Apgar skála újszülöttek számára. Ez egy újszülött egészségének első értékelésére szolgáló rendszer. Az orvosok az élet első perceiben végeznek ilyen értékelést. Az első Apgar-pontszámot a születés utáni első percben adják meg. A második jegy 5 perc alatt megadható. Ennek eredményeként az Apgar-pontszám két számból áll, amelyeket az orvos egy újszülött vizsgálatakor állít be.

Az Apgar pontszám lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy újszülöttre van-e szükség különös gondozásra. De az orvos mellett az anyának is fontos, hogy mindent tudjon gyermeke egészségéről. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet megfejteni az Apgar-skálát, mit jelentenek az újszülöttek skála pontjai..

Az újszülött állapotának felmérésére szolgáló rendszer egy táblázat, amely öt fő egészségkritériumot tartalmaz, mindegyik 0-2 pontot kap. Az Apgar-skála pontainak összege 0 és 10 pont között mozoghat. Nézzük meg az Apgar-skála fő kritériumait.

Apgar-skála kritériumai

A gyermek testének állapotára és működésére vonatkozó fő kritériumok, amelyek szerint pontokat adnak:

  1. Pulzusszám (HR) - számlálja a pulzusszámot percenként. Újszülötteknél a szív intenzívebben dolgozik, mint a felnőtteknél, ezért ideális esetben az eredmény 120-140 ütés / perc legyen.
  2. Légzés - meghatározzák a légzés jelenlétét és intenzitását. Normális esetben egy újszülött éles kiáltással kíséri percenként 40-45 lélegzetet. Rendszertelen és lassú légzés esetén a magas pontszámok (9,10 pont) nem adnak eredményt.
  3. Izomtónus - az újszülött motoros aktivitásának intenzitása alapján értékelik. Minél aktívabban csavarja az újszülött lábát és karját, annál magasabb az Apgar pontszám.
  4. Újszülött reflexei - felmérik a feltétel nélküli reflexek jelenlétét egy újszülöttnél (szopás, nyelés, megragadás stb.). De a fő reflexek a visítás és a belégzés. Ha a gyermek hangosan sikít, tüsszögés megköszörüli a torkát - ez jó! Ha a baba felszívja az anya mellét, és a karokon lévő ujjak szorosan ökölbe szorulnak - ez is nagyon jó! Vannak más feltétel nélküli reflexek is, amelyeket az orvos értékel (további információ ITT)
  5. Bőrszín - a gyermek bőrszínét értékelik, különös figyelmet fordítva a tenyérre, a lábra, az ajkakra és a szájnyálkahártyára. Rózsaszínű bőrszínnel (a világostól a vörösesig) 2 pontra becsülik, ha a bőr cianózisát észlelik - 1, a bőr sápadtsága kékes árnyalattal - 0.

Apgar-skála: táblázat

Minden kritériumot kiértékelnek, a pontokat összesítik.

Apgar gólt szerez

Az újszülöttek elsődleges állapotának felmérésére szolgáló skálát egy amerikai, altatóorvos, Virginia Apgar dolgozta ki. Az Apgar-skálát még 1952-ben vezették be a gyakorlatba. Azóta minden újszülöttnek megvan a maga személyes értékelése születésekor..

Természetesen minél több pontot kap az Apgar-skálán az újszülött, annál jobb. A legjobb összesített pontszám 9 és 10 pont. Hogyan lehet megfejteni az Apgar-pontszámokat?

Dekódolási pontok az Apgar-skálán

Mint már megírtuk, a gyermek állapotának Apgar-skála szerinti felmérését két alkalommal végezzük: a születés utáni első és ötödik percben. Leggyakrabban a második évfolyam 1-2 ponttal magasabb, mint az első osztály. Ez azért történik, mert a gyermek kissé megszokta, alkalmazkodott az új feltételekhez saját maga számára..

0 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek 0 pontot kapott, akkor a gyermek holtan született.

1 pont, 2 pont az Apgar-skálán

1-2 pont értékelésekor a gyermek állapota rendkívül súlyos. Veszély fenyegeti az újszülött életét.

3 pont az Apgar-skálán

A gyermek állapota, amelyet 5 perc alatt három ponton értékelnek, kritikus állapot. A babának újraélesztésre vagy más sürgős orvosi ellátásra van szüksége

4 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek születésekor 4 pontot kapott, akkor a gyermek állapota súlyosnak tekinthető. Az újszülöttet orvosok állandó figyelemmel kísérik.

5 pont Apgaron

Öt pont az átlag alatt van. A gyermek állapota legalább 5-7 napig orvosi felügyeletet igényel. Az orvosi segítséget a vizsgálatok helyzete szerint nyújtják.

Apgaron 6 pont

6 és 7 ponttal az orvosok 5 percenként további nyomonkövetési vizsgálatokat végeznek 20 percen keresztül, és figyelik a változások dinamikáját. Ebben az állapotban a gyermeknek bármikor szüksége lehet segítségre a gyermek számára (vagyis a vizsgálatokat a gyermek életének 5., 10., 15., 20. percében végzik).

7 pont Apgaron

Az első percben az Apgar 7-es pontszámát "nincs látható patológia" jellemzi, de jobb, mint 8, 9 vagy 10.

8 pont az Apgar-skálán

Ha a gyermek még az 5. percben is kapott 8 pontot, ez a maximális normának számít, és a gyermeket átadják az anyának.

9 pont az Apgar-skálán

Kilenc pont a születéskor nagyon jó mutató. Nincs miért aggódnia, mivel a baba remekül érzi magát!

10 pont az Apgar-skálán

Az 1. perc Apgar 10 pontjának mutatója rendkívül ritka. Az ötödik percben tíz Apgar-pont azt mondja, hogy a gyermek egészsége tökéletes!

10/10 pont - a gyakorlatban nem található meg.

Újszülött értékelési diagram

Apgar gólt szerez

A táblázat szerint arra következtethetünk: ha a gyermek a születés első percében 7, 8, 9, 10 pontot kapott az Apgar-skálán, az ötödik percben pedig 8, 9, 10 pontot, akkor ez jó. 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 vagy 10/10 ponttal nem kell aggódnia, az egészségi állapot tökéletesen rendben van.

Az Apgar 5/7, 6/7 és 7/7 pontok skálájának eredményei nem jelzik a gyermek patológiájának jelenlétét. Ezek a pontszámok sem jelzik súlyos károsodást vagy fogyatékosságot. Ezek a pontok jelzik bizonyos problémák jelenlétét. Melyiket - erről az orvos elmondja. Ezenkívül az 5–7 pontok fokozott figyelmet igényelnek a gyermek iránt. Gyermekének valószínűleg további vizsgálatokra lesz szüksége.

De koraszülötteknél a kritériumok értékelése alacsonyabb, mint a koraszülötteknél, így a 6 vagy 7 összpontszám jó eredmény számukra..

