Szinte minden nő életében új életszakasz kezdődik - a terhesség. Természetesen a gyermek nagy boldogság. De néha előfordul, hogy a szülés során egy nő szülésének nem lehet vége teljesen kedvezően. Utánuk lehetőség van a lehetséges szövődmények kialakulására, különösen, ha hibákat követnek el a szülés során.

A természetes szülés és a császármetszés utáni szövődmények nőknél

A szülés utáni gyógyulási idő a nő testének egyéni jellemzőitől függ. Ez az időszak 5-10 hétig tarthat. Sajnos ez a gyógyulás néha nem olyan zökkenőmentes, és fennáll a szövődmények veszélye, különösen a rendellenes szülés után..

Milyen komplikációk vannak a nőknél a szülés után:

1. Chorioamnionitis (a méh és a magzat nyálkahártyájának gyulladása)

A chorioamnionitis a magzati membrán idő előtti repedésének következménye, amely a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezhet, amelynek eredményeként különféle mikrobák és baktériumok kerülnek a magzatvízbe, ami fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A szövődmények tüneteivel, és ezek a következők:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • gennyes váladékozás;
  • cardiopalmus;

Az orvosoknak intézkedéseket kell hozniuk a munka sürgős ösztönzésére, a szülés befejezése után a szakembereknek el kell kezdenie a gyulladásos folyamat kezelését egy nőnél.

2. Az emlőmirigyek gyulladása (szülés utáni mastitis)

Csak a szoptató anyáknál nyilvánulhat meg, a fertőzés kórokozója a Staphylococcus aureus, amely a mellbimbók repedésein keresztül jut be az emlőmirigyekbe. A tünetek a következők lesznek:

  • a testhőmérséklet emelkedése, 40,0 ° C-ig
  • fájdalmas érzések a mellkas területén etetéskor, nyomja meg;
  • az emlőmirigyek ödémás vörössége;
  • fejfájás, gyengeség jelenléte.

Ha tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

3. A húgycső gyulladása

A szülés utáni első héten sok nő fájdalmat és égést tapasztal vizelés közben. De ha ez a szülés utáni hosszú ideig folytatódik, akkor ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a húgycsőben. Ez a következők miatt történhet:

  • szülészeti eszközök által okozott sérülések;
  • katéter behelyezése vajúdás közben;
  • a hólyag falainak károsodása a szülés során.
  • fájdalom és égés hosszú vizeléskor;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • a hőmérséklet emelkedése a fertőzés gyulladásának jelenlétét jelzi.

4. Szülés utáni enderometritis

Leggyakrabban ez a fajta betegség császármetszésen átesett nőknél fordul elő. Enderometritis - a chorioamnionitis következményének tekinthető, és ez a leggyakoribb szülés utáni szövődmény, és a méhnyálkahártya gyulladását jelzi, a jövőben meddőséget okozhat a nőknél.

A betegség kétféle formában fordulhat elő:

  • súlyos (a szülés utáni első héten nyilvánul meg);
  • enyhe (nem jelenik meg azonnal)

És tünetek kísérik:

  • fokozott pulzus, láz;
  • ágyéki fájdalom;
  • barna hüvelyváladék.

5. A szülés utáni öltések császármetszéssel történő szövődményei

A császármetszés során a szülészek nagy metszést végeznek, és kórházi szülés steril körülmények között is sebfertőzés fordulhat elő.

7. A későbbi szülés nehézségei, császármetszés után

A következő alkalommal nagyon nagy a kockázata annak, hogy egy nő nem tud újból szülni, csakúgy, mint a méh megrepedésének kockázata..

8. Kóros vérzés, mint szövődmény a szülés után nőknél

A szülés letelte után a nő méhe kezd visszatérni az előző méretéhez, ennek során a vér bőségesen szabadul fel belőle. Az egész folyamat hasonlít a menstruációra, bőséges vérzéssel..

Normál áramlás esetén egy héten belül élénkvörös árnyalat és vastag állaguk van, 1,5-2 hónap múlva elszíneződnek és teljesen eltűnnek.

De néha előfordul, hogy a szülés utáni "menstruáció" olyan patológiává válik, amelyet a következők jellemeznek:

  • vastag, élénkvörös vérrögök felszabadulása, amelyek két hétig nem állnak le;
  • éles kellemetlen szag jelenléte;
  • súlyos szövődmény esetén gennyes váladékozás van jelen.

Ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a női nemi szervekben vagy a reproduktív szervekben. A kóros vérzés legkisebb gyanúja esetén azonnali látogatás szükséges egy nőgyógyászhoz.

Egy másik komplikáció lehet a vérzés késleltetése vagy jelenléte, de nagyon kis mennyiségben ez együtt járhat:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hasi fájdalom;
  • hidegrázás vagy láz.

Általában ezt a szövődményt olyan káros baktériumok okozzák, amelyek a hüvelyből vagy egy fertőzés által érintett belső szervből kerültek a méhbe..

Az epidurális érzéstelenítés következményei a szülés során

Az epidurális érzéstelenítés egy gyógyszer beadása fájdalomcsillapításra a szülés és a szülés során. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a fájdalmat a szülés során, de negatív következményekkel járhat..

1. Allergia

Egy nőnek, aki először végez ilyen eljárást, biztosnak kell lennie abban, hogy nincs allergiája a beadott gyógyszerekre. Ellenkező esetben a következmények helyrehozhatatlanok lehetnek a kiütés és az ödéma megjelenésétől az anafilaxiás sokkig és a halálig..

2. Állandó fejfájás és derékfájás

Az érzéstelenítés során egy szakember tűvel átszúrja az agyhártyát, és egy kis cerebrospinalis folyadék bejut az epiduriális térbe. A hát és a fej fájdalmas érzései általában a gyógyszer beadása után néhány órán belül megkezdődnek, és több hónapig is eltarthatnak.

3. Bénulás

Nagyon ritka esetekben a gyógyszer helytelenül szívódhat fel, és ennek következtében a szülés után szövődmény léphet fel a lábszárú nőknél, vagy inkább teljes zsibbadásuk..

4. Vizelési nehézség, a hólyag izomtónusának csökkenése

A harmadik trimeszter nehézségei. Kicsit a gestosisról és annak következményeiről itt.

Hol lesz az első találkozás a babával: magán- vagy ingyenes szülészeti kórház. Hogyan válasszuk ki a megfelelőt: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chto-vliyaet-na-vybor-roddoma.html.

A koraszülés következményei

A koraszülések azok, amelyek 22–37. Terhességi héten következtek be, a statisztikák szerint az összes születés 5–10% -át teszik ki. A szövődmények kockázata nagyon magas, mivel a nő teste még nem áll készen a csecsemő születésére.

1. Lágy szövetek könnyei egy nőnél

Általános szabály, hogy a koraszülés gyorsan megkezdődik. A testnek nincs ideje ráhangolódni, ennek következtében a születési csatornában megrepedhet.

2. A varratok eldugulása

Néha a varratoknál gyulladás lép fel, a bennük lévő baktériumok szaporodása miatt.

3 szepszis

Rendkívül ritkán fordul elő, a test általános gyulladása és vérmérgezés jellemzi.

