Terhességi és szülői blog

  • Terhesség megtervezése
  • Terhesség
  • Táplálás
  • A gyermek egészsége
  • A gyermek pihenése és fejlődése
  • Előnyök

A 2. trimeszter szűrése: mikor kell elvégezni és a normákat?

A terhesség alatti szűrés fogalma már önmagában egy tanulmánysorozatra utal, amelynek célja a magzati rendellenességek felderítése. A 2 szűrés ultrahangot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Ha vérvizsgálatot végeznek korábban, ütemezés nélkül, akkor csak ultrahangot végeznek.

Miért van szükség 2 szűrésre

Második szűrés nem szükséges, de a vizsgálat során nyert információk nagyon értékesek. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a gyermek fejlődésének hasznosságáról. Ha a kutatási mutatók negatívak, akkor a nőgyógyász intrauterin kezelést, további vizsgálatokat írhat elő, vagy mesterségesen okozhat koraszülést. Ebben az időszakban a szülők nagyon felelősségteljes döntést hoznak maguknak: elhagyják-e a potenciálisan beteg gyermeket, vagy megszakítják-e a terhességet.

Mikor és hogyan kell elvégezni a 2 szűrést

Általában 2 szűrést végeznek a terhesség 18. és 20. hete között. Ez az időszak a legkényelmesebb a magzat vizsgálatára, és ha szükséges, még nem késő a terhesség megszakítása. A vizsgálat pontos idejét egyénileg határozzák meg, és függ a terhes nő egészségi állapotától és az első szűrés mutatóitól. Bizonyos esetekben ajánlott csak ultrahangot végezni.

A biokémiai elemzést a legjobban 16-18 hétig lehet elvégezni. Ebben az időszakban lesz az eredmény a leginkább informatív. Fontos, hogy ne hagyja ki ezt az időt, mert a terhes nő vérösszetétele nagyon gyorsan változik.

  • 1 szűrés
  • 3 szűrés

Az ultrahang optimális időszaka 19-24 hét. Rendszerint 19-22 hétig írják fel, hogy szükség esetén a második vizsgálatot 22-24 hétre ütemezzék..

Az ultrahangos szűrés során az információkat egy speciális érzékelő segítségével olvassák le a hasfalon keresztül. Ugyanakkor a nő a hátán fekszik a kanapén. A beteg azonnal megkapja az eredményeket. A vizsgálat során fényképek, sőt videofelvételek készíthetők a méhben lévő csecsemőről.
A biokémiai kutatásokhoz vért veszünk egy vénából. Az eredményeket két héten belül elkészítjük.

Kötelező-e szűrést végezni?

Ha egy terhes nő nincs veszélyben, nincs komplikációja a terhesség alatt, vagy ha az első szűrés pozitív eredményt adott, akkor csak ultrahangvizsgálatot ajánlhatnak fel neki. De ha a kismama mégis 2 szűrést akar elvégezni, nem utasíthatják el.

Kötelező, 2 szűrés:

  • 35 év feletti nők;
  • Rossz öröklődésű terhes nők;
  • Lányok, akik vírusos vagy fertőző betegségben szenvedtek a terhesség kezdetén;
  • Terhes nők, akik közeli rokonokkal házasok;
  • Kismamák, akik visszaélnek drogokkal és alkohollal. És erős gyógyszerek szedése is;
  • Nők káros munkakörülményekkel;
  • Lányok, akiknek vetélése volt;
  • Azok a nők, akik korábban fagyasztott terhességet szenvedtek, vagy vetélést tapasztaltak;
  • Azoknál az anyáknál, akiknek az első szűrési eredménye rossz;

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Körülbelül egy napig le kell mondania a tenger gyümölcseiről, édességeiről, fűszeres és sült ételeiről. Mindez befolyásolhatja a vér összetételét és hamis eredményeket adhat. Jobb, ha egyáltalán nem eszik 5-6 órával a vérvétel előtt. Ihat még vizet, de legkésőbb 30-40 perccel az elemzés előtt.
Az ultrahangvizsgálat előtt nincs szükség speciális képzésre. A hólyagot és a beleket nem kell kiüríteni, ez nem befolyásolja a teszt eredményeit. Jobb, ha pelenkát, törölközőt és cipőhuzatot veszel magaddal, mert nem minden klinikán biztosítják őket.

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a vér 3 elemének ellenőrzését:

  • HCG (humán koriongonadotropin) - terhesség után termelődő hormon;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - a gyomor-bél traktus és az embrió máj által termelt fehérje;
  • EZ (szabad ösztriol) - a magzat mellékvese és máj által termelt hormon;

Az Inhibin A mérhető, de csak ha szükséges.

Az eredmény több hétig készül. Számos digitális adatot jelent. Ezeknek az adatoknak a normától való eltérése alapján az orvosok meghatározzák annak kockázatát, hogy mely betegség a legvalószínűbb a magzatban..

Amit 2 vetítéskor megnéznek

Ultrahangos szűréssel mind kisebb fizikai hibák, mind súlyos fejlődési rendellenességek kimutathatók. Ez az eljárás olyan mutatókat vizsgál, mint:

  • Az embrió pulzusa;
  • A mellkas, a has, a fej kerülete. Ezek a mutatók segíthetnek meghatározni a terhesség időtartamát, az agy kialakulásának helyességét, a baba fejlődésének lehetséges eltéréseit;
  • A gyermek súlya és magassága;
  • Embriók száma;
  • A méhlepény érettsége, vastagsága, megjelenése;
  • A magzat belső szerveinek működése, kialakulásuk helyességének értékelése;
  • Az arccsontok, a mellkas és a gerinc fejlődése;
  • A gyermek arcvonásainak kialakulásának helyessége (a szemüregek állapota, ajak- vagy szájpadhasadék kialakulása);
  • Polihidramnionok vagy oligohidramnionok (mindkettő olyan problémákat jelezhet, mint például a fertőzés);
  • Végtagok, ujjak és lábujjak száma;
  • A méh állapota (megvizsgálják a méhnyakot, meghatározzák a tónus jelenlétét);
  • Gyermek nem.

Milyen betegségek mutathatók ki az embrióban a vizsgálat során.