Az 5-6 pont értékelésekor a gyermeknek gondos megfigyelésre van szüksége az orvosok részéről, és gyakran speciális kezelési intézkedésekre van szükség. A mentesítést követően a gyermeket vizsgálatra küldik egy neurológushoz.

5 pontnál kevesebb értékelés esetén az állapot súlyosnak minősül, hipoxia lép fel. Leggyakrabban újszülöttre van szükség újraélesztésre. Az ilyen gyerekeket kórházba szállítják, és csak állapotuk folyamatos javulásáig engedik ki őket, amíg az Apgar-skála 7 pontját kiértékelik.

Az alacsony végeredmény (legfeljebb 5 pont) aggodalomra ad okot az anyák és az orvosok számára. De az Apgar-skála 5-7 pont közötti átlagos pontszáma nem vezethet pánikhoz - csak az ilyen gyermekeknek további vizsgálatra van szükségük egy neurológustól és más szakemberektől. Ez a mutató csak a szülészeti kórházban és a körzeti gyermekorvos számára fontos.

Olvassa el még:

Nyilvánvaló, hogy minden anya szeretne hallani egy 9 vagy 10 pontos pontszámról ezen a skálán. Azonban nem kell pazarolni az idegeit, jobb, ha vigyáz a babájára.!
A jövőben ez az értékelés megfelelő gondozással semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek egészségét.!

Egészség az Ön és gyermekei számára! Natalia Belokopytova.

Apgar skála újszülöttek számára

Az Apgar-skála egy univerzális rendszer az újszülött állapotának gyors felmérésére. Ez a gyermek egészségi állapotának első ellenőrzése, amelyet élete első perceiben hajtanak végre: az első Apgar-pontszámot 1 perccel a születés után, a másodikat - 5 perccel később határozzák meg. Így a pontszám két számból (pontból) áll, amelyeket egy újszülöttorvos állít be újszülött vizsgálatakor.

Az Apgar minősítési rendszer lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy egy újszülöttnek speciális orvosi ellátásra, újraélesztésre, fokozott odafigyelésre van-e szüksége, vagy nincs-e veszélyben a gyermek egészsége és élete. Anya, valójában ez az értékelés nem ad semmit, mert az Apgar-skálát orvosoknak szánják. De végül is minden anya mindent tudni akar gyermeke egészségi állapotáról, és önállóan kitalálni, mit jelentenek ezek az érthetetlen számok. Ebben a cikkben az Apgar skála dekódolásáról fogunk beszélni - mi ez és mit jelentenek az egyes eredmények, vegyünk figyelembe minden példát.

Ezt a skálát még 1952-ben vezették be a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatba. Virginia Apgar amerikai aneszteziológus az újszülöttek állapotának meghatározására szolgáló új rendszer fejlesztőjévé vált, aki több kritériumot és pontrendszert javasolt, amelyeket egy újszülöttorvos határoz meg a gyermek vizsgálata során. A rendszer 5 kritériumból áll, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig értékelik. Mind az 5 kritérium pontjainak összege meghatározza az újszülött pillanatnyi állapotát, és 0-10 pont között mozog.

Apgar-skála mutatói

A rendszer 5 kritériumot tartalmaz, amelyek mindegyikét 0-tól 2 pontig értékelik a gyermek életének első és ötödik percében. Minél több pont összesen, annál jobb. A legjobb összesített mutató - 9 és 10 pont.

Az újszülött állapotának Apgar-skálán történő értékeléséhez a következő mutatókat használják:

  1. A szív (pulzus) munkájának értékelése - a pulzusszámot 6 másodpercig számoljuk, majd megszorozzuk 10-vel, és percenként kapjuk meg az impulzust. Újszülötteknél a szív intenzívebben dolgozik, mint a felnőtteknél, ezért ideális esetben az eredménynek 120-140 ütésnek kell lennie percenként. A percenként 100 ütemet meghaladó eredmény esetén 2 pontot kapunk. 1 pont - kevesebb, mint 100 ütés / perc (a mechanikus szellőzés szükségességét is felmérik). Szívdobogás vagy egyetlen szívverés hiányában - 0 pont.
  2. Légzésértékelés - meghatározzák a légzés jelenlétét és intenzitását. Normális esetben egy újszülött percenként 40-45 lélegzetet vesz. A gyermek hangos, szúrós kiáltása közvetlenül a születés után 2 pont, lassú légzés és halk kiáltás vagy nyögés születés után - 1, sírás és légzés nélkül - 0 pont és sürgősségi orvosi ellátás. Ha a légzés szabálytalan, akkor a 9/9 vagy a 9/10 pontszám kizárt.
  3. Az izomtónus értékelése - általában a születés után a gyerekek aktívan lengetik a karjukat és a lábukat, és az anyjuk pocakjában lévő szoros testtartás után szabadságot nyernek. A gyermek aktívan mozog - ez 2 pont, a karok és a lábak gyenge mozgása - 1 pont, a mozgás hiánya - 0. A legtöbb esetben az újszülöttek 2 pontot kapnak az izomtónus mutatóért..
  4. A reflexek értékelése - már születésekor a gyermek feltétel nélküli reflexeket (szopás, nyelés, megfogás stb.) Fejleszt ki, de a legfontosabbak a visítás és a belégzés. Ha a baba hangosan sikít, kitör, tüsszög vagy akár köhög - ez 2 pont, rosszul mozog és rosszul reagál a külső ingerekre - 1 pont, reflexek hiányában - 0.
  5. Bőrszín - a gyermek bőrszínét értékelik, különös figyelmet fordítva a tenyérre, a lábra, az ajkakra és a szájnyálkahártyára. Rózsaszínű bőrszínnel (a világostól a vörösesig) 2 pontra becsülik, ha a bőr cianózisát észlelik - 1, a bőr sápadtsága kékes árnyalattal - 0.

Apgar mérlegasztal

Az összes kritérium értékelésének eredményét összesítik, és megkapják a végeredményt. Az egyszerűség kedvéért az újszülött állapotának felmérésének eredménye táblázat formájában bemutatható..

ParaméterPontokÉrtékelés
Pulzus (pulzus)0hiányzó
1kevesebb, mint 100 ütés / perc
2több mint 100 ütés / perc
Lehelet0hiányzó
1lassú, szabálytalan
2normális, hangos sikoly
Izomtónus0gyenge
1karokat és lábakat hajlít
2aktívan mozgatja a karokat és a lábakat
Reflexek0hiányzó
1gyenge
2baba sikít, kitör, tüsszent
A bőr színe0kékes, sápadt
1rózsaszínű, de kékes karok és lábak
2rózsaszín az egész testen

Mit jelentenek ezek a pontok??