Ez a fajta szülés valódi veszélyt jelent a gyermek életére, mivel teste nem áll készen az anya testén kívüli életre, ezért minél hosszabb a terhesség ideje, annál jobban érett a magzat. A koraszülésnek ugyanazok a következményei és szövődményei lehetnek, mint általában, ebben a helyzetben a baba szenved leginkább..

Megelőzés

Minden nőnek, miután megtudta, hogy gyermeket vár, meg kell változtatnia életmódját egy helyesebb és egészségesebb életmódra. Íme néhány tipp, amelyek nyomán a gyermek szülés utáni szövődmények minimalizálódnak, és maga a szülés komplikációk nélkül múlik el:

  • a kismama, a fertőző betegségek elkerülése (a hipotermia elkerülése, a személyes higiénia szabályainak betartása, orvos felkeresése a betegség kialakulásának bármely tünete esetén);
  • minden rossz szokás teljes elutasítása (alkohol, dohányzás, drogok, gyakori túlevés, túlzott kávéfogyasztás terhesség alatt);
  • mérsékelt fizikai aktivitás jelenléte (séta, torna terhes nők számára, légzőgyakorlatok);
  • kötelező elkerülés: stressz, idegrohamok, bármilyen okból aggodalmak;
  • vitaminok szedése terhes nők számára csökkentheti a szövődmények kockázatát;
  • a terhes nő helyes étrendjének betartása, nagy mennyiségű rost, gyümölcs és zöldség használata;
  • a hasi sérülések elkerülése (leesés, verés, zúzódások stb.).

A megelőzés szabályaiból egyértelműen kiderül, hogy a terhesség alatt a legfontosabb az egészséges életmód, minden tennivaló annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen..

Milyen a szülés utáni időszak, videó:

A szülés utáni szövődmények típusai: megelőzés és kezelés

A szülés igazi kihívás minden nő számára..

Szülés után fennáll a szövődmények esélye. Bizonyos esetekben elég könnyen elkerülhetők..

A szülés utáni időszak, amely a nő egyéni jellemzőitől függ, hat-tíz hétig tarthat.

Ez idő alatt a nő teste egészében, valamint az egyes szervei helyreállnak, visszatérnek a szülés előtti állapotba. Sajnos ez a gyógyulás nem mindig könnyű és fájdalommentes..

Alapvetően a szülés utáni szövődmények gyulladásos betegségnek tekinthetők a medence területén..

A gyulladásos betegségek kialakulásának okai a következők lehetnek: a nő alacsony immunitása és az intim higiénia szabályainak betartása vagy gondatlansága.

Nagy vérveszteség szülés közben, vérszegénység, gyenge véralvadás, vitaminhiány, beavatkozások szülés közben, a méhlepény vagy a maghártya maradványai a méhüregben, repedések a mellbimbókban, problémák a szülés és a szülés során, hosszú vízmentes időszak a szülés során - ezek a feltételek képes fenntartani és fejleszteni a gyulladásos folyamatokat.

A szülés utáni leggyakoribb szövődmények a következők:

  • szülés utáni endometritis (a méh üregének gyulladása);
  • kóros vérzés;
  • chorioamnionitis (a magzat vagy a méh membránjának gyulladása);
  • tőgygyulladás (az emlőmirigyek gyulladása);
  • a húgycső gyulladása.

Ritkábban fordulnak elő a peritonitis (peritoneum gyulladása), a kismedencei vénák thrombophlebitis (gyulladása), szepszis (általános vérmérgezés), pyelonephritis (vesegyulladás).

Az esetleges szövődmények megjelenésének és további fejlődésének elkerülése érdekében az első megnyilvánuláskor diagnózisuk szükséges..

Még jobb megoldás a betegségek megelőzése azáltal, hogy megelőző intézkedéseket tesznek a leginkább veszélyeztetettek számára..

Fontolja meg a gyakori szülés utáni szövődményeket.

Itt olvashat egy cikket az ovuláció kisüléséről..

Szülés utáni endometritis

Mint tudják, az endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) az egyik leggyakoribb szövődmény, amellyel a legtöbb nőnek szülés után szembe kell néznie. A vajúdó nők 7% -ánál alakul ki ez a betegség, főleg császármetszésen átesett nőknél.

Szülés után a méh nagy seb. Gyógyulásának két szakasza van: gyulladás és a nyálkahártya helyreállítása..

Ezeknek a szakaszoknak köszönhetően a belsejében lévő méh megtisztul. De ha patogén mikroorganizmusok vannak jelen, a gyulladás krónikussá válhat.

Hogyan lehet felismerni?

Ugyanakkor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, a pulzus felgyorsul, a test megremeg, a has alsó részén és a hát alsó részén fájdalom jelentkezik, amely szoptatás közben fokozódhat..

Kellemetlen barna váladék jelenik meg, amely hamar gennyessé válik. A méh ebben a betegségben a szokásosnál lassabban összehúzódik.

De az első napokban megnövekedett hőmérséklet (például 37,5 ° C) és gyengeség a tej bejövetelével magyarázható, és nem gyulladással..

Megelőzés és kezelés

Szülés előtt (és lehetőleg a terhesség előtt) feltétlenül azonosítani kell és meg kell próbálni megszabadulni a fertőző betegségektől.

Az endometritis magas kockázatának eseteiben, és csak a nőgyógyász utasításai szerint, az antibiotikumok megengedettek profilaxis céljából.

Kóros vérzés szülés után

Valójában a szülés utáni vérzés nem nevezhető a patológia tüneteinek, ez a jelenség ebben az időszakban teljesen természetes..

Szülés után a méh spontán visszatér korábbi méretére. A méh ilyen összehúzódása esetén a vér felszabadul a hüvelyből. Ez az összehúzódási folyamat hasonló a bőséges időszakhoz..

A szoptatással az ilyen vérzés korábban leáll, és azoknál, akiknél császármetszést végeztek, éppen ellenkezőleg, egy kicsit tovább tart..

De az is előfordul, hogy a váladék kórossá válik..

Hogyan lehet felismerni?

Ha a szülés után két héttel a vérzés olyan bőséges, élénkpiros színű, ráadásul kellemetlen szagot kapott, és ami még rosszabb, gennyessé vált, akkor vigyáznia kell.

A fentiek mindegyike lehet a kialakuló szövődmény kezdete, amelyhez orvos segítségére van szükség..

A szülés utáni késleltetett vérzés szintén veszélyes. Ez a méh meghajlását vagy annak lassú összehúzódását jelzi. Ebben az esetben nő a hőmérséklet, a hasi nehézségek, hidegrázás, a váladék jelentősen csökken.

Megelőző intézkedések

Először a nemi higiénia következő szabályait kell betartani: vérzés közben és amikor öltések vannak a szülés után, ajánlatos hűvös, tiszta vízzel lemosni, és minden alkalommal, amikor WC-re megy..

Másodszor, az egészségügyi betéteket lehetőleg négy óránként ki kell cserélni, és az első héten nem szabad simogatni..

Íme néhány hasznos tipp a kóros vérzés megelőzéséhez:

  • azonnal gyógyítsa meg az összes lehetséges fertőzést, különösen a nőgyógyászati;
  • ne használjon higiénikus tampont;
  • hogy a méh szülés után gyorsabban összehúzódjon, próbáljon többet feküdni a gyomrán;
  • időben menjen a WC-re;
  • ha a szülés sikeres volt, komplikációk nélkül, próbáljon minél előbb mozogni.