A második szűrés során a magzat fejlődésében olyan rendellenességek találhatók, amelyek a korábbi vizsgálatok során nem jelentkeztek. És megerősíteni vagy eloszlatni azokat a gyanúkat is, amelyek a magzat fejlődésének fizikai, mentális, genetikai rendellenességeivel kapcsolatban merültek fel. Ez utóbbiak a következők:

Down-szindróma. Mind a vér biokémiájának elemzésével detektálható (csökken az ösztriol és az AFP szintje, és a hCG szintje megemelkedik), mind ultrahangvizsgálattal (az orrcsont megrövidülését és a gallér zóna megvastagodását kell figyelmeztetni);

Az idegcső hibája jól meghatározható az ultrahangon, és jellemzője az AFP szint növekedése, és néha az ösztriol csökkenése;

Az ultrahangos szűrésen az Edwards-szindrómát a koponya szerkezetének jellemzői, a szervek rendellenességei tárják fel. A vérvizsgálat eredményeiben csökken a fehérje, az ösztriol és a hCG.

Lehetségesek-e hamis trimeszteri szűrési eredmények és miért?.

A második szűrést nagy megbízhatóság jellemzi (60-90%). De hamis eredmények is történnek. Minden ember teste egyéni, és valaki számára a hCG, az AFP stb. Általánosan elfogadott normáitól való eltérések nem beszélnek fejlődési problémákról. Általában az orvosok egyszerűen adatokat szolgáltatnak arról, hogy hány százalékban fennáll annak a kockázata, hogy bizonyos rendellenességekkel járó gyermek születik.

A következő körülmények hozzájárulhatnak a hamis eredményekhez:

  • Terhes nő elhízása;
  • Cukorbetegség;
  • Többszörös terhesség;
  • IVF fogamzásakor.

Második szűrés terhesség alatt

A modern orvostudomány lehetőségei lehetővé teszik a kismamának, hogy a lehető legtöbbet megismerje a terhesség lefolyásáról, kizárja az esetleges eltéréseket annak lefolyásában, meghatározza annak kockázatát, hogy a baba fejlődésében valami rosszul sül el. Ma a terhes nőknek lehetőségük van arra, hogy ha akarják, és néha szükség esetén sokféle vizsgálatot végezzenek, és mindenféle vizsgálatot elvégezzenek, amelyek különböző valószínűséggel lehetővé teszik a magzat normális és természetes képződésének veszélyeztetettségének megállapítását. A terhes nő vizsgálatának egyik komplex módszere az úgynevezett prenatális szűrés..

Második szűrés terhesség alatt: időzítés

A FÁK-ban viszonylag nemrégiben végeztek szűrővizsgálatot, de gazdag információtartalma miatt aktívan alkalmazzák a terhes nők kezelésének gyakorlatában. A szűrés lehetővé teszi a terhesség alatti szövődmények kockázati csoportjainak meghatározását, valamint lehetővé teszi a magzati veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázati csoportjainak azonosítását. Az első szűrővizsgálatot az első trimeszterben, a második szűrést a terhesség alatt, a második trimeszterben végzik.

A szakértők úgy vélik, hogy az első szűrés legsikeresebb ideje 12-13 hét, bár ez a vizsgálat a terhesség 11. és 14. hete közötti időszakban végezhető el. A terhesség alatti második szűrés időkerete 16-20 hét, bár az orvosok a terhesség 16-17 hetét nevezik a legoptimálisabbnak és a leginformatívabbnak..

Második szűrés terhesség alatt: mutatók

A második szűrés célja annak meghatározása, hogy mekkora a kockázati csoport a terhes nők körében, amikor a magzat kromoszóma-rendellenességeinek kialakulásának valószínűsége elég magas.

A szűrés ultrahang lehet (ultrahang segítségével észleli a lehetséges magzati rendellenességeket); biokémiai (vérmarkerek vizsgálata); és kombinált - ultrahangból és biokémiai vizsgálatból áll. Rendszerint ultrahangvizsgálatot végeznek a terhesség második trimeszterének végén végzett szűrővizsgálat részeként, és a terhesség alatti tényleges második szűrés különböző mutatók vérvizsgálatából áll. A terhesség második trimeszterének szűrésének előestéjén végzett ultrahang eredményeit szintén figyelembe veszik..

A szűrés során végzett cselekvések algoritmusa így néz ki: a véradás és az ultrahang után egy terhes nő kitölt egy kérdőívet, ahol megadja a személyes adatokat, amelyek alapján kiszámítják a terhességi életkorot és a hibák kialakulásának kockázatát. Az elemzéseket a terhességi kor figyelembevételével végzik, ezt követően a kockázatok kiszámításához kapott információkat egy számítógépes program dolgozza fel. Mégis, még a kapott eredmények sem tekinthetők végső diagnózisnak, amely után a kockázatok száz százalékát meg lehet beszélni, ha ezek megállapításra kerültek. Részletesebb és pontosabb információkért az orvosnak további vizsgálatokra és genetikus konzultációra kell elküldenie a terhes nőt.

Ha kifejezetten a terhesség alatti második szűrésről beszélünk, akkor ez az anya vérének speciális vizsgálatokkal végzett biokémiai vizsgálata. Az úgynevezett "hármas teszt" olyan anyagok vérszintjének elemzése, mint az emberi koriongonadotropin (hCG), az alfa-fetoprotein (AFP), a szabad ösztriol. Ha a terhesség alatti második szűrés vérvizsgálatot is tartalmaz az A-inhibitorra, akkor a tesztet már "négyszeresnek" nevezik. E specifikus hormonok és fehérjék koncentrációjának vizsgálata egy terhes nő vérében bizonyos fokú valószínűséggel lehetővé teszi, hogy beszéljünk a magzatban kialakuló olyan rendellenességekről, mint Down-szindróma (21. triszómia), Edwards-szindróma (18. triszómia), idegcsőhibák (gerinccsatorna záródása és anencephalia)..

A második trimeszter szűrési eredményei közvetett módon a magzat fejlődésének és terhességi szövődményeinek néhány rendellenes állapotára utalhatnak. Például a hCG megemelkedett szintje jelezheti a kromoszóma rendellenességeket, a preeclampsia kialakulásának kockázatát, vagy az anyában a diabetes mellitus jelenlétét, valamint a többes terhességeket. Az alacsony hCG pedig a méhlepény fejlődésében fellépő rendellenességek jele lehet. Az AFP növekedése vagy csökkenése, és ezzel együtt az A-inhibitor az anya vérszérumában a magzat normális fejlődésének rendellenességeit és esetleges veleszületett patológiákat jelez - nyitott idegcső hibáit, a 21-es trisomia vagy a 18-as triszómia valószínűségét. Az alfa-fetoprotein éles növekedése magzati halálhoz is vezethet... A szabad ösztriol - egy női szteroid hormon - szintjének változása jelezheti a fetoplacenta rendszer diszfunkcióit, az elégtelen mennyiség jelzi a magzat lehetséges fejlődési rendellenességeit.

