenül szükséges, hogy egy nő átmenjen egy általános vizeletvizsgálaton, amely lehetővé teszi a fertőzés kizárását és a kóros folyamat lokalizálását, például a hólyagban vagy a vesében történő folyamat tisztázása érdekében. A laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a szérum kreatininszintet is, amely megemelkedhet, ha vizeletretenció (transzfúziós hólyag) van, amelyet a hólyag kimenetének elzáródása vagy a detrusor denervációja okoz..

Instrumentális diagnosztikát is végeznek az egyidejű állapotok kizárása érdekében. Erre a célra leggyakrabban ultrahang diagnosztikával kezdenek. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy vannak-e változások a hólyagban és a vesékben, valamint vannak-e rendellenességek a méhben.

Megkülönböztető diagnózis

A vizeletinkontinencia differenciáldiagnózisai változatosak. Néha egynél több tényező járul hozzá a diagnózis és a terápia további komplikációihoz. Szükséges megkülönböztetni ezeket a különböző etiológiákat, mivel az egyes állapotok eltérő, de gyakran átfedő terápiás megközelítést igényelnek. A szülés utáni vizeletinkontinenciát meg kell különböztetni a húgyúti fertőzéstől és a nőknél a hólyaghuruttól. Ki kell zárni a sclerosis multiplexet, a gerincvelő daganatait, a gerincvelő születési sérüléseit és az ezzel járó betegségeket, a gerinc epidurális tályogját, a hüvelygyulladást.

A húgyúti fertőzések gyakoriak, különösen a gyermekágyi időszakban. A cystitis (húgyhólyag-gyulladás) jelenti a legtöbb ilyen fertőzést. A kapcsolódó kifejezések közé tartozik a pyelonephritis, amely a felső húgyúti fertőzésre utal; bakteriuria, amely a vizeletben található baktériumokat írja le; és a candiduria, amely az élesztőt írja le a vizeletben.

A húgyúti fertőzés tünetei és jelei a következők: vizelési rendellenesség, vizelési gyakoriság, hólyag-kellemetlenség, oldalsó fájdalom és érzékenység a mozgásszervi régióban (hólyaghurut esetén is előfordulhat), láz, hidegrázás és rossz közérzet. A húgyúti fertőzés fő differenciális jele a pyuria vagy a vizeletvizsgálat változásainak kimutatása. Ezért inkontinencia esetén mindig vizeletvizsgálatot végeznek, és ha vannak változások, akkor ez fertőzést jelez.

A szülés utáni vizeletinkontinencia összefüggésbe hozható a gerincvelő különböző kóros folyamataival, beleértve a traumát is. A patogenezistől függetlenül ez a motoros, érzékszervi vagy autonóm funkció jelentős károsodásához vezethet. Ezért bármilyen ilyen tünet jelenlétében ki kell zárni a gerincvelő sérülését..

A hüvelygyulladás (hüvelygyulladás) a leggyakoribb nőgyógyászati ​​állapot, amelyet az irodában tapasztalnak. Ez a kóros váladékozás, a vulvovaginális kényelmetlenség tüneteinek jelenlétén alapuló diagnózis. Minden nap egy nő váladékot választ ki a hüvelyéből, a normális egészséges környezet fenntartásának módjaként. Mennyiség, szín vagy szag változása; irritáció; vagy viszketést vagy égést okozhat az egészséges baktériumok egyensúlyhiánya a hüvelyben, ami hüvelygyulladást eredményez. A hüvelygyulladás súlyos tünetei gyakori vizeletet és inkontinenciát okozhatnak. A vaginitis gyanúja esetén elvégezhető vizsgálatok közé tartozik a hüvelyi tenyészet. Ezért inkontinencia esetén szintén ajánlott ezt a vizsgálatot elvégezni a differenciáldiagnosztika céljából..

Kihez forduljon?

Szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése

Mi a teendő, ha szülés után vizeletinkontinencia van? A szülés utáni inkontinencia nem egyszerűen normális funkció. Hatással lehet mentális egészségére, ha a tünetek továbbra is fennállnak, ezért ne várjon sokáig segítséget és kezelést.

Mivel ennek a problémának a biokémiai szinten nincsenek megsértései a fejlődésében, a gyógyszereket nem használják..

Az első dolog, amit figyelembe kell venni a probléma kezelésében, az étrend megváltoztatása..

Bizonyos ételek és italok hozzájárulnak a hólyag inkontinenciához. Ide tartoznak: alkoholos italok, szénsavas italok (koffeinnel vagy anélkül), kávé vagy tea (koffeinnel vagy anélkül). További változások: kevesebb folyadék fogyasztása ebéd után és elegendő rost beszerzése a székrekedés elkerülése érdekében. Kerülje a túl sok ivást is.

Míg néhány anya még születése után is dohányzik, a kutatók továbbra is kapcsolatot mutatnak az inkontinencia és a cigarettázás között. Ezért ezt a tényezőt ki kell zárni..