Ebben a részben https://puziko.online/planirovanie-beremennosti rengeteg hasznos információ található, amelyet tudnia kell a terhesség megtervezésekor.

Chorioamnionitis (a magzat és a méh membránjának gyulladása)

Ez a szövődmény a magzat membránjának idő előtti repedése esetén jelentkezik..

És minél tovább tart a víz nélküli periódus, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége a magzat számára, amíg az még az anyaméhben van..

Hogyan lehet felismerni?

A hosszú, 6 és 12 óra közötti vízmentes időszak miatt a vajúdó nő megfigyelhető: láz, gyakori szívverés, hidegrázás, gennyes váladék jelenik meg a hüvelyből.

A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik nő a szüléskori chorioamnionitis után képes endometritissé válni.

Chorioamnionitis kezelése

Szülés utáni mastitis (az emlőmirigyek gyulladása) és lactostasis (tej stagnálása)

Ez a betegség csak az ápoló anyákat előzheti meg. A kórokozó a Staphylococcus aureus.

Megrepedt mellbimbókon keresztül fertőződhet (a tőgygyulladással ellentétben a lactostasis repedések nélkül halad előre).

Alapvetően a tőgygyulladás azoknál jelentkezik, akik először szülnek (az esetek 2-5% -ában), mind a szülés utáni harmadik héten, mind egy hónap múlva megkezdődhet..

Hogyan lehet felismerni?

A szülés utáni tőgygyulladás megemelkedett hőmérséklettel (legfeljebb 38,5 ° C-ig), fejfájással, gyengeséggel, hidegrázással, jellegzetes emlőmirigy-fájdalommal, mellödémával, bőrpírral fordul elő..

A kézi vizsgálat fájdalmas pecséteket tár fel. A fejlett tőgygyulladással történő táplálás vagy pumpálás akut fájdalommal jár, laktosztázissal, éppen ellenkezőleg, megkönnyebbülés érezhető.

Megelőző intézkedések

Ezek tartalmazzák:

  • az anyatej teljes kifejezése minden etetés után, kerülje a stagnálást;
  • a csecsemő helyes rögzítése a mellen (a mellbimbót és a glóriát teljesen le kell takarni);
  • a mellbimbók repedéseinek időben történő kezelése, laktosztázis;
  • a higiénia és a szoptatási technikák betartása;
  • nem feszes melltartót visel;
  • légfürdők a mell számára (10-15 perc az etetés után).
vissza a tartalomhoz ↑

A húgycső gyulladása

Normálisnak tekinthető, ha a szülés utáni első napokban egy nő vizelet közben fájdalmat, valamint égő érzést tapasztal.

De ha ez tovább folytatódik, akkor is, ha a perineális területen lévő könnyek és öltések már meggyógyultak, lehetséges, hogy gyulladásos folyamat kezdődött és fertőzés alakult ki..

Hogyan lehet felismerni?

  • Nehézség és fájdalmas vizeletürítés, vagy vágy jelenléte, de nincs vizeletáramlás vagy kevés folyás;
  • magas hőmérsékletű;
  • zavaros vizelet és csípős szag;
  • a fájdalom jelenléte a hát alsó részén mindkét oldalon.
  • katéter használata vajúdás közben;
  • a hólyag integritásának megsértésével a természetes szülés során;
  • alacsony hólyagtónus (különösen epidurális érzéstelenítés után);
  • trauma a szülészeti csipesz használatakor.

Megelőző intézkedések

Jó tipp, ha minél több folyadékot fogyaszt. A nem túl édes áfonyalé jól fog jönni, mivel az összetételében lévő magas tannin-tartalom miatt antimikrobiális hatású, ami viszont megakadályozza a baktériumok fejlődését a hólyagban.

  • gyakrabban mossa magát, ez további vizelési stimulációhoz vezet;
  • WC-papír használata után a WC-t használja a végbél végéről;
  • próbálj teljesen vizelni (kicsit előredőlhetsz).

Miért írják fel az intramuszkuláris no-spa-t terhesség alatt? A kérdésre ebben a cikkben talál választ..

Férgek terhesség alatt - kezelés és megelőzés: sok hasznos információ ebben a cikkben.

Szülés utáni szövődmények: okok és tünetek

Az antibiotikumok megjelenése előtt a szülés minden nő életében talán a legveszélyesebb folyamatnak számított. A tény az, hogy bármilyen fertőzés "szülésláz" kialakulásához vezethet, és meglehetősen súlyos következményekkel járhat. Annak ellenére, hogy a modern orvoslás a szülés utáni első napokban elkerüli a sok szövődményt, egyes súlyosbodások és gyulladások csak 2-3 héttel jelentkezhetnek a kórházból történő kivezetés után. Vegye figyelembe a szülés utáni komplikációk leggyakoribb típusait.

Szülés utáni endometritis

A méh üregének gyulladása (endometritis) általában császármetszés, a méhlepény kézi eltávolítása vagy a méh szülés utáni vizsgálata, a méhlepény kisülése következtében fordulhat elő. Különösen ennek a szövődménynek vannak kitéve azok a nők, akiknek korábban abortusza volt, valamint nemi szervek fertőzésével járó, vajúdó nők..

A méh üregének gyulladása kétféle lehet:

  • Tiszta endometritis, amely csak az esetek 15% -ában fordul elő.
  • Császármetszés utáni endometritis, amely késleltetett membránok, placenta szövetmaradványok, vérrögök, varratok hátterében jelentkezik.

Ennek a szövődménynek három súlyossági foka van: enyhe, közepes és súlyos. A szülés utáni endometritis fő tünetei a következők:

  • Hőmérséklet emelkedés. A szövődmény súlyosságától függően a hőmérséklet szülés után 1-7 nappal emelkedhet 38-40 ° С-ig.
  • Szülés utáni mentesítés. A Lochia, vagy a nemi traktusból történő váladék, még két héttel a szülés után, világos vagy barna-barna színű, valamint kellemetlen szaga van.
  • Fájdalom. Enyhe szövődmény esetén a hasüreg alsó szakaszos fájdalmai jellemzőek. Súlyos fájdalom esetén intenzíven és folyamatosan nyilvánulnak meg, az alsó hátnak adják.
  • Mámor. Hidegrázás, étvágycsökkenés vagy teljes hiány, gyengeség és fejfájás - általános mérgezés jelenségei.
  • A méh rossz összehúzódása. A méh fundusának magassága nem feltétlenül felel meg a szülés utáni időszak napjának, ráadásul gyenge a kontrakciója.

A szövődmény kialakulását a leukocitózis is jelzi - megnövekedett leukociták száma vagy alacsony hemoglobinszint. Hasonló következtetést tehet az orvos a teljes vérkép eredményei alapján. Az ultrahangvizsgálat segít felismerni a membránok, a placenta szövetének vagy a méh üregében lévő vérrögök maradványait.