Még akkor is, ha a terhesség alatti második szűrés eredményeit kedvezőtlennek jellemzik, nem szabad kétségbe esni és azonnal riasztani. Csak jelzik az anomáliák lehetséges kockázatát, de korántsem jelentenek végleges diagnózist. Ha legalább egy szűrési mutató nem felel meg a normának, akkor fontos egy további átfogó tanulmány elvégzése. Ezenkívül néhány olyan tényező, amely megváltoztatja a vizsgálat eredményeit, befolyásolhatja a szűrővizsgálat eredményeit. Ezek a következők: in vitro megtermékenyítés, terhességi súly, diabetes mellitus és az anya egyéb betegségei, rossz szokások, például dohányzás terhesség alatt. Többszörös terhesség esetén egyáltalán nem tanácsos biokémiai vérvizsgálatot végezni a szűrés részeként: a mutatókat ebben az esetben túlértékelik, és a kockázat pontosságát rendkívül nehéz kiszámítani..

Mikor és hogyan történik a terhesség 2. trimeszterének szűrése: táblázatok a norma és a betegség mutatóiról

A 2. trimeszterben végzett szűrés a magzat kötelező vizsgálata, amelyet minden terhes nő átesik. Az eljárást a terhesség 19. és 23. hete között írják elő.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A második szűrés időtartama 19–23 hét. A tanulmány komplexnek tekinthető, mivel a terhes nő ultrahangvizsgálaton esik át, és biokémiai vérvizsgálatot végez. Néha egy nő megtagadhatja a vérvizsgálatot. De vannak olyan orvosi indikációk, amelyeknél vért kell benyújtani vizsgálatra:

  • a kismama életkora meghaladja a 35 évet;
  • veszély fenyegeti a terhesség megszakítását;
  • ha egy nő egyéb terhessége vetéléssel végződött, a magzat kihalt, koraszülések, még gyermek születése;
  • a terhes nő illegális gyógyszereket használt gyermek szállítása közben;
  • a kismama kábítószer-függőségben, alkoholizmusban szenved vagy dohányzik;
  • a gyermek anyja és apja vér szerint rokonok;
  • a nő onkológiai betegségben szenved;
  • egy terhes nő nehéz munkakörülmények között dolgozik;
  • az egyik szülőnél genetikai betegséget diagnosztizáltak, például cukorbetegséget;
  • először a vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat veleszületett betegséget mutatott a magzatban;
  • a kismama 19 hétig fertőző vagy vírusos betegségben szenvedett;
  • a terhes nőt korábban besugározták;
  • a nő legközelebbi rokonai kromoszóma betegségekben szenvednek, vagy ilyen patológiával rendelkező gyermek született a családban.

Ultrahang, biokémiai hemoteszt 19-22. Héten történik a Down-szindróma, az Edwards-kór, a gyakori kromoszóma-patológiák korai felismerése céljából..

Amikor egy terhes nő második szűrést kap

A perinatális szűrővizsgálatot a 2. trimeszterben a 19. és a 22.-23. Hét között rendezik. A vizsgálat magában foglalja a magzat egyes részeinek ultrahanggal történő vizsgálatát, valamint speciális indikációkra szolgáló vérvizsgálatot.

Jobb, ha a 2. trimeszter szűrését a lehető leghamarabb elvégzi.

Nem hagyhatja figyelmen kívül a terhességi kort, mivel a 24. hét utáni biokémiai elemzés már nem lesz informatív.

Hogyan készüljünk fel egy ultrahangra

A második trimeszterben történő szűrés előkészítése hasonló a 11–12. Hét diagnózisához, az első ultrahang- és vérvizsgálathoz a terhesség alatt:

  1. A 2. trimeszter szűrése előtti napon nem szabad sok zsíros, fűszeres, sült és erős gázképződést kiváltó ételt fogyasztani. Ha azonban nagyon szomjas, akkor a második szűrés előtt vizet inhat. Ellenkező esetben a vérvizsgálatok és az ultrahang eredményei megbízhatatlanok lehetnek..
  2. A 2. trimeszter ultrahangos szűrése és a véradás előtt ne aggódjon és ideges legyen. A stressz során felszabaduló norepinefrin hormon hátrányosan befolyásolja a teszt eredményeit.

Milyen a vizsgálat

Először a terhes nő ultrahang diagnosztikán esik át. Az eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a magzat számára. Ultrahang a 2. szűrés során a magzat testrészeinek és szerveinek mérésére szolgáló indikátorok megállapított normáinak és a terhes nők egyéni vizsgálati eredményeinek korrelálására szolgál..

A nőt a kanapéra fektetik. Az eldobható pelenka előre van lefektetve. Miután a terhes nő megpucolja a hasát. Az orvos speciális ultrahangos gélt alkalmaz, amely fokozza az ultrahanghullámok behatolását. A 2. trimeszter szűrésének végén a nő szövetekkel vagy eldobható pelenkával megtörli a hasát.

Az ultrahanggal végzett transzabdominális jelátalakítóval végzett vizsgálat után a terhes nő laboratóriumba megy vért adni. Amikor a vizsgálatok befejeződtek, még várni kell az eredmények dekódolására. Általában egy nőt arra kérnek, hogy egy hét után jöjjön orvosi jelentésért.

Szakemberről készült videofilmek megtekintéséhez:

A kutatási eredmények dekódolása

Az orvosok elsősorban az ultrahang eredményeket vizsgálják a 2. szűrésen. Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő speciális indikációkra, amikor az első trimeszter szűrővizsgálatakor a kismama kockázatait azonosítják. A 2. szűrés ultrahangjának eredményei a gyermek külső adatait mutatják: a test összes részének mérete, magassága, súlya, a méh magzatainak száma..

A külső adatok elemzése után a sonologist folytatja a fetometriát, felmérve a magzat anatómiai szerkezetét a 2. trimeszter szűrése során. Megvizsgálják a gyermek csontjait, megmérik a végtagok hosszát, meghatározzák a belső szervek állapotát és fejlődését.

A terhesség közepén tudják meg a jövőbeli szülők a gyermek nemét..

A magzat súlya és magassága

A második szűrés eredményeinek egyik fontos mutatója a gyermek súlya és magassága:

  1. A nagyon alacsony súly gyakran társul táplálék éhezéssel és magzati hipoxiával. Emiatt megsértik a növekedés és a súlygyarapodás fejlődését. Ezért a terhesség megfagy.
  2. A határidőnek nem megfelelő kis súly jelzi a lehetséges kromoszóma betegségeket: Down-szindróma, Edwards.
  3. A túlzott súly jellemző a központi idegrendszer patológiáira. Egy másik jel jelezheti a belső ödémát hemolitikus betegségben, amikor a gyermek vére inkompatibilis az anya vérével.