Általában a második évfolyam (a gyermek életének 5. percében adják meg) 1-2 ponttal magasabb, mint az 1. perc osztályzata - a gyerek kissé megszokta, alkalmazkodott az új feltételekhez saját maga számára. Az első percben az Apgar-skála 7-es mutatóját "nincs látható patológia" jellemzi, de jobb, mint 8, 9 vagy 10. A 10-es mutató az 1. percben rendkívül ritka. Az 5. percben az Apgar-skála 8 pontját tekintik korlátozó normának, és a gyermeket átadják az anyának. A 6/7 és 7/7 indikátorokkal az orvosok 5 percenként 20 percen keresztül további kontrollvizsgálatot végeznek, figyelik a változások dinamikáját, és bármikor készek segíteni a gyermeket (vagyis a vizsgálatokat 5-én, 10-én, 15-én végzik). a gyermek életének 20. perce).

Újszülött értékelési diagram

EredményÉrték
0/2, 1/2, 2/2a gyermek állapota rendkívül súlyos, veszélyezteti az újszülött életét
2/3, 3/3kritikus állapot a születés után 5 perccel, újraélesztést vagy más sürgős orvosi ellátást igényel
3/4, 4/4a gyermek állapota súlyos, az orvosok folyamatos ellenőrzésére van szükség
4/5, 5/6, 6/6mutató az átlag alatt van, orvosi felügyelet szükséges legalább 5-7 napig, orvosi segítség a helyzetnek megfelelően
5/7, 6/7, 7/8az állapot kielégítő, nincsenek látható patológiák, fokozott figyelem szükséges
8/8a norma állapota szerint a gyermeket az anya gondozása alatt szállítják át
8/9, 9/9, 9/10nagyon jó mutató, a gyermek jóléte kiváló
10/10tökéletes egészség (a gyakorlatban nem található meg)

A táblázat adatai alapján egyszerű következtetést vonunk le: az újszülött állapotának normális teljes értékelése az Apgar-skálán az 1. percben 7, 8, 9, 10, az 5. percben - 8, 9, 10. Ha gyermekének 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 vagy 10/10, akkor ne aggódjon, az egészségi állapot tökéletesen rendben van.

Az 5/7, 6/7 és 7/7 eredmények nem jelzik a súlyos patológiát, és nem jelzik súlyos károsodást vagy fogyatékosságot. Ha vannak bizonyos problémák, akkor a kórház orvosa mindenképpen elmondja neked. Az ilyen mutatók azonban fokozott figyelmet igényelnek a gyermek iránt, további vizsgálatra lehet szükség..

Az 5-6 pont értékelésekor a gyermeknek gondos megfigyelésre van szüksége az orvosok részéről, és gyakran speciális kezelési intézkedésekre van szükség. A mentesítést követően a gyermeket vizsgálatra küldik egy neurológushoz.

5 pontnál kevesebb értékelés esetén az állapot súlyosnak minősül, hipoxia lép fel, és gyakran újraélesztésre van szükség. Az ilyen gyerekeket kórházba szállítják, és állapotuk folyamatos javulásáig nem engedik ki őket az Apgar-skála 7-es pontjáig.

A koraszülöttek kritériumértéke általában alacsonyabb, mint a koraszülötteké, ezért a 6 vagy 7 összpontszám jó eredmény számukra..

Az alacsony végeredmény (legfeljebb 5 pont) aggodalomra ad okot, de az átlagos Apgar-pontszám (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) nem vezethet pánikhoz - ezeknek a gyerekeknek csak további vizsgálatra van szükségük neurológus és más szakemberek. Ez a mutató csak a szülészeti kórházban és a körzeti gyermekorvos számára fontos, a jövőben nem fogja befolyásolni a gyermek egészségi állapotának megítélését. Végül is abszurd azt gondolni, hogy ha egy gyermek gyakran köhög és tüsszent, akkor mindez azért van, mert élete 1. percében az Apgar-skálán csak 6-ot kapott a kórházban.

Nyilvánvaló, hogy minden anya hallani akar ezen a skálán elért 9 vagy 10 pontos pontról, egyesek még a szülészeti kórházban kezdik irigyelni a szobatársukat, akinek gyermeke többnek volt kitéve. Nem szükséges azonban problémát létrehozni ott, ahol valóban nem létezik, jobb, ha megspórolja az erejét és az idegeit a gyermeke neveléséhez - ó, milyen szükség van rájuk.

Az Apgar-skála számlálásának árnyalatai és jellemzői

Apgar-skála - az újszülött állapotának gyors felmérésére szolgáló rendszer.

A szülészeti kórházban az orvos a csecsemő magasságával és súlyával együtt az Apgar-skála mutatóit írja elő.

A legtöbb anya számára ezek a számok nem jelentenek semmit, de jelentősek egy csecsemő, gyermekorvos és egészségügyi látogató számára..

Mi olyan fontos ezekben a számokban? Találjuk ki.

  1. A módszer leírása
  2. Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése
  3. Légzési arány
  4. Pulzus
  5. Izomtónus
  6. Reflexek
  7. A bőr színe
  8. Mi tekinthető normának?
  9. Hüvelyi születés
  10. Császármetszés után
  11. Koraszülöttek számára
  12. Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?
  13. Az alacsony árak következményei
  14. Hasznos videó

A módszer leírása

Az Apgar-skála (APGAR) egy táblázat, amely az újszülött 5 létfontosságú jeleit sorolja fel:

  1. A (megjelenés) - bőrszín;
  2. P (pulzus) - pulzus (pulzus);
  3. G (grimasz) - a csecsemő reflex ingerlékenysége (grimaszok, tüsszögés, köhögés, sikoly);
  4. A (aktivitás) - az újszülött izomtónusa (mennyire aktívak a mozgások);
  5. R (légzés) - a légzés jellege (a légzés jelenléte és intenzitása, a kiáltás ereje).

Ezeknek az adatoknak köszönhetően az egészségügyi személyzet gyorsan meghatározhatja a sürgősségi orvosi ellátás szükségességét és a csecsemő érkezésének további feltételeit (az anya részlegén, a dobozban vagy az intenzív osztályon).

Referencia! Virginia Apgar amerikai aneszteziológust és neonatológust tekintik e módszer megalkotójának. 1952-ben, az éves aneszteziológusok 27. éves kongresszusán az emeritus doktor bevezette a rendszert, és megkapta az orvosi közösség jóváhagyását..

A módszer egyszerűnek, kényelmesnek és érthetőnek bizonyult, ezért hamar népszerűvé vált a szülészeti gyakorlatban. Manapság a mérleget száz és ezer orvos használja a világ különböző részein, beleértve Oroszországot is..

Hazai orvoslásunk még a szovjet időkben kezdte használni az Apgar-skálát.

Hogyan számítják ki a pontokat? Mutatók és az újszülött állapotának értékelése

Az Apgar-skála minden mutatóját 0-tól 2-ig becsüljük.

Ugyanakkor a 0 pont jelzi a funkció teljes hiányát,

1 pont - a baba gyenge megnyilvánulással született, a 2 pedig a jel fényes megnyilvánulását jelenti.

A pontok összeadódnak, és az eredmény 0 és 10 között van.

Vizsgáljuk meg közelebbről az Apgar skála egyes mutatóit.