A szülés utáni endometritis kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • A méh üregének lehűlése antiszeptikus oldatokkal.
  • Vákuumszívás - az üreg tartalmának felszívására szolgáló eljárás egy speciális eszköz segítségével.
  • Curettage - eljárás a méh üregének tartalmának eltávolítására egy kürettával.
  • Széles spektrumú antibiotikumok, a súlyosságtól függően.
  • Infúziós terápia, amelynek célja a vérkeringés javítása és a mérgezés jelenségeinek kiküszöbölése. Ehhez használjon glükózoldatot vagy sóoldatot..
  • A testsejtek oxigénnel való telítettsége, amelyet az HBO - hiperbarikus oxigenizáció révén érnek el. A terápia során a fiatal anya magas oxigéntartalmú keveréket lélegez be.
  • Immunkorrektív terápia végzése, amely fokozza a test védekezését és növeli az immunitást.

Szülés utáni tőgygyulladás

Az emlőgyulladás vagy a szülés utáni tőgygyulladás a vajúdó nők 5% -ában fordul elő. A betegség leggyakrabban a szülés utáni harmadik héthez közelebb kezdődik. Hasonló szövődmény csak szoptató anyáknál fordul elő, és az esetek körülbelül 90% -ában a Staphylococcus aureus a mellbimbó-repedésen keresztül történő behatolása miatt jelentkezik. A betegség jellegzetes tünetei a következők:

  • magas hőmérséklet 39 ° С-ig;
  • az emlőmirigy duzzanata és vörössége;
  • fájdalom az emlőmirigyben;
  • fájdalmas pecsétek a fertőzés területén;
  • fejfájás, hidegrázás, gyengeség;
  • fájdalom a tej kifejezésekor.

A szülés utáni tőgygyulladást a következők diagnosztizálják:

  • az emlőmirigyek tapintása;
  • tej bakteriológiai vizsgálata;
  • Mell ultrahang.

A tőgygyulladás kezelését az első tünetek észlelésekor kell elkezdeni. A következő módszereket alkalmazzák a betegség leküzdésére:

  • antibiotikum terápia;
  • a laktáció elnyomása gyógyszerekkel;
  • műtéti beavatkozás gennyes tőgygyulladás esetén.

Hematométer

A vér felhalmozódásának oka a méh üregében a méhnyakának relaxációja lehet. Ez az állapot a méh rossz összehúzódásához és a véráramlás kiürítésének képtelenségéhez vezet az üregből. Komplikáció alakulhat ki a méhben maradt placenta szövet töredékei vagy gyulladásos folyamatok miatt. A betegség jellemző tünetei:

  • fájdalom vagy nehézség az alsó hasban;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • hirtelen szüneteltetés a szülés után.

Ha nem konzultál időben nőgyógyásszal, a hematométer gennyes gyulladást okozhat a méhben és a függelékekben. Szélsőséges esetekben a szövődmény a méh eltávolításához vezet. A kezeléshez speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a méh kontraktilitását. A kaparást ritkán alkalmazzák általános érzéstelenítésben.

Thrombophlebitis

Ezzel a szövődménnyel a combvénák érintettek. A thrombophlebitis két vagy három héttel a szülés után nyilvánul meg. Fő jellemzői:

  • lábfájdalom;
  • vörösség a vénák mentén;
  • gyors pulzus;
  • a lábak duzzanata;
  • súlyos fejfájás;
  • hő.

A diagnózis után az orvos konzervatív (otthoni) vagy műtéti (kórházi) kezelést írhat elő. Megelőző intézkedésként visszerellenes harisnyanadrágot viselhet, és csalánlevél infúziót iszhat.

A női testnek több hétre van szüksége a szülés teljes felépüléséhez. Egy fiatal anyának folyamatosan figyelnie kell állapotát, hogy időben észrevegye a szövődmények jeleit, és forduljon orvoshoz. Ha egy nő nem aggódik semmi miatt, akkor a szülés után körülbelül 4 héttel feltétlenül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt..

Szülés utáni szövődmények. Nem akarok szomorú dolgokról beszélni, de jobb, ha tudatában vagyok.

Szülés után egy nő gyakran azt gondolja, hogy minden gond elmúlt. De sajnos néha az anya és a baba életének első, legboldogabb napjait vagy heteit különféle szövődmények árnyékolják be, nem utolsósorban az anya szülés utáni gennyes-szeptikus betegségei.
OKOZ

A szülés utáni gyulladásos betegségeket gyakran opportunista mikrobák okozzák, amelyek bármely személy testében laknak. Folyamatosan a bőrön, a nyálkahártyán, a belekben élnek, anélkül, hogy megzavarnák "tulajdonosukat", de bizonyos körülmények között betegségeket okozhatnak. És a szülés, különösen, ha nagy vérveszteség kíséri, ami vérszegénységhez és ennek megfelelően a szervezet védekező képességének csökkenéséhez vezet, a mikrobák aktiválásának ez a kedvező feltétele lehet. A nemi úton terjedő fertőzések (gonococcusok, chlamydia, mycoplasma stb.) Szintén a szülés utáni gyulladásos folyamatok oka lehetnek. Vannak olyan 2-3 mikrobák társulásai is, amelyek fokozzák egymás patogén tulajdonságait..
Vérvesztés szülés közben, vérszegénység, vitaminhiány, a véralvadási rendszer rendellenességei, a méh üregében található placenta szövetek vagy membránok maradványai, műtéti beavatkozások szülés közben, repedt mellbimbók, súlyos terhesség és szülés, hosszú vízmentes rés a szülésben - ezek a fő feltételek, amelyek támogatja a fertőzést.
Jelenleg a leggyakoribb szülés utáni endometritis (méhgyulladás), chorioamnionitis (a hártya és a méh gyulladása a vajúdás során), mastitis (emlőmirigy gyulladása), pyelonephritis (vese gyulladása) és sokkal ritkábban a kismedencei véna thrombophlebitis (a kismedencei vénák gyulladása, gyakran trombózisuk bonyolítja), peritonitis (peritoneum gyulladás) és szepszis (általános vérmérgezés).
A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos e betegségek korai diagnosztizálása az első tüneteknél; még jobb megelőzni őket megelőző intézkedésekkel a nők magas kockázatú csoportjában.
Vizsgáljuk meg a leggyakoribb gyulladásos szülés utáni szövődményeket..
POSZTORI ENDOMETRITIS (A méh üregének gyulladása)

Leggyakrabban császármetszés, a szülés utáni méh kézi vizsgálata, a placenta kézi elválasztása és a placenta ürítése után következik be (ha a méh károsodott méhösszehúzódása miatt a méhlepény önálló elválasztása nehéz), hosszú vízmentes intervallummal (több mint 12 óra), olyan nőknél, akiket szüléssel fogadnak a nemi traktus gyulladásos betegségei (például a nemi úton terjedő fertőzések hátterében), korábban nagyszámú abortuszt szenvedő betegeknél.
Az endometritis tiszta formáját izolálják, amely sokkal ritkábban fordul elő (az esetek 15% -ában), és a placenta szövet maradványai nélkül alakul ki, és endometritis a placenta szövet maradványainak hátterében, a magzati membrán visszatartásában, a vérrögökben, a császármetszés után a catguttal behelyezett varratokban..
Vannak enyhe, közepes és súlyos endometritis. Rendszerint ezek a formák eltérnek egymástól a súlyosság fokában, a 2. szervezet általános mérgezésének mértékében és a kezelés szükséges időtartamában.
Tünetek

A testhőmérséklet emelkedése, általában a szülés után 1-től 7 napig, a betegség súlyosságától függően. Az endometritis enyhe formájával a testhőmérséklet általában csak 5-7 nappal a szülés után emelkedik, gyakrabban akár 38 ° C-ig; súlyos formában az első tünetek már a 2-4. napon jelentkeznek, a testhőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
Alhasi fájdalom. Jelentéktelenek és következetlenek lehetnek az alhasban enyhe endometritis esetén, intenzívek, állandóak, a betegség súlyos formáiban az egész hasban és a hát alsó részén sugározhatnak..
A Lochia (szülés utáni váladék a nemi szervekből) hosszú ideig (több mint 14 nappal a szülés után) világos marad, majd barna-barna színt kap, kellemetlen szaggal.
A méh rosszul összehúzódik, a szemfenék magassága nem felel meg a szülés utáni időszak napjának.
Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás.