A 2. trimeszter ultrahangja alapján a növekedési sebesség és a súly mutatóit a táblázatban a dekódolással nézzük:

HetekMagasság centiméterbenSúly grammban
tizennyolc14.2190
19.15.3240
2025.8300

Orrcsont hossza

A gyermek orrcsontjának hossza összefügg a fizikai fejlődéssel. Ha a paraméter nem felel meg a normáknak, a terhes nőt elküldik megvizsgálni a kromoszóma betegségek jelenlétére a magzatban. A terhesség 20-21. Hetére a 2. szűrő ultrahangon az orrcsont átlagos hossza eléri a 7 millimétert.

Biparietális fejméret - BPR

A BPD indikátor a 2. szűrésnél jelzi a fej egyik halántékától a másikig terjedő távolságot. Ez a vonal köti össze a parietális csontokat. Merőlegesnek kell lennie a homlok és a fejtámla közötti vonalra. A paraméter a terhesség pontos időtartamát jellemzi.

Ha az egyes paraméterek eltérnek a megállapított normától, a következő diagnózisok lehetségesek:

  1. A nagy bipoláris rendellenesség korrelál más végtagokkal. A paraméterek egyenletes eloszlása ​​esetén nagygyermeket diagnosztizálnak, ami nem kedvez a természetes szülésnek.
  2. Az intrauterin növekedési retardáció szindrómáját azok kapják, akiknél a normához képest többszörös bipoláris rendellenesség van.
  3. A hydrocephalust a 2. trimeszter szűrővizsgálatán detektálják, ha a bipoláris rendellenesség megnövekszik, a homlok és a nyakszirt mérete a magzati fej kerületével együtt. A betegség a fertőzés miatt következik be.
  4. A mikrocefáliát a bipoláris rendellenesség, az OH és az LHR alulbecsült mutatóival diagnosztizálják. A betegséget kis agytömeg jellemzi, amelyet mentális retardáció követ..

A táblázatban szereplő BPD-norma értékei, amelyeket a 2. szűrés ultrahangjának eredményei figyelembe vesznek:

HetekNormaAlsó paraméter milliméterbenFelső paraméter milliméterben
tizennyolc423747
19.454149
20484353

Frontális-occipitalis méret - LZR

A 2. szűrés ultrahangjával felmérjük a frontális-occipitalis méretet, a homlok és a fejtámla közötti távolságot. Az elülső és az occipitális csontok közötti összekötő vonal általában átmegy a fej közepén, és merőleges vonallá válik, amelyet egyik templomtól a másikig húznak.

Az LHR-t mindig a BDP-vel együtt értékelik. Ezt követően diagnózist készítenek a szabványoktól való eltérés esetén. Vegye figyelembe a paraméter normáit a 2. szűrés során a terhesség hete szerint:

HetekNorma paraméterek, milliméterben becsülveAlacsonyabb szintenFelső szint
tizennyolc54.4959
19.585363
20625668

A fej kerülete és alakja

Az LHR-vel járó BPD mellett a sonológus méri a gyermek fejének alakját és kerületét. A 2. szűrővizsgálaton teljesen egészséges gyermek lekerekített fejű. Más formákat tekinthetünk eltérésnek. Normális esetben a terhesség 20. hetében a fej kerülete 170 milliméter.

A comb, az alsó lábszár, a váll és az alkar hossza

A csípő, a lábak, a vállak és az alkar méretének kiszámítása szükséges. A szonológus további vizsgálatot ír elő a végtagok erős megrövidülésével, valamint a karok és lábak hossza közötti eltéréssel. Vegyünk egy táblázatot, amely tartalmazza a gyermek végtagjainak hosszára vonatkozó normákat a 2. trimeszter szűrésén:

A mutató hosszaHetekAlapértelmezés milliméterbenAlacsonyabb szintenFelső szint
Csípőtizennyolc27.23.31
19.harminc26.34
203329.37
Lábszártizennyolc24.2028.
19.27.23.31
20harminc26.34
Válltizennyolc2017.23.
19.23.2026.
2026.22.29.
Alkartizennyolc24.2028.
19.27.23.31
20harminc26.34

A has kerülete

Az intrauterin növekedési retardációs szindrómát a has kerületén észlelik. Ha elmarad az átlagos normáktól, az orvos ezt a diagnózist állapítja meg. Normális fejlődéssel a 2. trimeszter szűrésénél a magzat hasának kerülete átlagosan 15 centiméter.

Magzatvíz-index - AFI

Az AFI felelős a hólyagban lévő magzatvíz térfogatának indikátoráért. Normális esetben a 20. hétig 140-214 milliméter.

A második szűrő ultrahang alacsony indexével az orvos oligohidramniont és a fertőzés veszélyét hozza fel. Magas index esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szabad áramlás miatt a magzat rendellenesen megjelenik és a halva születik: a gyermek belegabalyodhat a köldökzsinórba és megfulladhat..

Ha meg szeretné tekinteni, hogy egy gyermek hogyan néz ki egy ultrahangvizsgálaton:

Biokémiai szűrés

A vér biokémiai szűrését a 2. trimeszterben az indikációk szerint térítés ellenében végzik. A teszt háromszorosnak tekinthető, mivel 3 fő markert határoznak meg:

  1. Alfa-fetoprotein. A magzat 5 héttől termeli ezt a fehérjét. Az anyag fő feladata hasznos nyomelemek szállítása és a gyermek védelme az anyai immunitás agresszív reakcióitól. A hormontartalom normája a 20. hétre 27-125 egység / milliliter.
  2. Szabad ösztriol. Még a megtermékenyítés előtt a petefészkekben termelődik, de kis mennyiségben. Terhesség alatt a szabad ösztriol szintje megnő a gyermek placentájában és májában lévő szintézis miatt. A hormon felkészíti a kismama testét a szoptatásra. A HCG-t és a szabad ösztriolt mindig a kifejezés elején mérik. A norma 7,6-27 egység nmol / liter.
  3. HCG. A hormon csak terhes nőknél szintetizálódik. A legnagyobb koncentráció az első trimeszterben figyelhető meg. A 21. hétre az indikátor 1,6-59 mikroszkopikus egység / milliliter határra csökken.

A felsorolt ​​fő paraméterek mellett a 2. trimeszter biokémiai szűrésén az A-inhibint MoM együtthatókkal számítják. Normális intrauterin fejlődése indexe 2 MoM. Ez az együttható a kapott információk átlagos értékektől való eltérésének mértéke..