Légzési arány

  • Az átlagos statisztikai adatok szerint egy újszülött percenként körülbelül 40-50 légzőmozgást végez, azaz a baba körülbelül 1,2 másodpercenként lélegez be és ki. Ezenkívül az aprócska ember hangosan és szonikusan, hangos kiáltást hallatva jelenti be a világnak való megjelenését. Ebben a helyzetben a baba maximum 2 pontot kap..
  • Ha a csecsemő kiáltása gyenge és sekély nyögésre emlékeztet, és a légzés lassú vagy szabálytalan, akkor egy ilyen babát az orvos 1 ponton értékel..
  • Nincs lélegzet és nincs sikoly 0.

Pulzus

  • Ennek a mutatónak az értékelésekor a gyermekorvos hallgatja az újszülött szívverését. Egy morzsa szíve 140 ütés / perc sebességre képes, ezért a 100 ütemet meghaladó impulzus normának számít és 2 pontra becsülhető.
  • A szívverés kevesebb, mint 100 - 1 pont.
  • Egyetlen ütés vagy az impulzus teljes hiánya - 0 pont.

Izomtónus

  • Minden újszülött csecsemő izomtónusa megnövekedett, ez az oka annak, hogy a születés után a csecsemők embrióra emlékeztető testtartásban vannak: az álla mellkasra dől, a karok könyöknél hajlottak, a lábak pedig behúzódnak és behajlanak a térdnél és a csípőízületnél. A tenyerét ökölbe szorítják. A baba mozgása felesleges és kissé kaotikus. Normális esetben rövid, de gyakori mozdulatokat végez és megrándítja a lábát. Ebben az esetben a baba 2 pontot kap..
  • Ha a mozgások ritkák, lassúak, és a karok és a lábak kissé behajlottak, akkor 1 pont lesz.

Jegyzet! Érdemes megjegyezni, hogy a gyenge izomtónus nem valamilyen súlyos betegség mutatója, a mutató a lehető leghamarabb normalizálódhat.

  • A gyenge mozgások vagy azok teljes hiánya 0-val egyenlő.

Reflexek

  • Az újszülött vitalitásának másik fontos mutatója. A reflexek "rákényszerítik" a babát az első kiáltásra és a belégzésre, majd hagyják, hogy a csecsemő anyatejjel telítődjön (szívóreflex). Ha a veleszületett reflexek teljesen megnyilvánulnak, a gyermekorvos adja a legmagasabb pontszámot - 2.
  • Ha a reflex ingerlékenység bizonytalanul, gyengén vagy egyedileg nyilvánul meg, akkor a baba 1 pontot kap.
  • És a reflexek teljes hiányával - 0 pont.

A bőr színe

  • A baba bőre a halvány rózsaszíntől a forró rózsaszínig terjed, ezt normálisnak tekintik. Az ezzel az elpirulással rendelkező csecsemők 2 pontot kapnak. Különböző bőrszínű újszülöttnél (például Negroid vagy Mongoloid faj) megvizsgálják a szem fehérjét, az ajkakat, megvizsgálják a szájüreg nyálkahártyájának színét, a tenyér, a láb alsó felszínét, és az eredmények alapján pontszámot adnak..
  • Ha a csecsemőnél a végtagok, az arc vagy a bőr közelebb van a vöröshöz, akkor 1 pontot adnak.
  • Az egész test egyenletesen cianotikus vagy sápadt, 0 pont vár a babára.

Mi tekinthető normának?

A becsült mutatók ismeretében kiszámíthatja az újszülött pontszámát és megtudhatja az állapotát. Csak azt kell kitalálni, hogy hány pontot tekintenek normának? És különböznek-e a számok a természetes szülés, a császármetszés és a koraszülöttek esetében?

Hüvelyi születés

Az Orosz Föderációban a 7/7 és 10 pont közötti mutatókat szokásnak tekinteni.

Császármetszés után

Császármetszés után (olyan művelet, amelynek során az újszülöttet a méh metszésén keresztül távolítják el) a norma 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Koraszülöttek számára

A koraszülöttek skálája 6/7 és az áhított 10 között mozog.

Az orvosi közösség egyetért abban, hogy azonos terhességi körülmények között a császármetszéssel született újszülöttek pontszáma kissé magasabb lehet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem kellett elviselniük a születési csatornán való áthaladással járó stresszt..

A hüvelyi úton és a császármetszéssel született csecsemők aránya között azonban nincs jelentős különbség..

Az éretlen újszülöttek normája, amint az az ábrákból látható, kissé alacsonyabb, mint a teljes korú csecsemők esetében. Ebben az esetben a 6/7 elfogadható eredmény. A gyermeknek természetesen állandó felügyeletre és gondozásra van szüksége, de semmi nem veszélyezteti az életét és az egészségét. Bár külföldön a koraszülöttek esetében a 6/6, sőt az 5/6 számot szokásnak tekinteni. Az európai orvosok hűbbek az Apgar-skála mutatóihoz.

Fontos! A születés alatti szövődmények, például hosszan tartó vagy korai vajúdás, megjelenés, akut hypoxia vagy magzati asphyxia, hátrányosan befolyásolhatják a teljesítményt.

Magyarázat a táblázatban. Mit jelentenek a következő pontok?

A legjobb pontszám a maximális pontszám.

Külföldön az orvosok nem "mohók" és gyakran adják az áhított 10. Az orosz orvosok ritkán adják a legmagasabb pontszámot, mivel az értékelési rendszer nagyon szubjektív.

Az újszülött csecsemő még mindig nem alkalmazkodik világunk zord körülményeihez. Az egészsége olyan, mint egy üveggolyó, amelyet könnyű feltörni és nem lehet megjavítani..

A csecsemő súlyos stresszt tapasztalt (áthaladás a szülőcsatornán, hőmérsékletcsökkenés, nyomás stb.), Önállóan lélegzik, szívja a mellet, kényelmetlenséget érez, amikor a bőr idegen tárgyakkal érintkezik.

Ezért a házi gyógyászatban gyakran „újrabiztosítják” őket, és valamivel 10 alatti pontszámot adnak, még a legrosszabb orcájú és legerősebb kicsi számára is.

10 pont

Referencia! Azokat a gyermekeket, akik nem kapják meg a maximális pontszámot, a születés után 5 perccel újra ellenőrzik. Kártyáik 2 számot tartalmaznak, perjellel elválasztva (perjel), például ¾, 5/6 vagy 7/7. Ha a második pontszám magasabb, mint az első (például 4/5), akkor pozitív tendencia figyelhető meg; ha a számok azonosak (3/3), akkor a baba állapota változatlan.

A csecsemő optimális értékelése. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az újszülött jól van, és hogy a baba korai adaptációjának ideje jól halad..

Az ilyen babáknak nincs szükségük folyamatos orvosi felügyeletre. személyzet, tisztességes gondoskodásra, édesanyjuk szeretetére és figyelmére van szükségük.