Diagnosztika
A vér általános elemzése során megnövekedett számú leukocitát detektálnak, azaz leukocytosis, néha - a hemoglobin szintjének csökkenése.
Az ultrahangvizsgálat során kiderül a placenta szövetének maradványa, a magzati hártya, a vérrögök, a méh szubinvolúciója a méh üregében (a méh rosszul összehúzódik, mérete nem felel meg a szülés utáni időszak napjának).

Kezelés
A méh szubinvolúciójának észlelésekor a méhnyakcsatorna gondos kiterjesztése történik annak érdekében, hogy megteremtsék a méhüreg tartalmának kiáramlásának feltételeit; sok tartalom esetén vákuumszívást vagy kaparást végeznek 3.
Jelenleg számos klinikán és szülészeti kórházban a méh üregét hűtött antiszeptikus oldatokkal mossák..
Az antibiotikum terápia a fő kezelés. Az antibiotikumok széles spektrumát használják, mivel számos fertőzést több mikroba társulása okoz. Az antibiotikum kiválasztásakor az következik, hogy melyik mikroba okozza leggyakrabban ezt vagy azt a gyulladást, függetlenül attól, hogy az antibiotikum kiválasztódik-e a tejbe, befolyásolja-e a gyermeket. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem ad elegendő hatást, akkor egy másikra változik. Az antibakteriális gyógyszerek szedésének módja az endometritis súlyosságától függ: enyhe betegség esetén tablettázott antibakteriális gyógyszerekre korlátozhatja magát; súlyos endometritis esetén az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
Az infúziós (méregtelenítő) terápiát (gyógyszerek intravénás beadása) azzal a céllal végzik, hogy kiküszöböljék a mérgezés jelenségeit, javítsák a vérkeringést. Infúziós terápia szükséges mind enyhe, mind súlyos endometritis esetén. Megvalósításához glükózoldatokat (5, 10, 20%), fiziológiás oldatokat (0,9% nátrium-klorid-oldatot) stb..
Az endometritis minden formája esetében immunkorrektív terápiát hajtanak végre, amely segít megerősíteni a szervezet védekező képességét, növeli az immunitást (olyan gyógyszereket használnak, mint a Viferon, Kipferon stb.).
Az HBO (hiperbarikus oxigenizáció) egyfajta terápia, amely segíti a szervezet sejtjeinek oxigénellátását. Bármilyen természetű fertőző betegség esetén a sejtek hipoxiában szenvednek - oxigénhiányban. A terápia folyamata abban áll, hogy egy nőnek megengedett, hogy egy maszkon keresztül megnövekedett oxigéntartalmú keveréket lélegezzen. Ez a terápia nagyon hatékony az endometritis kezdeti megnyilvánulásaiban, erősíti a test védekező képességét.

Megelőzés
A szülés utáni endometritis gyakorisága jelentősen csökkenthető profilaktikus antibiotikumokkal, amelyek kialakulásának viszonylag nagy a kockázata (császármetszés, kézi bejutás után a méh üregébe, 12 óránál hosszabb vízmentes intervallummal). Szülés előtt (ideális esetben a terhesség előtt) vizsgálatot kell végezni és meg kell szüntetni a születési csatorna fertőzését.
CHORIOAMNIONITIS (A SZEKRÉNYEK GYULLADÁSA)

Leggyakrabban a membrán idő előtti szakadásával fordul elő. A vízmentes szakadék növekedésével nő a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata.

Tünetek
Terhes vagy vajúdó nőnél egy viszonylag hosszú vízmentes periódus (6-12 óra) hátterében a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelenik meg, gennyszerű váladékozás a nemi szervekből és a pulzusszám megnő. Minden ötödik nőnél a chorioamnionitis szülés utáni endometritissé válik.

Kezelés
A chorioamnionitis jeleinek megjelenésekor intenzív szülés történik (rostostimuláció, és a munkaerő állandó gyengeségével - császármetszéssel) az antibakteriális és infúziós terápia hátterében..

Megelőzés
Szülés vagy műtét során feltétlenül figyelemmel kell kísérni a nő létfontosságú szerveinek működését, különösen a véralvadási rendszer állapotát, mivel a méh rossz összehúzódása vagy / és a véralvadási képesség csökkenése miatt súlyos vérzés alakulhat ki, ami néha a méh eltávolításának szükségességéhez vezet.
POSTNATÁLIS MASTITIS (MELLGYULLADÁS) ÉS LAKTOSTÁZIS (TEJKONSTANT)

A szülés utáni tőgygyulladás az esetek 2-5% -ában fordul elő, gyakrabban a primiparousban. Tízből 9 gennyes tőgygyulladásban szenvedő nőt vesznek fel a műtéti kórházba otthonról, mivel ez a betegség gyakran a 2. hét végén és a 3. héten kezdődik, és néha - egy hónappal a szülés után..
Ez az ápoló anyák betegsége: ha nincs laktáció, akkor nincs szülés utáni tőgygyulladás. Az esetek 80-90% -ában a Staphylococcus aureus okozza. A fertőzés akkor fordul elő, amikor egy mikroorganizmus behatol a tejelő mirigy mellbimbóinak repedésén keresztül. Ez a fő különbség a tőgygyulladás és a laktosztázis között (a tej felhalmozódása és "stagnálása" az emlőmirigyben), mivel a laktosztázis repedezett mellbimbók jelenléte nélkül alakul ki. Általában a tőgygyulladás egyoldalú, de mindkét oldalon is előfordulhat.

Tünetek
A testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 ° C-ra és annál magasabbra.
Lokalizált mellfájdalom.
A mell vörössége az érintett területen (leggyakrabban az 1 mell felső külső negyedének területén), duzzanat.
Az emlőmirigy ezen területének tapintása (kézi vizsgálata) során fájdalmas, indurált területeket határoznak meg. A tej kifejezése rendkívül fájdalmas, és a laktosztázissal ellentétben nem hoz megkönnyebbülést.
Az általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség stb..