Lehetséges betegségek a biokémiai elemzés eredményei alapján

A biokémiai vérvizsgálat célja a gyermek kromoszóma betegségeinek meghatározása. Down-szindrómában jellemző jellemző a hCG szintjének megemelkedése a 2. trimeszter szűrésénél és a vér más hormonjainak csökkenése..

Az AFP, az EZ vagy a szabad ösztriol megemelkedik Meckel-szindróma és májelhalás jelenlétében. A HCG normális. Az AFP és más paraméterek a megállapított norma alá csökkennek Edwards-szindrómában.

A szabad ösztriol csökken egy antibiotikum-kúra után, méhen belüli fertőzés és placenta elégtelenség kialakulásával. Egy terhes nőnek amniotesztet, szúrást lehet végezni a hasfalban, hogy mintát vegyen magzatvízből. Ez a korábban diagnosztizált diagnózisok pontos megerősítésére vagy megtagadására szolgál..

Kimutatható kórképek

A 2. trimeszterben a terhességi szűrést megelőző célokra végzik a kromoszóma-rendellenességek felderítésére. Az ultrahang olyan patológiákat tár fel, mint a Down és az Edwards szindróma.

Az első esetben a jellemző jellemző az orrcsont, amely betegség esetén jóval kevesebb, mint a norma alsó határa. A második esetben a gyermek súlyát vesszük figyelembe: betegség esetén nagyon kicsi. Vegye figyelembe az egyéb lehetséges patológiákat:

  1. A 13. triszómia vagy Patau-szindróma egy ritka betegség, amelyet ultrahanggal határoznak meg a második trimeszterben, amikor a koponya helytelenül képződik, a láb, a kéz deformációi és az agy szerkezetének rendellenességei vannak..
  2. A Spina Bifida, a spina bifida az ultrahang diagnosztikán nyílt csigolyaként jelenik meg. A deformáció az idegcső károsodott kialakulása miatt következik be.
  3. Az anencephaly-t általában az első trimeszterben diagnosztizálják. De ha a tanulmány elmaradt, akkor a 2. szűrés során intrauterin hibát észlelnek. Ultrahangon a gyermeknek részben vagy teljesen hiányzik az agyi lebeny.
  4. A 2. trimeszter prenatális ultrahangos szűrésén a Shereshevsky-Turner-szindrómát széles mellkas, görbült végtagok, rövid lábujjak, duzzanat, alacsony testtömeg és alacsony testalkat jellemzi..
  5. A Klinefelter-szindrómát ultrahang-diagnosztikával ritkán észlelik. De ha az orvos gyanítja a patológiát, elküldi a terhes nőt amniocentézisbe.

Mi befolyásolhatja az eredményeket

A 2. trimeszter perinatális szűrési eredményei a következőktől függenek:

  1. Hibák a terhesség időzítésének meghatározásában.
  2. Rossz szokások jelenléte terhes nőknél (gyakrabban dohányzó).
  3. Ismétlődő stressz.
  4. Több gyümölcsöt hoz. Ebben az esetben a hormonok arányát egyénileg számítják ki kettős, hármas terhesség esetén..
  5. Hormonális gyógyszerek szedése terhesség alatt.
  6. Hormonális háttér, az anya 35 év feletti kora miatt változik.
  7. A terhesség kezdete az IVF után. Ezt megelőzően hormonterápiát hajtanak végre, amelynek eredményei a 2. szűrésig maradnak.
  8. Súlyos elhízás. A betegség női nemi hormonokat termel, amelyek megváltoztatják a vér összetételét.

A 2. trimeszterben végzett szűrés felelősségteljes eljárás, amelyet jobb, ha egy terhes nő nem utasítja el. Ettől függ a gyermek egészsége és további fejlődése..

Javasoljuk, hogy nézze meg a 2. trimeszter témájában gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat egy orvossal készített interjúban:

Hogyan ment a 2. trimeszter szűrésére? Ossza meg ezt a megjegyzésekben. Ossza meg a cikket barátaival a közösségi hálózatokon. egészségesnek lenni.

Mikor készül a 2. trimeszter szűrése?

A terhesség során egy nő három szűrővizsgálaton esik át a magzat érésének különböző szakaszaiban, ha nincs patológia gyanúja vagy a kismama egyidejű panaszai. Lássuk, mennyire fontos a második szűrés a terhesség alatt, mikor kell elvégezni és mit mutat?

Mi a szűrés és mit tartalmaz??

Ha angolról lefordítják a "screening" szót, az részletes tanulmányt jelent. Vagyis megvizsgálják a gyermeket hordozó nőt a magzat helyes fejlődése, a terhesség lefolyása és a lehetséges kockázatok jelenléte szempontjából. A "szűrés" a következő típusú kutatásokat tartalmazza:

  • Ultrahangos eljárás. A szokásos minden ultrahang vizsgálat célja a magzati rendellenességek azonosítása és a placenta állapotának felmérése;
  • Vérvizsgálat leadása. Gyakran a vért tesztelik a hCG hormon szempontjából, amelynek szintjének normálisnak kell lennie a terhesség minden egyes időszakában. A normától való eltérés rendellenes folyamatokat jelez.

A szűrés eredményei alapján a terhes nő további típusú kutatásokba küldhető a fenyegetés megerősítése vagy cáfolása, valamint terápiás intézkedések előírása érdekében. A legtöbb esetben a szűrővizsgálat megbízható és rendkívül informatív..

Mikor készül el a második szűrés??

A második trimeszter nem kevésbé fontos a magzat helyes fejlődéséhez, ezért nem tagadhatja meg a szűrést. Ez egy kötelező eljárás minden terhes nő számára, függetlenül attól, hogy fennáll-e a patológia veszélye vagy sem. Ezért ne aggódjon, nem csak nem árt, de teljesen biztonságos is. A felmérés időzítése egybeesik a második trimeszterrel. Vagyis a második szűrés időszaka a terhesség 16-20 hete.

A terhesség minden nő életében döntő pillanat. Annak érdekében, hogy komplikációk nélkül haladjon, és a gyermek egészségesnek született, időnként meg kell látogatni az orvost, és tanulmányok sorozatát kell lefolytatni. A szűrést tartják a leginformatívabbnak. Ez nemcsak a számítógépes ultrahangot, hanem számos további vizsgálatot is tartalmaz.

Az orvosok szerint az optimális idő a második szűrésre és a pontosabb eredmények elérésére 17 hét.