A baba egészségét kielégítőnek értékelik. Más szavakkal, vannak eltérések a normától, például az újszülöttnél cianózis van, vagy az első kiáltás gyenge volt.

Ilyen esetekben szükség lehet a légutak megtisztítására és az orvosi személyzet ellenőrzésére a szülés utáni időszakban..

Az ilyen csecsemők szüleit nem szabad idegesíteni és pánikba esni, mert megfelelő gondozással a gyermek teste gyorsan helyreáll, és közelebb kerül a normálishoz.

Az állapot az átlag alatt van, azaz az Apgar-skálán több mutató gyenge volt vagy egyáltalán hiányzott. Az ilyen eredmények nem kielégítőek..

Az ilyen babának sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Általában ilyen számokkal az újszülöttet többször is felmérik (5, 10, 15 perccel a születés után, és néha 20-szor is).

A kapott együttható alapján az orvostanács eldönti, hogy milyen intézkedések szükségesek a baba állapotának javításához - újraélesztési és egyéb orvosi eljárások végrehajtása.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
6/7 és 5/5 között
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Érdemes elmondani, hogy ezek a számok általában a koraszülöttek kártyáin találhatók. Az ilyen babák gyengék lehetnek, gyengén fejlett reflexek vagy rendkívül alacsony súlyú, testük még nem érett meg, és nem volt kész ilyen stresszes helyzetre.

Figyelem! A 3-4. Számú újszülöttek szoros orvosi felügyeletet igényelnek, nemcsak az élet első napjaiban, hanem a születést követő következő hetekben is (leggyakrabban 1-2 hét, ritka esetekben a védnökséget további 1 hétre meghosszabbítják). Ebben az időszakban felmérik az újszülött fizikai állapotát, számos vizsgálatot és eljárást végeznek.

Kritikus számok. Az újszülött élete veszélyben van, és sürgős újraélesztési ellátásra szorul.

A létfontosságú mutatók rendkívül alacsonyak, ilyen esetekben minden késés perc a csecsemő életébe kerülhet. Általában az orvoscsoport azonnal megkezdi az újraélesztést.

Ezekkel a mutatókkal az újszülött állapotának felmérését 1 és 5 percen belül végezzük.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 és 0/1

Sok orvos megjegyzi, hogy 5 perc elteltével a morzsák szívverése gyakoribbá válik, a légzés normalizálódik, és a bőr normális színt kap. A gyerekek egyre aktívabbak. Javulnak a reflexek és az ingerekre adott válaszok. De az előrelépés ellenére az ilyen csecsemőknek állandóan orvosi segítségre van szükségük, és különösen az első napon fokozott figyelmet kell fordítaniuk..

A jövőben egy ilyen csecsemőnek átfogó, részletes vizsgálatra és szűk szakemberek (neurológus, sebész stb.) Dinamikus megfigyelésére van szüksége, mivel a szövődmények valószínűsége magas..

Az alacsony árak következményei

Az alacsony mutatók jelzik a normától való jelentős eltérést és a csecsemő rossz alkalmazkodását a külső környezethez.

Az ilyen számok provokálhatnak

  • fulladás (fulladás);
  • akut vagy krónikus hipoxia (oxigénhiány);
  • koraszülés (a terhesség 37. hete előtt született, 2,5 kg-nál kisebb súlyú baba);
  • a születési trauma következménye (a lágy szövetek, a csontrendszer vagy a belső szervek károsodása);
  • méhen belüli fertőzés (a magzat fertőzése által okozott kóros folyamatok és betegségek);
  • az anyai vér és magzat összeférhetetlensége (Rh-konfliktus).

Az orvosok szerint az oxigénhiány súlyos kárt okoz a csecsemőben, azaz. asphyxia és hypoxia. Ebben az esetben az újszülöttek cianotikusak, kiáltásuk nyögésre emlékeztet. Rendkívül súlyos esetekben egyáltalán nincs sírás. A baba lomha vagy mozdulatlan.

Mi a veszély? A szükséges oxigénmennyiség hosszan tartó hiánya a jövőben a baba károsodott fejlődését okozhatja, neurológiai betegségeket provokálhat:

  • fokozott reflex és idegi ingerlékenység szindróma;
  • görcsös szindróma;
  • epilepszia;
  • hydrocephalus (agycsepp).

A gyerek nyafog és nyugtalan lesz. Talán étvágytalanság, letargia, vagy fordítva, túlzott izgatottság.

Az ilyen jogsértések megkövetelik a szűk szakemberek megfigyelését és időben meghozzák az intézkedéseket, például a kábítószer-kezelést.

A születési sérülés kiválthatja:

  • agyi bénulás (cerebrális bénulás);
  • vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD);
  • magas vérnyomás;
  • motoros károsodás.

Az ilyen rendellenességekkel rendelkező csecsemők, mint az előző esetben, nyugtalanok és nyafogók. Kompetens ellátásra és szakképzett orvosi ellátásra van szükségük.

A méhen belüli fertőzés következményei meglehetősen kiszámíthatatlanok. Hallásproblémák, a belső szervek különböző betegségei lehetségesek, sajnos a halva születés lehetséges. Itt sem lehet szakemberek nélkül..

Hasznos videó

Azt is javasoljuk, hogy nézzen meg egy további videót erről a témáról:

Minden helyzet egyedi, sok múlik az orvosi intézmény felszereltségén, a személyzet képzettségén, a szülők nehézségekre való felkészültségén és a megfelelő ellátás megszervezésének képességén. Fontos továbbá, hogy kivétel nélkül betartsuk a gyermekorvosok ajánlásait.

Ilyen körülmények között a legszörnyűbb diagnózis is csak egy oszlop lehet az orvosi nyilvántartásban. Ezenkívül a modern gyermekgyógyászat, az újszülöttek és a szülészet intenzív progresszióval fejlődik, ezért az orvosoknak egyre több új módja van az anya és a gyermek minősített ellátásának megszervezésére..

Érdemes még egyszer megismételni, hogy az Apgar-skála egy szubjektív rendszer a csecsemő életképességének felmérésére, amelyet az orvosoknak azonnal meg kell segíteniük és javítaniuk kell a baba állapotán egy adott pillanatban - élete első perceiben..

Ezeket a számokat nem vetítésekre használják, nem tükrözik a gyermek egészének teljes képét. Nem szolgálhatnak útmutatóként a gyermek fejlődésében, ezért az alacsony mutatókkal rendelkező szülőknek nem szabad kétségbe esniük. Mindezt a kezedben.

Apgar-skála: az újszülött állapotának értékelése

A szülés egyik legfontosabb és legfontosabb momentuma azokban a percekben következik be, amikor a gyermek már megszületett, és meg kell határozni, hogy milyen állapotban van, hogyan reagál a külső ingerekre, hogyan működnek belső szervei. Természetesen ez izgalmas pillanat mind a személyzet, mind a szülő nő számára, mert az élet első perceiben rendkívül fontos meghatározni, hogy egy újszülöttnek szüksége van-e további segítségre, szükséges-e dobozba helyezni, újraéleszteni, fejletlen tüdőt kell-e kialakítani, amely esetleg nem volt képes kiegyenesedni és futni szülés után.