Diagnosztika
Az emlőmirigyek vizsgálata, tapintása.
Mell ultrahang.
A tej bakteriológiai vizsgálata.
A tőgygyulladás kezdeti szakaszát meg kell különböztetni a laktosztázistól. A laktosztázissal az emlőmirigyben nehézség és feszültség érződik, nincs bőrpír és duzzanat, a tej szabadon szabadul fel, az expresszió, a tőgygyulladással ellentétben, megkönnyebbülést hoz. A lactostasisban szenvedő nők általános állapota alig szenved, az expresszió után a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom megszűnik.

Lactostasis kezelés
A laktosztázissal meleg vízárammal masszírozhatja a melleit a zuhany alatt, ezután az expresszió nagyban megkönnyíti. Fizikoterápiát is alkalmaznak (például bemelegítés, nagyfrekvenciás áramnak való kitettség - Ultraton, Vityaz stb.), A laktáció gátlása nélkül a tejet expresszálják (20-30 perccel azelőtt 2 ml no-shpa-t injektálnak intramuszkulárisan, közvetlenül az expresszió előtt - intramuszkulárisan oxitocin). A fizioterápiás eljárások hatása hiányában, a tej kifejeződésével kombinálva, a laktációt a parlodel vagy hasonló gyógyszerek gátolják.

Mastitis kezelése
A kezelést a betegség első tüneteitől kell kezdeni, ami jelentősen csökkenti az emlőmirigy és a környező szövetek gennyes gyulladásának kialakulásának lehetőségét. Korábban a tőgygyulladás kezelésénél korlátozták az ivott folyadék mennyiségét, ami ma már durva hibának számít: a mérgezés leküzdése érdekében egy nőnek napi 2 liter folyadékot kell innia. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, amelynek célja a test ellenállásának növelése.
Az antibiotikum terápia meglehetősen hatékony a tőgygyulladás 1. és 2. szakaszában.
Gennyes tőgygyulladással (amikor tályog alakul ki - az emlőmirigy korlátozott gyulladása - vagy flegmon - az emlőmirigy diffúz gennyes gyulladása), műtéti kezelést hajtanak végre (a tályog megnyitása, az egészséges szövetben lévő elhalt szövet eltávolítása) az antibakteriális terápia hátterében.
A laktáció gyógyszerekkel történő elnyomása többször növeli a kezelés hatékonyságát. Semmiféle tőgygyulladás nem kezelhető a laktáció elnyomása vagy gátlása nélkül. A modern körülmények között a laktáció teljes elnyomását ritkán alkalmazzák, csak gennyes tőgygyulladással, gyakrabban a laktáció gátlásához folyamodnak. Ha gyógyszerekkel történő laktáció gátlása vagy elnyomása nem alkalmazható, a pumpálás nem alkalmazható, mivel ez stimulálja az agyalapi mirigy által a prolaktin termelését, és ennek megfelelően stimulálja a laktációt. Még a tőgygyulladás kezdeti szakaszában is lehetetlen szoptatni a gyermeket, a magas fertőzésveszély, valamint az antibiotikumok és más gyógyszerek bevitele miatt a gyermek testében, valamint a tejhiány miatt. A szoptatás folytatásának kérdése egyénileg és csak a kontroll utáni tejvetés után dől el.

Megelőzés
A terhesség időszakától kezdődik, magában foglalja a kiegyensúlyozott táplálkozást, a nők megismertetését a szoptatás szabályaival és technikáival, a repedt mellbimbók időben történő kezelését, a laktosztázist, melltartót visel, amely nem nyomja össze az emlőmirigyeket, kézmosás etetés előtt, légfürdők etetés után 10-15 percig.

A szülés utáni mastitis kialakulásának magas kockázati tényezői:
örökletes hajlam;
a gennyes fertőzés gócai a testben;
mastopathia (pecsétek és apró csomók jelenléte az emlőmirigyben);
a mellbimbók anatómiai jellemzői (fordított vagy lapos mellbimbók);
a belső szervek meglévő krónikus betegségei, különösen az akut stádiumban.
POSTpartum pyelonephritis (fertőző-gyulladásos vesebetegség)

Néha a testhőmérséklet emelkedése a szülés utáni időszakban a pyelonephritis súlyosbodásával jár (a 4-6. És a 12-14. Nap kritikus időszaknak számít). A krónikus pyelonephritis szülés után súlyosbodik, vagy utánuk először alakul ki a húgyhólyagból és a nemi szervekből származó fertőzés növekvő terjedésének eredményeként.

Tünetek:
A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik.
Fájdalom az oldalon (ha a pyelonephritis egyoldalú).
Fájdalmas vizelés, székrekedés, általános gyengeség.
Hidegrázás.

Diagnosztika
A testhőmérséklet emelkedésével a szülés utáni időszakban, a klinikai vérvizsgálattal együtt, vizeletvizsgálatot is kell végezni, hogy a pyelonephritis ne maradjon el az endometritis vagy a mastitis maszkja alatt..

Kezelés
A kezelést antibakteriális gyógyszerekkel végzik (a tanfolyam súlyosságától függően tablettákat vagy antibiotikumokat alkalmaznak injekcióhoz való oldatok formájában). A vese normál működésének támogatásához ajánlott sok vizet inni vese teával. Mint más szülés utáni gyulladásos betegségeknél, az infúziós (méregtelenítő) terápiát is széles körben használják..

Szülés utáni szövődmények: okok és kezelés

Természetesen a szülés tesztjein túl a nők úgy vélik, hogy a legnehezebb már elmúlt, a baba édesen szimatol a karjaiban, és már nem kell aggódnia a saját testének problémái miatt, amelyek hatással lehetnek a babára, amikor még nem született. Gyakran előfordul azonban, hogy egy újonnan készült anya egészsége olyan meglepetéseket hoz, amelyekre fontos időben figyelni...

Elena Trifonova
Szülész-nőgyógyász, Ph.D. édesem. Tudományok, Moszkva

A szülés a méhlepény születése után ér véget. Ezt követően a méh azonnal jelentősen csökken, gömbivé válik, üregét vérrögök töltik meg. A korai szülés utáni időszak 2 órán át tart, és ez idő alatt a nő a szülészeti osztályon van. Aztán jön a késői szülés utáni időszak. 6-8 hétig tart. Ez alatt az idő alatt minden olyan szerv és rendszer fordított fejlődése (involziója) zajlik, amelyen a terhesség és a szülés kapcsán változások történtek. Kivételt képeznek az emlőmirigyek, amelyek funkciója éppen a szülés utáni időszakban éri el csúcspontját..

A legkifejezettebb evolúciós változások a nemi szervekben, különösen a méhben fordulnak elő. A méh és a méhnyak mérete jelentősen csökkent. A méhlepény születése után egy nagy sebfelület marad a méhben (a méhlepény helyén - a méhlepény rögzítésének helyén), amelynek gyógyulása körülbelül 4-6 hétig tart. Ebben az időszakban véres váladék - lochia - jön ki. Az első napokban élénkpirosak, fokozatosan színük vörösesbarnára, barnára változik, a 4. hétre a váladék szinte leáll és hamarosan teljesen eltűnik.

De a szülés utáni időszakban szövődmények alakulhatnak ki, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Milyen esetekben kell sürgősen orvoshoz fordulnia??