Az ultrahangvizsgálaton kívül az orvos vérmintát vesz a hCG hormon, valamint az AFP és a szabad ösztriol szintjének elemzésére. A kapott eredmények alapján nemcsak a hormonális háttér állapotának felmérése lehetséges, hanem a terhesség rendellenes lefolyásának kimutatása is. Ha gyanú merül fel, a terhes nőt szűrővizsgálatra küldik..

Annak szükségessége

Sok olyan terhes nő, aki korábban az első trimeszterben szűrővizsgálaton esett át és biztonságosan, anélkül, hogy bármilyen jogsértést feltárna, túljutott rajta, úgy véli, hogy nem szükséges újra átesni rajta, jól érzi magát és gyermeke nincs veszélyben. De nem az. Valójában egy ilyen alapos vizsgálat segítségével azonosítani lehet azokat a magzati hibákat, amelyek az ultrahang kivételével más módon nem ismerhetők fel. Ön maga is nyugodt lesz, ha azt hallja az orvostól, hogy a baba helyesen fejlődik, és a terhesség komplikációk nélkül halad. Ami azokat a nőket illeti, akiknél az első trimeszterben fennállt a terhesség megszakításának és más kóros folyamatoknak a kockázata, egyszerűen szükségük van egy második szűrésre.

Mit mutat az ultrahang a második trimeszterben?

Az első trimeszterhez képest a másodikban már kialakult a magzat, és nemcsak a belső, hanem a külső folyamatok fejlődését is fel lehet mérni. Leggyakrabban a szülők ultrahangvizsgálatot várnak a második trimeszterben annak érdekében, hogy gyorsan lássanak egy magzatot, amely már inkább újszülöttre hasonlít. Az ultrahangvizsgálat során a képernyőn láthatja a gyermek arcát, méretét, karját, lábát, sőt a nemét is. Az orvos megmondja a magzat súlyát, sőt meg tudja számlálni az ujjakat. Az ultrahangos vizsgálat meglehetősen informatív a második trimeszterben. A diagnózis alapján az orvos értékelni fogja:

  • Tüdőérettség;
  • Magzatvíz;
  • A méhlepény állapota;
  • A belső szervek és az agy felépítése.

A szűrés fontossága abban rejlik, hogy már a terhesség ilyen szakaszaiban - 16 héttől kezdve - a szakember számos súlyos patológiát és rendellenességet tud megállapítani a terhesség során, nevezetesen:

  • Szívbetegség;
  • Az agy vagy a gerincvelő éretlensége;
  • A gyomor-bél traktus kialakulásának rendellenességei;
  • Máj rendellenességek;
  • A tubuláris csont fejletlensége;
  • Arc hasadék;
  • Más jellegű ciszták;
  • A csomagtartó vagy annak egyes részei hibái;
  • Az általános fejlődés késése.

Egy második, 90% -os pontosságú szűrővizsgálat segítségével lehetőség nyílik genetikai rendellenességek vagy számos más kóros folyamat megállapítására vagy cáfolására, különösen, ha azokat az első trimeszterben észlelték.

A kapott eredményeket a terhes nő igazolványa támasztja alá, és a kórtörténet megőrzésének, valamint a további megfigyelések alapjául szolgál. A szűrési eredményeket szintén tanulmányozzák, mielőtt egy terhes nő bejutna a szülészeti kórházba. Az orvos ajánlása szerint a második trimeszter szakaszában a gyermeknél gyakran talált hibák, amelyek nem reagálnak a kezelésre, a terhesség megszakításának okává válnak..

Akinek kötelező a szűrés

Az orvosok határozottan javasolják, hogy ne legyen hanyag a terhesség monitorozásának olyan szakaszában, mint a második szűrés. Különösen fontos a veszélyeztetett terhes nők számára. Ezek tartalmazzák:

  • Ha az első terhesség 30 év után következik be;
  • Nők, akiknek nehéz a terhességük;
  • Krónikus betegségben szenvedő terhes nők;
  • Ha a megtermékenyítést mesterséges módszerekkel hajtották végre (IVF);
  • Azok, akik genetikai betegségekben szenvednek, vagy örökletes hajlam a veleszületett kórképekre;
  • Túlsúlyos nők;
  • Akit korábban vetélés vagy vetélés, valamint a magzat elhalványulása, a terhesség késői befejezése vagy a méhen kívüli terhesség fenyegetett;
  • Terhes nők, akik kábítószert vagy alkoholt fogyasztanak;
  • Azok a nők, akik sürgős szükségből drogokat szedtek, amelyeket gyermekvitel közben tiltottak;
  • Kinek vírusos betegségei voltak a korai szakaszban;
  • Ha nemi kapcsolatban voltál rokonaiddal.

Ez nem teljes lista azokról a helyzetekről, amelyekben a terhes nőt alaposan ellenőrizni kell a terhesség alatt. És ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy neki vagy a gyermeknek patológiái lennének. A második szűrés átadása csak egy diagnosztikai eszköz annak biztosítására, hogy a terhesség megfelelően haladjon. Sőt, az eljárás teljesen biztonságos mind a kismama, mind a baba számára..

Hogyan készüljünk fel a szűrésre?

A terhesség alatt nincs szükség különösebb előkészítésre. Ez egy sor olyan szabványos ajánlás, amely javíthatja a felmérés adatainak megbízhatóságát. Kövesse az alábbi szabályokat:

  • Az általános szabályok szerint a vért reggel éhgyomorra adják, ezért az elemzés megkezdése előtt zárja ki az étel- és folyadékbevitelt;
  • A vizsgálatok elvégzése előtti napon célszerű kizárni az édességeket, a tenger gyümölcseit, a citrusféléket, a zsíros ételeket, valamint mindent, ami allergiás reakciót válthat ki;
  • Az ultrahangra nincs szükség előkészítésre.

Fontos az erkölcsi felkészülés is. Mindannyian tudjuk, hogy a túlfeszültség torzíthatja a teszt eredményeit. Tehát próbáljon megnyugodni. Hagyja, hogy szeretteit pozitív módon állítsa be. Sőt, a szűrés fájdalommentes és ártalmatlan eljárás, csak néhány percet vesz igénybe, legfeljebb fél órát, de cserébe sok kellemes érzelmet fog kapni, és láthatja a babáját, aki a 2. trimeszter szakaszában már úgy néz ki, mint egy kis ember.