  1. A módszer leírása
  2. Az újszülött állapotának mutatói
    1. Bőrszín
    2. Impulzus
    3. Grimaszok (reflex ingerlékenység, sikítás)
    4. Tevékenység
    5. Lehelet

A módszer leírása

Annak érdekében, hogy még egy percet se veszítsen el az új élet legértékesebb idejéből, még 1952-ben, az amerikai aneszteziológus, Virginia Apgar, aki szembesült a kötelesség lassúságával, amely egynél több csecsemő életébe került, fontos kezdeményezést terjesztett elő - az újszülött állapotának egyfajta skálájának kidolgozása érdekében. E skála alapján gyorsan kiderül, hogy mi a gyermek állapota, milyen típusú újraélesztésre van szüksége, milyen patológiák vannak stb..

Kezdetben egy ilyen skálát kizárólag az egészségügyi személyzet, főleg szülésznők, nővérek és dadusok kényelme érdekében hoztak létre, de az idő múlásával az anyák népszerű irodalmában gyökeret vert, magazinokban és újságokban kezdték kinyomtatni, mint személyes módszert az újszülött egészségének meghatározására..

Az Apgar-skálát egy újszülött állapotának felmérésére használják nem egyszer, hanem legalább kettőt: az élet első percében és a születés után öt percben. Az első tesztre azért van szükség, hogy az orvosok megállapíthassák, hogy a baba mennyire tolerálja a szülést, a másodikra ​​pedig csak akkor van szükség, hogy kiderüljön, hogyan reagál a környezetre és alkalmazkodik hozzá, vannak-e fejlődési rendellenességei és külső megnyilvánulásai.

A skálának öt fő kritériuma van, amelyek alapján az újszülöttorvosok (újszülöttek orvosai) nulláról kettőre adnak pontszámot. Rossz - nulla pont, átlagos vagy normális - egy pont, jó vagy kiváló - két pont. Úgy tűnik, hogy minden nagyon egyszerű. A maximum tíz pontot szerezhet, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy ilyen esetek rendkívül ritkák. Úgy gondolják, hogy az újszülött kiváló állapotban van, ha 8–9 pontot, ha 7–8 pontot ért el, akkor az orvosok kielégítőnek tartják az ilyen csecsemő állapotát, de betartják. Azoknak a gyerekeknek, akik Apgar 5–6 pontot kaptak, segítségre van szükségük, az Apgar 5-nél kevesebb pedig komoly ok a riasztáshoz és sürgős intézkedések meghozatalához.

Az újszülött állapotának mutatói

Az Apgar-skála nem csak a mutatók felsorolása, amely szerzőjének nevét kapta, hanem az egyes jelek első betűiből kapott rövidítés is, amelyet ellenőrizni kell a csecsemővel. Mindezek az eredeti nyelvű betűk az orvos vezetéknevét alkotják (nem túl szerényen).

Bőrszín

És - ez a megjelenés, ami angolul a bőr színét, a bőr vérrel való kitöltését jelenti. Röviden: az első mutató célja a bőr színének vizuális felmérése annak érdekében, hogy megértsük, hogyan működnek a szív, az artériák, a hajszálerek, a vénák és a vénák, amelyek vérrel telítik a bőrt, így hússzínű bőrré válnak, rózsaszínű árnyalattal. Normál újszülötteknél a bőr sápadt vagy mély rózsaszínű. Ha a baba bőre egyenletesen rózsaszínű, akkor két pontot kap, ha a baba teste rózsaszínű, de a karok és a lábak (végtagok) kékesek, akkor az akrocianózisról beszélnek, és egy pontot adnak, ha az egész test kékes, akkor nullát adnak. Úgy gondolják, hogy ez a szám magasabb a "császármetszésnél", mert nem kellett "átcsúszniuk" a születési csatornán.

Impulzus

P - impulzus. Ez a baba minden rendszerének, különösen a szívnek a munkájának második legfontosabb mutatója. Az újszülött normáját 130-140 ütés / perc impulzusnak tekintik. Ebből kiindulva a 100 ütemet meghaladó pulzációjú neonatológusok két pontot adnak, kevesebb, mint 100 - egy pont, nincs pulzus - nulla. A vizsgálat leáll, ha a gyermeknek nincs pulzusa, azonnal elkezdenek újraéleszteni és elindítani a szívet.

Grimaszok (reflex ingerlékenység, sikítás)

G - grimaszok, a gyermek arckifejezése a stimulációra válaszul, azaz reakciójának sebessége. Ha az orr megérintésére a gyermek megpróbálja lökni, tüsszög, rossz - két pont, ha arcot mutat - egy pont, ha nem válaszol - nulla.

Tevékenység

A második A aktivitás, azaz izommunka, a baba testtónusa. Kilenc hónapos anyaméhben tartózkodás után a természet példátlan, de természetes karokkal és lábakkal ruházta fel a babát. A gyerek még mindig nem tudja, hogyan kell összehangolni a mozdulatait, ezért csak integet mindent, amit csak tud. Ha igen, akkor két pontot adnak, ha az aktivitás csökken, a baba térdét és tenyerét meghajlítja - egy pont, ha nincs aktivitás - nulla.

Lehelet

R - légzés vagy légzés és a hozzá kapcsolódó reflexek. Ha a csecsemőnek nincs légzése, akkor ez nulla pont és újraélesztési intézkedések (mesterséges tüdőszellőzés). Ha van, de lendületes és gyenge, zihálás - egy pont, ha a baba jól lélegzik, és a stimulációs sikolyokra válaszul ezek megérdemelt két pont. Ami azt a reflexet illeti, amely a gyermekben születésétől fogva jelen van és feltétel nélküli természetű, ezek az első lehelet, sírás, nyelés reflexei. Ha az ujját a baba szájzugához viszi, és enyhén megnyomja, a baba ösztönösen kinyitja a száját, és megpróbálja megszívni az ujját..

Természetesen érdemes emlékezni arra, hogy az Apgar-skála nem verseny a gyermekek között, akik hány pontot szereztek, hanem csak emlékeztető az orvosi személyzet számára. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit továbbítják a lakóhely gyermekorvosának további megfigyelés céljából. Ha egy gyermek gyengének és inaktívnak született (e skála szerint), ez nem azt jelenti, hogy idősebb korban is ugyanolyan lesz, és fordítva, ez nagyban függ a gyermek gondozásától. Általában azonban a négy pont alatti skálán mutatóval rendelkező gyermekekről szóló jóslatok valóra válnak: kissé lemaradnak társaiktól és rossz az egészség..