A vizeletinkontinencia kezelésére a pesszárium a leggyakoribb eszköz. Ez egy merev gyűrű, amelyet orvosa vagy a nővér behelyez a hüvelyébe. A készüléket a hüvely és a húgycső falához nyomják. Segít a húgycső áthelyezésében, hogy csökkentse a vizelet szivárgását stressz alatt.

Néhány vizeletinkontinenciában szenvedő ember nem reagálhat viselkedési kezelésekre vagy gyógyszerekre. Ebben az esetben a húgyhólyagot irányító idegek elektromos stimulálása segíthet. Ez a neuromodulációnak nevezett kezelés bizonyos esetekben hatékony lehet. Az orvos először egy eszközt helyez el a testén kívül, hogy impulzust adjon ki. Ha jól működik, a sebész beülteti a készüléket.

A vitaminokat csak az orvos utasítása szerint lehet használni, figyelembe véve, hogy egy nő szoptat.

A fizioterápiás kezelések szintén széles körben alkalmazhatók. A biofeedback a medencefenék izmainak tudatos irányításához vezethet, és támogathatja a hólyagizmok önkéntes összehúzódását. Az izomaktivitás mérésére egy kis elektródot helyeznek a hüvelybe. Az akusztikus és vizuális visszacsatolás jelzi, hogy a helyes izmokat és összehúzódásuk intenzitását kontrollálják-e (kombinálható elektroterápiával is). Néhány elektroterápiás eszköz, például a STIWELL med4, rendelkezik egy biofeedback funkcióval, amely az elektromiográfia révén mutatja a kontraktilitást. Bebizonyosodott, hogy a terápiában még a percek haladása is motiválja a beteget.

Nőgyógyászati ​​alkalmazásokban az elektroterápia ideális esetben kiegészítheti a hagyományos fizioterápiát. Csak szülés után szabad használni. Ez a terápia fenntartja a medencefenék stabilitását és a húgycső záróizmok és a medencefenék izmainak ellenőrzött koordinációját. Az elektroterápiás eszköz elektromos impulzusokat küld az idegsejtek stimulálására, és erősíti a medencefenék és a hólyag izmait, amelyek feszültek voltak a szülés során. Egy kis elektródát helyeznek a hüvelybe, hogy elektromos impulzusokat küldjön a medencefenék izmainak. Az elektróda a bőrön is rögzíthető a medencefenék stimulálása érdekében.

Az elektroterápiás eszköz lehetővé teszi a biofeedback és az elektromos stimuláció kombinálását is. Ezt EMG-indukált elektromos stimulációnak nevezzük. A páciensnek aktívan összehúzza a medencefenék izmait, és az elektromos stimuláció további elektromos impulzust ad, ha egy előre meghatározott küszöböt elérnek. A cél ennek a küszöbnek a folyamatos emelése, amíg a beteg támasz nélkül teljesen összehúzhatja az izmokat..

Hagyományos kezelési módszerek és homeopátia kevés bizonyíték van a hatékonyságra, és ritkán használják őket.

Sebészet - a leghatékonyabb stressz vizeletinkontinensben szenvedők számára, akiket más kezelések nem segítettek.

A testmozgás lehet a kezelés leghatékonyabb és kezdeti lépése. A szülés utáni vizeletinkontinencia gyakorlatok, amelyek hatékonynak bizonyultak, a Kegel-gyakorlatok. Az ilyen gyakorlatok fő alapelve az izomszabályozás edzése, a gyakorlatok mindennapos elvégzésével. Bizonyítottan inkontinencia kezelésére és megelőzésére.

Nem sokkal a baba születése után elkezdheti a testmozgást. A Kegel-testmozgás a hüvelyterület (perineum) körüli vérkeringést is segíti, és ez segít minden duzzanatban, zúzódásban, gyógyulásban. Ha abbahagyja a testmozgást, az izmok idővel legyengülhetnek, és a tünetek visszatérhetnek.

Hogyan kell elvégezni a Kegel-gyakorlatokat a medencefenék megerősítéséhez?

Győződjön meg róla, hogy nyugodt és szabadon lélegzik, a belégzéskor felemelt hassal és a kilégzéskor behúzott hassal. Belégzéskor összehúzza a hasi és a medencefenék izmait. Feszülést kell éreznie a hüvely és a végbélnyílás körül. Ne feszítse meg a farizmait vagy a felső hasizmait, és győződjön meg arról, hogy nem a lélegzetét tartja, hanem egyenletesen lélegzik. Ne aggódjon, ha nem tudja sokáig tartani a szorítást. Fokozatosan növelje a medencefenék izmainak összeszorításának idejét. Próbáljon négy vagy öt másodpercig tartani a szorítást.

A gyakorlatok rendszeres gyakorlása során 10 másodpercig normális légzéssel kell tartania az összehúzódást. Lazítson és várjon legalább 10 másodpercet, mielőtt újból megnyomja. Azok a nők, akik rendszeresen gyakorolnak Kegel-gyakorlatot, négy-hat hét alatt elérhetik az első eredményeket.