Mikor küldhető terhes nő további vizsgálatra

A lehetséges rendellenességek vizsgálata és azonosítása után, mind a gyermek fejlődésében, mind a terhesség során, a nőt számos további vizsgálatra lehet küldeni az ok megállapítására vagy a fenyegetés cáfolására. Ez leggyakrabban akkor történik, ha:

  • A terhes nő krónikus betegségekben szenved, amelyek negatívan befolyásolják a magzat viselését;
  • Az első szűrés során patológiákat rögzítettek, de a nő nem kezdte meg az előírt kezelést;
  • A terhes nő túlsúlyos vagy éppen ellenkezőleg, hátrányos;
  • Többszörös terhesség;
  • A nőnek rossz szokásai voltak, és nem hagyta abba, de továbbra is visszaél vele;
  • A terhesség mesterségesen jött.

Így felelősségteljesen közelítsen életének olyan fontos szakaszához, mint a terhesség, és semmiképpen sem utasíthatja el azokat a kötelező vizsgálatokat, amelyek segítenek egészséges gyermek elviselésében és megszületésében. A 2. trimeszterben a magzat minden létfontosságú funkciót képez, és a terhesség ezen szakaszában egyszerűen lehetetlen kontroll nélkül elvégezni.

Videó: terhesség ultrahangos szűrése 2 trimeszterben

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében forduljon szakképzett orvoshoz!

Második szűrés terhesség alatt: időtartam és jellemzők

A terhesség nemcsak örömteli várakozás a várva várt találkozással egy csecsemővel, hanem az egészségével kapcsolatos állandó aggodalom is. A terhesség második szűrésével megtudhatja, hogyan növekszik és fejlődik a baba. Kell-e mindenkinek végigcsinálnia ezt az eljárást, mit mutatnak a vizsgálati eredmények, és mit kell tennie, ha az eredmények nem túl biztatóak - rendezzük együtt.

  1. Hány hét van 2 szűrés terhesség alatt
  2. Miért történik a szűrés a második trimeszterben?
  3. Mit tartalmaz a terhesség alatti 2 szűrés?
  4. Ultrahang terhesség alatt - mit néznek ki a II. Trimeszterben
  5. Második szűrés terhesség alatt - ultrahang szabványok
  6. Vérvizsgálat a második szűrésen
  7. A kockázat kiszámítása
  8. A második szűrés gyenge eredményei
  9. Következtetés

Hány hét van 2 szűrés terhesség alatt

A szűrést, mint a magzat esetleges rendellenességeinek azonosítására szolgáló módszert, csak 2000 óta kezdték el végezni a kismamákkal. Az első diagnózis a méhen belüli kromoszóma problémák kialakulásának kockázatának meghatározására irányul, 10-13 héten belül végezzük.

A második perinatális vizsgálat időzítése 16-20 hét, míg a legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények akkor érhetők el, ha a diagnosztikát 18 hét vége előtt végezzük. Ha az első szűréskor nem voltak nyilvánvaló rendellenességek a vérvizsgálatban, akkor a második trimeszterben csak 19-22 hétig végezhet ultrahangvizsgálatot.

Miért történik a szűrés a második trimeszterben?

A második trimeszter szűrésének fő célja az első prenatális diagnózis eredményeinek megerősítése vagy visszautasítása. Minden mutatót alaposan elemeznek, a szakember összehasonlítja őket a standard értékekkel, ami lehetővé teszi annak megértését, hogy a baba hogyan növekszik helyesen.

Ha a szűrést a második trimeszterben írják elő:

  • az egyik vagy mindkét szülő 35 évnél idősebb;
  • genetikai jellegű örökletes betegségek jelenléte;
  • a kismama a terhesség korai szakaszában vírusfertőzést szenvedett - sok ártalmatlan betegség negatívan befolyásolja a magzat fejlődését;
  • ha a nőnek korábban előfordult már magzati fagyasztása, vetélése, csendes gyermek születése;
  • teratogén hatású gyógyszerek használata;
  • alkoholfüggőség, drogok az egyik szülőnél;
  • kromoszóma-rendellenességek a már született gyermekeknél;
  • autoimmun patológiák, krónikus betegségek jelenléte az anyában, amelyek negatívan befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését;
  • rosszindulatú daganatok kimutatása a terhesség 3 hónapja után;
  • veszélyes munkában végzett munka, sugárterhelés röviddel az egyik szülő fogantatása előtt.

A második trimeszter szűrése lehetővé teszi olyan problémák felderítését, amelyek korábban nem észlelhetők, a kóros állapotok kialakulásának kockázatát, valamint a növekvő test fő rendszereinek szerkezeti eltéréseit azonosíthatja. De az első trimeszterben végzett vizsgálat még mindig informatívabb..

Mit tartalmaz a terhesség alatti 2 szűrés?

A diagnosztika két komponensből áll - ultrahang és a vérkomponensek biokémiai vizsgálata.

Ultrahang terhesség alatt - mit néznek ki a II. Trimeszterben

Az anyaméhben lévő gyermek gyorsan fejlődik, a második trimeszter kezdetére a baba fizikai és külső megjelenése már érezhetően megváltozik. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi annak megtekintését, hogy a magzat paraméterei hogyan felelnek meg a normáknak, vannak-e patológiák jelei az eljárás során, a méh állapotát, a placentát tanulmányozzák, a véráramlás pontosabb felmérése érdekében ultrahangot írnak elő Doppler-rel.

Amit az ultrahangos vizsgálat során a második szűrés során megnéznek:

  • az arc felépítése - az orrcsontok mérete és állapota, van-e hasadék a szájban és az orrüregben, hogyan alakulnak ki és fejlődnek a szemgolyók;
  • végezze el a magzat méretének teljes mérését, határozza meg a karokon és a lábakon lévő ujjak számát;
  • meghatározza a tüdő érettségi fokának és a terhesség szülészeti időszakának megfelelőségét;
  • azonosítsa a gerincvelő, az agy, a szív patológiáit;
  • a második trimeszterben a belső szervek többsége már részben kialakult, az ultrahang lehetővé teszi, hogy lássa szerkezetüket, helyüket;
  • feltétlenül rögzítse a víz mennyiségét, a méh tónusát és a függelékek állapotát, meghatározza a méhlepény érettségi fokát és falainak vastagságát;
  • tanulmányozza a méherek véráramlását, értékelje a köldökartériák és a gyermek agyának középső érének állapotát.

A méh ereinek munkaképességének értékelését felváltva végezzük a jobb és a bal artériában, az egyoldalú vizsgálat szinte mindig hamis. Ez annak köszönhető, hogy a gestosis kialakulásával a vér mozgása csak egy méhartériában zavart meg. A gesztózis vagy a késői toxikózis veszélyes patológia, amely magzati halált, koraszülést eredményezhet.

Jó helyzetben, a második ultrahangon megtudhatja születendő gyermeke nemét - az elsődleges szexuális jellemzők már kialakultak.