Vérzés szülés után

Az esetek 0,5-0,8% -ában fordul elő

Ha a kibocsátás mennyisége hirtelen megnőtt, miután számuk már elkezdett csökkenni, vagy ha a bőséges foltosodás sokáig nem áll le, akkor nagy vérrögök jelennek meg. Ezekben az esetekben kapcsolatba kell lépnie egy szülész-nőgyógyásszal, lehetőleg abban a szülészeti kórházban, ahol a szülés történt. Ha a szülés utáni vérzés nagyon bőséges (egy órán belül több betétre van szükség), mentőt kell hívni..

A késői szülés utáni vérzés (vagyis a szülés után 2 óránál később jelentkező vérzés) leggyakoribb oka a méhlepény egy részének visszatartása a méhben.

Diagnosztika. A diagnózist ebben az esetben ultrahang igazolja.

Kezelés. A méhlepény maradványainak eltávolításához a méh falainak kirettálását általános intravénás érzéstelenítésben végezzük, az antibiotikumok későbbi kötelező felírásával a fertőző szövődmények megelőzésére..

Ritka esetekben a szülés utáni vérzés okai örökletes vagy szerzett jellegű véralvadási rendszer változásai, vérbetegségek lehetnek. Ezekben az esetekben kezelésre is szükség van..

A szülés utáni vérzés lehetséges kialakulása, amely a méh izmainak károsodott összehúzódásával jár. Ez az úgynevezett hipotonikus vérzés. A következő időszakban a méh hipotóniás állapota a polihidramnionok, a többes terhesség, a nagy magzatok, a méh fejletlensége miatt fellépő hiperextension miatt következhet be. A méh kontraktilitásának csökkenését maga a fal változása is okozza (mióma, gyulladásos folyamatok következményei, gyakori abortuszok). Ezek a vérzések leggyakrabban a szülés utáni első órákban jelentkeznek, és aktív gyógyszeres kezelést, súlyos esetben műtétet igényelnek.

Lochiométer

Az esetek 2% -ában fordul elő

A véres váladék éles, váratlan leállításának szintén figyelmeztetnie kell a nőket, és sürgős orvoslátogatást igényel. Ebben az esetben megzavarhatja a vér kiáramlását a méhből: vagyis a lochia felhalmozódik az üregében, és kialakul az úgynevezett lochiométer. A vérrögök jó táptalajok a baktériumok számára, ezért, ha a lochiométert nem kezelik időben, a baktériumok bejutnak a méh üregébe, és endometritis alakul ki - a méhnyálkahártya gyulladása. Császármetszés után a lochiométer gyakrabban fordul elő, mint hüvelyi szülés után.

Diagnosztika. A kismedencei szervek ultrahangja segít az orvos diagnosztizálásában.

Kezelés. A kezelés a méhet csökkentő gyógyszerek kinevezéséből áll, görcsoldók egyidejű alkalmazásával a méhnyak ellazítására és a lochia kiáramlásának helyreállítására. Bizonyos esetekben szükség van a méh tartalmának vákuumszívására általános intravénás érzéstelenítés és az antibiotikumok kötelező utólagos beadása mellett..

Szülés utáni bakteriális vaginosis

Az esetek 20-40% -ában fordul elő

Ha a váladék kellemetlen szagú volt, ez gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti a hüvelyben vagy a méhben. A szülés utáni időszakban jelentősen megnő a baktériumok száma, beleértve a bakteroidokat, az E. coli-t, a streptococcusokat és a staphylococcusokat. Potenciálisan mindegyik a szülés utáni fertőző betegségek oka lehet. A szülés utáni nőknél gyakori probléma a bakteriális vaginosis kialakulása. Ez a hüvely normál mikroflórájának megsértése, amelyet a túlnyomórészt anaerob baktériumok (vagyis azok, amelyek oxigénmentes környezetben élnek) fokozott növekedése okoz. Aktívan szaporodnak a szülés utáni periódusban a nő hüvelyében, és az endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása) vagy a hüvely és a méhnyak varrásainak elidézőjei lehetnek..

Diagnosztika. A bakteriális vaginosis diagnosztizálása a hüvely savasságának mérésén és az adott betegségre specifikus növényflóra kenetben történő kimutatásán alapul "kulcssejtek" (ezek a hüvely nyálkahártyájának anaerob baktériumokkal borított sejtjei)..

Kezelés. A bakteriális vaginosis kezelését a szülés utáni időszakban helyi antiszeptikus gyógyszerekkel végzik, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

Szülés utáni endometritis

Az esetek 2-5% -ában fordul elő

A gennyes váladékozás, az alsó hasi fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése súlyos szövődmény - szülés utáni endometritis - kialakulását jelezheti. Leggyakrabban nőknél fordul elő császármetszés, a méh kézi vizsgálata szülés után, a placenta kézi elválasztása és a placenta kisülése (ha a placenta független elválasztása nehéz a méh összehúzódási funkciójának megsértése miatt), hosszan tartó vízmentes intervallummal (a magzatvíz elvezetésétől számított 12 óránál tovább csecsemő születése előtt), a nemi traktus gyulladásos betegségeivel (például nemi úton terjedő fertőzésekkel) szült gyermekeknek. Leggyakrabban az endometritis a szülés után 1–5 nappal jelentkezik. A testhőmérséklet 38–39 ° C-ra emelkedik, a nő gyengének érzi magát, hidegrázás jelenik meg. A törölt forma az 5-7. Napon jelenik meg, lassan fejlődik. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot, nincs hideg.

Diagnosztika. A diagnózis felállításában az orvost segíti a méh ultrahangvizsgálata és a teljes vérkép, amelyben gyulladás jeleit észlelik.

Kezelés. Az endometritis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Kórházban töltik. Rendeljen ágynyugalmat. A szülés utáni endomeritist szükségszerűen antibiotikumokkal kezelik, velük együtt a méhet csökkentő szereket alkalmaznak. Jelenleg számos klinikán és szülészeti kórházban a méh üregét hűtött antiszeptikus oldatokkal mossák..

Korai kezelés esetén nagyon nagy a gyulladásos folyamat terjedésének kockázata az egész méhre, a kis medencére, a szepszis kialakulására (fertőző ágensek megjelenése a vérben).

Lactostasis és tőgygyulladás szülés után

A tőgygyulladás gyakorisága 10-15%, a lactostasis kb. 50%

A szülés utáni időszakban a fájdalom megjelenése az emlőmirigyekben lehetséges, teltségérzet jelentkezik és a hőmérséklet emelkedik. Az ilyen jelek jellemzőek a laktostasisra és a mastitisre a szülés után. Ezért, amikor megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy szülészeti-nőgyógyásszal egy szülés előtti klinikán vagy egy sebésznél.

A laktosztázist (a tej stagnálása a mirigyben) a kiválasztó csatornák elzáródása okozza. Leggyakrabban hasonló állapot alakul ki a csecsemő nem megfelelő rögzítésével az emlőhöz, az etetési rendszer megsértésével. A tej stagnálásával az emlőmirigy térfogata megnő, fókák jelennek meg benne. A testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedhet. Kifejezése után a fájdalom eltűnik, és a test hőmérséklete csökken. Ha a laktosztázis nem szűnik meg 3-4 napon belül, akkor mastitis (emlőmirigy-gyulladás) jelentkezik. A tőgygyulladás kialakulásával a testhőmérséklet folyamatosan magas marad, hidegrázás kíséretében. Megjelennek a mérgezés tünetei (általános gyengeség, gyengeség, fejfájás). A nőt először a nehézség érzése, majd az emlőmirigy fájdalma zavarja. Az emlőmirigy térfogata nő, a bőrön vörösség területei jelennek meg. A tej kifejezése fájdalmas és nem hoz megkönnyebbülést, pumpálás után sűrű fájdalmas területek maradnak, magas testhőmérséklet marad.