Apgar mérleg

A cikk szerzője Svetlana Vladimirovna Petina, a legmagasabb kategóriájú orvos, hematológus, a kuntsevói Anya és Gyermek Klinika gyermekorvosa. A cikk a "Rody.ru" 3-2016. Számú magazinban jelent meg.

a baba első értékelése

Amint egy gyermek megszületik, az orvosok azonnal felmérik állapotát és fizikai fejlődését. De nemcsak a súlyát és a magasságát méri a csecsemő, vannak más jellemzők is, amelyek alapján meg lehet ítélni, hogy a gyermek mennyire egészséges. Ehhez használjon Virginia Apgar aneszteziológus által javasolt és róla elnevezett speciális mérleget.

miért van rá szükség

Apgar-skálára van szükség annak meghatározásához, hogy melyik gyermekre van szükség nagyobb figyelemre. E skála szerint minden újszülött egészségét öt mutató alapján értékelik: pulzus, légzés, izomtónus, reflexek és a csecsemő bőrszíne..

Az Apgar-pontszámok - bármilyen magasak vagy alacsonyak is - nem diagnózis. Ez egy jelzés az orvos számára arról, hogy milyen tevékenységekre van most szükség, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek számára nem. Az értékelés eredményétől függően további vizsgálat írható elő: vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, intrauterin fertőzések vizsgálata, ultrahang, neurosonográfia. Ezt követően pedig eldől, hogy mit tegyünk tovább - megfigyelni vagy kezelni a gyermeket..

hogyan tesztelik

A vizsgálat során minden jel (pulzus, légzés, izomtónus, reflexek és bőrszín) 0, 1 vagy 2 pontot kap. A szülőszobában elért 2 pont a legmagasabbnak minősül, ami azt jelenti, hogy a jelet egyértelműen kiejtik, 1 pontot gyengén fejeznek ki, 0 pontot - nincs jel. A gyermeket az élet 1. és 5. percében az Apgar-skála alapján értékelik, így mindig két jegy van, például 8/9 pont vagy 9/10 pont. A gyerekek ritkán szerzik a maximális 10 pontot az élet első percében, és általában az első jegy mindig alacsonyabb, mint a második. De a második jegy csak egyenlő lehet 10 ponttal..

az értékelés kritériumai

Kevesebb mint 100 ütés / perc

Több mint 100 ütés / perc

Izomtónus

Hajlítja a karokat és a lábakat

Normál, de kékes karok és lábak

Normális az egész testben

pontok számolása

A 7 és 10 közé eső gyerekeket jónak tekintik, és általában csak rutinszerű ellátást igényelnek. Azok, akik 4–6 pontot értek el, kielégítő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárásra lehet szükségük. Azonnali életmentő segítségre van szükség a 4 alatti pontszámmal rendelkezők számára.

Enyhe eltérések az egészségben

Átlagos eltérések az egészségben

Súlyos eltérések az egészségben

legyünk objektívek

Általánosságban elmondható, hogy az Apgar-pontszám, bár objektív kritériumokon alapul, még mindig nem ad abszolút pontos előrejelzést a gyermek egészségi állapotáról a jövőben. Nem mondható egyértelműen, hogy egy újszülött, aki Apgar-skálán 9 vagy 10 pontot kapott, egészségesebb, mint az, aki csak 7 pontot kapott. Ez csak azt jelenti, hogy az első esetben a csecsemő normálisan lélegzik, rózsaszínű a bőre és a nyálkahártyája, elég hangosan sikoltozik, jól kifejezhető reflexei vannak. És a második esetben egy vagy két jel kevésbé hangsúlyos: például az első percben a végtagok bőre kékes, és nem rózsaszínű, mivel a keringési rendszer körülbelül 5 percet vesz igénybe, amíg működésbe lép, vagy egy egészséges újszülött pontokat veszít, mert az első percekben csendesen sikít élet.

Mint már említettük, az első Apgar-pontszám mindig alacsonyabb, mint a második. A legtöbb újszülöttnél a születés utáni 1 perces állapotot az Apgar-skála szerint 7-8 pontra, 5 perc múlva pedig 8-10 pontra becsülik. Ez pedig arra utal, hogy a gyermek kielégítő (normális) állapotban született. Ha az Apgar-skála pontszáma az 1. percben alacsony, akkor az 5. percre érvényes pozitív dinamika fontos lesz. Ha a pontszámok az 5. perccel 2 vagy többel nőnek, akkor valószínűleg az egészségre vonatkozó prognózis kedvező lesz. Ha a születés után 5 perccel az Apgar-pontszám nem haladja meg a 6 pontot, intenzív terápiát kell folytatni, vagy folytatni kell az újraélesztési intézkedéseket. Az Apgar-skála fő feladata tehát gyorsan felmérni, hogy a gyermeknek szüksége van-e orvosi ellátásra és milyen mértékben..

Bármi legyen is az Apgar-skála pontszáma, a gyermek fejlődése nagyban függ a család szeretetétől, gondozásától és nevelésétől. Tehát a szülői figyelem mindig segít a gyereknek az élet legmagasabb fokozatának elérésében.!

A gyerekek az élet első percében ritkán szerzik a maximális 10 pontot, és általában az első évfolyam mindig alacsonyabb, mint a második. De a második jel csak egyenlő lehet 10 ponttal.

Az Apgar-skála alacsony pontszámával a baba életének első percében a pozitív dinamika rendkívül fontos - 2 vagy több pont növekedése az élet 5. percére

A legtöbb újszülöttnél a születés utáni 1 perces állapotot az Apgar-skála szerint 7-8 pontra becsülik, és 5 perc múlva - 8-10 pontra

Évfolyamok - születésüktől fogva. Mi az Apgar-skála?

Apgar-skála - az újszülött állapotának értékelése, jó értékelés az Apgar-skálán

Alekszandr Gerasimov neonatológus, a 15. számú szülészeti kórház gyermek intenzív osztályának vezetője

A szülészeti kórházból történő elengedésekor a szülők cserekártyát kapnak az újszülöttre, ahol a súlygal és a magassággal együtt feltüntetik az Apgar-pontszámot. Ez csak két szám, például 7/8 vagy 8/9, amelyek nem mondanak semmit a szülőknek, de sokat jelentenek mind magának a babának, mind a gyermekorvosnak. Melyek a kritériumok ennek az első "osztályzatnak"?

Mi az Apgar-skála?

Ez egy újszülött állapotának gyors felmérésére szolgáló rendszer, amely meghatározza a sürgősségi orvosi ellátás szükségességét. A skálát Virginia Apgar amerikai aneszteziológus javasolta 1952-ben..

A mutatók kényelmesebb megjegyzése érdekében Virginia Apgar kifejlesztett egy rendszert, ahol az APGAR vezetéknév minden betűje meghatározta:

  • A (megjelenés) - bőrszín;
  • P (puls) - impulzus;
  • G (grimasz) - grimaszok;
  • A (aktivitás) - mozgási aktivitás, izomtónus;
  • R (légzés) - légzési mozgások, reflex ingerelhetőség.