Nem szükséges külön felkészülni a második ultrahangra, a vizsgálatot üres húgyhólyaggal is elvégzik - a méhben már elegendő mennyiségű magzatvíz van egy magas színvonalú vizsgálat elvégzéséhez.

Saját nevében a Kids csoport egy nappal az eljárás előtt azt tanácsolja, hogy jobb tartózkodni az erős allergének - citrusfélék, kakaótermékek, tenger gyümölcsei, zsíros és sült ételek fogyasztásától.

Második szűrés terhesség alatt - ultrahang szabványok

Az ultrahangot a második trimeszterben transzabdominális módszerrel végezzük, a hullámok áthaladásának javítása érdekében speciális gélt használunk, amely teljesen biztonságos anyának és babának. Az összes szükséges mérést a monitoron lévő kép alapján végezzük, az orvos általános vizuális értékelést végez a csecsemőről.

Az ultrahang indikátorainak normái

Index16 hét17 hét18 hét19 hét20 hét
Súly (g)100140190240300
Hossz (cm)11.5-11.712.9-13.114.1-14.315,2-15,416,2-16,5
Hasi kerület (mm)88-11693-131104-144114-154124-164
Fej kerülete (mm)112-136131-149144-161134-174144-186
A frontális és az occipitalis csont távolsága - LZR (mm)41–4946-5449-5953-5356-68
BPR (mm)31-3734–4237-4741–4943-53
A lábcsontok hossza (mm)15–2117-2520–2823-3126-34
Femur hossza (mm)17–2320–2823-3126-3429-37
Humerus hossza (mm)15–2117-2520–2823-3126-34
Alkar hossza12-1815–2117–2320–2622–29
Magzatvíz index73-20177-21180-22083-22586-230

A méh erek állapotának felméréséhez a rezisztencia indexet alkalmazzák; 20 hétig 0,38-0,7 egységnyi mutatókat tekintenek optimálisnak. A vizsgálat megfelelő elvégzéséhez a magzatnak nyugodt állapotban kell lennie, a csecsemő pulzusának 119-161 ütés / percnek kell lennie..

Az agy középső artériájában bekövetkező kóros folyamatokkal a gyermeknél hipoxia alakul ki, a pulzációs index (PI) csökken, agyi vérzéssel a PI növekszik. A 20. héten a pulzációs index mutatói általában 1,35-2,32 egységek.

Vérvizsgálat a második szűrésen

A vérszérum biokémiai vizsgálatát csak akkor írják elő, ha az ultrahang eredményei nem kielégítőek, de minden nő tetszés szerint teljes szűrést végezhet.

Milyen mutatókat vesznek figyelembe a vérvizsgálat során

Index16 hét17 hét18 hét19 hét20 hét
HCG (mg / ml)10-58 ezer.8-57 ezer.8-57 ezer.7-49 ezer.7-30 ezer.
Ösztriol (EZ) (mmol / l)4,9-22,755.25-23.15.6-29.756,65-38,57,35-49,5
ACE (NE / ml)34.43944.250.257

A fő mutatók mellett néha az inhibitor A mennyiségét is meghatározzák.

Milyen rendellenességeket mutathat a vérvizsgálat? Down-szindrómával a hCG szintje nő, az egyéb esszenciális hormonok mennyisége csökken. Edwardas-szindróma esetén az összes fő mutató a megengedett normák alatt van, és az idegcső kialakulásának hibáival, Meckel-szindrómával, májelhalással, az AFP és az EZ koncentrációja nő, a hCG a normál tartományon belül van.

A szabad ösztriol szintjének csökkenése figyelhető meg az antibiotikumok bevétele után, a magzat fertőzésével, a placenta elégtelenségével.

Ha a vérvizsgálat a fő mutatók jelentős eltéréseit mutatta a normától, amniocentézist írnak elő - a magzatvíz mintáját a hasfal lyukasztásán keresztül laboratóriumi vizsgálatok céljából veszik, az ilyen típusú diagnózis megbízhatósága 99%.

A második szűrés elvégzése után a vért éhgyomorra kell adni, a tesztelés előtt próbáljon meg ne idegeskedni, kerülje az intenzív fizikai megterhelést, tartózkodjon a nemi aktusoktól.

A kockázat kiszámítása

Megfejteni az ultrahang és a vérvizsgálatok eredményeit, a nő életkorát, a rossz szokások és a krónikus patológiák jelenlétét - ezeket az adatokat egy speciális program elemzi, amely kiszámítja a MoM együtthatót. Az optimális mutató 1 egység, a megengedett eltérések 0,5-2,5 egységek.

Az MoM-együttható alapján kiszámítják a kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező csecsemő születésének kockázatát, a normálérték 1: 380. A mutatók csökkenésével arányosan csökken a teljes értékű gyermek születésének esélye.

A második szűrés gyenge eredményei

A második trimeszterben végzett szűrés nem ad 100% -os garanciát a kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező gyermek születésére, eléggé gyenge mutatókkal teljesen egészséges csecsemők születnek. De nem szabad a szerencsére számítani, hallgatni a nőgyógyász, genetikus véleményére, mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.

Miért hamisak az eredmények:

  • ikrek, hármasok, nagy gyümölcsméretűek;
  • a fogamzás helytelenül beállított ideje;
  • a fogamzás az IVF által történt;
  • elhízás vagy alulsúly terhes nőnél;
  • cukorbetegségben szenved.

Mi van, ha az eredmények még mindig rosszak? Mivel a második szűrést már a terhesség közepén végzik, orvosi okokból nem lehet szó abortuszról..

Ha a második szűrés mutatói nem kielégítőek, ha az anomáliák kialakulásának kockázata 1: 360 vagy nagyobb, akkor a nőnek ajánlott mesterséges szülés, feltéve, hogy a patológia visszafordíthatatlan, orvosi korrekció nem hajtható végre.

De mivel ma a szűrés nem elég informatív módszer, a gyermek megtartása vagy a terhesség megszakítása mindig a szülők döntése..

Ha van esély a jogsértések kiküszöbölésére vagy kijavítására, a kismamának részletesen tájékoztatni kell a kezelés módszereit, a lehetséges kockázatokat, szövődményeket, az erős gyermek viselésének és megszületésének esélyét..

Következtetés

Ma megtudtuk, hány hete történik a második szűrés a terhesség alatt, miért van szükség erre az eljárásra, és mennyire informatív. Mondja meg nekünk a megjegyzésekben, hogy a második trimeszterben tervezték-e szűrésre, mit mutattak a tesztek. És ne felejtsd el megosztani a cikket barátaiddal a közösségi hálózatokon..