Diagnosztika. A lactostasis vagy a mastitis diagnózisának megerősítéséhez a vizsgálat után az orvos az emlőmirigyek ultrahangját és általános vérvizsgálatot ír elő a gyulladásos folyamat azonosítására.

Kezelés. A laktosztázis kiküszöbölésére pumpálást, helyi gyulladáscsökkentő kenőcsöket és fizioterápiát alkalmaznak. A tőgygyulladást antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos esetekben a laktáció elnyomása és a műtéti kezelés szükséges.

Pyelonephritis szülés után

Az esetek 1-2% -ában fordul elő

A testhőmérséklet növekedése, a hát vagy a fájdalom, a fájdalmas vizelés jelezheti a szülés utáni pyelonephritis kialakulását, vagyis a vesék gyulladását. Az orvosok a szülés utáni időszak 4-6. És 12-14. Napját kritikus időszaknak tekintik e betegség kialakulásában. A betegség kialakulása összefügg a fertőzés bejutásával a húgyutakba a nemi szervekből. Leggyakrabban a betegség olyan nőknél alakul ki, akiknek vizeletében a terhesség alatt kis mennyiségű baktérium található. A pyelonephritis veszélyes, mert gennyes gyulladás alakul ki a vesében és veseelégtelenség (olyan állapot, amikor a vizelet nem ürül ki a szervezetből). Ezért, ha a fenti tünetek megjelennek, sürgősen konzultálni kell egy urológussal.

Diagnosztika. A vese és a hólyag ultrahangvizsgálata és a vizeletvizsgálat segíti az orvost a diagnózis felállításában.

Kezelés. A pyelonephritis kezelésére antibiotikumokat kell előírni.

Trombózis szülés után

Az esetek 0,3-3,5% -ában fordul elő

A lábfájdalom, duzzanat, a véna mentén fellépő vörösség, fokozott fájdalom járás közben súlyos betegség - vénás trombózis (vérrögképződés a vénákban) - tünetei, sürgős orvoslátogatást igényelnek - sebész vagy phlebológus. A trombózis előfordulásának legveszélyesebb periódusait a szülés vagy a császármetszés után 5-6 nappal veszik figyelembe, ritkábban a szülés után 2-3 héttel fordul elő trombózis. A trombózis okai a véralvadási rendszer változásai, amelyek terhesség alatt és a szülés után következnek be. Fiziológiailag a szülés utáni időszakban aktiválódik az alvadási rendszer, mivel a test megpróbálja megállítani a vérzést. Ugyanakkor csökken a kismedence és a lábak edényeinek tónusa, a vénáknak még nem volt idejük alkalmazkodni az új körülmények között végzett munkához, ezért a vérrögök mechanizmusa beindul. Fontos szerepet játszik a szülés utáni vénás trombózis kialakulásában a hormonális háttér, amely a terhesség vége után élesen megváltozik..

Diagnosztika. A szülés utáni trombózis diagnosztizálásakor az orvost segíti a vénák ultrahangvizsgálata Dopplerográfiával, vagyis az erek véráramlásának értékelése.

Kezelés. A vénás trombózis kezelésére gyógyszereket alkalmaznak, kompressziós harisnyát viselnek. A vénás trombózisban alkalmazott fő gyógyszerek az antikoagulánsok - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vér alvadását, folyékony állapotban tartják azt. Gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek javítják a vénás fal tónusát, de ezeket a gyógyszereket csak olyan nőknek írhatják fel, akik nem szoptatnak..

Aranyér szülés után

Az esetek 40-50% -ában fordul elő

Elég gyakran a szülést követő nők aggódnak az aranyér megjelenése miatt - a végbél visszérei. A hozzájáruló tényező ebben az esetben a nyomás jelentős növekedése a hasüregben. A szülés utáni aranyér esetén olyan formációk alakulnak ki a végbélnyílásban, amelyek fájdalommentesek lehetnek, de leggyakrabban fájdalmasak, vérzőek és viszketőek. Az intenzív fájdalom megjelenése a végbélben, a végbélből való véres váladékozás ok arra, hogy konzultáljon a proktológussal.

Diagnosztika. A diagnózis vizuális és a végbél digitális vizsgálatával történik. Bizonyos esetekben szükséges lehet a végbél nyálkahártyájának vizsgálata speciális berendezéssel (sigmoidoscopy).

Kezelés. Leggyakrabban az aranyér nem komplikált formáit helyi gyógyszerekkel - krémekkel és kúpokkal kezelik, szövődmények esetén (a csomó megcsípése, vérzés), műtéti kezelésre van szükség.

Mindenesetre, ha bármilyen aggodalomra okot adó tünetet tapasztal, tanácsos orvoshoz fordulni, mert jobb a komplikációk megelőzése vagy kezelése a legelején..

Az endometritis súlyos lefolyása esetén sóoldatok intravénás infúziójára van szükség a vérkeringés javítása, a mérgezés tüneteinek enyhítése érdekében.

A vénás trombózis súlyos szövődménye a trombus egy részének elválasztása és annak mozgása a vaszkuláris ágy mentén (ez a szövődmény az esetek 3,5–6,3% -ában fordul elő). Ebben az esetben a vérrögök, a tüdő vagy az agy erekbe kerülve, stroke-ot (az agyi keringés károsodását) vagy a pulmonalis artériák tromboembóliáját (a pulmonalis artériák thrombus általi elzáródását) okozzák. Ezzel a súlyos szövődménnyel éles köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom jelenik meg, megkezdődhet a hemoptysis - köhögéskor vércsíkok jelennek meg a köpetben. Súlyos esetekben a szív munkája megszakad, és a következmények a legkedvezőtlenebbek lehetnek.

Ha az öltések fájnak

A szülés után új anyát zavarhatja a császármetszés utáni varratok vagy a perineum kellemetlen érzése..

  • Normális esetben a hüvelyi könnyek varrása után enyhe fájdalom jelentkezhet, de gyorsan elmúlnak.
  • A császármetszés utáni varratfájdalom két hétig zavaró lehet, fokozatosan csökken.
  • De a nehézség, a repedés és a varratok fokozott fájdalma érezheti a vér felhalmozódását (haematoma kialakulását). Ez általában a szülés utáni első három napban történik, és sebészeti kezelést igényel - a felhalmozódott vér eltávolítását.
  • Fájdalom, égés, a varratok vérzése, a váladék megjelenése kellemetlen szaggal, duzzanat a varratok területén, a testhőmérséklet emelkedése a fertőzés hozzáadását és a varratok elpárolgását jelzi. Ezekben az esetekben sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szülész-nőgyógyásszal is, hogy kezelje a sebet, és döntsön a további kezelésről.