Az Apgar-skála öt kritérium összefoglaló elemzését feltételezi: a bőr színe, a pulzus, a reflex ingerelhetősége (fintor, köhögés), az izomtónus (motoros mozgások), a légzési mintázat, mindegyiket 0-tól 2-ig terjedő egész számokkal értékelik. Így az összpontszám 0 és 10 között lehet.

A pontok kiszámítása?

Az Apgar-pontszámok számszerűsítik és általánosítják az újszülött reakcióját a méhen kívüli környezetre és az újraélesztésre (súlyosan károsodott vagy elveszített létfontosságú testfunkciók helyreállítása - a pulzus és a légzés helyreállítására irányuló intézkedések). Az öt jellemző mindegyikéhez 0, 1 vagy 2 értéket rendelünk. Ezután az öt értéket összegzik, és az eredmény Apgar-pontszám..

Az Apgar pontszámokat a születés utáni 1. és 5. percben kell meghatározni. Ha az 5. percben a mennyiség kevesebb, mint 7, akkor további méréseket kell végezni 5 percenként a következő 20 percben.

Mi tekinthető normának?

Az újszülöttek többségében a születés utáni 1 perces állapotot Apgar-skálán 7-8 pontra becsülik, 5 perc múlva pedig az egészséges baba értékelése eléri a 8-10 pontot. Az újszülöttek csupán 15% -ánál az élet első percének általános állapotát 10 pontra becsülik. A 7 és 10 közötti eredményt elérő gyermekeket jónak vagy kiválónak tekintik, és csak rutinszerű ellátást igényelnek. Az Apgar-pontszám 0-3 pont születésekor (pulzus kevesebb, mint 100 ütés / perc. Lassulás, nincs légzés vagy változás, sápadt bőr, izomtónus) súlyos asphyxiának (oxigénhiány) felel meg. A születés utáni 1 perccel végzett értékelés 4-6 pontban (bizonytalan légzés, pulzusszám 100 ütés / perc. Vagy több, csökkent izomtónus, gyenge reakció az irritációra) megfelel az átlagos asphyxia mértékének. Egy ilyen gyermeknek csak néhány újraélesztési eljárásra lehet szüksége. A születés után 5 perccel elért 6 vagy kevesebb pontszám az intenzív kezelés vagy a folyamatos újraélesztés indikációja..

A baba állapotának pozitív dinamikája lehetővé teszi az Apgar-skálán alacsony pontszámmal járó kedvező prognózis reményét, vagyis ha az 5. percre a baba magabiztosan hozzáadja magát 1-2 ponttal. Az alacsony pontszámmal rendelkező csecsemőknek a későbbiekben nagyobb valószínűséggel lesz szükségük nyomon követésre, esetleg kezelésre egy neurológustól. A legfrissebb adatok azonban azt mutatják, hogy ezeknek a gyerekeknek a többsége normális és teljesen egészséges..

Az alacsony Apgar-pontszám általában azzal a ténnyel jár, hogy a gyermek oxigénhiányos, vagyis hipoxiás állapotban van, és ez lehet akár a terhesség alatt kialakult krónikus oxigénhiányos állapot, akár akut hipoxia - oxigén éhezés, amely a szülés. A krónikus hipoxia okai általában a terhesség különböző patológiái és esetleg fejlődési rendellenességei, az akut hipoxia okai pedig a szülés különböző szövődményei. A koraszülöttek Apgar-pontszámai általában alacsonyabbak, mint a koraszülötteké..

A gyermekorvos értékeli a baba állapotát a születés után. Ehhez általában egy szakembernek 40-60 másodpercre van szüksége, ehhez rengeteg elemi, de informatív technika van az arzenáljában. Van egy egyértelmű algoritmus, amelyet az orvos betart, amikor bizonyos eredményeket talál. A légzés, a pulzus és a bőr színe a fő mutató.

Az Apgar-skála szerinti értékelési kritériumok0 pont1 pont2 pont
A bőr színezéseHalványság vagy cianózis (kékes elszíneződés)Rózsaszín testszín és a végtagok kékes színe (acrocyanosis)Rózsaszín az egész test és a végtagok színe
Szívritmus 1 perc alattHiányzó100
Reflex ingerelhetőség (a baba reakciója az orrkatéter behelyezésére)Nem reagálA reakció enyhe (fintor, mozgás)A reakció mozgás, köhögés, tüsszentés, hangos sikítás formájában
IzomtónusHiányzik, a végtagok lecsüngenekCsökkent, némi hajlítás a végtagokbanAktív mozgások fejeződnek ki
LeheletHiányzóSzabálytalan, a kiáltás gyengeNormális, hangosan sikoltozik

A légzés értékelése

A lehetséges értékelési lehetőségek és a következő lépések:

  • légzéshiány - kezdje meg a mesterséges tüdőventilációt (ALV). Ehhez a szülőszoba körülményei között az úgynevezett "Ambu táskát" alkalmazzák: a gyermek orrára és szájára maszkot visznek fel, amelyen keresztül gumitáska segítségével levegőt pumpálnak a tüdőbe. Szükség esetén a gyermeket az intenzív osztályra szállítják, ahol egy mesterséges légzőkészülékhez csatlakoznak;
  • független, de nem megfelelő légzés (görcsös vagy szabálytalan, felületes) - megkezdődik a tüdő mesterséges szellőztetése;
  • önszabályozó - értékelje a pulzusszámot.

A pulzus értékelése

  1. Határozza meg a pulzusszámot 6 másodperc alatt a három módszer egyikével;
    • hallgatás;
    • az apikális impulzus tapintása (az orvos tapintja a csecsemő mellkasát a szívverés megállapításához);
    • tapintása (érzése) a pulzus a nyaki, femorális vagy köldök artériákon (a köldökzsinór lüktetésével).
  2. Ha a pulzusszámot (HR) 6 másodpercig megszorozzuk 10-vel, percenként megkapjuk a pulzusszámot.
  3. Az értékelés és a további intézkedések lehetséges lehetőségei;
    • A pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés / perc - maszkolja a tüdő mesterséges szellőzését 100% -os oxigénnel, amíg a normál pulzus vissza nem áll.
    • A pulzusszám több mint 100 ütés / perc - értékeli a bőr színét.

A bőrszín értékelése

A lehetséges értékelési lehetőségek és a következő lépések:

  1. teljesen rózsaszínű vagy rózsaszínű a kezek és a lábak cianózisával (kék árnyalat) - figyelik a baba állapotát. Ha minden normális, a csecsemőt a mellre helyezzük;
  2. kékes bőr és látható nyálkahártyák - 100% oxigént lélegezzen be egy arcmaszkba, amíg a cianózis eltűnik,

Néha a csecsemő alacsony Apgar-mutatója indokolatlanul aggasztja a baba jövőjét. Kérjük, ne felejtse el, hogy az Apgar-skála nem a gyermek egészének fejlődésének és állapotának értékelése, ráadásul nem az intellektuális potenciáljának értékelése. Fő célja csak a baba állapotának meghatározása közvetlenül a szülés után, és a sürgősségi orvosi ellátás szükségességének tisztázása..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.